高血压病是人类最常见的心血管疾病之一1
高血压病的药物治疗
高血药压物治疗高血压是最常见的心血管疾病之一,严重威胁着人类的健康如不加治疗,常引起脑、心、肾的损害,是导致充血性心力衰竭、、冠心病、肾功能衰竭等疾病。
高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率、病死率和致残率,改善病人生活质量,延长患者寿命。
一.临床常用抗高血压药物目前临床用于高血压治疗的药物主要有利尿降压药、肾上腺素受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙拮抗剂。
1.利尿降压药利尿剂自50年代进入临床作为基础降压药至今仍为临床常用,如噻嗪类利尿药降压作用缓慢平稳,作用时间较长,能拮抗其他降压药物引起的水钠潴留,增加其降压效果。
尤其对盐敏感性高血压、合并肥胖和糖尿病及老年高血压患者有较好的降压效果。
吲哒帕胺作为非噻嗪类利尿药兼有钙拮抗作用,降压温和,疗效确切,对心脏有保护作用,且不影响糖、脂代谢,为一理想的长效降压药。
2.肾上腺素受体阻滞药β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过减轻交感神经活性和全身血流自动调节机制降低血压。
该类药物可分为三代,第一代受体选择性差,以普萘洛尔(propranolol)为代表。
普萘洛尔是第一个用于临床的β受体阻滞剂。
第二代具选择性β1受体阻滞作用,以氨酰心安、美多心安为代表。
第三代兼有α1受体阻滞、β2受体兴奋和钙拮抗作用,如拉贝洛尔(labelalol)、、塞利洛尔(celiprolol)、卡维地尔(carvedilol)。
临床治疗高血压通常使用β1受体阻滞剂阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔或兼有α-受体阻滞作用的β-受体阻滞剂卡维地洛,降压作用起效快而强,主要用于交感神经活性增强、静息心率较快的中、青年高血压病人或合并心绞痛的患者。
该药不仅降低静息血压,而且能抑制应激和运动状态下血压的急剧升高。
α1受体阻断剂α1受体阻断剂能选择性阻断血管平滑肌突触后膜的α1受体,使血管扩张,致外周血管阻力下降及回心血量减少,从而降低收缩压和舒张压。
高血压病的防控与治疗
1 高 血压病 的病 因 形成 及危 险 因素 高血 压病 病 因一般 有如 下几 种 : 疗不 当 、 物 治疗 不 能 耐受 , 治 药 以及 继发性的高血压, 精神心理因素 、 大量吸烟酗酒、 睡眠呼吸暂停综合征 、 药物 相互 作用 等都 可引 起高 血压 病 。本 院 20 06年 3月 至 20 09年 3月观 察 60例高血压病患者 的病因中, 0 治疗不当 占3 % , 0 药物不能 耐受 占 1% , 发性 高 血 压 占 3% 一4% , 神 , 因 素 占 1% 一2 % , 1 继 0 o 精 t理 L O 0 大量 吸烟 、 酗酒 占 3 ~ % 。 % 5 同时 服用 影 响 降 压 效 果 药 物 的 占 3 。本 院收 % 治 的高血 压病 患者 中约 3 %可 明确 诊断 : 肾实质 性 高血 压 : 是一 种罕 ① 这 见 的肾脏 肿 瘤 即 肾索分 泌 瘤 , 血 压异 常顽 固 不易 控 制 ; 肾血 管 性高 使 ② 血压 : 3呈 难治 性高 血压 , 6O例 高 血 压 病 患 者 临床 观 察 , 动脉 狭 1 / 对 O 肾 窄发 生率 约 2 % , 年 患者 主要 为动 脉粥 样 硬 化 , 0 老 青年 患 者 主 要 由 多发 性 大 动脉 炎及纤 维 肌性发 育不 良所 致 , 青壮 年 肾动 脉 粥样 斑 块 引起 的 但 肾动脉狭窄并不罕见; ③原发性醛固酮增多症 ( 原醛) 达 3 %以上 ; : 0 ④ 嗜铬 细胞 瘤 : 由于 嗜铬细胞 肿 瘤或增 生并 分 泌过 多 的儿 茶 酚胺 所 引起 是 的血压升高的一种疾病 , 病变大部分位于肾上腺髓质, 少部分病变位于 肾上腺 以 外的其 他交 感 神 经 组 织 ; 其 他 : 欣 综 合 征 、 上 腺 皮 质 腺 ⑤ 库 肾 瘤 、 体微 腺 瘤 、 脉缩 窄 、 垂 主动 精神 心理 因素等 , 统计 本 组 高血 压 患者 , 抑 郁、 焦虑尤 其 是惊恐 发作 导致 高血 压 的约 1% ~2 %。 老年 高血 压合 并 0 0 严 重动 脉粥 样硬 化 、 最吸烟 、 大 酗酒 也 常是血 压难 以控 制 的原 因 。
原发性高血压病的治疗措施
原发性高血压病的治疗措施摘要:高血压是一种以体循环动脉血压升高为特征的临床综合征,动脉血压持续性升高可导致靶器官如心脏、血管、脑和肾等器官的损害,并伴有全身代谢性改变。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类,高血压患者中,95%患者为原发性高血压,且随年龄的增加呈上升趋势。
关键词:原发性高血压;治疗原发性高血压即不明原因的血压升高,又称高血压病,无基础疾病者称为原发性高血压。
高血压病是最常见的心血管疾病之一,也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。
1临床表现一般表现起病缓慢,早期可无症状或出现非特异性症状,后者如头晕、头痛、头胀、眼花、耳鸣、失眠、乏力等,这些症状与血压水平之间常缺乏相关性。
体检主要可听到主动脉瓣第二心音亢进和第四心音。
前者系主动脉内压力增高所致,后者则系为克服左心室心肌顺应性的降低,左心房代偿性收缩加强所致。
当出现抬举性心尖搏动时,提示有左心室肥厚,多见于病程较久者。
2检查血压升高是本病最主要的体征。
心界可向左下扩大;可闻及主动脉瓣第二音亢进,年龄大者可呈金属音,可有第四心音或主动脉收缩早期喷射音。
若患者伴有靶器官受损,可有相关体征。
高血压时,检查眼底可见有视网膜动脉变细、反光增强、狭窄,眼底出血、渗出等;检查颈、腹部有无血管杂音,以及颈动脉、上下肢及腹部动脉搏动情况,注意腹部有无肿块、肾脏是否增大等,这些检查有助于鉴别继发性高血压。
部分患者体重明显超重。
3鉴别诊断对突然发生明显高血压,高血压时伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血压病不常见的症状,上下肢血压明显不一致,腹部、腰部有血管杂音的患者应考虑继发性高血压的可能性,需进一步检查以鉴别。
此外,也要注意与主动脉硬化、高动力循环状态、心排量增高时所致的收缩期高血压相鉴别。
高血压患者均应作尿常规、肾功能、心电图、胸部X线检查、超声心动图、眼底等检查以了解重要脏器的功能,除有助于估计病情外,也有治疗的参考价值。
论文:抗高血压药物的研究进展
抗高血压药物的研究进展XXX摘要:高血压是最常见的心血管疾病之一,严重威胁着人类的健康。
高血压的药物治疗必须针对高血压不同类型综合进行,并通过循征医学不断探讨新的药物和治疗方法。
以如不加以治疗,常引起脑、心、肾的损害。
高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率,病死率和致残率,改善病人生活质量。
本文通过抗高血压药物应用、发展相关的文献信息,综述了该类药物的研究进展,对目前抗高血压药在临床的应用进行评价。
供临床科学、合理治疗高血压疾病的参考。
关键词:抗高血压药物;研究进展;临床应用0 引言高血压指以体循环收缩压持续身高为主要临床表现或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压。
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
研究人员针对各个血压调节系统或环节而开发的新型看高血压药取得了一定成效,已有新药试用于临床或正处在临床前研究阶段。
高血压严重危害人们的身体健康,人类仍在积极寻找理想的抗高血压药物。
今后研发的重点应该是可以平稳降压、改善靶器官损伤、病人容易耐受、而且有较好效应的长效抗高血压药物。
为了回应挑战,人们想了种种方法,其中新药的研制和应用是重要的一环,并已经获得了显著的进展,现将抗高血压药物研究进展作一综述。
1 利尿降压药利尿降压药适合于各级高血压患者的治疗,老年高血压患者适当选用利尿药治疗,能收到良好的效果,世界卫生组织推荐利尿药作为老年性高血压治疗的主要药物。
剂量应从小量开始,根据病情适当加量,尤其老年患者用强效降压利尿剂时,初始剂量应小,以防排钠过多、血压过低。
利尿降压药分强效利尿剂、中效利尿剂和弱利尿剂三类。
1.1速尿速尿通用名为呋塞米,适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者。
临床上用于治疗心脏、肾性水肿,肝硬变腹水、降压等症。
多用于其他利尿药无效的严重病人。
与其他利尿药一样,当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时,应立即停止用药。
高血压病防治知识(宣传单)
高血压病防治知识(宣传单)每年的十月八日是全国高血压日。
高血压是最常见的心血管疾病之一,由于其高发病率、低控制率和严重并发症,对人类健康构成了严重威胁。
1.高血压的定义正常成年人的收缩压(高压)应小于120mmHg,舒张压(低压)应小于80mmHg。
未使用降压药物的情况下,收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg即可诊断为高血压。
但仅一次高血压升高者尚不能确诊,需要不同日三次测量血压超过正常标准才能确诊。
2.高血压的危害高血压的危害主要表现在对心脏、脑血管、肾脏和眼底的损害及视网膜功能的减退。
严重者可致残、致死。
3.高血压的症状高血压可以是毫无症状或不为病人注意的症状,故称“无声杀手”。
常见的症状有头痛、头晕、项硬、易疲劳、易烦躁和注意力不集中。
4.高血压易患者1)遗传因素:如果家族史中有高血压、中风、糖尿病和冠心病,患高血压的机会较高。
2)体重因素:肥胖、超重的人,高血压患病率较体重正常者高2-3倍。
3)营养因素:口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量脂肪摄入均可使血压升高。
4)吸烟。
5.高血压患者需要做哪些检查?应做血脂、血糖、尿常规和肾功能等检查,以全面评估和指导治疗。
尤其要了解高血压是否对心脏、脑血管和肾脏造成了损害。
6.高血压病服药五忌1)忌擅自乱用药物,偏信广告,道听途说服药。
2)忌降压操之过急。
3)忌不测血压服药。
4)随意停服降压药。
5)忌无症状不难受就不服药。
7.高血压病人的自我调理1)坚持服药:坚持按医生指导规律服药,不可随意停药。
2)心情舒畅:要做到“得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波动。
3)饮食清淡:低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量应在6克以下,每餐不宜吃得饱,多食新鲜蔬菜和水果。
戒烟、禁酒、品茶清淡。
4)合理休息:早睡早起,每日保证7-9小时的睡眠时间。
另外,午餐后应小睡一会儿(半小时至1小时)。
5)缓慢起床:早晨醒来,不要急于起床,先在床上活动一下四肢和头颈部,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。
30种慢性病
30种慢性病慢性病是指病程长、发展缓慢的一类疾病。
与急性疾病相比,慢性病通常需要长期的治疗和管理。
据统计,全球范围内,慢性病已成为人类的头号健康杀手。
本文将介绍30种常见的慢性病,希望能够引起大家对于慢性病防治的重视。
一、心血管疾病1. 高血压:是心血管疾病中最常见的一种疾病,长期高血压容易导致心脏、脑血管等器官受损。
2. 冠心病:是由冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血性疾病,可导致心绞痛、心肌梗死等病症。
3. 中风:即脑卒中,是由脑血管破裂或者阻塞引起的脑部功能障碍,会导致肢体瘫痪、语言障碍等后果。
二、呼吸系统疾病4. 慢性阻塞性肺疾病:包括慢性支气管炎和肺气肿,常见症状为持续咳嗽、气促等。
5. 支气管哮喘:是气道过敏引起的一种慢性炎症性疾病,患者容易出现喘息、气喘等症状。
6. 肺癌:是最常见的呼吸系统恶性肿瘤,吸烟是最主要的诱因之一。
三、代谢性疾病7. 糖尿病:是由于胰岛素分泌不足或者抗胰岛素作用减弱而引起的慢性代谢性疾病。
8. 脂肪肝:是指肝细胞内积聚过多脂肪,分为酒精性和非酒精性两种类型。
9. 肥胖症:体重超过正常范围,BMI指数大于28,容易导致心血管疾病和糖尿病等。
四、消化系统疾病10. 胃炎:胃黏膜发炎,导致消化不良、胃痛等症状。
11. 胃溃疡:消化道溃疡主要发生在胃黏膜和十二指肠黏膜,疼痛是最常见的症状。
12. 肠易激综合征:肠道功能紊乱,导致腹泻、便秘等消化道症状。
五、骨骼系统疾病13. 骨质疏松症:骨骼系统中较为常见的慢性病,患者容易骨折、骨疼等。
14. 风湿性关节炎:是慢性关节炎的一种,导致关节疼痛、肿胀等。
15. 脊柱侧弯:脊柱向一侧弯曲,引起脊柱畸形,严重时会影响呼吸和活动能力。
六、神经系统疾病16. 癫痫:脑部神经元异常放电引起的一种慢性疾病,会导致痫发、抽搐等症状。
17. 帕金森病:神经系统退行性疾病,主要症状为肢体震颤、肌肉僵硬等。
18. 多发性硬化症:中枢神经系统的自身免疫性疾病,导致神经纤维髓鞘损害。
农村常见病多发病之一
农村常见病多发病之一高血压高血压是最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,不仅有利于控制不断上升的高血压患病率,而且还能预防和控制高血压并发症,降低致残率和死亡率,提高患者的生活质量。
在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。
高血压病大多数采取家庭治疗的方法。
这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视。
1、以自我感觉来估计血压的高低。
在农村人们一般从事体力劳动,由于高血压病的头晕、头痛、视力模糊、疲乏感等症状轻微,尚能坚持工作,也不影响饮食、睡眠,稍事休息后血压下降,症状随之也就消失,往往被人认为是过度疲劳、感冒等,而很少有人去注意血压问题、去测量血压。
况且症状的有无,与血压高低也并不完全一致。
因此,有的人已经得了高血压病却浑然不觉,不知道控制,不加防范,这样就往往延误治疗。
2、血压一降,立即停药。
病人在服用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药或断断续续服药,其原因有自我认识不足、缺乏毅力、多种药服用经济负担不起(特别是老年人)等等。
3、采用传统的服药方法。
据查资料表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内上升2~5千帕,中午过后,血压会自行下降。
这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。
(早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血。
)老百姓传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化或者因忘记服药而随机服药。
4、降压过快过低。
患者有时认为血压降得越快越好,急于一次性解决问题,但这种认识是错误的。
因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果。
5、不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平。
高血压患者只知道血压低于140/90mmhg就是正常的,但有时不知道六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。
高血压防治知识讲座范文(8篇)
高血压防治知识讲座范文(8篇)第1篇: 高血压防治知识讲座一、高血压的概念高血压:是指动脉血压超过正常值的异常情况。
平时说的血压包含收缩压和舒张压。
收缩压:心室收缩时,血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为“高压”。
舒张压:心室舒张时,血管壁上的侧压力,使主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为“低压”。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。
二、高血压标准值分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg理想血压第2篇: 高血压防治知识讲座什么是人的血压人类要维持生命并进行日常工作就必须得到能量的供应,就象汽车行进时需要汽油,电灯亮需要电能一样。
而脂肪,蛋白质,碳水化合物等营养物质则是人体能量的来源。
血液则负责把这些营养物质和氧运输到各组织器官中。
同时,将各组织器官在氧化代谢中所产生的废物运走。
那么血液靠什么力量在整个人体系统中循环的呢?那就是血压,即血液在血管中流动时,血液加于血管壁的侧压力,而血管弹性回缩所产生的压力则推动血液继续向前流动。
所以血压对人类是非常重要的。
收缩压,舒张压分别指什么?什么是脉压?心脏收缩时,大动脉内产生的较大的压力,我们将此时的压力叫做收缩压,当心脏舒张时,动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力推动血液继续向前流动,这时的血压称之为舒张压。
收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。
高血压的定义1999年中华人民共和国卫生部,中国高血压联盟,参考世界卫生组织和国际高血压协会的标准,明确提出我国高血压诊断标准是:在未服降压药的情况下,收缩压>=140毫米汞柱和或舒张压>=90毫米汞柱为高血压。
高血压可分为原发性和继发性两种。
继发性高血压是能找到引起高血压明确病因的高血压。
占到全部高血压人群的5%左右,可通过对原发病的治疗可使部分患者得到根治。
心血管系统疾病的药物研究进展
心血管系统疾病的药物研究进展心血管系统是人体最为重要的器官之一,其发生疾病会对整个身体造成极大的危害。
近年来,随着人们生活方式和食品环境等因素的改变,心血管疾病的发病率不断攀升,为此,科学家们在研究药物治疗方面也日益努力。
本文将介绍心血管系统疾病的药物研究进展及未来发展趋势。
一、高血压病的治疗高血压病是常见的心血管系统疾病之一,其患病率在全球范围内都较为普遍。
近些年来,高血压病的研究越来越受到重视,药物研究方面也有了不少的进展。
目前,临床上使用的抗高血压药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等。
其中,ACE抑制剂由于其具有良好的降低高血压病风险的效果而备受关注。
然而,临床实践中仍然存在一些问题,如药物剂量过高导致的负面反应等。
未来,科学家们将继续寻求更加安全有效的治疗手段。
例如,基于电子计算机的药物研究,将有望为高血压病的治疗提供更加精细化的方法。
二、心肌梗死的治疗心肌梗死是一种常见的心血管系统疾病,其严重程度较高,也是治疗难度较大的疾病之一。
当前的治疗手段主要包括溶栓、介入治疗和药物治疗等。
在药物方面,已经开发出了一些针对心肌梗死的治疗药物,比如血小板抑制剂。
血小板抑制剂能够抑制血小板聚集,从而减少血小板形成的血栓,这对心肌梗死的治疗具有重要作用。
除此之外,近年来,针对心肌梗死的干细胞治疗等新技术也在不断发展。
这些新技术将为心肌梗死的治疗提供更多选择。
三、心力衰竭的治疗心力衰竭是一种常见的心血管系统疾病,严重影响患者的生活质量。
治疗手段主要包括药物治疗、器官支持治疗和手术治疗等。
在药物治疗方面,目前的药物主要包括利尿剂、洋地黄类药物、β受体阻滞剂和血管扩张剂等。
其中,β受体阻滞剂、利尿剂和血管扩张剂的保护作用得到了广泛关注。
未来,随着干细胞治疗等新技术的发展,心力衰竭的治疗手段将会更为多样化。
四、动脉粥样硬化的治疗动脉粥样硬化是心血管系统几乎所有疾病的根本原因之一,治疗难度较大。
高血压病
•
死亡率高:心脑血管病占我国城市人口死因构成41%,北京己达51%。
2)三低:
知晓率低:1991年全国30个省市95万人调查,知晓率城市36.3%,农村13.7%。 服药率低:城市17.4%,农村5.4%。 控制率低:血压控制到140/90mmHg以下者,城市4.2%农村0.9%,全国2.9%。
3)三个误区:
高 血 压 病
徐州医学院
心血管病研究所 附属医院心内科
钱 文 浩
高血压病概述:
•
高血压病(essential hypertension,EH)是当今社会最常见 的心血管疾病,同时又是一种危险因素。 EH 与冠心病、 脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致 心血管疾病死亡的主要危险因素之一,而心血管疾病死亡 又占总死亡的20%~50%。因此,控制高血压从而减轻心血 管疾病的危害,是一项重大的公共卫生问题,具有重要的 社会意义。由于 EH 临床表现不多,常常直到产生严重、 不能完全逆转的靶器官损害,出现严重并发症时才表现出 来。因此, WHO 和各国有关控制高血压的专家委员会都 一致提出 , 控制高血压的关键是及早发现、早期预防、 早期治疗。
(三)适应症选择
轻、中度高血压,特别是盐敏感性、肥胖和老年高 血压患者;以及伴有心力衰竭的患者和伴有骨质疏松 的高血压患者均可应用。肾功能不良(血肌酐浓度> 2.5mg/dl)者应选用袢利尿剂。Ⅱ型糖尿病患者或有发 生糖尿病倾向的患者是否可以应用利尿剂降压治疗? 近年的研究材料显示,糖尿病患者用利尿剂降压治疗 对冠心病事件和死亡率的影晌与用其它降压剂治疗的 患者实质上没有差别,但利尿剂剂量应小。有痛风病 史的患者不宜选用利尿剂降压治疗;I型、Ⅱ型糖尿病 患者和有高脂血症的患者利尿剂使用剂量不宜过大。
原发性高血压的发病机制
肾素
AgN
AgI
ACE
AgII
血管收缩、心肌收缩力 水盐代谢、神经作用
2.肾潴钠倾向增加
(Increased retention of sodium)
肾脏在原发性高血压发病中起启动 或维持血压升高的作用,其中心环节即 是肾潴钠倾向增加。
给Dahl盐敏感(DS)大鼠和Dahl盐阻抗(DR)大 鼠的离体肾脏进行体外血液灌流,
自动调节反应。
血管重塑在高血压维持和进展中的作用:
①对血流动力学的影响: 阻力血管纤维化及管壁增厚,使血管口 径减小;
②对血管的损害: 血管口径变小使切应力增大易致内皮损 伤,推动动脉粥样硬化的形成与发展。
5.肌醇磷脂代谢与高血压
细胞生命活动依赖于细胞外信号及细胞信号转导系 统的调节。
细胞内重要的信号转导系统之一即 肌醇磷脂途径,
3.平滑肌离子转运障碍
(SM dysfunction of ions transduction )
平滑肌离子转运紊乱
细胞内Na+↑:
钠泵抑制因子↑→ Na泵活性↓ 胞膜对钠通透↑…… 1. 细胞水肿 2. 膜去极化,POC激活,Ca2+↑
细胞内Ca2+↑:
原发性高血压时细胞内钙代谢异常 的机制:
结果发现:随着灌注压的增加,DS和DR大鼠的钠
排出量均增加。但在相同灌注压的作用下,DS大 鼠每分钟排钠量仅为DR大鼠的一半;其次,高盐 时DS大鼠利钠的延迟更为明显,会造成暂时性体 钠增加。。
此实验说明原发性高血压存在肾内缺陷。而导致 肾脏排钠能力降低的原因考虑可能与遗传基因的
改变有关,引起细胞膜钠离子外转运倾向及近曲 小管对钠重吸收增加,从而导致钠潴留。
原发性高血压时细胞内钙 代谢异常机制:
高血压患者健康饮食起居 坚持三低三少三调节
高血压病是最常见的心血管疾病之一,又与导致人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关,除了坚持按医师指导服用药物之余,人们常常对生活中如何减小血压波动,如何健康饮食起居提出各种疑问。
三低1、低盐饮食每日进盐控制在2-5克以内,减少烹调用盐量,尽量少吃腌菜等盐腌食品,摄入盐分过多,容易使水和钠在体内潴留而引起血容量增多。
2、低脂肪摄入食物脂肪的热能必应控制在15%左右,最高不应超过25%;少吃动物性蛋白、多吃植物性蛋白、如豆类及豆制品。
控制动物脑子、鱼子等高胆固醇食物摄入。
动物蛋白应多吃海鲜、鱼类。
如海参、海蜇及某些鱼类,不仅能提供人体所需的蛋白质,而且还具有一定的降压的作用。
食用油要用含维生素E和亚油酸的素油,尽量选用豆油、花生油、葵花籽油等植物油。
3、控制热能和体重肥胖是高血压病的危险因素之一,而肥胖的主要原因是热量入超造成的。
体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中,从而导致肥胖。
多吃一些富含维生素E、C的食物,如蔬菜、水果。
新近的研究发现,在老年高血压病患者中,血液中维生素E、C含量高者,其血压偏低。
多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、西红柿、茄子、豆芽、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
适当增加海产品摄入,如海带、海蜇、紫菜、海产鱼类等;保证膳食中钙的摄入充足。
三少1、尽量少用或不用糖果点心,宜吃低糖或不含葡萄糖和果糖的食物如:玉米、荞麦、燕麦、乳制品、豆制品等;忌吃含糖量高的甜食和水果等食品。
部分老年患者还可能因为合并糖尿病、脂肪代谢异常等其他疾病,应当同时控制各个代谢指标。
2、忌烟,香烟中的尼古丁,能刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。
3、少量喝茶和适量饮酒。
茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。
茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。
但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。
故不可多饮。
少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等,可扩张血管,活血通络。
常见的心血管疾病有哪些
常见的心血管疾病有哪些
心血管疾病是影响人类健康的主要疾病之一,其种类繁多,包括但不
限于以下几种常见的类型:
1. 冠心病:这是心血管疾病中最常见的一种,主要由于冠状动脉供血
不足导致心肌缺血,可能引发心绞痛、心肌梗死等症状。
2. 高血压:血压持续升高,长期高血压可导致心脏、脑、肾等器官的
损害。
3. 心力衰竭:心脏泵血功能减弱,不能满足身体对血液供应的需求,
可能由多种心脏疾病引起。
4. 心律失常:心脏搏动的节律、频率或起源异常,可能包括心动过速、心动过缓或心房颤动等。
5. 心肌病:心肌组织发生病变,导致心脏功能异常,可能表现为心脏
扩大、心室肥厚或心脏功能不全。
6. 心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜的异常,如狭窄或关闭不全,影响血液流动,可能导致心脏负担增加。
7. 先天性心脏病:出生时就存在的心脏结构异常,可能影响心脏的正
常功能。
8. 血栓性疾病:血液在血管内形成血栓,可能阻塞血管,导致局部缺
血甚至组织坏死。
9. 动脉粥样硬化:动脉壁内沉积脂肪、胆固醇等物质,形成斑块,导致血管狭窄、硬化,增加心血管疾病的风险。
10. 周围血管疾病:影响四肢等身体其他部位血管的疾病,如下肢动脉硬化、深静脉血栓等。
了解这些常见的心血管疾病,对于预防和早期发现心血管疾病至关重要。
保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和血压,是预防心血管疾病的有效手段。
同时,定期体检,及时发现并治疗相关疾病,也是维护心血管健康的重要措施。
如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状,应及时就医,以避免病情恶化。
高血压病中医养生保健方案
高血压病的中医养生保健方案高血压是最常见的心血管疾病之一,亦是导致各种心血管疾病最重要的危险因素。
世界卫生组织建议的血压判别标准:①正常血压,收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg。
②成人高血压,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。
高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群。
早期症状可见头晕、头胀、胸闷、失眠、注意力不集中等,约半数人可出现不同程度的头痛,常伴后颈部牵拉或板样感觉。
对人体心、脑、肾、血管等重要脏器损害严重。
时至今日,专家认为,我国的高血压病患者已经超过1亿人。
该病是导致脑中风的众多危险因素之一。
中医学虽没有高血压的病名,但根据其临床表现,本病相当于中医的“眩晕”、“头痛”等病得范畴。
中医根据辨证施治,在这一领域已经发挥了重要的作用,取得了明显疗效,得到了广泛的关注。
高血压病分为两型:原发性高血压病——约占本病的90%,是指以血压升高为主要表现而病因尚未清楚的一种独立疾病。
发病与情绪波动、精神紧张、遗传、肥胖、高盐饮食等有关。
继发性高血压——血压升高仅是某些疾病的表现之一。
城市的患病率高于农村,脑力劳动高于体力劳动,男女之间无某些差异。
随着年龄的增长,40~50岁女性发病率高。
一、发病原因高血压的发病机制尚待阐明,但遗传和生活方式对血压都有影响。
(1)肥胖体质:成人的体重和血压有明显的关系,体重升高的人与体重稳定的人相比,前者血压升高明显,而随着体重的下降,血压也随之下降。
(2)饮食不节:过多摄入动物脂肪或大量饮酒,低钾、高盐,均可使血压升高。
(3)精神因素:长期精神紧张,不良情绪,心理压抑等因素,可导致血压升高。
(4)遗传因素:大约半数高血压患者有家族史。
(5)环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动,均易发生高血压,城市中高血压发病率高于农村。
二、症候表现高血压的患者,虽多无明显症状,或仅感头痛,头昏,眼花,耳鸣,失眠及乏力,但心、脑、肾等重要器官都在不知不觉的受到损害,并最终可能导致脑卒中、尿毒症、冠心病等严重并发症而致死亡。
高血压的治疗方法
高血压的治疗方法高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石,其性寒,主治中风寒热,有解肌发汗,除口干舌焦,头痛牙疼等功能,及袪瘟解热之良药”。
据中医理论及民间使用证明:高血压属热症,石膏性寒,用石膏枕头,以寒克热,能自然调节脑神经和人脑正常温度,使脑血管正常工作,可有效地控制血压升高,长期坚持使用,能将血压逐步降低至正常水平。
内容简介目前有许多方法治疗高血压,如何治疗高血压进行了详细的阐述,提出了高血压治疗的多种方案,从药物治疗和非药物治疗等多方面论证。
治疗和控制高血压一般有两种方法,即药物疗法和非药物疗法。
在治疗过程中,主要应该采用非药物疗法,只有病情比较严重时才采用药物疗法。
在使用药物疗法时,一定要让医生查明情况,然后再确定一种或两种药物。
绝对不能自己选择降压药物作者简介韩学峰,党员,医学博士,北京脑血管疾病医院主治医师,主要从事脑血管的临床研究及中医治疗的实验研究,韩教授有着30年的临床经验,在国内外医学学术刊物上发表论文数十篇,编写教材10部,著作16部,参加多项国家级科学研究课题。
对治疗高血压事业做出了突出贡献,深受患者的好评。
中医疗法1.治疗高血压:中医学认为,高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调,引起体内阴阳、气血失衡所致。
其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。
中医治疗高血压特效药--完全针对高血压之病因病理,从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能,从而解除高血压致病之根源。
中医治疗高血压优势就在于可以免除高血压病人长期吃药的痛苦和西药激素对身体的危害,标本兼治,从根本上解决问题。
2.观察发现,采用中药泡脚治疗高血压,可有效地防止药物的毒副反应,且效果较好。
高血压病理学基础
高血压病理学基础一、引言高血压是一种常见的心血管疾病,已成为全球公共卫生问题之一。
根据世界卫生组织的数据,全球约有10亿人患有高血压,而我国高血压患者人数已超过2亿。
高血压不仅严重影响患者的生活质量,而且会增加心脏病、脑卒中、肾脏疾病等并发症的风险。
因此,了解高血压的病理学基础,对于预防和治疗高血压具有重要意义。
二、高血压的定义及分类高血压是指在一定时间内,血压持续升高,超过正常范围的一种病理状态。
根据世界卫生组织和国际高血压联盟的标准,成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
原发性高血压病因不明,可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
继发性高血压病因明确,是由某些疾病导致的血压升高,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
三、高血压的病理生理机制高血压的病理生理机制复杂,涉及多个方面。
主要包括以下几个方面:1. 肾脏调节机制异常:肾脏在调节血压方面具有重要作用。
肾脏通过调节水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等多种途径,参与血压的调节。
当肾脏调节机制异常时,可能导致血压升高。
2. 血管功能异常:血管是血压调节的关键部位。
血管收缩和舒张功能的异常,如内皮功能障碍、血管平滑肌细胞增生等,会导致血压升高。
3. 神经系统调节异常:交感神经系统和副交感神经系统在血压调节中具有重要作用。
当交感神经系统活性增强或副交感神经系统活性减弱时,可能导致血压升高。
4. 内分泌系统异常:RAAS、胰岛素抵抗等内分泌系统的异常,也会影响血压的调节。
四、高血压的临床表现及并发症高血压的临床表现多样,早期可能无症状或症状不明显。
随着病程进展,患者可能出现头晕、头痛、乏力、心悸等症状。
长期高血压可导致多种并发症,如心脏病、脑卒中、肾脏疾病等。
其中,心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等;脑卒中包括脑出血、脑梗死等;肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。
心血管实习报告
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,心血管疾病已成为严重威胁人类健康的疾病之一。
为了提高临床医生对心血管疾病诊疗水平,我于2021年7月至2021年9月在XX医院心血管内科进行了为期两个月的实习。
在这段时间里,我在带教老师的指导下,学习了心血管内科的基本知识、常见疾病的诊断与治疗,以及临床护理操作技能。
二、实习内容1. 常见心血管疾病的诊断与治疗(1)高血压病:高血压病是心血管内科最常见的疾病之一。
在实习期间,我学习了高血压病的病因、临床表现、诊断标准和治疗原则。
通过实际病例观察,我了解了降压药物的选择、剂量调整以及患者教育的重要性。
(2)心律失常:心律失常是指心脏搏动节律异常的疾病。
实习期间,我学习了心律失常的分类、临床表现、诊断方法和治疗原则。
在老师的指导下,我参与了心律失常患者的药物治疗、电生理治疗和手术治疗。
(3)冠心病:冠心病是冠状动脉供血不足引起的心脏病。
实习期间,我学习了冠心病的病因、临床表现、诊断标准和治疗原则。
在老师的指导下,我参与了冠心病患者的药物治疗、介入治疗和手术治疗。
(4)心力衰竭:心力衰竭是指心脏功能减退,无法满足身体组织代谢需求的一种疾病。
实习期间,我学习了心力衰竭的病因、临床表现、诊断标准和治疗原则。
在老师的指导下,我参与了心力衰竭患者的药物治疗、器械治疗和手术治疗。
2. 心血管内科临床护理操作技能(1)测量血压:血压是评估心血管疾病患者病情的重要指标。
在实习期间,我学会了正确测量血压的方法,包括袖带的选择、听诊器的使用和血压计的校准。
(2)心电图操作:心电图是诊断心律失常的重要手段。
实习期间,我学会了心电图的操作方法,包括电极放置、导联连接和心电图分析。
(3)心脏彩超操作:心脏彩超是评估心脏结构和功能的重要手段。
实习期间,我学会了心脏彩超的操作方法,包括探头选择、图像采集和数据分析。
(4)除颤仪使用:除颤仪是抢救心律失常患者的重要设备。
实习期间,我学会了除颤仪的使用方法,包括除颤仪的选择、电极放置和除颤操作。
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摘要:原发性高血压是病因复杂的多基因病,由他引发的并发症,如冠心病,动脉硬化,脑出血,高血压肾病等已严重威胁人类健康弄清高血压病的病因病理是医学界亟待解决的重大课题,本文主要介绍了关于原发性高血压的几方面研究。
高血压病是人类最常见的心血管疾病之一,是危害人来健康的主要疾病高血压是一体循环动脉血压持续升高为主要特点的临床综合症,成年人收缩压》140mhg和舒张压》90mhg被定为高血压,其被分为原发性高血压,又称特发性高血压;继发性高血压,又称症状性高血压:和特殊类型高血压。
原发性高血压是一种原因未明,以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。
多见于中老年人高血压及其并发症的发病率在不同性别和种族间存在差异,50岁以前男性患病率较高,到75岁时女性的患病率反而高于男性。
非洲裔的美国人的高血压发病率是世界上最高的。
原发性高血压是以细小动脉硬化为基本病变的全身性疾病,其病因和发病机制很复杂,但有些是公认的危险因素,如遗传因素、膳食因素、社会心理因素、体力活动、神经内分泌因素等。
原发性高血压的发病机制尚未完全清楚,曾拟出许多学说,但是哪一个学说都不能完全解释高血压的发病机制,形成血压的决定因素是心脏的收缩压及其排出量和血管的外周阻力。
因此,凡是能引起心排出量和外周阻力改变的各种因素,均可导致血压升高,如缩血管神经冲动,体液中缩血管物质分泌,水Na潴留,血管平滑肌收缩变化和其他结构的异常等。
原发性高血压主要分良性高血压和恶性高血压。
良性高血压早期阶段仅是全身细小动脉,间歇性痉挛收缩,血压升高,无动脉气质性病变,解除痉挛后血压恢复正常。
其发展变化为动脉器质性病变,细动脉病变是高血压的主要特征,表现为细小动脉玻璃样变性。
最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉。
小动脉硬化,动脉内膜胶厚纤维及弹性纤维增生,内弹力膜分裂,中膜平滑肌细胞增生肥大,不同程度的胶原纤维和弹力纤维增生。
主要累及肾小叶间动脉,弓状动脉及脑动脉等。
大动脉并发粥样硬化。
最后导致内脏病变,因血压持续升高,外周阻力增大,心肌负荷增加,左心室代偿性肥大。
心脏重量增加,可达400g以上。
由于肾脏入球动脉的玻璃样变性和肌型小动脉硬化,管壁增厚,官腔狭窄,致病变区的肾小球缺血发生纤维化,硬化或玻璃样变性,最终可导致原发性颗粒性固缩肾。
高血压病体现在脑的并发症如,高血压引起的脑小动脉硬化和痉挛,局部组织缺血,毛细血管通透性增加,发生脑水肿。
组织缺血继而发生坏死,多为小坏死灶。
光镜下,梗死灶组织液化坏死,形成质地疏松的筛网状病灶。
高血压最严重的并发症是脑出血。
常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、桥脑和小脑。
其出血部位不同,导致的临床症状也不同。
在原发性高血压的众多可能病因中,肾素血管紧张素—醛固酮系统最受关注。
肾素血管紧张素系统in(RAS)是人体重要的体液调节系统。
RAS既存在于循环系统中,也存在于血管壁、心脏、中枢、肾脏和肾上腺等系统中。
在正常情况下,它对心血管系统的正常发育、人血管功能稳态、电解质和体液平衡的维持及血压调节均有重要作用。
肾素——血管素醛固酮系统介绍:循环系统中肾素主要来自肾脏,它是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,以Dzau等为代表的学者发现,在心肌、骨骼肌、脑、肾、性腺德国多种器官中均有肾素及血管紧张素原的基因表达,且这些组织富含血管紧张素转换酶和血管紧张素Ⅱ受体。
从而证实了除血液循环系统中的RAS外,在人血管器官组织中还存在独立的RAS它们通过旁分泌式分泌调节心血管活动。
基因产物肾素血管紧张素原在肾素的催化下,生成一个十肽的血管紧张素Ⅰ在血浆和组织中,特别是在肺循环血管内皮表面存在ACE,An gⅠ在ACE的作用下,C-末端失去一个氨基酸残基而成九肽的血管紧张素????AngⅡ被血浆和组织中的ACEⅠ、氨基肽酶和中性内肽酶酶解,在N-末端失去一个氨基酸残基,生成七肽的AngⅢ,N-末端再失去一个氨基酸残基生成AngⅣ,最后继续降解为天活性小肽片段。
在众多不同的血管紧张素家族中,一些成员的作用知之甚少。
血管紧张素通过其受体作用,血管紧张素受体简称AT受体,目前已发现有四种亚型,分别为AT1、AT2、AT3、AT4受体。
AT1后踢分布于人体的心、肝、脑、肾、肺和血管,肾上腺皮质等部位。
AT2受体主要分布在人胚胎组织和未发育成熟的脑组织中,在成年人心肌部分脑组织中有少量分布。
AT3受体尚未被克隆,其分布和信号通路等都不清楚。
AT4受体广泛分布于哺乳动物的心血管、脑、肾、肺等处。
在众多的血管紧张素家族成员中,AngⅡ的生理作用最重要。
在循环系统中,AngⅡ的生理作用几乎都是通过AT1受体产生的。
如直接收缩血管,通过作用于交感缩血管神经末梢上的突触前AngⅡ受体,使神经末梢释放递质增多。
AngⅡ还可强烈刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮,作用于中枢神经系统内的一些神经元,降低中枢对压力感受性。
RAAS相相关基因。
血管紧张素原基因是目前最具代表性的研究最多的血压调节候选基因,人ACT基因组全长12kb。
CDNA序列全场1030bp,共有5个外显子和4个内含子,是单拷贝基因。
Jeuneaitre等首先用受累同胞对连锁分析法证实AhT基因第Ⅰ外显子存在2个基因突变位点,可分别导致编码产物第235位氨基酸由苏氨酸突变为蛋氨酸(M253T)和第174位氨基酸由苏氨酸突变为蛋氨酸(T174M),他们发现并认为这两种ACT基因的多态性与EHT表型相关联,235T纯合个体的血浆AGT 水平显著高于235M纯合个体,推测AGT的这种基因突变可能就是部分原发性高血压患者的发病原因,但以后多个学者对不同种族和地狱的人进行相关研究,所得结果并不一致,有些报道其对EHT影响呈性连锁,有些无法证实AGT基因M235T多态性与EHT相关。
1999年,Staessen等对69个研究共27906例AGT的多态性与心血管等疾病之间相关性荟萃分析,显示123T可作为高加索人高血压的标志物,亚洲人种中则不能。
肾素基因,人类合成肾素的基因位于1921.3~32.3区,全长12.5kb,共有10个外显子和9个内含子,现已发现肾素基因有4个限制性片段多态性,即5′—侧链区Ta9T、内含子A(BglI),3′—侧链区(Hrnd Ⅲ和BglⅢ)。
Hrat2等将原发性高血压大鼠杂交后发现,肾素基因BglⅡ多态性标记与高血压表型共分离。
在上述动物实验的基础上,Barel进行了大量人群调查,结果发现人群中肾素基因B gⅡ、BgⅢ、Ta9Ⅱ特定的RFCP类型与原发性高血压相关,表示肾素基因多态可能与高血压有关。
血管紧张素转换酶ACE基因,ACE是ANGII形成过程中重要的限速酶,人ACE基因总长为21126,共有26个外显子和25个内含子。
目前发现了78个变异位点。
其中RIGHT发现的16个内含子一段28769的ALU片序列的多态性不同。
DD型血浆ACE的水平和活性明显高于ID型和II型,可能原因是DD型失去了287BP的片段,拉近了调控基因与结构基因的距离,导致血浆ANGII增高,最终导致血管内皮增生。
收缩,血压升高,此后的报道还发现ACE基因对写呀影响有性别特异性,而关于ID多态与EHI无关的报道也很多。
最后对145个研究中共49959个例进入综合分析,以及对46个研究中32715个白人进行综合分析,都都不能证明ID多态与EHI之间的关系,另外,D 基因在不同种族基因突变频率存在显著差异,这些差异可能是中国人南亚人心脑血管病率低于欧美等国家的原因之一。
ANGII的I基因,人AT1基因长度1080BP,只有1个外显子,无内含子结构,属单拷贝基因。
有1个开放读码框,能编码一种只有7个疏水跨膜片段与G蛋白偶联的手提。
1994年法国学者Bounardeaux 等发现5种多态性,Baudin报道了至少14个AT2R基因多态性位点,其中ALL66C多态性与EHT发病有关。
波兰,英国,俄国等不同国家的报道支持。
但也有反对的报道出现。
醛固酮合成酶基因,CYP11B是醛固酮合成的关键酶,是一种线粒体内细胞色素,P450氧化酶,总长约为7RB,汉8个内含子和9外显子。
CYP11B2基因常见有两种变异:一种是在转录调控区得C(-344)T,位于CYP11B2基因顺式作用原件,转录因子结合区,该变异可影响醛固酮合成酶MRNA的转录和醛固酮的合成分泌,其中C等位基因与SF-1因子结合能力明显高于T基因,另一个变异在第2内含子的基因变换,但CYP11B2(-344)与EHT的相关性说法并不一致。
针对欧洲人的几项研究及一些东亚学者认为该变异与EHT相关,病得到了-344C主要与女性EHT相关。
但对日本人的研究表明与EHT无相关性交感神经系统功能增强也与高血压形成相关,去甲肾上腺素能神经受体兴奋,尤指B2受体可导致全身血管舒张控制血压。
B2受体基因只有一个外显子,长约1239bp,编码413个氨基酸,有7个残基组成跨膜结构域,N末端位于细胞外,包括两个天门冬酰胺连接的糖基化位点,跨膜结构域与三个细胞外环和三个细胞内环相连接,C末端位于细胞内,B2受体通过激活camp依赖性蛋白激酶A和其他传导通路调节。
Reishaus等发现B2受体基因在英美白人中存在9种突变位点,位于46,79,100,252,491,523,1053,1098,1239位核苷酸,其中4种为错义突变,分别是16,27,34,164位氨基酸,A46G,C79G,C491T 位可能于心血管疾病有关系,1997年Kotanko等首次检出A46G引起的Arg16Gly突变中Gly等位基因频率在非洲加勒比地区EAT患者中明显高于对照组,这一突变使B2受体与其激动剂的亲和性降低,血管舒张障碍,提示该基因可能是EHT分子发病机制关键因素之一,尤其与盐敏感性关系密切。
但相反的观点同时报道内皮细胞具有调节血管舒缩功能,对血管重建和血流稳定也有重要作用,内皮功能障碍可能是EHT导致靶器官损害及合并症的重要原因。
内收蛋白通过影响钠泵活性,改变肾小管对Aa+的重吸收来调节血压,1991年Josib等从网织红细胞中克隆到内收蛋白基因(ADDI),全长约85kb,由17个外显子和16个内含子组成,ADDI是外显子2——16编码的产物,其CDNA全长约为3900bp,可编码737个氨基酸,分子量为81kb。
内收蛋白基因约有79种多态,1995年Casary等首先在意大利人群中对ADD基因位点多态与EHT发病的关系进行了病例对照相关研究,发现ADD基因可能与EHT相关,之后,Cusi等对法国人和意大利人两个人群进行了详细的研究,证实ADD基因与EHT的相关性。
Eht组中460trp突变频率明显高于正常血压组,且无国家间差异携带突变基因的个体对钠平衡更敏感,但也有相反的报道出现。