器械清洗ppt教学课件
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医疗器械清洗ppt课件
2002
Diagram
1
清洗
2
消毒 灭菌
3
Diagram
2001 2002 2003
2004
Progress Diagram
Phase 1 Phase 2 Phase 3
Block Diagram
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3-D Pie Chart
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器械清洗的重要性
重复使用的受污染医疗器械必须通过清洗、消 处理可重复使用器械的清洁状态 ,有利于保持其功能 毒和灭菌而再生。而受污染医疗器械的清洗与消毒 并防止对病人意外的伤害 ,同时去除大量污染的有机 是医院再生物品工作中的重中之重 ,清洗是有效控制 物、细菌与热原 ,减少随后灭菌的难度，以达到保证 通过器械感染途径的蔓延、节省再生物品投入资金 医疗卫生安全的最终目的。 、保证物品灭菌质量的重要环节。
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Title
Title
Title
Table
90 45
34.6 46.9 38.6 27.4 38.6 90 38.6 34.6 45 46.9 46.9
器械清洗ppt课件
改进措施
引入专业的清洗设备和工 艺，加强人员培训，建立 完善的清洗流程和质量控 制体系。
效果评估
经过改进，器械清洗质量 显著提高，患者感染率明 显下降，医护人员操作规 范性增强。
成功案例二：某诊所器械清洗规范化
背景介绍
某诊所由于器械清洗不规范，导 致患者交叉感染和医疗纠纷。
改进措施
制定详细的器械清洗规范和操作 流程，加强员工培训，建立清洗
2023-2026
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器械清洗ppt课件
REPORTING
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目 录
• 器械清洗的重要性 • 器械清洗的方法与步骤 • 器械清洗的注意事项 • 器械清洗的挑战与解决方案 • 器械清洗的案例分析
PART 01
器械清洗的重要性
防止感染
清洗不彻底的器械可能残留细 菌、病毒等微生物，导致患者 感染。
建立员工清洗技能考核制度，对员工 进行定期考核，激励员工不断提高清 洗技能和效率。
监督制度
建立清洗质量监督制度，对清洗过程 进行全程监控，确保清洗质量和效率 。
PART 05
器械清洗的案例分析
成功案例一：某医院器械清洗改进
背景介绍
某医院在器械清洗方面存 在效率低下、清洗不彻底 的问题，导致患者感染率 上升。
延长器械使用寿命
清洗过程可以去除器械表面的腐 蚀物和氧化物，减缓器械的磨损
和老化。
正确的清洗和保养方法可以延长 器械的使用寿命，节约医疗成本
。
定期对器械进行检测和维护，可 以及时发现潜在问题，避免因小
问题导致的大故障。
PART 02
器械清洗的方法与步骤
预处理
分类处理
器械器具清洗消毒ppt课件
二、分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
❖ 1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回 收的物品数量。
❖ 2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、 污染状况进行分类。
三、清洗：
❖ 不同类型的器械、物品，采用不同的清 洗方法
❖ (包括手工清洗和机械清洗)。 ❖ 耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清
洗方法。 ❖ 精密、复杂的器械应先手工清洗、超声
11
疑惑：清洗不干净
精选ppt课件
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血液，蛋白质，药物残留
❖ 手工清洗的原因：
1、污染物品再处理时间太长 间
2、使用不合适的器械清洁液 和消毒剂处理
3、 处理后冲洗不充分
器械清洗的原因
1、 使用和污染物品再处理时
太长 2、 第一清洗时进水温度过高
（大于45c) 3、 冲洗不充分（冲洗量、压
力不够） 4、铰链器械未张开 5、清洗负荷过载
加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。
清洗的流程
❖ 清洗基本流程：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→ 漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热 方法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：
❖ (1)预洗(3~5min)：用流水去除明显的污物(若污物变干，可 多浸泡几分钟)。
精选ppt课件
24
清洗效果的验证
“肉眼观察”仍是最快, 最简单, 最方便的方法
精选ppt课件
25
四、检查：
❖ 清洗质量的检查：目测或使用带光源的放大镜对干 燥后的每件器械、器具进行检查。器械表面及关节、 齿牙处应光洁无残留物质、血渍、水垢、锈斑，功 能完好无损毁。
❖ 清洗质量不和格的 ，应重新清洗处理。有锈迹，应 除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报 废。
《医疗器械的清洗》课件
《医疗器械的清洗》PPT 课件
医疗器械清洗的重要性
医疗器械清洗流程
1
准备工作
清洗前收集和准备所需的清洗剂和设备。
2
清洗步骤
遵循正确的流程和操作步骤进行器械清洗。
3
清洗剂和设备保养
清洗后进行设备及清洗剂的保养和维护，确保其长期有效。
医疗器械清洗操作注意事项
1 穿戴个人防护装备
在清洗过程中，使用适当 的个人防护装备，保护自 己免受可能的危害。
手术器械
介绍手术器械的清洗流程和注意 事项。
内窥镜
探讨内窥镜清洗的特殊要求和最 佳实践。
最佳实践和总结
持续教育
定期培训和更新知识，了解最新的清洗技术和规范。
严格执行标准
遵循相关法规和标准，确保医疗器械清洗的质量和安全。
监测和改进
建立有效的监测和反馈机制，定期评估清洗过程并进行改进。
2 按照剂浓度，避免过 量使用或稀释过度。
3 严格按照清洗时间和
温度要求
确保在适当的时间和温度 下清洗器械，以确保有效 的杀菌和消毒效果。
常见的医疗器械清洗问题
污物残留
清洗不彻底导致残留的污物可 能对病人的健康产生风险。
设备损坏
错误的清洗方法可能导致器械 的损坏并降低其效用。
交叉感染
不正确的器械清洗可能导致交 叉感染，增加病人感染的风险。
医疗器械清洗后的验证
1 目视检查
通过目视检查，确认器械清洗的干净程度。
2 化学指标
使用化学指标测试，验证清洗剂浓度和效果。
3 生物指标
使用生物指标测试，验证清洗程序的杀菌和消毒效果。
医疗器械清洗的案例分析
复杂医疗器械
解析复杂医疗器械的清洗挑战及 解决方案。
医疗器械清洗的重要性
医疗器械清洗流程
1
准备工作
清洗前收集和准备所需的清洗剂和设备。
2
清洗步骤
遵循正确的流程和操作步骤进行器械清洗。
3
清洗剂和设备保养
清洗后进行设备及清洗剂的保养和维护，确保其长期有效。
医疗器械清洗操作注意事项
1 穿戴个人防护装备
在清洗过程中，使用适当 的个人防护装备，保护自 己免受可能的危害。
手术器械
介绍手术器械的清洗流程和注意 事项。
内窥镜
探讨内窥镜清洗的特殊要求和最 佳实践。
最佳实践和总结
持续教育
定期培训和更新知识，了解最新的清洗技术和规范。
严格执行标准
遵循相关法规和标准，确保医疗器械清洗的质量和安全。
监测和改进
建立有效的监测和反馈机制，定期评估清洗过程并进行改进。
2 按照剂浓度，避免过 量使用或稀释过度。
3 严格按照清洗时间和
温度要求
确保在适当的时间和温度 下清洗器械，以确保有效 的杀菌和消毒效果。
常见的医疗器械清洗问题
污物残留
清洗不彻底导致残留的污物可 能对病人的健康产生风险。
设备损坏
错误的清洗方法可能导致器械 的损坏并降低其效用。
交叉感染
不正确的器械清洗可能导致交 叉感染，增加病人感染的风险。
医疗器械清洗后的验证
1 目视检查
通过目视检查，确认器械清洗的干净程度。
2 化学指标
使用化学指标测试，验证清洗剂浓度和效果。
3 生物指标
使用生物指标测试，验证清洗程序的杀菌和消毒效果。
医疗器械清洗的案例分析
复杂医疗器械
解析复杂医疗器械的清洗挑战及 解决方案。
器械清洗 ppt课件
器械清洗的重要性
2015-03-15
主讲：刘文立
主讲：刘彩霞
主要内容
Ø加强器械清洗质量的重要性 Ø常规器械的清洗流程
加强器械清洗质量的重要性
加强器械清洗质量管理有利于促进全体员工养成良好的工 作习惯。
加强器械清洗质量管理有利于提高医院感染控制水平。
任何残留在器械上的污物都会在微生物的表面形成一层保护 膜，妨碍灭菌系统与微生物的接触或延迟其作用而妨碍微生物 与灭菌气体的有效接触，无论是物理或化学的消毒灭菌方法均 可能导致失败。因此，医疗器械的清洗质量关系到医院感染的 发生，而清洗是清洁的前提条件。任何人不应因有消毒灭菌而 忽视清洗环节，清洗程度至少应达到①降低物品上的生物负荷； ②去除有机、无机污染物；③灭菌时达到无菌保证水平。
常规器械的清洗
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项
清洗的原则
• 清洗的目的
– 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 – 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害
• 清洗方法的要求：效率与经济性
注意事项
二、工具的选择
符合要求的刷子，软毛刷不损伤器械能更好的贴合器械内壁。
注意事项
三、 清洗人员注意： • 必须接种HBV疫苗 • 标准预防： • 手套、防水口罩和眼 • 罩（或面罩），防水 • 衣服（或衣服+防水围 • 裙） • 注意尖锐物：厚橡胶 • 手套 • 注意飞沫和气溶胶 • 手消毒：脱手套后
– 有锈的器械必须单独处理， – 使用专用的医用除锈剂，不可使用研
磨剂（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较
2015-03-15
主讲：刘文立
主讲：刘彩霞
主要内容
Ø加强器械清洗质量的重要性 Ø常规器械的清洗流程
加强器械清洗质量的重要性
加强器械清洗质量管理有利于促进全体员工养成良好的工 作习惯。
加强器械清洗质量管理有利于提高医院感染控制水平。
任何残留在器械上的污物都会在微生物的表面形成一层保护 膜，妨碍灭菌系统与微生物的接触或延迟其作用而妨碍微生物 与灭菌气体的有效接触，无论是物理或化学的消毒灭菌方法均 可能导致失败。因此，医疗器械的清洗质量关系到医院感染的 发生，而清洗是清洁的前提条件。任何人不应因有消毒灭菌而 忽视清洗环节，清洗程度至少应达到①降低物品上的生物负荷； ②去除有机、无机污染物；③灭菌时达到无菌保证水平。
常规器械的清洗
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项
清洗的原则
• 清洗的目的
– 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 – 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害
• 清洗方法的要求：效率与经济性
注意事项
二、工具的选择
符合要求的刷子，软毛刷不损伤器械能更好的贴合器械内壁。
注意事项
三、 清洗人员注意： • 必须接种HBV疫苗 • 标准预防： • 手套、防水口罩和眼 • 罩（或面罩），防水 • 衣服（或衣服+防水围 • 裙） • 注意尖锐物：厚橡胶 • 手套 • 注意飞沫和气溶胶 • 手消毒：脱手套后
– 有锈的器械必须单独处理， – 使用专用的医用除锈剂，不可使用研
磨剂（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较
复用医疗器械清洗消毒与灭菌PPT
化学消毒剂的有毒残留和腐蚀性问题
所有化学消毒剂都具有毒性和腐蚀性，而且消毒后的器械较
难清洗，因此应严格控制器械在消毒液中浸泡消毒的时间（30min
以内），防止损坏器械；消毒后还应彻底漂洗，使器械上的残留毒
性降到安全水平
缩短器械使用寿命
消毒剂对器械表面的腐蚀
一个骨凿表面由于氯离子引起的麻点状腐蚀
放大镜底下
一、清洁
一、清洗
清洗cleaning 去除医疗器械、器具和
物品上污物的全过程，流程 包括冲洗、酶洗、漂洗和终 末漂洗。
清洗目标污染物
I. 有机物 血液、体液、组织物（脂肪、蛋白质、碳 水化合物、、、）
I. 无机物 锈渍、碘渍、水垢、盐垢、、、
I. 混合物 有机物+无机物
污染物
H1N1
乙肝
AIDS
复用医疗器械清洗消毒灭菌
感控科
广东深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发
❖ 事件基本情况：
❖ 存在问题
• 1998年4月至5月，深圳 • 戊二醛浓度配比错误
妇儿医院共计手术292例， 发生感染166例，切口感
•
1%当做20%稀释200倍
染率为56.85%
• 事件发生后，未及时上 报，在自行控制措施未 果、感染人数多达30余 人的情况，才于5月25日 报告卫生局
过40℃ ❖ 最后一道漂洗水洗应使
用80-90℃热水沖洗同时 喷淋上润滑剂 ❖ 清洗机本身的清洁 ❖ 清洗效果的监控 ❖ 清洗后器械的二次污染
漂洗
❖流动水下冲洗掉污染物与清洗剂 ❖管腔类器械请使用水枪 ❖终末漂洗请使用软化水或纯水 ❖润滑前
G.润滑
手工润滑 机器润滑
H.干燥
手工干燥 机器干燥
常规器械的清洗流程介绍PPT(共32页)
• 3、精洗：
– 全自动清洗机精洗（后述） – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 1、预处理
常规器械的清洗流程
消毒供应中心标准操作培训课程 北京鹊翔医疗科技有限责任公司 xx市场专员xxx 138xxxxxxxx
常规器械的清洗流程
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项 • 相关课题
清洗的原则
• 6、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防 锈剂
– 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 – 器械润滑后，提起网篮直接盖干或放入烘干设备，无
需漂洗 – 润滑剂使用应注意：
• 使用纯化水配制 • 定期监测，做细菌培养，确定使用期限 • 润滑剂中含有天然玫瑰香料，浓度比较高，若对花粉或玫瑰香
敏感，请适当开窗通风，即可改善 • 润滑剂本身具有抑菌成分，使用后应加盖，以延长使用寿命
– 缩短清洗时间 – 提高清洗质量 – 降低有机物对器械的腐蚀
工具的选择
注意事项
• 器械串子：保证器械的清 洗效果
磨剂（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较
多适当延长时间 – 配合使用热水除锈，可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢） 容器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两 三下
– 全自动清洗机精洗（后述） – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 1、预处理
常规器械的清洗流程
消毒供应中心标准操作培训课程 北京鹊翔医疗科技有限责任公司 xx市场专员xxx 138xxxxxxxx
常规器械的清洗流程
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项 • 相关课题
清洗的原则
• 6、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防 锈剂
– 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 – 器械润滑后，提起网篮直接盖干或放入烘干设备，无
需漂洗 – 润滑剂使用应注意：
• 使用纯化水配制 • 定期监测，做细菌培养，确定使用期限 • 润滑剂中含有天然玫瑰香料，浓度比较高，若对花粉或玫瑰香
敏感，请适当开窗通风，即可改善 • 润滑剂本身具有抑菌成分，使用后应加盖，以延长使用寿命
– 缩短清洗时间 – 提高清洗质量 – 降低有机物对器械的腐蚀
工具的选择
注意事项
• 器械串子：保证器械的清 洗效果
磨剂（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较
多适当延长时间 – 配合使用热水除锈，可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢） 容器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两 三下
医疗器械的清洗PPT课件
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操作方法
应选用高泡型多酶清洗剂，我院先选用的 是利尔康多酶清洗液，根据污染程度轻、中、 重稀释比例1：100、1：200、1:300配制，水的 温度40℃，将物品放在多酶中浸泡5-10分钟， 浸泡以后，可以用流动水冲洗，要彻底洗干净。 酶使用时需注意：酶遇水后被激活，需现配现 用，水温在30-40℃酶的活性最强，水温＞55℃ 活性反而下降。
• 硬质容器应遵循生产厂家的使用说明或指
导手册。
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存在的问题
• 自备包由科室护士包装 • 包装不规范 • 包布没有一用一洗 • 标签书写不规范 • 包内指示卡放置欠合理 • 包外指示胶带粘贴随意
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不符合标准的包装
自封袋
棉布
储槽
未消毒包
精选ppt课件最新
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新标准 • WS310.1 第1部分 • 管理规范 • 9.6 包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织 品、无纺布等应符合GB/T 19633的要求纺织品还应符合以下要求：为非 漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤， 脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录
精选ppt课件最新
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• 处理方法：将术后器械在流动水下去除
血污→酶洗剂浸泡2min以上（或+超声 波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干 （精细、尖锐的器械要分开）→检查→ 上油→包装→高压消毒后保存于无菌器 械柜中。
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• （二）一般感染手术器械的处理 • 一般感染手术器械是指切开腔道的（如
表面不平滑的物品很难清洗，一般 情况下，复杂物品必须尽可能拆下， 用含酶洗剂浸泡后手工仔细刷洗
器械清洗维护及保养PPT课件
CSSD器械清洗维护及保养
彻底的清洗是消毒灭菌成功的先决条件
掌握正确的操作规程是有效清洗的关键！
清洗的定义
清洗是指去除医疗器械、器具和物
品表面附着的污物（包扩血液、组织、 蛋白质等）及部分微生物的过程。
清洗去除的目标物：蛋白质、碳水 化合物、血红蛋白、脂类、无机离子、 微生物负荷、内毒素等。
器械清洗的基本原则：
90°C；塑胶类65-75°C • 无干燥设备和不耐热的器械、器具和物品可使用
消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 • 穿刺针、手术吸引头等管腔器械，可在干燥设备
处理之后，再用压力气枪进行干燥处理。也可使 用专用棉条进行干燥。 • 不应使用自然干燥法进行干燥。
清洗质量的监测
• 新标准规定： • 日常监测 在检查包装时进行，应目测和或借
影响清洗质量的因素
✿ 器械结构的复杂性：复杂器械尽可能拆卸到最 小单位，手工仔细刷洗。
✿污物的性质，污染微生物的数量和状态。
✿有机物变干，清洗时很难将其彻底去除。
✿水中加表面活性剂，改变表面张力，加酶裂解 有机物，以提高清洗效果。
手工清洗注意事项（一）
1、手工清洗时水温为15°C-30°C,水质需监控。 2、去除干涸的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗或擦
穿透而达到灭菌的效果。 ✿在器械的表面形成一层保护膜，达到润滑
与防锈的功能。 ✿操作简单，机洗手洗均可。 ✿与人体组织有较好的相容性。
器械的保养（一）
✿使用去离子水、纯化水。 ✿及时、有效的清洗，多酶清洗剂的运用。 ✿清洗质量不合格的，应重新处理。 ✿有锈迹，用专用的除锈剂除锈和酸性洗涤剂清洗。 ✿使用水溶性润滑剂专业保养。 ✿尽量减少器械使用含有氯化物液体包括生理盐水。 ✿器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。
彻底的清洗是消毒灭菌成功的先决条件
掌握正确的操作规程是有效清洗的关键！
清洗的定义
清洗是指去除医疗器械、器具和物
品表面附着的污物（包扩血液、组织、 蛋白质等）及部分微生物的过程。
清洗去除的目标物：蛋白质、碳水 化合物、血红蛋白、脂类、无机离子、 微生物负荷、内毒素等。
器械清洗的基本原则：
90°C；塑胶类65-75°C • 无干燥设备和不耐热的器械、器具和物品可使用
消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 • 穿刺针、手术吸引头等管腔器械，可在干燥设备
处理之后，再用压力气枪进行干燥处理。也可使 用专用棉条进行干燥。 • 不应使用自然干燥法进行干燥。
清洗质量的监测
• 新标准规定： • 日常监测 在检查包装时进行，应目测和或借
影响清洗质量的因素
✿ 器械结构的复杂性：复杂器械尽可能拆卸到最 小单位，手工仔细刷洗。
✿污物的性质，污染微生物的数量和状态。
✿有机物变干，清洗时很难将其彻底去除。
✿水中加表面活性剂，改变表面张力，加酶裂解 有机物，以提高清洗效果。
手工清洗注意事项（一）
1、手工清洗时水温为15°C-30°C,水质需监控。 2、去除干涸的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗或擦
穿透而达到灭菌的效果。 ✿在器械的表面形成一层保护膜，达到润滑
与防锈的功能。 ✿操作简单，机洗手洗均可。 ✿与人体组织有较好的相容性。
器械的保养（一）
✿使用去离子水、纯化水。 ✿及时、有效的清洗，多酶清洗剂的运用。 ✿清洗质量不合格的，应重新处理。 ✿有锈迹，用专用的除锈剂除锈和酸性洗涤剂清洗。 ✿使用水溶性润滑剂专业保养。 ✿尽量减少器械使用含有氯化物液体包括生理盐水。 ✿器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。
管腔类器械的清洗ppt课件
操作间隙不要扣拿扳扣 25
不小心的用力可能出现误喷他人超声加酶 Nhomakorabea洗注意事项
• 在超声清洗池内配好多酶清洗液；将初洗后的管道放入器
械框内，再放进超声波清洗机内；盖好盖子，启动超声机
进行清洗
中间的清洗能力更强
尽量往放置在中间
26
底部不具有清洗能力
橡胶、塑料类
• 超声清洗器对橡胶、塑料类基本没有清洗功效
10
管腔器械基本清洗流程
分类记录
漂洗干燥
润滑干燥
11
分类和记录的方法
• 根据器械的材质进行分类
– 金属管
• 吸引管，如人流管 • 穿刺针，如骨穿针
– 橡胶管 – 塑料管 – 玻璃管
• 根据结构特征进行分类
– 长度、直径、关节、螺纹等
两种分类方法结合使用
12
预处理
• 拆卸——做到可拆卸单位最小化
用软毛刷、海绵球或者纱布等进行清洗
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管腔刷洗工具
• 专用的清洁工具（尺寸和长度都符合要求）
22
高压水枪的使用
• 安全保护自己为原则
出水端在 水面以下
用手掌挡 住喷口
23
水面
喷溅危险！
23
正确的握法能够保护自己
24
持枪时的注意事项
• 在冲洗的间隙，请不要扣拿扳扣，以防止
不经意地喷射到他人身上
15
漂洗
• 精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲
洗干净
• 漂洗时使用热水效果更好
出水口放 到水面下
16
润滑、消毒与干燥
• 如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消 毒器进行润滑、消毒与干燥
清洗机的 管道冲洗 系统能够 对管腔内 壁进行彻 底润滑干 燥与消毒
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注意事项
二、工具的选择 符合要求的刷子，软毛刷不损伤器械能更好的贴合器械内壁。
注意事项
三、 清洗人员注意： • 必须接种HBV疫苗 • 标准预防： • 手套、防水口罩和眼 • 罩（或面罩），防水 • 衣服（或衣服+防水围 • 裙） • 注意尖锐物：厚橡胶 • 手套 • 注意飞沫和气溶胶 • 手消毒：脱手套后
主要内容
➢加强器械清洗质量的重要性 ➢常规器械的清洗流程
加强器械清洗质量的重要性
加强器械清洗质量管理有利于促进全体员工养成良好的工 作习惯。
加强器械清洗质量管理有利于提高医院感染控制水平。
任何残留在器械上的污物都会在微生物的表面形成一层保护 膜，妨碍灭菌系统与微生物的接触或延迟其作用而妨碍微生物 与灭菌气体的有效接触，无论是物理或化学的消毒灭菌方法均 可能导致失败。因此，医疗器械的清洗质量关系到医院感染的 发生，而清洗是清洁的前提条件。任何人不应因有消毒灭菌而 忽视清洗环节，清洗程度至少应达到①降低物品上的生物负荷； ②去除有机、无机污染物；③灭菌时达到无菌保证水平。
关节齿槽类：（刀、 剪、钳、镊）
•
3、精洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染做针对性处
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
理
• 锈渍、锈斑、锈点
– 有锈的器械必须单独处理，
– 使用专用的医用除锈剂，不可
使用研磨剂（粉状）
– 根据锈的程度判断浸泡时间，
锈渍较多适当延长时间
– 配合使用热水除锈，可缩短时
间
– 不可使用硬质毛刷或钢刷
• 操作流程
–窥器类： • 构造较复杂，需要拆卸 • 有机污染物的粘液较多
常规器械基本清洗流程
无机物清洗
润滑
手洗 超声清洗机 清洗消毒机
烘干
平面类：盆盘碗
• 1、预处理：
• 预浸泡，使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡
• 2、初洗：
• 使用流动水冲洗
• 3、精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
关节齿槽类：（刀、 剪、钳、镊）
• 1、预处理 – 确认分类时已将器械用 串子串好，关节齿槽全 部打开，放入清洗网篮 – 预浸泡：多酶或预泡剂 • 确认清洁液与污染 物充分接触
关节齿槽类：（刀、 剪、钳、镊）
• 2、使用超声机清洗 – 1、将装有器械的网篮 再次完全浸入多酶清洗 液中 – 2、将器械关节齿槽全 部打开，尽量贴近水面 放置 – 3、使用水温45度洗8 分钟
常规器械的清洗
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类 • 注意事项
清洗的原则
• 清洗的目的 – 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 – 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害
• 清洗方法的要求：效率与经济性 – 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性 • 提高工作效率： – 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具 • 经济性： – 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品 – 关键是高水平的清洗理念作指导
窥器类
清洗的流程与方法同关节齿槽相似，但应注意： •在清洗前应确认窥器已经拆卸到最小单位 •小配件（螺丝）
– 应用小器械网篮装好 – 刷洗要顺着螺纹 – 螺丝不是不锈钢材质，不可除锈、除垢 – 如有损坏立即更换
注意事项
一、预处理步骤不可忽视
•防止有机污染物干涸 •减少污染对器械的伤害 •器械预处理后可：
关节齿槽类：（刀、 剪、钳、镊）
• 5、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防锈剂 – 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 – 器械润滑后，提起网篮直接干燥，无需漂洗 – 润滑剂使用应注意： • 使用纯化水配制 • 定期监测，做细菌培养，确定使用期限 • 润滑剂本身具有抑菌成分，使用后应加盖，以延长使用寿 命
– 缩短清洗时间 – 提高清洗质量 – 降低有机物对器械的腐蚀 – 血迹残留对器械的损害 血液在器械的轴关节、咬合齿等部位残留沉积会对器械产生 腐蚀，形成难以祛除的污点，严重时可在器械再次使用时因受 力而发生断裂，还会影响器械的消毒灭菌效果，长期清洁不彻 底器械可形成生物膜造成爆发感染，因此手术后器械的彻底清 洗尤为重要。使用低泡多酶清洗剂先浸泡再清洗，较理想地解 决了污染器械去除残留物质的难题，可有效清洗器械关节处积 存的污垢和锈斑，使器械表面亮度增加，器械锈蚀减少，轴关 节灵活度增加。
注意事项
可拆卸器械单位最小化。 （如，窥阴器螺丝） 水面下刷洗
防止飞溅 气溶胶的危险 对视觉的影响
• 器械关节与齿槽全部张开，并保
持直立，保证清洗效果。
注意事项
• 器械包打散清洗，关节器械与刀镊等分开清洗。 • 手术包要保证整体性。 • 管道类特殊清洗。 • 平面类器械单独处理。
分类与摆放一气呵成 锐利器械使用防刺穿盛器 精密与小配件使用小网篮 单层摆放清洗效果更好
器械的分类
常规器械
• 平面类：盆、盘、碗、 拉钩等 • 关节齿槽类：刀、剪、 钳、镊子等 • 窥类类：自动拉钩等
常规器械的特征
• 构造相对简单，共用性高，使用频繁 • 各自特点：
–平面类：（大盆、碗盘、小碗、器械盘、拉钩） • 多种无机物污染 • 药品，碘伏，锈渍，油渍等
–关节齿槽类：（刀柄、剪刀、钳、镊） • 齿槽不平整，刷洗困难 • 关节内污物难以察觉
– 使用专用长方形带盖（塑料或
不锈钢）容器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷
轻刷两三下
– 若仍有锈渍存在，继续浸泡，
重复操作直到锈渍去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
•
4、漂洗
–
依国家标准规定漂洗应使用纯化水
–
有纯化水供应，直接使用莲蓬头流动方式冲洗
–
关节齿槽部位要加大漂洗力度，避免残留