健康行为干预精梳版.ppt
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死亡原因的变化说明，随着人民的生活水 平提高了，心理因素和行为因素对健康起着至 关重要的作用。
10
.新.
11
.新.
为什么会发生这种变化？这些变化说明了什 么问题？
❖人类的健康和长寿40%取决于遗传和客观 条件，60%依靠自己建立的生活方式和心 理行为习惯。
❖1992年WHO报告，全球50%以上死亡与不 良生活方式和行为有关。
5
.新.
健康行为及其常见类型
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.新.
课前问卷
❖1957年至2003年的40多年来，导致 我国城市居民死亡的主要疾病种类有哪 些？分别发生了哪些变化？
7
.新.
1957年和2003年中国城市主要疾病死亡专率
顺位
1957年
死亡原因
死亡专率
占死亡总人数的 ％
死亡原因
2003
死亡率1／ 占死亡总人数的
10万
23
.新.
常见行为类型简介
一、促进健康行为 1.基本健康行为 ❖定义：日常生活中一系列有益于健康的基本 行为。如：合理营养、平衡膳食、积极锻炼、 适量睡眠和积极的休息。
24
.新.
常见行为类型简介
一、促进健康行为 2.预警行为 ❖定义：指预防事故发生前和事故发生时正确 处置的行为。如：使用安全带、溺水、车祸、 火灾发生后的自救等等。
2
.新.
问题
❖作为医务人员我们可以做些什么? ❖如何实施?
3
.新.
目的要求
❖掌握：行为的概念、行为理论；行为 干预的定义；健康教育和健康促进的 概念及其联系与区别
❖熟悉：健康行为改变的主要理论 ❖了解：健康相关行为及其常见类型；
健康咨询
4
.新.
内容
➢健康行为及其常见类型 ➢影响健康行为的因素 ➢健康行为改变的理论 ➢健康促进 ➢健康咨询的基本模式与技巧（自主学习）
76.23
14.43
损伤及中毒
32.55
6.16
消化系病
19.31
3.66
内分泌.营养
和
14.05
2.66
代谢疾病
8
.新.
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.新.
为什么会发生这种变化？这些变化说明了什么问题？
由于呼吸系统疾病、急性传染病和肺结核 等疾病主要由不良的生活环境和营养条件造成 的，而心、脑血管疾病和恶性肿瘤除了受遗传 因素的影响外，还主要与紧张、焦虑等心理因 素，以及不健康的生活方式有关。
--潜袭性 ：长期作用于人，而自己对其危害却一点也 不知晓。
29
.新.
常见行为类型简介
1.习惯性行为 ❖特征： -- 累积性：在无意中长年累月完成的。其造成的影响
非但不能在短期内消失，而且很容易积累下来，直到 最后产生严重后果。 --可塑性：习惯行为对健康影响较轻，每次持续时间 也不太长，如能及时中止不良行为，可消除损害健康 的源泉 --泛影响性：许多习惯行为对健康影响都无器官特异 性，影响范围很广。
--简示： 刺激 有机体 行为反应 SO R
行为一旦形成，便由三个方面调节与维持，分 别是：刺激、强化 和认知。
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.新.
行为的定义
人类行为具有生物和社会双重属性，据此可将 人类行为划分为本能行为和社会行为两大类。
人的本能行为由人的生物属性所决定，是人的生 物遗传信息作用的结果，而非后天习得，其行 为特征主要是对环境的适应。
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.新.
13
.新.
行为(behavior)的定义
简单定义：行为即我们的所作所为。 严格的定义：行为是具有认知、思维能力、
情感、意志等心理活动的人，在内外环 境因素的刺激下，通过内心的判断而发 生的一种相对固定的反应（生理、心理 变化的反应）。 -这种反应可能外显也可能内隐。
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行为（behavior）的定义
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常见行为类型简介
1.习惯性行为 ❖常见的不良习惯行为： --不良饮食行为：禁忌或偏爱 （妇女产期饮食 禁忌、嗜糖、嗜盐）、“食不厌细，脍不厌 细” 、母乳喂养率低
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.新.
常见行为类型简介
一、促进健康行为 3.保健行为 ❖定义：指正确、合理地利用卫生保健服 务，维护自身身心健康的行为。如定期体 检、预防接种、及时就诊、遵医嘱服药等。
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.新.
常见行为类型简介
一、促进健康行为 4.避开环境危害的行为 ❖定义：主动回避生活和工作的自然环境与社会 心理环境中对健康有害的各种因素的行为。如： 采取措施减轻环境污染、积极应对紧张事件 5.戒除不良嗜好：戒除烟、酒、赌博等行为。
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.新.
常见行为类型简介
二、危害健康行为 1.不良生活方式（不良习惯性行为） 2.致病行为模式（A、C型行为） 3.不良疾病行为 4.违反社会法律和道德的危害健康行为
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.新.
常见行为类型简介
1.习惯性行为
❖定义：就是日常生活中习以为常的行为，是构成生 活方式的表观内容。
❖特征：
--动力定型：亦即人们在完成行为时不必耗费很多心 智和体力。习惯性行为常是非常轻松自如的，有时甚 至在无意的状态下进行的。
％
1．
呼吸系病
120.3
16.86
恶性肿瘤
134.54
25.47
2． 急性传染病 56.6
7.93
脑血管病
105.40
19.95
3． 肺结核
54.6
7.51
4．
消化系病
53.1
7.31
5． 心脏病
47.2
6.61
6．
脑血管病
39.0
5.46
7．
恶性肿瘤
36.9
5.17
呼吸系病
77.29
14.63
心脏病
而人类的社会性是人与动物最本质的区别。
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行为的定义
❖人类行为的社会性
“人不可能生存在真空中”
“人生不能无群”
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.新.
家庭
18
.新.
工厂
家庭
学校
19
.新.
工厂
家庭
学校
社区
20
.新.
工厂
家庭
学校
社区
文化、经济、政治因素…
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.新.
行为的分类
❖以是否与人们的健康或疾病有关： 健康无关行为（用左手吃饭还是右手吃饭？） 就医行为
第十章 健康行为干预
1பைடு நூலகம்
.新.
案例
❖诊室来了一个高血压病人，男，50岁,企业技 术人员。自述曾四处就医服用多种药物无法控 制血压，本次检查发现血压为160/95mmHg。
❖在与病人的交谈中，你了解到病人喜欢吃腌菜、 咸蛋等食物。同时，每天吸烟一包左右。病人 很少锻炼，喜欢看电视或者上网。但病人认为， 只要有合适的药物，这些都不是问题。
健康相关行为
促进健康行为
日常生活行为：
危害健康行为
❖以致病类型为标准：A型、C型行为
❖以是否成瘾为标准：成瘾和非成瘾性行为
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.新.
健康行为(health behavior)的定义
David Gochmant定义：与促进、维护或恢复健 康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模 式 。不仅包括个体或可观察到的、外显的行动， 也包括人的思想活动和情感状态。
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为什么会发生这种变化？这些变化说明了什 么问题？
❖人类的健康和长寿40%取决于遗传和客观 条件，60%依靠自己建立的生活方式和心 理行为习惯。
❖1992年WHO报告，全球50%以上死亡与不 良生活方式和行为有关。
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健康行为及其常见类型
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课前问卷
❖1957年至2003年的40多年来，导致 我国城市居民死亡的主要疾病种类有哪 些？分别发生了哪些变化？
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1957年和2003年中国城市主要疾病死亡专率
顺位
1957年
死亡原因
死亡专率
占死亡总人数的 ％
死亡原因
2003
死亡率1／ 占死亡总人数的
10万
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常见行为类型简介
一、促进健康行为 1.基本健康行为 ❖定义：日常生活中一系列有益于健康的基本 行为。如：合理营养、平衡膳食、积极锻炼、 适量睡眠和积极的休息。
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.新.
常见行为类型简介
一、促进健康行为 2.预警行为 ❖定义：指预防事故发生前和事故发生时正确 处置的行为。如：使用安全带、溺水、车祸、 火灾发生后的自救等等。
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.新.
问题
❖作为医务人员我们可以做些什么? ❖如何实施?
3
.新.
目的要求
❖掌握：行为的概念、行为理论；行为 干预的定义；健康教育和健康促进的 概念及其联系与区别
❖熟悉：健康行为改变的主要理论 ❖了解：健康相关行为及其常见类型；
健康咨询
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.新.
内容
➢健康行为及其常见类型 ➢影响健康行为的因素 ➢健康行为改变的理论 ➢健康促进 ➢健康咨询的基本模式与技巧（自主学习）
76.23
14.43
损伤及中毒
32.55
6.16
消化系病
19.31
3.66
内分泌.营养
和
14.05
2.66
代谢疾病
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.新.
为什么会发生这种变化？这些变化说明了什么问题？
由于呼吸系统疾病、急性传染病和肺结核 等疾病主要由不良的生活环境和营养条件造成 的，而心、脑血管疾病和恶性肿瘤除了受遗传 因素的影响外，还主要与紧张、焦虑等心理因 素，以及不健康的生活方式有关。
--潜袭性 ：长期作用于人，而自己对其危害却一点也 不知晓。
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.新.
常见行为类型简介
1.习惯性行为 ❖特征： -- 累积性：在无意中长年累月完成的。其造成的影响
非但不能在短期内消失，而且很容易积累下来，直到 最后产生严重后果。 --可塑性：习惯行为对健康影响较轻，每次持续时间 也不太长，如能及时中止不良行为，可消除损害健康 的源泉 --泛影响性：许多习惯行为对健康影响都无器官特异 性，影响范围很广。
--简示： 刺激 有机体 行为反应 SO R
行为一旦形成，便由三个方面调节与维持，分 别是：刺激、强化 和认知。
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.新.
行为的定义
人类行为具有生物和社会双重属性，据此可将 人类行为划分为本能行为和社会行为两大类。
人的本能行为由人的生物属性所决定，是人的生 物遗传信息作用的结果，而非后天习得，其行 为特征主要是对环境的适应。
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.新.
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.新.
行为(behavior)的定义
简单定义：行为即我们的所作所为。 严格的定义：行为是具有认知、思维能力、
情感、意志等心理活动的人，在内外环 境因素的刺激下，通过内心的判断而发 生的一种相对固定的反应（生理、心理 变化的反应）。 -这种反应可能外显也可能内隐。
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.新.
行为（behavior）的定义
30
.新.
常见行为类型简介
1.习惯性行为 ❖常见的不良习惯行为： --不良饮食行为：禁忌或偏爱 （妇女产期饮食 禁忌、嗜糖、嗜盐）、“食不厌细，脍不厌 细” 、母乳喂养率低
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.新.
常见行为类型简介
一、促进健康行为 3.保健行为 ❖定义：指正确、合理地利用卫生保健服 务，维护自身身心健康的行为。如定期体 检、预防接种、及时就诊、遵医嘱服药等。
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.新.
常见行为类型简介
一、促进健康行为 4.避开环境危害的行为 ❖定义：主动回避生活和工作的自然环境与社会 心理环境中对健康有害的各种因素的行为。如： 采取措施减轻环境污染、积极应对紧张事件 5.戒除不良嗜好：戒除烟、酒、赌博等行为。
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常见行为类型简介
二、危害健康行为 1.不良生活方式（不良习惯性行为） 2.致病行为模式（A、C型行为） 3.不良疾病行为 4.违反社会法律和道德的危害健康行为
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常见行为类型简介
1.习惯性行为
❖定义：就是日常生活中习以为常的行为，是构成生 活方式的表观内容。
❖特征：
--动力定型：亦即人们在完成行为时不必耗费很多心 智和体力。习惯性行为常是非常轻松自如的，有时甚 至在无意的状态下进行的。
％
1．
呼吸系病
120.3
16.86
恶性肿瘤
134.54
25.47
2． 急性传染病 56.6
7.93
脑血管病
105.40
19.95
3． 肺结核
54.6
7.51
4．
消化系病
53.1
7.31
5． 心脏病
47.2
6.61
6．
脑血管病
39.0
5.46
7．
恶性肿瘤
36.9
5.17
呼吸系病
77.29
14.63
心脏病
而人类的社会性是人与动物最本质的区别。
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行为的定义
❖人类行为的社会性
“人不可能生存在真空中”
“人生不能无群”
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家庭
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工厂
家庭
学校
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工厂
家庭
学校
社区
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工厂
家庭
学校
社区
文化、经济、政治因素…
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.新.
行为的分类
❖以是否与人们的健康或疾病有关： 健康无关行为（用左手吃饭还是右手吃饭？） 就医行为
第十章 健康行为干预
1பைடு நூலகம்
.新.
案例
❖诊室来了一个高血压病人，男，50岁,企业技 术人员。自述曾四处就医服用多种药物无法控 制血压，本次检查发现血压为160/95mmHg。
❖在与病人的交谈中，你了解到病人喜欢吃腌菜、 咸蛋等食物。同时，每天吸烟一包左右。病人 很少锻炼，喜欢看电视或者上网。但病人认为， 只要有合适的药物，这些都不是问题。
健康相关行为
促进健康行为
日常生活行为：
危害健康行为
❖以致病类型为标准：A型、C型行为
❖以是否成瘾为标准：成瘾和非成瘾性行为
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健康行为(health behavior)的定义
David Gochmant定义：与促进、维护或恢复健 康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模 式 。不仅包括个体或可观察到的、外显的行动， 也包括人的思想活动和情感状态。