外科休克护理题与参考答案完整版
休克的护理试题及答案
休克的护理试题及答案一、选择题1. 休克的早期表现是什么？A. 血压下降B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 全部都是答案：D2. 以下哪项不是休克的常见原因？A. 严重感染B. 大量失血C. 严重脱水D. 长时间站立答案：D3. 休克病人的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 快速输液C. 给予高热量饮食D. 维持有效循环血量答案：C二、填空题4. 休克病人的护理中，应保持病人的体位为______。
答案：平卧位或头低脚高位5. 休克病人的脉搏特点是______。
答案：细弱、快速6. 休克病人的呼吸特点是______。
答案：急促、浅快三、简答题7. 简述休克的急救护理措施。
答案：休克的急救护理措施包括：- 立即建立静脉通路，快速输液。
- 保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
- 监测生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识状态。
- 保持病人安静，避免不必要的搬动。
- 给予保暖，避免体温过低。
- 及时通知医生，根据医嘱给予相应的药物治疗。
8. 休克病人的护理中，为什么需要迅速建立静脉通路？答案：休克病人的护理中需要迅速建立静脉通路，是因为休克时病人的循环血量减少，组织灌注不足，导致器官功能受损。
迅速建立静脉通路可以及时补充血容量，改善组织灌注，维持血压稳定，防止休克进一步恶化。
四、论述题9. 论述休克病人的护理重点。
答案：休克病人的护理重点包括：- 快速评估病人的病情，识别休克的类型和原因。
- 立即采取急救措施，如建立静脉通路、快速输液、给予氧气等。
- 监测病人的生命体征，及时发现病情变化。
- 维持病人的舒适，避免不必要的搬动和刺激。
- 给予心理支持，减轻病人的焦虑和恐惧。
- 配合医生进行进一步的诊断和治疗，如药物治疗、手术等。
- 教育病人和家属，提高他们对休克的认识和自我护理能力。
外科休克患者的护理
外科休克患者的护理[单项选择题]1、患者女性，24岁，急性乳腺炎并发败血症，诊断早期感染性休克。
以下列护理措施中不正确的是（）A.尿量观察B.补充血容量C.取半卧位D.应用抗生素E.必要时输血浆或全血参考答案：C[单项选择题]2、休克时患者的体位应处于（）A.中凹位B.头低足高位C.平卧位D.半坐卧位E.头高足低位参考答案：A[单项选择题]3、在休克患者护理中，下列哪项不正确（）A.开放两路静脉通道B.保持呼吸道通畅和吸氧C.给予平卧位D.四肢冰冷时用热水袋保暖E.准确记录出入水量参考答案：D[单项选择题]4、观察休克患者血管痉挛严重程度的主要依据是（）A.呼吸深浅B.意识情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.肢端温度参考答案：C[单项选择题]5、患者男性，36岁，左下胸受挤压，左8、9、10肋骨骨折，脾破裂。
面色苍白、四肢湿冷，脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。
正确的处理原则是（）A.大量快速输液待血压正常后手术B.一旦确诊立即手术C.积极抗休克，如病情无好转再手术D.积极抗休克同时迅速手术E.快速大量输血，待病情稳定后手术参考答案：D[单项选择题]6、注射青霉素引起的休克属于（）A.低血容量性休克B.过敏性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.感染性休克参考答案：B[单项选择题]7、脾破裂引起的休克是（）A.低血容量性休克B.神经源性休克C.失液性休克D.心源性休克E.感染性休克参考答案：A[单项选择题]8、内脏器官的损害一般在休克发生多长时间出现（）A.＞16小时B.＞8小时C.＞10小时D.＞12小时E.＞24小时参考答案：C[单项选择题]9、患者男性，50岁，患胃十二指肠溃疡，突然大量呕血600ml左右，并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。
脉搏108次/分，血压14/12kPa。
考虑患者已发生（）A.虚脱B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.尚未休克参考答案：B[单项选择题]10、抗休克首要而基本的措施是（）A.扩充血容量B.消除病因C.防止肾衰竭D.纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱参考答案：A[单项选择题]11、一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。
外科护理-外科休克病人护理试题与答案
外科护理-外科休克病人护理试题与答案一、单项选择题1.微循环收缩期病人血压（）A.明显升高B.降低C.基本正常(正确答案)D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期(正确答案)E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是（）A.肢端温度(正确答案)B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期，病人尿量的变化（）A.增多B.正常或减少(正确答案)C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期(正确答案)D.休克期E.抑制期6.休克晚期病人可出现（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低7.休克早期下列哪一项描述是错误的（）A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大(正确答案)E.血压正常或稍高8.休克时病人的体位应处于（）A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜(正确答案)D.头高足低位E.侧卧位9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（）A.尿量>30ml／hB.收缩压<90mmHg(正确答案)C.脉率<50次／minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷10.当病人休克时应（）A.适当保暖(正确答案)B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml／h(正确答案)E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是（）A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多(正确答案)13.抗休克首要的基本措施是（）A.补充血容量(正确答案)B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（）A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为（）A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小(正确答案)E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉(正确答案)E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（）A.超过总血容量的1／5(正确答案)B.超过总血容量的1／3C.超过总血容量的1／2D.超过总血容量的2／3E.超过总血容量的1／418.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须（）A.在血容量补足之后(正确答案)B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴19.血压下降在休克中的意义为（）A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现(正确答案)C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是（）A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量(正确答案)E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列何种休克（）A.过敏性休克B.低血容量性休克(正确答案)C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.所谓有效循环血量是指（）A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量(正确答案)E.循环系统血量加储存脾脏的血量23.休克的主要原因是（）A.组织细胞缺氧(正确答案)B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血24.下列对于休克前期的描述中不正确的是（）A.患者神志淡漠(正确答案)B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）A.平衡盐溶液(正确答案)B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐26.各种休克的共同点是（）A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。
外科外科休克病人的护理习题集及参考答案
外科外科休克病人的护理习题集及参考答案【测试题】A1型题1. 休克治疗的关键是A.扩容疗法B.维护重要内脏器官功能C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病E.纠正酸碱平衡失调2.下列关于休克护理，不妥的是A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.毎15分钟測血压脉搏一次3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.呼吸4.反映休克病人危重征象的指标是A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛性出血6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.肢端温度7. 微血栓形成在A.微循环痉挛期B.微循环扩展区C.微循环衰竭期D．休克早期 E.休克期8. 休克的实质是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足9. 对休克代偿阶段表现，不正确的是A.血压下降B.尿量减少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀10. 休克早期血压及脉搏的变化是A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速11. 休克的主要致死原因是A.DICB.MSOFC.心功能衰竭D.肺间质水肿E.肾小管坏死12.各类休克的共同病理生理基础是A.对血压急骤下降引起的反应B.有效循环血量锐减及组织灌足不足C.外周血管收缩D.神经系统剧烈反应E.外周血管扩张反应13.失血性休克代偿期,估计失血量为A.400ml 以下B.600ml 以下C.800ml以下D.1OOOml 以下E.1200ml 以下14.反映组织灌流的最有价值的监测指标是A.中心静脉压B.动脉血气分析C.心排血量D.动脉血乳酸盐E.血细胞比容15.休克指数大于2.0表示A.无休克B.休克代偿期C.严重休克D.MODSE.ARDS16.休克指数是指A.脉率+脉压一 111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩期/脉率17.休克时输液已足够，但血压低、心率快，CVP超过1.47kPa，应使用A.毛花苷CB.间羟胺C.多巴胺D.山莨菪碱E.肾上腺素18.休克病人若中心静脉压升高、血压正常,处理原则是A.充分补液B.适当补液C.用强心药D.舒张血管E.补液实验19.感染性休克补充血容量时，主要是用A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水20.失血性休克时应立即予以扩容治疗,首先应补充A.右旋糖酐B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液A2型题1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,治疗应首先给A.血管收缩剂B.血管扩张剂C.静脉补液D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠2.一病人严重创伤,血压降低、脉搏细速、面色苍白，诊断为休克,治疗时重点应注意A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各内脏器官的毒性3.一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分,脉压低，应考虑是A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成4.某休克病人进行液体疗法,快速输液时，测中心静脉1.47kPa(15cmH2O), BP80/60mmHg，应采取的措施是A.大量加速输液B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂D.暂停输液E.用升压药A3型题1.女性35岁,汽车撞伤左季肋区。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的病理生理基础是：A. 心输出量减少B. 有效循环血量减少C. 微循环障碍D. 代谢障碍E. 以上都是答案：E2. 外科休克中最常见的类型是：A. 心源性休克B. 感染性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克E. 神经源性休克答案：C3. 下列哪项不是休克的临床表现：A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白E. 尿量增多答案：E4. 休克的早期诊断主要依据是：A. 血压下降B. 心率增快C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 皮肤苍白答案：D5. 休克的补液治疗中，晶体液和胶体液的比例一般为：A. 1:1B. 2:1C. 3:1D. 4:1E. 1:2答案：C6. 休克的监测指标不包括：A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心率D. 血压E. 血常规答案：E7. 休克的预防措施不包括：A. 及时纠正低血压B. 维持有效循环血量C. 预防感染D. 避免长时间休克状态E. 限制水、电解质摄入答案：E8. 休克的液体复苏目标不包括：A. 维持血压稳定B. 维持心率正常C. 维持尿量≥0.5ml/kg/hD. 维持中心静脉压5-12cmH2OE. 维持动脉血乳酸水平正常答案：B9. 休克的液体复苏中，晶体液首选是：A. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 林格氏液D. 乳酸林格氏液E. 血浆答案：C10. 休克的液体复苏中，胶体液首选是：A. 血浆B. 白蛋白C. 明胶D. 右旋糖酐E. 羟乙基淀粉答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 休克的诊断标准是__________，__________和__________。
答案：血压下降，心率增快，尿量减少2. 休克的液体复苏原则是__________，__________和__________。
答案：快速，足量，有效3. 休克的液体复苏中，晶体液的初始剂量一般为__________，胶体液的初始剂量一般为__________。
外科休克病人的护理考试题及答案
外科护理学-外科休克病人一、题型：A1/A21注射青霉素引起的休克属于BA低血容量性休克B过敏性休克C神经源性休克D心源性休克E感染性休克2脾破裂引起的休克是AA低血容量性休克B神经源性休克C失液性休克D心源性休克E感染性休克3腰麻引起的休克属于BA低血容量性休克B神经源性休克C心源性休克D过敏性休克E创伤性休克4下列哪项不是休克期的微循环变化EA血液淤滞于毛细血管床内B乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张C出现组织灌多而少流，灌大于流的情况D血液浓缩血流缓慢E产生广泛的微血栓5休克时应用血管扩张药必须DA与血管收缩药交替使用B不能及时补充血容量C心功能正常D血容量补足E各种药物治疗无效，又有功能不全6患者，男性，36岁。
左下胸受挤压，左第8、9、10肋骨骨折，脾破裂。
面色苍白、四肢湿冷，脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。
正确的处理原则是DA大量快速输液待血压正常后手术B一旦确诊立即手术C积极抗休克，如病情无好转再手术D积极抗休克同时迅速手术E快速大量输血，待病情稳定后手术7抗休克首要而基本的措施是AA扩充血容量B消除病因C防止肾功能衰竭D纠正酸中毒E纠正电解质紊乱8休克患者扩容首选的溶液是AA平衡液B生理盐水C全血D5%葡萄糖液E右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)9适宜尽早应用血管收缩药物的是DA感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D过敏性休克E创伤性休克10纠正休克酸中毒首选的药物是DA氢氧化钠B乳酸钠C多巴酚丁胺D碳酸氢钠E降血钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠) 11休克的预防措施中，哪项是错误的DA注意止痛、止血、保暖B骨折患者及时固定C需要时常规行皮肤过敏试验D早期应用升压药预防休克E积极控制感染12某休克患者进行扩容疗法快速输液中，监测得中心静脉压 1.47kPa(15cmH20)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。
应采取的措施是CA大量输液，加快速度B控制速度.减慢输液C减慢输液、加用强心剂D暂停输液E 用升压药13休克患者微循环衰竭期的典型表现是EA肢端青紫B皮肤苍白C血压下降D脉搏细速E皮肤出现瘀点瘀斑14下列哪项是休克早期的临床表现DA血压下降B发绀、四肢厥冷C神志淡漠D脉压变小尿量减少E抽血时血液黏稠易凝15下列哪一项是休克患者的危重征象EA.神志淡漠B.伴代谢性酸中毒C.收缩压低于80mmHgD.脉搏细速120次/分E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑16一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。
外科学休克护理试题及答案
外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。
（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。
（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。
（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。
（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。
（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。
答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。
2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。
首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。
问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。
2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。
外科休克病人的护理相关试题及答案
外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。
答案：E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
答案：C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。
答案：D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。
休克控制后，着重治疗感染。
答案：C5.女性，35岁。
因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。
查体：T38℃，P120次/分，B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。
该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。
答案：D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析：详见下表。
中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。
外科休克护理题及答案完整版
为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。
二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案### 外科休克试题及答案#### 一、选择题1. 休克的定义是什么？- A. 血压下降超过正常值20%- B. 心率增快- C. 组织灌注不足- D. 所有以上答案：D2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？- A. 心力衰竭- B. 大量出血- C. 严重脱水- D. 药物过敏答案：B3. 以下哪项不是休克的临床表现？- A. 皮肤苍白、湿冷- B. 脉搏细速- C. 呼吸急促- D. 血压正常答案：D4. 在治疗休克时，以下哪项是错误的？- A. 立即补液- B. 应用血管活性药物- C. 给予镇静剂- D. 监测生命体征答案：C5. 感染性休克中，以下哪种病原体最为常见？- A. 细菌- B. 病毒- C. 真菌- D. 寄生虫答案：A#### 二、判断题1. 低血容量性休克的治疗原则是立即补液。
（）- 答案：√2. 休克患者不需要监测尿量。
（）- 答案：×3. 感染性休克患者通常不需要抗生素治疗。
（）- 答案：×4. 心源性休克是由于心脏泵血功能不足导致。
（）- 答案：√5. 神经性休克是由于神经系统损伤引起的，通常表现为低血压。
（） - 答案：×#### 三、简答题1. 简述休克的诊断要点。
- 休克的诊断要点包括：快速识别休克的临床表现，如心率增快、血压下降、皮肤苍白湿冷等；评估可能的休克原因，如失血、感染、过敏等；监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和尿量；实验室检查，如血常规、血气分析、乳酸水平等。
2. 描述低血容量性休克的治疗原则。
- 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补液，以恢复血容量；根据失血原因进行相应处理，如止血、输血等；监测患者的生命体征和尿量，评估治疗效果；必要时使用血管活性药物以提高血压。
3. 感染性休克的常见并发症有哪些？- 感染性休克的常见并发症包括：多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、弥散性血管内凝血（DIC）等。
外科休克护理题及答案完整版
外科休克护理题及答案完整版Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-O 。
10cmH2二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
外科学外科休克试题及答案
外科学外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是什么？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克2. 低血容量性休克通常由什么原因引起？A. 严重感染B. 急性失血C. 过敏反应D. 心脏泵功能衰竭3. 分布性休克的主要病理生理机制是什么？A. 血管扩张B. 心脏泵功能衰竭C. 血容量减少D. 心脏梗阻4. 梗阻性休克常见的原因有哪些？A. 心脏瓣膜疾病B. 急性心肌梗死C. 肺栓塞D. 所有上述情况5. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 所有上述情况二、简答题6. 简述外科休克的诊断要点。
7. 描述低血容量性休克的治疗原则。
8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上有何不同？三、论述题9. 论述外科休克的急救措施。
10. 讨论外科休克的预防策略。
答案：一、选择题1. C. 分布性休克2. B. 急性失血3. A. 血管扩张4. D. 所有上述情况5. D. 所有上述情况二、简答题6. 外科休克的诊断要点包括：快速评估患者的意识状态、皮肤温度和色泽、心率、血压、呼吸频率和尿量等，以及进行必要的实验室检查，如血常规、血气分析和乳酸水平等。
7. 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补充血容量，维持血流动力学稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。
8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上的主要不同在于：分布性休克可能表现为心率加快、血压下降不明显或正常，而低血容量性休克则通常伴有明显的血压下降。
三、论述题9. 外科休克的急救措施包括：立即评估患者的生命体征，进行必要的生命支持措施，如气管插管、机械通气、心脏按压等；迅速补充血容量，使用血管活性药物维持血压；监测患者的尿量和中心静脉压，评估血容量状态；以及及时进行病因治疗。
10. 外科休克的预防策略包括：对高风险患者进行早期识别和评估，采取预防性措施，如预防性抗生素使用、术前血容量补充等；术中密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症；术后加强监护，及时发现和处理休克的早期征象。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：B2. 低血容量性休克的首要治疗措施是：A. 立即输血B. 立即输液C. 立即使用血管活性药物D. 立即进行手术答案：B3. 感染性休克的常见病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A二、填空题4. 休克的临床表现主要包括_________、_________和_________。
答案：皮肤苍白、脉搏细速、血压下降5. 休克的治疗原则是_________、_________和_________。
答案：快速补液、纠正酸中毒、维持氧供三、判断题6. 休克的早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。
（）答案：正确7. 所有类型的休克都需要立即进行手术治疗。
（）答案：错误四、简答题8. 简述低血容量性休克的临床表现。
答案：低血容量性休克的临床表现主要包括心率加快、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍等。
9. 描述感染性休克的治疗要点。
答案：感染性休克的治疗要点包括迅速控制感染源、积极抗感染治疗、维持血流动力学稳定、纠正代谢紊乱等。
五、论述题10. 论述休克的预防措施。
答案：休克的预防措施包括及时识别休克的高危因素、积极治疗原发病、保持水电解质平衡、避免过度失血、加强监测和早期干预等。
六、病例分析题11. 患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现血压下降、心率加快、意识模糊，初步诊断为低血容量性休克。
请分析其可能的损伤类型，并提出相应的急救措施。
答案：患者可能存在内脏器官破裂或大血管损伤导致的大量出血。
急救措施应包括立即进行液体复苏、监测生命体征、评估出血情况，并尽快安排手术止血。
外科休克病人试题及答案
外科休克病人试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克答案：B2. 下列哪项不是外科休克的常见原因？A. 大量出血B. 严重感染C. 严重脱水D. 心脏疾病答案：D3. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的常用指标，其正常值通常小于：A. 0.5B. 1.0C. 1.5D. 2.0答案：B4. 在处理低血容量性休克时，首要的治疗措施是：A. 快速补液B. 立即手术C. 应用血管活性药物D. 紧急转运至ICU答案：A5. 分布性休克的常见原因包括：A. 严重感染B. 过敏反应C. 神经源性损伤D. 以上都是答案：D二、判断题6. 所有休克病人都需要立即进行中心静脉压监测。
（对/错）答案：错7. 休克病人的治疗中，维持适当的组织灌注和氧合是首要目标。
（对/错）答案：对8. 在没有明显出血的情况下，低血压可以排除休克的可能。
（对/错）答案：错9. 感染性休克时，应尽早使用抗生素，并去除感染源。
（对/错）答案：对10. 梗阻性休克通常不会引起代谢性酸中毒。
（对/错）答案：错三、简答题11. 简述低血容量性休克的临床表现。
答案：低血容量性休克的临床表现包括心动过速、低血压、呼吸急促、皮肤湿冷、精神状态改变（如焦虑、迷茫或淡漠）、尿量减少以及可能的代谢性酸中毒。
12. 描述在处理外科休克病人时，如何进行快速评估和初步处理。
答案：在处理外科休克病人时，首先进行快速评估，包括评估病人的意识水平、呼吸、循环和皮肤状况。
初步处理包括立即给予高流量氧气、建立至少两条静脉通路、进行快速补液（使用晶体液或血制品），并监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
四、案例分析题13. 一位50岁男性因车祸导致腹部穿透伤被送到急诊室。
体检发现病人心率120次/分钟，血压80/50mmHg，呼吸频率30次/分钟，皮肤湿冷，意识淡漠。
请问该病人可能处于哪种休克状态？应采取哪些紧急措施？答案：该病人可能处于低血容量性休克状态，由于腹部穿透伤导致的内出血。
(完整版)外科休克护理题及参考答案完整版
为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
35678910）。
11121314）（1516质17（2（（4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。
18．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。
19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。
20．简述休克病人的急救措施？答：（1）给氧，流量一般4-6L/分（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。
（4）观察尿量与尿比重。
（5）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（6）注意保暖。
四、选择题A22A23ACE24A25A26A27AD28A29AD30AD．收缩压低于10．7kPa(80mmHg)E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑31．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。
应首先给A．血管收缩药B．血管扩张药C．静脉补液D．利尿剂E．强心药32．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。
治疗时重点注意A．急性肾功能衰竭的发生B．快速扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的毒性33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压小。
应考虑为A．无休克B．休克早期C．休克中期D．休克晚期E．DIC形成34．女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1．47kPa(15cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg).应采取的措施是A．大量输液加快速度B．控制速度，减慢输液C．减慢输液加用强心剂D．暂停输液E．用升压药35．男性，中心静脉压O．98kPa(10cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)，快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1．47kPa(15cmH20)，BP仍为10.7/8kPa(80／60mmHg)。
2023外科护理学 休克护理学 试题及答案
一、单选题（每题 2 分，共20 分）1. 休克最常见的病因是：A. 感染B. 创伤C. 心脏病D. 高血压E. 糖尿病2. 休克发生时，最早出现的临床表现是：A. 呼吸急促B. 心跳加快C. 皮肤湿冷D. 血压下降E. 意识模糊3. 休克患者的体位应该是：A. 坐位B. 半坐位C. 平卧位D. 中凹卧位E. 头低脚高位4. 休克患者应该保持每小时尿量至少：A. 10mlB. 20mlC. 30mlD. 40mlE. 50ml5. 以下哪种药物可以用来治疗休克：A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 多巴胺D. 葡萄糖E. 阿司匹林二、填空题（每题 2 分，共20 分）1. 休克是一种由于有效循环血量减少，导致_______不能满足机体代谢需要的临床综合征。
2. 休克分为三个阶段，分别是：休克代偿期、休克______期和休克______期。
3. 休克患者的皮肤表现为：皮肤______，四肢______，黏膜______。
4. 休克的治疗原则包括：补充血容量、______、改善细胞代谢和______。
5. 休克患者应该密切监测的指标有：血压、______、心率、血氧饱和度和尿量。
三、名词解释题（每题 5 分，共15 分）1. 休克：2. 休克代偿期：3. 休克非代偿期：4. 有效循环血量：5. 中凹卧位：答案一、单选题（每题 2 分，共20 分）1. A. 感染2. B. 心跳加快3. D. 中凹卧位4. C. 30ml5. A. 肾上腺素二、填空题（每题 2 分，共20 分）1. 有效循环血量2. 休克抑制期3. 休克失代偿期4. 有效循环血量5. 呼吸三、名词解释题（每题 5 分，共15 分）1. 休克：休克是一种由于有效循环血量减少，导致组织器官灌注不足，从而不能满足机体代谢需要的临床综合征。
2. 休克代偿期：休克代偿期是休克发展的第一阶段，此时机体通过神经内分泌调节，增加心率、收缩血管等代偿机制，以维持循环相对稳定。
休克病人的护理试题(附答案)
休克病人的护理试题（附答案）一、选择题1. 下列哪项不是休克的常见病因？A. 失血性B. 感染性C. 神经源性D. 心源性答案：D2. 下列哪项不是休克病人的典型临床表现？A. 血压下降B. 脉搏细速C. 尿量减少D. 呼吸加快答案：D3. 休克病人的静脉通道应保持：A. 通畅无阻B. 稍微拥堵C. 高度拥堵D. 无需保持答案：A4. 下列哪项不是休克病人的护理措施？A. 保暖B. 保持安静C. 抬高双腿D. 给予大量饮水答案：D5. 下列哪种药物不适合用于休克病人？A. 去甲肾上腺素B. 多巴胺C. 氢化可的松D.阿托品答案：D二、简答题1. 请简述休克病人的诊断标准。
答案：休克病人的诊断标准主要包括以下几点：（1）有引起休克的病因；（2）出现意识模糊、面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等典型临床表现；（3）尿量减少；（4）脉搏压缩指数（PI）降低，PI＜0.4提示休克；（5）动脉血气分析显示低血压、低氧血症等。
2. 请简述休克病人的护理措施。
答案：休克病人的护理措施主要包括以下几点：（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧；（2）迅速建立静脉通道，保持通畅无阻，遵医嘱给予药物；（3）保暖，保持病室温度适宜；（4）保持安静，避免刺激；（5）抬高双腿，促进下肢血液循环；（6）密切观察生命体征，及时报告病情变化；（7）遵医嘱给予饮食调理，保证营养摄入。
三、案例分析题病史：患者，男，40岁。
因车祸致左下肢开放性骨折，送往医院救治。
到达医院时，患者面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏细速，尿量减少。
经诊断为失血性休克。
问题：作为责任护士，请列出针对该患者的护理措施。
答案：针对该患者的护理措施如下：1. 立即建立静脉通道，遵医嘱给予晶体液、胶体液及血管活性药物，以纠正休克状态；2. 给予吸氧，改善组织缺氧；3. 保持病室温暖，给予保暖措施；4. 保持患者安静，避免刺激；5. 抬高双腿，促进下肢血液循环；6. 密切观察生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时报告病情变化；7. 遵医嘱给予饮食调理，保证营养摄入；8. 做好心理护理，安慰患者，增强其战胜疾病的信心；9. 协助医生进行手术前准备；10. 术后继续观察生命体征，注意伤口引流情况，预防感染。
外科护理学休克试题及答案
外科护理学休克试题及答案一、选择题1. 休克的基本概念是什么？A. 血压下降B. 组织灌注不足C. 心率增快D. 呼吸急促答案：B2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？A. 严重脱水B. 大量失血C. 严重感染D. 药物过敏答案：B3. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 体温升高答案：D4. 休克的护理措施中，不正确的是？A. 立即建立静脉通路B. 监测生命体征C. 立即给予大量补液D. 保持患者安静答案：C5. 休克患者补液的原则是什么？A. 快速大量B. 缓慢少量C. 根据病情调整D. 一次性补足答案：C二、判断题1. 休克患者应立即给予大量补液。
（错误）2. 休克患者的生命体征监测非常重要。
（正确）3. 休克患者不需要保持安静。
（错误）4. 低血容量性休克是由血容量绝对不足引起的。
（正确）5. 感染性休克是最常见的休克类型。
（错误）三、简答题1. 简述休克的临床表现。
答案：休克的临床表现包括皮肤苍白、湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少、意识障碍等。
2. 休克的护理措施有哪些？答案：休克的护理措施包括立即建立静脉通路、监测生命体征、保持患者安静、根据病情调整补液速度、维持体温、预防感染等。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血容量性休克。
请根据患者情况，制定护理计划。
答案：针对该患者，护理计划应包括：- 立即评估患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和意识状态。
- 建立至少两条静脉通路，准备进行快速补液。
- 监测患者的尿量，评估肾脏功能。
- 保持患者体温，避免低体温对患者的影响。
- 观察患者的疼痛情况，必要时给予适当的镇痛措施。
- 心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
结束语：本次外科护理学休克试题及答案旨在帮助学生和护理人员更好地理解和掌握休克的相关知识和护理技能，提高对休克患者的护理质量。
希望本次试题能够对大家有所帮助。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案1. 休克早期最主要的临床特征是A．血压下降B．脉压缩小(正确答案)C．脉搏细速D．四肢冰冷E．尿量减少2. 在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A. 控制感染B. 纠正水电解质失衡C．控制原发病D．补足血容量(正确答案)E．采用休克体位3. 休克患者可致A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒4. 治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是A．积极去除病因B．维持呼吸道通畅C．应用血管活性药物D．迅速补充血容量(正确答案)E．改善微循环灌注5. 符合休克代偿期临床表现特点的是A．血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B．血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C．血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D．血压轻度下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少E．血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少(正确答案)6. 关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是A. 病因包括失血、失液、创伤等B．不一定伴有严重创伤C．创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D．治疗首先考虑输血以补充血容量(正确答案)E．治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液7. 休克病人最基本的病理生理改变是A．有效循环血量锐减和组织灌注不足(正确答案)B．循环血量锐减和微循环障碍C．微循环障碍和代谢障碍D．组织灌注不足和细胞受损E．微循环障碍和组织灌注不足8. 属于休克前期病人的临床表现是A．表情淡漠B．收缩压下降C．脉压缩小(正确答案)D．少尿E．浅静脉萎陷9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。
判断该病人是否发生休克的依据不包括A．精神状态B．肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C．收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHgD．尿量少于40ml/h(正确答案)E．中心静脉压10.男性，34岁，因反复呕血、黑便3h入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A．血压回升B．皮肤红润C．尿量增加(正确答案)D．呼吸、脉搏减慢E．肢端温暖11.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10cmH 2O，BP80/60mmHg，该病人应采取的处理措施是A．充分补液B．给强心药C．纠正酸中毒D．舒张血管E．补液试验(正确答案)12.男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时病人中心静脉压正常，血压偏低，给予5~10min静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压增高血压不升。
外科休克护理题及参考答案完整版
为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
O。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH24.5678910）。
11121314）（吸氧1516．）等。
17答：（1（2（3（4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。
18．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。
19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。
20．简述休克病人的急救措施？答：（1）给氧，流量一般4-6L/分（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。
（4）观察尿量与尿比重。
（5）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（6）注意保暖。
四、选择题（一）A1／A2型题21.各型休克的共同特点是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压下降D．尿量减少E．微循环灌流不足22A23ACE24A．血压25A26A．全血27AD28A29AD30AD31A．血管收缩药B．血管扩张药C．静脉补液D．利尿剂E．强心药32．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。
治疗时重点注意A．急性肾功能衰竭的发生B．快速扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的毒性33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压小。
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精心整理为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2 ，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（ CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O。
二、填空题4. 护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
（4）安置头胸及双下肢各抬高 10 度～ 30 度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。
18．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。
19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。
20．简述休克病人的急救措施？答：（1）给氧，流量一般4-6L/ 分（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。
（4）观察尿量与尿比重。
（5）安置头胸及双下肢各抬高 10 度～ 30 度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（6）注意保暖。
四、选择题（一） A1／ A2 型题21.各型休克的共同特点是A．血压下降 B．中心静脉压下降C．脉压下降 D．尿量减少 E．微循环灌流不足22．休克病人应采取的体位是A．头高足低位 B．侧卧位 C．半卧位 D．头低足高位 E．上身及下肢各抬高10°～ 3023．休克代偿期的表现是A．血压稍升高，脉搏、脉压正常B．血压稍降低，脉搏、脉压正常C．血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D．血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E．血压稍降低，脉搏快，脉压缩小24．反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标标是A．血压 B．脉搏 C.尿量 D．神志 E．肢端温度25．休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A．强心药 B．利尿剂 C．血管扩张药 D．血管收缩药 E．大量皮质激素26．为休克病人补充血容量应首选A．全血 B．血浆 C．低分子右旋糖酐D．平衡盐溶液 E．5％葡萄糖溶液27．治疗休克的关键是A．纠正酸碱失衡 B．补充血容量 C．维护重要脏器功能D．应用血管活性药物 E．应用肾上腺皮质激素28．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A．在补足血容量之后 B．与血管收缩剂配合使用 C．尽早 D．大剂量 E．持续静脉点滴29．休克病人血压和中心静脉压均低，提示A．血容量严重不足B．心功能不全 C．血管过度收缩D．血容量相对过多E．血容量相对不足30．反映休克病人的病情危重的指标是A．神志淡漠 B．出现高热 C．脉搏细速 120 次／分D．收缩压低于 10． 7kPa(80mmHg)E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑31．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。
应首先给A．血管收缩药 B．血管扩张药 C．静脉补液 D．利尿剂 E．强心药32．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。
治疗时重点注意A．急性肾功能衰竭的发生 B．快速扩充血容量 C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药 E．药物对各脏器的毒性33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次／分，脉压小。
应考虑为A．无休克 B．休克早期 C．休克中期 D．休克晚期 E．DIC 形成34．女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压 1．47kPa(15cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)应.采取的措施是A．大量输液加快速度 B．控制速度，减慢输液 C．减慢输液加用强心剂D．暂停输液 E．用升压药35．男性，中心静脉压O．98kPa(10cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)，快速滴注 250ml 生理盐水后，中心静脉压为 1．47kPa(15cmH20) ，BP仍为 10.7/8kPa(80 ／ 60mmHg)。
提示病人A．血容量严重不足 B．血容量轻度不足 C．心功能不全 D．容量血管过度收缩 E．血容量过多36．急性肠梗阻易引起的休克是A．失血性休克 B．过敏性休克 C．低血溶量性休克 D．神经性休克 E．心源性休克37．临床休克期相当于休克病理生理分期的A．微循环痉挛期B．微循环扩张期 C．微循环衰竭期D．正常微循环 E．微循环代偿期38．观察休克病人尿量，表示组织灌流合适的最低限度为A．10ml/hB ．20ml/h C.30ml/h D．40ml/hE ．50ml/h39、失血性休克补充血容量应首选A．全血 B．平衡盐液 C．低分子右旋糖酐D．10%葡萄糖溶液 E．5%碳酸氢钠40．休克时应用血管扩张药必须A．与血管收缩药交替使用 B．舒张压不低于 60mmHgC．心功能正常 D．血容量补足 E．收缩压力90mmHg41.关于休克病人的护理，以下不正确的是A. 常规给氧B. 建立通畅的静脉通道C.观察生命体征D.记录出入量E.常规给予血管收缩剂42．为了增加血浆渗透压和循环血量，应选用的溶液是A． 5%葡萄糖 B．0．9%生理盐水 C．低分子右旋糖酐D． 10%葡萄糖液 E．5%碳酸氢钠43．男性病人 ,45 岁，十二指肠溃疡，突发大量呕吐血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104/90mmHg，P102 次 / 分，其表现属于A．休克早期 B．休克期 C．休克晚期 D．未发生休克 E．虚脱44．一休克病人，出现呼吸困难、发绀，给氧无改病， PaO2持续降低，至 51mmHg，采取正确的措施是A．足量扩容，加快输液 B．输液以胶体溶液为主 C．持续吸入纯氧 D．呼气终未正压给氧 E．应用升压药45．一休克病人，血压回升到 130/80mmHg，CVP达到 10cmH2O，尿量为 15ml/h ，为增加尿量应该A．输血 B．使用升压药继续提高血压 C．增加输液量 D．使用血管扩张剂和利尿剂 E．使用强心剂46．病人，男性，40 岁，感染性休克，正在快速输液，监测到 CVP18cmH2O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h ，应如何处理A．按原速输液加利尿剂 B．减慢输液 C．加速输液 D．减慢输液给强心剂 E．维持原状（二） A3／ A4 型题(47 ～50 题共用题干 )男，40 岁。
因车祸发生脾破裂，就诊时血压 8／4kPa(60／30mmHg)，脉率 120 次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
47．在等待配血期间，静脉输液宜首选A．5%葡萄糖液 B．5%葡萄糖盐水 C．平衡盐溶液 D．林格液 E．5％碳酸氢钠48．不正确的护理措施是A．吸氧，输液 B．置热水袋保暖 C．平卧位 D．测每小时尿量 E．测中心静脉压49．该病人进入微循环衰竭期时会出现A．表情淡漠 B．皮肤苍白 C．尿量减少 D．血压下降 E．全身广泛出血50．此病人的休克指数为A．O．5B．1.OC．1．5D．2．OE．2．5（51～53 题共用题干）某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可精心整理见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。
51．该病人处于休克的哪期A 休克早期B 休克期C 休克晚期D 涉死期E 系统功能衰竭期52．该病人易并发A 呼吸衰竭B 急性肾功能衰竭C 肝功能衰竭D 血液系统功能衰竭E 多系统功能衰竭53．对该病人最主要的抢救措施应是A 吸氧B 强心 C扩容 D抗凝疗法 E 降温（三） B 型题（54～56 题共用备选答案 )A．中心静脉压低，血压低B．中心静脉压高，血压低C．中心静脉压高，血压正常D．中心静脉压低，血压正常 E．中心静脉压正常，血压低54．提示血容量相对不足55．提示血容量绝对不足56．血管过度收缩（57～58 题共用备选答案 )A．肺 B．肾 C．心脏 D．脑 E．肝57．休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器58．休克时很少发生不可逆变化的脏器（59—60 题共用备选答案）A．吸氧 B．强心药 C．肝素 D．扩充血容量 E．大量输血59．休克时改善微循环的最主要措施是60．失血性休克的最主要措施是。