褥疮的护理ppt课件
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褥疮演示ppt课件
家属参与和支持体系建设
家属教育培训
对家属进行褥疮知识培训，使其了解疾病的防治 和护理方法，提高家属的照护能力。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，减轻家属的照护压力。
家属互助组织
建立家属互助组织或交流平台，鼓励家属之间分 享经验、互相支持，共同应对褥疮带来的挑战。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
褥疮
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 褥疮基本概念与发病机制 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 褥疮基本概念与 发病机制
定义及流行病学特点
定义
褥疮，又称压力性溃疡或压疮，是由于长期压迫身体某一部位导致局部血液循 环障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的组织坏死和溃疡。
流行病学特点
褥疮多发生于长期卧床、坐轮椅或身体局部长时间受压的患者，如老年、瘫痪 、骨折、昏迷等。其发病率和死亡率均较高，严重影响患者的生活质量和预后 。
发病原因及危险因素
发病原因
褥疮的主要发病原因是局部组织长时间受压，导致血液循环 障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良。此外，皮肤 潮湿、摩擦、剪切力等也是褥疮发生的重要因素。
诊断和治疗，以免加重病情。
未来发展趋势预测
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展，未来将为褥疮患者制定更加个性化的治疗 方案，提高治疗效果。
新型治疗技术的研发
随着生物技术和医疗技术的不断进步，未来有望研发出更加高效、 安全的新型治疗技术，为褥疮患者带来福音。
智能化预防措施的实施
借助人工智能、大数据等技术，未来有望实现褥疮预防措施的智能 化管理，提高预防效果。
压疮的健康教育ppt课件
前面给大家讲的这些什么是压疮，主 要形成原因、高危人群等是为了让大 家更好了解压疮并且重视它，但最主 要的咱们还是得学会怎么预防，怎么 能更好的护理病人。
二、护理的方法
1、翻身 （1定时翻身，一般每两小时翻身一次，翻 身时要抬起病人身体，避免拖、拉、拽等 动作，以免造成局部组织破损。 （2受压局部可用软枕、棉垫等减轻局部压 力。也可用翻身床、气垫床、水床等。
压疮发生的原因：
3、剪切力（剪切力是两层组织相邻表面 间的滑行，产生进行性地相对移动所引 起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切 力与体位的关系极为密切，如病人平卧 时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力 ，使皮肤血液循环障碍，发生压疮。）
（二）局部潮湿或排泄物刺激 （三）全身营养不良或水肿 （四）受限制的病人（例如：偏 瘫、严格需要卧床或石膏固定等 ）
2.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁促进局部血液循环促
4、病人进食，保证充足的营养。饮食 要有足够的蛋白质、维生素和热量，并 选择容易消化的食物。注意每日摄入适 量的水果和蔬菜。例如营养粥、鸡汤、 鱼汤、鸡蛋羹、菜稀饭等等。
压疮发生的原因：
（一）素力学因：
1、 压力（垂直压力是造成压疮的最主要因 素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血 液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害 ，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体 位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。 ） 2、摩擦力（病人在床上活动或搬运病人时， 皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦， 易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受 到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生
压疮高危人群 胸、腹水或水肿 肥胖 极度消瘦 大小便失禁、高热多汗、呕吐患者：皮肤经常受到潮湿 污物的刺激。 截瘫、偏瘫、意识不清或痛觉消失患者，以及体弱、活 动能力差、长期卧床 中度精神或神经疾病患者 骨折患者 慢性全身性疾病如：脏血管疾病、糖尿病等 疼痛 避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少 使用镇静剂 自身活动减少
褥疮护理ppt课件
感染风险
褥疮易引起感染，加重病情，甚至引 发全身感染。
褥疮护理的目标与原则
控制疼痛和感染
通过适当的护理措施，减轻患者 的疼痛感，预防感染。
促进愈合
为褥疮创面提供适宜的环境，促进 创面愈合。
提高生活质量
通过有效的护理措施，改善患者的 生活质量。
褥疮护理的注意事项
01
02
03
04
定期检查
定期检查患者的皮肤状况，及 时发现并处理褥疮。
质量得到提高。
案例三
患者王某，因糖尿病引发褥疮， 通过调整饮食、控制血糖和加强 护理，褥疮逐渐好转，患者恢复
健康。
护理经验总结与教训吸取
经验二
保持皮肤清洁干燥，及时处理 汗液和尿液，避免皮肤受到刺 激。
教训一
忽视患者皮肤状况，未能及时 发现和处理褥疮，可能导致褥 疮加重。
经验一
定期翻身、改变体位是预防褥 疮的关键措施。
医护人员应该向家属介绍患者的 病情和治疗方案，解答家属的疑
问，增强彼此之间的信任。
家属和医护人员应该共同协作， 为患者提供最佳的护理服务，促
进患者的康复。
05
褥疮护理的案例分享与经验总结
成功护理案例分享
案例一
患者李某，因长期卧床导致褥疮 ，经过精心护理，褥疮愈合，患
者恢复良好。
案例二
患者张某，因车祸导致严重褥疮 ，经过持续的清创、换药和护理 ，褥疮得到有效控制，患者生活
褥疮护理ppt课件
• 褥疮概述 • 褥疮护理的重要性 • 褥疮护理的方法与技巧 • 褥疮患者的心理护理与家属指导 • 褥疮护理的案例分享与经验总结
01
褥疮概述
褥疮的定义
褥疮定义
褥疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环受阻，皮肤和皮下 组织因缺氧而发生的水肿、溃烂 和坏死。
褥疮科普宣传PPT课件
这种状况多见于长期卧床或活动能力受限的患者 。
什么是褥疮？
分类
褥疮分为四个等级，等级越高，伤害越严重。1 级为皮肤红肿，4级则可能涉及肌肉和骨骼。
及时识别褥疮的等级对治疗至关重要。
谁容易得褥疮？
谁容易得褥疮？ 高风险人群
长期卧床的患者、老年人、神经系统疾病患 者和营养不良者等均为高风险群体。
这些人群的皮肤和组织更容易受到损伤。
早期介入可以显著改善患者的预后。
何时需要就医？
专业评估
医生会进行详细的体格检查，并根据褥疮的等级 制定相应的治疗方案。
这可能包括药物治疗、手术干预或物理治疗。
何时需要就医？
复查的重要性
定期复查有助于评估疗效和调整治疗方案。
家属应关注患者的病情变化，及时反馈给医务人 员。
如何治疗褥疮？
如何治疗褥疮？ 基础护理
谁容易得褥疮？ 相关因素
其他因素包括肥胖、糖尿病、血液循环不良 等，这些因素都会增加褥疮的风险。
因此，综合评估是必要的。
谁容易得褥疮？ 预防措施
定期变换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减 压垫等都是有效的预防方法。
护士和家属应积极参与。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
如发现皮肤红肿、破损或疼痛，应及时就医，避 免病情加重。
褥疮科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是褥疮？ 2. 谁容易得褥疮？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗褥疮？ 5. 如何预防褥疮？
什么是褥疮？
什么是褥疮？
定义
褥疮，又称压力性溃疡，是由于持续的压力导致 皮肤和下层组织受损。
通常发生在骨突部位，如臀部、脚跟和背部。
什么是褥疮？
发生机制
什么是褥疮？
分类
褥疮分为四个等级，等级越高，伤害越严重。1 级为皮肤红肿，4级则可能涉及肌肉和骨骼。
及时识别褥疮的等级对治疗至关重要。
谁容易得褥疮？
谁容易得褥疮？ 高风险人群
长期卧床的患者、老年人、神经系统疾病患 者和营养不良者等均为高风险群体。
这些人群的皮肤和组织更容易受到损伤。
早期介入可以显著改善患者的预后。
何时需要就医？
专业评估
医生会进行详细的体格检查，并根据褥疮的等级 制定相应的治疗方案。
这可能包括药物治疗、手术干预或物理治疗。
何时需要就医？
复查的重要性
定期复查有助于评估疗效和调整治疗方案。
家属应关注患者的病情变化，及时反馈给医务人 员。
如何治疗褥疮？
如何治疗褥疮？ 基础护理
谁容易得褥疮？ 相关因素
其他因素包括肥胖、糖尿病、血液循环不良 等，这些因素都会增加褥疮的风险。
因此，综合评估是必要的。
谁容易得褥疮？ 预防措施
定期变换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减 压垫等都是有效的预防方法。
护士和家属应积极参与。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
如发现皮肤红肿、破损或疼痛，应及时就医，避 免病情加重。
褥疮科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是褥疮？ 2. 谁容易得褥疮？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗褥疮？ 5. 如何预防褥疮？
什么是褥疮？
什么是褥疮？
定义
褥疮，又称压力性溃疡，是由于持续的压力导致 皮肤和下层组织受损。
通常发生在骨突部位，如臀部、脚跟和背部。
什么是褥疮？
发生机制
老年褥疮护理PPT课件
老年褥疮护理PPT课件
目录 引言 褥疮的预防措施 早期褥疮的发现和处理 高风险群体的褥疮预防护理 褥疮的处理和护理 总结
引言
引言
老年褥疮：定义和背景知识 褥疮的危害和重要性
引言
褥疮发生的原因和影响因素
褥疮的预防措 施
褥疮的预防措施
皮肤护理： - 清洁皮肤的重要性和正确
方法 - 保持皮肤干燥和防止过度
湿润的方法 - 使用合适的润肤剂和保护
性装置
褥疮的预防措施
姿势调整和体位转换： - 意义和频率 - 正确的姿势调整和体位转换方法
褥疮的预防措施
适当的床垫和护具选择： - 不同床垫和护具的特点和
适用场景 - 选择合适的床垫和护具的
注意事项
早期褥疮的发 现和处理
早期褥疮的发现和处理
早期褥疮的特征和判断方法
早期褥疮的处理步骤： - 温和的清洁和消毒 - 使用合适的敷料和覆盖物 - 疼痛管理和症状缓解
高风险群体的 褥疮预防护理
高风险群体的褥疮预防护理
高风险因素的识别： - 有限的活动能力 - 体重下降和营养不良 - 尿失禁和大便失禁 - 其他慢性疾病和药物治疗
高风险群体的褥疮预防护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针对高风险群体的褥疮预防护理措施： - 定期评估和监测 - 个性化的皮肤护理计划 - 定期床垫和护具的检查和更换
总结
总结
回顾老年褥疮的危害和重要性 总结褥疮的预防和处理措施
总结
强调褥疮护理的重要性和责任
谢谢您的观 赏聆听
褥疮的处理和 护理
褥疮的处理和护理
褥疮的分期和说明： - 分期标准和病情评估 - 不同分期褥疮的处理方法
褥疮的处理和护理
褥疮的处理步骤： - 清洁伤口和处理感染 - 使用合适的敷料和装具 - 疼痛管理和伤口愈合促进
目录 引言 褥疮的预防措施 早期褥疮的发现和处理 高风险群体的褥疮预防护理 褥疮的处理和护理 总结
引言
引言
老年褥疮：定义和背景知识 褥疮的危害和重要性
引言
褥疮发生的原因和影响因素
褥疮的预防措 施
褥疮的预防措施
皮肤护理： - 清洁皮肤的重要性和正确
方法 - 保持皮肤干燥和防止过度
湿润的方法 - 使用合适的润肤剂和保护
性装置
褥疮的预防措施
姿势调整和体位转换： - 意义和频率 - 正确的姿势调整和体位转换方法
褥疮的预防措施
适当的床垫和护具选择： - 不同床垫和护具的特点和
适用场景 - 选择合适的床垫和护具的
注意事项
早期褥疮的发 现和处理
早期褥疮的发现和处理
早期褥疮的特征和判断方法
早期褥疮的处理步骤： - 温和的清洁和消毒 - 使用合适的敷料和覆盖物 - 疼痛管理和症状缓解
高风险群体的 褥疮预防护理
高风险群体的褥疮预防护理
高风险因素的识别： - 有限的活动能力 - 体重下降和营养不良 - 尿失禁和大便失禁 - 其他慢性疾病和药物治疗
高风险群体的褥疮预防护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针对高风险群体的褥疮预防护理措施： - 定期评估和监测 - 个性化的皮肤护理计划 - 定期床垫和护具的检查和更换
总结
总结
回顾老年褥疮的危害和重要性 总结褥疮的预防和处理措施
总结
强调褥疮护理的重要性和责任
谢谢您的观 赏聆听
褥疮的处理和 护理
褥疮的处理和护理
褥疮的分期和说明： - 分期标准和病情评估 - 不同分期褥疮的处理方法
褥疮的处理和护理
褥疮的处理步骤： - 清洁伤口和处理感染 - 使用合适的敷料和装具 - 疼痛管理和伤口愈合促进
压疮护理措施 ppt课件
由于压力和（或）剪切力造成 皮下组织损伤，局部皮肤完整， 但褪色的皮肤已经出现颜色的 改变，例如：紫色、褐红色、 充血水疱或瘀伤。 与周围组织比较，该部位可先 出现疼痛、硬结、糜烂、松软、 潮湿、皮温改变 此期压疮对肤色较深的患者可 能难以鉴别，也可能发展成薄 的焦痂，即使辅以最佳治疗， 也可能迅速发展为深部组织的 溃疡
现代换药技术-----湿性愈合理论 理想的方法： 1、保持伤口最佳湿度，更换敷料时无疼无创 2、利于水气交换、微生物不能通过、保持创面湿度 3、吸收创面渗出液，有效的管理渗液 4、无过敏无残留方便清洗 5、减少换药时间，延长换药时间
ppt课件Leabharlann 15科室常用敷料ppt课件
泡沫类敷料
藻酸盐敷料
水胶体敷料
ppt课件
11
ppt课件
12
压疮创面的处理
1.清除坏死组织 2.控制感染：染伤口可以选择合适的消毒液进行消毒，在 用生理盐水清洁，伤口可使用银离子抗菌敷料 3.伤口渗液处理：根据伤口愈合不同时期渗液的特点，进 行伤口的管理，可选用恰当的敷料 4.伤口潜行和窦道的处理：根据潜行和窦道的深度及渗出 情况选择合适的敷料填充或引流，填充敷料要接触到潜行 或窦道的基底部，但填充是不要太紧而对伤口产生压力 5.关节处伤口处理：压疮的伤口好发于关节部位，由于关 节处皮下组织比较少，往往是全皮层损伤，关节面易暴露、 活动多、伤口难愈合。保护好关节处伤口是关键。 6.足踝部伤口的处理：由于足跟组织的特殊性，在处理伤 口时要注意保护伤口，慎重清创，伤口以清洁、干燥为主， 注意减压。
溃疡贴 透明贴
银离子敷料
16
清创胶
水胶体敷料特性
特 性 意 义
ppt课件
CMC水胶体吸收渗出液， •保护暴露的神经末梢，减轻疼痛； •支撑创面； 形成凝胶
现代换药技术-----湿性愈合理论 理想的方法： 1、保持伤口最佳湿度，更换敷料时无疼无创 2、利于水气交换、微生物不能通过、保持创面湿度 3、吸收创面渗出液，有效的管理渗液 4、无过敏无残留方便清洗 5、减少换药时间，延长换药时间
ppt课件Leabharlann 15科室常用敷料ppt课件
泡沫类敷料
藻酸盐敷料
水胶体敷料
ppt课件
11
ppt课件
12
压疮创面的处理
1.清除坏死组织 2.控制感染：染伤口可以选择合适的消毒液进行消毒，在 用生理盐水清洁，伤口可使用银离子抗菌敷料 3.伤口渗液处理：根据伤口愈合不同时期渗液的特点，进 行伤口的管理，可选用恰当的敷料 4.伤口潜行和窦道的处理：根据潜行和窦道的深度及渗出 情况选择合适的敷料填充或引流，填充敷料要接触到潜行 或窦道的基底部，但填充是不要太紧而对伤口产生压力 5.关节处伤口处理：压疮的伤口好发于关节部位，由于关 节处皮下组织比较少，往往是全皮层损伤，关节面易暴露、 活动多、伤口难愈合。保护好关节处伤口是关键。 6.足踝部伤口的处理：由于足跟组织的特殊性，在处理伤 口时要注意保护伤口，慎重清创，伤口以清洁、干燥为主， 注意减压。
溃疡贴 透明贴
银离子敷料
16
清创胶
水胶体敷料特性
特 性 意 义
ppt课件
CMC水胶体吸收渗出液， •保护暴露的神经末梢，减轻疼痛； •支撑创面； 形成凝胶
褥疮患者的护理PPT课件
褥疮是一种常见的医院获得性损伤，预防褥疮有 助于提升患者的生活质量和康复速度。
谢谢观看
定期翻身的频率应根据患者的状况和医嘱进行调 整，以保证褥疮预防的效果。
When(何时)：
保持皮肤清洁
每天至少清洗患者的易受压力的部位，如早晚各 一次。
保持皮肤清洁的频率应根据患者的情况和医嘱进 行调整，以保证清洁的效果。
When(何时)：
使用合适的期检查床垫 的状况。
床垫的选择和检查应定期进行，以确保床垫的质 量和使用效果。
Where(在哪里)：
Where(在哪里)： 医疗机构
褥疮患者的护理主要在医疗机构进行，如医 院、护理院等。
医疗机构可以提供专业的医护人员和设备， 以提供高质量的护理服务。
Why(为什么)：
Why(为什么)：
预防褥疮
通过护理措施，可以减少褥疮的发生，预防褥疮 给患者带来的痛苦和并发症。
合适的床垫可以提供更好的支撑和保护，减 少褥疮的发生。
When(何时)：
When(何时)：
评估患者风险
在褥疮患者入院时，立即进行风险评估，并根据 评估结果制定护理计划。
评估患者风险应在患者入院时尽早进行，以便及 时采取预防措施。
When(何时)：
定期翻身
根据患者的具体情况和医嘱，定期翻身，一般建 议每2小时翻身一次。
What(做什么)：
What(做什么)：
评估患者风险
对褥疮患者进行风险评估，包括评估患者的 身体状况、年龄、营养状况、活动能力等， 以确定患者是否存在褥疮风险。
评估患者风险可帮助医护人员采取相应的预 防措施，减少褥疮的发生。
What(做什么)： 定期翻身
将褥疮患者定期翻身，避免长时间压迫同一 部位，减少皮肤受压力的时间和程度。
谢谢观看
定期翻身的频率应根据患者的状况和医嘱进行调 整，以保证褥疮预防的效果。
When(何时)：
保持皮肤清洁
每天至少清洗患者的易受压力的部位，如早晚各 一次。
保持皮肤清洁的频率应根据患者的情况和医嘱进 行调整，以保证清洁的效果。
When(何时)：
使用合适的期检查床垫 的状况。
床垫的选择和检查应定期进行，以确保床垫的质 量和使用效果。
Where(在哪里)：
Where(在哪里)： 医疗机构
褥疮患者的护理主要在医疗机构进行，如医 院、护理院等。
医疗机构可以提供专业的医护人员和设备， 以提供高质量的护理服务。
Why(为什么)：
Why(为什么)：
预防褥疮
通过护理措施，可以减少褥疮的发生，预防褥疮 给患者带来的痛苦和并发症。
合适的床垫可以提供更好的支撑和保护，减 少褥疮的发生。
When(何时)：
When(何时)：
评估患者风险
在褥疮患者入院时，立即进行风险评估，并根据 评估结果制定护理计划。
评估患者风险应在患者入院时尽早进行，以便及 时采取预防措施。
When(何时)：
定期翻身
根据患者的具体情况和医嘱，定期翻身，一般建 议每2小时翻身一次。
What(做什么)：
What(做什么)：
评估患者风险
对褥疮患者进行风险评估，包括评估患者的 身体状况、年龄、营养状况、活动能力等， 以确定患者是否存在褥疮风险。
评估患者风险可帮助医护人员采取相应的预 防措施，减少褥疮的发生。
What(做什么)： 定期翻身
将褥疮患者定期翻身，避免长时间压迫同一 部位，减少皮肤受压力的时间和程度。
压疮预防及护理 ppt课件
2019/5/7
护理学基础 13级护理（1）班
28
2019/5/7
护理学基础 13级护理（1）班
29
*四 压疮的预防——
（五）增强营养的摄 入
应给予高蛋白、高 维生素、富含锌 元素的饮食
纠正贫血和低蛋白血症 控制糖尿病等压疮易发的危险因素
2019/5/7
护理学基础 13级护理（1）班
30
四 压疮的预防——
Ａ、50%乙醇 Ｂ、0.1%苯扎不溴胺 Ｃ、1:2500呋喃西林 Ｄ、0.9%氯化钠
4.病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，
有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（ ） D
A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
病人,及时擦洗干净
●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑, 被服污染及时更换
●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上, 小儿勤换尿布
2019/5/7
护理学基础 13级护理（1）班
26
* 四压疮的预防——
（三）避免摩擦力和剪切力
*避免摩擦力和剪切力
*●协助病人翻身,避免拖、拉、推 *● 半卧位时,应防止身体下滑 *●使用便器时,不可硬塞、硬拉
四、压疮的预防及护理
（
压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤一好”
三 即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。 同时要严格细致交接皮肤的受压情况。
）
压
1、避 免
局部组织长期受压
疮
的
2、避 免
潮湿刺激
预
3、避 免
摩擦力和剪切力
防
4、促 进
局部血液循环
《褥疮的防治和护理》课件
饮食调理
提供高蛋白、高维生 素的饮食，帮助促进 伤口愈合和组织修复。
褥疮的护理要点
1
伤口清洁
使用适当的清洁剂进行伤口护理，并保
有效的换药
2
持伤口干燥。
使用适当的敷料和换药频率，以促进伤
口修复和减少感染风险。
3
疼痛管理
合理使用镇痛药物以减轻患者的疼痛不 适。
预防褥疮的方法
1. 定期检查皮肤 2. 使用合适的床垫和座垫 3. 提供营养均衡的饮食 4. 定期翻身和换位
褥疮根据损伤程度分为四个阶段：I期浅表、 II期浅表性糜烂、III期真皮损伤、IV期皮下组 织广泛损伤。
褥疮的防治措施
压力分散
使用特殊的床垫和座 垫，帮助减轻对褥疮 易受压的部位的压力。
定期翻身
将病人由一侧翻转至 另一侧，以减轻压力 并促进血液循环。
保持干燥保持患者皮肤清洁ຫໍສະໝຸດ 燥，使用吸湿材料和 透气的衣物。
常见的护理误区
• 过度按摩或搓揉皮肤 • 过度清洁伤口 • 使用刺激性的护理产品 • 未及时处理皮肤问题
结语和总结
通过正确的预防和护理措施，我们可以显著降低褥疮的发生率，并提高患者 的生活质量。感谢大家的观看，祝您一切顺利！
《褥疮的防治和护理》 PPT课件
欢迎大家来到《褥疮的防治和护理》PPT课件。在本课程中，我们将探讨什么 是褥疮以及如何有效地预防和护理褥疮。
什么是褥疮
褥疮是由于长时间压迫和摩擦导致的皮肤和组织损伤。它通常发生在长期卧 床、缺乏运动或行动不便的人身上。
褥疮的原因与分类
1 原因
2 分类
褥疮的主要原因是长时间的持续压力和缺血， 导致当地组织缺氧。
[课件]褥疮好发部位PPT
![[课件]褥疮好发部位PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/fdead90fed630b1c59eeb521.png)
褥疮好发部位图
褥疮的护理
• 主要原则是定期翻身、减压，强调体位及 翻身，经常更换体位，每2～3h翻身一次， 局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的 患者，最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防 治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气 和排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局 部长时间受压，起到有效改善受压部位血 液循环，防止褥疮发生或发展的目的 褥疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、 无肌肉组织包裹或肌层较薄的骨隆突处。 不同的卧位有不同的好发部位。 • 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、 足跟。 • 侧卧位：耳郭、肩峰、肘、髋部、膝关节 内外侧、踝关节内外侧。 • 俯卧位：额头、下颌、肩部、乳房、肋缘、 髂嵴、膝、脚趾。 • 坐位：坐骨结节。
• 除局部换药外，配合红外线照射。照射距 离离患处约30cm，每日1～2次，每次 30min，也能取得显着效果。照射时应随时 观察局部情况，以防烫伤。
• •
谢谢
• 保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是 防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者 的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采 用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如 骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足 跟等，以促进局部血液循环，避免或减少 褥疮的发生。
• 补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分 解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较 理想的康复疗效。
压疮的预防及护理ppt课件
2. 压疮风险评估的常用指标：介绍几种常用的压疮风险 评估指标，如Bradens评分、Norton评分等，说明各项 指标的评分标准和对应的风险水平。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
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抗生素局部用药，防止创面
感染
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促进褥疮愈合的物理疗法
•鸡蛋内膜覆盖 •白糖包扎封闭粘贴 •氧疗 •高频电疗和直流电药物离子导入 •氦-氖激光照射 •红外线照射 •冷光紫外线照射
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褥疮的治疗和护理
纯氧治疗的作用： 1、抑制创面厌氧菌的生长： 2、提高创面组织中氧的供应量，改善局 部组织有氧代谢； 3、利用氧气流将创面吹干，形成薄痂， 有利于愈合
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褥疮的分期和临床表现
（三）溃疡期（Ⅲ度褥疮） 组织坏死，形成溃疡；一旦溃疡
感染，可向周围及纵深发展；严重时还 会导致全身感染，引起败血症、脓毒败 血症。
损伤侵至肌层
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褥疮的治疗和护理
瘀血红润期：去除危险因素，避免褥疮进展 综合运用预防措施
▪ 2.5%碘酒涂硬结处，2次/日 ▪ 红外线灯照射
7
褥疮发生的原因和机理
（一）力学原因 1、压力（pressure） 2、摩擦力（friction） 3、剪切力（shearing force）
（二）潮湿
（三）全身营养不良
8
压力：是指垂直作用于物体表面的力
Landis 测量到身体各部位所承受的压力为：
kPa
小动脉端平均压力
4.3
中间毛细血管床平均压力 2.7
清创后喷于患 处，或喷湿纱 布后敷患处 湿敷或涂或喷 于患处
清洁创面后外 敷患处
作用
免疫增强剂，刺激增强免疫 功能，促进创面组织修复
清创后消毒剂，降低创面细 菌数，促进新鲜肉芽生长
使伤口保持湿润，促进坏死 组织自溶，加速伤口愈合
细胞生长因子，促进毛细血 管再生，改善局部血循，加 速创面愈合 清热解毒，活血化淤，祛腐 生肌收敛
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褥疮的治疗和护理
炎性浸润期——保护创面，预防感染
小水泡：用厚滑石粉包扎减少摩擦，让其自 行吸收
大水泡：消毒皮肤——抽水泡内渗液 ——涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林溶液 ——无菌纱布覆盖
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褥疮的治疗和护理
溃疡期——控制感染，促进肉芽组织生长
(1)清除坏死组织——清创术 （2）治疗感染：清创、引流、换药、抗生素
褥疮的预防
（三）促进局部血液循环 1、经常用热毛巾擦洗全身或局部受压处 2、按摩
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29
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褥疮的预防
（四）全身支持 1、加强营养 2、纠正贫血和低蛋白血症 3、控制糖尿病等褥疮易发的危险因素
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褥疮的预防
（五）加强床旁交班
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褥疮的预防
（六）加强健康教育
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褥疮的分期和临床表现
（一）瘀血红润期（Ⅰ度褥疮） 受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬
结，表现为局部红、肿、热、麻木或触 痛
损伤限于表皮
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36
37
褥疮的分期和临床表现
（二）炎性浸润期（Ⅱ度褥疮） 局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬
结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水疱 ，擦破即可显露出潮湿红润的创面。
损伤延伸到皮下脂 肪层
发热病人
大小便失禁病人
疼痛病人
烦躁不安被约束病人
营养不良、糖尿病、贫血病人
使用牵引、石膏、绷带者
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褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、 无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及 皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、 足跟等。
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褥疮的预防
（一）避免局部长期受压：解除压迫
1、定期变换卧位 “七勤”： 勤观察 勤翻身 勤擦洗 2、保护骨隆勤突按处摩，支勤持更身换体空隙勤处整理
（特殊床勤垫交）班 3、正确使用夹板、石膏、牵引，衬号
日 期时
间
卧 位 皮肤情况及备注 执行者
床头翻身卡 22
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褥疮的预防
（二）保护皮肤，避免局部刺激 1、维持皮肤卫生 2、翻身时禁止拖、拉、推以免擦破 3、正确使用便盆
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压
pressure sore
力 性 溃
pressure ulcer decubitus
疡
decubital ulcer
压疮
6
褥疮的定义：身体局部组织长
期受压，血液循环受到障碍，皮肤 及皮下组织持续缺血、缺氧、营养 不良，以致局部组织失去正常机能
而发生的组织溃烂和坏死。
褥疮不是一种疾病，而是继发 于某些疾病的一种严重并发症。
（3）防止创面污染：贴膜、敷料
（4）促进褥疮愈合 （5）皮瓣移植
药物应用 物理治疗
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药物名称 使用方法
多抗甲素液 清创后使用， 加灯烤，湿敷
磺胺嘧啶银 清创，H2O2冲
霜
洗后涂药
DuoDerm( 多美肤）水 解胶敷料
贝复剂
中中药药（(生生肌肌散散 .、甲甲黄黄膜膜等）等)
利福平胶 囊粉
清洁伤口后涂 抹患处
不可逆损伤
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间歇性缓解 轻微变化
压力极大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐渐减低
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昏迷、镇静剂用后
意识障碍
局部组织受压过久
感觉障碍
运动障碍
瘫痪、年老、体弱
牵引、病情限制
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
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摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发 生的阻碍相对运动的力。
剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，产 生进行性的相对移位时所产生的力。
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褥疮的结局及合并症
痊愈
褥疮 感染
蛋白质丢失 蛋白质消耗
低蛋白血症
侵入血循
侵入骨、关节
败血症、脓毒败血症 骨髓炎、关节积脓
外科手术
1
识记：
1、准确复述褥疮的定义
2、正确陈述褥疮发生的原因
教 学 目
理解： 1、举例说明预防褥疮的主要护理措施 2、列举褥疮的易发人群
标 运用：
1、能根据褥疮的临床表现准确判断褥疮 的病理分期，并提供适当的护理措施
2、学会皮肤按摩操作，做到手法正确， 施力均匀适当，病人感觉舒适
2
3
4
5
褥疮: bedsore
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潮湿 （汗、大小便等）
皮肤浸渍、松软
皮肤抵抗力下降 易感性增强
褥疮
刺激皮肤
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年老体弱 恶病质病人
长期消耗性疾病
消化吸收障碍者
营养不良
机体免疫力下降 大量消耗承受 低蛋白血症 压力的脂肪垫
褥疮易发
延缓伤口的愈合 16
褥疮的易发人群
老年人
身体瘦弱者
肥胖者
瘫痪者
意识不清者
服用镇静剂者
水肿病人
静脉侧平均压力
1.6
mmHg 32 20 12
9
Lindan等报告：
卧位
仰卧位 俯卧位 坐位
承重部位
骶.臀.足跟.枕 膝.胸 坐骨结节
kPa
5.3~8.0 6.7 10
mmHg 40~60
50 75
10
压力（kPa/mmHg） 持续时间 组织损伤
9.33/70
1~2h
局部缺血
9.33/70
>2h