颈椎病的治疗PPT课件
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颈椎病 ppt课件
误区四：颈椎疼痛只需止痛药治疗
总结词：不正确
详细描述：止痛药可以缓解颈椎疼痛，但长期使用可能产生副作用。治疗颈椎病不能仅仅依靠止痛药 ，还需要采取综合治疗措施，包括改变不良姿势、适当运动、睡眠充足等。
案例分享与经验交流
06
个人治疗经验分享
个人治疗经验分享
患者可以分享自己的治疗经验， 包括治疗过程、治疗效果以及治 疗中的注意事项等，为其他患者
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和混合型四种类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
发病原因
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，颈椎间 盘逐渐退行性变，导致颈 椎病的发生。
工作和生活习惯
长期低头工作、久坐、缺 乏运动等不良习惯会增加 颈椎负担，诱发颈椎病。
外伤
颈部外伤或颈椎先天性畸 形等也可导致颈椎病的发 生。
误区二：颈椎疼痛只是小问题
总结词：不正确
详细描述：颈椎疼痛可能是颈椎病变的信号，如果不及时治疗，病情可能会加重。颈椎病变可能导致神经压迫，影响肢体活 动，甚至导致瘫痪。
误区三：按摩可以治愈颈椎病
总结词
不完全正确
详细描述
按摩可以缓解颈椎疼痛，但不能治愈颈椎病。颈椎病的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等。
和抑郁等心理健康问题。
自卑感
由于颈椎病可能导致颈部畸形或活 动受限，患者可能会感到自卑和羞 耻感。
社交障碍
颈椎病可能影响患者的社交活动， 如参加聚会或旅游等，影响患者的 社交生活。
颈椎病的治疗方法
03
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是颈椎病治疗的常见 方法之一，主要用于缓解疼痛
颈椎病治疗 ppt课件
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发病因素
主要因素 取决于在先天性发育性椎 管狭窄条件下的退行性变
次要因素 劳损、畸形、外伤与炎症等
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21
发病机制
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22
早期：椎间盘变性及椎节位移阶段
椎间盘退变
↓
髓核突出或脱出
↓
刺激局部窦椎神经（出现颈部症状）
↓
刺激或压迫脊神经根和/或脊髓
↓
后纵韧带和骨膜撕裂
三、颈椎病治疗
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1
（一）概述
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2
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3
第一、二颈椎解剖图
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4
第七颈椎解剖图
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6
颈椎正位X线图
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7
颈椎正侧位X线图
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颈浅肌：颈阔肌
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颈部肌编辑群版pp断t 面图
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定义
因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺 激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体 征者，称之为颈椎病
通过对颈椎病全程的分析与全面观察， 已经表明本病主要起源于颈椎间盘的退行 性变
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34
锥体束征
1.Babinski征：患者仰卧、下肢伸直，检查者手持患者踝部， 用钝头竹签沿足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内 侧， 阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开
颈椎病治疗方法PPT课件
一、概况与临床表现
3、发病率
颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40～50岁的发病率为20％， 60岁以上者达50％，而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发， 目前发病年龄趋于年轻化， 近年来有调查显示我国青 少年颈椎病的发病率呈逐 年上升的趋势。
一、概况与临床表现
4、发病因素
（1）年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益 增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展 中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。 （2）慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、 枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当， 尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加 发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。 （3）外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与 复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则 给治疗增加困难。
• 2．治疗手法：接着，用拇指指腹点揉风池穴1分钟，以酸胀感向头顶 放散为佳，再点揉太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴，约3分 钟，以局部酸胀为度；弹拨缺盆、极泉、小海等穴，以手指有触电样 感为宜；医者两前臂尺侧放于患者两肩部并向下用力，双手拇指顶按 在风池穴上方，其余四指及手掌托住下颌部，嘱患者身体下沉，术者 双手向上用力，前臂与手同时向相反方向用力，把颈牵开，持续20秒； 接上势，边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转，其动度由小逐渐 加大，当达到最大限度结束，反复5次。
病为主
三、解剖病理
老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚
等比较严重
颈椎病的诊断与治疗PPT课件
谢谢观看
定性。
全身运动
如散步、游泳、瑜伽等，可以 改善全身血液循环，缓解颈椎
疼痛和僵硬感。
04
颈椎病病例分享与讨论
病例一：神经根型颈椎病的治疗与康复
总结词
神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，主要症状包 括颈部疼痛、上肢麻木和放射痛。治疗方法包括保守 治疗和手术治疗，康复过程需注意颈椎保护和功能锻 炼。
详细描述
病例三：混合型颈椎病的综合治疗
总结词
混合型颈椎病是指同时存在两种或两种以上类型的颈 椎病，需要综合考虑多种因素进行治疗。治疗方法包 括保守治疗和手术治疗，康复过程需注意颈椎保护和 功能锻炼。
详细描述
混合型颈椎病是指同时存在两种或两种以上类型的颈椎 病，如神经根型和脊髓型颈椎病同时存在。这种类型的 颈椎病需要综合考虑多种因素进行治疗，如颈椎间盘退 行性变、颈椎骨质增生、炎症等因素。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗，保守治疗包括药物治疗、物理治疗 和颈椎牵引等，手术治疗则根据具体情况选择合适的手 术方式。康复过程需注意颈椎保护和功能锻炼，以促进 颈椎功能恢复。
病例二：脊髓型颈椎病的诊断与手术
总结词
脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎病类型，主要症状包 括四肢无力、行走不稳等。诊断主要依靠影像学检查 ，治疗方法以手术治疗为主，术后需进行康复训练。
详细描述
脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生 等原因引起的脊髓受压，导致一系列症状。主要症状包 括四肢无力、行走不稳、踩棉花感等，严重时可能导致 瘫痪。诊断主要依靠影像学检查，如X线、CT和MRI等 。治疗方法以手术治疗为主，手术方式包括前路减压植 骨融合内固定术、后路减压植骨融合内固定术等。术后 需进行康复训练，以促进颈椎功能恢复。
《颈椎病的中医诊疗》课件
用热毛巾或热水袋敷在颈部，可以促 进血液循环，缓解疼痛和僵硬感。
保持均衡的饮食，摄取足够的营养素 ，有助于颈椎的健康。
按摩
适当的颈部按摩可以缓解肌肉紧张和 疼痛，但应注意按摩的力度和方法。
康复锻炼
颈椎伸展运动
缓慢地左右转动头部，上下点头 ，可以缓解颈部肌肉紧张和疼痛
。
颈椎稳定性训练
通过一些简单的训练动作，如平卧 抬颈、俯卧抬颈等，可以提高颈椎 的稳定性。
辨证分型
风寒痹阻型
颈部疼痛、僵硬，活动 受限，畏寒肢冷。
气滞血瘀型
颈部刺痛、胀痛，痛处 固定，舌质紫暗或有瘀
斑。
痰湿阻络型
颈部重痛、酸胀，伴有 头晕、恶心等症状。
肝肾不足型
颈部酸痛、乏力，伴有 腰膝酸软、头晕耳鸣等
症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
中医治疗原则
01
02
03
04
调理气血
通过中药汤剂、针灸等手段调 节气血运行，缓解疼痛。
《颈椎病的中医诊疗》ppt课件
目 录
• 颈椎病概述 • 中医对颈椎病的认识 • 中医诊疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 典型案例分析
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变及其 继发性改变刺激或压迫临近组织，如 神经根、脊髓、椎动脉等，从而出现 一系列相应症状的疾病。
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可分为 神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉 型等类型。
THANKS
感谢观看
中药外敷
通过中药外敷，使药物直接作用于患处，起到舒筋活血、消 肿止痛的作用。
针灸疗法
针刺
通过针刺颈椎相关穴位，调节气血，缓解疼痛和麻木等症状。
颈椎病的治疗方法 ppt课件
2
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈椎失稳、 进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、 椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。 【 】舒痹痛——驱风湿——调气血 1、渗透舒缓。透骨贴温和安全，直接贴于患部，蕴含多种草 药亲肤精萃，可渗至患处，能改善关节疼痛，舒缓关节僵硬麻 木、修复关节肌肉损伤、伸展不利等不适症。 2、持续作用。透骨贴含有驱寒、祛风、除湿的草药成分，结 合物理按摩，能加速药物有效成分吸收，借绵延之药力，助于 祛减患处骨节的风寒湿邪，进一步缓解不适之症。 3、调和修复。坚持用透骨贴，能活血行气，改善骨关节血液 流通和局部代谢机能，缓适关节疲劳及损伤，促进受损骨关节 组织的修复，利于腰颈肩周骨病、风湿、类风湿性关节炎，关 节滑膜、半月板损伤、肌肉劳损等症的缓解和康复。
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颈椎病中本型最常见，约占颈椎病的 50 ％，多 无明显外伤史。
症状 颈肩及上背部疼痛，多为持续性隐痛或 酸痛，后疼痛可沿神经根分布区由上肢放射 至手部，可有烧灼样、针刺样或触电样疼痛。 头颈后伸、侧弯或咳嗽时疼痛加重，重者影 响工作和睡眠，颈部僵硬，活动受限。患肢 有沉重、无力感！手的握力减弱，皮肤感觉 迟钝.
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解除肌肉痉挛. 减缓对脊髓的压迫，改善脑脊液和颈髓的血液 循环。
调整关节位置·
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牵引角度：以自觉舒适为度。
牵引重量：以稍有牵拉力为度。 牵引时间：每次不少于30分钟.
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改善局部血液循环。 促进神经系统恢复，改善症状。 宣通气血，疏通经络，通利关节。 调节脏腑功能，减轻症状。
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前纵韧带很坚韧，是人体中最长的韧带。 上起枕骨的咽结节，向下经寰椎前结节及各椎 体的前面，止于第１或第２骶椎的前面。前纵 韧带张力和弹性较大，因此有限制颈椎过度伸 展的作用。
颈椎病针灸治疗PPT课件
间痛重，影响休息。早期休息后症状可缓
解。后期多数病人不能平卧休息。少数病
人为防止触碰颈部加重症状，常用手保护
患部。
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颈椎病的分型
部分病人无明显诱因而逐渐发病。臂丛
神经根部病变部位不同引起不同的疼痛
区：颈5 神经根病变其疼痛区为三角肌
分布区，颈6 神经根病变，其向三角肌
部及前臂桡侧及拇指放射；颈7神经根病
变，沿上臂及前臂后方向中指放射；颈8
神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名
指、小指放射。
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颈椎病的分型
（2）肌力减弱 上肢肌力减弱为运动神经受损引起
的症状，表现为病人持物时费力，部分 病人持物时易脱落。
肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支 配，单独神经受损表现为：轻度肌力减 弱，主要的神经根受累可出现明显的运 动功能障碍。
颈椎病针灸治疗
宁夏人民医院中医科 主讲：张鹏琳
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定义
颈椎病：是因颈椎、颈椎间盘、韧带 退行性改变，导致颈椎失稳、椎间盘突 出、刺激或压迫邻近组织结构如脊神经 根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的 一系列临床症状和体征的总称。
40至60岁为高发年龄。
颈部的常见病、多发病
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伴有颈肩、颈背部沉紧感。
颈椎（正侧位）片显示：生理曲度变直 、椎体边缘骨质增生，或有韧带钙化等 。一般少见椎间孔或椎间隙变窄。
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颈椎病的分型
2.神经根型
（1）颈肩部疼痛和单侧或双侧手指麻木感
疼痛为根性病变的主要症状。急性期病
人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部疼痛
，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚
颈椎病及其康复治疗PPT课件
2、临床表现：
（1）头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛 、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注 意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。
（2）眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视 力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、 耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽 部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。
（6）临床检查：颈部活动多正常、颈椎棘突 间或椎旁小关节周围的软组织压痛。有时 还可伴有心率、心律、血压等的变化。
3、临床诊断标准：
• 诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。出
现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示 颈椎节段性不稳定。
• （1）耳源性眩晕：由于内耳出现前庭功能障
碍，导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听动 脉栓塞。
高发，从事伏案工作者发病率最高，性别 间无差异。
• 颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、
颈7～胸1。
二、颈椎的解剖结构
• 颈椎共有7块，第1、第2和第7颈椎因形状
有所差异，称为特殊颈椎；其余4块颈椎形 态基本相似，称为普通颈椎。
– 横突有孔，棘突分叉 – 第1颈椎：寰椎 – 第2颈椎：枢椎 – 第7颈椎：隆椎。
钩椎关节
• 钩椎关节是由于适应颈椎运动功能的发展，
屈伸运动时，上位椎体向前或向后滑动， 钩椎关节的关节面之间也有相应的滑动， 这时钩椎关节起引导颈椎屈伸运动的作用。 钩椎关节常骨质增生，钩突骨赘对神经根 和椎动脉会产生直接压迫。
寰枕关节
寰枕关节关节囊松弛，此关节借寰枕前、后 膜加强稳定，这两个膜将寰椎和枕骨间的 裂隙封闭。椎动脉由寰枕后膜穿过人颅， 而第1颈神经由此穿出，有时寰枕后膜远侧 部分可以钙化，在椎动脉及第1颈神经的后 方形成一个骨弓，在头后仰时可能压迫椎 动脉引起头晕。
《颈椎病的手术治疗》课件
病例2
患者李女士，42岁，家庭主妇，颈部疼痛伴双上肢无力半年，加重1个月。X线显示颈椎生理曲度变直，CT显示 C4-5椎间盘膨出。
病例分析与讨论
分析1
两个病例均表现出颈部疼痛和神经根受压症状，诊断为颈椎病。手术治疗是缓解症状、恢复神经功能 的有效方法。
分析2
针对不同病例，手术方案的选择应个体化。张先生适合前路减压植骨融合内固定术，李女士适合后路 减压植骨融合内固定术。
后路手术的优点在于减压彻底， 对于颈椎管狭窄和颈椎后纵韧带 骨化的治疗效果较好。
手术通常采用颈后正中切口，暴 露颈椎后方的椎板和小关节，然 后进行减压和固定。
后路手术可以扩大椎管容量，减 轻脊髓和神经根的压迫，改善颈 椎的稳定性。
前后路联合手术
前后路联合手术是一种较为复杂 的颈椎病手术治疗方法，适用于 同时存在颈椎间盘突出的颈椎管 狭窄的情况。
前后路联合手术的优点在于治疗 全面，但手术难度较大，需要较 高的手术技巧。
手术通常采用前方和后方两个切 口，分别进行颈椎间盘切除和颈 椎管减压固定。
前后路联合手术可以同时解决颈 椎间盘突和颈椎管狭窄的问题， 提高治疗效果。
微创手术
微创手术是一种新兴的颈椎病手 术治疗方法，通过较小的切口和 特殊的手术器械，达到与传统手
脊髓损伤
脊髓是控制身体运动和感觉的重要结构，脊髓损伤可能导致 永久性的瘫痪和感觉丧失。
感染
切口感染
术后切口处可能出现红肿、疼痛、流脓等症状，需要使用抗生素和局部处理。
颅内感染
严重时可导致颅内压增高、脑膜炎等严重后果，需要及时处理。
脑脊液漏
脑脊液漏
手术过程中硬脊膜破裂，导致脑脊液 外漏。轻者可能自行愈合，重者需要 进行修补手术。
患者李女士，42岁，家庭主妇，颈部疼痛伴双上肢无力半年，加重1个月。X线显示颈椎生理曲度变直，CT显示 C4-5椎间盘膨出。
病例分析与讨论
分析1
两个病例均表现出颈部疼痛和神经根受压症状，诊断为颈椎病。手术治疗是缓解症状、恢复神经功能 的有效方法。
分析2
针对不同病例，手术方案的选择应个体化。张先生适合前路减压植骨融合内固定术，李女士适合后路 减压植骨融合内固定术。
后路手术的优点在于减压彻底， 对于颈椎管狭窄和颈椎后纵韧带 骨化的治疗效果较好。
手术通常采用颈后正中切口，暴 露颈椎后方的椎板和小关节，然 后进行减压和固定。
后路手术可以扩大椎管容量，减 轻脊髓和神经根的压迫，改善颈 椎的稳定性。
前后路联合手术
前后路联合手术是一种较为复杂 的颈椎病手术治疗方法，适用于 同时存在颈椎间盘突出的颈椎管 狭窄的情况。
前后路联合手术的优点在于治疗 全面，但手术难度较大，需要较 高的手术技巧。
手术通常采用前方和后方两个切 口，分别进行颈椎间盘切除和颈 椎管减压固定。
前后路联合手术可以同时解决颈 椎间盘突和颈椎管狭窄的问题， 提高治疗效果。
微创手术
微创手术是一种新兴的颈椎病手 术治疗方法，通过较小的切口和 特殊的手术器械，达到与传统手
脊髓损伤
脊髓是控制身体运动和感觉的重要结构，脊髓损伤可能导致 永久性的瘫痪和感觉丧失。
感染
切口感染
术后切口处可能出现红肿、疼痛、流脓等症状，需要使用抗生素和局部处理。
颅内感染
严重时可导致颅内压增高、脑膜炎等严重后果，需要及时处理。
脑脊液漏
脑脊液漏
手术过程中硬脊膜破裂，导致脑脊液 外漏。轻者可能自行愈合，重者需要 进行修补手术。
《颈椎病的中医治疗》PPT课件
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2、腹针为主取穴法
腹针理论认为，腹部以神阙为核心存 在着两个调控全身的经络系统，其主要取 穴方法有3种:循经取穴法、定位取穴法和 八廓取穴法。腹针治疗颈椎病主穴由中脘、 关元组成,配穴由商曲、滑肉门、气穴等组 成。
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3、耳针疗法
耳针是指用针或其他方法刺激耳穴来
防治疾病的方法。采用王不留行贴压颈椎、 神门、肝、肾,随症配压其他耳穴,并同时针 刺双侧大杼、天柱、风池、病变部位颈部 夹脊穴。
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3
三、诊 断
一般诊断原则：
（1）具有颈椎病的临床表现， 影像学检查 显示颈椎间盘或椎间关节退行性改变，可 以确诊；
（2）具有颈椎病的典型临床表现，而影像学 检查未见异常，应排除其他疾患后方可诊 断为颈椎病;
（3）仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变， 而无临床表现者，不宜诊断为颈椎病。
肘、腕管综合征、肩周炎等)。
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6（Βιβλιοθήκη ）脊髓型具有颈脊髓损害的临床表现;
影像学检查显示椎管狭窄，颈椎退行性改 变;
应除外肌萎缩侧索硬化、椎管内肿瘤、末 梢神经炎等其他疾病。
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（四）椎动脉型
颈性眩晕，可有猝倒史; 旋颈征阳性; X 线片有异常所见; 多伴交感神经症状; 应除外眼源性、耳源性眩晕; 除外椎动脉 V1,V2段供血不全、神经官能
• 治法：活血化瘀，祛痰通络。
• 方剂：身痛逐瘀汤
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3、湿火流筋
• 症状：颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦，咽干， 渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短 赤，大便不爽，或者里急后重，舌质淡红， 苔黄腻，脉弦或滑数。
颈椎病的诊断和治疗ppt课件【73页】
患节棘突间亦有明显压痛。 椎间孔挤压试验及臂丛神经牵
拉试验均为阴性。
3影像学
X线检查见颈椎生理曲度变直， 椎间关节失稳，或X线无明显改变。
所以，有学者认为颈型颈椎病 不应归为颈椎病范畴。
颈型颈椎病X线
1.正位片
2.侧位片
4鉴别
除外颈部急性扭伤(落枕) 、肩周 炎、颈肌筋膜综合征、风湿性肌纤维 织炎、神经衰弱等疾病及其它非椎间 盘退变所引起的颈、肩部疼痛。
神经根型颈椎病
1症状
颈肩及上背部疼痛，神经根分布区的 上肢放射痛，可呈烧灼样、针刺样或 触电样疼痛；
颈部僵硬，活动受限； 患肢有沉重、无力感。手的握力减弱，
皮肤感觉迟钝。
2体征
颈部僵硬，活动受限。肌肉紧张， 颈椎的生理前屈减小。
压痛点受累颈神经支配区有压痛， 尤以棘突旁压痛最为明显。
上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 椎间孔挤压试验阳性
感”，进而出现胸腰部“束带感”； 一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手部无Байду номын сангаас
力，持物不稳，精细动作困难。
2体征
颈部僵硬，后伸或侧弯受限; 下肢肌张力增高，呈不完全痉挛性瘫; 膝、跟腱反射、上肢肱二、三头肌腱反
射亢进； 病理症： Babinski征(+)， Hoffman征(+)
，踝、髌阵挛(+) 。 感觉障碍的平面并不规则，下肢多有感
不能仅仅根据影像学征象就做出颈 椎病的诊断；
也不能只根据临床表现，在没有必 要的影像学检查证实相应的颈椎间 盘或椎间关节退变的情况下确定诊 断。
颈椎病的病理机制及临床表现复杂,应根据不同的病情选择相适应的手术方式。 也不能只根据临床表现，在没有必 上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 期保守治疗无效者。
拉试验均为阴性。
3影像学
X线检查见颈椎生理曲度变直， 椎间关节失稳，或X线无明显改变。
所以，有学者认为颈型颈椎病 不应归为颈椎病范畴。
颈型颈椎病X线
1.正位片
2.侧位片
4鉴别
除外颈部急性扭伤(落枕) 、肩周 炎、颈肌筋膜综合征、风湿性肌纤维 织炎、神经衰弱等疾病及其它非椎间 盘退变所引起的颈、肩部疼痛。
神经根型颈椎病
1症状
颈肩及上背部疼痛，神经根分布区的 上肢放射痛，可呈烧灼样、针刺样或 触电样疼痛；
颈部僵硬，活动受限； 患肢有沉重、无力感。手的握力减弱，
皮肤感觉迟钝。
2体征
颈部僵硬，活动受限。肌肉紧张， 颈椎的生理前屈减小。
压痛点受累颈神经支配区有压痛， 尤以棘突旁压痛最为明显。
上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 椎间孔挤压试验阳性
感”，进而出现胸腰部“束带感”； 一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手部无Байду номын сангаас
力，持物不稳，精细动作困难。
2体征
颈部僵硬，后伸或侧弯受限; 下肢肌张力增高，呈不完全痉挛性瘫; 膝、跟腱反射、上肢肱二、三头肌腱反
射亢进； 病理症： Babinski征(+)， Hoffman征(+)
，踝、髌阵挛(+) 。 感觉障碍的平面并不规则，下肢多有感
不能仅仅根据影像学征象就做出颈 椎病的诊断；
也不能只根据临床表现，在没有必 要的影像学检查证实相应的颈椎间 盘或椎间关节退变的情况下确定诊 断。
颈椎病的病理机制及临床表现复杂,应根据不同的病情选择相适应的手术方式。 也不能只根据临床表现，在没有必 上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 期保守治疗无效者。
颈椎病ppt课件最全
控制体重
肥胖会增加颈椎负担，应合理控制体重，减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
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自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼， 可以增强颈部支撑能力 ，减轻颈椎压力，缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练， 可以增强颈椎的稳定性 ，减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等
。
颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练， 可以增加颈椎的柔韧性 ，缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动，可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力，提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力，预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直，头部稍微前倾，双脚平放在地面上， 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳，预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟，做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
，改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者，如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等， 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等，具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫，恢复 颈椎功能，缓解疼痛和麻木等症状。
肥胖会增加颈椎负担，应合理控制体重，减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
04
自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼， 可以增强颈部支撑能力 ，减轻颈椎压力，缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练， 可以增强颈椎的稳定性 ，减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等
。
颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练， 可以增加颈椎的柔韧性 ，缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动，可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力，提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力，预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直，头部稍微前倾，双脚平放在地面上， 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳，预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟，做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
，改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者，如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等， 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等，具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫，恢复 颈椎功能，缓解疼痛和麻木等症状。
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脊髓型颈椎病
以40－60岁患者居多。脊髓受压的主要原因是中 央后突之髓核，椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧 带及钙化的后纵韧带等。
好发于40-60岁 常是多节段病变 常见侵犯椎体束
椎动脉型颈椎病
椎动脉通过横突孔，在椎体旁上行，可因钩椎关 节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因而刺 激或压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉 和内耳动脉供血不足而产生症状。
理疗：光、电、热、磁、牵引。局部消炎止痛、消肿 减压。
中医：针灸 推拿手法
自身预防
生活习惯
饮食营养 水 维生素 胶原蛋白 钙
颈肩部功能锻炼 颈肩操
病理病因
颈椎间盘退行性变 外伤 颈椎管狭窄 运动和颈椎病的关系 脊髓血供和颈椎病的关系
颈椎的退行性变
颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行改变， 是颈椎病发生的主要原因。
颈椎间盘 ：纤维环 髓核 软骨终板
椎 间 盘 退 行 性 变 的 ‘ 离 心 模 式 ’
椎间盘结构
颈部损伤
全球60多亿人口中，颈椎病的患病人群高达9亿 我国颈椎病患者超过2亿以上，每年用于颈椎病治疗
的费用超过5亿元人民币
国内一份抽样调查显示：我国30岁及以下的颈椎病患 者占颈椎病患者总数的37%，成为仅次于50岁以上的 颈椎病患者的年龄区
唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组层接诊一位仅 9岁的颈椎病患者
食管压迫型颈椎病
椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部 症状。
病因：急性外伤引起颈椎间盘向前突出，导致骨赘形 成。
临床表现：咽部异物感，干咳，吞咽障碍。多伴有神 经根型、脊髓型、椎动脉型。
治疗方法
非手术保守治疗（局部封闭、物理、中医疗法） 手术治疗（微创、开放性手术）
颈部损伤分急性损伤和慢性劳损两种。因急性损伤引起颈 椎病的较少见。
急性损伤
如颈部的扭伤、挫伤等急性损伤，可使已退变的颈椎间 盘和颈椎的损害加重而诱发颈椎病。
直接外力打击头部或颈部 间接暴力 医源性 好发部位：下颈椎
慢性劳损
长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动 者等。
颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、 韧带、筋膜与关节等的劳损。
使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生管狭窄是颈髓压迫症即脊髓型颈椎病的前置 因素
中国人颈椎椎管前后径 X线片：大于13mm正常 小于13mm狭窄 CT： 大于10mm正常 小于10mm狭窄
运动和颈椎病的关系
颈椎和腰椎活动度大，所以颈椎和腰椎病变多， 胸椎椎管比颈椎腰椎的小但不发病。
分类
局部型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 混合型颈椎病 食管压迫型颈椎病
神经根型颈椎病
占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的 趋势。
神经根受压的机理，归纳为颈椎间盘突出和钩椎 关节增生 。
1、颈椎间盘突出 后纵韧带外缘，缺乏保护，故颈椎间盘突出组织
触目惊心的新闻
2017年4月28日，东莞新闻网发布图文消息 《东莞一13月大的孩子竟有颈椎病，原因是 父母的一个坏习惯，很多人都有！》文中指 出，东莞一位仅仅13个月大的孩子被诊断出 现为颈椎病早期症状！
你知道吗？
早在21世纪初，世界卫生组织公布的“全球十大顽症” 中，颈椎病就已名列第二了
活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部 充血和肿胀，可使症状出现和加重。
突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺 血症状。
制动和颈椎牵引是防治颈椎病的一个方法。
脊髓血供与颈椎病
椎动脉型颈椎病 椎动脉通过横突孔，在椎体旁上行，可因钩椎关
节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因而刺 激或压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉 和内耳动脉供血不足而产生症状。
虽小，但是可压迫位于椎间孔狭窄空隙内的神经 根起始部。
2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面 两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘 的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕
颈椎间隙的后外部为钩椎关节，此处无椎间盘组 织，神经根走行于前为钩突，后为小关节突的狭 沟中，两者的增生和失稳，极易刺激、压迫神经 根，尤其是钩椎关节退变、增生多，故对神经根 受压起主要作用。
什么是颈椎病？
概念
颈椎病，又称颈椎综合症。指颈椎椎间盘退行性 改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、 脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。
解剖概要
1.脊柱颈段有7个颈椎，6个椎间盘。第2-6颈椎的横 突有横突孔。钩椎关节为颈椎特有。 2.颈椎之间的连接特点。 3.颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。 4.与颈脊柱有关的神经结构较复杂，病变后临床表现 也多样化。
交感神经型颈椎病
可与神经根型颈椎病合并发生，有交感神经兴奋 或抑制的症状。
这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神 经受压或刺激引起：
1.是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。2.是脑 缺血引起。
混合型颈椎病
在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的 是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混 合型颈椎病。