实验诊断学--临床常用免疫学检查 ppt课件

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IgM 约占血清总Ig的 5%~10%
分子量最大（900000），由五个IgM 单体连接而成，故又称巨球蛋白。
脾脏是它的主要合成部位，IgM主要分 布于血液中，防止发生菌血症方面起重 要作用，半衰期5天左右。
天然同族凝集素抗 A抗B、冷凝集素及 伤寒沙门菌的抗体
均属此类。
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百分比
参考值
正常人群各年龄 段个体中血清 IgG、IgA、IgM 的含量有很大差
异
70%-80% 7.0-16.6g/L
10%-15% 0.7-3. 5g/L
5%-10% 0.5-2.6g/L
0.02%-1% 0.6-2.0mg/L
0.002% 0.1-0.9mg/L
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测定方法
❖ 血清中含量较高的 IgG、IgA、IgM多 采用单向免疫扩散法、火箭免疫电泳法和免 疫比浊法，而标本中含量极微的IgD和IgE则 采用敏感度较高的放射免疫法和酶免疫法等 进行定量测定。
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IgG 占总Ig的70%~80%
是血清中的主要抗体，主要由脾脏和 淋巴结合成，在机体的免疫防御中起重要作 用，抗细菌、病毒和寄生虫等，还具抗毒素 作用，为不完全抗体，分子量小 （150000），唯一能自由地通过胎盘。
半衰期约为23天， 故临床上使用丙球 作治疗时以2～3周
注射一次
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高Ig血症
❖ 慢性细菌感染:肺结核,麻风,慢性支气管炎, 感染早期IgM显著升高，以后IgG升高，IgA 也可升高。
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IgA 约占血清总Ig 10%~15%
分为血清型与分泌型两种，具有抗细 菌、抗病毒、抗毒素作用，其中的分泌 型（SIgA）在局部与抗呼吸道、消化道 和泌尿生殖道感染、炎症或肿瘤等病变 密切相关,是抗过敏的重要免疫屏障。
SIgA唾液平均为0.3g/L, 初乳平均为5.06g/L,粪 便平均为1.3g/L。
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标记免疫
❖ 是免疫技术和标记技术相结合的一门检测技 术。
❖ 免疫技术：利用Ag+Ab=Ag－Ab，以Ag或 Ab作试剂，检测对应的Ab或Ag。
❖ 标记技术：利用可提供探测信号的标记（如放 射性核素、酶、荧光素），标记Ag或Ab，抗原抗 体反应后探测标记信号，反映受检Ag或Ab行为。
❖ 特点：高度特异性（免疫技术），高度敏感 性（标记技术）。
型别完全相同。
分子量较大的一对肽链称为重链（Heavy chain，H链），不同的重链由于氨基酸残 基的排列顺序、二硫键的数目和位置、含
糖的种类及数量不同，其抗原性也不同。 根据H链抗原性的差异可将其分为5类：μ链、 γ链、α链、δ链和ε链，每个Ig分子的两条重
链亦完全相同。
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分类 IgG IgA IgM IgD IgE
临床常用免疫学检查
❖血清免疫球蛋白检测 ❖血清补体检测 ❖细胞免疫的检测 ❖肿瘤标志物的检测 ❖自身抗体检测 ❖其他免疫检测
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卢葵花二0一一
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概述：
随着社会进步和医学科学发展，临床免疫 学检查在实验诊断中的比重越来越大，是迄 今最特异、最灵敏的检测方法，已被广泛用 于医学临床与实验研究的各个领域，成为医 学检验中的一个重要组成部分。
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❖ 1、IgG是主要的抗感染抗体 抗菌性抗体 抗毒素性抗体 保护性抗体 抗病毒性抗体 抗自身组织或细胞成分的抗体
体
损伤性抗
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❖ 2、IgM 是病原体感染或人工免疫后最先出 现的抗体,针对变性自身蛋白成份时,对机体有 病理性损伤.
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❖ 在临床上许多疾病都可出现Ig水平的高度 异常,这些指标的变化有助于临床诊断和判断 预后,也可作为考核疗效的指标.
❖ IgM在个体发育过程中，最先出现的球蛋 白，当机体受抗原刺激后，也是最早出现的 抗体，在补体和吞噬细胞参与下，其杀菌、 溶菌、激活补体和促进吞噬等作用均显著强 于IgG几百倍。在机体的早期免疫防御中占 有重要地位。
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临床意义 ：
IgG、IgA、IgM在参与机体的特异性体液 免疫反应中担负了重要的作用,维持人体内的 生理性动态平衡,对抗外来病原微生物的侵袭 有保护功能,常规检测了解Ig水平,可作为反映 人体体液免疫状况的指标.
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免疫球蛋白检测
(immunoglobulin,Ig)
❖ 免疫球蛋白是一组具有抗体活性或抗体
样结构的球蛋白，由浆细胞所合成与分泌， 广泛地存在于机体的血液、体液、外分泌液 和 B淋巴细胞膜的表面。可分为IgG、IgA、 IgM、IgD和IgE五类。
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L链共有两型， Kappa(κ）与Lambda （λ）。同一个免疫球 蛋白单体分子上的L链
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早不同，标记免疫分析可分为： ❖ 放射免疫分析（RIA），用放射性核素作标记； ❖ 酶免疫分析（EIA），用酶作标记； ❖ 荧光免疫分析（FIA），用荧光物作标记； ❖ 发光免疫分析（LIA），发光物作标记。
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本章就临床常用的免疫学检查,包括血清免 疫球蛋白检测、血清补体检测、细胞免疫的 检测、肿瘤标志物监测、自身抗体检测、流 式细胞术检测等作一简介。
概述：
免疫学检验的检测对象是具有免疫活性的 物质，抗原和抗体是免疫学检验的两个重要 因素，也是免疫学反应的基本条件，利用其 不同的反应类型，建立了各种不同的免疫学 技术。
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免疫学技术简介
❖ 方法： 散射比浊法、免疫电泳法、标记免疫法
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免疫电泳法
❖ 是将免疫扩散和电泳相结合的一种免疫学分 析法，是免疫学基本技术之一。样品中的各 种蛋白质成分可被分成肉眼不可见的若干区 带。当停止电泳后，在与电泳方向平行的抗 体槽中注入抗体，进行扩散反应，当相应的 抗原抗体结合后，形成肉眼可见的沉淀弧。 常见用于分析许多疾病中出现的异常免疫球 蛋白及片段。