口服给药操作评分标准表
口服给药技术操作评分标准表
口服给药技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的按医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
评估要点1、评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。
2、评估患者口咽部是否有溃疡、糜烂，有无吞咽困难等情况。
3、了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：遵医嘱备药物、标签、口服药袋或小药杯、口服药单、剪刀、手电筒、快速手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
31）核对医嘱。
22）核对床号、姓名、住院号、评估患者。
123）洗手，戴口罩。
24）双人核对口服药单及密封口服药袋上标签的药名、剂量及有效期，检查袋口、袋体、袋内药物。
小剂量液体药物，应精确量取。
105）备齐用物携至床旁，再次核对。
86）协助患者备温开水。
57）再次核对药物、患者手腕带及口服药标签上的信息，确认一致，协助患者服药并看服到口。
必要时用手电筒检查口腔确保患者服下药物，鼻饲给药时，应将药物碾碎，用水溶解后由胃管注入。
208）再次核对，并在药单上签字。
59）观察患者服药效果及不良反应。
1010）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问需要。
511）整理床单位。
212）处理用物。
213）洗手，取口罩。
214）记录。
3 操作步骤15）操作速度：完成时间5分钟以内。
2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5指导要点1、告知患者所服药的药物名称、服用方法。
2、告知患者特殊药物服用的注意事项。
3、指导患者慢性病患者出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。
注意事项1、严格执行查对制度。
2、掌握患者特殊药物服用的注意事项。
3、对服用强心苷类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或者节律不齐时，应当向医生汇报，再决定是否服用。
口服给药法评分标准
5
1.护士：洗手，戴口罩2
2.用物准备：医嘱、药物、温开水3
操作流程
70
1.核对患者床号、姓名、年龄、手腕带，解释，取得患者配合5
2．协助患者取合适体位2
3.给药
（1）液体药物，应精确量取，确保剂量准确。10
（2）药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出10
（3）由胃管途径给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入10
4.对危重和不能自行服药的患者应予喂药5
5.确保服药到口，若患者不在或因故暂不服药，应将药物带回保管，适时再发或交班5
6.说明注意事项5
7.再次核对患者，协助取舒适体位5
8.洗手，在口服药单上签名3
9.随时观察用药后的效果及不良反应，必要时记录5
10.整理：药杯做相应处理，清洁发药车（盘）5
提问
5
在发药过程中患者提出质疑，我们该如何做？5
口服给药法评分标准
科室：姓名：得分：项目分值评分标准扣分备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁5
核对
5
双人核对医嘱、药物5
评估
10
1.患者病情、合作能力、进食能力2
2.服药时机、服药体位、服药方式和安全性2
3.用药史、家族史及不良反应史2
4.环境：营造无干扰的给药环境1
5.告知患者及家属药物的作用、方法、副作用及注意事项3
总分
100
监考人员签名：考核日期：年月日
口服给药操作评分标准表
6、摆完后整理药柜及用物－5
7、重新核对，再两人核对－5
8、发药前再次核对（三查七对）－5
9、协助服药的方法正确（老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者）－5
10、患者因故不能服药做好交接班－5
操作后
5
1、观察患者服药后效果及不良反应－3
2、收回药杯清洁消毒方法正确 －1
3、整理药物、清洁药盘－1
评价
5
1、操作动作熟练 －1
2、严格核对－2
3、严格执行医嘱－2
相关知识
5
相关知识不熟悉－5
总 分
100
累计
实得分
口服给药操作评分标准表
考生姓名所在科室主考老师考核日期
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
仪表
5
着装不规范－3
未洗手－2
评估与指导
10
1、询问、了解患者药物过敏史、身体状况，
观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况－5
2、解释、指导，取得患者配合。－5
操作前准备
10
1、洗手、戴口罩－2
2、根据病情需要准备药物及用物－6
3、核对医嘱及服药本小卡片各－2
操作过程安全舒适来自101、摆药区安静整洁，药品放置合理－2
2、病人服药体位舒适安全（如昏迷及精神异常等病人）－4
3、患者掌握特殊药物服用方法及注意要点－4
操
作
中
50
1、取药前检查药物标签、有效期－5
2、取片剂剂量方法正确－5
3、准备粉剂剂量方法正确－5
4、取水剂剂量方法正确－5
四十八.口服给药操作评分标准
未评估扣 4 分； 评估不全一项扣 2 分；未解释扣 2 分
2 一处不符合要求扣 1 分 少一件或一件不符合要求扣 1 分
核对不全一处扣 2 分
未按时间发药扣 5 分； 未核对床 号、姓名扣 5 分
3.配药完毕，应重新核对 1 次，再有另 一个护士查对 1 次。婴幼儿、鼻饲、昏 迷患者的药物应研碎、包好。准确无误 8 后，用治疗巾遮盖药盘或关上药盘，将 其他物品放原处 4.发药前准备：按规定时间发药，洗手， 携带服药本，备温开水，送药至患者床 8 前 5.核对床号、姓名，向患者及家属解释
四十八、口服给药操作评分标准 （标准分 100 分）
程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分
1.仪表端庄、着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分 未核对扣 5 分； 一处不符合要求 5 扣1分
3. 评估： 操 ⑴询问、了解患者的身体状况 作 ⑵药物过敏史及药物使用情况 前 ⑶观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等 准 情况 备 ⑷解释操作目的，取得患者配合 20 分 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：量杯、滴管、研钵、药匙、 纱布或小毛巾，发药盘或发药车，药杯， 5 小药卡，服药单（本），水壶盛凉开水， 必要时备注射器、治疗巾 操 1.核对医嘱、服药本与小药卡，按床号 7 作 顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯 流 2.根据服药本上床号、姓名、药名、浓 程 度、剂量、时间配药，先配固体药，然 6 60 后配水剂。固体药用药匙取，液体药用 分 量杯取，不足 1ml 时用滴管范要求分类整理使用后 3 操 物品 作 2. 正确指导患者： 后 ⑴告知患者所服药的名称、服药方法 评 ⑵告知患者特殊药物服用的注意事项 价 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 15 分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原 5 则 目的：按医嘱准备口服药物，用于预防、 诊断和治疗疾病，并观察药物作用 注意事项： 1.严格执行“三查七对”制度：三查： 回 操作前、中、后核查。七对：床号、姓 答 名、药名、浓度、剂量、时间及用法 问 2.掌握患者所服药物的作用、不良反应 5 题 以及某些药物服用的特殊要求 5 3.对服用强心苷类药物的患者，服药前 分 应当先测脉搏、心率、注意其节律变化， 如脉率低于 60 次/分或者节律不齐时， 不可以服用 扣 0.5 分 一项内容回答不全或回答错误 沟通无效扣 2 分 一处不符合要求酌情扣 1～2 分 态度语言不符合要求各扣 1 分； 未指导扣 5 分； 指导不全一处扣 5 2分 一处不符合要求扣 1 分
口服给药三基操作考核评分标准
口服给药三基操作考核评分标准
监考者：
附：口服用药注意事项
1.健胃及增进食欲的药物宜饭前服，对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服。
2.对呼吸道黏膜起安抚作用的止咳糖浆，服后不宜立即饮水。
3.对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，以免药物
与牙齿接触，服药后及时漱口。
4.服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小
管堵塞。
5.有相互作用的药物不宜同时或短时间内服用。
6.服强心甙类药物前应先测脉率及心率，心率低于60次/分，应告知医师，遵
医嘱发药。
口服给药法操作程序及评价标准
口服给药法操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期口服给药法操作程序一、操作前对病人评估并解释患者的准备：1．了解患者病情及治疗情况，药物过敏史，药物使用情况。
2．观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐，服药处理能力。
3．解释给药的目的及注意情况。
4．患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项。
二、操作要点：1．摆药(1)执行医嘱填写口服药卡。
(2)着装，洗手，物品准备符合要求。
(3)将药卡插入药盘内。
(4)严格执行三查七对，按患者床号及固→水→油。
顺序逐个摆药。
(5)固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。
同一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装的，在发给患者时拆开包装。
(6)水剂：摇匀药液→打开瓶盖→一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其记得度与视线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度→将药液倒入药杯（药量不足1ml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴管滴入，不同药液分杯装，1ml＝15滴）。
(7)双人核对后，盖治疗巾备用。
整理物品。
2．发药(1)着装，洗手，在规定时间内携带服药卡本，服药盘、温开水，推车至病房。
(2)核对：与床头卡核对病人的床号，姓名。
并核对药物名、浓度、剂量、服用方法，得到准确回答方可发药，如病人提出疑问，需核对无误后，方可发放。
如病人不在，取回补发，并交班。
(3)协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项。
(4)发药时，将药物一次性取离药盘，看病人服下后再次核对。
危重患者应喂药，鼻饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许、水冲管。
三、指导患者：1．告知患者所服药的名称，目的、服用方法、作用、不良反应。
2．告知患者特殊药物服用的注意事项。
3．患者能复述用药的注意事项。
四、注意事项：1．严格执行查对制度，如患者有疑问，要重新查对后发放。
2．对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂、铁剂应用吸管并漱口。
3．口服药的水温应在40~60℃，不宜用茶水。
口服给药法操作标准及评分细则
20
二、（1）全部药物配完后根据服药本重新查对一次5（2）盖上治疗巾1（3）再请别人查对一次方可发药4
10
三、发药：（1）按时发药2（2）对床号、姓名2（3）同一病人的药一次取离药盘2（4）交待服药中的注意事项3（5）看服到口2（6）耐心听取病人的疑问并再次查对2（7）遇病人不在应将药品带回保管并交班2（8）清理用物1（9）清洁用物1（9）清洁药盘1（10）药杯洗净、消毒、擦干备用3
口服给药法操作标准及评分细则
操作项目：口服给药法规定操作时间：10分钟 单位：姓名
实际操作时间：时分开始时分结束 计分钟 成绩计分
项目
内 容
标分
记分
备 注
准
备
质
量
25分
一、工作人员：（1）衣2（2）帽1（3）鞋1（4）口罩1
5
二、用物：（1）药车或药盘1（2）药杯1（3）药匙1（4）量杯1（5）滴管1（6）乳钵0.5（7）湿纱布0.5（8）服药本1（9）小药卡1（10）治疗巾0.5（11）水壶内备温开水0.5（12）脸盆内盛消毒液0.5（13）脸盆内盛消毒液及毛巾0.5
10
三、（1）清洁药盘，洗手2（2）查对服药本和小药卡5（3）将小药卡按床号顺序插在药盘上3
10
操
作
流
程
质
量
50分
一、配药（1）根据服药本摆药2（2）先配固体药后配水剂2（3）片剂用药匙取2（4）水剂先摇匀1（5）用左手持量杯1（6）拇指置于所需刻度1（7）高举量杯使所需刻度和视线平1（8）右手将水药瓶有标签的一面放于掌心1（9）倒药液至需刻度1（10）用湿纱布擦净瓶口0.5（11）洗净量杯0.5（12）同时几种水剂时要分别放置1（13）药量不足1ml者，须用滴管吸取2（14）滴管应稍倾斜（按1ml为15滴计算）2（15）油剂或按滴计算的药液，应先在药杯内倒入少许冷开水2
口服给药评分表
治疗车
辆
1
A
评分等级 BC
D
扣分
3210
3210
3210
3210
3210
5 4 3 2-0
10 7 4 2-0
携用物至儿童床旁，核对婴儿床号、姓名、性别，放下 床栏，将儿童抱起坐在椅子上，下颌垫毛巾。
4
3
将儿童一侧手臂夹在护理员和儿童之间，另一手臂弯曲 于胸前，护理员用手扶住儿童胸前手臂，固定儿童。
43 43
整体 印象
7
操作熟练程度。 操作过程不慌乱，有条理，具有应变能力。
32 43
操作 提问
5
回答问题：什么情况下用滴管喂药？ 吸吮无力、呼吸困难及易发生呛奶的新生儿。
86
若发生下列情况，考试0分：①操作过程中不能保证儿童的安全，如未拉上床栏等。 ②未核对儿童的用药信息。③喂药过程中发生误吸。
5 3-0
洗净双手
准备用物齐全,携用物至儿童床前,放置合理稳妥,适宜操作
核对用药信息（与记录单核对）：药品名称、剂量
15 药物准备：将药物倒入药杯中，加入10-15毫升温开水， 待药物充分溶解，加入适量白砂糖，用小勺调制均匀。
考核时间：5分钟
物品
单位
数量
白砂糖
杯
1
温开水
杯
半
小毛巾
条
1
污物桶
个
2
笔
支
1
记录单
张
1
10 0.5 0 0.5 0 10 10 0.5 0 0.5 0 0.5 0 0.5 0 2 1-0 2 1-0 10 2 1-0
4 3-0
合计 100 评委签字：
合计得分
7
口服给药评分标准
5
综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
5
附：扣分标准：
1．用物缺一项或者不符合要求扣1分
2．仪表、着装一项不符合要求扣2分
10
（6）再次核对，并在服药单上签名。
3
（7）观察患者服药效果及不良反应。
10
（8）处理用物。
3
（9）洗手，取口罩。
3
4、操作速度：完成时间限5分钟以内。
指导患者
1．告知患者所服的药物名称、服用方法。
2．告知患者特殊药物服用的注意事项。
20
注意事项
1、严格执行查对制度。
2、掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
十三、口服给药法
操 作 内 容
分 值
操作目的
按医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用
5
评估患者
1．询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。
2．观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。
实施要点
操作要点：
65
1．仪表：符合要求
3
2．操作用物：发药车、发药盘、药物、服药单、弯盘、水壶（内盛温开水）、手电筒。
3．沟通指导一项不到位扣2分
4．操作程序颠倒一处扣1分
5．操作程序错误或遗漏一处扣2分
6．一般违反操作原则扣5分
7．严重违反操作原则扣10分以上
8．操作时间每超过规定时限20%扣1分。
5
3．操作步骤：
（1）核对医嘱、服药单及服药卡。
口服给药法操程序及评分标准
口服给药法操程序及评分标准
沟通要点
1.评估
①“您好！我是您的责任护士××，我需要核对一下您的姓名，请问您叫什么名字？”“××阿姨，我们准备服药了，您现在感觉怎么样？没有对什么药物过敏的情况吧？您平时自服什么药物吗？那您的口腔、咽部有不适的感觉吗？请您张口我看一下可以吗？”
②“根据您的病情，遵医嘱给您加服1片呋塞米，可以增加您的排尿量，以减轻您水肿的症状，一般正常人尿量在24h内2000ml以内，如果尿量过多或过少都要及时告诉我们。
您还需要继续口服止咳合剂，在服用这种药时要注意不要立即饮水。
您记住了吗？”
2.发药
①“我先扶您坐起来好吗？您现在需要吃两种药，这种是呋塞米，它的作用是利尿消肿，减轻心脏负担。
您已经了解这种药了吧?”
②“我来帮您倒水，请您慢慢将药服下。
这个药服用后，您可能会出现排尿次数增多的现象，这是正常的，请您不用紧张。
”
③“第二种药是止咳合剂，可以减轻您咳嗽的症状。
我帮您服下……这种药服用15～20min 后才可饮水，以免冲淡药物，降低药效。
”
3.发药后
“现在药已经服过了，您先坐一会再平躺，以免药物粘附在食道壁上。
您这样还舒适吗？我把呼叫器给您放枕边了，如有什么需要或不舒服，可以随时叫我，谢谢您的配合。
”。
小儿口服给药操作流程及评分标准
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口服给药评分标准表格
2 5 评估不全面少一项扣1分，未评
估不得分。
1.备齐用物，携至床旁，查 对治疗护理项目单核腕带信 息（床号、姓名、性别、住 院号），核对药名、浓度、 剂量、用法、用药时间，问 候患者。 2.向患者或家属说明所服药 物的名称，目的和方法，取 得合作。 3.舒适与安全：环境清洁、 舒适，光线明亮，患者体位 舒适、安全。 操 4.再次核对。 作 5.协助患者服下药物（对服 流 药困难的患者给予鼓励，服 程 药后注意询问患者感受）。 如患者提出疑问，应重新查 对，无误后给予解释，因故 不能服药者暂停不发药，做 好交接。 6.服药完毕，协助患者取舒 适体位。 7.再次核对签字，向患者或 家属交代注意事项，严密观 察患者服药后效果及不良反 应。 整理床单位及用物，清洁发 药盘。
口服给药评分标准
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩
。
2.用物：各种药物、药匙、
操 量杯、滴管、药杯、小毛巾 作 或纱布、服药本、发药本、 前 小药卡、小水壶。 准 3.用物准备3分钟。 备
3 一项不否扣1分。 缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
5ห้องสมุดไป่ตู้
1.评估患者的身体情况、药 物过敏史及药物使用情况。 2.评估患者口咽部是否有溃 评 烂、糜烂等情况。 估
分，未观察扣5分。
未整理扣2分，漏一件扣1分，未
5 清洁扣1分。
2
7
4
5 10 未问候扣1分，查对不认真扣5
分，未查对扣8分。
4 解释不到位扣2分，未解释扣4分 。 一项不否核扣1分。
3 核对不全扣2分，未核对扣3分。
未协助服药扣8分，服药方法不
正确扣8分，服药时间不对扣8
养老护理员口服给药技术操作流程评分标准
4、整理床单位，洗手，为下一位长辈发药
6
观察指导
观察用药后反应
4
一项不符合扣1分
终
末
质
量
操作
后
30
1、清理用物，将小药杯按要求做相应处理
2、清洁药盘，洗手，必要时记录
3、告知长辈药物名称、方法、注意事项
4
4
4
一项不符合扣1分
提问
1、目的：（1）预防、治疗疾病，减轻症状。（2）协助诊断
2、注意事项：
养老护理员口服给药技术操作流程评分标准
单位： 姓名： 成绩
项目
项目总分
要 求
应得分
扣分标准
扣分记录
实得分
操作准备质量
护理员
素质
要求
20
服装、鞋帽整洁仪表端庄、举止大方、语言源自明、态度和蔼洗手2
2
2
一项不符合扣0.5分
环境
整洁、舒适、无异味
2
一项不符合扣0.5分
长辈
解释用药目的，告知注意事项，取得配合、体位舒适
6
一项不符合扣1分
备药
1、在治疗室核对服药本与小药卡，放好药杯，再次核对用物
6
一项不符合扣2分
2、正确准备药物：检查药物质量
4
3、 第2人核对药物，婴幼儿、鼻饲、昏迷长辈的药物应研碎、包好。
4
4、用治疗巾遮盖药盘
4
发药
1、洗手，再次核对药物
4
2、携带服药本，备温开水至长辈床旁
4
3、核对长辈，协助服药
（1）严格执行查对制度
（2）掌握药物作用、不良反应及某些药物服用的特殊要求
（3）健胃及促进食欲的药物饭前服，对胃黏膜刺激药物饭后服、对牙齿有腐蚀作用或染色的药物用吸水管服用
老年人口服给药技术评分标准精选全文完整版
3. 给药指导：服药时间、用药方式、服药用水、服药剂型、服药技巧、用药配伍
8
给药后处理（21分）
1.核对：再次核对老年人信息、药物名称、剂量、浓度、用法、有效期
4
2.记录：用药时间、药名、剂量、、用法
3
3.整理：取舒适体位，整理床单位、用物按要求处理
4
4.健康宣教：用药知识、服药后注意事项
6
5. 观察：老人服药效果及不良反应
2
4.健康知识：对当前用药方面知识的了解、认识程度、满意度
2
环境（2分）
安静整洁、温湿度适宜，光线充足
2
评估者
（3分）
衣帽整洁、挂表，剪指甲，洗手/消毒手方法正确
3
物品（5分）
药物：药名、剂量、浓度、批号、有效期，有无变质等，水剂有无沉淀、混浊、絮状物；温开水、用药记录本和笔、手消剂
5
实施
（60分）
可编辑修改精选全文完整版
老年人口服给药技术评分标准
实际操作时间 分 规定操作时间10分钟 成绩计分：
评估及准备（20分）
老年人
（10分）
1.全身情况：目前的病情、治疗、用药、意识状态、沟通能力、服药能力，有无禁食等情况
3
2.用药史：既往病史、用药史、过敏史及有关习惯、目前用药的目的与计划
3
3.心理情况：对药物有无依赖、期望、恐惧心理
核对、解释（13分）
1.带齐用物进入房间，核对老年人信息
3
2.对老年人先作自我介绍，说明服药目的、注意事项、取得合作
4
3.核对医嘱，核对药名、剂量、浓度、时间、用法
6
体位（6分）
协助老人取舒适体位（如站位、坐位、半坐卧位）
口服给药法考核评分标准
项目
总分
操作扣分
素质
要求
（4分）
仪表举止
仪表大方,举止端庄
2
服装服饰
服装鞋帽整洁,着装符合要求
2
操
作
前
准
备
（8分）
病人
理解口服药物的目的,注意事项,愿意配合
2
环境
备药的环境整洁,安静,安全,温湿度适宜,光线适宜
1
用物
口服治疗本、服药卡、药物、药盘、药杯、药匙、量杯、研钵、滴管、湿纱布、包药纸、吸水管、治疗巾、温开水、消毒液
2
1
护士
修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩
2
操
作
步
骤
（74分）
备药
（40分）
1.严格查对,核对服药本、小药卡
2.小药卡按床号顺序插在药盘上
3、仔细检查药物质量,无遗漏
4.配药遵循先固体药后液体药原则
5.固体药配药方法正确:用药匙取,按照服药杯标签或服用先后顺序摆放
6.液体药配药方法正确,剂量准确：用量杯量取
5
5
5
5
5
5
整理
（4分）
1.观察服药效果及不良反应
2、收回药杯, 清洁、消毒方法正确
2.收回药杯，清洁、消毒方法正确
2、收回药杯，清洁、消毒方法正确
2
2
操作后
处理
（4分）
用物
用物按规定处理
2
患者
协助患者整理衣物,取舒适卧位,整理床单位
1
护士
洗手、看表记录签名（计时结束）
1
综合评价
（10分）
提问
口述、注意事项正确
口服给药操作考核表
1．特殊药物的服用前注意事项。
2．患者服药呕吐后的处理方法。
3．药物不良反应有哪些？如何观察？
4．患者外出时该如何处理？
5
回答不全酌情扣2～5分，回答错误扣5分
口服给药
考核项目
考核要点
标准分
扣分标准
一、操作前准备（15）
工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手
5
缺一项扣5分
患者准备
1.自我介绍
2.评估患者病情、过敏史、特殊药物评估等
5
缺一项扣3分
用物准备：执行单、口服药、药杯、快速手消毒液
5
缺一项扣2分，直至总分扣完
二、操作过程（65）
操作前核对
1.手腕带：床号、姓名、登记号
5
错误扣5分
清洁污染概念清楚
5
概念不清扣5分
评估患者服药效果及有无不良反应，如有异常及时与医师沟通
5
缺一项扣2分
三、操作效果（15）
患者及家属对工作人员告知的注意事项的知晓程度及对服务满意程度
5
不满意扣5分
整个操作过程评价
1．操作熟练程度
2．关心患者情况（舒适、体位、安全、隐私）
10
不熟练扣2分
缺一项扣2分
2.药物的名称、剂量、浓度、用法、时间
10
缺一项扣10分
向患者讲明服药用法、药物作用及注意事项
10
解释不全，缺一项扣5分
操作步骤
1.按规定时间送药至患者床旁
2.再次核对患者身份及药品信息
3.协助患者服药
15
缺一项或顺序错误扣5分
操作后再次核对患者身份及药品信息10扣分同前适时手消毒
5
缺一项扣5分
用物处理正确
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操作过程
安全
舒适
10
1、摆药区安静整洁，药品放置合理－2
2、病人服药体位舒适安全（如昏迷及精神异常等病人）－4
3、患者掌握特殊药物服用方法及注意要点－4
操
作
中
50
1、取药前检查药物标签、有效期Leabharlann 52、取片剂剂量方法正确－5
3、准备粉剂剂量方法正确－5
4、取水剂剂量方法正确－5
评价
5
1、操作动作熟练 －1
2、严格核对－2
3、严格执行医嘱－2
相关知识
5
相关知识不熟悉－5
总 分
100
累计
实得分
口服给药操作评分标准表
考生姓名所在科室主考老师考核日期
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
仪表
5
着装不规范－3
未洗手－2
评估与指导
10
1、询问、了解患者药物过敏史、身体状况，
观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况－5
2、解释、指导，取得患者配合。－5
操作前准备
10
1、洗手、戴口罩－2
2、根据病情需要准备药物及用物－6
5、取油剂剂量方法正确－5
6、摆完后整理药柜及用物－5
7、重新核对，再两人核对－5
8、发药前再次核对（三查七对）－5
9、协助服药的方法正确（老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者）－5
10、患者因故不能服药做好交接班－5
操作后
5
1、观察患者服药后效果及不良反应－3
2、收回药杯清洁消毒方法正确 －1
3、整理药物、清洁药盘－1