picc置管护理

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PICC置管护理要点

PICC置管护理要点PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于输液、输血、化疗等治疗和护理的一种中心静脉插管技术。

在进行PICC置管的护理时，需要注意以下要点：1.前期准备：护士首先应确保患者和操作环境的清洁，准备所需的器械和物品，包括手套、面罩、无菌巾、无菌手术台等。

核对患者身份并告知患者操作的目的和过程。

2.餐前禁食：PICC置管需要局部麻醉剂，因此患者餐前一定要禁食。

3.遵循消毒原则：在进行PICC置管前，要先进行足够的皮肤消毒。

可以采用酒精棉球或碘酒等消毒剂进行消毒，确保穿刺点周围的皮肤无菌。

4.选择置管点：一般情况下，PICC置管点应选择上肢，常见的置管点有上臂内侧静脉和桡静脉等。

选择合适的置管点有助于插管的成功率和患者的舒适度。

5.固定置管：在成功插入PICC导管后，应立即固定导管。

固定方法可以选择透明敷料、导管固定器或腔布等，确保导管不被意外拔出。

6.导管护理：PICC导管插管后，护士应密切观察导管通畅性和置管部位的情况。

每日至少观察一次导管的外露长度、皮肤情况和导管入口点周围炎症等。

7.插管部位清洁：导管插管后，应经常保持插管部位的清洁，定期更换敷料并进行消毒。

8.导管封闭：在停用导管时，应及时封闭导管。

封闭导管时可以使用静脉封闭器或3%的柠檬酸肝素溶液进行封闭。

9.导管拔除：PICC导管的拔除一般需要医生操作，护士应提前安排好拔管时间和准备所需器械。

在进行拔管前，护士应核对患者身份并告知拔管的过程和注意事项。

10.监测并及时处理并发症：在进行PICC置管期间，应密切监测患者的体征和症状变化，尤其是注射部位的红肿、渗液、感染等情况。

如发现任何并发症，护士应及时处理并向医生报告。

11.教育患者及家属：PICC导管的护理工作不仅需要医护人员的配合，也需要患者及家属的理解和支持。

因此，护士还应对患者及家属进行适当的护理教育，包括导管的护理知识、避免导管感染的方法等。

PICC置管术的护理操作要点和安全管理

PICC置管术的护理操作要点和安全管理【摘要】PICC置管术是一种重要的静脉通路插管技术，对于需要长期静脉输液的患者来说具有重要意义。

本文将介绍PICC置管术的护理操作要点和安全管理措施。

在PICC置管术前，护士需要做好患者的评估和准备工作，确保手术顺利进行。

操作过程中，护士需熟练掌握置管术的步骤，确保操作准确无误。

术后的护理操作也至关重要，包括定期更换敷料、观察患者的反应等。

护士需要了解并发症的可能发生情况，及时处理并预防。

在安全管理方面，护士们应严格遵守操作规程，保障患者的安全。

PICC置管术的护理操作要点和安全管理措施十分重要，可以有效提高操作的成功率和患者的安全性。

在未来，随着医疗技术的不断进步，PICC置管术的相关管理和操作将更加严谨和完善。

【关键词】PICC置管术、护理操作、安全管理、准备工作、操作步骤、护理操作、并发症、安全管理措施、护理要点、安全管理、未来发展趋势1. 引言1.1 PICC置管术的重要性PICC置管术是一种常见的静脉导管置入技术，对于需要长期静脉输液治疗或血管通路困难的患者具有重要意义。

相比传统的中心静脉导管置入术，PICC置管术操作简便、创伤小、并发症少，能够显著减少患者的痛苦和医疗费用，提高治疗效果。

在临床护理中，PICC置管术已经成为一种常规操作，受到广泛关注和应用。

通过PICC置管术，医护人员可以在不影响患者生活质量的情况下，有效地进行输液治疗或监测患者生理指标。

这种技术的重要性在于可以减少患者反复插管的次数，减轻患者疼痛和焦虑，降低医疗感染的风险，提高医疗质量和患者满意度。

正确的PICC置管术操作和护理是非常重要的，可以有效预防并发症的发生，确保治疗效果和患者安全。

在医院护理工作中，对PICC置管术的重要性和操作技巧的熟练掌握是每位护士必备的技能之一。

1.2 PICC置管术的定义PICC（经皮脉管）置管术是一种通过经皮插管技术将导管置入靠近心脏的大血管内，以便输注药物、营养液或抽取血液等治疗目的的方法。

PICC置管的护理

PICC置管的护理PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) 置管是一种促进静脉输液和长期药物输注的方法。

下面我们将详细介绍PICC置管的护理过程。

一、护理前的准备1.审查医嘱：核对医嘱中的置管部位、副作用等具体信息。

3.患者沟通：与患者和家属沟通PICC置管的目的和过程，解答他们的疑问。

4.注射液准备：根据医嘱准备相应的注射液，同时检查注射液的有效期和包装完整性。

二、护理过程1.个人卫生：洗手并戴上消毒手套。

2.准备器械和药品：根据医嘱准备PICC置管所需的器械和药品。

3.患者体位：让患者处于平卧位，双手置于体侧。

4.点验插管器械：点验插管器械的型号、有效期和包装完整性，确保安全使用。

5.静脉准备：选择静脉置管点，通常在上臂肘窝部位，清洗静脉置管点周围的皮肤。

6.静脉穿刺：穿刺期间，要保持稳定手握和角度，控制深度，确保插入成功。

注意避免穿刺过深和被穿刺者疼痛、出血等情况。

7.管道扩张：通过导丝缓慢向前推进至静脉上腔，刺激静脉壁并扩张静脉。

8. 管道插入：插入导丝后，沿着导丝径向缓慢插入管道，注意插管深度，通常插入深度为40-45cm。

9.固定管道：将PICC固定在皮肤上，并使用敷料固定。

10.确认置管位置：使用X线或床旁透视仪确认置管的位置。

11.护理记录：及时记录置管的时间、插管深度、置管位置等信息。

三、护理后的常规护理1.换药：按照医嘱和护士的建议定期更换敷料。

2.管道清洁：每天用0.9%生理盐水或抗菌溶液清洗管道，确保管路的通畅。

3.固定导管：检查并固定导管，防止脱落或松弛。

4.皮肤护理：观察置管点周围皮肤的情况，保持干燥、清洁、无明显红肿或渗液。

如发现异常应及时向医师汇报。

5.注射液管理：按照医嘱和护士的建议定期更换注射液，严格控制注射液的使用时间和有效期。

四、并发症和注意事项1.引流不畅或堵塞：及时观察管道引流情况，确保通畅。

2.感染：定期检查导管周围皮肤的情况，发现红肿、渗液等异常应及时处理。

PICC深静脉置管护理

当治疗周期结束或患者不再需要静脉营养支持时，可遵医嘱拔管。
拔管前准备工作
物品准备
准备好无菌手套、无菌纱布、消毒液、棉签、胶布等所需物品。
患者准备
向患者解释拔管过程及注意事项，取得患者配合，协助患者摆好体位。
导管评估
检查导管是否通畅，确认导管长度及外露部分，观察穿刺点周围皮肤情况。
拔管后观察与记录
借助互联网和移动医疗技术，实现远程PICC深静脉置管护理服务，为患者提供更加便捷、高效的护理体验。
面对未来可能出现的挑战，如新技术应用带来的操作难度增加、患者需求多样化等，需要加强医护人员培训、提高患者教育水平、完善相关法规制度等措施来应对。
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本次PICC深静脉置管护理经验总结
严格执行无菌操作
在PICC深静脉置管过程中，严格遵守无菌操作原则，确保穿刺部位清洁干燥，降低感染风险。
妥善固定导管
采用适当的固定方法，确保导管稳定不脱落，同时避免过度牵拉或压迫导管，保证患者舒适。
定期维护导管
定期对导管进行冲洗、更换敷料等操作，保持导管通畅，减少并发症的发生。
感染处理
静脉炎处理
局部感染可采用抗生素治疗，全身感染需根据病情使用抗生素并拔除导管。处理后需密切观察感染控制情况。
轻度静脉炎可采用热敷、局部用药等方法缓解，重度静脉炎需拔除导管并使用抗炎药物治疗。处理后需评估炎症消退情况。
导管堵塞处理
导管脱落或移位处理
可采用尿激酶等药物进行溶栓治疗，若无效则需拔除导管。处理后需评估导管通畅情况。
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严格执行无菌操作
在置管过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，降低感

PICC置管护理

血栓性静脉炎
原因：与选择导管的型号和血管的粗细有关（导管外周形成血栓）与穿刺时损伤血管内膜有关。处理：热敷、尿激酶溶栓、拔管。
PICC的并发症
感染
原因：与无菌技术及不及时换药有关，免疫力低下病人。处理：严格无菌技术，遵医嘱给予抗生素治疗，加强换药，细菌培养。
前臂水肿
原因：加压时绷带缠绕过紧，体位关系或侧支循环不良引起。处理：适当调整绷带松紧，防止穿刺侧肢体受压，适当抬高穿刺侧肢体。
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更换指征：
① 每周更换一次 ②敷料松动或潮湿时随时更换
操作步骤：
① 洗手，戴好无菌手套 ② 自下向上拆除原有敷料 ③ 检查穿刺点有无红肿、渗出 ④ 用碘伏消毒皮肤三次（2支棉签/次），直径达20cm ⑤ 贴好新的贴膜，注明更换日期
更换技巧：
①导管露出体外部分S形固定可有效防止导管移动 ②贴膜粘贴连接器的翼形部分的一半 ③连接器和无针密闭输液接头处用蝶形交叉的方式，以脱敏胶布妥善固定
嘱患者注意勿使穿刺侧过度弯曲。
4 穿衣服时，应先穿置管侧上肢衣服，脱衣服时，先脱没有置管侧上肢衣服。 7 辅助检查如CT注射显影剂时切勿从PICC管注入。防止因高压静脉注射易导致PICC管断裂。
PICC置管后护理
8 冲洗导管护理，为保持导管通畅，应注意标准的维护方式。
操作步骤： ① 消毒肝素帽 ② 注射器抽好生理盐水，一般为10 -20ml ③ 把注射器的乳头连接头皮针，再用头皮针连接肝素帽，用脉冲方式冲入生理盐冲水洗。指征： ① 治疗间歇期每7天一次 ② 在每次静脉输液、给药 ③ 输注血液或血制品以及输注TPN后
患者健康教育
病人的生活护理
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PICC导管的置管与护理

PICC导管的置管与护理一、PICC导管的置管1.患者评估：在进行PICC导管置管前，需要对患者进行评估，包括评估静脉条件、患者是否存在感染、止血功能及过敏反应等。

确保患者适合进行PICC导管置管。

2.适当位置选取：一般选取患者上肢的桡动脉、尺动脉等静脉，适当位置选取有助于提高导管置管成功率。

3.消毒与铺巾：进行导管置管前，需要进行适当消毒，一般采用七步洗手法进行手部消毒，同时清洁导管插入部位。

4.局部麻醉：在进行PICC导管置管前，需要进行局部麻醉，常用的局部麻醉有局部应用的麻醉药物或者冰敷等。

5.导管插入：选择适当大小的导管，插入至预定的静脉部位，注意插入角度，插入后确保导管固定。

6.X线定位：在插入导管后，进行X光检查，以确保导管的位置正确。

7.导管封口：确认导管位置正确后，进行导管封口，防止感染。

导管封口可以使用屏障膜、封口质或者进行结扎等方式。

二、PICC导管的护理1.导管口可视化：将导管口（例如透明贴纸等）展示在患者与护士面前，以便随时观察导管口情况。

2.导管周围皮肤护理：导管周围皮肤需要保持干燥清洁，每天进行皮肤护理，可使用生理盐水进行清洁或者其他适用的皮肤消毒剂。

3.导管固定：为防止导管脱落，导管需要固定在患者身体适当位置，一般使用导管固定贴或者固定带等方式进行固定。

4.导管位置检查：通过观察导管插入长度或者使用X光等方式进行导管位置检查，确保导管尖端的位置正确。

5.导管通畅与冲洗：导管通畅检查是导管护理的重要一环，每天需按规定操作，用生理盐水进行冲洗，保持导管畅通。

6.导管功能监测：监测导管的吸血试验以及滞留血的样本采集等，以确保导管的功能正常。

7.导管感染风险评估与预防：通过密切观测导管周围皮肤是否红肿、温度升高、疼痛等，评估导管是否感染风险增加，及时采取相应预防措施。

8.导管拔除：当患者不再需要PICC导管时，需要按照规定操作进行拔管，避免并发症的发生。

以上就是PICC导管的置管与护理的具体内容，通过遵循切实可行的操作步骤和严格的操作要求，可以最大程度地保障PICC导管的置管成功率和护理效果，为患者提供安全有效的医疗服务。

picc置管护理ppt课件

新技术的应用
智能护理系统
01
利用物联网技术，实时监测患者的生命体征和导管状况，提高
护理效率。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
机器人辅助护理
02
通过机器人技术，实现导管更换、药物注射等重复性工作的自
动化，减轻医护人员的工作负担。
虚拟现实与增强现实技术
03
利用虚拟现实和增强现实技术进行护理培训，提高医护人员的
操作技能和应急处理能力。
预防血栓形成
防止导管断裂
定期进行导管维护，保持导管通畅，避免血栓形成。如有疑似血栓形成，应及时就医。
在护理过程中应避免过度弯曲或拉扯导管，以免发生导管断裂。如发生断裂，应立即就医处理。
控制静脉炎
在置管后定期观察患者情况，如出现静脉炎症状，应及时处理，如局部热敷、药物外敷等。
提高患者生活质量
PICC置管由专业医护人员在患者手臂的外周静脉进行穿刺，导管逐渐深入到中心静脉。
PICC置管通常留置在体内数天至数月，用于提供长期的静脉通路。
PICC置管目的
01
02
03
避免反复穿刺
PICC置管可以避免反复穿刺外周静脉，减轻患者的痛苦和不适感。
方便输液
PICC置管提供了一条稳定的静脉通路，方便医护人员进行输液治疗。
个性化护理方案
基因检测与护理
通过基因检测技术，了解患者的遗传信息，为患者提供更加个性化的护理方案。
个体化健康教育
根据患者的文化背景、教育程度和认知能力，制定个体化的健康教育方案，提高患者的自我护理能力。
心理护理干预
关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
提高患者自我管理

PICC置管的护理

PICC置管的护理【摘要】PICC置管是一种常见的治疗方法，对患者的护理至关重要。

本文从PICC置管前、中、后的护理，以及相关并发症和护理技巧等方面进行探讨。

在置管前，需要对患者进行全面评估并进行皮肤清洁消毒等操作；在置管过程中，要确保操作严谨，避免感染和其他意外发生；置管后要及时观察并处理可能出现的并发症。

护理人员需要掌握相关技巧，如穿刺技巧、换药技巧等。

文章强调了PICC置管护理的重要性和发展前景，指出良好的护理可以提高患者的治疗效果和生活质量。

通过本文的介绍和分析，读者能够更好地了解PICC置管护理，并为实际工作提供参考。

【关键词】PICC置管、护理、前、过程、后、并发症、技巧、重要性、发展前景1. 引言1.1 PICC置管的护理概述PICC（经皮穿刺中心静脉置管）是一种常用的静脉置管方式，通过穿刺皮肤和软组织直接将导管置入静脉腔内。

在临床护理中，PICC置管的护理尤为重要，它直接关系到患者的静脉通畅和护理质量。

PICC置管的护理涉及到置管前、置管过程中、置管后以及相关并发症的护理等多个方面。

在置管前需要做好患者的皮肤消毒和准备工作，保证操作环境的清洁和无菌；在置管过程中要注意导管插入的技巧和导管的定位，以确保导管的安全和有效；置管后需要定期检查导管通畅和换药；对于相关并发症的护理，包括导管脱出、感染和栓塞等，护理人员需要及时处理并预防发生。

为了提高PICC置管护理的质量，护理人员需要掌握相关的护理技巧，比如正确的穿刺和固定方法、适当的导管位置确认等。

PICC置管的护理是一项综合性的工作，关系到患者的安全和治疗效果。

加强对PICC置管护理的培训和管理，不断提高护理水平和技术，将有利于提升患者的护理质量和医疗安全水平。

2. 正文2.1 PICC置管前的护理PICC置管是一种常见的医疗操作，需要一定的护理工作来确保患者的安全和舒适。

在进行PICC置管前，护理工作尤为重要。

护理人员需要对患者的病史进行仔细的了解，包括过去的疾病情况、药物使用情况等。

PICC置管护理

PICC置管护理PICC（Peripheral Inserted Central Catheters）即周围插入中心静脉导管，是一种用于长期静脉输液、静脉营养支持、药物输注等治疗的中心静脉导管。

与传统的静脉通道相比，PICC在操作上更加简便、安全，并能在患者日常生活中提供更大的便利性。

本文将介绍PICC置管的护理要点。

1.护士的护理责任：作为护士，我们需要负责PICC置管的安全操作、术后插管护理以及PICC置管后的日常护理，包括导管修复和更换。

我们需要具备相关知识和技能，并始终保持专业的态度，确保患者的安全和舒适。

2.皮肤护理：在插管前需要对皮肤进行充分清洁，以确保患者皮肤的完整性和预防感染。

皮肤应保持干燥、清洁，并避免使用有刺激性的药膏或粉末。

3.穿刺部位的护理：插管后，需要定期检查穿刺部位，以观察是否有红肿、渗液、出血等异常情况。

定期更换透明敷料，检查插管部位周围的皮肤完整性，并确保敷料牢固不松动。

如发现任何异常情况，应及时报告医生并采取相应的护理干预。

4.导管的固定：为了防止导管脱落或过长进入心脏，需要将导管牢固地固定在患者身体上。

可以使用透明敷料、导管夹等方法进行固定。

固定时要确保不遮挡导管插入点，避免过紧或过松，以免影响患者的舒适度以及导管的正常使用。

5.导管的使用与冲洗：在使用PICC导管输液时，需要先将导管与静脉注射连接器连接，确保连接器处于密封状态。

输液结束后，应及时冲洗导管，以防止导管堵塞和感染。

在冲洗时要掌握正确的冲洗方法和使用适当的溶液，避免冲洗过多或过少。

6.导管的修复和更换：在PICC导管的使用过程中，有时可能会出现导管断裂、脱落或使用期限到期等情况，需要及时修复或更换导管。

在修复或更换前，需要做好相应的准备工作，包括准备好合适的导管、清洁工具等，并确保手术区域的清洁和无菌。

7.导管相关并发症的预防：PICC置管过程中，可能会出现一些并发症，如导管脱落、插管不良、感染等。

Picc置管后护理

敷料的更换与固定
总结词
敷料的更换和固定是维护导管稳定和预防感染的重要步骤。
详细描述
根据敷料类型和医生建议，定期更换敷料。更换敷料时，先清洁置管部位周围皮肤，然后轻轻揭开旧敷料。避免将导管拔出或移动。新敷料应紧贴皮肤，覆盖导管和穿刺点，并固定好导管。在敷料上标记日期和导管名称，以便追踪敷料更换情况。
PICC置管后护理
目录
• PICC置管介绍 • PICC置管后的日常护理 • PICC置管后常见问题及处理 • PICC置管后的健康教育与注意事
项 • 出院后的PICC置管护理指导
01
PICC置管介绍
PICC置管定义
• PICC置管定义：PICC置管是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养等治疗。
如发现导管移位或不适，应在医生的指导下进行调整，以确保导管的正常使用和患者的安全。
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THANKS
03
PICC置管后常见问题及处理
导管移位或脱落
总结词
导管移位或脱落是PICC置管后常见的并发症，需要采取相应措施进行处理。
VS
详细描述
导管移位通常发生在置管后早期，可能是由于导管固定不牢固或患者活动过度所致。脱落则多发生在置管后晚期，主要与导管固定方式、患者皮肤情况及日常活动有关。为预防导管移位或脱落，应采用有效的固定方式，定期检查导管位置，并指导患者避免过度活动和牵拉导管。
PICC置管目的
01Βιβλιοθήκη 0203长期输液治疗
对于需要长期输液的患者， PICC置管可以避免反复穿刺外周静脉带来的痛苦和损伤。
肿瘤化疗
肿瘤患者需要接受化疗药物治疗，PICC置管可以减轻药物对外周静脉的刺激和损伤。

PICC置管的护理与维护要点

PICC置管的护理与维护要点置管目的保护外周静脉，预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤。

PICC适应证①须长期静脉输液的病人；②刺激外周静脉药物的输入，刺激性或毒性药、高渗药液治疗，如化疗、强酸、强碱药物；③胃肠外营养（TPN）；④外周静脉血管条件差或缺乏外周静脉通路，难以维持静脉输液者；⑤长期需要间歇静脉治疗者；⑥危重患者或早产儿。

部位的选择90%的PICC放置于右贵要静脉；直、粗，静脉瓣较少；当手臂与躯干垂直时，为最直和最短的途径，经腋静脉、锁骨下静脉，达上腔静脉。

臂围：患者左、右手上臂围均为25. 5cm导管的长度：预测长度为38cm导管尖端定位：体表定位；参考定位标准臂围：患者左手上臂围25. 5cm,右手上臂围25. 5cm⑤治疗间歇期首次使用PICC导管时，应照胸片，进行导管前端定位；⑥应在导管留置有效期之前，由拥有PICC置管与维护资质的专业护土拔管，拔管后穿刺点应用10cmX12cm无菌透明贴膜密封至少24小时；⑦出现异常情况应随时回我科就诊。

意外情况及并发症⑥如果出现导管折断，接头与导管别离，要迅速拽住导管残端，勿使导管回缩入体内，将导管向上反折并固定，立即联系专业医护人员处理；假设导管已缩至体内，应立即用手或止血带在置管侧上肢腋部扎紧，并保持该上肢不动，防止导管继续向体内游走；同时立即联系置管护士或科室护士长，指导处理。

测量方法：肘窝上10cm处。

置入导管的长度：此病人预测长度为38cm。

测量方法：穿刺手臂摆放成90度，穿刺点至右胸锁关节，返折至第三肋间长度（或加4-5cm）。

导管尖端定位：导管尖端平胸五椎体下缘定位参考标准：右侧第5—7后肋之间，即脊柱右侧第6胸椎水平上下处。

患者PICC的维护维护目的：预防导管相关性感染；保持导管通畅。

维护内容：更换敷料；更换输液接头；冲洗导管。

导管敷料更换频率①置管后第一个24小时更换一次；②无菌透明敷料应至少每7天更换一次，纱布敷料应至少每2天更换一次；③ 假设穿刺部位发生渗液、渗血时及时更换敷料；④穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。

picc置管护理

存在出凝血功能障碍的患者。
存在严重感染或菌血症的患者。
存在其他严重疾病或并发症的患者。
02
picc置管护理基础知识
置管前的准备
01
02
03
评估适应症
对适应症进行全面评估，如外周静脉输液困难、需要长期或重复静脉输液等。
患者教育
向患者解释PICC置管的目的、优势、流程和可能的风险，并签署知情同意书。
。
04
picc置管护理的难点与挑战
难点分析
并发症风险
PICC置管虽然方便，但也可能导致一些并发症，如感染、血栓等。如何有效预防和及时处理这些
并发症是护理的难点。
维护困难
PICC置管后，需要定期进行维护，包括冲洗、更换敷料等。如何保证维护的质量和及时性是护理的另一个难点。
患者教育
让患者了解PICC置管的意义、注意事项和可能出现的并发症是非常重要的。如何进行有效的患者教育也是护理的难点。
06
固定
用无菌纱布或胶带将导管固定在合适的位置。
置管后护理操作流程
检查导管位置
每次更换敷料时，检查导管的位置和深度，以确保其位于正确的位置。
避免剧烈运动
避免做剧烈运动或使用置管侧手臂提重物，以防止导管移位或脱落。
更换敷料
在置管后的24小时内更换一次敷料，以后每周更换一次敷料。
清洁手臂
每天用温水清洁插管侧手臂，以保持清洁和舒适。
THANKS
感谢观看
案例二
某患者在PICC置管期间，出现了血栓症状，经过医护人员的专业治疗和护理，血栓得到有效清除，患者恢复良好。
05
总结与展望
picc置管护理的价值和意义

picc置管护理

PICC的适应症和禁忌症
适应症 • 需要长期静脉输液治疗的患者。
• 需要高渗液、刺激性药物或化疗药物输液的患者。
PICC的适应症和禁忌症
• 需要反复输血或血制品的患者。 • 需要中心静脉压监测的患者。
PICC的适应症和禁忌症
禁忌症 • 已知或怀疑患者对导管材料过敏。
• 穿刺部位存在感染或损伤。
品。
注射器、输液器等
准备好注射器、输液器等设备，以便在置管后进行输液或注
射药物等操作。
止血带、敷料等
准备好止血带、敷料等用品，用于置管后的包扎和固定。
CHAPTER 03
PICC置管后的护理
导管留置期间的日常护理
导管固定
确保导管稳定留置，避免导管移位或脱落，减少并发症的风险。使用透明敷料固定导管，并定期
拔除过程
在医疗人员的操作下，进行导管的拔除。注意拔除过程中的无菌操作，避免感染。
拔除后观察
密切观察拔除后局部出血和感染情况，及时采取必要的护理措施。根据医疗人员的指导进行后续处理。
CHAPTER 04
PICC置管护理中的注意事项
导管留置期间的观察和记录
观察导管留置部位的情况
护理人员应定期观察导管留置部位的皮肤颜色、温度、肿胀等情况，以及导管与皮肤的固定情况，确保导管处于正确的位置。
记录导管留置期间的相关信息
包括导管的型号、留置日期、更换敷料的日期等，以便追踪和管理。
患者的教育和指导
指导患者避免导管留置部位的活动
护理人员应告知患者避免导管留置部位的剧烈运动或过度活动，防止导管移位或脱落。
教育患者导管护理知识
包括如何保持导管干燥、清洁，以及如何观察和处理可能出现的异常情况等，提高患者的自我护理能力。

picc置管护理ppt课件

处理方法
局部感染可加强换药、使用抗生素药膏涂抹等；全身感染需及时拔除导管并进行全身抗感染治疗。同时，应加强患者教育，提高自我护理意识和能力，减少感染风险。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是PICC置管后常见的并发症之一，主要是由于血液反流或血液高凝状态所致。
处理方法
一旦发生导管堵塞，应先检查导管是否打折或异位，再使用尿激酶或肝素进行溶栓处理。若反复堵塞，需及时就医检查并采取相应措施。
禁忌症
无法纠正的出血倾向、局部感染、严重心肺疾病等。
02
PICC置管护理流程
置管前准备
评估患者情况
对患者的病情、血管状况和自身认知情况进行了解和评估，确定是否适合进
行PICC置管。
准备用物
确保导管、消毒液、敷料等用物准备齐全，并对用物进行检查，确保无破损
、过期等情况。
患者沟通
向患者及家属介绍PICC置管的目的、过程和注意事项，消除患者的紧张情绪
处理方法
一旦发生机械性静脉炎，应立即停止置管侧肢体的活动，抬高患肢，局部冷敷或使用喜辽妥软膏涂抹。症状较轻者可给予地塞米松湿敷或口服非甾体类抗炎药。若症状持续加重或无缓解，应及时就医。
导管相关性感染
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总结词
导管相关性感染是指与导管相关的感染，包括局部感染和全身感染。
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详细描述
局部感染表现为导管入口处红肿、疼痛、分泌物增多等；全身感染表现为高热、寒战、血象升高等。导管相关性感染可能是由于导管插入时带入的细菌或置管后护理不当所致。
日常维护指导
指导患者如何正确清洗和保护置管部位
提醒患者注意观察置管周围皮肤情况，如出现红肿、疼痛等及时就医
指导患者正确使用PICC维护包，定期更换敷料和肝素帽

PICC置管方法及护理

在预定入点上方扎止血带以膨胀血管铺手术巾，暴露预定穿刺部位
插管步骤
7，静脉穿刺
穿刺过程中只可捏住针座处，不可对两翼施加暴力
穿刺静脉，观察回血
保持针的位置，向前推进插管鞘，使之进入血管
插管步骤
8，撤出插管器的针
保持插管鞘的位置，防止脱位
轻压入点处血管的上方以止血
松开止血带从插管鞘内撤出至右锁骨头，然后向下至第三肋间
注意：体外测量永远不可能与体内的静脉解剖完全一致
插管步骤
3，预冲导管
将预先充好肝素/盐水的注射器连接到导管延伸部分的路厄锁
用无菌生理盐水或肝素盐水预冲导管，并湿化支撑导丝
在操作中保持注射连接于导管
插管步骤
根据静脉显露情况选择血管 --推荐选用肘前窝处的血管贵要静脉/肘正中静脉
松开止血带
2，病人体位 / 导管长度
病人臂与身体成90度角
测量自插管入点至右锁骨头，然后向下至第三肋间
注意：体外测量永远不可能与体内的静脉解剖完全一致
导管定位：
穿刺成功后行X线检查以确定导管部位。同时记录导管长度、穿刺过程、穿刺日期。
等。可用于所有输液治疗（如：高渗药物甘露醇
营养液对血管刺激性较大的药物如：化疗药物果糖抗生素含钾液体等）
避免病人由于每日穿刺所带来的痛苦，同时不限制病人臂部活动
经济实惠，对患者心理压力小，患者容易接受操作地点限制小，可以在医院、床旁、家庭病床、社区医疗、急救等地点均能进行
入点为肘前的外周静脉，导管头部定位于中心静脉。
谢谢！
PICC置管方法及护理
PICC：
PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管。利用PICC可以将药物输注在血流量大流速快的中心静脉中，避免因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物对血管的损害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，保证治疗顺利进行。

PICC置管的护理

PICC置管的护理【摘要】PICC置管的护理是一项重要的临床工作，针对这一技术，本文分析了其概念、应用和重要性。

在介绍了PICC置管的护理前准备工作、护理过程、注意事项、护理后处理以及常见问题及解决方法，详细阐述了护理的流程和注意事项。

结论部分探讨了PICC置管的护理对患者康复的影响，提出了如何提高护理质量的建议，同时展望了未来该领域的发展方向。

通过本文的阐述，读者能够深入了解PICC置管的护理技术及其重要性，从而为临床护理工作提供指导和参考，促进患者康复效果的提高。

【关键词】PICC置管的护理、引言、正文、结论、前准备工作、过程、注意事项、后处理、常见问题、解决方法、患者康复、影响、提高质量、发展方向。

1. 引言1.1 什么是PICC置管的护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种通过外周静脉插入并经静脉进入大血管到心腔中的一种导管，用于输液、输血、化疗、营养支持等治疗。

在临床实践中，PICC置管的护理是非常重要的一环。

PICC置管的护理是指对插入体内的置管进行健康评估、监测、保护和维护的过程。

它包括对PICC管周围皮肤的护理、置管部位的定期更换、管道的冲洗和阻塞解除等工作。

PICC置管的护理需要专业护士来执行，这需要护士具备丰富的临床经验和技能。

护士需要了解PICC置管的原理和操作规范，掌握PICC置管的基本护理技术，包括正确清洁置管部位、固定置管、每日观察和记录置管情况等。

PICC置管的护理是确保患者置管处无感染、无渗漏、无阻塞、无痛苦的重要环节。

只有通过良好的护理工作，才能提高患者的生活质量，加快康复进程。

PICC置管的护理不仅关乎患者的生命安全，也体现了医护人员的专业水平和责任心。

1.2 为什么需要进行PICC置管的护理PICC（外周静脉中心导管）置管是一种通过外周静脉将导管插入至中心静脉部位的技术，用于给予药物、输液、静脉营养等治疗或支持性治疗。

picc置管术护理要点

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，经外周静脉穿刺中心静脉置管）是一种长期使用的静脉导管，适用于化疗、营养支持等患者。

在PICC 置管术后，正确的护理至关重要，以下是一些护理要点：
1. 术后观察：
- 观察穿刺点有无出血、渗血，及时发现并处理出血风险。

- 观察导管是否通畅，避免导管扭结、折叠或脱出。

2. 导管维护：
- 遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持导管清洁。

- 定期冲洗导管，防止血栓形成。

- 监测导管相关并发症，如感染、血栓、空气栓塞等，并及时处理。

3. 肢体活动：
- 鼓励患者进行适度的肢体活动，有助于预防深静脉血栓。

- 避免剧烈运动，以免导致导管脱出或损伤。

4. 安全防护：
- 防止导管意外脱出，避免损坏导管。

- 患者在睡眠、沐浴等活动中要注意保护导管，避免导管受力过大。

5. 健康教育：
- 向患者及家属解释PICC 置管的重要性、护理方法和可能出现的并发症。

- 指导患者如何配合护理，如定期换药、冲洗导管等。

6. 观察并发症：
- 密切观察患者是否出现导管相关并发症，如感染、血栓、过敏等。

- 如有异常情况，应及时处理并报告医生。

7. 拔管护理：
- 在拔除PICC 导管时，需进行局部麻醉，并遵循无菌操作原则。

- 拔管后，对穿刺点进行压迫止血，并密切观察出血情况。

picc置管护理

PICC置管护理简介PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮周围插入中央导管的医疗器械，用于输液、营养、抗生素、化疗等长期静脉内治疗。

PICC置管护理是指对患者进行PICC置入后的专业护理，目的是确保PICC导管的安全使用、有效治疗和减少并发症的发生。

PICC置管护理的步骤1. 患者评估在进行PICC置管护理之前，需要对患者进行综合评估，包括以下内容：•患者的病史、诊断和相关检查结果；•患者的静脉情况，包括是否有静脉血栓形成、静脉曲张等情况；•患者的血液凝固功能，以避免出血风险；•患者的体格状况和预期的治疗时间。

2. 术前准备在进行PICC置管护理之前，需要进行一系列的术前准备工作，确保操作环境卫生和患者的安全，包括：•准备清洁的手术器材，并进行消毒；•准备好须要使用的导管、注射器、输液负压泵等材料；•为患者提供充足的解释和心理安慰，以减轻其紧张情绪。

3. 置管操作置管操作需要由经验丰富的医务人员进行，包括以下步骤：1.经过局部麻醉后，选择适当的静脉通道，并远离可感觉到的血管。

一般常用选择是上肢的股静脉或锁骨下静脉。

2.确保穿刺点无感染，用无菌操作将导管插入静脉，并通过静脉导管测量血管压力，以确保导管位置正确。

3.固定导管，确保导管的位置稳定，并预防其脱落或移位。

4.给予患者合适的止痛药物，缓解置管过程中的不适。

4. 导管护理PICC置管后，需要进行定期的导管护理，包括以下内容：•每日对PICC导管插入点周围的皮肤进行清洁和消毒，以预防感染的发生；•定期更换导管穿刺点周围的敷料，保持其清洁和干燥；•定期监测导管插入点周围的皮肤情况，如果出现红肿、疼痛等异常情况，及时报告医生；•定期检查导管通畅情况，如果有异常，及时进行处理，如进行引流或冲洗；•注意患者日常活动时对导管的保护，尽量避免拉扯或碰撞；•导管使用后拔除前，进行导管内段的血液培养，以评估导管相关血流感染的风险。

PICC置管护理

PICC置管护理PICC（全称为Peripheral Inserted Central Catheter）置管护理是一种常见的血管留置技术，用于长期护理、化疗、营养支持等需要静脉通道的患者。

PICC置管护理要求护士具备良好的护理技能和细心的操作，以确保患者的安全和护理质量。

本文将详细介绍PICC置管护理的步骤和注意事项。

首先，PICC置管护理的前期准备十分重要。

护士需收集患者的病史、体检结果和药物使用情况，并评估患者的血管状况和适宜性。

在选择插入血管的位置时，应尽量避开患者可能的临床操作部位和上肢静脉血栓形成风险高的区域。

在准备好全部材料后，护士应向患者解释置入PICC导管的目的、过程和注意事项，获得患者的理解和同意。

在实施置管之前，护士需要对患者进行皮肤消毒，以防止感染。

一般情况下，消毒标准采用2%碘伏或75%酒精，消毒时间为2分钟。

在消毒前，护士应确保患者没有对碘或酒精过敏的情况。

消毒完毕后，应再次询问患者对过敏物质的情况。

接下来，护士需要选择合适的导管尺寸，并进行穿刺。

通常使用的导管尺寸为2F-5F，具体选择尺寸应根据患者的年龄、静脉血管状况和临床需要来决定。

穿刺点位一般选择上肢的基底静脉或锁骨下静脉，护士需掌握好穿刺角度及深度，并注射局部麻醉剂以减轻患者的疼痛感。

插管成功后，护士需要将导管固定在患者的皮肤上，避免导管的移位和脱落。

通常采用透明敷料和导管固定器进行固定，护士需要确保导管周围干燥、无水分渗漏和感染征象。

导管置入后，护士要定期检查导管的通畅性和引流情况。

每日观察导管插入部位的干燥性、红肿感染、渗液和出血等情况，并记录相应的观察结果。

如果出现异常情况，护士需要及时进行处理，如更换敷料、纠正管路位置或给予抗生素治疗等。

另外，护士还需要进行导管护理和注意卫生措施。

护理过程中，护士需要严格按照无菌操作要求进行穿刺、更换药物和皮肤清洁等操作，以减少感染的风险。

此外，护士还需要保持导管的通畅性和血管健康，包括每日冲洗导管、避免过度插入、避免过度压迫和扭曲导管等。