小儿拍背排痰课件.

我们还能做什么？
注意宝宝的房间的空气流通，保证空气清新。天 气清凉的情况下要经常的开窗通风 宝宝早晨醒来的时候一个晚上会堆积很多的痰在 嗓子里面，醒来后先给宝宝拍背，将堆积的痰液 拍松后排出。
我们还能做什么？
在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给 宝宝喝白开水，这样可以帮助稀释宝 宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝 咳出气管里的痰液。 痰液粘稠者，可以做雾化(使气管、 肺泡壁充分湿润），利于痰液排出。 如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就 需要吸痰。
小儿拍背排痰
-关爱健康，守护儿童
普儿科-覃周英 2016-03-17
主要内容： 一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项
一、拍背时间
• 痰是由气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。健 康的人一般不咯痰或仅有少量的清痰。当有炎症 时，则分泌增多，并呈现出不同的颜色和质地。 当有气管炎或支气管炎时痰的颜色就变成白色, 而再加上细菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变 黄色或绿色。如果掺入血液时就呈粉红色或血红 色。
拍背顺序Fra Baidu bibliotek
由下至上、由外向内
•拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的 背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍 这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的 那一侧。
拍背幅度： 以手掌根部离开背部3～5 cm，手指尖部离开背部 5—10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹） 时间频率： 持续3～5 min，频率要快，起码也要120次／min以 上，如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间2 ～3分钟. 以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳 嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了 下去，那是不是白拍了呢？
• 不是白拍了的。 • 拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道 内的异物和过多的液体被清除了，有利于 呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多 消化酶，可以消化清除这些异物和过多的 液体，其对人体的危害也就随之消失了。
四、注意事项
1、在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒适，无哭 闹） ，边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔 的分泌物，必要时吸痰。 2、 叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部， 避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆 盖物降低叩击时的震荡效果。
• 拍背的最佳时间是清晨起床后，平时应选在餐前 30min或者餐后2h进行，以防由于震荡过度造成呕 吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性 肺炎的发生。
二、拍背体位
三、拍背手法与顺序
拍背手法
拍背的手应微微蜷起，形成中空状，利用腕力快速有节 奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样的 拍背才能有效。 有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻 描淡写，这样的拍背很难有效。其实，当拍背姿势正确 时，并不会把宝宝拍疼。相反，婴幼儿很喜欢父母以这 种方式和他进行身体上的交流。所以，年轻的父母大可 不必担心会弄疼自己的宝宝。即便在宝宝健康时也可给 宝宝拍背，小宝宝很欢迎这种良性刺激，只是这时不用 象拍痰时那样使劲就行了。
有痰怎么办？
• 成年人的气管、支气管里 的纤毛系统有很好的清除 功能，可以将异物和过多 的分泌物以痰的形式运送 到主支气管里，并刺激人 体产生咳嗽反射，将痰咳 出。而婴幼儿这种能力很 差，这时就需要大人帮他 拍背，通过振动肺脏，帮 助痰液排出。
拍背排痰
• 拍背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、毛 细支气管内的分泌物脱落，并通过体位引流，使 分泌物到达支气管、气管，最后通过病人咳嗽排 出体外。 • 适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。
小结：
一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项
提问时间