氨基葡聚糖和硫酸软骨素在治疗骨性关节炎中的应用
盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素
盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素1. 开场白嘿，大家好！今天咱们来聊聊两个可能不太熟悉的家伙——盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。
听起来有点复杂？别担心，咱们就像喝茶聊天一样，轻松点，慢慢来。
2. 盐酸氨基葡萄糖是啥？2.1 背景介绍盐酸氨基葡萄糖，乍一听是不是觉得像是在读化学课本？但其实，它就是从甲壳类动物的壳里提取的一种物质，简单来说，就是一种“营养补给品”。
这东西啊，尤其对关节有帮助，简直是关节的小救星！很多人在运动时会吃点儿，帮助保护关节，减轻磨损。
2.2 它的作用这玩意儿不仅能减轻关节疼痛，还能促进软骨的修复。
想象一下，跑步时膝盖像是被铁锤敲打一样，那滋味儿可不好受。
有了盐酸氨基葡萄糖，你的关节就像加了润滑油，活动起来更加顺畅，哎呀，真是舒坦！不过，当然了，得坚持吃才行，不是一口就能见效的。
3. 硫酸软骨素又是什么？3.1 硫酸软骨素的基本概念好啦，接下来我们说说硫酸软骨素。
它也是一种关节补品，但和盐酸氨基葡萄糖有点儿不同。
这家伙主要来源于动物的软骨，想想牛啊、猪啊的软骨，都是它的“家乡”。
它的工作呢，主要是帮助构建和维持关节软骨，像是在给关节穿上一件保护衣。
3.2 功能与好处硫酸软骨素可不简单，它能够增强软骨的弹性，减缓磨损，甚至有助于抵抗关节炎。
谁要是整天抱怨膝盖疼，咱就可以推荐它试试。
平时上班坐久了、运动后关节疼痛的人，吃点硫酸软骨素，绝对能让你重新找回活力，走路都带风。
4. 盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素的搭档4.1 二者的搭配说到这儿，大家可能会想，这两个补品能不能一起吃呢？当然可以！其实，它们就像一对“黄金搭档”。
盐酸氨基葡萄糖帮你修复，硫酸软骨素则在旁边支援，两个一起用效果更好，就像是火锅里搭配的羊肉和牛肉，各有各的美味，合在一起更香。
4.2 注意事项不过，还是有一些小注意事项的。
虽然这两个家伙都很不错，但不能随便吃哦！最好还是先问问医生，特别是如果你有其他病史或正在吃其他药物。
毕竟，咱们可不想在这条养生路上走错了方向。
硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖
硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖区别主要在于构成物质、来源、临床功效等。
1、构成物质
硫酸软骨素是软骨蛋白聚糖的组成物之一，是指形成蛋白聚糖的一类糖胺聚糖。
而硫酸氨基葡萄糖是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，为天然的氨基单糖，其可以刺激软骨细胞和透明质酸的合成，硫酸根的存在会加强氨基葡萄糖的作用，一般其口服吸收相对比较好。
2、来源
硫酸软骨素主要是从猪的喉骨、鼻中骨以及气管这些软骨组织中提取制得的，它是一种酸性粘多糖成分。
硫酸氨基葡萄糖不是来自动物，大多数都是人工合成的。
而软骨素氨基糖来自天然虾和蟹壳。
3、临床功效
硫酸软骨素除可以抑制炎性介质的产生外，还可以促进软骨的修复，临床上除治疗骨关节炎外，还可以治疗高脂血症及防治冠心病等。
而硫酸氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞的生长，同时抑制损伤软骨细胞物质的产生，减少损伤细胞的内毒素因子的释放。
从而在临床上可以治疗骨性关节炎病变。
临床上同时应用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素具有止痛，促进软骨再生的功效，可以更好地改善关节问题。
硫酸软骨素的作用
硫酸软骨素的作用硫酸软骨素，也称为葡糖胺多硫酸葡糖胺酸盐，是一种存在于人体软骨和关节组织中的天然物质。
它在人体中具有多重作用，对于促进关节健康和预防关节炎等骨骼疾病有着重要的作用。
首先，硫酸软骨素对于保护和修复关节组织起到关键作用。
软骨是位于骨头末端的坚韧组织，它能够减少关节摩擦和缓冲冲击。
硫酸软骨素能够刺激软骨细胞分泌软骨基质，促进软骨组织修复和再生。
此外，硫酸软骨素还能够增加关节液的黏性，提高骨关节的弹性，从而减少骨关节的疼痛和炎症。
其次，硫酸软骨素还具有抗炎作用。
关节炎是一种常见的关节疾病，其主要特征是关节疼痛、肿胀和运动受限。
硫酸软骨素可以抑制炎症介质的释放和炎症反应的发生，从而减轻炎症对关节的损害，并缓解关节炎引起的疼痛和不适。
此外，硫酸软骨素还可以增加关节液的产生，促进关节润滑。
关节液是一种黏稠的液体，它起到润滑关节和减少关节摩擦的作用。
而硫酸软骨素可以通过提高关节滑膜细胞对透明质酸分泌的能力，增加透明质酸在关节中的含量，从而增加关节润滑度，减少关节磨损和滑膜炎症。
最后，硫酸软骨素还可以改善骨密度和骨质疏松。
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨骼强度下降和易发生骨折。
硫酸软骨素可以刺激骨细胞分泌骨基质，增加骨骼的形成和强度。
此外，硫酸软骨素还能够抑制骨吸收细胞的活性，减少骨质疏松的发生。
总之，硫酸软骨素作为一种重要的关节健康营养成分，具有多种作用，包括保护和修复关节组织、抗炎、增加关节润滑以及改善骨质疏松。
它可以促进关节健康，预防和缓解关节炎等骨骼疾病，对于维持关节功能和骨骼健康有着重要的作用。
硫酸软骨素可以通过药物或保健品的形式供给，但在使用时还需在医生或专业人士的指导下合理使用。
硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素
硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素哎呀，今天咱们聊聊硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，这两个名字一听就觉得有点高大上，对吧？它们在咱们生活中可是很有用的家伙哦！咱们先说说硫酸氨基葡萄糖，这东西呢，听名字就知道是从葡萄糖衍生出来的。
要是你听说过关节的保健品，没准儿就见过它的身影。
想想啊，咱们的关节就像汽车的轮胎，随着时间的推移，总会出现磨损。
这时候，硫酸氨基葡萄糖就像是给轮胎打气，帮助它们恢复弹性和活力。
哎，这可不是胡说八道，研究显示它能促进关节软骨的修复，简直是个小能手呢。
再说说硫酸软骨素，这货就像是关节的保护神，帮助关节维持健康。
要是把它比作一位忠实的朋友，那简直再合适不过了。
它就像是在你关节周围筑了一道防护墙，让坏东西不敢靠近。
想想看，咱们每天走路、跑步，甚至只是坐着，关节都在辛苦工作。
为了不让它们累得崩溃，硫酸软骨素就像个“保镖”，为关节撑起一片天。
有人会问，为什么它们俩搭配得这么好？就好比一对最佳拍档，一个负责修复，另一个负责保护，简直绝配。
很多人都有这样的疑问，硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，吃了真的有用吗？这就像咱们问“喝水能不能解渴”一样，答案当然是肯定的！不过，效果可不是一朝一夕能见的，得持之以恒，慢慢来。
就像老话说的，“功夫下得深，铁杵磨成针”。
你要是期待吃一两次就能像超人一样，无敌于世，那就大错特错了。
坚持补充，身体才会给你惊喜。
有些人可能会担心，这些保健品安全吗？放轻松，正常的剂量下是没有问题的。
不过，还是建议大家在吃之前先咨询一下医生，毕竟，安全第一嘛！吃了这么多年的快餐，咱们的身体已经被调侃得够呛了，还是得小心一点。
正所谓“病从口入”，吃东西得谨慎。
说到这里，不得不提的是，关节保健不光靠这两样东西。
咱们的饮食也得跟上，不光要补充营养，还得均衡。
多吃点绿色蔬菜，鱼肉蛋奶，这些都是补充好东西的来源。
动动腿，适当锻炼也很重要，别让关节闲着。
就像机器一样，闲置时间久了，就容易生锈。
咱们的身体也是这样，保持活动才能让它们活力四射。
盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗膝关节骨关节炎的临床效果
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｆｏｕｒ ｃｏｕｒｓｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｌｙｓｈｏｌｍ ｋｎｅｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｉｍ ｐｒｏｖｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｌｙｓｈｏｌｍ ｋｎｅｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ｃ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ
ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ａｔ １ ｗｅｅｋ，２ ｗｅｅｋｓ ａｎｄ ４ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．Ｏ１）．Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆ ｉｃａｃｙ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ｃ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ ＜ ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｔａｂｌｅｔｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｈｏｎｄｒｏｉｔｉｎ ｓｕｌｆａｔｅ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＥｍｅ ｒｇｅｎｃｙ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏ ｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎ ｅ ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ５２８４ｏ０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｚｈｏｕ Ｈｕａｍａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｆｋｕ９５０＠１６３．ｃｏｍ
复方硫酸软骨素与硫酸氨基葡萄糖的区别
复方硫酸软骨素与硫酸氨基葡萄糖的区别复方硫酸软骨素与硫酸氨基葡萄糖，这两个名词听起来有点高大上，让人感觉像是药品的名字。
但是，它们实际上是两种常用的关节保健品，可以帮助我们保护关节、缓解关节疼痛。
那么，它们之间有什么区别呢？下面就让我来给大家一一道来。
我们来看看复方硫酸软骨素。
这个名字有点复杂，但是它的作用却很简单：帮助保护关节、缓解关节疼痛。
复方硫酸软骨素的主要成分是硫酸软骨素和软骨素，这两种成分都是从动物软骨中提取出来的。
硫酸软骨素是一种天然的抗炎物质，可以减轻关节炎引起的疼痛和炎症；而软骨素则可以帮助修复受损的软骨组织，促进关节的正常运转。
接下来，我们再来看看硫酸氨基葡萄糖。
这个名字也有点复杂，但是它的作用同样很简单：帮助保护关节、缓解关节疼痛。
硫酸氨基葡萄糖的主要成分也是氨基葡萄糖和硫酸，这两种成分同样都是从动物软骨中提取出来的。
氨基葡萄糖是一种天然的抗炎物质，可以减轻关节炎引起的疼痛和炎症；而硫酸则可以帮助加速软骨组织的修复和再生。
那么，复方硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖之间有什么区别呢？其实它们的成分差不多，主要的区别在于它们的生产方法不同。
复方硫酸软骨素是通过将硫酸软骨素和软骨素混合在一起制成的；而硫酸氨基葡萄糖则是通过将氨基葡萄糖和硫酸溶液反应制成的。
因此，虽然它们的成分相似，但是它们的生产工艺不同，可能会导致它们的功效略有差异。
复方硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖都是非常好的关节保健品，可以帮助我们保护关节、缓解关节疼痛。
如果你有关节问题，不妨试试这两种产品吧！当然啦，在使用这些产品之前，最好先咨询一下医生的意见，以免对身体造成不良影响哦！。
葡萄糖和硫酸软骨素
氨基葡萄糖（Glucosamine)和硫酸软骨素（chondroitin sulfate）是两个销量很大的保健品，主要用于治疗关节炎。
这两种保健品在中国和美国都很流行。
下面这段话引用了“健康报”对氨基葡萄糖的功能介绍。
“中老年人适量补充氨基葡萄糖,可预防骨性关节炎的发生,或改善症状,对肩周炎、筋膜炎、颈椎病所致的肩部痛以及膝关节疼痛也有益。
在治疗骨质疏松时,补充氨基葡萄糖,还能增加骨质致密度、坚硬度。
有人认为,氨基葡萄糖也可于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等”。
这两种药到底对关节炎有没有效果，美国一些科学家对此做了认真的研究，结果发表在新英格兰医学杂志上。
结论是这两种保健品对关节炎没有任何效果。
美国在2004年消费者花费了大约7亿多美元购买氨基葡萄糖和硫酸软骨素，中国也有很多厂家生产，具体市场情况没有具体的数据。
但似乎大家都认可“对治疗关节炎有效”。
为了能明确氨基葡萄糖和硫酸软骨素是否真的能治疗关节炎，科学家对1583例关节炎患者进行了24周的研究，发现无论是单独服用氨基葡萄糖或硫酸软骨素，或是两种保健品一起用，都没有能改善关节炎的症状和一些特殊判断疗效的指标。
人们对这两种保健品能治疗关节炎的看法，来自一些朴素的“常识”，因为氨基葡萄糖和硫酸软骨素是关节滑膜和软骨的重要组成成分，患关节炎的时候，这两种成分都有不同程度的缺失，按照“缺什么就补什么”的常识，多吃点氨基葡萄糖和硫酸软骨素，对关节炎应该是有效果的。
但氨基葡萄糖到人体的消化系统后，降解成葡萄糖和氨基酸，硫酸软骨素是大分子蛋白质，也是以氨基酸的形式才能被人体吸收，几乎不可能以原有的形式到达关节。
美国调查发现在2002年，全国有大约520万人在使用这两种保健品，这项研究结果的公布，对这两种保健品市场是一个巨大的冲击，但一些相信其疗效的人还准备继续使用，厂家也说要进行更深入的研究，才能确认对关节炎到底有没有效果。
这两种保健品最早是作为兽药给动物们治疗关节炎用的，兽医们经常给动物特别是狗和马喂这两种药，但是否能缓解关节炎带来的疼痛，没见到有明确的结论。
氨基葡萄糖盐酸盐 硫酸软骨素钠 美拉德反应
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，也被称为硫酸氨基葡萄糖、壳体葡萄糖、壳多糖等。
它广泛存在于动物组织的透明质酸、粘多糖等物质中，具有促进软骨组织修复、防止软骨组织退化、缓解疼痛、改善关节活动功能等作用。
硫酸软骨素钠是一种从动物软骨中提取的粘多糖，它能够促进软骨基质的合成和修复，减轻关节疼痛和肿胀，改善关节功能。
美拉德反应是一种化学反应，发生在食物中的还原糖和氨基酸之间，可以产生香味和颜色。
在医学领域，美拉德反应也与一些疾病的发生和发展有关，例如糖尿病、动脉硬化等。
氨基葡萄糖和硫酸软骨素钠在医学领域被广泛用于治疗骨关节炎、风湿性关节炎等关节疾病。
这些药物能够减轻疼痛、改善关节功能、抑制炎症反应等。
同时，美拉德反应也与这些疾病的发生和发展有关。
在骨关节炎等疾病中，由于关节软骨的退化和磨损，会导致软骨下骨的暴露和摩擦，从而产生疼痛和炎症反应。
而氨基葡萄糖和硫酸软骨素钠可以促进软骨基质的合成和修复，抑制炎症反应，减轻疼痛，改善关节功能。
除了药物治疗外，氨基葡萄糖和硫酸软骨素钠也可以通过食物补充。
一些富含氨基葡萄糖的食物包括虾壳、蟹壳、贝类等海洋生物以及一些植物性食物如豆类、全谷物等。
而富含硫酸软骨素钠的食物包括肉类、鱼类、禽类等动物软骨和皮肤。
总之，氨基葡萄糖和硫酸软骨素钠是两种重要的药物成分，它们可以促进软骨基质的合成和修复，减轻关节疼痛和肿胀，改善关节功能。
同时，美拉德反应也与一些关节疾病的发生和发展有关。
在日常生活中，我们可以适当食用富含这些成分的食物来补充营养，预防和治疗关节疾病。
硫酸软骨素联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床疗效及不良反应观察
硫酸软骨素联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎 临床 疗 效 及 不 良反 应 观 察
孙 秀清 ，李 波 ，于文 广 。
【 摘 要 】目的 ：观察硫酸软骨素联合盐酸氨基葡萄糖治疗活动性膝骨关节炎临床疗效及不 良反应。
方法 ：将 １ １ ７ 例 活动期膝 骨关节炎 患者随机分 为治疗组 、对 照 １ 组 、对照 ２组 ，每组 ３ ９例 。３组均使用 非 甾体抗炎药并进行健康教育 ，对照 ｌ 组加用硫酸软骨素 ，对照 ２组加用盐酸氨基葡萄糖 ，治疗组加用硫
Ｇｌ ｕｃ ｏｓ ａｍ ｉ ｎｅ Ｈｙ ｄｒ Ｏｃ ｈｌ ０ｒ ｉ ｄｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅａ ｔ ｍ ｅｎ ｔ ｏ ｆ Ｋ ｎｅｅ Ｏｓ ｔ ｅ ｏａ ｒ ｔ ｈｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ＳＶＮ Ｘ ｉ ｕ－ ｑｉ ｎｇ， ＬＩＢｏ， ＹＵ Ｗｅ ｎ－ ｇｕａ ｎｇ
【 ＡＢ Ｓ Ｔ ＲＡＣ Ｔ】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｏ ｉ ｔ ｉ ｎ
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２ ８‘
风 湿病 与关 节炎 ２ ０ １ ６ 年１ ２ 月 第５ 卷第 １ ２ 期 Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｉ ｔ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ Ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ Ｖ ｏ １ ．Leabharlann ５ Ｎ ｏ ． １ ２ ・
临床研究 ・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ １ ７ ４ ． ２ ０ １ ６ ． １ ２ ． ０ ０ ７
骨性关节炎治疗新进展硫酸氨基葡萄糖阻断骨性关节炎病理进程
弊>利
骨性关节炎药物治疗
一、非特异性药物（改善症状药物） 1、解热镇痛药：对乙酰氨基酚等 2、非甾体抗炎药: 布洛芬，双氯酚酸，消炎痛等 3、甾体（激素类）抗炎药 4、辣椒碱软膏 二、特异性药物（改善结构药物） 1、硫酸氨基葡萄糖 2、硫酸软骨素 3、透明质酸（粘液补充疗法）
辣椒碱 我镇痛 但我不是NSAIDs
新型的植物镇痛药 骨性关节炎首选外用药
1.疼痛的传导通路与辣椒碱作用部位
疼痛
鸦片类 受体激动剂 作用于中枢的镇痛剂
向上传入
向下调节
后角
脊髓-丘脑通路
NSAIDs
背根神经节外周神经 Nhomakorabea创伤PGE2
P物质
外用辣椒碱
局麻药
外周痛觉感受器
Gottschalk A, Smith DS. Am Fam Phys. 2001;63:1979-84
82元/42 上市2年，在全国各地均有销
粒
售主要以北京地区医院及OTC
市场为主。约占30%
硫酸盐与盐酸盐的区别
❖ 硫酸根是蛋白多糖合成中的重要物质 ❖早期研究比较各种盐类的氨基葡萄糖对蛋白多糖聚合体 的促成作用时，发现硫酸盐效果最好 ❖ 硫酸盐为生理性物质。 ❖ 国内外大部分研究资料均以硫酸氨基葡萄糖为研究对象， 其中有效的研究结果均来自硫酸盐。 ❖ 硫酸氨基葡萄糖的生产原料为盐酸氨基葡萄糖 ❖ 盐酸氨基葡萄糖目前仍无长期临床研究资料。 ❖ 国外研究资料不支持盐酸氨基葡萄糖。
氨基葡聚糖和硫酸软骨素在治疗骨性关节炎中的应用
1312134.8Rommen RM.O perationofo penreductionoffracturesanddislocation ofankle.Unfallchin g,1994,97(1):39246.9Babis GC,VauanosED,Pa paioamouNP,etal.Resultofsur gicaltreat 2mentoftibial plafondfracture.ClinOrthop,1997,341:992105.10Bourne RB.Pilonfractureofthedistaltibia.ClinOrthop,1989,240:42.11Teeny SM,WissDA.O penreductionandlateralfixationoftibialpla 2fondfracture:variablescontributin gto poorresultsandcom plications.ClinOrtho p,1993,292:1082117.12罗从风,于晓雯,蒋建.有限内固定结合外固定支架治疗高能量Pilon 骨折.中华骨科杂志,1998,18(10):5842586.13Joseph B,ErikE.Pilonfracturesassessmentandtreatment.Orthop ClinofNorthAm,2002,33(1):2312245.14鞠道平,韩建平.粉碎性Pilon 骨折的关节处理.临床骨科杂志,2000,3(2):1332134.15胡剑秋,来进杰,张玉柱.用有限手术固定合杉树皮小夹板外固定治疗Pilon 骨折.中医正骨,1999,11(8):26.16Mario M,StefanoM,Giuse ppeR,binedpercutaneousinter 2nalandexternalfixationoftype 2Ctibial plafondfractures.JBoneJointSur g,2002,84(Supp2):1092115.17季滢瑶,胡广,林昌孝.手术治疗Pilon 骨折82例分析.中国矫形外科杂志,2002,10(3):2432244.18Patterson MG,ColeJD.Twostagedela yo penreductionandinternalfixationofservePilonfracture.JOrtho pTrauma,1999,13:85291.19Mast JN,S piegelPG,Po pposJN.Fractureofthetibial.ClinOrthop,1998,230:68.20邓昌,林圣洲.Pilon 骨折的诊断与治疗(附45例报告).骨关节损伤杂志,1997,12(2):1192120.21谭俊铭,冯水云,梁再跃,等.Pilon 骨折的踝关节融合探讨(附45例报告).中国矫形外科杂志,2000,8(5):4272430.22Thordarson plicationaftertreamentoftibialPilonfarcture:preventionandmana gementstrate gies.JOrtho pSur g,2000,8:2532256.23皮佑辉,卓小为,代维立.Pilon 骨折65例.中国骨伤,1998,11(6):526.24KellemJF,WaddellJP.Fractureofthedistalmetaphysiswithintra 2articularextension:thedistalex plosionfracture.JTrauma,1979,19:5932601.(收稿日期:2003-09-15 本文编辑:连智华)氨基葡聚糖和硫酸软骨素在治疗骨性关节炎中的应用Applicationofamino 2glucosamineandChondroitinsulfateinthetreatmentofosteoarthritis郭亭,赵建宁GUO Tin g ,ZHAO Jian 2nin g关键词 骨关节炎; 药物疗法 Ke ywords Osteoarthritis; Drugthera py 南京军区南京总医院骨科,江苏 南京 210002 氨基葡聚糖及硫酸软骨素是天然的含氨基多糖类化合物,易溶于水,90%～98%的成分易被肠黏膜吸收,较小的分子形状允许其可以通过血液-滑膜屏障,覆盖并分散至关节软骨内,能够被软骨细胞吸收。
氨基葡萄糖硫酸软骨素促进骨骼健康作用研究进展_李崇阳
氨基葡萄糖硫酸软骨素促进骨骼健康作用研究进展李崇阳1，李 艳2，牟德华1,*（1.河北科技大学生物科学与工程学院，河北 石家庄 050018；2.河北省发酵工程技术研究中心，河北 石家庄 050018）摘 要：氨基葡萄糖和硫酸软骨素能够预防和治疗骨关节病。
本文简要介绍骨关节病及其发病特点，重点叙述氨基葡萄糖和硫酸软骨素促进骨骼健康的作用机理、功效及其药物代谢动力学，并对研究开发食品型氨基葡萄糖硫酸软骨素制品的前景进行了探索，以达到以强健骨骼和预防骨关节病的理念取代传统的吃药治疗骨关节病的目的。
关键词：氨基葡萄糖；硫酸软骨素；骨关节病Advances in Research on the Promotion Effect of Glucosamine and Chondroitin Sulfate on Bone HealthLI Chongyang 1, LI Yan 2, MOU Dehua 1,*(1. College of Bioscience and Bioengineering, Hebei University of Science and Technology, Shijiazhuang 050018, China;2. R&D Center for Fermentation Engineering of Hebei Province, Shijiazhuang 050018, China)Abstract: Both glucosamine and chondroitin sulfate have the function of preventing and treating joint diseases. This paper gives a brief introduction to joint diseases and their pathological characteristics, with the emphasis on summarizing the efficacy, mechanism and pharmacokinetic of glucosamine and chondroitin sulfate for promoting bone health. In addition, future prospects for the development of food-grade glucosamine-chondroitin sulfate which can strengthen bones and prevent joint diseases as a replacement for traditional medication are explored.Key words: glucosamine; chondroitin sulfate; osteoarthritis 中图分类号：TS201.4 文献标志码：A 文章编号：1002-6630（2015）23-0382-04doi:10.7506/spkx1002-6630-201523068收稿日期：2015-02-04作者简介：李崇阳（1991—），男，硕士研究生，研究方向为农产品加工。
硫酸软骨素与硫酸氨基葡萄糖的区别
硫酸软骨素与硫酸氨基葡萄糖的区别硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖是两种常见的保健品成分，它们在软骨保健和发育中都具有重要的作用。
虽然它们很相似，但也有一些明显的区别。
接下来，我们将分别介绍这两种成分的特点和作用。
首先，我们来看硫酸软骨素。
硫酸软骨素是一种由软骨细胞分泌的天然成分，它具有保护软骨组织、维持关节健康、促进软骨修复和减轻关节疼痛的作用。
它主要存在于软骨和结缔组织中，是软骨的重要成分之一。
硫酸软骨素的主要功能包括增加软骨细胞的合成和增殖、促进软骨基质的合成和抑制软骨降解酶的活性。
硫酸软骨素可以缓解关节炎症状，减轻关节疼痛，并具有一定的抗炎和抗氧化作用。
因此，硫酸软骨素常用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎和骨质疏松等关节骨科疾病。
接下来，我们来看硫酸氨基葡萄糖。
硫酸氨基葡萄糖是一种氨基糖，是葡萄糖的一种衍生物，它是软骨基质的重要成分之一。
硫酸氨基葡萄糖是软骨和关节液的主要组成成分之一，它具有保护软骨组织、促进软骨修复和保护关节健康的作用。
硫酸氨基葡萄糖的主要功能包括促进软骨细胞的合成和增殖、增加软骨基质的合成、促进软骨细胞和基质的修复和保护软骨表面，减轻关节疼痛，并有一定的抗氧化和抗炎作用。
硫酸氨基葡萄糖常用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎、软骨损伤和退行性关节炎等关节骨科疾病。
以上介绍了硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖的特点和作用。
虽然它们在功能上有些相似，但也有一些明显的区别。
首先，在化学成分上，硫酸软骨素是一种含有硫酸基团的多糖，而硫酸氨基葡萄糖是一种含氨基和硫酸基团的糖类物质。
其次，在来源上，硫酸软骨素主要存在于软骨和结缔组织中，是软骨的重要成分之一；而硫酸氨基葡萄糖主要存在于软骨和关节液中，是软骨和关节液的主要成分之一。
此外，在作用上，硫酸软骨素主要通过促进软骨细胞的合成和抑制降解酶的活性来保护软骨组织和维持关节健康；而硫酸氨基葡萄糖主要通过促进软骨细胞和基质的合成和修复来保护软骨组织和维持关节健康。
硫酸软骨素的功效和作用
硫酸软骨素的功效和作用
硫酸软骨素是一种重要的结构成分，存在于人体的软骨、关节液和结缔组织中。
它被广泛应用于治疗骨关节炎和其他关节疾病。
以下是硫酸软骨素的功效和作用：
1. 保护关节：硫酸软骨素可以促进软骨细胞的生长和分化，抑制关节炎的发生，减缓软骨退化和磨损的速度，从而保护关节的健康。
2. 缓解关节疼痛：硫酸软骨素具有镇痛和抗炎作用，可减轻关节疼痛和炎症，改善关节功能。
3. 促进软骨修复：硫酸软骨素可以刺激软骨细胞合成软骨基质和胶原蛋白的量，促进软骨修复和再生。
4. 提高关节润滑：硫酸软骨素可增加关节液内黏多糖的浓度，提高关节润滑能力，减少骨间摩擦，防止关节疼痛和退化。
5. 抑制骨质疏松：硫酸软骨素对骨质疏松症也有一定的改善作用，可以增加骨骼密度，降低骨折的风险。
6. 促进关节康复：硫酸软骨素作为一种辅助治疗方法，可促进关节手术后的康复恢复，减少并发症的发生。
7. 改善关节活动度：硫酸软骨素能够提高关节活动度，增强关节的稳定性和灵活性。
需要注意的是，硫酸软骨素的治疗效果因人而异，对于一些特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有肾功能异常的患者，需谨慎使用或在医生的指导下使用。
此外，硫酸软骨素的治疗效果需要长期坚持使用才能显现出来。
最好在专业医生的指导下正确使用硫酸软骨素。
氨基葡萄糖和软骨素治疗骨关节炎真的有效吗
氨基葡萄糖和软骨素治疗骨关节炎真的有效吗？尽管采用氨基葡萄糖和软骨素预防和治疗骨关节炎已有很长时间，但对其用于治疗何种程度的骨关节炎、疗效与安全性、有效治疗剂量和用法等方面还存有许多争议，缺乏严格的、大样本的、符合临床循证医学的证据支持。
目前，骨关节炎治疗的主要目的是通过各种措施减轻关节疼痛和改善关节功能。
临床治疗包括非手术和手术治疗，以前者为主，而药物治疗构成了非手术治疗的主要组成部分。
骨关节炎的主要治疗药物为镇痛药和非甾体抗炎药，但这些药物往往会引起严重的胃肠道和心血管不良反应，尤其是长期应用时。
最理想的治疗药物是既能减轻关节疼痛又能延缓关节结构破坏进展的病程改善药物。
过去十年，在全世界范围内，软骨的组成成分软骨素和氨基葡萄糖被越来越多的指南所推荐使用。
氨基葡萄糖氨基葡萄糖（C6H13NO5）又称葡萄糖胺、葡糖胺或氨基葡糖，是葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物，也是自然界含量最丰富的单糖之一。
氨基葡萄糖又俗称维骨力、氨基糖，它是人体内合成的物质，是糖胺聚糖（glyeosaminoglyeam）和透明质酸（hyaluronie acid）重要的结构成分，因此可作为内源性关节软骨营养物质的替代物。
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是软骨基质和滑液中聚氨基葡萄糖的成分之一。
补充外源性的氨基葡萄糖，除了提供体内合成糖胺多糖的二糖单位的前体外，还可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原蛋白，补充软骨基质的丢失成分，提高软骨细胞的修复能力；抑制溶酶体酶、胶原酶和磷脂酶A2等水解酶的释放，减少对关节软骨基质的水解破坏，从而保持软骨基质的正常代谢。
此外，氨基葡萄糖可以通过防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，发挥抗炎效应，促使软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨关节炎的病理过程和关节结构破坏的进程。
氨基葡萄糖作为一种关节软骨的营养补充，早在20世纪60年代就开始在欧洲用于关节炎的治疗，90年代中期起在美国风靡一时。
目前，氨基葡萄糖仍是美国最受欢迎的关节软骨营养药物，在欧洲，该产品被作为处方药品进行管理。
氨基葡萄糖论文骨关节论文：氨基葡萄糖防治骨关节的分析
氨基葡萄糖论文骨关节论文：氨基葡萄糖防治骨关节的分析[摘要] 骨关节炎(osteoarthritis ,oa) 是一种退行性疾病，发病率很高，中年以后常发，65 岁以上的老年人中，70%有oa症狀，是最常见的关节病变，并且是导致成年人长期残疾的第二大病因。
临床治疗包括非手术和手术治疗．以前者为主。
药物治疗构成了非手术治疗的主要组成部分，包括对乙酰氨基酚、非甾体类消炎镇痛药、氨基葡萄糖、透明质酸、激素等，其中对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药因能缓解疼痛、控制症状，成为骨关节炎治疗最常用的一线药物。
[关键词] 氨基葡萄糖；骨关节1 概括 1956年，瑞典研究人员首先发现盐酸氨基葡萄糖可能对骨关节炎病因起作用。
之后，经过各国科学家几十年的研究和临床试验，从20世纪末开始，在美国及欧洲各国，氨基葡萄糖作为治疗骨关节炎的首选对因治疗药物得到了广泛应用。
大量的临床研究都显示氨基葡萄糖治疗早、中期骨关节炎的安全性非常好，体现在用药过程中不良事件非常少，患者的用药依从性令人满意。
国外研究人员认为，氨基葡萄糖是一种小分子化合物，容易透过生物膜，且与关节中的软骨有很强的亲和力，是合成蛋白多糖的底物，更重要的是能抑制一些损害软骨的酶，这些酶类可破坏软骨并波及周围组织，故口服氨基葡萄糖既可抑制破坏软骨的酶，并能保护软骨，正是由于氨基葡萄糖有可能修饰关节软骨的结构，调节关节软骨的代谢而具有延缓关节炎病程的作用。
2 分类2.1 根据症状轻重的选择：许多临床研究都提示氨基葡萄糖治疗骨关节炎8～12周，对缓解关节疼痛和提高受累关节总体功能有一定的疗效，其总体疗效与每日1000 mg对乙酰氨基酚相当，优于采用安慰剂的患者，3年用药结果显示氨基葡萄糖能缓解轻、中度骨关节炎所致的关节疼痛。
此外，研究也显示氨基葡萄糖能有效延缓骨关节炎关节间隙的变窄和减轻关节疼痛，研究也显示氨基葡萄糖对重度骨关节炎的效果则不够理想。
因此，轻、中度骨关节炎包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等，可选择氨基葡萄糖作为保健、临床治疗的首选，可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
膝关节骨性关节炎的分级治疗资料
膝关节骨性关节炎
药物治疗的弊端
•
分类
继发性
创伤性 先天性
局限性：髋臼发育不良
全身性：粘多糖病 代谢性：痛风、假性痛风 骨坏死 各种关节炎后遗症：RA、AS、SA、TB、化脓性、血友病等
骨性关节炎
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
流行病学
80.17%
发病率
10.66% 5.07% 1.61% 1.01% 0.81% 0.66%
• 椎小关节骨性关节炎 VS 膝关节骨性关节炎
• •
年龄50岁以上者在90%以上 女性超过80%
原发性骨性关节炎
病因尚不十分明确
•
病因
年龄因素
软骨结构改变、弹性下降
•
生物力学
肥胖、股四头肌力量薄弱，过度使用、形状异常
•
生物化学
滑膜炎产生炎性蛋白和酶、透明质酸增加但质量和粘度下降
•
遗传因素
遗传缺陷致胶原蛋白合成障碍、软骨发育不良
外科治疗主要针对保守治疗无效且日常生活活动进行性受限者 其他预防或治疗方法正在研究和观察中，包括补充营养性物质，如氨基葡萄糖和电磁治疗
Schnitzer TJ. J Pain Symptom Manage, 2002 Apr, 23(4 Suppl):24-30.
膝关节骨性关节炎
治疗
疼痛来自于关节囊内及其周围区域如滑膜、关节周围肌肉痉挛、关节周围韧带或软骨下骨的炎症等
骨性关节炎的治疗进展
骨性关节炎
骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增 生”，是由多种原因造成的关节软骨完整性 受损而引起有关症状和体征的一组疾病，骨 性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个 关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关 节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱 失而导致关节畸形和功能丧失。
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单独或联合应用这两种药物治疗均在临床及实验中取得较好治疗效果,且毒副作用小[1]。
1 骨性关节炎的药物治疗现状对于骨性关节炎的药物治疗应该是系统和策略的,从小剂量的对乙酰氨基酚到大剂量运用非甾体类抗炎药(NSAID )类药物,药物的选择应根据病人的症状、病史以及身体状况综合考虑[2]。
对于临床炎症表现轻,仅以疼痛为主的患者,先考虑定时或必要时口服镇痛剂,国外首选对乙酰氨基酚,止痛效果明显,但长期大量应用后有对肝、肾损害的报道;对于关节的炎症较重患者,NSAID 仍是传统的首选用药,常用药物有双氯芬酸、布洛芬、萘普生以及昔布类药物,但不良反应较多,尤其是胃肠道的反应限制了其长期应用。
近年来由于选择性COX 22抑制剂的应用,保留了COX 21酶对于胃黏膜层的保护作用,通过促进某些蛋白多糖(PG )的生物合成,抑制胃酸分泌,调节肾血流动力和水电质的平衡,从而最大限度地避免出现胃肠道副反应;对于滑膜炎症重,关节有急性炎症表现的患者还可考虑局部应用皮质类激素。
关节腔内注射药物可包括:透明质酸钠(HA )、超氧化物歧化酶(SOD )以及软骨保护剂如氨基葡聚糖(G A G )等,针对骨性关节炎的发病机制,还可选用基质降解酶抑制剂、金属蛋白酶抑制剂以及抑制白介素21(IL 21)产生和活性的药物,如双醋瑞因为大黄提取物,活性成分为二乙酰大黄酸,通过抑制IL 21和氧自由基的产生和释放,抑制金属蛋白酶的活性及稳定溶酶体膜而达到抗炎及保护关节软骨的作用,同时多种细胞因子在软骨损伤修复过程中起到重要作用,如转化生长因子(TGF 2β)具有促进软骨细胞增殖和分化、抑制多种炎性介质(IL 21、IL 26、TNF α、MMP5、NO 等)活性及免疫反应等多重生物学功能,局部应用能够延缓或阻断关节软骨基质的降解,促进缺损处关节软骨的修复,选用基因治疗的手段或组织工程学的方法可有效利用外源性生长因子。
维生素A 、C 、D 和E 是食物中的主要抗氧化剂,可以通过预防软骨的氧化损伤,调节关节腔内炎症反应,以及参与胶原的合成过程来发挥治疗OA 的作用,临床单独运用较少,多为辅助性治疗。
对于骨性关节炎药物治疗的策略应是早诊断、早治疗、预防关节软骨的进一步损伤,同时使用长疗程的方案。
2 软骨保护剂的应用氨基葡聚糖是来源于甲壳素的一种天然糖类,为软骨基质中的主要成分,通过改变其侧链结构,在关节软骨中更易与水结合,保持关节腔润滑和缓冲压力的作用,对受损的软骨细胞具有一定的保护作用,可以人工合成应用。
抗炎类药物仅可以改善OA的症状,而合成的硫酸氨基葡聚糖还可控制症状发展,有利于软骨的修复。
在美国氨基葡聚糖和硫酸软骨素的合成制剂已添加至食品中,具有非常高的安全信度。
口服该类药物即可达到治疗目的,对于一些伴有循环系统疾病、肝肾功能差、肺部疾病、糖尿病的患者,同样具有安全性,对于服用添加镁、锌、硒等金属元素的制剂,应注意这些金属电解后产生的对心血管的抑制作用。
每日口服剂量达到1500mg 即可达到治疗效果,对于肥胖或长期口服利尿剂的患者还要追加剂量至2000～2500mg,实验中证实服用4～6周后才可达到治疗效果,因此应坚持服用至少1个月[3]。
长期服用后的副反应较小,也较温和,具体不良反应包括[4]:胃肠道功能紊乱,恶心呕吐,消化不良,便秘腹痛以及心悸,皮肤感觉过敏等症状。
硫酸氨基葡聚糖是氨基葡聚糖最易吸收的一种形式,经过肝脏第一次代谢后,口服药物生物活性仍保留30%,经肌肉注射可达到96%的活性,静脉给药可高至100%,Baici 等[5]指出口服药物后,血清中可以出现黏多糖的聚集,但并没有发现硫酸软骨素聚合体或单体;但Conte等[6]将同位素标记后的硫酸软骨素用于狗,关节腔内可出现815%的标记后的硫酸盐分子,说明硫酸软骨素具有的吸收形式仍不清楚,同样有学者在人体服用药物后,发现在血浆中出现外源性硫酸软骨素的聚集,滑膜液中透明质酸、硫酸黏多糖的含量均增加。
氨基葡聚糖及硫酸软骨素的软骨保护作用还体现在能够提高滑膜产生透明质酸的能力,关节腔内正常透明质酸水平可以降低软骨面的退变,减轻骨性关节炎的症状。
这类软骨保护剂运用于体外培养的软骨细胞时,蛋白多糖的合成与聚集均升高,胶原酶的活性降低,氨基葡聚糖和硫酸软骨素是蛋白多糖合成的基本物质,同时硫酸基团是保持软骨细胞外基质稳定的重要网络结构。
在动物模型中,氨基葡聚糖还具有抗炎的潜能,尽管对炎症反应中的环氧化酶或蛋白水解酶的活性影响不大,但由于增加了蛋白多糖的合成,发挥了稳定细胞膜的作用并可填充细胞外基质,间接起到抗炎的作用,这同NSAIDs类药物作用机制不同,但这两类药物合用,可以起到协同作用,降低NSAIDs类药物的用量,减轻副反应;硫酸软骨素也可能具有一定的抗炎特性,在抑制炎性介质的趋向性、吞噬细胞以及溶菌酶的活性等方面发挥作用,但抗炎能力较消炎痛、布洛芬等药物低。
在临床上亦有很多实验证实氨基葡聚糖和硫酸软骨素的安全性和有效性,Rovati[7]在一项随机双盲实验中,252例膝关节骨性关节炎的患者,分别服用氨基葡聚糖(每次500mg,每日3次)和对照服用安慰剂治疗4周时间,55%的患者膝关节疼痛、肿胀、活动受限症状明显减轻,而对照组仅为38%。
Reichelt等[8]在一组病人中,肌肉注射硫酸氨基葡聚糖400mg,每周2次,治疗6周时给药组(55%)与安慰剂组(33%)在缓解症状上差异有显著性意义。
Buesi[9]在观察硫酸软骨素治疗骨性关节炎的研究中发现:每次口服800mg,每日2次,连续服用6个月后,43%的患者症状明显改善,而服用安慰剂组仅有3%改善,并能够显著延长患肢行走时间,症状的减轻也是持续的(分别在服用后1、3、6个月内达到15%、24%和37%)。
联合服用这两种药物(氨基葡聚糖1500mg/d,硫酸软骨素1200mg/d)同样可达到明显的治疗效果。