最新医院中西医结合医院普外科优势病种中医诊疗方案
中医医院外科常见病及优势病种诊疗方案
中医医院外科常见病及优势病种诊疗方案肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案一、病名中医病名:肠痈西医病名:急性阑尾炎二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。
(1)症状:以发热,右少腹疼痛拘急为主要症状。
早期伴有轻度恶心、呕吐,呕吐物为食物,食欲减退及便秘,可有头痛、头晕、乏力等前驱症状,随着病情发展出现发热、口渴、尿黄等症状。
(2)体征:右下腹“天枢穴”附近固定压痛。
重者可有反跳痛,腹肌紧张或可扪及包块。
腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性,肛门指检,直肠前壁右上方有触痛。
(3)辅助检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、西医诊断标准:参照《黄家驷外科学》(第 7 版)(吴孟超、吴在德主编,人民卫生出版社,2008 年)(1)症状:①腹痛:转移性右下腹痛或右下腹痛,逐渐加重;持续性钝痛或阵发性加剧。
②消化道症状:恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等,小儿症状出现较早且程度重。
③全身症状:乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快,并发门静脉炎者可出现高热、黄疸。
(2)体征:①麦氏点或右下腹固定性压痛,可有反跳痛,不同程度的腹肌紧张,肠鸣音可减弱或消失。
结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔试验可能阳性。
②直肠指诊:直肠右前方触痛,可触及痛性肿块。
③必要时腹腔穿刺有助于鉴别诊断。
(3)实验室检查:血常规、出凝血时间、尿常规。
必要时B超检查了解右下腹包块的性质,胆囊、肾、输尿管有无结石等有助于鉴别诊断。
(二)证候诊断1、肠道瘀滞证(瘀滞型/初期):右少腹疼痛固定不移,反跳痛或刺痛,或可触及包块,压痛或反跳痛,轻度发热,脘腹胀闷,恶心欲呕,大便秘结,舌质红紫暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦数或弦涩。
2、热盛酿脓证(湿热型/酿脓期):腹痛剧烈,弥漫性压痛及反跳痛,恶寒或寒战,高热,烦渴欲饮,或满腹膨胀,呕吐不能食,大便秘结或似痢而不爽一,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数或弦数而洪大。
中医优势病种诊疗方案
4.治疗实施:采用中药、针灸、推拿、食疗等多种中医治疗方法;
5.疗效评价:定期评估患者病情变化,调整治疗方案;
6.随访与健康教育:治疗结束后,对患者进行长期随访,提供健康指导。
五、具体治疗方案
1.慢性胃炎
(1)中医辨证:脾胃虚弱证、湿热蕴结证、气滞血瘀证等;
(2)治疗方案:中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等;
(3)疗程:3个月为一个疗程,根据患者病情调整。
六、保障措施
1.加强中医药政策宣传,提高患者对中医诊疗的认识;
2.提升中医药服务能力,培养高素质中医药人才;
3.完善中医药质量控制体系,确保医疗安全;
4.加强中西医结合,促进优势互补;
5.深化医改,优化中医药服务价格和医保政策。
中医优势病种诊疗方案
第1篇
中医优势病种诊疗方案
一、方案背景
随着我国中医药事业的蓬勃发展,中医药在防治疾病方面发挥着日益显著的作用。为充分发挥中医在诊疗优势病种方面的特色与优势,提高中医药服务能力,保障人民群众健康,特制定本方案。
二、目标病种
本方案针对以下中医优势病种进行诊疗:
1.慢性胃炎
2.
5.肠易激综合征
三、诊疗原则
1.体现中医辨证论治特点,注重个体化治疗;
2.结合现代医学研究成果,发挥中西医结合优势;
3.强调预防为主,防治结合;
4.提高患者生活质量,降低医疗费用。
四、诊疗流程
1.病史采集:详细询问患者病史,了解病情发展、治疗经过及生活习惯等;
2.诊断:结合患者病史、症状、体征及辅助检查,进行中医辨证诊断;
(2)治疗方案:中药治疗、针灸治疗、食疗调理等;
中医优势病例类型中医诊疗方案
中医优势病例类型中医诊疗方案中医作为一种传统的医疗系统,对一些疾病类型具有明显的优势。
本文将介绍几种常见的疾病类型以及中医的诊疗方案。
1. 内科疾病诊断与治疗- 中医强调整体观察和辨证施治,通过望、闻、问、切等方式全面了解患者的病情。
- 在诊断方面,中医常运用舌诊、脉诊等方法,综合判断病情,并制定个性化的治疗方案。
- 中医治疗内科疾病通常采用中药治疗,根据病情调配草药,调理患者的阴阳平衡。
疾病类型举例- 消化系统疾病:中医常见的消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎等。
中医诊疗方案通常以调理脾胃功能、清热解毒为主。
- 心血管系统疾病:冠心病、高血压等心血管系统疾病也是中医所擅长的领域。
中医注重平衡气血,调节心脏功能。
- 免疫系统疾病:像过敏性鼻炎、银屑病等免疫系统疾病也常见中医治疗。
中医强调调整体内环境,以增强免疫力。
2. 外科疾病诊断与治疗- 中医外科诊断注重望诊和切诊,观察病灶和病变以及对应的脉象。
- 在治疗方面,中医常采用针刺、拔罐、艾灸等传统疗法,以促进气血循环和疏通经络。
疾病类型举例- 骨折和创伤:中医在治疗骨折和创伤方面有独特的方法。
常采用针灸、中药熏洗等手段促进骨折愈合和伤口愈合。
- 皮肤问题:中医对于疮疡、湿疹等皮肤问题也有独到的治疗方法。
中药外用、中药煎汤等都可以改善皮肤症状。
- 外科手术后康复:中医在外科手术后的康复中能够提供帮助,通过针灸、推拿等手段缓解术后不适症状,促进恢复。
综上所述,中医在内科和外科疾病的诊疗方案上具备一定的优势。
然而,应在临床实践中结合具体病情进行治疗,并与现代医学相结合,取长补短,以提供更全面的医疗服务。
普外科中医优势病种石淋病诊疗方案
普外科中医优势病种石淋病诊疗方案(泌尿系结石)一、概述泌尿系结石大多数来源于肾脏。
常见以下部位:1.输尿管肾盂连接部;2.输尿管跨越髂血管处;3.女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;4.输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。
结石多发于中年,男性较女性为高;结石的病因尚不十分清楚;输尿管结石引起的病理生理改变,主要是造成尿流的梗阻;较小的结石容易通过输尿管,较大或表面毛糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,损害肾功能。
严重的双输尿管结石甚至引起肾功能衰竭;泌尿系结石属于中医学的“石淋”范畴。
中医病名:石淋病;西医诊断:泌尿系结石。
二、诊断【西医诊断标准】1.有明确的腰部或下腹部突发性疼痛,甚至出现肾绞痛,疼痛沿输尿管路径向会阴部或大腿内侧放射。
2.有肉眼或镜下血尿,可伴有尿频尿急尿痛及排尿时尿线中断现象。
3.经B超腹部平片或静脉肾盂造影检查可确诊。
4.逆行肾盂造影:能显示输尿管结石部位、大小和梗阻程度。
【中医辨证分型】1.下焦湿热:临床表现:腰腹绞痛,小便涩痛,尿中带血或排尿中断,解时刺痛难忍,大便干结,舌苔黄腻,脉弦或数。
辩证分析:患者多因饮食所伤,平日多食肥甘厚味,或饮食不节,损伤脾胃,湿热内生,蕴积下焦,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结聚成核,小者如砂,大者为石2.肾气亏虚:临床表现:腰腹隐痛,排尿无力,少腹坠胀,神倦乏力,甚则颜面虚浮,畏寒肢冷,舌体淡胖,脉沉细弱。
辩证分析:肾脏主水,与膀胱相表里。
尿液之生成、排泄与通利,全赖肾之固约,膀胱之气化。
患者年老肾虚,或房劳过度,或久病伤,致肾膀胱气化不利,尿液通利失常,久则杂质结聚成砂石三、治疗方法1.西医治疗原则(1)药物保守治疗:黄体酮及其他解痉止痛药物如阿托品、654-2、哌替啶、间苯三酚、消炎痛、维生素、维生素K3等。
(2)体外冲击波碎石。
(3)手术治疗:腔内激光碎石、开腹或腹腔镜取石。
(4)少食含高草酸饮食,如菠菜、竹笋及豆制品等;平时养成多饮水习惯。
普外科中医优势病种疝气病诊疗方案
普外科中医优势病种疝气病诊疗方案一、概述体内某个脏器或组织离开其正常部位通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部分,称为疝。
疝多发生于腹部,以腹外疝为多见。
腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而致。
腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成,如网膜孔疝。
中医病名:疝气;西医病名:腹股沟疝。
二、诊断【西医诊断标准】西医诊断标准:参照《外科学》(吴在德、吴肇汉/主编,人民卫生出版社)。
主要症状:是由腹腔内脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱区或空隙向体表突出所形成。
腹股沟区可扪及包块,偶尔有些胀痛,包块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现、呈梨状或半球形。
次要症状:用手按住包块并嘱病人咳嗽,可有膨胀性冲击感,病人平卧时休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块即可向腹腔回纳而消失。
【中医辨证分型】1.肝气郁滞证症状:站立或咳嗽后小腹或阴囊肿胀,结滞不舒,或有隐痛,胁肋胀满,多因忿怒忧郁而发,舌淡红,苔薄,脉弦。
病机分析:忧思忿怒,情志不舒,气机不畅,肝经郁结,而肝经循少腹,络阴器,故筋脉不利,气窜于少腹或结于阴部而发病。
苔薄,脉弦均为肝气不舒之征。
2.寒湿内盛证症状:肿物突出少腹或阴囊,牵引作痛,阴囊肿硬而冷,得暖则舒,舌淡,苔白滑,脉弦紧。
病机分析:寒湿内停久坐寒湿之地,或雨淋受寒,致使寒湿之邪侵袭肝经,盖寒主收引,凝滞经络而不行;或内有水湿,外受寒邪,寒湿相搏,筋脉挛急而发病。
苔白,脉弦紧,均为阴寒内盛之象。
3.气虚下陷证症状:站立、劳动或咳嗽时肿物易于突出小腹或阴囊,伴有神疲乏力,食少纳呆,动则气喘,舌淡,苔薄白,脉细弱。
病机分析:强力举重,房劳过度,伤于正气,致使气虚下陷患于少腹;或小儿先天禀赋不足;或老年人肝肾亏虚,筋脉松弛,失于固摄;或因脾胃虚弱,中气下陷,升提失职而发病。
三、治疗方法1.西医治疗原则以手术治疗为主,手术治疗是疝气的最有效方法,有以下三类:(1)疝囊高位结扎术,适用于婴幼儿和部分绞窄性斜疝因肠坏死而局部有感染者。
2023医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案
2023医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案2023年,医疗科技和现代医学会更加发达,但是中医仍旧是传统医学中不可或缺的一部分。
在2023年,中国的中医医疗服务将有哪些优势病种需要注意,临床路径和诊疗方案又应该如何实施呢?接下来,我们就一起来探讨这个话题。
一、中医在优势病种的疗效中医作为一种中华民族传统的医学,有着丰厚的学术积淀和宝贵的临床经验。
中医治疗的临床优势主要表现在三个方面:1.针对疾病的根本原因进行治疗,从而达到治疗的根本效果。
2.中医注重调理身体的整体状态,提高人体自我调适能力,增强人体的免疫力。
3.中医治疗方案因人而异,不仅根据疾病的类型,还会结合病人的整体情况进行调整,更贴切的进行诊疗。
在新型冠状病毒(COVID-19)疫情期间,中医药被广泛应用,并取得良好的治疗效果。
中医药在8个省市的疗效观察中显示:中药联合西医治疗组肺部病变加速吸收的时间显著缩短,体温正常化时间也显著缩短。
二、临床路径的运用临床路径(Clinical Pathways)是针对特定疾病所设计出的规范化医疗流程。
开展临床路径管理,不但节约时间和成本,更能提高医疗卫生服务的质量和安全性。
将中医药应用到临床路径中,可以规范中医诊疗流程,减少诊疗风险,降低住院时间、成本和费用,提高疗效和治愈率。
例如,对于急性胃炎病患,中医可能会建议采用中成药;临床路径制定应遵循中医药特点,充分考虑中西医结合治疗的优势,能最大化满足患者的需求。
三、中医诊疗方案的制定在中医医疗中,制定一个切合病情的治疗方案至关重要。
管理方法需遵循中医的独特理论与方法,并匹配病人的实际情况。
中医药处方是中医临床治疗中的关键环节之一。
中药联合中西医治疗,可针对病情设计合适的中药配方,对全身进行调节,防止疾病复发。
例如,济生方治疗冠心病和心绞痛,具有良好的治疗效果,在200多个医院临床使用过。
总之,在2023年的前瞻中医医疗服务中,中医药的优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案具有举足轻重的作用。
普外科中医优势病种乳核诊疗方案
普外科中医优势病种乳核诊疗方案(乳房结节)一、概述乳房结节并没有明确定义,只是一个通俗的名称,无论是自己触及还是体检发现,都可以描述为乳房结节。
乳房结节也可以叫做乳房肿物、乳房肿块,乳房结节不一定都是乳房肿瘤。
中医病名:乳核病;西医诊断:乳房结节。
二、诊断【西医诊断标准】1.好发于青年女性,高发年龄20~25岁,其次为15~20岁和25~30岁;2.一般为单侧,单发,直径1~5cm,亦可单侧或双侧多发;3.无意中发现乳腺肿块,无疼痛,少数患者有微痛,肿块为圆形或椭圆形的结节,质地坚硬,表面光滑,活动性好;4.彩超:呈弱回声无射,边界清晰,此不回声不均质;5.乳腺X光钼钯摄片:不显影或者是淡淡的圆形或椭圆形,阴影,边缘光滑,个别的可见良性钙化。
【中医辨证分型】1.肝郁痰凝证临床表现:肿块较小发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息,舌淡红,苔薄白,脉弦。
辨证分析:情志内伤,肝气郁结,脾失健运,气滞痰凝,互结乳络,形成乳房肿块;痰瘀凝结,故肿块质地坚实;肝气郁结,故烦闷急躁,脉弦。
2.血瘀痰凝证临床表现:肿块较大,坚硬木实,重坠不适;伴胸胁牵痛,烦闷急躁,月经不调、痛经,舌暗红,苔薄腻,脉弦滑。
辨证分析:冲任失调,气血瘀滞,积聚于乳房而成本病。
三、治疗方法1.西医治疗原则手术治疗(1)手术适应症:一般应以手术切除为主,或经保守治疗无效者;(2)麻醉方式:局麻;(3)手术方式:乳腺区段切除术及乳腺结节常规及微创旋切除术,术中行冰冻病理检查。
2.中医治辨证施治(1)肝郁痰凝证治法:疏肝解郁,化痰散结,推荐方药:逍遥散加减:甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡等。
(2)血瘀痰凝证治法:疏肝活血,化痰散结,,方药:逍遥散合桃红四物汤加减:甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、桃仁、红花、熟地、川芎、山慈姑、海藻,月经不调予以仙茅、仙灵脾。
(3)外治:阳和解凝膏掺黑退消外贴,7天换药一次四、疗效评价1.评价标准(1)治愈:肿块完全消失(2)好转:肿块缩小(3)未愈:肿块无改变2.评价方法(1)体格检查(2)彩超或钼钯X线摄片。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案 (2)
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案1. 引言中医药作为我国传统医学的重要组成部分,具有独特的优势和特点。
在医院中,中医优势病种的临床路径和诊疗方案的制定和实施,可以充分发挥中医药的疗效,提高患者治疗效果。
本文将介绍医院中医优势病种临床路径和诊疗方案实施方案的流程和要点。
2. 实施方案的流程2.1 确定优势病种首先需要在医院内确定中医优势病种。
这可以通过医院的数据分析和临床经验总结得出。
一般来说,中医在某些疾病的治疗方面具有明显的优势,如肝病、肾病、风湿病等。
确定优势病种是制定临床路径和诊疗方案的基础。
2.2 制定临床路径临床路径是指患者在接受医疗过程中,按照一定的流程和时间节点进行医疗活动的顺序和内容。
制定中医优势病种的临床路径需要包括以下几个步骤: - 收集相关文献和临床指南,了解该疾病的常规治疗方法和经验 - 结合中医药理论和临床实践,确定中医在该疾病中的治疗方法和关键环节 - 在专家组的指导下,制定临床路径的流程和时间节点 - 将临床路径与医院的信息系统相结合,实现路径的电子化管理和跟踪2.3 制定诊疗方案诊疗方案是指在临床路径的基础上,根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。
制定诊疗方案需要考虑以下几个因素:- 患者的病情和病因分析 - 中医的诊断方法和治疗理论 - 中药的选方和用药原则 - 针灸、推拿等中医特色疗法的应用制定诊疗方案需要由中医专家组进行讨论和确定,并在临床实践中不断优化和调整。
3. 实施方案的要点3.1 多学科合作中医优势病种的临床路径和诊疗方案的制定和实施需要多学科的合作。
在制定临床路径时,需要由中医专家、西医专家、护理人员等多个学科的人员共同参与,确保路径的科学性和可行性。
在实施诊疗方案时,中医和西医的医生需要进行密切的合作,相互沟通,共同协作,提高治疗效果。
3.2 强调个体化治疗临床路径和诊疗方案可以提供指导和参考,但在实际治疗中,仍需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
2023医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案通用
2023医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案通用中医作为中国传统医学的代表,在国内医疗领域有着重要地位。
为了更好地发挥中医的疗效,推广临床路径和诊疗方案的实施,可以采取以下方案:1.建立优势病种中医临床路径和诊疗方案,制定优势病种中医临床路径和诊疗方案,将现有的中医疗效与现代医学知识相结合,建立一套完整的临床诊疗流程和方案,说明各中医治疗环节的概念、原则、方法、技巧、治疗方案等。
2. 建立一支专业中医团队组建专业的中医团队,包括中医师、主治医师和专家组成,由高级中医师负责管理,建立健全中医服务体系和配套工作流程,确保诊疗方案的实现。
3. 推广优势病种中医诊疗方案加强宣传推广,引导患者主动选择中医治疗,并且为其提供优质的中医服务。
同时,定期组织中医临床多学科会诊,交流临床经验,进一步提升中医的临床学术水平。
4. 落实优惠政策为了提高患者体验、提升中医技术、转化临床效果,建议政府提供相应的财政支持与补贴措施,如采取购置价格优惠、试点降费等措施,鼓励各大医院建设标准化中医科室和中医服务。
5. 加强科技支撑和建设加强中医科技的研究和发展,在临床治疗中逐步引入数字化技术、中医诊疗软件等信息化手段,以便更好的为患者服务、提高中医临床诊疗的水平。
【实施步骤】1. 建立多学科工作组,确定优势病种2. 制定临床路径和诊疗方案3. 组建专业中医团队4. 加强宣传推广5. 落实优惠政策6. 加强科技支撑和建设【方案成效】1. 充分发挥中医的治疗优势,提高患者康复率和满意度2. 提升中医科学和技术水平,提升国际中医应用质量3. 加强中医团队的建设和管理,为患者提供更高品质的中医服务4. 加强宣传推广,营造中医良好的医疗环境5. 通过临床路径的推行,减少了不必要的检查,杜绝成本的浪费,实现降低医疗费用的效果。
中医优势病种诊疗方案
中医优势病种诊疗方案中医作为我国传统医学的代表,一直在历史长河中发扬光大,并得到世界各国的广泛认可和应用。
在当代医学中,中医的优势日益凸显,特别是在诊疗某些疾病方面更是表现突出。
那么,究竟哪些疾病更适合中医诊疗呢?下面,我将为您介绍中医优势病种诊疗方案。
一、内、外伤内伤即内脏损伤,如心脏、肝脏、肺脏等。
治疗内伤时,中医有许多独特的方法。
比如,采用针灸、推拿等手段来恢复伤处的正常气血循环;采用药物治疗来调整体内的阴阳平衡,以加快伤口愈合。
此外,内伤还可采用中草药煲汤来调理身体,促进恢复。
而外伤即皮肤、肌肉、骨骼等部位的损伤。
治疗外伤时,中医的手段更是独到。
比如,镇痛止血等等,而中药药膏、外用敷料则是中医治疗外伤的首选之一。
药膏和敷料通常由中草药煎煮而成,具有镇痛、止血、杀菌、消肿等功效。
二、口腔疾病口腔疾病是指口腔周围和口腔内部的疾病,比如龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等。
中医治疗口腔疾病需要运用舌诊、面诊、脉诊等方法,以全面地了解患者的病情。
中医治疗口腔疾病主要采用中草药口服或外用,如煎草药水漱口、中草药牙膏刷牙等。
此外,针灸、推拿也常被用于口腔疾病的治疗。
三、妇科疾病妇科疾病是指女性生殖系统的疾病,如月经不调、痛经、妇科肿瘤等。
中医治疗妇科疾病的方法较为复杂,需要根据患者的年龄、病程、身体状况等综合因素来进行处理。
常用的中药有补肾、调理月经、消炎杀菌等功效。
而针灸、推拿、艾灸等也常被用于妇科疾病的治疗中。
四、精神疾病中医在精神疾病的治疗方面也表现出了其独特的优势。
中医治疗精神疾病通常采用精神疗法、中药、针灸等综合治疗方法。
比如,针灸可刺激人体中的穴位神经,从而调节人体的脑电波,缓解精神疾病的症状;中药则具有镇静、安神、改善睡眠的作用。
五、皮肤病皮肤病是指病变主要发生在皮肤或皮肤附属器官的疾病。
中医治疗皮肤病通常采用中药协定方或单方,采用中药水煮、鲜草药敷贴等方式。
而中医推荐的食疗方案也很适用于皮肤病的治疗。
外科中医优势病种诊疗专题方案
临城县中医院外科优势病种诊断方案第一节脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)诊断方案 (1)第二节水火烫伤(烧伤)诊断方案 (5)第三节附骨疽(慢性骨髓炎)诊断方案 (11)第四节股骨粗隆间骨折诊断方案 (17)第五节腰痛病(腰椎间盘突出)诊断方案 (21)第六节尺桡骨骨折诊断方案 (26)第七节掌骨骨折诊断方案 (32)第八节指骨骨折诊断方案 (34)第九节跖骨骨折诊断方案 (36)第十节肺癌诊断方案 (38)第十一节胃癌诊断方案 (43)第十二节乳岩诊断方案 (47)第十三节臁疮(下肢溃疡)诊断方案 (50)第十四节乳痈(急性乳腺炎)诊断方案 (54)第十五节肠痈(急性阑尾炎)诊断方案 (58)临城县中医院外科优势病种诊断方案脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期诊断方案一、概述:脱疽是因先天局限性,正气虚弱,寒湿之邪侵袭,瘀阻脉络,气血不畅,甚或闭阻不通而发病。
其特点是好发于四肢末节,下肢多于上肢。
初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木,间歇性跛行,继而浮现夜间痛,疼痛可剧烈难忍。
后期患肢浮现坏死,趾(指)节脱落,疮口经久不愈。
相当于“闭塞性动脉硬化症”等。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断原则:参照中华人民共和国中医药行业原则《中医病证诊断疗效原则》(ZY/T001.2-94)。
(1)多发于下肢一侧或两侧。
患者可有手冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。
(2)初起趾、指冷痛,小腿酸麻胀痛,行走多时加重,休息时减轻,呈间歇性跛行,趺阳脉削弱。
继之疼痛呈持续性,肢端皮肤发凉,下垂时则皮肤暗红、青紫,皮肤干燥,毫毛脱落,趾甲变形增厚,肌肉萎缩,趺阳脉消失。
(3)多发于老年人。
(4)超声多普勒、血流图、动脉造影、血脂等检查,除协助诊断外,尚可理解血管闭塞部位及限度。
2、西医诊断原则:参照《中国中西医结合学会周边血管疾病专业委员会1995年制定旳诊断原则》。
(1)多发于40岁以上旳中老年人。
(2)多有高血脂、高血压病史。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案
制定诊疗方案
确定中医优势病种:选择具有中医特色和优势的病种
制定诊疗标准:制定中医优势病种的诊断、治疗和康复标准
制定治疗方案:根据中医理论,制定个性化的治疗方案
制定康复方案:制定中医特色的康复方案,促进患者康复
制定随访方案:制定中医特色的随访方案,确保患者康复效果
实施方案
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组织培训与推广
组织培训:对相关人员进行实施方案的培训,提高实施能力
4
强化监督考核
建立定期检查制度,确保实施方案的落实
加强信息反馈,及时调整实施方案
建立奖惩机制,激励先进,鞭策后进
设立考核指标,对实施情况进行量化评估
THANKS
汇报人
推广方式:通过线上线下等多种渠道进行推广,提高方案的知名度和影响力
培训对象:医院管理人员、临床医生、护士等
推广目标:提高中医优势病种的诊疗效果,提升患者满意度和医院竞争力
01
03
02
04
实施效果评估
B
D
A
C
E
提高中医优势病种的诊疗效果
提高患者满意度
提高医院中医优势病种的知名度和影响力
降低医疗成本
促进中医优势病种的临床研究和发展
持续优化与改进
定期收集临床数据,分析疗效和患者反馈
组织专家团队进行方案评估和优化
定期开展培训和交流活动,提高医生诊疗水平
建立患者满意度调查机制,持续改进医疗服务质量
加强与其他医疗机构的合作,共享经验和资源,提高整体诊疗水平
保障措施
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加强组织领导
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ห้องสมุดไป่ตู้
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加强培训教育,提高实施能力
普外科中医优势病种疝气病诊疗方案
普外科中医优势病种疝气病诊疗方案疝气病是指腹壁薄弱或孔道扩大,使腹腔内的脏器或组织突出到腹壁或腹膜囊内,形成可触及或可见的肿块的一种疾病。
传统的疝气病治疗主要是外科手术,但是中医药作为中西医疗技术相结合的一种治疗方法,在疝气病的诊疗上也有其独特优势。
中医治疗疝气病的主要原则是调整脏腑功能,促进气血运行,增强腹壁的张力和弹性,从而达到治疗和预防疝气的目的。
根据不同的病因和病情,中医治疗疝气病可以采取以下方案:1.药物治疗:中医药可以通过调理气血运行,增强腹壁的张力和弹性,从而防治疝气。
常用的药物有桑螵蛸、崩中丸等,可以口服或外用于腹腔按摩,有益于疝气病的治疗和康复。
2.针灸疗法:针灸疗法是中医药的传统疗法之一,对于疝气病的治疗也有一定的功效。
通过针刺和按摩穴位,可以调整脏腑功能,促进气血运行,调节腹壁的张力和弹性,从而达到治疗和预防疝气的目的。
3.推拿疗法:推拿疗法是中医药的另一种传统疗法,对于疝气病的治疗具有一定的疗效。
通过按摩腹股沟、腹部等部位,可以促进气血运行,调整脏腑功能,增强腹壁的张力和弹性,从而防治疝气。
4.中药外治法:中药外治法是中医药治疗疝气病的一种方法,常用的中药有崩中丸、逍遥散等。
通过将中药制成糊状,外敷于疝气部位,可以刺激局部血液循环,促进疝气的吸收和消散。
对于疝气病的预防,中医药可以通过调理脾胃功能,增强腹壁的张力和弹性,减少腹部压力,从而预防疝气的发生。
常用的预防方法有:1.合理膳食:中医认为,腹壁的松弛和脾胃功能的失调是疝气的重要原因。
因此,合理的膳食可以帮助调理脾胃功能,增强腹壁的张力和弹性,预防疝气的发生。
应避免过食生冷、油腻、辛辣食物,适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
2.适度运动:适度的运动可以增强腹壁的肌肉张力,预防疝气的发生。
可选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周进行3-5次,每次30-60分钟。
3.腹部保暖:中医认为,寒湿是疝气的发病机制之一、因此,保持腹部的温暖对于预防疝气的发生很重要。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案1. 引言中医作为中国特色的传统医学,具有独特的理论体系和临床经验,在某些疾病的治疗上具有独特的优势。
为了更好地发挥中医优势,本文提出了医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案。
2. 实施目标本实施方案的目标是通过确定中医优势病种的临床路径和诊疗方案,提高患者的治疗效果和满意度,促进中医在医院内的推广和应用。
3. 实施步骤本实施方案的实施步骤如下:步骤一:确定中医优势病种首先,医院需要根据自身的资源和专业优势,确定中医的优势病种。
这些病种可以是中医在治疗上有较高成功率的疾病,也可以是中医在病种特色方面有独特优势的疾病。
确定中医优势病种的过程需要综合考虑医院的诊疗实力、医生队伍以及市场需求等因素。
步骤二:制定临床路径针对每个中医优势病种,医院需要根据疾病的特点和治疗过程,制定相应的临床路径。
临床路径是指在一定时间范围内,为达到特定疾病治疗的目标,制定出来的一系列操作、检查、治疗等活动的临床管理方案。
临床路径需要明确病程分期、主要治疗手段、检查项目等内容,以指导医生在实际诊疗过程中的操作。
步骤三:制定诊疗方案在制定临床路径的基础上,医院还需要制定相应的诊疗方案。
诊疗方案是指针对特定疾病,在临床路径的指导下,根据患者的具体情况制定的治疗计划。
诊疗方案需要明确药物治疗、针灸治疗、中药汤剂等治疗手段和方案,以及相应的用药剂量和疗程等信息。
步骤四:推广和培训制定完临床路径和诊疗方案后,医院需要进行相应的推广和培训工作。
推广工作包括通过宣传渠道向患者和社会公众介绍医院的中医优势病种以及相应的临床路径和诊疗方案。
培训工作则是针对医生和护士进行相关的培训,以提升他们在中医优势病种的诊疗能力。
4. 实施效果评估为了评估本实施方案的效果,医院可以制定相应的评估指标和方法。
评估指标可以包括患者的治疗效果、患者的满意度、各项指标的完成情况等。
评估方法可以包括问卷调查、随访访谈、数据统计等方式。
中医优势病种诊疗方案和实施措施
中医优势病种诊疗方案和实施措施为了发挥重点中医特色专科在解决疑难杂症和难治性疾病等方面技术优势,能起到重要作用,我们根据我们中医科自身形成的特色即三个特色中医专科,具有一定的医疗资源、技术优势和成功经验,特制定以下中医优势病种诊疗方案和实施措施.1、颈椎病诊疗方案颈椎病、腰椎间盘突出症(异病同治)诊疗方案疗效优势:这两个病种比较常见,尤其是病情较重和病情较长的,一般治疗效果较差。
由戴维生主任担任诊疗方案的制定和实施,6年来临床治疗1500多例。
方案中主要采取用具有活血化瘀的中药注射液直接穴位或痛点注射,不仅能迅速有效地改善局部神经、血管受压和粘连状况,使病情缓解或临床治愈,而且复发率较底,复治仍然有效。
颈椎病:是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生,刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经,并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病,简称颈椎病。
颈椎病分为五型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
【治疗】因其主要病机为颈椎退行性变,局部气血不和淤血阻滞,压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经出现上述临床症状,因此最有效治疗方法是消除局部气血淤阻,局部用药是最佳的途径,适当剂量是疗效的关键。
我们多年对1000余例颈椎病的治疗经验证明,该诊疗方案不仅疗效好、复发少,而且安全。
具体治疗方案是:用5号或7号针头的注射器抽取复方当归注射液10-14毫升和1.5-2 毫升利多卡因注射液于C5-C6颈夹脊穴或痛点向内侧45度角注射,3-5天一次,一般4-6次,有明显的效果或临床痊愈。
2、腰椎间盘突出症诊疗方案腰椎间盘突出症:是由于腰椎间盘退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰骶脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。
【治疗】因其主要病机为腰椎间盘突出,压迫了邻近的脊髓、神经根,使局部气血不和、淤血阻滞而出现上述临床症状。
应以活血化瘀,通络止痛,解除神经根压迫症状为治则。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案医院中医优势病种临床路径和诊疗方案中医作为我国传统文化中的重要组成部分,具有悠久的历史和广泛的应用价值。
在现代医学的发展过程中,中医在许多病种的治疗中发挥着重要的作用。
医院中医科作为一支重要的医疗队伍,具备了治疗许多常见病和疑难杂症的优势。
本文将就医院中医优势病种临床路径和诊疗方案加以阐述。
一、肝胆疾病1、临床路径(1)初诊:为患者进行病史及身体状况详细询问,综合分析病情,制定个体化治疗方案。
(2)诊断:通过对患者的抽血检查、肝功能检测等检查,来诊断肝胆疾病的具体类型和程度。
(3)治疗:根据患者的个体情况,采用针灸、中药、推拿等中医方法来治疗疾病,并辅以西医药物。
(4)观察:治疗过程中,对患者进行定期观察,如诊断及时调整治疗方案。
(5)随访:对治疗完成的患者进行随访,倾听患者宣泄情绪,纠正生活习惯,做好肝胆疾病的预防工作。
2、诊疗方案(1)肝炎:治疗方案根据实证、表里、振奋解毒规律,选用清热解毒、疏肝理气、活血化瘀、填精补气等治疗方法。
(2)脂肪肝:选用明目、解毒、加强新陈代谢和抗氧化的治疗方案,辅之以适度的瘦身及运动,对脂肪肝有很好的预防和治疗作用。
二、心血管疾病1、临床路径(1)初诊:对患者进行身体状况及病史详细询问,采集病例信息。
(2)辅助检查:通过测量血压、心率、心电图、超声心动图等检查,综合分析病情。
(3)辨证施治:根据患者的辨证情况,选择中医针灸、推拿、气功等方法,辅之以西医药物治疗。
(4)随访:治疗完成后,对患者进行随访,指导患者注意饮食和生活习惯,加强运动与锻炼。
2、诊疗方案(1)高血压:选用扶正固本、清热祛瘀、通络行血等治疗方案进行治疗。
(2)冠心病:在西医治疗的基础上,借鉴中医疗法进行防治,寻找治疗久远、安全有效的方法。
(3)心律失常:中西医结合,针对个体化选用中药、针灸、调理饮食等治疗方法。
三、呼吸疾病1、临床路径(1)初诊:对患者进行病史详细询问,辨证施治。
普外科中医优势病种
普通外科中医优势病种
疾病名称
中医: 创疡
西医:糖尿病肢体动脉闭塞症、小腿慢性溃疡、闭塞性动脉硬化症 、血栓闭塞性脉管炎
该病种完整的中医辨证论治体系(系统的诊疗方案)
一、创疡的中医学认识:
清代高锦庭的《疡科心得集》中“疡科之证,在上部者,俱属风温、风热;在中部者,多属气郁、火郁;在下部者,俱属湿温、湿热。”疮疡致病不外乎外感(六淫邪毒、特殊之毒、外来伤害),内伤(情志内伤、饮食不节、房事损伤)。外邪以火热毒为主,是为五气过极,均能化热生火,以实为主。内伤以虚致病。
(三)施治纲要
1、寒湿阻络型:治宜温经散活血,阳和汤或黄芪五物汤加减。
2、血脉瘀阻型:活血化瘀,通络止痛。桃红四物汤加味。
3、湿热毒盛型:清热利湿,活血化瘀。四妙勇安汤加味。
4、热毒伤阴型:清热解毒,佐以益气养阴活血。
5、气血两虚型:气血双补。八珍汤,十全大补汤。
(四)注意事项
1、全身治疗和局部治疗相结合,中药口服及外洗,积极治疗并控制原发病,如控制血压,监 控血糖,抗感染支持,降低血液粘稠度等。
2、创面的处理要注意以下几点:
(1)、采取简单清创,必要的清洁,适宜温度的中药汤剂浸泡后,外用湿润烧伤膏,加用医用敷料包扎。一天之中要补充药物1-2次,补充前要将残留药物及液化物去掉,动作轻柔,避免医源性损伤。
(2)、对于陈旧创面上的老化肉芽组织、潜腔、皮缘倒挂状态、创周纤维环等阻碍创面愈合的因素,应及早及时不间断地清除,使创面相对新鲜,再应用湿润烧伤膏,促使创面及早愈合。必要时应用湿润烧伤膏纱条填塞潜腔,但松紧要适宜,包扎固定。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案护理课件
实施流程
01
02
03
04
病人入院评估
对入院的病人进行评估,确定 是否符合临床路径要求。
路径启动
符合条件的病人启动临床路径, 按照路径要求进行治疗和护理。
路径调整
根据病人实际情况,对临床路 径进行适时调整,确保治疗和
护理的有效性。
出院评估
对完成临床路径的病人进行评 估,确保达到预期的治疗效果。
实施效果评估
提升医疗水平
临床路径和诊疗方案的实 施有助于规范医疗行为, 提高医疗水平。02中ຫໍສະໝຸດ 优势病种介绍优势病种的选择标准
临床疗效显著
护理方案完善
中医优势病种应具备明显的临床疗效, 能够有效地改善患者症状,提高患者 的生活质量。
针对优势病种的护理方案应完善,能 够提供全面的护理服务,提高患者的 康复效果。
诊疗方案明确
针对优势病种,应有明确的诊疗方案 和规范,以确保临床路径和诊疗方案 的实施效果。
常见中医优势病种
感冒
感冒是常见的中医优势病种之一, 中医治疗感冒的方法包括中药汤 剂、针灸等。
咳嗽
咳嗽也是常见的中医优势病种,中 医治疗咳嗽的方法包括中药汤剂、 穴位贴敷等。
失眠
失眠是现代人常见的疾病,中医通 过调节人体脏腑功能,改善睡眠环 境,提高睡眠质量。
计划
下一步将进一步完善中医优势病种的诊疗方案和临床路径, 加强医护人员的培训和考核,提高中医治疗的规范化和标准 化水平。同时,开展更多的临床研究,为中医治疗提供更加 科学和有力的证据支持。
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效果评估与改进
对诊疗方案的实际效果进行科学评估,基于评估结果进行必要的 调整和优化,持续提高诊疗效果。
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ⅩⅩ县中西医结合医院普外科优势病
种中医诊疗方案
目录
1.........................阑尾炎中医诊疗方案及优化
2...........................痔病中医诊疗方案及优化
3...................阑尾炎中西医结合诊疗方案及优化
4...................肠梗阻中西医结合诊疗方案及优化
5.............手术科室常见病种围手术期中医诊疗方案
一、肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案
阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。
而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要一个体征。
急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
一、诊断
参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》(第六版)的诊断标准进行诊断。
二、中医治疗
(一)辨证施治
1、内治
(1)、瘀滞证
症候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。
治法:行气活血,通腑泻热。
方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂。
(2)、湿热证
症候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:通腑泄热,利湿解毒。
方药:复方大柴胡汤加减。
(3)、热毒证
症候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽;舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄燥,脉洪数或细数。
治法:通腑排脓,养阴清热。
方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。
2、外治
无论脓已成或未成,均可用金黄散、玉露散或双柏散,用水或密调成糊状,外敷右下腹;或用消炎散加黄酒或加醋调敷;如阑尾周围脓肿形成,可先行脓肿
穿刺抽脓,注入抗生素(2-3天抽脓1次),用金黄散或玉露膏外敷。
(二)特色疗法
六腑以通为用,通腑泄热是治疗肠痈的关键。
清热解毒、活血化瘀及早应用可以缩短疗程。
初期(急性单纯性阑尾炎)、酿脓期轻证(轻型急性化脓性阑尾炎)及右下腹出现包块者(阑尾周围脓肿),采用中药治疗效果较好。
反复发作或病情严重者,应及时采取手术和中西医结合治疗。
术后辅以中药辨证论治,治法:以通腑泄热,利湿解毒为法。
方药:宽肠理气汤加减。
大黄9 枳实6 厚朴6 丹皮9
当归9 丹参9 木香3 白术9
茯苓9 莱菔子9 败酱草6
术后待有肛门排气后,允许进食即可每日一剂,连用3日至5日。
(三)疗效评估:
中医症候疗效判定标准:按积分法
1.痊愈:腹胀腹痛消失,进食无特殊不适。
2.显效:腹胀腹痛消失,食欲欠佳或腹胀腹痛明显缓解,进食无特殊不适。
3.有效:腹胀腹痛减轻,食欲改善。
4.无效:腹胀腹痛无明显改善,食欲无明显改善。
三、中医治疗难点及应对措施
(一)难点分析:
我科收治的阑尾炎患者病情多样,轻重不一,常合并有其它器官或系统疾病,部分病人证型相差明显。
(二)应对措施:
加强中药辨证施治,提高中医辨证准确率。
对病情较重患者使用宽肠理气汤等加减,连用时间因人而异。
二、痔病中医诊疗方案
人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。
医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
一.诊断
(1)、有内痔、外痔或混合痔出血史。
(2)、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。
(3)、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现,有的可见到出血点。
(4)、肛门指检指套上有血迹,并可排除直肠内癌瘤出血。
(5)、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。
(6)、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
二、中医治疗:
(一)辨证论治:
(一)外治法
外治法是采用熏药、敷药、塞药等方法,使药物直接作用于患部表面而达到治疗效果的方法。
内痔保守疗法既包括了内治法也包括了外治法,两者结合治疗可起到相得益彰、增强疗效的效果。
常于术后给予消肿止痛汤坐盆。
拟方如下:
苦参25g 芒硝30g 花椒20g 五倍子20g
元胡20g 苍术15g 侧柏叶15g 冰片5g
艾叶30g 乳香10g 没药10g (水煎坐盆)
坐浴时间约20至30分钟。
每日1至2次。
(二)内治法(常用于门诊治疗)
1、风伤肠络证:
症候:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,凉血止血,消痔固脱。
方药:槐角丸
2、湿热下注证:
症候:便血色红,量较多,肛内肿物外脱,可自行还纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,凉血止血。
方药:槐角丸(《太平惠民和剂局方》)合三仁丸(《温病条辨》)
3、气滞血淤证:
症候:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀痛疼,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌质红,苔白,脉弦细涩。
治法:活血化瘀,消痔散结。
方药:桃红四物汤加郁金
4、脾虚气陷证:
症候:肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手法还纳。
便血色鲜或淡,伴头晕,气短,面色少华,神疲自汗,纳少,便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气健脾,升阳举陷,消痔固脱。
方药:补中益气汤;或用参林白术散
5、大肠实热证:
症候:口渴喜饮,唇燥咽干,大便燥结,小便短赤,便时出血较多,滴血或射血,血色鲜红,痔核脱出,糜烂不能回缩,灼热疼痛,舌质红,苔黄,脉洪数。
治法:清热泻火,凉血止血。
方药:凉血地黄汤合槐角丸
6、阴虚肠燥证:
症候:头昏咽干,五心烦热,盗汗,形体消瘦,大便秘结,便时肛门疼痛,痔核下脱,滴血,舌红,少苔或苔薄黄,脉细数无力等。
治法:养阴润燥。
方药:六味地黄丸加味
(二)特色疗法
绝大多数保守治疗无效患者在手术治疗后,出现创面明显疼痛,于是常于术
后给予消肿止痛汤坐盆。
拟方如下:
苦参25g 芒硝30g 花椒20g 五倍子20g
元胡20g 苍术15g 侧柏叶15g 冰片5g
艾叶30g 乳香10g 没药10g (水煎坐盆)
坐浴时间约20至30分钟。
每日1至2次。
连续数日。
(三)疗效评估:
临床综合疗效判定标准:
显效:术后患者创面疼痛明显减轻,尤其是术后专科换药时疼痛明显减轻。
有效:术后患者创面疼痛较前减轻,尤其是术后专科换药时疼痛减轻。
无效:术后患者创面疼痛无减轻,尤其是术后专科换药时疼痛无减轻。
三、中医治疗难点分析及应对措施:
中医辨证准确率有待进一步提高,中药辨证施治有待加强。
(一)加入依据中医体质辨证的饮食健康指导。
(二)加强中药辨证施治,提高中医辨证准确率。