外科系统疾病护理常规
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外科系统疾病护理常规
外科系统疾病护理常规一般护理常规[术前护理]1.做好血、尿、大便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查。 2.针对病人存在的心理问题做好心理护理、结合疾病做好健康教育。保证睡眠休息。 3.术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮。4.做好药物过敏试验并记录。 5.按手术要求,做好肠道准备。术前遵医嘱禁食、水。6.术日晨遵医嘱放置胃管、尿管、排空膀胱。应取下义齿、眼镜、手表、
发夹、耳环、项链等饰物,遵医嘱给予麻醉前用药,将病历、x线片、CT片及术中用药等手术所需物品带入手术室。7.按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。[术后护理l 1.妥善安置病人:将病人平稳搬运至床上。搬运时应保护引流管
及输液管。2.体位正确:根据麻醉方法、手术部位和各专科特点决定术后病人卧
位。麻醉清醒前注意保护病人。 3.病情观察(1)严密观察生命体征。(2)注意维持出入量平衡并记录。(3)评估肠蠕动恢复情况。(4)在禁食期间遵医嘱准确补液,维持水电解质平衡。(5)观察瞳孔及意识情况,远端动脉搏动情况,及早发现有无血栓
形成。注意评估下肢感觉、运动的恢复情况。制定肢体功能锻炼计划。(6)保持引流管通畅,防止脱落。定时观察引流液的颜色、性质及量,如有异常需及时通知医
生。(7)定时查看敷料,观察是否有出血及分泌物,注意其颜色、性质及量,给予
及时更换并做好记录。(8)评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间及疼痛的因素,
运用有效方法,减轻或解除病人疼痛。(9)针对病人的情绪反应,护士应鼓励病人
树立信心,战胜疾病。[健康指导]1.引导病人加强自我保健意识,培养健康乐观的
心态和生活方式。 2.提供有针对性、个体化的心理支持和健康教育。甲状腺手术护
理常规[术前护理]1.测定基础代谢率,了解甲状腺的功能状态。 2.术前2周开始服用卢戈液,如有胃肠道症状可在进餐时与食物同食,注意用药后反应。 3.指导练习手术时的头、颈过伸体位和头部转动的方法。 4.给予高蛋白、高热量、高糖类及高维生素饮食,同时禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料。[术后护理]1.麻醉清醒后半坐卧位,24小时内减少颈项活动,变更体位时用手扶持头部。 2.选用冷流质饮食。3.观察伤口敷料情况,若有颈部肿大,烦躁、呼吸困难等症状及时通知医生处理。床
前备气管切开包。 4.观察有无声音嘶哑、失声、误咽、呛咳及口唇、四肢麻木。 5.监测生命体征、神志及甲状腺危象的表现,发现问题及时处理。[健康指导]1.指导服用复方碘化钾溶液的方法,每日3次,每次l0滴,共1周左右;或由每日3次,每次l6滴开始,逐日每次减少l滴。2.拆线后适度练习颈部活动,防止瘢痕
收缩。胃部手术护理常规[术前护理]1、充分休息,调理饮食,给予易消化的高营
养饮食,避免粗糙、辛辣等刺激性食物。部分幽门梗阻可选用流食,如并发出血、
穿孔、完全幽门梗阻者要禁食。2、术前一天给予少渣饮食,晚清洁肠道。幽门梗
阻病人术前用生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症。[术后护理]1.同一般外科护理常规。2.胃肠减压护理:定时冲洗胃管。观察胃液的颜色、性质及量。并记录引
流液量。3.术后遵医嘱拔除胃管后,按医嘱进食。 4.并发症的观察(1)出血:术后24小时观察暗红色咖啡样胃液,是否逐渐减少,如短时间内引流出大量鲜红色胃
液,应立即报告医生。(2)倾倒综合征:观察进食后如出现上腹胀痛、心悸、头
晕、出汗、呕吐、腹泻,甚至虚脱等症状,立即平卧。遵医嘱调节饮食种类。取半
卧位缓慢进食,进餐时和进餐后不要立即饮水。[健康指导]1.规律进食,少食多餐,细嚼慢咽,忌饮酒、辛辣,少进过冷、过烫、油煎食物。 2.生活要有规律,保持良好心情。3.注意劳逸结合。胆囊摘除、胆总管探查术护理常规[术前护理]1.选用低脂肪、高蛋白、高糖饮食。 2.遵医嘱使用镇痛剂。3、胆石症急性发作应监测
生命体征、尿量及腹痛情况。注意皮肤有无黄染、粪便颜色变化,以确定有无胆道
梗阻。[术后护理]1、定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高及
尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体,保持出入量平衡。2、T形管护理:妥
善固定,防扭曲、打折,防脱落,保持T形管无菌,每日更换引流袋,下地活动时
引流袋应低于胆囊水平以下。观察并记录每日胆汁引流量、颜色及性质。夹闭管道
时,观察有无体温增高、腹痛、恶心、呕吐及黄疸等不适。[健康指导]1.饮食要少油腻,宜高维生素、低脂饮食,烹调方式以蒸煮为宜;少吃油炸类的事物。 2.适当体育锻炼,提高机体抵抗力。 3.指导病人对异常现象的观察:若持续存在或有腹
胀、恶心、呕吐、黄疸、白陶土大便、茶色尿液等不适或伤口红、肿、热、痛等应
及时就诊。阑尾切除术护理常规[术前护理]1、按外科一般护理。2、注意观察精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化。出现腹膜刺激征,立即通知医生。3、禁用镇痛剂,禁服泻药及灌肠。[术后护理]1.排气后可进流食。2.鼓励早期活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。 3.术后监测体温变化,观察切口局部有无红肿、压痛或波动感。术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增
多等情况,有异常及时报告医生。[健康指导]阑尾周围脓肿行保守治疗出院的病人,嘱其3个月后再次住院行阑尾切除术。泌尿外科一般护理常规[术前护理]1.留取各种尿标本。2.做好各种检查工作,了解检查的目的和注意事项。 3.泌尿系感染的病人,鼓励其多饮水。 4.留置尿管要保持尿管的通畅,勿打折、受压。若血块或
分泌物堵塞,要及时用生理盐水冲洗。 5.对高血压病人,监测血压。 6.肾功能不正常的病人,记录24小时尿量。7.关心体贴病人,注意倾听病人主诉。[术后护理]1.了解手术名称、术中出血和手术情况。 2.观察病人生命体征,如有异常及时通知医生。3.保持引流管通畅,不打折,不受压。观察引流液的量和性质。 4.观察伤口有无渗血和渗液。5.观察水、电解质的变化,肾功能不全和肾脏手术病人记录尿量,
观察尿液的性质。 6.肾脏功能正常鼓励多饮水,泌尿系结石术后每日饮水3000ml 以上。7.鼓励床上多活动或早日下床活动。[健康指导]1.多食易消化的饮食,预防大便干燥。2.养成多饮水的好习惯。按时复诊。前列腺增生手术护理常规[术前护理]1.每天定时按摩前列腺或温水坐浴。 2.急性尿潴留的病人,要插导尿管,改善
前列腺充血,恢复膀胱张力。 3.有保留尿管或膀胱造瘘的病人,要保持尿管通畅,
防止打折、扭曲、脱出。 4.前列腺增生的病人,安置在靠近洗手间的床位,或在床
旁放置尿壶备用,保证病人夜间排尿安全。[术后护理]1.观察冲洗液的颜色,观察血压变化。2.保持冲洗引流管通畅,术后生理盐水持续冲洗尿管,要根据引流液的
颜色调节冲洗速度。保持冲洗液的入量和出量平衡。 3.观察冲洗液有无外渗,引流液的量,病人的主诉及肠鸣音等。 4.遵医嘱,口服解痉药缓解膀胱痉挛。 5.尿失禁