安全联合检查记录表(新)

安全生产月检查记录表

注：整改完成时间和管理人员签字栏，必须书写并由本人签字。
工程名称
工程进度
建设单位
项目负责人
施工单位
项目经理
联合安全检查组成员签字
序号
主要检查项目
检查发现存在的安全隐患
整改措
复查人签字
1
围挡、大门、材料码放；宿舍、食堂安全检查标识牌
2
挖机等工程机械（即工程机械设备的保养、备案及安全使用）及所有施工机具
3
模板工程
4
边坡、临边等防高处坠落措施（即防高处坠落的安全防范措施落实）
5
生活和施工用电（含外电防护）
6
生活区等消防安全（即宿舍防火）
7
防汛、防暑等各种应急预案的编审及应急准备
8
安全模式化管理的执行
9
项目第三方安全生产责任制的建立和落实
10
方案的编制审批验收和工人的安全教育培训考核、安全技术交底等安全管理
11
其他可能造成安全事故的现场安全隐患和安全管理上的缺陷
复查整改结论

施工、监理单位联合周(月)检记录表

符合有关用电要求
方案审批符合有关规定、具有指导性
各阶段验收记录齐全、日常检查记录齐全
安全交底记录真实、齐全
11 持证上岗情况
证件齐全、人证相符
项目名称：项目
施工、监理单位联合周（月）检记录
序号
检查项目
基本要求
12 本周排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
证件齐全、人证相符
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
符合施工现场有关安全要求
1 搅拌机 2 圆盘锯 3 钢筋机械 4 电焊机
施工机具
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作
确保足够作业面、满足现场施工需要
作业人员及机械无违章操作
方案审批符合有关规定、具有指导性
记录真实、齐全
10 安全交底
安全交底记录真实、齐全
11 本周排查隐患整改情况
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
12 其他
符合施工现场有关安全要求
项目名称：项目
施工、监理单位联合周（月）检记录
项目名称：项目
施工、监理单位联合周（月）检记录
序号
检查项目
基本要求
检查结果
脚手架
1 立杆基础（落地式）
基础平整、底座或垫木齐全、扫地杆件齐全、排水措施到位
2
悬挑梁及架体稳定（悬挑悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及
式）
连接良好
3

安全联合检查记录表(新)

3、整改完毕并自检合格，书面报监理部复查。
监理单位
北京旭日明工程管理有限公司
安全（总）监理工程师
注：本表一式两份，监理单位、施工单位应各存一份。
槽边违规堆放材料槽边违规堆放材料
1.30地块槽边违规堆放材料。（深基坑2米内不得堆料）
2.30地块东侧抗拔桩钢筋笼制作，电焊违规使用螺纹钢筋代替焊机接地线。
3.30地块1#楼东侧基槽边坡搭设的固定泵管架体不符合要求。
4.30地块2A楼地下三层顶板砼浇筑时临时电线未按要求架空设置。
5.30地块2B#楼西侧木工加工房内缺少灭火器。
6.30地块1#楼西侧钢筋加工区电焊机一次线过长、焊把线接线出口处缺少绝缘板，且在电焊机未断电的情况下使用易燃材料进行覆盖。
7.30地块坡道北侧土方有坍塌的危险。
8.14地块4S楼临时用电电线沿地设置不符合规范要求。
9.14地块4S楼基础底板防水施工违规使用液化气罐，且灭火器数量不满足要求。
10.14、30地块裸露部分的土方未按要求ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ盖严密。
整改意见及要求：
1、立即整改 □ 限期整改 □ 停工整改 □
2、限期年月日整改完毕；
安全联合检查记录
表AQ-B2-11
编号
AQ—LJ—23
工程名称
北七家镇未来科技城南区A14项目
日期
2018年4月2日
检查人员
（签名）
建设单位
监理单位
刘智武、孙永岗、李留顺、刘烨、赵平、张壮、任建波、曹留彬
施工单位
张铭剑、黄永红、宋闯、赵宝重、孙继鹏、郭承志、张振国
检查内容及存在的问题：
2018年4月2日上午九点，项目监理部组织施工单位项目部及分包单位的专职安全员，对未来科技城南区A14项目施工现场进行了安全联合检查，检查结果如下。

质量环境职业健康安全检查记录表(新)

改进措施制定
根据不合格项分析结果，制定相应的改进措施，如加强培训、完善制度等。
改进效果验证
实施改进措施后，对改进效果进行验证，确保问题得到有效解决。
持续改进计划制定与实施
持续改进目标设定
根据公司战略和实际情况，设定质量、环境、职业健康安全的持续改进目标。
改进计划实施与监控
按照改进计划逐步推进，并对实施过程进行监控，确保计划顺利执行。
检查企业安全生产责任制是否落实；
检查安全设施、消防器材的配备和完好情况；
对危险源进行辨识和风险评估，制定相应控制措施；
了解企业事故应急预案的制定和演练情况。
03
检查流程与步骤
制定检查计划
明确检查目标
01
确定本次检查的重点和范围，如特定区域、设备或工作流程。
制定检查表
02
根据目标制定相应的检查表，列出需要检查的项目、标准和要
报告标题
简明扼要地概括本次检查的主题或内容。
引言
简要介绍本次检查的目的、范围和时间等。
检查情况概述
对本次检查的总体情况进行概述，包括检查的项目、标准和结果等。
问题分析
对检查中发现的问题进行深入分析，找出问题的原因和影响因素。
改进措施
针对检查中发现的问题，提出具体的改进措施和建议。
总结
对本次检查进行总结，强调检查的重要性和意义，并提出后续工作的建议和要求。
求。
安排检查人员和时间
03
指定负责检查的人员，并确定检查的时间和周期。
现场检查与记录
实地查看
检查人员按照检查表逐项进行实地查看，记录实际情况。
询问相关人员
与现场工作人员交流，了解设备运行、安全操作等情况。

安全检查记录表完整

安全生产检查记录表（综合部分）被检查部门（单位）：检查时间：年月日（第一联）项目检查内容存在的问题整改措施责任人备注1、是否建立安全生产组织机构，责任和分工是否明确，是否制订年度安全工作计划，是否层层签订目标责任书。

2、是否建立安全生产宣传阵地、设立宣传专栏、进行日常性的安全教育。

3、是否有专职或兼职安全管理人员。

一、安全生产管理基础4、是否制订了安全生产岗位职责。

工作5、是否建立了系统的安全生产管理制度。

6、是否有安全例会、安全教育培训、事故报告、事故责任追究、隐患整改、信息报送等资料。

7、是否有得力措施确保各种办公电器，下班后关闭。

8、各种应急预案是否健全，并进行演练。

1、驾驶人员是否有有效的驾驶证件。

2、各种车辆是否有专人管理，做到定期保养并及时维护，是否及时进行换季安全教育和车辆保养，特别是班车要求更加严格。

二、全处所3、是否定期召开驾驶员安全会议，对于班车司机安全教有车辆管理育是否有特别措施。

4、是否杜绝了无证、酒后、疲劳驾驶等。

5、车辆是否配备了必要的随车安全设备，如灭火器等。

6、是否有严格的车辆调度使用制度。

项目检查内容存在的问题整改措施责任人备注1、各种消防设施、系统是否定期更新或维护，确保正常使用。

2、财务室是否有有效地安全措施，如安装防盗系统等，工作人员是否严格执行财务安全制度。

三、机关大3、电梯是否按时检测和维护保养，确保使用安全。

院所有办4、档案室、图书室是否有消防器材，能否正常使用，是公、宿舍楼否设安全专管员，各种安全制度是否齐全。

5、用电线路是否按时检修，有无乱扯、乱挂、乱接、违反规定使用电器等现象。

6、监控、通信等设备是否有使用安全措施。

1、是否及时打扫卫生，有无过期、变质、三无等食品，食品保存是否规范。

2、柴、气灶的油路和电路是否定期检查、维护，确保使用安全。

四、餐厅3、食品加工是否生、熟分开，灭鼠、灭蝇防疫措施是否到位。

4、消防设施能否正常使用，安全制度是否健全。

安全联合检查记录表

安全检查记录表工程名称：XXXXXXXXXXXX水库工程编号：检查日期年月日记录人检查部位：安全生产档案资料结果：合格：√不合格：×无此项：—检查项目结果备注相关文件、证件及人员信息1.主要负责人、项目负责人、安全生产管理人员安全考核合格证2.特种作业人员操作资格证书3.安全防护用品允许使用相关证明文件4.安全生产管理人员、特种作业人员、现场施工人员登记表安全生产目标管理5.制定安全生产总体目标和年度目标，并以正式文件发布6.安全生产目标管理计划及相关文件7.逐级签订安全生产目标责任书8.制定安全生产目标考核办法9.安全生产目标完成情况进行考核和奖惩安全生产管理机构和职责10.定期召开安全生产会议，安全生产会议记录、纪要11.建立健全安全生产责任制12.安全生产责任制的考核结果施工现场安全生产管理制度13.适用的安全生产法律、法规、规章、制度和标准清单14.各工种安全操作规程15.各机械设备安全操作规程16.安全生产管理制度的学习记录17.安全生产管理制度执行情况的检查意见及整改报告安全生产费用管理 18.安全生产费用使用计划 19.安全生产费使用台账安全技术措施和专项20.安全技术交底记录安全生产教育培训20.安全生产教育培训计划 21.安全生产管理人员、特种作业人员教育培训记录 22.三级安全教育培训记录 23.日常安全教育培训记录 24.班组班前安全活动记录设施设备安全管理25.设施设备管理台账 26.劳动保护用品采购及发放台账27.设施设备进场验收记录 28.设施设备运行记录 29.设施设备检查记录 30.设施设备检修、维修记录作业安全管理31.安全标志台账 32.安全设施管理台账事故隐患排查治理33.隐患排查记录，整改通知、整改结果34.事故隐患排查、治理台账35.重大事故隐患治理方案及治理结果重大危险源管理36.重大危险源辨识记录及相关文件37.重大危险源管理台账38.重大危险源管理的责任部门、责任人39.重大危险源检查记录40.重大危险源监控、检测记录职业卫生与环境保护41.职业危害告知单41.从业人员健康监护档案43.接触职业危害因素作业人员登记表应急管理44.施工现场安全事故应急救援预案、专项应急预案、应急处置方案及演练情况45.安全生产月报整改意见及要求：1、无需整改□立即整改□限期整改□停工整改□2、限期年月日整改完毕3、整改完毕并自检合格书面报监理部复查单位名称签名XXXXXXXXXX公司XXXXXXXXXX水库工程项目管理部XXXXXXXXXX监理有限公司XXXXXXXXXX水库监理部XXXXXXXXXX工程局有限公司XXXXXXX水库项目部安全检查记录表工程名称：XXXXXXXXXXXX水库工程编号：检查日期年月日记录人检查部位：脚手架结果：合格：√不合格：×无此项：—检查项目结果备注1.脚手架底脚扫地杆、水平横杆离地面距离20～30cm2.各杆件连接处相互伸出的端头长度应大于10cm3.外侧及每隔2～3道横杆设剪刀撑4. 剪刀撑的斜杆与水平面的交角宜为45°～60°，水平投影宽度不应小于2跨或4m和不大于4跨或8m5.脚手架与边坡相连处边坡相连处应设置连墙杆，每18m设一个点，且连墙杆的竖向距离不应大于4m6.搭接杆接头长度，扣件式钢管排架不应小于1.0m7.钢管立杆、大横杆的接头应错开，搭接长度不小于50cm8.脚手架的两端，转角处以及每隔6～7根立杆，应设剪刀撑及支杆，剪刀撑和支杆与地面的角度不应大于60°，支杆的底端埋入地下深度不应小于30cm。

安全联合检查记录表

2、外脚手架缺少水平安全网，交叉作业区无专人旁站管理；
整改措施：要求幕墙单位立即在外脚手架挂设水平安全网，并在交叉作业区域派专人进行旁站管理。
3、施工现场发生盗窃现象；
整改措施：要求各分包单位加强安全监管，严格控制进出车辆，做到安全文明施工。会栏监理单位施工单位
复查
结果
复查人：年月日
a
安全联合检查记录表
编号
025
工程名称
承德市冰上运动中心
检查日期
2017.8.17
检查内容
本周对生活区、办公区，施工现场、安全用电工作进行联合安全检查，主要内容包括：1.生活区：消防设施、食堂（卫生、着装、食品码放等）、宿舍卫生、取暖、弱电照明等工作；2.施工现场：临电安全、基坑周边防护、文明施工等；
现场安全隐患：
通过对现场检查，提出现场存在的一些安全隐患以及相应的整改措施，，并立即对隐患问题进行整改，主要问题如下：
1、现场存在工人不佩戴安全帽，高处作业施工人员不佩挂安全带现象；
整改措施：要求分包单位加强现场作业人员安全管理，加强工人入场安全教育，进入施工现场必须佩戴安全帽，高处作业必须佩挂安全带。

质量环境职业健康安全检查记录表(新)

填写注意事项
填写记录表前，应认真阅读填写说明，按照要求如实填写。
0 1
填写记录表时，应使用黑色或蓝色水笔，字迹清晰、工整。
0 2
填写记录表时，应注意填写内容的真实性和准确性，不得弄虚作假。
0 3
填写记录表时，应注意填写内容的完整性和规范性，不得遗漏或随意填写。
0 4
填写示例
按照规定的格式和内容，逐项填写各项信息
填写记录表前，需仔细阅读填写说明和要求
填写时需注意信息的准确性和完整性
填写完毕后，需认真核对各项信息，确保无误
质量环境职业健康安全检查记录表使用与管理
使用流程
填写检查记录表
汇总分析检查结果
审核记录表
制定改进措施并实施
保存与归档
记录表的保存：应妥善保管，避
改进措施
定期对质量环境职业健康安全检查记录表进行审核，确保数据的准确性和完整性。针对审核中发现的问题，及时采取纠正措施，并跟踪验证其有效性。针对审核中发现的潜在问题，采取预防措施，防止类似问题再次发生。持续优化质量环境职业健康安全检查记录表，提高其适用性和可操作性。
持续改进
定期对质量环境职业健康安全检查记录表进行审核，确保其准确性和完整性。
免损坏或丢失
保存期限：根据实际情况确定，一般不少于一年
归档要求：定期归档，以便日后
查阅和使用
归档方式：可以采用电子或纸质
方式进行归档
更新与修订
更新与修订：定期对记录表进行更新与修订，确保其符合相关
法规和标准要求
记录表管理：建立记录表的保管、归档和查阅制度，确保其安全、保密和可追溯性
表格填写要求：填写完整、准确、清晰，不得涂改，签名要齐全

公司安全检查记录表

公司安全检查记录表日期，______________。

检查人，______________。

部门，______________。

检查项目：
1. 办公室环境安全：
紧急出口标识是否清晰明确。

紧急疏散路线是否畅通无阻。

紧急疏散灯是否正常工作。

灭火器是否在有效期内。

2. 设备安全：
电源插座是否安全可靠。

电器设备是否有漏电或短路现象。

机械设备是否有安全防护装置。

3. 人员安全：
员工是否佩戴必要的安全防护用品。

员工是否接受过安全培训。

员工是否遵守安全操作规程。

4. 其他安全隐患：
是否存在可能引发事故的安全隐患。

是否有员工提出的安全问题及建议。

备注：
签字，______________ 日期，______________。

安全检查记录表

安全检查记录表
日期: ________________
地点: ________________
检查人员: ________________
签名: ____________________ 日期: ____________________
安全检查记录表通常包含以下内容，以上表格可以根据实际情况进行调整：
1．日期和地点：记录进行安全检查的日期和地点。

2．检查人员：进行安全检查的人员姓名或编号。

3．序号：每个检查项目的序号，用于标识不同的检查内容。

4．检查内容：列出需要检查的具体内容，如电气设备、消防设备、疏散通道等。

5．是否合格：勾选或填写“是”或“否”，表示该项检查内容是否符合要求。

6．备注：可以在此处填写对某项检查结果的详细说明或备注。

7．备注：可用于记录一般情况下不涉及的其他信息。

8．签名和日期：安全检查人员在完成检查后，在相应的栏目签名并填写日期。

安全联合检查记录表

整改措施：要求幕墙单位对高空作业区域水平安全网进行满铺，切勿留下大面积缝隙。
3、多功能馆二层卫生间顶板缺少临边防护；
整改措施：要求二次结构单位对主馆二层卫生间顶板增设临边防护措施，否则禁止上人作业。
4、施工现场现场堆积大量被拆除的防护设施及钢管，未及时清理；
整改措施：要求二次结构单位及时清理现场堆积的防护设施及钢管等，做到工完场清，保证安全文明施工；
安全联合检查记录表
编号
028
工程名称
承德市冰上运动中心
检查日期
2017.9.8
检查内容
本周对生活区、办公区，施工现场、安全用电工作进行联合安全检查，主要内容包括：1.生活区：消防设施、食堂（卫生、着装、食品码放等）、宿舍卫生、取暖、弱电照明等工作；2.施工现场：临电安全、基坑周边防护、文明施工等；
现场安全隐患：
5、吊料口施工完毕后未做好防护封ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ；
整改措施：要求二次结构单位在施工完毕后恢复安全防护措施；
6、高空作业时存在小型机具放置于高空处未固定现象，易发生物体打击事故；
整改措施：要求各单位注意高空作业时小型机具的使用，做好防护措施；
7、安装单位临电管理较差，存在带班人员不戴安全帽现象；
整改措施：要求安装单位加强现场临电管理，加强入场人员教育，进入施工现场必须佩戴安全帽；
通过对现场检查，提出现场存在的一些安全隐患以及相应的整改措施，并立即对隐患问题进行整改，主要问题如下：
1、钢结构单位高空作业区域未挂设水平安全网，此问题提出整改后并未得到落实；
整改措施：对钢结构单位处以罚款1000元，并要求其在高空作业区域挂设水平安全网。
2、幕墙单位副馆屋面工程高空作业区域未满铺水平网；
8、生活区存在部分失效灭火器；

安全联合检查记录表

现场安全隐患：
通过对现场检查，提出现场存在的一些安全隐患以及相应的整改措施，并立即对隐患问题进行整改，主要问题如下：
1、施工用操作架未按要求挂设水平网；
整改措施：要求二构单位加强现场安全管理，将水平网挂设到位。
2、钢构班组主馆环梁生命线未正确安装，环绕环梁安全网未张挂；
整改措施：要求钢构单位立即安装环梁生命线并张挂安全网。
3、二次结构使用超过单位使用超过2米的门式架时做好安全防护措施。
会签栏
监理单位
施工单位
复查
结果
复查人：年月日
a
安全联合检查记录表
编号
023
工程名称
承德市冰上运动中心
检查日期
2017.8.3
检查内容
本周对生活区、办公区，施工现场、安全用电工作进行联合安全检查，主要内容包括：1.生活区：消防设施、食堂（卫生、着装、食品码放等）、宿舍卫生、取暖、弱电照明等工作；2.施工现场：临电安全、基坑周边防护、文明施工等；

联合检查记录表

联合检查记录表检查项目名称：____________________检查日期：____________________一、检查基本信息检查单位：____________________联合检查部门：____________________检查地点：____________________检查人员：____________________被检查单位负责人：____________________二、检查内容1. 安全生产管理情况（1）安全生产责任制落实情况：（2）安全规章制度建设及执行情况：（3）安全教育培训情况：（4）事故应急预案制定及演练情况：2. 现场安全状况（1）作业环境安全情况：（2）安全设施设备配备及维护情况：（3）个人防护用品使用情况：（4）现场安全隐患排查情况：3. 职业健康管理（1）职业健康管理制度建设情况：（2）职业健康教育培训情况：（3）职业病防护设施配备情况：（4）职业健康检查及档案管理情况：4. 环境保护（1）环境保护制度落实情况：（2）污染物排放情况：（3）环保设施运行情况：（4）环境应急预案制定及演练情况：三、检查发现问题及整改要求1. 存在问题：（1）问题描述：（2）问题描述：（3）问题描述：2. 整改要求：（1）整改措施：（2）整改措施：（3）整改措施：四、检查结论1. 检查总体评价：（1）合格：（2）基本合格：（3）不合格：2. 检查人员意见：（1）检查人员签名：____________________（2）检查人员签名：____________________（3）检查人员签名：____________________3. 被检查单位负责人确认：（1）负责人签名：____________________（2）确认日期：____________________五、后续跟踪及复查1. 整改期限：____________________2. 复查日期：____________________3. 复查结果：____________________备注：请确保记录完整、准确，所有参与检查的人员需在相应位置签名确认。

联合安全检查记录表

日期：×××年×月×日
记录人：×××
施工单位整改情况：
1、4号房的施工通道已经重新搭设，现在施工人员能顺畅地到达施工位置；
2、2号房被拆除的拉结已经修复；
3、1号电箱中漏电开关和插座都已调换；
4、3号房三层的电焊机已经调换了一台Байду номын сангаас；
安全员：×××
日期：×××年×月×日
监理复查：
经复查，确认施工单位整改符合要求
安全监理：×××
联合安全检查记录表
工地：×××XXXXx日期：×××年×月×日
参加人员
建设单位：
监理单位：
施工单：
检查情况：
1、4号房地下结构施工，施工通道不顺畅；
2、2号房脚手架拉结有被拆除现象；
3、1号电箱中220U的漏电开关按测试按钮没反映、有一插座盖有过热痕迹；
4、3号三层上的电焊机接线不经过空载保护
要求于×××年月日前完成整改