对压疮的认识
压疮的中医治疗及护理
PART 03
中药治疗压疮方法
外用药物敷贴技巧与注意事项
技巧
选择适当的中药外用药物，如生肌玉 红膏、紫草油等，涂抹在压疮创面， 促进组织修复和愈合。敷贴前需清洁 创面，确保药物与创面充分接触。
注意事项
避免使用刺激性强的药物，以免引起 疼痛和不适。敷贴药物后，需密切观 察创面变化，如出现过敏反应或感染 迹象，应立即停止使用并就医。
发病原因
压疮的发生主要是由于长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平 整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫等因素引起。
临床表现及分型
临床表现
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以及 与皮肤相互摩擦的部位。初期表现为局部红斑、水肿，随着病情发展可出现水疱 、溃疡、坏死等。
家属技能培训：如何协助患者进行日常护理
学习护理知识
组织家属学习压疮护理的相关知识，了解压疮的预防和日常护理 方法。
掌握护理技能
指导家属掌握正确的翻身、按摩、清洁等护理技能，以协助患者 进行日常护理，减轻局部组织的压力。
注意观察病情
教育家属密切观察患者的病情变化，如发现压疮或疑似压疮的症 状，应及时就医并采取相应措施。
预防措施与重要性
预防措施
预防压疮的关键在于消除压疮发生的诱因，做到“六勤”， 即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。同 时，应加强营养支持，增强患者的抵抗力和组织修复能力。
重要性
压疮是康复治疗、护理中的一个普通性问题，但其后果严重 ，不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，还可能引发感染、 败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，预防和治疗压 疮具有重要意义。
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改善家居环境
压疮护理心得
作为一名临床护士，我在长期护理实践中积累了一定的压疮护理经验，今天我想分享一些关于压疮护理的心得体会，并提供一些实用的护理建议。
一、了解压疮的风险因素和预防措施
在进行压疮护理之前，我们首先需要了解压疮的风险因素和预防措施。压疮的发生往往与长期卧床、植物人、局部受压、摩擦力和皮肤潮湿等因素、使用合适的床垫和护理垫等。
二、定期进行皮肤评估
在日常护理中，定期进行皮肤评估十分重要。我们需要仔细观察患者的皮肤情况，特别是局部受压部位，一旦发现皮肤红肿、糜烂、溃烂等情况，要及时采取有效的护理措施，避免压疮的发生和恶化。
三、科学排除压力
在进行压疮护理时，我们需要科学排除压力，避免局部受压。对于长期卧床的患者，可以通过适当的翻身和搭枕等方式减轻皮肤的受压程度，避免压疮的发生。
四、正确使用护理垫和绷带
在进行压疮护理时，我们需要正确使用护理垫和绷带。选择合适的护理垫和绷带，能够有效减轻局部受压，保护患者的皮肤。此外，在使用护理垫和绷带时，要注意密切观察局部皮肤情况，避免出现过紧或过松的情况，影响患者的舒适度和治疗效果。
五、加强患者的皮肤护理
在日常护理中，加强患者的皮肤护理也是非常重要的。我们需要定期为患者进行清洁、按摩、保湿等护理措施，保持皮肤的清洁和柔软，提高皮肤的抗压能力，预防压疮的发生。
六、建立良好的卫生习惯
此外，建立良好的卫生习惯也是预防压疮的关键。我们需要引导患者保持规律的作息时间，饮食清淡易消化，保持皮肤干燥清洁，及时更换床单、换洗衣物等，避免细菌感染和皮肤潮湿。
七、加强患者和家属的健康教育
最后，加强患者和家属的健康教育也是非常重要的。我们可以定期进行压疮护理知识的宣传和培训，帮助他们了解预防和护理压疮的方法，提高自我保健意识，有效避免压疮的发生和恶化。
压疮的护理
六、压疮的预防
3、体位及体位改变 （1）体位
压疮的好发部位：仰卧位时候 侧卧位时候 俯卧位时候
好发部位
压疮克星
六、压疮的预防
4、保护组织免受外界的损伤 保持皮肤清洁干燥，可增强皮肤的抗摩擦能力。 如果是尿失禁，要对病人做膀胱训练或其他减少 失禁发生的行为治疗。如果是大便失禁，对病人 皮肤的损害更大。除经常为病人更换床单外，必 须确定及消除其原发病因。经常检查受压部位， 可用温水擦浴、擦背或用温热毛巾敷于受压部位， 以改善局部血液循环。
四、压疮发生的危险因素
一、局部性因素 垂直性压力 摩擦力 剪切力 潮湿
垂直性压力
毛细血管的内 压32mmHg是压 疮形成的极限。
摩擦力
临床上床面皱褶不平，存有渣屑或搬动时 拖、拽、扯、拉病人，均可产生较大摩擦 力
剪切力
剪切力是由两层组织相邻表面间的滑动而 产生进行性的相对移动所引起的，是由于 摩擦力与压力相加而成，与体位有密切关 系。这是我们在压疮护理工作中常常忽视 的一个重要因素。
七勤
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更换 勤整理 勤交班
年龄
老年人的血管硬化、营养不良、皮肤改变、 肌肉萎缩和反应迟钝对压疮的形成和预后 产生直接影响。Barbenal等人发现71% 的压疮发生在70岁以上的老年人，压疮患 者的平均年龄为76.4岁。
组织灌注状态
众所周知，心肺功能差、外周血管病、贫 血、糖尿病等均会引起组织血流量灌注不 足而导致组织缺氧、影响组织的营养供给， 皮肤抵抗力下降。
七、压疮治疗的进展
2、评估伤口：定期对伤口进行系统的观 察、测量、记录和分析，可以及时了解伤 口的现状，为进一步的治疗和护理提供依 据。
七、压疮治疗的进展
NPUAP压疮指南更新的解读
NPUAP压疮指南更新的解读压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是一种由于长时间压力或摩擦导致的皮肤损伤。
对于需要长时间卧床或者行动不便的病人，压疮的预防和治疗就显得尤为重要。
NPUAP（国家压疮咨询委员会）作为权威的压疮指南制定机构，近期更新了其压疮指南。
本文将对该指南更新进行解读。
新指南在定义和分类上做了明确的阐述。
压疮被定义为由于压力、摩擦力或剪切力导致的皮肤、皮下组织或肌肉的损伤。
这种损伤在压力释放后不会自行恢复，并可能进一步发展为深度组织损伤。
同时，新指南对压疮的分类进行了更新，主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
每一期的压疮都有其特定的临床表现和治疗方法。
新指南强调了压疮预防的重要性。
预防措施包括定期改变患者的体位，减轻局部压力，保持皮肤清洁和干燥，以及使用适当的减压设备等。
新指南还强调了对压疮的高危人群进行筛查和评估，以及对已经出现压疮的患者进行及时的治疗和管理。
在治疗方法上，新指南推荐了多种有效的治疗方法，包括局部敷料、抗生素治疗、手术清创等。
同时，新指南也强调了伤口保湿的重要性，以及避免使用不合适的敷料或药物。
新指南还对压疮的预防和治疗中的一些常见误区进行了澄清。
例如，频繁的翻身并不一定能够预防压疮，而按摩也并不能改善血液循环并预防压疮。
同时，新指南也强调了营养支持和心理护理在压疮治疗中的重要性。
NPUAP压疮指南的更新对于压疮的预防和治疗具有重要的指导意义。
通过正确的理解和应用新的指南，医护人员可以更好地管理患者的皮肤健康，提高患者的生活质量。
通过加强对于压疮预防和治疗的知识普及，病患和家属也可以更好地理解和参与压疮的治疗过程。
我们应当认识到，压疮的预防和治疗是一个复杂而长期的过程。
医护人员需要持续学习和实践新的指南，不断提高自己的专业知识和技能。
我们也需要加强对压疮研究的投入，进一步探索和理解其发生发展的机制，以便找到更有效的预防和治疗方案。
压疮，也被称为压力性溃疡，是一种由于长时间受压而引起的皮肤损伤。
压疮风险培训总结
压疮风险培训总结引言压疮是指由于组织长时间接受持续性压力而引发的损伤，对患者的健康和康复产生了重要影响。
为了提高医务人员对压疮风险的认知和预防措施的掌握程度，我院开展了压疮风险培训。
本文对该培训进行总结，并提出培训中的亮点与不足之处，以期进一步完善相关培训。
培训内容1. 压疮的定义和分类培训的第一部分详细介绍了压疮的定义和分类。
压疮是指长时间接受持续性压力导致的组织损伤，被分为四个不同的阶段，从表面红肿到组织坏死。
通过详细讲解不同阶段的压疮特点和临床表现，培训使医务人员对压疮有了更为深入的理解。
2. 压疮的风险因素培训的第二部分重点介绍了压疮的风险因素。
包括长时间卧床、皮肤摩擦和剪切力、患者的营养状况、年龄和疾病等。
通过分析不同风险因素对压疮发生的影响，培训提醒医务人员在日常工作中要重视和纠正这些风险因素，以减少压疮的发生。
3. 压疮的预防和治疗培训的第三部分介绍了压疮的预防和治疗方法。
预防压疮的关键在于合理改善患者的卧姿，定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，并且做好营养的补充。
而治疗压疮的关键在于早期发现，及时处理，保持伤口清洁，并采取有效的伤口护理措施。
通过培训，医务人员掌握了正确的预防和治疗方法，对压疮的处理更加得心应手。
4. 压疮评估工具培训的最后一部分介绍了常用的压疮评估工具，如Braden评估表和Norton评估量表。
这些评估工具能够帮助医务人员全面评估压疮的风险，并及时采取相应的预防措施。
通过培训，医务人员了解了这些评估工具的使用方法和注意事项，并在实际操作中进行了练习。
培训效果评估通过培训后的知识问卷调查和实际操作考核，培训的效果得到了初步的评估。
在知识问卷调查中，大部分医务人员对压疮的定义、分类、风险因素、防治措施和评估工具等方面有了较为全面的了解。
在实际操作考核中，医务人员能够熟练运用评估工具进行压疮风险的评估和护理操作。
综合评估来看，培训的效果较好。
培训亮点与不足亮点•培训内容详尽：培训的内容包括了定义、分类、风险因素、预防治疗和评估工具等方面的内容，使医务人员对压疮有了系统全面的认识。
压疮讨论分析及改进意见范文
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难免压疮告知书
难免压疮告知书尊敬的患者及家属:由于患者病情异常，体质特殊，在治疗、护理过程中特别容易发生压疮。
现将压疮防范措施、陪护人员配合护理人员工作等有关事项和风险告知如下: (一)对压疮的认识压疮是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。
压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，甚至危及生命。
因此，在可能的情况下，护理人员会努力采取防范措施，也请患者家属及陪床人员，配合护士的工作，完成护士交待的任务。
(二)患者的压疮发生将难以避免患者由于疾病(昏迷、瘫痪、病重、年老体虚、骨折、手术等)的原因。
瘫痪在床，或者需要长期卧床不动;而患者的身体状况又比较差，全身营养状况差、长期发热或者恶病质，局部血液循环不良。
石膏固定或者有较硬的村垫物。
由于治疗疾病的需要，患者必须静卧、制动，否则影响疾病治疗，或者危及生命，此时医院会采取以治疗疾病保住患者生命为首选的治疗措施，待患者病情稳定后再采取处理压疮的措施。
以上原因在患者身上不同程度存在，因此患者在住院期间有发生压疮的风险。
(三)防范难免压疮的措施压疮防范主要在于定时给患者翻身，清除不良衬垫物，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激，增进局部血液循环，增加患者营养摄入。
患者家属及陪护人员要按照护士的交待，每1-2 小时给患者做翻身，经常清理患者的床铺，清除床单皱褶、异物，协助患者大小便，保持患者身体干净，定期给患者用热水清洁身体，增加患者营养。
(四)陪护人员有协助患者翻身、清洁身体、清除异物等义务。
(五)(五)本陪护告知书患方家属应当让陪护人员熟悉有关内容，并配合护理工作。
以上风险护士已详细告知，我们对压疮的风险表示理解，因此发生的风险，我们愿意承担。
患者家属(签字): 关系：日期: 年月日。
2023年压疮质控总结
2023年压疮质控总结一、引言压疮是指由于长时间的压迫导致皮肤组织缺血缺氧而引发的损伤，常见于卧床和坐位不动的患者。
作为医疗机构的质控工作的重要内容之一，压疮质控是为了提高患者的生活质量和健康状况，减少医疗事故和医疗纠纷。
本文总结了2023年我院压疮质控工作的情况，并提出改进措施，为未来的工作提供参考。
二、2023年压疮质控工作概况1. 压疮发生情况统计根据2023年的统计数据，我院共收治了1000例压疮患者，其中包括住院患者和门诊患者。
其中，男性占60%，女性占40%。
通过对这些患者的分析，发现压疮的主要发生部位是躯干（50%），其次是下肢（30%），其他部位（20%）。
2. 压疮质控策略2023年，我院在压疮质控方面采取了多种策略，包括以下几个方面： - 强调护理人员的培训和教育，提高他们的专业知识和技能水平； - 建立了压疮评估和护理记录的规范，确保全面和准确地记录患者的压疮情况； - 加强患者的宣教工作，提高他们对压疮预防的认识； - 定期开展压疮风险评估，及时发现和干预有高危压疮的患者； - 加强多学科合作，形成压疮防治的联合作战。
三、2023年压疮质控工作成效1. 压疮发生率下降通过2023年的压疮发生率对比数据发现，与去年相比，我院压疮的发生率有了显著的下降。
原因主要有以下几点： - 护理人员的培训和教育有了明显的提高，他们更加重视压疮的预防和护理工作； - 压疮评估和护理记录的规范使用，使得护理工作更加有针对性和准确性； - 患者对压疮的预防和护理的认识提高，有效地避免了高危行为的发生。
2. 患者满意度提高根据患者的满意度调查结果，2023年我院的压疮质量和护理水平得到了患者的高度认可。
他们普遍表示，护理人员的专业素质和服务态度都有了很大的提升，压疮预防和护理的措施得到了有效执行。
四、问题和改进措施1. 问题分析在2023年的压疮质控工作中，我们也面临着一些问题： - 部分护理人员对压疮的预防和护理知识掌握不够全面，需要进一步加强培训； - 部分患者在外出就医时容易出现压疮的情况，需要进一步加强患者宣教； - 细菌感染对压疮愈合有一定影响，需要强化感染控制措施。
压疮培训后心得体会
压疮培训后心得体会在完成压疮培训的过程中，我对压疮的认识有了更深入的了解，也学到了一些实用的知识和技巧。
下面是我的心得体会。
首先，压疮是一种由于长期压力或摩擦导致局部组织缺血和坏死的创伤。
在之前，我对压疮的认识只停留在“坐在轮椅上久了，容易长疮”这样的表面层次。
通过培训，我了解到了压疮发生的原因、分类和演变过程，以及对患者身体和心理的影响。
这些知识使我意识到，在护理工作中，对于高危患者的压疮预防和早期发现是至关重要的。
其次，培训中重点强调了预防压疮的措施。
从日常生活中的小细节到具体的护理操作，都能够对预防压疮起到积极的作用。
比如，改变卧位的频率和角度、使用专业护理垫和辅助设备、保持患者皮肤的清洁和干燥等。
我意识到，在日常工作中，我们要以预防为主，采取一系列的措施来减少患者的压力和摩擦。
只有这样，才能有效避免压疮的发生。
第三，培训还介绍了如何正确评估和记录压疮。
这对我而言是一个全新的领域。
以前，我只是简单地观察患者是否有压疮，并在记录上写上“有”或“无”。
现在，我知道了如何按照标准的压疮评估工具进行评估，并正确记录和报告压疮的情况。
这不仅有助于及时发现和处理压疮，还能为医疗团队的决策提供准确的数据支持。
通过培训，我明白了正确评估和记录的重要性，以及它们对于患者治疗和护理过程的价值。
此外，培训也介绍了压疮的处理方法和护理技巧。
对于早期压疮的处理，我学会了使用适当的药物和敷料，并掌握了正确的换药操作。
当然，我也了解到处理压疮并不仅仅是局限于外部的护理，还需要综合性的治疗和关注。
在压疮治疗中，不仅仅是表面的愈合，更重要的是找出引起压疮的根本原因，针对性地给予相应的治疗。
最后，此次培训中，在和其他护理同事的交流中，我受益匪浅。
不同的护理经验和观点使我获得了不同的启发和思考。
同时，我也向其他同事学习到了一些实用的压疮处理方法和技巧。
这种互相学习的氛围使我感到非常愉快，并促使我更加努力地学习和提升自己的护理水平。
压疮的预防知识实训报告
一、实训背景压疮是长期卧床患者常见的并发症，严重影响了患者的生命质量。
为了提高护理人员的压疮预防知识，降低压疮发生率，我参加了本次压疮预防知识实训。
二、实训目的1. 了解压疮的定义、病因、分期及临床表现；2. 掌握压疮预防的基本原则和措施；3. 提高护理人员对压疮预防的认识，提高护理质量。
三、实训内容1. 压疮的定义、病因及分期压疮是指局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织营养不良，进而引起皮肤及深层组织溃烂、坏死的病理状态。
压疮的病因包括：局部组织受压、剪切力、摩擦力、营养不良、潮湿、感染等。
压疮分为四期：（1）I期：淤血红润期：局部皮肤呈暗红色，压之不褪色，伴有疼痛。
（2）II期：炎性浸润期：局部皮肤出现硬结、水疱，伴有疼痛。
（3）III期：浅度溃疡期：局部皮肤出现浅表溃疡，伴有疼痛。
（4）IV期：坏死溃疡期：局部皮肤及深层组织坏死，伴有疼痛。
2. 压疮预防的基本原则和措施（1）基本原则：预防为主，早期发现，早期干预。
（2）措施：①评估：对患者进行压疮风险评估，了解患者的病情、年龄、体重、活动能力等，为预防压疮提供依据。
②合理摆放体位：每2小时变换体位1次，避免局部组织长时间受压。
③加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，提高患者的抵抗力。
④保持皮肤清洁干燥：定期更换床单、被褥，保持皮肤干燥，避免摩擦、剪切力。
⑤使用减压装置：如气垫床、减压贴等，减轻局部压力。
⑥合理使用抗生素：预防感染。
3. 压疮预防的护理要点（1）观察：密切观察患者的皮肤状况，及时发现压疮的发生。
（2）护理：对已发生的压疮进行正确处理，保持伤口清洁、干燥，促进愈合。
（3）健康教育：指导患者及家属掌握压疮预防知识，提高预防意识。
四、实训体会通过本次实训，我对压疮的预防知识有了更深入的了解，认识到压疮预防的重要性。
以下是我的一些体会：1. 压疮预防需要护理人员具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。
2. 压疮预防需要护理人员关注患者的病情变化，及时发现问题，采取有效措施。
压疮年度个人总结(3篇)
第1篇一、前言压疮，又称为压力性溃疡、褥疮等，是指长期受压、剪切力、摩擦力等因素导致的皮肤及皮下组织坏死。
作为一名从事护理工作多年的护理人员，我深知压疮预防与护理的重要性。
在过去的一年里，我始终秉持着对患者的关爱和对护理事业的执着，全力以赴地投入到压疮预防和护理工作中。
现将我一年来的工作情况进行总结，以期为今后的工作提供借鉴。
二、压疮预防与护理工作概述1. 压疮预防（1）加强宣传教育：通过举办讲座、发放宣传资料等形式，提高患者及家属对压疮的认识，使其了解压疮的危害及预防方法。
（2）完善护理制度：建立健全压疮预防制度，明确各级护理人员职责，确保压疮预防措施落实到位。
（3）优化床单位：选用合适的床单位，如气垫床、水垫等，减轻患者受压部位的压力。
（4）合理翻身：根据患者病情，制定翻身计划，确保患者每2小时翻身一次，预防压疮发生。
2. 压疮护理（1）评估患者病情：对患者的压疮风险进行评估，根据评估结果制定护理方案。
（2）清洁伤口：保持伤口清洁，定期更换敷料，防止感染。
（3）营养支持：加强营养支持，提高患者免疫力，促进伤口愈合。
（4）心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持，减轻患者心理压力。
三、压疮预防与护理工作总结1. 压疮预防方面（1）宣传教育效果显著：通过宣传教育，患者及家属对压疮的认识明显提高，压疮预防意识增强。
（2）护理制度完善：压疮预防制度得到有效执行，护理人员职责明确，压疮预防措施落实到位。
（3）床单位优化：根据患者病情，合理选用床单位，减轻患者受压部位的压力。
（4）翻身计划执行到位：护理人员严格执行翻身计划，确保患者每2小时翻身一次。
2. 压疮护理方面（1）评估准确：对患者压疮风险进行准确评估，为制定护理方案提供依据。
（2）伤口护理规范：遵循压疮护理规范，保持伤口清洁，预防感染。
（3）营养支持到位：根据患者病情，制定合理的营养支持方案，提高患者免疫力。
（4）心理护理细致：关注患者心理状态，提供心理支持，减轻患者心理压力。
压疮护理专业论文
xxxxxxx大学毕业论文题目：压疮问题的探讨姓名：xxxx专业：护理学二〇一五年五月目录目录-------------------------------------------------------------2 摘要-------------------------------------------------------------3一、压疮的概念--------------------------------------------5二、压疮的病理--------------------------------------------6三、压疮的病因与临床表现-----------------------------6四、压疮的危害与预防-----------------------------------9五、高、中危病人预防护理----------------------------10六、创面处理----------------------------------------------11七、护理措施----------------------------------------------14八、心理护理与健康宣教-------------------------------15九、结论----------------------------------------------------17 参考文献------------------------------------------------------19【摘要】压疮是骨突部位的软组织因长时间受压而出现的局部损害，又称压力性溃疡，压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标。
压疮是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一；是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
压疮知识培训计划
压疮知识培训计划一、培训目的压疮是一种常见的护理问题，严重的压疮会给患者带来痛苦和并发症。
因此，通过压疮知识培训，可以提高护理人员对压疮的认识和预防能力，保障患者的健康和安全。
二、培训对象护理人员和其他医护人员。
三、培训时间和地点培训时间：一周培训地点：医院会议室。
四、培训内容1. 压疮的定义和分类（1）压疮的定义（2）压疮的分类2. 压疮的危险因素（1）压力、剪切力和摩擦力对皮肤的影响（2）局部循环不良（3）感觉障碍（4）营养不良（5）湿润和干燥环境（6）年龄和患病状态3. 压疮发生的机理（1）皮肤的结构和功能（2）不同部位的耐受能力（3）皮肤受到损伤的程度（4）压疮的预防和治疗原则4. 压疮的预防和治疗（1）评估（2）皮肤护理（3）体位转换（4）合理营养（5）选择合适的支撑面（6）多种手段预防皮肤潮湿（7）压疮的治疗原则5. 压疮评估工具（1）Bradens评估工具（2）Norton评分法（3）USHC压疮风险评估工具6. 压疮的护理措施（1）压疮护理原则（2）皮肤的观察（3）保持皮肤清洁和干燥（4）预防感染（5）合理的换药和伤口护理（6）营养支持7. 护理记录和报告（1）压疮的记录要点（2）压疮的报告要求8. 压疮预防培训（1）压疮的预防培训方案（2）培训内容和方法五、培训方式1. 理论培训通过讲座、PPT等形式进行压疮知识的传授。
2. 实践操作组织学员进行压疮的评估、护理和换药操作练习。
3. 互动讨论组织学员就自己遇到的压疮护理问题进行讨论和交流。
六、培训评估1. 知识考核进行压疮知识的笔试考核，合格方可进入下一阶段培训。
2. 技能操作考核考核学员进行压疮评估和护理操作的实际能力。
3. 培训效果评估通过考核、学员反馈等方式对培训效果进行评估，并根据评估结果进行调整和改进。
七、培训后续培训结束后，持续关注学员在实际工作中的表现，建立压疮预防和护理的长效机制。
八、培训师资培训师资需具备丰富的临床经验和教学经验，熟悉压疮知识和护理技能。
压疮原因分析及改进措施
压疮原因分析及改进措施压疮，又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
这是长期卧床患者常见的并发症之一，不仅给患者带来身体上的痛苦，增加治疗难度和医疗费用，还可能影响患者的生活质量和康复进程。
因此，深入分析压疮的形成原因，并采取有效的改进措施，对于预防和治疗压疮具有重要的意义。
一、压疮的形成原因（一）压力因素1、垂直压力这是引起压疮的最主要原因。
当身体局部长时间承受超过正常毛细血管压的压力时，会导致毛细血管闭合、血流受阻，从而引起组织缺氧和营养物质供应不足。
常见于长时间卧床、坐轮椅的患者，尤其是骨突部位，如骶尾部、足跟、坐骨结节等。
2、摩擦力摩擦力可使局部皮肤温度升高，增加组织代谢和氧耗量。
同时，摩擦力还会去除皮肤的外层保护角化层，使皮肤更容易受到损伤。
当患者在床上移动或被搬动时，如果皮肤与床单、床垫等表面摩擦，就容易发生压疮。
3、剪切力剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的，与体位关系密切。
例如，当患者平卧时抬高床头，身体下滑，会产生剪切力，使皮肤和深层组织分离，导致血液供应障碍，从而引发压疮。
（二）营养状况营养不良是压疮发生的重要危险因素之一。
当患者蛋白质摄入不足、维生素和矿物质缺乏时，会影响皮肤的弹性和韧性，降低皮肤的抵抗力，使皮肤更容易受损和感染。
此外，营养不良还会导致身体消瘦，骨突部位更加突出，增加局部受压的风险。
（三）皮肤潮湿皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激，会变得潮湿、松软，削弱皮肤的屏障功能。
潮湿的环境有利于细菌滋生，容易引起皮肤感染，进而增加压疮的发生风险。
（四）年龄因素老年人由于皮肤变薄、弹性降低、干燥，皮下脂肪减少，血管硬化等生理变化，皮肤的抵抗力和修复能力下降，更容易发生压疮。
（五）疾病因素某些疾病会增加压疮的发生风险，如神经系统疾病导致感觉和运动功能障碍，使患者无法自主变换体位；心血管疾病影响血液循环，导致组织缺血缺氧；糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发周围神经病变和血管病变，影响皮肤的营养和修复能力。
压疮防范分析及持续改进
压疮防范分析及持续改进压疮是指由于长时间处于不动或压力过大的情况下，使皮肤和组织受到损害而出现的溃烂性皮疹，是医疗机构和社区护理领域最常见的并发症之一、压疮对患者的身体和心理健康都会产生严重的影响，因此，对压疮的防范工作必须高度重视。
压疮的防范需要从多个方面入手，包括对患者、医护人员和环境的管理。
首先，针对患者，需要对高风险患者进行定期评估，及时发现和识别高风险患者，并制定出个性化的预防措施。
根据患者的状况，可以采用翻身、减压垫、空气床等方法进行预防。
此外，对于长期卧床的患者，还需要进行皮肤护理、保持干燥清洁和预防感染等工作。
其次，对于医护人员来说，重要的是提高对压疮的认识和意识，以及掌握正确的护理方法。
医护人员应该接受相关培训，了解压疮的原因、分类、分期和治疗方法，并能够根据患者的需求提供个性化的护理。
另外，医护人员还应注意协作工作，建立良好的团队合作，确保对高风险患者进行定期评估和记录。
最后，环境的管理也是压疮防范的关键之一、医疗机构和社区护理机构应提供适宜的床垫、座垫和靠背垫等设备，以减少患者的压力和摩擦力。
同时，保持环境的干净和无尘，定期更换床单和换洗衣物，以预防感染和减少皮肤损伤。
然而，压疮防范工作的持续改进是一项长期的任务。
可以通过定期召开压疮防范培训会议来提升医护人员的认识和技能。
同时，建立完善的压疮防范工作制度和流程，明确责任分工和工作要求，将压疮防范纳入日常护理工作的各个环节。
另外，通过开展持续的质量监测和改进活动，及时发现和解决问题，提高护理质量和效果。
同时，还可以借鉴其他医疗机构和社区护理机构的经验和做法，与相关部门进行交流合作，共同推动压疮防范工作的持续改进。
在实践中，可以收集患者的数据和反馈意见，分析压疮的发生原因和影响因素，及时调整和完善预防措施，确保防范工作的有效性和可持续性。
总之，压疮防范是医疗机构和社区护理领域中非常重要的工作之一，其重要性体现在对患者的身体和心理健康的保护。
压疮预防及护理培训总结
压疮预防及护理培训总结压疮是一种常见的医院获得性伤害，对患者的康复和护理工作造成了很大的困扰。
为了提高医护人员对压疮预防及护理的认识和技能，我院开展了压疮预防及护理培训。
以下是本次培训的总结。
一、压疮的定义和危害压疮是由于长时间的压迫和摩擦导致组织缺血、缺氧、损伤和坏死的病症。
压疮对患者的身体和心理健康造成很大的危害，严重的压疮可能导致感染、溃疡、甚至坏疽，增加了患者的痛苦和医疗费用。
二、压疮的预防措施1. 评估风险：对每位患者进行风险评估，根据评估结果制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的干燥和清洁，避免湿度过高。
3. 饮食调理：合理搭配患者的饮食，增加营养摄入，提高皮肤的抵抗力。
4. 均匀分布压力：帮助患者改变体位，避免长时间处于同一体位，减少对特定部位的压力。
5. 使用合适的床垫：选择合适的床垫，减少对皮肤的摩擦和压力，提高患者的舒适度。
6. 使用辅助装备：对于长期卧床的患者，可以使用特殊的辅助装备，如气垫床、护士垫等，减少对压力部位的压迫。
7. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，定期帮助其翻身，保持身体各部位的血液循环畅通。
8. 注意摩擦和剪切力：在患者移动或翻身时，要小心避免摩擦和剪切力的产生，以免加重皮肤损伤。
三、压疮的护理措施1. 压力分散：使用合适的床垫和辅助装备，帮助患者减轻对压力部位的压迫。
2. 保持皮肤干燥：定期更换床单、衣物，保持环境的清洁和干燥，避免湿度过高。
3. 定期观察：对患者的压疮部位进行定期观察，发现异常及时处理。
4. 清洁护理：对压疮部位进行清洁和消毒，防止感染的发生。
5. 伤口治疗：根据压疮的程度和类型，选择合适的伤口敷料和药物进行治疗。
6. 疼痛管理：对于有疼痛感的患者，及时给予止痛药物和舒适护理，减轻疼痛感。
7. 患者教育：对患者及家属进行压疮预防知识的宣教，提高其自我保健意识。
本次培训通过理论讲解和实际操作相结合的方式，使参训人员对压疮的预防和护理有了更加深入的了解。
压疮护理问题怎么写
压疮护理相关问题的探讨
压疮，又被称为压疮溃疡、褥疮，是指由于长时间压迫身体部位的血液循环受阻，细胞组织因氧气和营养不足而受损引起的溃疡。
对于长期卧床、坐轮椅的患者来说，压疮是一个非常常见且又严重的问题。
下面将从压疮的预防、评估、护理措施等方面谈一谈相关问题。
压疮的预防
1. 有效转移体重
患者需要定时翻身，改变身体姿势，减少对特定部位的持续压力，如30分钟翻身一次。
2. 保持肌肤清洁干燥
定时清洁皮肤，保持肌肤的干燥，避免患处受潮。
3. 减轻摩擦和剪切
使用合适的床单、床垫，避免患者身体与表面发生摩擦和剪切。
4. 加强营养
合理摄入优质蛋白、维生素等营养物质，促进伤口愈合及组织修复。
5. 使用辅具
如合适的坐垫、护理垫等以减少对患处的压迫。
压疮的评估
护理人员需要对患者进行定期评估，以及时发现和处理压疮。
评估内容包括：- 皮肤颜色 - 压疮部位 - 压疮面积 - 压痛感 - 分类和分级
压疮的护理措施
•温和清洁受损处
•使用药物敷料
•经常更换体位
•减轻紧张
•营养支持
•注意伤口愈合情况
结语
通过对压疮的预防、评估、护理措施的详细分析，我们可以更好地护理压疮患者，减少压疮的发生以及加速伤口愈合。
在实践中，护理人员需要根据患者的具体情况，制定合适的护理方案，有效避免和处理压疮相关问题。
发生压疮整改措施
发生压疮整改措施汇报人：2023-12-18•引言•压疮原因分析•整改措施制定与实施目录•压疮预防措施推广与培训计划•监督与考核机制建立及效果评估方法论述01引言压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧、营养不良而发生的组织溃烂和坏死。
压疮定义压疮不仅影响患者的身体健康和康复，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。
压疮危害压疮定义与危害通过采取有效的整改措施，降低压疮的发生率，提高患者的生活质量和康复效果。
压疮整改措施是医院护理质量管理和患者安全的重要内容，对于提高医院整体护理水平和服务质量具有重要意义。
整改措施的目的和意义意义目的02压疮原因分析长时间卧床导致身体局部长时间受压，影响血液循环，增加压疮风险。
长时间卧床固定体位身体重量压迫手术或治疗需要长时间保持同一体位，导致局部皮肤长时间受压。
肥胖或肌肉萎缩导致身体重量对骨隆突处的皮肤产生持续压迫。
030201局部压力因素在协助患者翻身时，操作方法不当可能导致皮肤与床面之间产生剪切力，增加压疮风险。
协助翻身不当在搬运患者时，如操作不当，也可能导致皮肤与床面之间产生剪切力。
搬运患者方法不正确皮肤表面的污垢、汗液、排泄物等物质可能增加摩擦力，从而增加压疮风险。
床铺平整度床铺不平整可能导致皮肤与床面之间产生摩擦力，增加压疮风险。
大便失禁大便失禁导致皮肤长时间处于潮湿环境中，影响皮肤的正常代谢和屏障功能，增加压疮风险。
伤口渗液伤口渗液导致皮肤长时间处于潮湿环境中，影响皮肤的正常代谢和屏障功能，增加压疮风险。
潮湿环境因素03整改措施制定与实施建立定期检查制度，包括每日、每周、每月检查，确保及时发现压疮风险。
制定压疮检查流程使用专业的压疮评估工具，对患者的皮肤状况进行全面评估，以便准确识别压疮风险。
压疮评估工具详细记录检查结果，及时报告给医生或护理管理人员，以便及时采取相应措施。
记录与报告定期检查与评估调整护理方案与策略个性化护理方案根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括翻身频率、皮肤清洁、营养支持等方面。
压疮护理环节的认识误区及最新进展
压疮护理环节的认识误区及最新进展标签：压疮；护理；新进展压疮是临床常见的并发症，目前大约20%需长期照料的患者受到压疮的困扰，压疮可增加患者的痛苦，降低其生活质量，尤其是特大的压疮经久不愈，出现严重的感染，甚至败血症而危及生命。
近年来国内外对压疮的认识和防治有许多新的观念和进展，但临床工作中护士因工作忙碌，学习时间少，对发生压疮的新观点及预防的重点知识更新不及时，任然存在误区。
现将压疮防治新观念综述如下：1预防压疮各个环节中存在的旧观念1.1预防压力方面的旧观念相當一部分护士任然认为：已经压红的皮肤会通过局部按摩和“使用气圈局部减压”使压红的皮肤状况好转[1]，有关研究[2]表明按摩无助于缓解压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30～40min会自动退色不会形成压疮；如持续发红则表明软组织损伤；局部按摩使骨凸组织的血流量下降，加重损伤程度。
尸检证明[3]凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性和分离，未经按摩的组织却无撕裂现象。
但按摩法可应用于皮肤无发红的部位。
橡胶气圈现已不主张使用，因胶气圈产生热气并使局部血液循环受阻，造成静脉充血水肿，同时妨耐汗液蒸发而刺激皮肤可出现圈式压伤，特别是水肿和肥胖患者禁用。
1.2预防摩擦力方面的旧观念如因为值班人数少或者怕麻烦独自一人采取拖、拽翻动病人；在皮肤脆弱区域进行行为拿捏、按摩、热水或乙醇擦拭、频繁过度清洁皮肤。
新的研究认为[4]上述行为会损伤脆弱的皮肤和末梢血管，同时也是在摩擦皮肤，摩擦是造成压疮的原因之一；同时上述行为可以剪切力，损伤皮下组织，皮肤排泄功能受碍，改变皮肤环境，造成微血管扩张。
1.3预防剪切力方面的旧观念如缺乏对预防剪切力采取的正确体位的了解。
“预防压疮抬高患者床头角度为多少”，只有33.2%的护士回答正确.美国皮肤护理流程规定：预防剪切力必须保持床头低于30度，将肢体放置于特殊位置以支持身体不移动或者不滑动。
国内对于危重病人在预防压疮的同时还要预防误吸，通常抬高床头5-30度[5]，。
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什么是循证医学？
• 是基于临床科研依据的医学。
•用通俗的话来说， •就是不管白猫黑猫，抓到老鼠就是好猫。 •这是近十几年来发展起来的新型医疗模式， •已经成为目前临床实践的标准。
与传统的医疗实践不同
• 循证医学对医护要求比较高，要求医护 了解目前医学领域的最新研究成果，并 把它用于自己诊治的病人。 • 这些研究成果往往被用来形成最新的临 床决策指导纲领（guidelines）, 便于 普及和标准化。这样病人可以享受到某 个医学领域所推荐出来的最佳治疗、护 理方案
Ｂ
Ｃ
报系统
思考？
护理不到位？
科学客观认识压疮
只有提高对压疮带来的护 理风险的认识，才是减少压疮
护理风险的前提，并且进行管
理干预来解决这一问题。
如何获得压疮信息 是首要需要解决的问题
如何正确识别、评估、防范和补救 压疮带来的风险，有组织、系统地消除 或减少压疮护理事件的发生
？
• 更重要的是，要施行循证医学，只靠看 教科书就能行医时代过去了。 • 现在的医生、护士培训，不仅要求住院 医生、护士熟练地掌握临床技能，读教 科书，还要求他们能知道对某个疾病近 几年来进行的重要的临床研究和结果。 正在行医的医生、护士也要随时读文献， 跟踪临床研究进展，否则知识很快老化， 没有办法为病人提供最新最佳的治疗及 护理。
压疮概念
• NPUAP 2007(National Pressure Ulcer Advisory Panel, 美国压疮指导委员会) 因压力或压力合并剪力或摩擦力的作 用，对骨凸处皮肤和／或皮下组织造成的 局部损害。
压疮概念
由于身体局部组织长期受压，血液循
环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养
缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组
构建护理安全文化
• 目的：建立非惩罚性上报制度， 寻找压疮事件的真实发生率，并
将其控制在合理的范围之内
• 意义：重视安全管理的前馈控制，
分析、共享经验教训，最大限度
地减少对患者造成的伤害
建立预警
• 选用压疮危险因素评估工具
Braden量表 Norton诺顿评分
作为危险程度分层的重要依据
压疮科学管理
成立质控专业小组，明确理念职责。
团队协作：多部门合作。 态度：严谨、敬业、科学。
系统质控工作分三部分：
利用循证护理依据进行 风险预测 压疮预防 压疮处理
小
结
• 压疮是一个非常重要的护理质量问题 • 错误无法完全避免但是可以减少 • 经受的挫折或悲伤要超过事件本身
重要在于学习而非责备 • 关键是管理者要注重前馈管理 与同行分享经验和教训
织破损和坏死，也称压力性溃疡。
摘自：基础护理学.第四版.北京：人民卫生出版社，2006.
压疮的发病特点
• 压疮具有发病率高、病程发展快、难以 治愈和治愈后易复发四大特点
• 一旦发生压疮，不但增加身体的痛苦， 增加医疗花费、延长住院日数、甚至还 可能导致感染，威胁生命。
国内现状
护理人员对压疮认识:
出起诉并要求赔偿的案例数日益增加。
压疮指导组织机构
• NPUAP （美国国家压疮指导委员会）成立于1987年， 明年2月份召开全球范围的第十一界压疮研讨会； 美国 • 欧洲13个国家于1996年成立“欧洲压疮专业指 导委员会EPUAP”； • 日本国家压疮专业指导委员会 欧洲 JPUAP于2001年已 经成立，持续进行大量研究； • 我们国家还没有正式的专业组织，不过北京、 日本 南京、上海的一些医院和护理学会已经在组织 小规模的压疮分析和研究工作。
认为压疮是褥疮28.4%、不确定3.4%、不是 45.5%； 认为压疮是护理不当10.2%、不确定8.0%、 不是9.1%； 压疮上报结果真实性36.4%、一般43.2%、不 真实19.3%； 影响上报原因怕受处分51.1%、工作忙9.1%、 不重视25%。
特别关注
引流管、导联线压迫性溃疡 气管插管导致的压疮性口炎 胶布固定敷料、电极片造成的皮肤破 损
•
《中华现代护理学杂志》2007年10月4卷19期
• 常见护理不良事件发生原因
压疮
• 陈玉静 .手术室护理不良事件发生原因及防范措施.中国误诊学杂 志.2010:1073—1074.
现状
卫生部等级医院评审质量年检查将压疮 作为护理质量的标准之一，并视为提供一 个符合标准的护理行为证据。 在国外，发生院内压疮，患者及家属提
护理人士对压疮管理的观点
• 美国的一项调查表明：
在过去的10 年里护理教科书中与压疮护理有
关的内容是不完善、不准确
信息是有限的，并指出教科书中的内容应根据
最新的研究成果和结合文化背景及时进行更新
压疮问题面临的挑战
• 高危人群自身疾病带来的风险 危重症、卧床、高龄、运动感觉障碍 • 护理人员执业过程中的风险 管理风险 管理人员的知识、经验、判断、决策和人力配备等 因素 执业护士 技术水平、专业知识、临床经验和仪器设备功能的 发挥
• 积极寻找根本原因，改善整个系统 • 创造一种新的文化：
据统计(英国)
国民卫生服务(NHS)每年花费在PU方面的 费用可高达4亿至10亿英镑。 PU与患者的患病率和病死率密切相关。 患者及家属因发生PU可起诉要求赔偿。 尽管如此,PU的发生率仍很高,在英国为 5.1%～32.1%,在美国和加拿大为4.7%～ 33.0%
国外观点
若入院时局部组织已有不可逆损伤，24～
临床压疮问题
一直是护理工作中较为棘手的问题
疾病原因
不可知、不可预见性
困扰的问题较多（人力资源、工作量、营养评估
与对策等）
管理过程中不通畅（家属等）
改进系统
• 航空业的经验： 1967-1976年间，国内飞行的风险为2百万分之一 90年代改进后减少为8百万分之一 • 改进的方法： Ａ 建立标准化自动化的系统，增加团队的沟通
对压疮的认识
包头医学院第一附属医院 赵丽英
我院培训
美国联邦医疗保险与医疗救助服务 中心，出现以下八类情况，停止支付医 院感染诊疗费： 压疮 插管相关尿路感染、 血管插管相关感染等
我院培训
• 住院病人不安全因素 用药安全、 压疮的发生、 环境设施、 意外跌倒、 导管滑脱等
• 我院在2005年医院管理年督导检查中发现 压疮管理制度不健全，管理方法落后，导 致压疮上报率为零。 • 这一结果说明我院压疮管理不到位，存在 更大的隐患。 • 为了加强对压疮的管理力度，我院护理部 于2006年对压疮实施监控管理，收到一定 成效。
48小时就可能发生压疮
护理不当确能发生压疮，但不能把所有压
疮都归咎于护理不当，
部分压疮是可以预防的，但并非全部
Qui ck Ti me ?an d a TIFF ( U nc ompr e sse d) deco mp r es sor are n eede d to s ee t hi s pi ctur e .
• 组织相关培训，掌握压疮护理知识 近年国际 上在压疮防治方面有许多新的研究成果，但我 们的护理人员在这方面的知识却显得比较陈旧 《中国护理管理》2006，6（1）：22-23.王泠
• 很多护士的知识来源于教科书，但护理教科书 中与压疮护理有关的内容是不完善、不准确的， 信息更新更是有限，导致错误的观念占相当的 比例。 《中华现代护理学杂志》2007年10月4卷19期
国内观点
压疮完全可以预防
除不许翻身特殊病人外一律不得发生压疮
带压疮入院者不准许扩大
院内压疮发生标准为０（医院护理管理学：
压疮的标准为0%）
随着对压疮了解的深入，此观点已受到质疑
据调查
174名护士的调查《中国护理管理》2006.（01）
有52.9% 护士认为院内压疮发生率应为0 有26.4% 护士认为压疮是护理不当所致 18.4%的被调查者具有上报意识
肥胖患者皮肤皱褶处
审视压疮管理现状
• 压疮问题广泛发生在各级医疗系统中 • 医院发生率为2.5%～8.8%，甚至高达11.6%
• 住院老年人发生率为10%～25%
• 脊髓损伤病人的发生率在25%～85%，且8% 与死亡有关 • 手术患者发生率为4.7%～66% • 美国压疮的发生率达9.2%
护理人士对压疮管理的观点
循证医学
• 循证医学是自20世纪70年代后期开 始形成和发展的 • 它不仅对疾病的治疗和护理提供指 导，而且为疾病的预防提供科学依 据。
什么是循证医学？
• 是把最好的临床研究证据与临床实践及患者 价值观(关注、期望、需求)相结合的医学。 • 是把目前最佳的科研证据谨慎、简明、合理 地用于每个病人的治疗、护理决策。 简单一点说，就是一个医生看了病人后， 提出的所谓最好治疗方案是否有依据，这依 据不是自己个人的经验，不是理论推测，不 是对一个两个病人的观察，而是在大量病人 身上试验得到的资料。
发病率(加拿大)
调查了45所医疗机构的14000患者结果: 急性病病房为25.1%
家庭病房和康疗中心29.9%
综合性医院为15.1%, 所有医疗机构平均的压疮发病率为26.2%.
宣武医院09年上报院内压疮92 例。（有遗失）
05年（3例） 06年（3例） 07年（34例） 08年（40例）