中毒人身伤亡事故现场处置方案

中毒人身伤亡事故现场处置方案
1 事故特征
1.1中毒人身伤亡事故的起因
在施工作业过程中，由于危险源（食物中毒、有毒气体、动物咬伤等）的存在，会发生一些人员中毒人身伤亡事故，为使受伤害人员得到迅速的急救措施，减少或降低事件的后果，特制定本方案，作为对伤害事故发生时的应急准备控制措施。

1.1.2 在通常的施工条件下，如伴有对施工环境事先调查不足以及认知局限也是导致中毒人身伤亡事故常见的原因之一。

1.2 中毒人身伤亡事故的类型
中毒人身伤亡事故是施工现场可能发生的伤害事故之一，一般分为三类：食物中毒、有毒气体中毒、动物咬伤中毒等。

1.2.1食物中毒人身伤亡事故表现为误食有毒食物，包括误食有较多农药残留的蔬菜、误食含有化工毒药的物质（如氰化物、工业酒精、亚硝酸盐等）、有毒的野花野果、过期变质的食物等。

中毒后出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力，严重的可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心慌气短、呼吸急促、嘴唇青紫、呼吸困难，进而导致中毒死亡。

1.2.2 有毒气体中毒人身伤亡事故表现为在没配备有效防护的情况下进入有毒气体环境，包括煤气中毒、硫化氢中毒、汞蒸气中毒、二氧化碳中毒等，中毒者出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力，严重的可有恶心、呕吐、心慌气短、呼吸急促、嘴唇青紫、呼吸困难，从而导致中毒窒息甚至死亡。

1.2.3 动物咬伤中毒人身伤亡事故表现被有毒蚊虫、毒蛇、疯狗等动物咬伤，中毒者伤口出现红肿、泛青或者变黑、中毒部位感觉神经麻痹，中毒严重时出现伤口坏死、器官衰竭、昏迷甚至死亡。

1.3 中毒人身伤亡事故的危害
施工作业环境中发生中毒人身伤亡事故危害与中毒原因、中毒程度、处理时效等有密切联系，若应急救助处理得则可将伤害程度降到最低，若处理不及时、不恰当则可能导致肢体坏死、器官衰竭等甚至危及生命。

1.4 中毒人身伤亡事故的救治原则
1.4.1 中毒人身伤亡事故的救治效果很大程度上取决于抢救是否及时有效，如能及时发现及抢救，完全可以防止或减缓中毒事故损伤程度的发展。

1.4.2 中毒人身伤亡事故的救治原则是及时发现，就地处理，尽快抢救。

2、应急组织与职责
2.1 现场救援指挥小组
组长：王利
副组长：梁有宁
成员：陈驰、孙颖、潘柏辰、石大朝
2.2 现场救援指挥小组职责
2.2.1 在发生中毒等威胁人身安全事件后，现场救援指挥小组成员赶赴事故现场进行现场救援指挥指挥，执行本方案，组织现场抢救。

2.2.2 根据事故报告立即按本案规定程序，组织力量对现场进行事故处理，必要时向地方政府汇报。

2.2.3 负责逐级向公司报告事故及其处理的进展情况。

2.2.4 应急状态消除，宣告应急行动结束。

2.4 专业工作组及职责
设立现场安全作业管理专业工作小组，预防工作小组、现场工作组，按职责范围分工负责有关方面工作。

2.4.1 现场安全作业管理专业工作小组工作组职责（由工程项目经理部负责）：按法规制定有关职工劳动保护规定；做劳动保护宣传教育工作，提高职工自我保护意识和技能；负责野外作业、井下作业、食堂后勤等岗位职工管理工作。

2.4.2 预防工作组职责（由工程项目经理部负责）：工程开工前收集、统计、整理、分析工程可能存在的危险源、危险因素，并制定有效的预防或管理方案、完善作业指导书。

工程开工后，定期到现场及周边巡视，宣传安全防护的有关常识，发放中毒救护药品。

发现问题及时向领导小组汇报。

2.4.3 现场工作组职责（由工程项目经理部负责）：按有关规定对生产现场安全防护条件划分工作区域；确定重要危险因素，定期对有关生产作业现场进行检查，对安全隐患点及时上报领导小组；按上级要求上报日常检查及定期演练情况；加强食堂管理检验工作。

在野外作业前必须进行有关的救助知识、技能教育。

3 应急处置
3.1 响应分级
3.1.1 轻度中毒，3人以下：为Ⅱ级应急预案
3.1.2 重度中毒或中毒3人以上：为Ⅰ级应急预案
3.2 响应程序
3.2.1 现场的工作人员如果发现同伴遭受中毒伤害时应迅速处理，立即采取急救，同时汇报中毒人身伤亡应急预案现场救援指挥小组，现场救援指挥小组人员接到通知后，迅速赶到事故现场，组织处理事故，由现场救援指挥小组组长或副组长宣布启动Ⅱ级应急预案。

3.2.2 如出现中毒人身伤亡事故时，现场人员应迅速处理，同时汇报应急预案领导小组，领导小组成员应立即直到事故现场，根据现场实际情况，由组长或副组长宣布启动Ⅰ级应急预案。

3.3 处置措施
3.3.1 Ⅱ级应急响应
3.3.1.1 中毒伤害救护
怀疑或发现发生中毒伤害事故时，必须在最短时间内将中毒者脱离中毒现场，不让其继续接触毒物。

随将患者移到空气流通处，保持呼吸畅通，同时必须尽快确认中毒原因以展开自救或抢救，以免中毒程度加深。

3.3.1.2 食物中毒急救处理
在遭受食物中毒后，应迅速进行引吐、洗胃。

常用洗胃剂为1：5000高锰酸钾溶液或1%～2%碳酸氢钠溶液。

严重者一定要抓紧时间送医院诊治。

在可能条件下保留部分中毒食物一道送至医院，以便可尽快检验确定中毒原因，防止中毒范围扩大。

3.3.1.3 有毒气体中毒急救处理
3.3.1.3.1发现有人煤气中毒时，应用湿毛巾捂住口鼻，打开门窗，将中毒者移至空气新鲜处，使其呼吸道畅通。

对中毒较深的病人，应立即进行人工呼吸和胸外挤压抢救，并立即送医院治疗。

3.3.1.3.2 进入地窖、井下等密闭场所作业时，往往会发生中毒、窒息事故。

窒息是因为久入不通风，二氧化碳浓度增加，以及腐败物质产生有毒气体，造成人体中毒缺氧。

因此，人进入这些密闭场所以后，极易出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力，严重的可有恶心、呕吐、心慌气短、呼吸急促、嘴唇青紫、呼吸困难，从而导致中毒窒息.发现密闭场所可能出现中毒窒息事故时，决不能盲目进入救人，以避免自己下去后同样出现在窒息。

当中毒窒息者救出密闭场所后，应立即将其抬到通风良好的地方，解开衣服、裤带，纠正机体缺氧。

呼吸停止者，应做人工呼吸；心跳停止者，应做胸壁外心脏按摩；严重者，要速送医院。

3.3.1.4 动物咬伤中毒急救处理
3.3.1.
4.1毒蛇、毒虫咬伤处理方法如下：
a）毒蛇、毒虫咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体扩散。

b）在咬伤后0.5-1H内处理完毕，防止毒素扩散。

c）咬伤大多在四肢，应迅速从伤口上端向下方反复挤出毒液，可将伤肢固定，避免活动，以减小毒液的吸收。

d）为减小伤口的毒液，在现场可用大量清水冲洗伤口。

e）可就地取用草绳、手帕或布带等在伤口上方（近心端）2～3CM 处扎紧，松紧度以通过一指尖为宜，每15～20H放松一次，以免肢体缺血坏死。

f) 有蛇药时可先服用，再送往医院救治。

3.3.1.
4.2犬咬伤处理方法：
a）犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤口同时用挤压法自上而下将残留伤口内的唾液挤出，然后再用碘酒涂伤口。

b）少量出血时，不要急于止血，也不好包扎或缝合伤口。

c）尽量设法查明该犬是否为“疯狗”，这对医院制订治疗计划有较大帮助。

3.3.2 Ⅰ级应急响应
3.3.2.1 现场的工作人员如果发现同伴包括自身中毒时，应立即开展救护工作，具体措施与Ⅱ级应急预案基本一致；
3.3.2.2 立即联系车辆，并由医护人员边抢救边护送至医院。

必要时可拨打120急救。

3.3.2.3 必要时汇报当地政府要求进行协助处理。

3.3.2.4 危急状态消除，由领导小组组长或副组长宣布应急行动结束。

3.3.2.5 做好事故后的善后工作。

4 注意事项
4.1 监控与预防
4.1.1 广泛宣传中毒伤害紧急救护知识，使职工掌握紧急救护的基本常识
4.1.2 做好各施工现场安全防护及设备工具的维护，确保良好的安全施工环境。

4.1.3 施工现场配备必要的紧急救护药品，发放要及时到位，保证应急准备充分。

4.1.4 对进入深井或密闭空间作业必须有专人监督，避免无监护无事前检测作业。

4.1.5 在进入密闭场所之前,可做一个简易试验：用一只小鸟或其它小动物放入密闭场所几分钟，如小动物死亡或呈明显窒息状态，说明密闭场所内严重缺氧或有毒气，此时应该先给密闭场所通风，待通风以后再进入或戴上氧气呼吸器后进入，若现场周围缺乏通风设备或氧气呼吸器,应马上报警，等待救援,决不能冒险蛮干。

4.1.6 如条件具备工地所养的狗应注射预防疫苗。

4.2 预警行动
4.2.1 各部门根据工程施工条件，开展好中毒人身伤害相关风险的分析、评估，适时启动预警。

4.3 进入预警状态后应当采取的措施
4.3.1 按照应急预案的要求检查确认各类抢险、抢救设备、器材、材料配备齐全。

4.3.2 检查确认各种通讯工具的报警方法、联络方式和信口使用规定明确，有关人员熟悉掌握中毒人身伤害紧急救护的方法和步骤，做到应知应会。

5 应急物资与装备保障
5.1 在容易造成中毒人身伤害作业场所应在醒目位置设立警示标志。

5.2 施工现场配备必要的紧急救护药品，发放要及时到位，保证应急准备充分。

6 后期处置
6.1 现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作，安监部门人员应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作。

6.2 事故的调查和处理按照《生产安全事故报告和调处处理条例》进行。