特殊情况下的母乳喂养ppt课件

在暂停母乳喂养期间，母亲还应坚持每天挤奶，以
防恢复母乳喂养时奶量减少或退奶的情况 。
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不适宜母乳喂养的乙肝病毒携带者
(1)当乙肝病毒携带者母乳能否检测到乙肝病毒， 是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标
如果HBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒， 传染性强
(2)HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功 能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染 性大，这时候如果不进行母乳喂养更为安全
直至完成治疗和创面清洁。 新生儿完成正规治疗后方可母乳喂养。
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三、携带乙肝病毒的母亲 的母乳喂养
乙肝病毒的传播途径
血液传播 母婴传播 性接触传播 密切接触传播
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携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养
这类人群选择母乳喂养的原则是 ：
单纯乙肝病毒携带者，新生儿出生后接种了 乙肝疫苗，可选择母乳喂养
因为早产的母乳的成分跟足月母乳的成分不同，自 己母亲的乳汁就是给自己的孩子定制的，如果孩子 是早产，早产母乳里面的蛋白质的含量要高于足月 的母乳，乳清蛋白与酪蛋白的比例达70：30。从营 养的角度来讲妈妈的奶适合自己的早产儿的需要
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3、提高早产儿的免疫能力
早产儿与足月儿相比通过胎盘从母体得到的抗体较 少，自身的免疫系统又尚未发育成熟，再加上皮肤 粘膜的防御能力差，极易受外界致病因子的侵袭而 患病
1、喂养次数不够频繁： 有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就
够了 还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶，人
为地制定宝宝的吃奶时间 而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡，不是
很积极地吃奶。
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喂养次数不够频繁
新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次。 有些宝宝不用吃这么频繁，有些宝宝却需要
喂奶。
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把握喂奶的次数：
因早产儿消化能力差，胃容量小，但每日所 需要的热能又不能少，所以只能采取分次哺 喂的方法
体重低于1500克的早产儿，每隔2小时哺喂 一次
体重在1500克以上的早产儿，每隔3小时喂 一次
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把握喂奶的量
因早产儿消化能力弱，所以最好采用母乳喂养 初次喂奶量不可太多，体重在1500克的宝宝，开始
更频繁的哺乳才能够成长。 如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重
增长缓慢，妈妈应该采取措施，增加喂奶次 数，以增加宝宝对养分的摄取，也同时增进 乳汁分泌量
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2、热量摄取不足
重，或者宝宝在头四个月内体重增长不足每 月500克 在排除了疾病因素的前提下，我们要仔细观 察一下宝宝的吃奶模式以及其他生活习性， 从中判断到底是什么原因导致体重增长缓慢
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国际母乳会的专家认为，体重增长缓慢的最 常见起因是母乳喂养方法不得当，宝宝的奶 吃得不够多
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其中比较常见的现象有以下几种
乙肝小三阳的孕妇，孕期检测乙肝病毒-DNA 的乙肝病毒复制量，如果乙肝病毒量很低或 没有乙肝病毒复制，新生儿出生后注射乙肝 疫苗后，可选择母乳喂养
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携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养
乙肝乙肝病毒-DNA阳性或乙肝大三阳的母亲 提示乙肝病毒复制处于活动期，母乳的传染 性很强，可于妊娠第7、8、9个月分别注射1 支乙肝免疫球蛋白，以减少宫内垂直感染的 机会
可用5滴浓缩维生素A、D制剂。
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如果早产儿没有自行吸吮能力，可用滴管喂 养法
即用滴管吸取奶或牛奶后，沿小儿的舌根慢 慢滴入。但在滴奶时不要猛烈向咽喉部灌满， 以免呛入气管
另外，奶的温度要适宜，既不能太凉，也不 能太烫，一般以奶滴在手背上不感到冷或烫 为宜
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五、体重增长缓慢的婴儿
母乳喂养儿的正常生长速度： 宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的体
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四、早产儿的母乳喂养
早产儿母乳喂养的必要性
1、能充分满足早产儿的营养需求：母乳是 婴儿，尤其是早产儿最理想的食品，这不仅 仅是因为母乳的营养价值高，还在于母乳中 的某些成分能促进婴儿的生长发育
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2、有利于早产儿的消化吸收：
对早产儿来说，母乳喂养的特殊好处在哪？
早产的母乳营养价值和生物学的功能更适合早产孩 子本身的需求
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携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养
新生儿出生后分别于1个月内、1个月时、6 个月的时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫 苗实行联合免疫，可以母乳喂养。
但应注意，乙肝大三阳伴有肝功能异常的母 亲，不建议选择母乳喂养。
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乙肝病毒携带者哺乳应该注意以下事项
喂奶前洗净双手，用温热的干净毛巾轻轻擦 拭乳头后再给孩子喂奶
量为4毫升，如喂后反应较好，每次可增加2毫升， 但每天最多增长16毫升。 体重低于1500克或超过1500克的宝宝酌情增减 白天在两次喂奶之间，应喂少量的葡萄糖水。需要 注意的是每次喂完后，最好让婴儿侧卧，避免吐奶 时引起窒息
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及时补充营养成分 早产儿早期还应补充维生素E，1个月后每日
母乳与牛乳相比含有较多的免疫活性物质，对免疫 系统发育较慢、功能较差的早产儿有极大的好处
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早产儿如何进行母乳喂养
把握喂奶时间： 如体重小于1000克的早产宝宝，产后48小时
开始喂奶 体重在1000-1500克以上的早产宝宝，产后
36小时开始喂奶 体重在1500克以上的早产，产后24小时开始
特殊情况下的母乳喂养
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一、HIV感染产妇的母乳喂养
为艾滋病毒感染孕产妇分娩的婴儿提供安全 的喂养方式。
提倡人工喂养 避免母乳喂养 杜绝混合喂养
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二、患梅毒产妇的母乳喂养
患梅毒的产妇不是母乳喂养的禁忌症，但是： 梅毒母亲立即治疗 婴儿应与母亲和其他婴儿隔离，并给予正规
治疗。 母亲乳头和乳房有破损不应实行母乳喂养，
孩子和母亲的用品应分开，擦洗用的毛巾、 脸盆，喝水用的水杯都应该独立使用
有条件的婴儿应定期检测乙肝抗原抗体
8Baidu Nhomakorabea
防止直接传播
皮肤、黏膜溃疡或破裂是乙肝乙肝病毒传播的通道， 乙肝母亲应特别注意使用正确的喂奶姿势
一旦发生乳头皲裂或宝宝发生口腔溃疡，均应暂时 停止母乳喂养，以减少乙肝病毒直接进入婴儿血液 的机会，待伤口或黏膜恢复后再继续母乳喂养