儿科常见五种疾病
50种常见疾病入出院标准05032
外科(8种)甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术、【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常、二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常、前列腺增生-手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过5０mｌ,最大尿流率小于10ｍ1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术、嵌顿与绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗、【出院标准】一、能下床活动,体温、大便正常。
二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线、三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合,拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:Ｘ线检查显示肠管充气扩张,有固定得气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院、【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。
二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、Ｂ超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常,Ｂ超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张ﻫ【入院标准】一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。
儿科常见病症的辩证施护
五、水痘
由外感时行邪毒引起的急性发疹性 疾病。以1~6岁的小儿多见，传染力较 强。
【病因病机】时行邪毒，从口鼻而入， 与内湿相搏，外透于肌表，则发为水 痘。少数患儿因体质较弱，加之调护 不当，可以出现邪盛正衰，内犯气营 的重症。
【护理总则】外除时邪，内清湿热。
【辩证施护】
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【辩证施护】
⒈肾气不足证
⑴ 主症：水中遗尿，醒后方觉，每晚1次 以上，小便清长，面色苍白，神疲乏力， 肢冷畏寒，智力较差，舌淡，苔白，脉 细弱
⑵ 调护方法：中药、针灸、推拿、饮食
⒉肺脾气虚
⑴ 主症：睡中遗尿，白天尿频，气短自汗， 面白少华，四肢无力，食欲不振，大便 溏泄，舌淡，苔白，脉细弱。
⑵调护方法：中药、针灸、推拿、饮食
⒊肝经湿热
⑴主症：睡中遗尿，小便黄而量少，性 情急躁，夜梦纷纭，或夜间磨牙，口 渴欲饮，面赤唇红，舌红，苔黄，脉 弦数。
⑵调护方法：中药、针灸、推拿、饮食
三、小儿惊风
惊风是小儿时期因多种原因、多种疾 病引起的以神昏、抽搐为主要临床表现 的一种极重病症。以1~5岁小为多见。 【病因病机】1.急惊风；2.慢惊风 【护理总则】分清虚实，或疏风清热，
㈡慢惊风
⒈肝肾阴虚
⑴主症：虚烦疲惫，两目直视，肢体拘挛或强 直，抽出时轻时重，面色潮红，手足心热，易 汗出，大便干结；舌绛少津，苔少或无苔，脉 细数。
⑵调护方法：中药、针灸、饮食
⒉脾肾阳虚
⑴ 主症：形神疲惫，昏睡露睛，面色无华或晦 滞，额汗不温，四肢厥冷，手足蠕动震颤，小 便清，大便溏；舌质淡，苔白，脉沉细。
第四节 儿科病症辩证护理
一 积滞 二 遗尿 三 小儿惊风 四 痄腮 五 水痘
50种常见疾病入出院标准
外科（8种）甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常。
前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
【出院标准】一、能下床活动，体温、大便正常。
二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合，拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。
二、体征：肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常，B超显示胆囊切除，肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张【入院标准】一、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。
第9版儿科学-第7章 免疫性疾病：4、5风湿热;6、幼年特发性关节炎;7、过敏性紫癜;8、川崎病
第七章
免疫性疾病
作者 ： 王墨、唐雪梅、李秋 单位 ：重庆医科大学
目录
第四、五节 风湿热
第六节 幼年特发性关节炎
第七节 过敏性紫癜
第八节 川崎病
重点难点
掌握 急性风湿热的临床表现和诊断标准 幼年特发性关节炎的临床表现及分类标准 过敏性紫癜的临床表现及诊断 川崎病的临床表现 熟悉 急性风湿热的治疗和预防 幼年特发性关节炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则 过敏性紫癜的治疗原则 川崎病的诊断标准及防治原则
链球菌感染证据
1.近期患过猩红热
2.咽培养溶血性链球菌 阳性
（4）充血性心力衰竭
2.多发性关节炎 3.舞蹈病 4.环形红斑 5.皮下小节
概述
3.ASO或风湿热抗链球 菌抗体增高
（1）ESR增快，CRP阳性， 白细胞增多，贫血 （2）心电图：P-R间期延 长，Q-T间期延长
儿科学（第9版）
六、诊断和鉴别诊断
分型 全身型 性别 男性 60% 女性 90% 女性 80% 女性 80%
常见发 病年龄
2~8岁
侵犯 关节
任何关节
实验室 检查
RF（-） ANA（-） RF（-） ANA（+） 25% RF（+）100% ANA（+） 75% ANA（+） 50%
关节外 表现
发热、 皮疹 少
预后 25%严重关节 炎，警惕MAS 10%~15%严 重关节炎
初发的预防（一级预防）
增强体质，预防呼吸道感染
概述
复发的预防（二级预防）
长效青霉素（120 万U 肌肉注射，1次/3～4周），对青霉素过敏者可选用红霉素 无心脏损害者至少5年（最好至25岁），有心脏损害者终身
50种常见疾病入出院标准
外科(8种)甲状腺良性肿瘤-手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术、【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常、前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过５０ｍl,最大尿流率小于10m1/ｓ,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿与绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗、【出院标准】一、能下床活动,体温、大便正常。
二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常、急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术、【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食、大便正常、二、手术切口愈合,拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定得气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食及大便正常、二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐、二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞、【出院标准】一、症状明显减轻或消失、二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少、胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食正常、二、手术切口愈合、拆线、三、血常规正常,B超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张ﻫ【入院标准】一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳、二、体征:病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团,一般小腿与足踝部明显,常无肿胀。
种常见疾病入出院标准
外科（8种）甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
【出院标准】规范腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
【出院标准】一、能下床活动，体温、大便正常。
二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】有三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。
二、体征：肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎儿科（5种）支气管肺炎【入院标准】一、主要病史：发热、咳嗽、气促。
或合并全身中毒症状及循环、神经、消化系统表现。
二、主要体征：肺部可闻及中、细湿性啰音，管状呼吸音及实变体征。
三、必要的辅助检查及阳性结果：(一)血白细胞计数和中性粒细胞增多和核左移。
病毒性肺炎白细胞计数正常或降低。
(二)X线检查，肺野可见大小不等的点片状阴影，可伴有肺不张、肺气肿抗一、体温正常，临床症状、体征消失或明显改善。
二、X线检查，肺部病灶吸收或大部分吸收。
婴幼儿腹泻【入院标准】一、症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少，经必要的门诊治疗无效。
二、主要阳性体征：Ⅱ°以上脱水体征。
三、辅助检查：大便镜检，白细胞(+)，脓球(±)，红细胞(±)。
【出院标准】一、症状和体征：精神佳，症状和体征消失。
二、血常规、大便常规检查正常，水、电解质以及酸碱平衡紊乱纠正。
四、查体：咽充血，咽峡部可见红色斑片，或红色的疱疹。
五、血常规：白细胞总数正常或稍低，淋巴分类偏高。
【出院标准】一、体温恢复正常达3天。
二、流涕、鼻塞等伴随症状消失。
【基础】中医助理-中医儿科学-脾系病证
第五单元脾系病证细目一鹅口疮发病特点鹅口疮是以口腔、舌上蔓生白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。
因其状如鹅口，故称鹅口疮；因其色白如雪片，故又名“雪口”。
本病一年四季均可发生。
多见于初生儿，以及久病体虚婴幼儿。
病因病机由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。
其主要病变在心脾。
因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。
诊断与鉴别诊断诊断要点多见于新生儿，久病体弱者，或长期使用抗生素、激素患者。
舌上、颊内、牙龈或上颚散布白屑，可融合成片。
重者可向咽喉处蔓延，影响吸奶与呼吸，偶可累及食管、肠道、气管等。
取白屑少许涂片，加10%氢氧化钠液，置于显微镜下，可见白色念珠菌芽孢及菌丝。
辨证论治辨证要点本病重在辨别实证、虚证。
实证一般病程短，口腔白屑堆积，周围红，疼痛哭闹，尿赤便秘；虚证多病程较长，口腔白屑较少，周围不红，疼痛不著，大便稀溏，食欲不振，或形体瘦弱等。
治疗原则本病属邪火上炎，治当清火。
实火——清泄心脾积热；虚火——滋肾养阴降火。
病在口腔局部，除内服药外，当配合外治法治疗。
分证论治心脾积热证证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。
治法：清心泻脾。
代表方剂：清热泻脾散。
虚火上浮证证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。
治法：滋阴降火。
代表方剂：知柏地黄丸。
西医治疗2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洗口腔，制霉菌素甘油涂患处，1日3～4次。
预防与调护孕妇注意个人卫生，患阴道霉菌病者要及时治愈。
注意口腔清洁，婴儿奶具要消毒。
注意小儿营养，积极治疗原发病。
长期用抗生素或肾上腺皮质激素者，尽可能暂停使用。
注意观察口腔黏膜白屑变化，如发现患儿吞咽或呼吸闲难，应立即处理。
历年考点治疗鹅口疮心脾积热证，应首选A.凉膈散B.泻黄散C.清热泻脾散D.泻心导赤散E.知柏地黄丸『正确答案』C『答案解析』心脾积热证证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。
《儿科常见疾病》课件
《儿科常见疾病》课件一、教学内容本节课的教学内容来自于《儿科常见疾病》这一章节。
本章节主要介绍了儿科常见疾病的诊断和治疗，包括儿童感冒、咳嗽、肺炎、腹泻、疳积等疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
二、教学目标1. 让学生掌握儿科常见疾病的病因、临床表现和诊断方法。
2. 让学生了解儿科常见疾病的治疗原则，提高学生的临床诊疗能力。
3. 培养学生关爱儿童健康，树立正确的儿科疾病防治观念。
三、教学难点与重点重点：儿科常见疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
难点：儿科疾病诊断方法的运用和治疗原则的灵活运用。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、教案、笔记本电脑、投影仪。
学具：笔记本、课本、铅笔、橡皮。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个儿童患者的病例，引导学生思考儿科疾病的特点和诊断方法。
2. 教材内容讲解：详细讲解儿科常见疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
3. 例题讲解：分析几个典型的儿科疾病病例，让学生学会如何运用诊断方法和治疗原则。
4. 随堂练习：让学生运用所学知识，对几个病例进行诊断和治疗。
6. 板书设计：儿科常见疾病病因、临床表现、诊断方法、治疗原则。
7. 作业设计题目1：请列出五种儿科常见疾病的病因。
答案：五种儿科常见疾病的病因分别为：病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、营养不良、遗传性疾病。
题目2：请描述儿童感冒的临床表现。
答案：儿童感冒的临床表现为：发热、咳嗽、流涕、咽痛、乏力、食欲不振等。
题目3：请简述肺炎的治疗原则。
答案：肺炎的治疗原则为：控制感染、改善通气、纠正缺氧、维持水电解质平衡、对症治疗。
六、作业设计题目1：请列出五种儿科常见疾病的病因。
答案：五种儿科常见疾病的病因分别为：病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、营养不良、遗传性疾病。
题目2：请描述儿童感冒的临床表现。
答案：儿童感冒的临床表现为：发热、咳嗽、流涕、咽痛、乏力、食欲不振等。
题目3：请简述肺炎的治疗原则。
答案：肺炎的治疗原则为：控制感染、改善通气、纠正缺氧、维持水电解质平衡、对症治疗。
儿科常见五种疾病
儿科常见五种疾病近年来，随着环境污染的日益严重以及生活习惯的改变，儿童健康问题逐渐引起了人们的关注。
在儿科医院门诊中，常见五种疾病的发病率较高，而这些疾病的及时预防和治疗对于儿童的健康至关重要。
本文将介绍儿童常见的五种疾病及相关预防和治疗方法，以帮助家长们更好地照顾孩子的健康。
1. 上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
其症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，有时还伴有发热。
家长在孩子出现这些症状时应尽早就医，根据医生的建议给予相应治疗。
此外，保持室内空气流通，正确咳嗽和洗手的卫生习惯也是预防上呼吸道感染的有效方法。
2. 腹泻腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一，其主要症状是大便稀烂和频繁。
腹泻通常由细菌、病毒感染引起，但也可能与饮食不当或其他内外因素有关。
对于腹泻的治疗，首先需要保持孩子充足的水分摄入，同时可给予适量的益生菌，以帮助恢复肠道菌群平衡。
此外，注意饮食卫生，避免给孩子食用生食或过多油腻食物，有助于预防腹泻的发生。
3. 扁桃体炎扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，其主要症状是喉咙痛、发热、吞咽困难等。
对于轻度的扁桃体炎，可以通过多饮水、适度休息和使用消炎药物缓解症状。
对于复发性扁桃体炎且临床症状明显的情况，可能需要考虑扁桃体切除手术。
4. 中耳炎中耳炎是儿童常见的感染性疾病，其主要症状是耳痛、听力下降以及发热。
中耳炎的治疗包括服用抗生素、退烧药物和保持室内湿度适宜。
家长需要及时就医并按医生的建议给予治疗，同时避免让孩子接触寒冷和烟雾等刺激因素。
5. 手足口病手足口病是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，主要症状包括口腔溃疡、手掌脚底出疹以及发热等。
对于手足口病的治疗，一般需要进行对症治疗，包括口腔内药物、退烧药物以及保持患儿卧床休息。
总结儿童常见五种疾病的预防与治疗需要家长及时了解和掌握。
除了上述提到的预防和治疗方法外，家长还需注意儿童日常饮食的均衡与营养、保证充足的睡眠时间、加强孩子的锻炼和免疫力提升等，以提高儿童的抵抗力，减少疾病的发生。
儿科常见五种疾病PPT课件
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传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状 并发症 病程
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 罕见 甚至脑膜炎或脑炎
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非感染性腹泻的处理与护理
• 母乳喂养的可以通过调整母亲 的饮食，改变乳汁成分；
• 奶粉引起更换奶粉
• 腹泻时肠道乳糖酶缺乏，会导 致宝宝乳糖不耐受，更换不含 乳糖配方奶粉
• 加用妈咪爱等益生菌
• 中医分腹阴阳、摩腹推拿按摩
中医推拿--分推腹阴阳、摩腹
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就诊科室
小儿内科 大医院设有： 小儿消化内科
接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄
作用与用途
用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的 可刺激机体产生对A群轮状病毒的
婴
免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状
幼儿轮状病毒胃肠炎
病毒引起的腹泻
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口服轮状病毒活疫苗
接种对象： 2 月龄-3 岁婴幼儿，每年口服1 剂， 每剂次3mL。
接种时间安排 ：根据中国RVGE 的流行病学特征， 首剂接种应在2-6 月龄完成，间隔12 个月可复种1 剂， 总计不超过3 剂次。
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例中， 95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第一， 27%）
儿科中医优势病种
2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案肺炎喘嗽一、概述肺炎喘嗽由外邪犯肺，邪壅肺气而见发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主症的疾病。
若正虚邪恋，可迁延难愈。
本病相当于现代医学的支气管肺炎、大叶性肺炎、迁延性肺炎。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）肺炎喘嗽的诊断依据。
1.1起病较急，有发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣等症。
或有轻度紫绀。
1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
1.3禀赋不足患儿，常病程迁延。
新生儿患本病时可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
1.4肺部听诊：肺部有中、细湿啰音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
1.5血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少，稍增或正常。
1.6X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透明度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2.西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年10月）。
2.1有外感病史或传染病史。
2.2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2.3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2.4实验室检查：⑴胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
⑵周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
—157 —2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案⑶病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等。
儿科学5呼吸系统疾病PPT课件
七、急性上呼吸道感染治疗
〔一〕一般治疗 休息、多饮水、隔离、防 并发症
〔二〕病因治疗 1、抗病毒： 病毒唑〔广谱抗病毒〕 2、抗生素：病情重及有细菌感染者
〔三〕对症治疗：退热、喉片等
急性支气管炎
一、急性支气管炎病因
❖ 引起上感的病原体均可 ❖ 气候骤变; ❖ 机体免疫差; ❖ 空气污染等为诱因
干咳， 阵发性喘憋
体征：鼻翼搧动、三凹征、呼吸
几种特殊肺炎
二、支原体肺炎 肺炎支原体，年长儿多见。 特征：发热、刺激性咳嗽为 突出 表现〔可酷似百日咳样咳 嗽，
表现：呼吸困难加重，呼吸运动 〔患侧〕受限，语颤↓，叩浊呼吸音 减弱或消失，严重时纵膈移向健侧。
四、小儿支气管肺炎并发症
❖ 脓气胸——肺边缘脓肿破裂与肺泡或小支 气管相通，表现：病情突然加重 咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难， 面色青紫，叩诊积液上方为鼓音 下方为浊音，呼吸音↓或失。
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出 现呼吸困难。
一、急性上呼吸道感染定义
是小儿最常见疾病，主要侵犯鼻、咽、 扁桃体、喉〔也常是某些传染病的前驱表现〕
二、急性上呼吸道感染病因
❖ 病毒——90% 流感、副流 感、呼吸道病毒等
❖ 细菌——溶血性链球菌多 见，其次为肺炎球菌等
❖ 细菌、病毒混合感染也有
三、急性上呼吸道感染临床表现
❖ 局部表现: ❖ 以鼻咽部病症〔卡他病症〕为主 ❖ 流涕、喷嚏、轻咳、流泪、声嘶、咽部
三、小儿支气管肺炎临床表现
2、神经系统表现 轻症——烦躁不安，精神萎靡 重症——脑水肿，中毒性脑病， 嗜睡 →昏迷，视神经乳头水肿， 呼吸不规那么
3、消化系统 呕、泻、腹胀、便血呕血等
儿科常见五种疾病
治疗
针对不同病因，采取相应的治疗措施，如补充铁剂、 叶酸、维生素B12等；严重贫血时，可能需要输血治 疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，加强锻炼， 增强身体免疫力。
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病因与病理
病因
贫血的病因多种多样，包括缺铁、缺乏叶酸和维生素 B12、慢性疾病、遗传因素等。
病理
贫血时，红细胞数量和质量下降，导致身体缺氧，影响 身体各系统的正常功能，尤其是心、脑、肝等重要器官 。
预防与治疗
预防
加强营养，保证饮食中富含铁、叶酸、维生素B12等 营养物质；定期进行体检，及早发现贫血症状；避免 长期慢性疾病等。
病因与病理
病因
腹泻的病因多种多样，包括病毒感染、细菌感染、食物不耐受、过敏等。
病理
腹泻时，肠道黏膜受到刺激，导致肠道功能紊乱，水分和电解质吸收减少，从而 引起腹泻。
预防与治疗
预防
保持饮食卫生、避免接触病原体、增 强免疫力等措施可以有效预防腹泻。
治疗
针对不同病因，采取相应的治疗措施， 如药物治疗、饮食调整等。同时，补 充水分和电解质也是治疗腹泻的重要 措施。
预防与治疗
预防
避免接触过敏原和刺激因素，加强室内空气质量管理和个人卫生，预防呼吸道病毒感染。
治疗
药物治疗和非药物治疗相结合，药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂 等，非药物治疗包括哮喘控制教育和自我管理、物理治疗等。
04
肺炎
定义与症状
定义
肺炎是指肺部受到感染引发的炎症，通 常由细菌、病毒或其他微生物引起。
预防与治疗
预防
保持室内空气流通，加强营养和锻炼，接种流感疫苗等。
治疗
多休息、多喝水，对症治疗如解热镇痛、缓解鼻塞等，严重 时可使用抗病毒药物。
儿科5种常见病的护理常规
目录第一节小儿肺炎护理 (1)第二节小儿腹泻护理 (2)第三节急性扁桃体炎护理 (4)第四节手足口病护理 (6)第五节惊厥护理 (8)第一节小儿肺炎护理一、定义不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。
二、症状、体征1、症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。
2、体征：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，症灶较大者可出现肺实质体征。
三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、有条件者实行呼吸道隔离，细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。
3、保持病室空气新鲜流通，充足，室温18-22°C，相对湿度55%-60%.4、半卧位或平卧位，头偏向一侧，治疗和护理操作尽量集中进行，保证患儿充分休息。
静脉输液时，按医嘱严格控制输液速度。
5、保证充足的营养，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食，少食多餐。
6、保持呼吸道通畅。
缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧，必要时予人工辅助呼吸。
7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。
对高热者给予降温措施。
保持口腔及皮肤清洁。
8、严格观察神志及精神状态。
突然烦躁不安、心率每分钟＞160次/分，呼吸每分钟＞60次/分、肝脏短时间急剧增大，为心力衰竭的表现，应立即通知医生，采取抢救措施。
四、健康教育1、指导家长合理喂养，加强体格锻炼。
2、对易感患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。
3、定期健康检查，按时预防接种。
第二节小儿腹泻护理一、定义由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多，排便性状改变为特征的儿科常见病。
根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
二、症状、体征轻者主要表现为食欲不振，偶有溢乳、恶心或呕吐，排便次数增多，每日10次至数10次，粪便形状呈稀水样，有酸味，常见黄白色粉瓣和泡沫，黄绿色稀便，可混有黏液及脓血等。
重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。
三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、按肠道传染病隔离，严格消毒、防止感染传播，护理患儿前后必须进行手消毒，防止交叉感染。
儿科前5种疾病诊疗常规1
小儿腹泻病腹泻病是一种多病原多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性状改变为主的综合征，婴幼儿常见病因分类：①感染性腹泻，如痢疾、霍乱及其他感染性腹泻(肠炎)；②感染性腹泻：饮食性，症状性、过敏性及其他。
【诊断】(一)大便性状1．大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。
2．大便次数比平时增多。
(二)病程分类1．急性腹泻病病程在2周以内。
2．迁延性腹泻病病程在2周至2个月。
3．慢性腹泻病病程在2个月以上。
(三)病情分类1．轻型无脱水、无中毒症状。
2．中型有些脱水或有轻度中毒症状，酸碱失衡，电解质紊乱。
3．重型重度脱水或有明显中毒症状(烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周血白细胞计数明显增高等)。
(四)临床诊断1．根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况，估计最可能的诊断。
2．急性水样便腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌感染。
小儿尤其是2岁以内婴幼儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性大；成人发生在5～6月份要考虑成人型轮状病毒肠炎；发生在夏季以产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)肠炎可能性大。
3．水样便或米汤样便，腹泻不止伴有呕吐，迅速出现严重脱水，要考虑霍乱。
4．病人粪便为粘液或脓血便，要考虑为细菌性痢疾；如血多脓少，呈果酱样，多为阿米巴痢疾。
此外，应考虑侵袭性细菌感染，如侵袭性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。
(五)脱水的评估 (见表1—3)。
【治疗】预防脱水。
纠正脱水。
继续饮食。
合理用药。
(一) 急性腹泻病的治疗1．治疗方案一适用于无脱水征患者，可在家庭治疗。
家庭治疗三原则：(1)给患者口服足够的液体以预防脱水。
2．给患者足够的食物以预防营养不良。
①继续母乳喂养；②如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养；③若患儿年龄在6个月以上．给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等；可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾。
从血常规了解儿科常见病
从血常规了解儿科常见病已为人父母的家长应该都有碰到过，孩子感冒、发烧了，呕吐，肚子疼啦，到医院看儿科医生，医生先巴拉巴拉问了一通，最后往往以一句“先去做个血常规吧”结束初步诊治。
接下来就是缴费到检验科排队采血。
好不容易拿到了检验报告单，看着单子上密密麻麻的中英文文字、数字和符号，往往一头雾水，特别是上上下下的箭头更让人焦虑不安，只好找医生解读，由于儿科医生很繁忙，看到单子往往一句“细菌感染了，回去吃点药吧”便结束了诊治过程。
留下自己内心凌乱懵圈外加一些担心和焦虑。
今天我就带大家通过学习看血常规了解儿科常见病，让你也能看懂血常规，看清这些指标背后的疾病。
血常规都有哪些指标？儿科医生为何钟爱血常规呢？血常规检查检验速度非常快，一般15-30分钟就可以拿到报告，不少疾病都可以通过这项检查及时察觉。
由于小儿免疫力较差，感染性疾病发病率非常的高，呼吸道感染，消化道感染、泌尿道感染甚至全身性感染（败血症），所以血常规作为一个可以简便，快速的检查得到了儿科医生的钟爱。
通过最基本的血常规，可以初步判断下宝宝是细菌感染还是病毒感染，是否存在贫血和血小板较少，甚至初步诊断白血病和再生障碍性贫血等疾病。
此外，血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。
划重点！！！尽管一张血常规有n多指标，但是我们关注的“干货”主要是五种细胞，分别为白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板。
1.白细胞计数和分类来明确感染和感染类型对于发热的孩子，如果白细胞升高了往往提示急性感染，可能是病毒或者细菌，接下来要看具体分类来区分。
中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞绝对值和百分比明显升高，以便于杀死细菌。
有些时候，白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，往往预示着孩子的发热会越来越厉害。
病毒性感染时，白细胞计数可以升高、正常或者明显减低，但是淋巴细胞百分比和计数相应地升高。
儿科5种单病种临床路径表单
一、急性上呼吸道感染临床路径一、急性上呼吸道感染临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD–10：J18.0）。
（二）概述。
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
常见病原体为病毒（鼻病毒、冠状病毒、Coxsackie及ECHO病毒、流感病毒、副流感病毒、RSV、腺病毒、PPLO），少数是细菌。
其发病无年龄、性别、职业和地区差异。
一般病情较轻，病程较短，预后良好。
但由于发病率高，具有一定的传染性，不仅影响生产劳动力，有时还可产生严重并发症，应积极防治。
本病全年皆可发病，但以冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。
由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故1个人1年内可有多次发病。
急性上呼吸道感染约有90%由病毒引起。
细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以β溶血性链球菌A组为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。
（三）诊断依据。
根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）的临床表现+实验室检查。
A.临床表现1.普通感冒(common cold)俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。
常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。
起病较急，初期症状有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠。
可伴咽痛，有时由于咽鼓管炎使听力减退。
也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
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一、患病次数最多的疾病---感冒
感冒是孩子最容易的一种病，一般 婴幼儿一年平均感冒4-5次。
典型表现：俗称的感冒一般指上呼 吸道感染、咽炎、喉炎、中耳炎、 鼻窦炎等喉以上的部位感染。临床 主要表现为发热、咳嗽、流涕、纳 差、神差、鼻塞、哭闹等症；有些 儿童会表现为长期的中耳、鼻腔感 染症状。
就诊科室
胸膜增厚，于2018-3-10行胸膜剥离 2018-03-23出院，住院：37天，费用：89564元
入院时胸片
检验报告单
胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流前后胸片
病例（二）
男，2个月5天 ➢ 主诉：发热半天 于11月
24日14:00入院 ➢ 无咳嗽、无腹泻、呕吐，
无皮疹出血点 ➢ 查体：T 37℃,反应稍差，
世界卫生组织
腹泻病重要事实
• 腹泻病是造成五岁以下儿童死亡的第二大原因。
但这一疾病是可以预防和治疗的。
• 每年约有52.5万名五岁以下儿童死于腹泻病。 • 全球每年约有17亿例儿童期腹泻病。
轮状病毒是全球5岁以下儿童严重腹泻最常见的病因
据世界卫生组织估计， 2013年全球5岁以下儿童 中，
约22万儿童死于轮状病
接种对象：适用于6周龄至15月龄婴幼儿
推荐常规免疫接种程序：1.5、2.5、3.5月龄进行基础免疫，12～15月龄加
强免疫。
基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。
基础免疫“3针”
加强免疫“1针”
1.5月龄 第1剂
2.5月龄 第2剂
3.5月龄 第3剂
12-15月龄 第4剂
(四)、因为生理结构和过敏引起的类感冒症状
作用与用途
用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的 可刺激机体产生对A群轮状病毒的
婴
免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状
幼儿轮状病毒胃肠炎
病毒引起的腹泻
口服轮状病毒活疫苗
接种对象： 2 月龄-3 岁婴幼儿，每年口服1 剂， 每剂次3mL。
接种时间安排 ：根据中国RVGE 的流行病学特征， 首剂接种应在2-6 月龄完成，间隔12 个月可复种1 剂， 总计不超过3 剂次。
二、最让人心急的疾病--腹泻
• 孩子患腹泻病，通常症状要持续 一周左右，令家长们又心急又心 疼。引起婴幼儿腹泻的原因主要 有感染性和非感染性两种。感染 性腹泻有病毒或细菌感染引起； 非感染性主要由饮食不当（喂养 方法、食物不适宜、突然改变、 食量过多或过少）、食物过敏及 腹部受凉等因素引起。非感染性 腹泻一般不需治疗，可以通过饮 食、按摩等方法改善。
婴幼儿最常见的五种疾病
一、患病次数最多的疾病---感冒 二、最让人心急的疾病--腹泻 三、最容易复发的疾病---湿疹 四、最有惊无险的疾病--幼儿急疹 五、最容易传染的疾病--手足口病
医生寄语：
年轻的爸爸妈妈最怕孩子生病，就连有经验的爷爷奶奶 遇到孙子孙女生病往往也是急得不知怎么好。其实，孩子 生病是有规律可循的，大多数婴幼儿期疾病是常见病、多 发病，如感冒、腹泻等。但是孩子各脏器器官发育尚未完 善，所以孩子生病具有发病容易、变化迅速的特点，如果 治疗不及时，很可能发展成严重疾病。所以爸爸妈妈需要 掌握婴幼儿期疾病特点。知道“好孩子不闲，赖孩子不玩” 的古训，当孩子精神、饮食、肤温、大小便异常时，或者 体重不增，哭闹不止往往就预示着生病或已处于疾病的潜 伏期。爸爸妈妈要对对自己的孩子有全面的整体的了解。
平抗感染，丙种球蛋白 • 于入院14小时死亡
检验报告单
病程发展
三个病例的共同特点与思考
年龄小 病情重
侵袭性肺炎链球菌感染（PRSP、PNSP）
治疗难度大 治疗费用高 并发症和后遗症
中国<5岁儿童肺炎球菌性疾病病例数居全球第二
中国 12%
其他国家 34%
亚非其他国 家54%
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
接种禁忌及使用注意事项 ：对身体不适、发热、 腋温>37.5C 者、急性传染病
或者其他严重疾病患者、免疫缺陷和正在接受免疫抑 制剂治疗者不建议接种。 使用前后须与接种其他活疫苗或免疫球蛋白间隔2 周以上。
口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗
中国说明书中RV5免疫程序 全程免疫共3剂，6-12周龄时开始口服第1剂，每剂接种间隔4-10周；用于预防血清型G1，G2，
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例 中，95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第 一，27%）
WHO将儿童肺炎球菌性疾病和疟疾列为极高 度优先预防疾病
极高度 优先
肺炎球菌性疾病 疟疾
WHO. Weekly Epidemiol Rec. 2008;83:1-16.
（二）、流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感 病毒引起的急性呼吸道传染病，也是 一种传染性强、传播速度快的疾病。 其主要通过空气中的飞沫、人与人之 间的接触或与被污染物品的接触传播。 典型的临床症状是：急起高热、全身 疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 一般秋冬季节是其高发期，所引起的 并发症和死亡现象非常严重。
32%
Hib 13%
轮状病毒 30%
极高度 优先预防 的疾病
肺炎球菌性疾病 轮状病毒引起的腹泻
支气管肺炎的预防
加强营养，提高婴幼儿体 抗力，不要在房间里吸烟， 做饭时待抽油烟机彻底抽 净，再关闭；预防上呼吸 道感染发生，注射流感疫 苗，预防流感并发肺炎；
接种肺炎疫苗最有效。
13价肺炎疫苗接种对象及推荐常规免疫接种程序
非感染性腹泻的处理与护理
• 母乳喂养的可以通过调整母亲 的饮食，改变乳汁成分；
• 奶粉引起更换奶粉
• 腹泻时肠道乳糖酶缺乏，会导 致宝宝乳糖不耐受，更换不含 乳糖配方奶粉
• 加用妈咪爱等益生菌
• 中医分腹阴阳、摩腹推拿按摩
中医推拿--分推腹阴阳、摩腹
就诊科室
小儿内科
大医院设有： 小儿消化内科
腹泻病是全球五岁以下儿童的第二大死因
毒感染，占所有腹泻致死
原因的37%8。
超过90%的轮状病毒死 亡发生在低收入和中低收 入国家。
了解轮状病毒的结构
摘自： European Centre for Disease Prevention and Control. ECDC Expert opinion on rotavirus vaccination in infancy. Stockholm: ECDC; 2017.12
5-10天
1-3天
如何预防（儿童）流行性感冒？
由于流感无特效药物， 预防意义较大，可以通 过改善营养、适当运动、 睡眠充足等方法预防，
最有效的预防是接种流 感疫苗。尤其是儿童和
老年人。
（三）流感或上呼吸道感染严重并发性疾病
-----支气管肺炎
• 肺炎链球菌是人体正常定植 菌
• 肺炎球菌广泛分布于自然界， 常临时定殖于人类鼻咽部， 婴幼儿是主要的储存宿主
小儿内科
大医院设有： 小儿呼吸内科
（一）、上呼吸道感染（普通感冒）
呼吸道感染主要由病毒引起，包括 鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感 和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等， 少数由细菌引起。起病较急，潜伏 期1～3天不等，主要表现为鼻部症 状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕 等症。80%左右为病毒感染，病毒 性无特效药物，一般5-7天自愈， 细菌性需要治疗。
无论是工业化国家还是欠
发达国家，儿童轮状病毒 感染的发病率是相似的， 这表明进一步改善水和卫 生不能减少轮状病毒腹泻 的发生。
用普通肥皂洗手并 不能有效预防轮状
病毒
常用的消毒剂难以完全 灭活轮状病毒25，皮肤 消毒剂对预防轮状病毒 也无效22。
相比公共卫生的改善，疫苗 预防轮状病毒感染更有效
“优先考虑通过疫苗接种预防轮状病 毒的感染，可以减轻全球轮状病毒
2013年，中国3191名儿童死于轮状病毒感染
世界卫生组织（WHO）数据显示： 2013年，在中国约236,000名<5 岁死亡儿童 中，有9072名死于腹泻，其中
3191名死于 轮状病毒感染，占腹泻致死 的35%。
轮状病毒引起的腹泻
• 轮状病毒传播途径：主要通过粪-口途径传播，包括人与人之间的亲密接触或接触 被污染物品(如玩具等)
传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 全身症状 并发症 病程
3-5天
1-2天
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 罕见 甚至脑膜炎或脑炎
的疾病负担。必须认识到，自然免疫 提供的保护性，其他改善公卫生状况 措施(包括提供干净的食品和水)，都 不能像疫苗一样有效地预防疾病的发 生。”
两种轮状疫苗的比较
通用名
上市国家 上市时间 主要成份
毒株型别 接种对象
口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细 胞)
全球95个国家和地区
口服轮状病毒活疫苗 中国
临床上经常遇到一些长期出现鼻塞、呼 吸费力、流涕、鼻腔分泌物增多等症的婴 幼儿。平静期时孩子精神良好，不伴有发 热、咳嗽等症。多在遇寒时、吃奶时出现 呼吸不畅，脾气暴躁的孩子，吃奶不痛快 干脆大哭大闹。 原因：这是由于孩子的生理结构和过敏引 起的。 处理：一般不需治疗，不要用滴鼻剂;增加 室内湿度，用软纱布搽润鼻部;空调不要对 者孩子吹，阻挡空调吹风口.
2006（美国）
2001
5种人-牛轮状病毒重配株的口服五价减毒活 疫苗28
G1、G2、G3、G4、P1A[8]