低频电脉冲技术对产后催乳与子宫复旧作用

表 2 两组产妇 3 d 泌乳量比较[n（%）]
组别
充足
轻度不足
中度不足
重度不足
试验组 对照组
31（62） 11（22）
14（28） 9（18）
3（6） 7（14）
2（4） 23（46）
注：两组比较， χ2=29.85，P<0.01。
2.3 子宫复旧治疗情况 试验组均为产后 24 h 治疗 1 次，有效 34 例，次日第 3 次有效 12 例，1 d 内有效率 68%，2 d 内有效率 24%；对 照 组 1 d 内 有 效 率 10%，2 d 内 有 效 率 38%。试 验 组 与 对 照 组 经 χ2 检 验 ，P<0.01，差 异 有 统 计 学 意 义 。即 认 为 子 宫 底 下 降 高度明显大于对照组，提示低频电脉冲治疗可促进产后子宫复
旧，见表 3。 表 3 两组产妇子宫复旧情况比较（n）
组别
产后复旧
n
1d
2d
3d
试验组
50
对照组

50
34
12
4
5
19
26
3讨 论
3.1 催乳 产后乳房主要变化是泌乳 ，但 产 妇 由 于 妊 娠 期 、分 娩 期体力和精力的消耗，子宫收缩引起的疼痛、恐惧、焦虑，会阴侧 切 或 剖 宫 产 的 创 伤 及 情 绪 变 化 等 多 种 因 素 的 影 响 [2]，尤 其 是 初 产 妇，极易造成泌乳功能失调，影响乳汁分泌，特别是最初几天，如 何保证足够的乳汁分泌是关系到母乳喂养能否成功的关键。而低 频电脉冲治疗仪是通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激， 调节人体内环境，以及局部物理治疗，使产妇乳房内产生旋转作 用 ，产 生 于 婴 儿 吸 吮 相 同 的 效 果 ，强 度 比 婴 儿 吸 吮 强 5~10 倍 ，反 射性地促进乳汁分泌，达到提前泌乳和乳量增加的目的。本组资 料 显 示 ，试 验 组 24 h 泌 乳 率 为 78%，对 照 组 为 28%，试 验 组 泌 乳 始动时间与对照组相比明显提前，72 h 泌乳量比较试验组也优于 对照组。且治疗仪操作简单，使用方便，效果明显，产妇乐于接受。 尤其是剖宫产产妇，因术后伤口疼痛、饮食活动及体位受限，给新 生儿吸吮带来一定的困难，使用治疗仪可利用它与婴儿吸吮相同 的原理，达到催乳和乳量增加的目的。治疗仪无创、无不良反应， 经济实惠，使用后可减少或不用药物治疗，降低了药品开支和因 药物不良反应对母乳的影响。 3.2 子宫复旧 女性在妊娠和分娩过 程 中 ，腹 壁 、盆 底 肌 肉 及 筋 膜受到明显牵拉，腹直肌呈不同程度分离，产后明显松弛。妊娠时 子宫的大小及质量显著增加，分娩后迅速恢复，刚结束分娩时子 宫约重 1.0 kg，其体 积 相 当 于 孕 20 周 大 小 （平 脐 ），产 后 6 周 子 宫 复旧基本完成 ，质量 小于 100 g。用 该 仪 器 治 疗 ，加 速 盆 底 的 血 液 循环，有利于局部水分的吸收，对产后切口疼痛、水肿有治疗作 用，并带动子宫韧带运动促进子宫复旧，有利恶露的排除，促进子 宫等器官 的恢复[3]。
2结 果
2.1 泌乳始动时间 两组泌乳始动时间比较，差异有统计学意义 （P<0.05），即认为催乳治疗可以很好地促进早期泌乳，见表 1。
表 1 两组产妇泌乳始动时间比较
组别
<24 h
≥24 h
n
n 百分比（%）
n 百分比（%）
试验组 对照组
50
39
78
50
14
28
11
22
36
72
注：两组比较， χ2=25.09，P<0.01。 2.2 泌乳量 两组 3 d 泌乳量比较，差异有统计学意义（P<0.01）， 说明催乳治疗可有效增加泌乳量，见表 2。
仪对产妇产后进行催乳和子宫复旧治疗，取得较好效果，现报道 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察项目为催乳治疗和子宫复旧治疗 。选择产
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现代医药卫生 2012年3月15日 第28卷第5期 J Mod Med Health，March 15，2012，Vol.28，No.5
妇共 100 例，随机分为试验组 50 例，对照组 50 例。试验组产妇年 龄 20~40 岁， 于 2011 年 3~8 月在本院分娩， 自愿加入 试验的初 产、单胎、活产正常产妇，除去有心脏病、甲亢及不能经受刺激者， 戴有植入式心脏起搏器患者禁用。经知情同意后，对其应 用 HBC2000 综 合 治 疗 仪 。未 采 用 该 仪 器 者 50 例 为 对 照 组 ，两 组 产 妇 在 年龄、体质量、孕周、产次等方面基本一致，均无妊娠并发症、内分 泌疾病及乳腺发育缺陷。试验组正常产 34 例，剖宫产 16 例；对照 组正常产 36 例，剖宫产 14 例，差异无统计学意 义 （P>0.05），具 有 可比性。 1.2 方法 1.2.1 催 乳 产 妇 从 产 后 30 min 开 始 应 用 HBC-2000 综 合 治 疗 仪治疗，治疗前产妇平卧，充分暴露乳房，腹带置于胸部下，将涂 有导电胶的 2 只乳腺专用罩放置于两侧乳房，使之与皮肤紧密接 触，用腹带固定，选用催乳程序，刺激强度由低到高逐渐增加至产 妇能耐受为止，每次治疗 40 min，每 日 1 次，观察对比试验组和对 照组产后 3 d 乳汁分泌量及泌乳始动时间。 1.2.2 促 进 子 宫 复 旧 观 察 对 比 试 验 组 和 对 照 组 产 后 3 d 子 宫 复旧情况并记录。涂有导电胶圆形治疗片，放置产妇骶尾两侧，用 腹带固定好，用子宫复旧程序，从低至高增大治疗强度连续刺激， 每次治疗 40 min，每日 1 次。 1.3 泌乳评定标准[1] （1）泌乳始动时间：以 产 妇 双 乳 有 胀 满 感 ， 挤 压 乳 头 可 见 淡 黄 色 初 乳 溢 出 。 （2） 乳 汁 充 足 标 准 ： 以 哺 乳 时 听 到 婴儿吞咽声，婴儿有足够的尿量（每日至少湿透 6 块尿布）及 1 次 软质大 便 ，新 生儿 生 理 体 质量 下 降 不 超 过 10%，1 次 哺 乳 不 需 添 加 代 乳 品 为 母 乳 充 足 ；1 次 哺 乳 需 添 加 1/3 的 代 乳 品 为 轻 度 母 乳 不足；1 次哺乳需添加 1/2 的代乳 品为中 度 母 乳 不 足 ；1 次 哺 乳 需 添加 2/3 的代乳品为重度母乳不足。 1.4 统计学方法 将数据输入计算机，记 录 数 据 应 用 软 件 处 理 ， 采取卡方（ χ2）检验，统计分析采用 SPSS10.0 统计软件处理。
低频电脉冲技术对产后催乳与子宫复旧作用的探讨
郑春璇（揭阳市妇幼保健院，广东 揭阳 522031）
【摘 要】 目的 研究低频电脉冲技术在产后催乳与子宫复旧方面的应用。 方法 对 50 例试验组产妇从产后 30 min 开 始应用 HBC-2000 综合治疗仪治疗至乳汁充足为止，最 多 3 d（3 次 ），对 照 组 不 应 用 仪 器 ，观 察 泌 乳 始 动 时 间 、泌 乳 量 、 子宫底下降速度等。 结果 试验组较对照组乳汁分泌早、泌乳量增加，子宫复旧效果明显，两组比较，差异有统计学意义 （P<0.05）。 结论 采用低频电脉冲技术原理的 HBC-2000 综合治疗仪对产后催乳治疗效果明显， 对促进子宫复旧也有显 著疗效，值得在临床推广。
【关键词】 低频电脉冲； 产后催乳； 子宫复旧 文章编号： 1009-5519（2012）05-0689-03 中图法分类号： R711.32 文献标识码： A
产妇经历了孕期和产时精力和体力的大量消耗，母体生理、 心理发生较大变化。加上妊娠期和分娩期紧张、焦虑，容易造成产 妇生理功能不协调，进而发生乳汁分泌不足、子宫复旧不良等问 题，严重影响产妇的健康和新生儿的喂养。为促进产妇早期泌乳， 增加泌乳量及促进子宫复旧，本 院 产 科 利 用 HBC-2000 综 合 治 疗