内窥镜下眼眶壁骨折整复手术

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鼻内窥镜眼眶整复术后并发症的观察与护理

鼻内窥镜眼眶整复术后并发症的观察与护理

鼻内窥镜眼眶整复术后并发症的观察与护理鼻内窥镜眼眶整复术是一种常见的整形外科手术,主要用于治疗眼眶肿瘤、眶壁骨折等眼眶问题。

虽然这种手术技术较为成熟,但是术后仍可能出现一些并发症,影响术后恢复效果。

因此,护理工作尤为重要。

1. 感染:术后出现发热、红肿、疼痛等感染症状,需要及时给予抗生素治疗。

2. 出血:手术后24小时内为出血高峰期,可能出现流血情况,应注意观察术后嗓子的出血量和颜色。

如出现大量出血或持续性出血,应及时处理。

3. 脑脊液漏:在手术过程中破坏了脑脊液囊,术后可出现脑脊液漏,症状为液体从鼻子和眼眶流出。

此时应加强休息,保持平卧位,并及时给予意味着治疗。

4. 眼球突出:手术过程中,可能会对眼眶周围的神经、血管产生影响,出现眼球突出情况,应及时评估病情,并依据情况进行暂时性调整治疗。

1. 术后休息:术后应保持平卧位休息,头部高度要尽可能低于心脏,以避免头部过高增加出血和眼球突出的风险。

2. 饮食:术后一周内应以流质饮食为主,避免辛辣、刺激性食物,多喝水和清汤。

3. 定期观察:术后应定期观察手术部位、眼眶情况,注意观察是否有感染、出血、眼球突出等情况。

4. 保持清洁:术后应注意清洁手术部位,避免感染发作,同时也要保持好个人卫生,并避免接触感染源。

5. 处置方式:如发现出现较严重的并发症如大量出血、眼球突出等症状,应及时处置,要密切观察患者病情变化,并及时与医生联系。

综上所述,鼻内窥镜眼眶整复术后的并发症和护理是一体的,在日常的护理过程中要尽可能及时的发现并满足患者所需。

同时,护士需要及时与医生沟通,及时处理各种意外情况,为患者提供更好、更安全的服务。

眶下壁骨折探查、清创术:合并有爆裂性骨折的眶下壁骨折的手术

眶下壁骨折探查、清创术:合并有爆裂性骨折的眶下壁骨折的手术

眶下壁骨折探查、清创术:合并有爆裂性骨折的眶下壁骨折的手术一概述眼眶下壁骨折是眼眶骨折最常见,也是爆裂性骨折最多发的部位。

合并有爆裂性骨折的眶下壁骨折,眶缘完整,眶内软组织嵌顿于骨折处,眼球垂直方向运动受限,发生复视和眼球内陷。

爆裂性骨折不一定都要手术治疗,骨折有不同的类型,严重程度也不相同。

因此,术者必须随时检查,调整手术方法。

二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式局部麻醉。

2.术前准备(1)眼科检查。

(2)鼻科检查。

(3)神经外科检查。

(4)影像学检查。

三适应证1.眼球的强迫旋转运动受限。

术前查肌电图或作牵拉试验,如肌电图正常或牵拉试验阳性表示眼肌嵌顿,是手术适应证;如果肌电图不正常或牵拉试验阴性表示有神经损伤,不适合手术。

2.X线及CT检查可以证实眶底骨折的部位、形态、范围、有无眶内容脱出及是否合并有眶内、外、上壁骨折者。

3.眼球陷落:常伴有上睑假性下垂等。

四禁忌证1.伤后不适宜立即手术,但亦不宜太晚。

2.伤后没有出现复视,或者经过2周后,复视逐渐减轻者,除非X线检查显示眶下壁有大片缺损,将来有可能发生眼球内陷者外,基本上不应手术。

3.对合并有眼球穿通伤及外伤性视网膜脱离的病例,应首先处理穿通伤。

五术后并发症下睑外翻,复视;眼球内陷;上睑下垂;内眦畸形;泪道阻塞;垂直肌缩短;倒睫、睑球粘连。

六术步骤1.暴露眶底骨折:切开下睑皮肤结膜,分离筋膜至骨膜并水平切开。

2.抬起骨膜:看清骨折区域,取出碎骨片。

3.拔出被嵌顿的组织:从骨折缺损处拔出被嵌顿的组织,做牵拉试验正常。

4.重建眶下壁:骨折缺损处修补,可取自体骨骼(髂骨),也可移植无机物(钛合金网等)。

七术后护理1.术后1~2天,每日检查视力,测眼压,查眼球突出度,查明眶内有否血肿挤压眼球,挤压视网膜中央动脉。

2.如果上颌窦填塞了纱条,术后3周应徐徐抽出。

3.术后冰袋冷敷,以减少眼睑眼眶水肿,数日后改作热敷,以促进局部血液循环,加速吸收。

4.全身应用抗生素,结膜囊内滴入抗生素及皮质激素眼液。

手术讲解模板:眶内壁骨折探查术

手术讲解模板:眶内壁骨折探查术

手术资料:眶内壁骨折探查术
并发症:
手术资料:眶内壁骨折探查术
并发症:
手术资料:眶内壁骨折探查术
并发症:
3.上睑下垂 这是提上睑肌功能消失或减弱的结果,多由于该肌肉筋膜被部 分切断,肌肉血肿及纤维化或第3脑神经受伤引起,可以手术修复。
手术资料:眶内壁骨折探查术
并发症:
4.内眦及外眦变形 多见于多发性骨折, 内眦韧带附着于泪骨嵴,因骨折而脱位, 分裂或分开,内眦变成钝角,被拉向外, 把泪阜遮盖,造成外伤性眶眦距离过宽症, 可以手术矫正。
手术资料:眶内壁骨折探查术
概述: 此类伤常见的并发症有:
手术资料:眶内壁骨折探查术
概述:
血性脑脊液鼻漏;内眦畸形,严重者可产 生外伤性眶距过宽症;当鼻梁受压时,可 使内眦部皮肤重叠,形成内眦赘皮,由于 泪骨受损,泪道各部分均可出现功能障碍, 泪液不能排出;眶下壁骨折等。
手术资料:眶内壁骨折探查术
手术资料:眶内壁骨折探查术
并发症:
5.脑脊液漏 可以保守治疗,让其自愈。 但伤后15年仍可以发生脑膜炎、硬脑膜外 或硬脑膜内脓肿。使用抗生素治疗以后, 这类并发症已少见,但仍以早期将骨折复 位,将破裂的脑膜修补为佳。
手术资料:眶内壁骨折探查术
并发症:
6.眼球并发症 伤员可以同时有眼眶及眼 球损伤;可以先有眶骨折,继之碎裂的眶 骨刺伤眼球壁,造成眼球穿通伤、玻璃体 出血、外伤性白内障、外伤性视网膜脱离、 外伤性视网膜脉络膜炎等。
适应证: 眶内壁骨折探查术适用于:
手术资料:眶内壁骨折探查术
适应证: 见图8.10.6.3-1A、B。
手术资料:眶内壁骨折探查术
适应证:
手术资料:眶内壁骨折探查术
适应证:Biblioteka 手术资料:眶内壁骨折探查术

经鼻用自体鼻中隔软骨修复眶内侧壁骨折

经鼻用自体鼻中隔软骨修复眶内侧壁骨折
手术 在 鼻 内窥镜 下 进行 , 少 了并 发 症 的发 减 和 B+4mm 取鼻 中隔软 骨 , 将 其 以及 明胶 海 绵 填 部 切 口, 并 生 。 由于对 眶 内容 物 的牵 拉 、 激 少 , ③ 刺 水肿 轻 , 内 眶 充 于 眶 内侧 壁 骨膜 与 眶 骨膜 之 问 , 复骨 折 缺 损 区 。 修
坏死 、 化及 感 染 。 机 ②尽 可 能恢 复 眶壁 形 态 , 使 7 1 。 者 取仰 卧 位 , ~ 0d 患 经气 管 插 管全 身 麻 醉 。 规 缺 血 、 常
功能 达 到理 想状 态 。 清 除 ③ 鼻 眼手 术 区 消毒 、 巾, 腔 内表 面麻 醉 。 内窥 镜 术 后 眼及 眶 内容 物形 态 、 铺 鼻 在 鼻窦 内坏死 组 织及 凝血 块 , 止术 后 影 响窦 口 防 指 引 下 , 照 Mesr l g r术式 切 除 钩 突 , 放 筛 眶内 、 按 seki e n 开
侧 壁骨 折修 补术 , 效果 满 意 。 报告 如下 。 现
1 资 料与 方法
1 1 临 床 资 料 1 例 眶 内侧 壁 骨 折 患 者 中 , 1 . 1 男 O
例 , 1 ; 龄 1 ~3 岁 , 均2 岁 。 女 例 年 8 4 平 9 伤后 2h 2 。 ~ 周
眶壁 爆 裂 性 骨 折 是 由于 暴 力 作 用 于 眼 眶 , 眶 在
1 例 均 有 不 同程 度 眼球 凹陷 、 视 、 力 减 退 。 眶 1 复 视 眼
窦 伴筛 窦积 液 , 中6 内直 肌 肿胀 。 其 例 1 2 手 术方 法 所 有 患者 术 前给 予 抗炎 、 肿 治疗 . 消
陷 , 复美观、 正运动障碍, 恢 纠 因此 在 治 疗 时 主要 解 决 : 尽早 解 除 眶 内组织 疝入 及 嵌顿 , ① 防止 眶 内组 织

内镜导航系统应用于眶颧复合体骨折复位术的护理

内镜导航系统应用于眶颧复合体骨折复位术的护理
mou ho ni . n l so Re on t uci n o r ia — y m a i o po d f a t r de he g d nc t pe ng Co c u i n c s r to f o b t lz go tc c m un r c u e un r t ui a e of e os o a i a i n s s e i bs r d wih s nd t e a e i fe t I e i e ps c l gia r i g b — nd c py n v g to y t m s o e ve t ou h r p utc e f c . nt nsv y ho o c lnu sn e f r n f e u ge y c o e a d a t r s r r om b ne t s o r tve c o e ob e v ton a d e ha c d f nc i n ta ni g pl y i d wih po t pe a i l s s r a i n n n e u to r i n a
F atr r cu e
C HE i a g W ANG Ja i ( p rme to hh l lg , fitd No 9 P o l’ s i lo N Hu— n , f i j De at n fOp t amoo y Af l e . e pe S Ho pt f —a ia a
d pl p a o ye m o e e tr s rc i n we e c r c e n 1 a e ; owa d n e uls we e ob e v d i o t i o i r e v m n e t ito r or e t d i c s s t 5 r i g r s t r s r e n m s

眼眶骨折手术入路

眼眶骨折手术入路

鼻内镜下经上颌窦/筛窦入路联合其他经皮肤或结膜切口
• 创伤小,手术效果好。 • 如鼻内镜经筛窦入路结合睑缘下平行切口或经结膜内切口治疗眼眶骨折, 可以
使手术操作范围扩大, 不仅便于复位眼眶内容物, 还可经眼眶植入不同大小 和层厚的人工材料。
பைடு நூலகம்
眼眶骨折手术入路
眶内壁骨折
• 鼻内窥镜经上颌窦入路
可以非常直观的观察陷入上颌窦内的眶内软组织以及下直肌和下 斜肌的情况,可以使眶内软组织的还纳更加精细和微创
• 柯-陆氏入路(Calderwell-Luc approach) • 不仅解决了眼球内陷、 复视等问题, 而且手术创伤小、皮肤不遗留瘢
痕。 • 柯-陆氏入路即经上颌前庭沟切口开放上颌窦前壁, 通过骨窗充分暴露
眶下壁骨折部位, 在鼻内镜下还纳眼眶内容物于正常位置, 复位眶底 骨折或重建眶底, 必要时行上颌窦腔填塞,同时也有助于固定眶底骨 折的部位。
• 内镜下经上颌窦自然口入路
• 鼻内镜经筛窦入路
在鼻内镜下切除患侧鼻腔钩突或部分肥大的中鼻甲, 去除破碎 的筛窦骨板、黏膜、 游离的眶壁碎骨片、 血凝块, 再将疝入筛窦 的眶内容物完全还纳, 进而修复眶内壁骨折。

眼眶骨折手术标准

眼眶骨折手术标准

眼眶骨折手术标准
眼眶骨折手术标准可能因医生、医院和患者的具体情况而有所不同,但通常包括以下几个方面:
1. 手术指征:医生会根据患者的病情和症状来判断是否需要进行手术治疗。

一般来说,如果眼眶骨折导致眼球运动受限、双视、眼球凹陷或凸出等严重症状,或者存在视神经损伤的风险,医生会建议进行手术治疗。

2. 手术时机:手术时机的选择也很重要。

一般来说,如果眼眶骨折导致眼球凹陷或凸出,可能会对眼球功能造成严重影响,因此需要尽早进行手术。

但如果没有明显的眼球运动受限或双视等症状,医生可能会选择观察一段时间,以确定是否需要手术。

3. 手术方法:眼眶骨折手术的方法有很多种,包括开放手术和内窥镜辅助手术等。

医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术方法。

一般来说,开放手术适用于复杂的骨折情况,而内窥镜辅助手术则适用于一些较为简单的骨折情况。

4. 术后护理:手术后的护理同样重要。

医生会指导患者进行适当的休息和用药,并定期复诊以确保伤口愈合良好。

此外,医生还会关注患者的视力恢复情况,并根据需要进行进一步的治疗。

需要注意的是,以上只是一般情况下的眼眶骨折手术标准,具体的治疗方案还需要根据患者的个体情况来确定。

因此,如果您有眼眶骨折的问题,建议您咨询专业的眼科医生,以获得最准确的诊断和治疗建议。

鼻内镜下行眶壁骨折复位术手术配合

鼻内镜下行眶壁骨折复位术手术配合

鼻内镜下行眶壁骨折复位术的手术配合【摘要】外伤性眼眶骨折是指眼眶内、下壁骨折,是眼眶击出性骨折的一个类型[1],是暴力直接作用于眼球,眼压骤然升高并传至眼壁,使眶壁骨质骨折,大多见于青壮年。

常见的眼眶外伤临床多有眼球运动障碍、视力下降甚至失明、眼球内陷、眼球突出、眼球固定、复视等临床表现[2]。

随着现在人民生活水平的提高和生活节奏的加快,头部外伤也随着增加,很多面部伤会引起眶壁骨折,给患者带来许多痛苦和烦恼。

眼科医师通常的治疗方法是进行面部眼周切口,然后进行眶壁骨折复位或垫进口填充材料进行复位,但眼眶内容突向鼻窦,从面部切口有时复位较困难,而且要牺牲突向鼻窦的组织,因为从外面很难将窦腔内容物拉回。

近年来随着鼻内镜外科的发展使以往需行面部切口的手术,在鼻内镜下就可以解决。

眼眶骨折多因钝挫伤引起如拳击、体育运动、暴力等,复合性骨折多见于交通事故、坠落伤等,因此男性多于女性,以青壮年居多。

在鼻内镜下行眶壁骨折复位术是我院2010 年新近开展的手术,因在鼻腔通过录像系统行眼部手术,操作精细,时间长,患者需在全麻下实施手术。

现将其手术护理配合探讨如下。

【关键词】鼻内镜;眶壁骨折;手术配合1 资料与方法1.1 一般资料我院于2010 年12 月- 2011 年8 月在鼻内镜下行眶壁骨折复位术病例10例,男8 例,女2例;年龄16 ~ 48岁;其中眶壁内骨折3 例,眶壁内、下骨折7例。

1.2 器械鼻内镜配套照明系统:视频处理系统和冷光源,动力切削系统,录像及显示系统。

鼻内镜导航系统: 0°、30°、70°鼻内镜。

除普通手术器械外,鼻内镜专有的配套手术器械有鼻内镜剪刀、剥离子、直弯吸引管头、反咬钳, 45°、90°和180°咬切钳。

2 手术配合2.1 术前访视患者对鼻腔进行眼部手术不理解,术前担心犹豫、烦躁不安,影响手术的顺利进行。

手术室护士术前1天应到病房查看病例,及时同主治医师沟通,了解患者的手术方案。

眶内壁爆裂骨折鼻内镜下手术修复论文

眶内壁爆裂骨折鼻内镜下手术修复论文

眶内壁爆裂骨折的鼻内镜下手术修复【摘要】目的:探讨鼻内镜下眼眶内壁爆裂性骨折手术修复的方法及临床疗效。

方法:对19例伴有眼球内陷、眼球运动障碍、复视等症状、眼眶ct扫描显示眶内壁击出性骨折的患者,在确定骨折程度及范围后,于局麻加强化麻醉下行鼻内镜下取messcolinger入路行筛窦眶纸板骨折修复术,分析其疗效。

结果:术后鼻内镜下随诊6~ 12月,所有患者愈后理想,均达到治愈标准,无明显眼球凹陷及复视。

结论:鼻内镜下经筛窦入路行眶内壁爆裂骨折修复具有创伤小、疗效稳定、手术时间短而且面部不留疤痕等特点,是一种有效的手术方法。

【关键词】鼻内镜;眶内壁骨折;手术【中图分类号】r779.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0354-01眶内壁骨折的发生因车祸居多,斗殴其次。

随着交通事故的频发,眶内壁骨折或合并鼻骨骨折的发生率日益增多。

传统的眶内壁骨折修复,自内眦入路,面部皮肤切口大,留有疤痕,并发症多。

我院自2006-2010年,应用鼻内镜自前鼻孔入路,经筛窦行眶内壁骨折修复19例,取得良好疗效。

现总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年12月-2010年7月共收治眶内壁爆震骨折19例,其中男17例,女2例,男:女8.5:1 年龄18-65岁,平均41.5岁左眼8例,右眼11例。

均系面部外伤所致,伤后均出现眼睑肿胀、皮下出血,球结膜充血,其中伴有眼球陷没11例次,复视9例次,眼球运动障碍7例次,内斜视3例次,外斜视2例次,内直肌牵拉试验(+)3例次,合并鼻骨骨折15例次,无颅脑及其它重要脏器损伤。

所有病例术前均经ct扫描确立诊断。

1、2手术方法手术在局麻加强化麻醉下进行。

麻醉生效后首先将中鼻甲压向鼻中隔方向,中鼻甲肥大者行中鼻甲部分切除充分扩大中鼻道。

按messerclinger进路依次切除钩突,暴露筛泡并开放前组筛泡,尽可能保留筛泡表面粘膜,全面暴露纸样板缺损区域,清除纸样板碎骨片,内镜下仔细检查眶骨膜破碎情况和眶脂肪及内直肌脱出情况。

鼻内径路眶内侧壁爆裂性骨折整复手术的临床观察

鼻内径路眶内侧壁爆裂性骨折整复手术的临床观察

m 以上 。骨窗应 完全 被遮挡 。若 眼球 内陷矫 正不满意 , m 可加 厚再充填一层 。止血 后 , 腔填 塞 庆大 霉素 明胶海 绵和碘 仿 术
眶部 C T扫描证实为眶 内侧 壁骨折 的 患者进 行 鼻 内镜 下骨 折 纱条 5d 。术后第 2天开始行眼 球运 动训练 , 并服用抗生 素及 整复术 , 取得较好 的临床效果 。现对术 后满 2年 的 1 9例患 者 激素 1周。
面麻醉 ,%利多 卡因行蝶腭 神经 阻滞麻 醉及钩 突黏膜 下浸 润 1

麻醉。在鼻内镜下 , 完整切除钩突 , 暴露并开放筛泡 , 按全筛切
随访时间满 2 以上的 l 例 眶内壁爆裂性 骨折 患者进行 回顾性分析 。结果 所有患者视力均恢 复至伤前水 平 , 年 9 眼球 内陷稳定在 2
m m以内。 无复视, 眼球运动 良好 , 填塞硅胶 片的患者均未 出现排 出现象。结论
组织损伤小、 面部无瘢痕 、 疗效可靠的手术模式。
鼻 内镜下眶 内侧壁骨 折整 复术是 一种具有 对眼部
i s S r,05,9 2 :4 nHat ug 20 1 ( ) 13—12 5.
1 9・ 3
( ] 岳 纪良 , 光 , 9 宋业 陈国璋 , 注射壶 和连接导管外置 的皮肤软组 等. 织扩 张器 埋置术 [ ] 中华 整形烧伤外 科杂志 , 9 , ( ) 6 — J. 1 0 6 1 :1 9
骨折 , 于鼻眼相关性疾病 , 属 以往 对于 该区域 骨折 的复位手 术 胶板 , 骨窗 四周 压人 眶 内 , 平 , 大小 周边 应超 过骨缘 2 沿 铺 其
均采用内眦部皮肤 切 口 , 术创 伤 大 , 手 术后 面部 留有瘢 痕 , 并 且并发症多。我院 自2 0 0 1年 3月至 20 0 6年 1 2月 , 2 对 5例经

鼻内镜下眼眶内侧壁骨折的复位及重建的效果分析

鼻内镜下眼眶内侧壁骨折的复位及重建的效果分析
眼眶骨折是 指外 力作 用于眼眶较薄弱 疗 ,复视无明显好 转 ,C T检 查示 眶 内侧 公 司生产 ,型号为一 9 5 3 1( 眶底型 ) ]修 区域后引起骨 折 ,以下 壁及 内侧 壁 多见 , 壁骨折对额 、筛窦引流影 响可能性大 ,又 复。将 M e d p o r 材 料修 剪成相 应形 状及 大 且多发生于交通意外 及各 种钝器击伤 。伤 因颜面部无开放伤 口同意接受鼻 内镜 眼眶 小 ,用 8 0℃热盐 水软化 削薄塑形 后植入 。8例患者 术前均 行眼 纸样板缺损处 ,回复 内侧壁骨质及 黏膜使 后 常 由于 眶 内软 组 织嵌 入 骨折 处 可 造 成 眼 内侧 壁重建术 j 球活动障碍 ,产生复视及 眼球 内陷 ,此类 眶冠状位及水 平位 扫描 ,其 中 2例行眼眶 其与植入物边缘略重叠 ;1 例合 并眶 内侧 T提示 筛窦气 房积 血或 底壁 及鼻骨骨折 的患者 ,先用鼻骨复位器 患者常伴有鼻部 如筛骨、上颌 骨、鼻骨等 三维重建扫描 ,C 复位 鼻骨 及眶 内下壁 ,然后 修复 内侧 壁 。 骨 折 ,容 易 造 成 并 发 症及 影 响视 功 能 和美 炎 性 改 变 。 . 2 方法 观 。我科于 2 0 0 9年 1月_2 0 l 1 年 1月共 1 8例患 者均 在鼻 内镜 下行 眼 术毕沿 眶 内侧壁 填塞 可 吸 收性鼻 用 纳 吸 % 肾上 棉 ,并观察双 眼球位置是否对称。 收治眼眶骨折患者 8例 ,予以鼻 内镜下行 眶 内侧壁重 建术 。全麻 成功后 ,1 术后 每天观察眼球活动及眼球 位置情 眶 内侧壁复位及 重建 处理 ,临床观察取得 腺素棉片行 术侧 鼻 腔黏 膜 收缩 3~4次。 了满意效果 ,现报道如下。
c l i n i c a l o u t c o me o f o p e r a t i o n b y e n d o s c o p e a n d p r o g n o s i s w e r e e v lu a a t e d . Re s u l t s T he e y e b ll a r e s e t wa s s a t i s f a c t o y r i n t h e 8 c a —

眶壁骨折整复联合眼球内容物去除义眼台植入术在眼整形中的效果观察

眶壁骨折整复联合眼球内容物去除义眼台植入术在眼整形中的效果观察

眶壁骨折整复联合眼球内容物去除义眼台植入术在眼整形中的效果观察摘要:目的:评价眼眶壁骨折修复并移除眼球内容物后,植入义眼片的疗效。

方法:收集我院2020年2月-2022年2月5例并发眼球破裂伤的眶壁骨折病人,在受伤后尽早实施眼眶壁骨折整复术并移除眼球内容物,并对其术后康复情况进行分析。

结果:5例病人在手术后出现眼眶胀痛,眼睑轻度肿胀,眼球肿胀,3天后消失。

经2年的追踪,所有病例均未见义眼座外露,且手术后眼球凹陷明显,视觉效果满意。

结论:探讨羟基磷灰石义眼座在眼眶壁骨折患者眼球切除后的临床应用价值。

关键词:眶壁骨折;眼球内容物去除义眼台植入术;眼整形引言:眼睑外伤、肿瘤切除和眼摘等引起的眼睑凹陷,不但会影响病人的外形,还会因为疤痕挛缩、上睑肌断裂等引起的眼外翻、上睑下垂等问题,对眼睑功能造成更大的影响,增加了患侧眼表病的概率,需要矫正。

自体脂肪组织来源丰富,具有良好的组织相容性和充填效果;可以使疤痕变得柔软,是一种比较理想的整形手术填充物。

1资料与方法1.1一般资料选择2020年2月-2022年2月收治的5例因眼眶壁骨折而发生眼球破裂的病人作为研究对象。

其中4例为男性,1例为女性。

年龄在19-42岁之间.平均年龄为30.25±2.67。

其中3个病人在右眼,2个病人在左眼。

病人经紧急手术后,两只眼睛都瞎了。

所有病例均由CT诊断,其中3只眼眶下壁骨折,2只眼眶下壁骨折,均有明显的眼球凹陷。

所有病例均有眼底神经损害和眼动障碍。

1.2方法(1)术前准备:5例在第1期治疗15天后,根据损伤程度判定无复明的可能,进行眼窝CT扫描,制订手术计划,并预备植入物。

采用具有22米直径得多微孔HA假眼支架植入体(由河北理工大学开发)。

(2)操作:①全身麻醉顺利麻醉后,对患者进行皮肤消毒、外眦部压皮、外眦角部切开;用射频刀进行电切,从下穹隆的结膜上切开至眶下缘的骨膜,用射频刀切开,然后用射频刀将眼眶下缘的骨膜切开,用射频刀将眼眶内的骨膜切开,再用射频刀将眼眶内的骨膜进行钝性分离。

右侧眼眶下壁骨折

右侧眼眶下壁骨折

右侧眼眶下壁骨折
右侧眼眶下壁骨折(Right inferior orbital wall fracture)是指右眼眶下方骨头的断裂或骨折。

眼眶是眼睛周围的骨架结构,由多块骨头组成。

骨折可导致眼眶下壁的骨头断裂,从而影响到眼睛和其周围组织的正常结构和功能。

眼眶下壁骨折通常是由眼部外伤引起的,如交通事故、打击、跌倒、或其他外力冲击到眼睛区域。

症状和表现可能包括以下几个方面:
1.眼睛肿胀:眼部周围的组织可能会出现肿胀和水肿。

2.眼睛疼痛:眼眶下壁骨折可以导致眼睛疼痛或不适,尤其
是在眼睛移动时。

3.视力变化:如果骨折影响到了眼睛和其周围神经结构,可
能导致视力变化或双视。

4.眼睑下垂:部分眼眶下壁骨折可以在眼睑下垂,即一侧或
双侧的眼睑有下垂的表现。

5.血肿或瘀斑:眼部外伤可能导致血管破裂,出现眼周围的
血肿或瘀斑。

确诊眼眶下壁骨折通常通过医学影像学检查,如X射线、CT扫描或MRI。

治疗方法会根据骨折的严重程度和其他相关因素而定,可能包括保守治疗、手术重建或修复等。

眼眶内、下壁爆裂性骨折的眼球缺失一期整复的探讨

眼眶内、下壁爆裂性骨折的眼球缺失一期整复的探讨

平均 3 。致 伤 原 因 : 祸 8例 , 肘 击 伤 3例 , 空 坠 落物 4岁 车 拳 高
击伤 1 。就诊 时 间 1 9 例 ~ 2天 , 均 6 天 。外 院 已 行 眼 球摘 平 7 除 或 眼 内容 物 摘 除 1 例 。眼 眶 C 水 平 及 冠状 位 提 示 眶 内 、 O T
者 4例 [] 中 国输 血 杂 志 ,0 7 2 ( ) 262 7 J. 2 0 ,0 3 :3—3 . [] C tli , rd r Duo rH,ta.nro eai uooo s 7 aad B u e S N, fu e 1Ita prt ea tlg u v 愉, 张 峙译 . 京 : 民 军 医 出 北 人 bo d tasuini nrca i ugr J. Nersrey lo rn fso n itarna s rey[ ] l uou gr ,
中图 分 类 号 : R7 96 7 . 文献标识码 : B 文章 编 号 : 17 —7X(0 8 0 —2 60 6 22 1 2 0 )40 6 —2
随 着 羟 基磷 灰 石 义 眼 座 眼 窝 填 充 术 的 广 泛 开 展 , 后 上 术
磷 灰 石 眼 座 , 条 直 肌 缝 线 与 眼 座 预 置 线 分 别 结 扎 , 层 缝 四 分
骨 折 的 眼 球 缺 失 患 者 , 眶 内 、 壁 骨 折 羟 基 磷 灰 石 骨 片 整 行 下
13 术 后 处 理 .
术 后 加 压包 扎 5 7 , 身 静 脉 滴 注 抗 生 ~ 天 全
素 、 血 药 及 糖 皮 质 激 素 3 5天 , 周 后 配 带 薄 壳 义 眼 片 。 止 ~ 2 部
1 均随访 4 2 月 , 均 1 月 , 2例 ~ 4个 平 4个 2例残 留 轻 度 上 睑 区 凹 陷 , 加 义 眼 片 厚 度 后 , 观 改 善 , 余 病 例 眼 窝 饱 增 外 其

眼眶内侧壁骨折法医鉴定结果

眼眶内侧壁骨折法医鉴定结果

眼眶内侧壁骨折法医鉴定结果
眼眶内侧壁骨折是一种常见的颅骨骨折,通常是由于头部受到外力冲
击而引起的。

这种骨折可能会导致眼球移位、视力受损、眼睑下垂等
问题,因此需要进行法医鉴定来确定其原因和后果。

在进行眼眶内侧壁骨折的法医鉴定时,需要进行以下几个方面的考虑:
1. 外伤史:首先需要了解受伤者的外伤史,包括受伤时间、地点、原
因等。

如果受伤者是在交通事故、工作事故或者其他类似的事件中受伤,那么这种骨折很可能是由于外力冲击所致。

2. 临床表现:眼眶内侧壁骨折通常会导致眼球移位、视力受损、眼睑
下垂等问题,这些都是可以通过临床检查来确定的。

法医鉴定人员需
要了解受伤者的临床表现,以确定骨折的严重程度和后果。

3. 影像学检查:眼眶内侧壁骨折可以通过X光、CT等影像学检查来确定。

法医鉴定人员需要对受伤者进行影像学检查,以确定骨折的位置、形态和严重程度。

4. 鉴定结论:最后,法医鉴定人员需要根据以上几个方面的考虑,得
出鉴定结论。

如果眼眶内侧壁骨折是由于外力冲击所致,并且导致了
严重的后果,那么受伤者可能有权获得相应的赔偿或者其他形式的补偿。

总之,眼眶内侧壁骨折是一种常见的颅骨骨折,需要进行法医鉴定来确定其原因和后果。

在进行鉴定时,需要考虑外伤史、临床表现、影像学检查等多个方面,以得出准确的鉴定结论。

外伤性眶下壁骨折延迟修复一例报告

外伤性眶下壁骨折延迟修复一例报告

眼 第一 J 北 京 : 昆卫 生 出 版牡 ,994 扳, 人 1 ,∞ 9 并 有 窦 道形 成 , 应考 虑 伤 道 内有 异 物 可 能 , 及 早 行 掠 查 手 术 l 。 2 宋 国样 主编 . 眶病 学 . 应 2 ]
对半 年后 的眶 下壁 骨 折 并 伴 眼 垂 直 运 动 受 限 的病 ^不 要 轻 易 放 弃 手 术治 疗 , 固为手 术 仍 可获 得 成 功
部分眶 内容嵌 ^骨折缝 内。余 无特殊 。^院诊断 : 左外 伤性眶
下 壁 骨折 伴下 直 肌 嵌 顿 ; 下 睑 窦道 形 成伴 异 物 存 目 ,于 19 左 98
转 明显恢复 。双眼平视无复视 , 向上看仍有轻 度复视。出院时 远视力同^院 。3月后复查复视消失。( 1 4 圈 ~)
作 者 单位 208 解 放 军第 四 一一 医 院艉 科 00 1
患者 , 3 岁 . 院号 A 66 固左 眼 眶被 野 菠菜 杆 刺 伤 5 男 0 住 786 月余 局 部 窦道 形 成 伴 双 眼 复 视 . 19 于 98年 2 2 日^ 院。 人 院 月 查体 : 系统 查 体 无特 殊 发 现 。跟部 情况 : 视 力 : 、 均 为 15 远 右 左 。 平 视有 轻度 复 视 , 眼 向上 看 肘 复 视最 明 显 。左 下 睑 近 眶 下 缘 双 处 可见 长 约 25c m横 形癜 痕 , 中 偏 内眦处 有 一寞道 开 口, 探 正 用 针 探得 窦 道深 约 25c 其 壁 已奸 维 化 左 眼 内 陷 , 直 运 动 受 m, 垂 限 尤 以上转 明显 受 限 , 拉 试 验 阳性 。 C 牵 T用 描示 左 眶 下 壁骨 折 ,
张洋 , 张洲 , 石树 敏 爆 裂性 眶 壁 骨 折 的 临 床 表 现 和 c T所见 中 国 实 用 眼科 杂志 ,螂 ,63 — 1 l 1 :9 4

左侧眼眶内壁及下壁骨折

左侧眼眶内壁及下壁骨折

左侧眼眶内壁及下壁骨折眼眶,其实就是咱眼睛的“家”,它得好好地保护住眼球,防止它受伤。

咱们的眼眶可不止是一个单纯的骨架,它的构造非常复杂,一点点地方有个裂缝,都能让眼睛受不住。

特别是眼眶内壁和下壁,一旦骨折,问题就来了。

你说这眼睛,正常情况下,它就像是那颗精致的小宝石,放在眼眶里,安安稳稳的。

可是,谁也没想到,一场小小的意外,就能让这颗宝石晃动得厉害。

打个比方,想象你不小心撞到门框,眼眶的下壁和内壁就像是薄纸一样,承受不住撞击,裂了,疼得你都想哭。

那说到这,骨折的表现咋样呢?简单来说,就是痛。

对,就是这么直接。

眼睛周围立马肿了,整张脸看起来好像被挤了一下,眉毛那儿、眼睛下方肿起来,红红的,好像被大锤敲了一下。

你轻轻碰一下,还能感觉到那种“骨头疼”的感觉。

还有可能会觉得眼睛有异物感,像是有什么东西堵在眼里一样,眨眼的时候特别难受。

这时候啊,光是忍耐痛还不够,最麻烦的就是可能看东西都模糊了,瞳孔的位置可能会有变化,视力也可能受影响。

这种眼眶的骨折,一般都不是简单的碰撞能得来的。

很多时候,它是和剧烈的外力有关系的,比如车祸、摔倒、或者那些打架时的拳脚无情。

你想,头一撞,眼眶这块薄弱的区域,咔嚓一下,裂开了,眼睛就“崩”了。

到时候,眼睛就像是“犯了错误”,周围的组织可能被挤压、挤坏,严重时甚至会影响到视力。

你看,这伤可不轻,不是一个冰敷就能解决的。

那问题来了,咋办呢?首先啊,眼眶骨折的治疗可不能马虎。

得赶紧去医院找专业的大夫,别以为这事能自愈。

医生一般会通过X光、CT这些检查,看看你的骨头到底裂得多严重。

别小看这一步,很多人觉得眼睛好像没什么大问题,结果检查一出来,发现骨折已经影响到了眼球的位置,甚至有可能让眼睛变形,这可就得赶紧修复了。

医生会建议通过手术来处理骨折。

这手术可不是简单的“开开刀”,而是要通过精细的操作,把眼眶的骨头修复到原本的形状,甚至要用一些小小的金属板、螺丝来固定。

这些修复的手法,要求医生技艺要精湛,要保证你眼睛的位置不受影响,避免后期出现什么更严重的问题。

左眼眶下壁原位骨折严重吗,治疗方法

左眼眶下壁原位骨折严重吗,治疗方法

左眼眶下壁原位骨折严重吗,治疗方法左眼眶下壁原位骨折是眼眶部分骨折的一种,是由于脸部受到暴力伤害、摔跤、车祸等原因导致的。

该骨折类型较为常见,但严重程度因个体而异。

治疗方法和注意事项也各不相同。

治疗方法1.门诊观察法:对于骨折较为轻微的患者,可以采用门诊观察法,每日复查病情。

如果情况出现了恶化,则需要转诊到医院进一步治疗。

2.手术治疗法:对于骨折较为严重的患者,需要进行手术治疗。

手术治疗具体分为开放性手术和闭合性手术。

开放性手术指的是将患者打开手术切口,对骨骼进行矫正后进行固定。

闭合性手术则是通过放置钢板或支架,从口腔中进行操作,将骨骼固定。

3.医药治疗法:对于一些轻微的伤口或者破皮不深的伤口,可以采用医药治疗法,主要用于消炎、止痛等。

注意事项1.休息:患者需要多休息,尽量避免剧烈运动和重体力劳动。

2.口腔清洁:口腔卫生非常重要,患者需要用温盐水或消毒水进行口腔清洁,避免感染。

3.注意饮食:患者需要注意饮食,多吃一些富含高蛋白的食品,同时避免刺激性食物。

4.调整睡姿:患者需要调整睡姿,避免压迫骨折处。

5.规律复查:患者需要每日复查病情,按照医嘱进行治疗。

如果出现症状加重,需要及时就医。

总之,对于左眼眶下壁原位骨折,及时进行治疗非常关键。

合理和规律的治疗,可以大大降低并发症的发生率,最终恢复身体健康。

正2.00是远视眼度,治疗方法正2.00度是一种轻度的远视眼,通常不会导致严重的视力问题。

但是如果不及时进行治疗,可能会逐渐恶化,并且增加日常生活中的不便。

以下是治疗方法和注意事项。

治疗方法:1.配戴眼镜或隐形眼镜:被诊断为远视眼,正常情况下,人眼晶体会让远处的光线聚焦在视网膜上,从而呈现清晰的图像。

然而,对于远视眼患者,眼睛无法像正常人一样进行适当的调焦。

配戴适合自己的近视镜或隐形眼镜可减轻不适的程度2.角膜塑形矫正:这是一种非手术的方法,通过戴上特殊的角膜塑形镜片,可以在晚上睡觉时调整眼球的形状,从而矫正视力。

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