压疮护理进展综述

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压疮的护理进展

压疮的护理进展

压疮的护理进展压疮是长期以来医疗领域的热点难题之一,特别是在老年人、残疾人和长期卧床的患者中更为突出。

压疮是因为长时间的压迫、摩擦和剪切力所致,会引起皮肤和其下组织的缺血缺氧,长期如此,就会导致皮肤发生损伤,引发溃疡。

与此同时,由于压疮主要发生在卧床、椅子上久坐及疲劳等人群身上,给患者带来的不仅是身体疼痛,还有恶臭,易感染等后遗症。

因此,如何对压疮进行科学的护理成为目前关注的热点问题之一。

本文将介绍压疮的护理进展及对其预防和治疗的探索。

一、压疮的护理进展1.护理标准化标准化护理是目前推行的护理方式之一。

其主要目的是统一护理程序,通过规范化操作流程,对患者进行有计划的护理,保证患者得到高质量的照护。

这种标准化护理方式已广泛应用于压疮护理中。

根据护理标准要求,护士要定期观察患者的压疮情况,测量患者的血压、脉搏,记录患者的生理指标变化,制定适合患者的个性化护理方案,并持续监测并调整护理方法,以便在最短时间内缓解患者的疼痛和压疮。

2.运用高科技护理手段随着人工智能技术和智能家居技术的发展,现代医疗护理已向无纸化、数字化、信息化方向发展。

运用高科技护理手段,如定位传感器,电子皮肤,压力监测传感器等,可以实施远程监护护理和数据记录,从而有效预防和治疗压疮。

3.个性化护理个性化护理是根据患者具体情况制定的一套独特的护理计划。

通过对患者的生理、心理、社会、文化等方面的评估,制定针对性的护理方案,包括身体护理、情感护理、营养护理等,以缓解患者的身心压力,提高其生活质量。

个性化护理在压疮的治疗中起到了重要作用。

4.组织的管理和培训好的管理和培训是护理工作中的关键环节。

护理工作的质量直接关系到患者的健康和医院的声誉,因此,医院应建立完善的管理机制和培训体系,重视护理人员的思想道德素质、技能水平和服务意识,使其具备丰富的压疮护理技能和严格的专业素养,提高其应对危机的能力和应变能力。

二、压疮的预防1.开展压疮风险评估对每位患者进行压疮的风险评估,直接防范压疮的发生。

压疮的护理现状与进展

压疮的护理现状与进展

压疮的护理现状与进展压疮是一种常见的皮肤损害,主要是由于长时间的压迫或摩擦导致的,常见于缺乏活动的患者和长期卧床的患者。

压疮的护理工作是临床护理中非常重要的一部分,是保护患者皮肤完整性的主要手段之一。

本文将介绍压疮的护理现状及其近年来的进展。

1. 护理手段目前,护理压疮的主要手段包括减轻或消除患者的压力点,保持患者舒适,保持患者的皮肤清洁干燥,给予营养支持等。

其中最关键的是减轻或消除患者的压力点,这可以通过更换体位,使用特殊减压床垫和床垫等措施来实现。

2. 护理方法良好的压疮护理方法,包括每天检查患者的身体和皮肤,及时发现和处理患者身体和皮肤上的问题。

同时。

要及时更换床垫和床单,保持干燥和清洁,避免过度揉搓、擦洗等过度刺激。

3. 护理困难随着医疗技术的发展,现在已经有了很多有效的减压床垫和床垫,用来防止患者产生压疮。

但是,由于患者状况不同,每个患者对护理的要求也各不相同,所以压疮的护理进展仍存在一些困难。

1. 电子监测近年来,电子监测技术的应用,大大提高了压疮的监测和控制能力,减少了医护人员的工作量。

同时,电子监测还可以提供详细的数据记录,便于分析,为压疮的治疗提供更多的参考。

2. 溃疡纤维蛋白溃疡纤维蛋白是一种新型的压疮治疗方法,它是一种天然的物质,可以快速修复受损的皮肤组织,有望成为解决压疮治疗难题的一个重要途径。

个性化护理是近年来压疮护理的一个重要进展,它需要医护人员进行更加详细的评估,以便制定出更加针对每一个患者的护理计划,从而最大限度地提高治疗效果。

虽然现在压疮的护理已经取得了一定的进展,但是由于压疮的发病机制十分复杂,且每个患者的情况又各不相同,所以护理的工作还需在不断的研究和探索中进行改进提高。

压疮护理进展

压疮护理进展
新型敷料
研究开发具有更好保湿、透气、抗菌等性能的新型敷料,提高压 疮治疗的疗效。
细胞治疗
利用细胞治疗技术,促进压疮创面的愈合,减少疤痕的形成。
3D打印技术
利用3D打印技术,制作个性化的模具,为压疮治疗提供更好的支 持。
推动压疮护理的标准化和规范化
制定标准
制定压疮护理的标准和规范,明确护理流程和操作规范。
经验三
保持皮肤清洁干燥,避免潮湿环 境刺激皮肤,有助于预防压疮的
发生。
团队协作在压疮护理中的作用
团队协作可以更好地为患者提 供全面的压疮护理服务,包括 定期翻身、减压敷料、清创换 药等措施。
团队协作可以促进不同专业之 间的交流与合作,共同为患者 制定个性化的护理方案。
团队协作可以提高护理工作效 率和质量,为患者提供更好的 护理服务体验。
与会者的贡献
感谢与会者分享了他们的见解和建议,这些见解 和建议对于压疮护理的发展和实践具有积极的推 动作用。
合作伙伴的支持
感谢合作伙伴在本次会议中的支持和协助,他们 的帮助对于会议的成功起到了关键的作用。
THANKS
谢谢您的观看
方面显示出良好的效果。
全身治疗
一些药物如抗生素、抗炎药等被用 于治疗压疮引起的感染和炎症。
外科治疗
对于严重的压疮,手术可能是必要 的,包括清创、植皮和皮瓣转移等 。
压疮护理的新技术和新方法
3D打印技术
3D打印技术可用于定制个性化的敷料 和支撑装置,以更好地适应患者的需 求。
人工智能和机器学习
微针贴片
一种新型的微针贴片被开发出来,可 以用于向皮肤输送药物,以促进压疮 愈合。
这些技术可用于预测和预防压疮的发 生,以及优化护理方案。

压疮护理新进展

压疮护理新进展

4.2压疮的护理预防 压疮预防可较大减少患者痛苦,节 约医疗护理资源,具有显著的经济 效益和社会效益。压疮预防措施包 括运用减压装置,如气垫床、电动 床、充气床或水垫床和建立翻身卡 。定时翻身是缓解局部受压的主要 预防措施。翻身频率需根据患者的 病情和舒适需要而决定。
4.3创面护理 随着护理人员整体素质的提高,基础研究日渐兴起。 现研制并应用到临床治疗的药物很多,大都是采取局部治 疗Ⅰ、Ⅱ期压疮,因为局部治疗可缩短疗程。而对Ⅲ、Ⅵ 期压疮护理原则应保持清洁刨面,促进愈合,有坏死组织 时去除坏死组织,促进肉芽生长。可根据疮面情况选用机 械清创术、化学清创术、自溶清创术等方法进行清创。即 用37℃温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物,以达到 减轻感染促进愈合的作用。在创面内感染被局限后,创面 周围上皮肉芽缘为生长阶段时,做好创面保护是非常重要 的,保持创面湿润以利于肉芽组织的生长,可用温盐水纱 布湿敷提供湿润韵环境。每次换药护理人员要对伤口进行 评估,制定计划,不能滥用抗生素。每日理疗两次或用高 压氧治疗溃疡,达到清创、去腐和生肌的作用,促进创面 的愈合。
4.4护理管理
有必要对医务人员患者及家属照顾者进行 压疮预防和处理的持续教育和培训。全面的压 疮教育应包括:压疮的病因和病理危险因素, 分期创面愈合过程及促进愈合的护理措施。营 养支持原则,个体化的皮肤护理方法,创面清 洁和感染控制原则。手术后体位护理,特殊床 垫和减压产品的选择,外在物理机械环境对压 疮的影响压疮管理。
1压疮的定义及现状
• 1. 1压疮的定义 • 美国压疮顾问小组提出,压疮 是骨突部位的软组织,因长时间受 压而出现的局部损害。压疮发生率 已成为评价护理质量的一项重要敏 感性指标。
• 1.2压疮的现状 美国住院患者压疮发生率为3.0%~6.0%, 一般医院为2.5%~11.6%,护理之家为 3.0%~24.0%,专科福利医院为23.0%~ 27.5%。日本住院患者中5.8%有压疮。根据 患者疾病的不同,发生率也有所不同,其中 脊髓损伤患者发生率为25.0%~85.5%,住 院老年人的发生率为10.0%~25.0%。有研 究证明:在美国23.7%和39.5%接受康复治 疗的截瘫与四肢截瘫患者至少有一个部位发 生压疮;在日本85.7%截瘫患者曾患压疮, 17.9%患难治性压疮。

压疮护理最新进展及指南文档

压疮护理最新进展及指南文档
压疮护理最新进 展及指南文档
汇报人:可编辑 2024-01-10
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的最新进展 • 压疮护理指南 • 压疮护理实践案例分享 • 未来展望与研究方向
01
CATALOGUE
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部长期受压, 导致血液循环障碍,引起皮肤和 皮下组织损伤的疾病。
细胞疗法
通过移植自体细胞或干细胞,促进受损皮肤的再生和修复。
压疮预防的新策略
压力分散技术
利用特殊的压力分散装置 ,将压力分散并均匀分布 ,减少局部压力和剪切力 。
动态支撑系统
根据患者的体位变化,提 供动态支撑,减少皮肤受 压时间。
营养支持
针对患者的营养状况,提 供个性化的营养支持方案 ,增强皮肤抵抗力。
观察皮肤状况
查看皮肤是否出现红肿、疼痛 、水疱、溃疡等症状。
测量皮肤温度
与正常部位相比,压疮部位的 皮肤温度可能较低。
检查血液循环
观察皮肤颜色、弹性及有无瘀 斑等。
询问病史和家族史
了解患者是否有压疮病史或家 族史,有助于诊断。
压疮的治疗与护理流程
清创处理
对伤口进行清洗、消毒,去除 坏死组织。
抗炎治疗
根据需要使用抗炎药物,减轻 炎症反应。
解除压力
及时调整患者体位,避免继续 受压。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的敷料 ,如水胶体敷料、泡沫敷料等 。
营养支持
根据患者情况,提供适当的营 养补充。
04
CATALOGUE
压疮护理实践案例分享
成功治疗压疮的案例
案例一
一位长期卧床的老年患者,由于缺乏足够的翻身和活动,导致臀部出现压疮。通过定期翻身、使用气垫床、局部 伤口护理等措施,成功治愈了压疮,并预防了进一步的皮肤损伤。

压疮护理综述

压疮护理综述

压疮预防及护理论文综述【摘要】:压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。

压疮是临床常见的并发症,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷,因此压疮护理也是护理工作的重点。

【关键词】:压疮护理综述压疮的概念1.1美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在 2007年2月的会议上对压疮下的定义:压疮(pressure sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。

1.2 我国护理学沿用的压疮概念:压疮是由于病人身体的局部组织长期受到压力,使血液循环受到阻碍,导致皮肤以及皮下组织缺血、缺氧、营养不足而形成软组织的溃烂、坏死。

[1]压疮的危险因素2.1外在因素:目前公认的危险因素有4种,压力、剪切力、摩擦力及潮湿其中压力是造成皮肤损伤的重要原因并与时间长短有关。

[2]2.2内在因素:(1)活动障碍;(2)失去知觉;(3)反应性充血衰竭;(4)严重营养不良;(5)精神紧张。

两种原因同时存在时,压疮就可能发生。

压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮关键的一步, 要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。

常用的有Braden压疮评分法。

根据Pangs等在香港以亚洲人为对象进行研究,结果表明18 分是最佳界值,其中18分~15 分提示轻度危险,14分~13 分为中度危险,12分~10 分为高度危险,9 分以下为极度危险[3]对压疮易患因素进行全面而正确的评估,采取行之有效的防护措施非常重要。

压疮的预防[4](1)保持皮肤的清洁干燥,避免局部长期受压,建立翻身卡,翻身时避免拖、拉、推等动作。

保护骨隆突处和支持身体空隙处可放置气垫,防止损伤皮肤。

(2)改善机体营养状况。

给予高蛋白和富含维生素以及锌的饮食,增强机体的抵抗力。

护士压疮组述职报告

护士压疮组述职报告

护士压疮组述职报告
一、背景介绍
作为护士压疮组的负责人,我在过去一年中负责督导和管理全院压疮预防工作,通过团队的努力,取得了一定成绩。

在此,我将汇报过去一年的工作情况以及下一阶段的工作计划。

二、工作情况汇报
1. 工作内容
•制定和完善压疮相关制度和流程;
•开展压疮知识培训,提升全院员工的压疮防护意识;
•定期开展压疮风险评估,并采取有效措施预防压疮发生;
•组织开展压疮监测和报告工作;
•及时跟进和指导临床科室处理压疮患者,提出改进建议。

2. 工作成绩
•全院压疮发生率下降了30%;
•全员参与培训,员工压疮防护意识得到提升;
•实现了对压疮高危患者的有效干预和管理;
•建立了完善的压疮监测和报告机制。

三、下一阶段工作计划
1. 加强宣传教育
•不断开展压疮预防知识的宣传教育活动;
•定期组织压疮防护技能培训。

2. 强化监测和报告
•深入开展压疮监测工作,及时掌握压疮发生情况;
•做好压疮报告工作,及时向上级汇报压疮情况。

3. 持续改进压疮预防工作
•对压疮高危患者实施个性化的预防干预;
•加强与临床科室的沟通协作,共同做好压疮预防工作。

四、结语
过去一年,护士压疮组在全院压疮预防工作中取得了一定成绩,但也意识到其中仍有不足之处。

在新的一年里,我们将进一步努力,持续改进工作,为患者提供更加安全的护理服务。

以上述职报告,敬请领导审阅!。

护理新进展论文护理综述论文:压疮预防误区及护理新进展12

护理新进展论文护理综述论文:压疮预防误区及护理新进展12

压疮预防护理新进展摘要:近年来,国内外在压疮的预防方面提出了许多新概念、新方法。

有调查结果显示:护士普遍缺乏压疮预防及治疗知识,对压疮的防治新进展了解不够[1]。

现将常见压疮预防护理新进展综述如下。

关键词:压疮预防;护理新进展1压疮的定义压疮最早称为“褥疮”(bedsores),来源于拉丁文“decub”,意为“躺下”,因此容易使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。

实际上,压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立而长久坐位及强迫体位的患者。

压疮是指由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[2]。

引起压疮最重要、最根本的因素是压力,故称为“压力性溃疡”,简称“压疮”。

2引起压疮的危险因素2.1局部因素传统观念认为压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床、经久不变换体位;皮肤经常受潮湿、摩擦刺激造成。

形成认识上的误区:坐起的患者不发生压疮。

新的观念认为:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力,通常是2~3种力联合作用所致[2]。

2.1.1持续性垂直性压力是引起压疮的最主要原因。

单位面积承受的压力越大,组织发生坏死所需时间越短[2]。

2.1.2剪切力是造成压疮的第二位因素。

所谓剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移动而引起。

剪切力作用于组织深层,当患者取半卧位时,身体下滑,与髋骨紧邻的组织跟随骨骼移动,但由于皮肤和床单间的摩擦力,皮肤和皮下组织无法移动,剪切力使这些组织相对移位,因而造成皮肤组织损伤[3]。

皮肤挤压、搓拉、各种贴膜的不正确揭开都可造成剪切力。

2.2全身因素引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。

近年来大量临床实践不仅证实了上述全身因素在发生压疮中的作用,而且总结一些的量化指标供临床参考。

下述全身因素在压疮发生中也不可忽视:2.2.1认知功能损害是压疮的一个重要危险因素。

压疮护理的研究进展

压疮护理的研究进展

压疮护理的研究进展摘要:压疮到目前为止,一直是护理学领域的难题,因为一旦发生压疮,它不仅给患者带来身体上的痛苦,降低住院患者的生活质量,而且会影响整体的治疗效果,浪费大量的医疗资源。

所以压疮的预防和护理都尤为重要,本文通过对压疮患者预防和护理研究进展进行综述,为预防和治疗压疮采取针对性措施提供依据。

关键词:压疮;预防;护理;压疮是指皮肤和/或皮下组织的局限性损伤,通常位于骨隆突处,由压力(包括压力联合剪切力)所致[1]。

压疮的发生严重影响了患者疾病的康复。

近年来国内外在压疮的预防和护理中探索了许多新方法,取得了明显效果。

现对压疮预防新进展以及护理方法综述如下。

1.压疮的分期压疮的临床分期:2014版国际《压疮预防和治疗:临床实践指南》解读[1]中提出,压疮分期包括:Ⅰ期:指压不变白的红肿,且皮肤完整。

Ⅱ期:真皮层部分缺损。

缺损涉及真皮层的局部,表现为一个浅表开放的粉红色创面,周围无坏死组织的溃疡。

也可表现为完整或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水疱。

Ⅲ期:全皮肤层缺损。

全皮层缺损可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露;有腐肉,但未涉及深部组织。

可能有潜行和窦道。

Ⅳ期:组织全层缺损。

全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。

伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,通常会有潜行和窦道。

以及不可分期压疮和可疑深部组织损伤压疮。

2.压疮的护理2.1敷料应用的护理2.1.1Ⅰ期:有研究[2]将康惠尔透明敷料应用于老年Ⅰ期压疮患者,发现康惠尔透明敷料在治疗Ⅰ期老年压疮患者效果明显。

2.1.2 Ⅱ期2.1.2.1水胶体敷料:吴永勤等研究表明[3]水胶体敷料康惠尔溃疡贴治疗压疮,可使愈合时间缩短。

2.1.2.2康惠尔清创胶联合泡沫敷料研究[4]将其用于Ⅱ期压疮患者,显示其效果明显优于常规换药方法。

2.1.2.3银离子敷料治疗ⅠⅡ期压疮临床愈合时间短,总有效率高,临床疗效确切[3]。

2.1.3 Ⅲ期2.1.3.1水胶体敷料莫蔡英研究指出[6]康惠尔水胶体敷料治疗Ⅲ期压疮患者使用舒适,无明显并发症,伤口愈合快,又减轻护理工作量。

压疮的护理进展

压疮的护理进展

四川大学学院本科生(业余)毕业论文(设计)题目办学学院校外学习中心专业年级指导教师学生姓名学号年月日压疮的护理进展郭林平学号单位摘要压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。

压疮是临床常见的并发症,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷,因此预防发生成为压疮护理工作的重点。

前言加拿大一项研究调查显示,在综合性医院压疮的发生率是15.1%,而中华护理杂志报道:曾对344例护理不良事件的调查中发现,压疮的高发率位居第二。

压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。

随着病家自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,也就是说可能引发护患纠纷,而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。

在美国23.7%和39.5%康复治疗的截瘫与四肢瘫病人至少有一个部位发生压疮(Chen等,1999);在日本:85.7%截瘫病人曾患压疮,17.9%仍患难治性压疮(Sumiya,1997)。

1.压疮的概念 (3)2.压疮的病因 (3)3.压疮的发病机制 (3)4.压疮的分期与临床表现 (3)4.1淤血红润期 (3)4.2炎性侵润期 (3)4.3溃疡期 (3)5.压疮的预防 (4)5.1避免局部组织长期受压 (4)5.2避免局部理化因素的刺激 (4)5.3增进局部血液循环 (4)6.预防压疮的体会 (5)6.1心理护理 (5)6.2床褥、床单的要求 (5)6.3营养支持 (5)6.4功能锻炼 (6)6.5健康教育 (6)7.总结: (6)1.压疮的概念美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义:压疮是皮肤和皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和摩擦力的共同作用结果;我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死。

压疮的护理进展

压疮的护理进展

压疮的护理进展压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损或坏死。

标签:压疮;护理;综述压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损或坏死,是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症。

71%的压疮出现在70岁以上的老年人[1]身上。

压疮是护理领域长期困扰我们的难题,几年来护理同仁进行了大量研究,现将压疮的护理进展综述如下。

1压疮的评估积极评估患者全身情况是预防压疮的关键一步。

目前公认应在入院早期(入院后24~48h)对患者进行压疮危险因素的评估[2]。

可以用临床上适用较广的Braden评估量表[3]对患者发生压疮的危险因素作出定性、定量的综合分析,筛查出高危患者,然后进一步实施有针对性的预防措施。

2压疮的预防和护理2.1去除或减少对受压皮肤的压力、剪切力及摩擦力2.1.1压力是引起压疮的主要因素研究证明,皮肤毛细血管最大承受压力16~33mmHg,最长承受时间2h。

超过此压力、时间会造成皮肤缺血性损害。

因此,预防压疮关键而有效的措施是定时翻身,有效地、间隙地解除压迫,恢复受压部位的血液供应。

每1~2h给患者翻身一次是预防压疮的简便而有效的方法。

给患者变换体位时,护士除掌握翻身技巧外,还要根据力学原理减轻局部的压力。

有人提出“单人分位三步翻身法”,即对患者上半身、双下肢、腹臀部分步进行翻身,避免床单表面逆行阻力与操作者的强行拉力递增造成皮肤擦伤。

有研究认为90°翻身对外踝和粗隆部产生很大压力,建议采取仰卧位翻身左或右斜30°。

病情危重不宜翻身者,应每l~2h用约10cm厚的软枕垫于其肩胛、腰骶、脚跟部,增加局部的通透性,减轻受压部位的压力。

当仰卧位时骶尾部是主要受压点,在其后部垫棉垫或其它有弹性松软的物体,可用这些物体对臀部产生的弹力来缓冲对骶部的压迫。

2.1.2剪切力是引起压疮的第二个危险因素剪切力可引起组织的相对移位,能剪断较大区域的血液供应,导致组织氧张力下降,同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉,可引起深部坏死。

压疮护理的综述新

压疮护理的综述新

压疮护理的综述新压疮是指因长时间压迫和摩擦造成的皮肤和组织坏死的现象。

由于长期卧床、长时间压迫、缺乏血液供应等原因,导致皮肤和组织受损,形成压疮。

压疮不仅给患者带来身体上的痛苦,更会增加医疗负担,因此进行压疮护理具有重要的意义。

压疮护理包括四个主要方面:预防、评估、治疗和康复。

1.预防:压疮的预防是最有效的方法,主要包括以下几个方面:-保持干燥:保持患者的皮肤清洁干燥,避免湿度过高,可以使用适当的保湿剂来滋润皮肤。

-保持皮肤完整:定期检查患者的皮肤,发现红斑或破损部位及时处理。

-定期翻身:定期翻身可以减轻长时间压迫对皮肤的伤害,可以根据患者的情况制定翻身计划。

-使用合适的床垫:选择适合患者的床垫,减轻对皮肤和组织的压迫,如空气床垫或减压床垫。

-饮食调理:合理的饮食可以提高患者的抵抗力,增强皮肤的健康状况。

2.评估:对患者进行压疮的评估可以及时发现压疮的早期症状,及时进行处理,避免压疮的进一步发展。

评估内容包括以下几个方面:-压疮风险评估:根据患者的基本情况、病史、活动能力等因素进行风险评估,确定患者是否存在或具有压疮的风险。

-皮肤评估:仔细观察患者的皮肤情况,注意红肿、破损、水泡、潮红、硬结等症状。

-压疮分级:根据压疮的严重程度进行分级,通常采用鲁有尼压疮分级标准。

3.治疗:对于已经形成的压疮,需要采取相应的治疗措施进行处理,包括:-创面清洁:使用温盐水或生理盐水进行清洁,避免使用刺激性剂。

-创面保湿:使用适当的创面敷料,保持创面的湿润,促进创面修复。

-疼痛管理:对于患者出现疼痛症状,可以采取药物治疗或其他辅助治疗方法来缓解疼痛。

-溃疡造口:对于严重的压疮,可能需要进行溃疡造口手术处理。

4.康复:对于治疗后的患者,需要进行康复护理,包括:-运动康复:适当进行床边活动、被动活动和主动活动,避免长时间压迫皮肤。

-饮食调理:合理的饮食搭配可以促进创面的愈合和身体的康复。

-心理护理:对于有心理障碍的患者,进行心理护理,鼓励患者积极面对疾病,增强抗压能力。

压疮的防治与护理进展

压疮的防治与护理进展

压疮的防治与护理进展从引起压疮的原因、分期、预防、治疗方面综述了压疮临床护理的进展,提出早期的护理干预十分重要,指出压疮的预防与治疗方法包括减压、加强皮肤护理、加强营养、新型敷料的使用等。

在临床工作中要做好高危人群的评估,采取积极的措施,才能有效预防压疮的发生,提高治愈率,减轻病人的痛苦。

标签:压疮;预防;治疗;护理压力性溃疡简称压疮,原来称褥疮,压疮最早称为褥疮,意为“躺下”,使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”,而在实践中发现,压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立而长久坐位的患者。

故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”。

压疮是临床护理工作中的难点,一旦发生,除了给病人带来痛苦,增加病人经济负担以外,严重者还将危及病人生命。

因此,压疮的防治及护理十分重要,现综述最新进展如下。

1 引起压疮的原因1.1 力学因素的联合应用,造成压疮的三个物理力是压力、摩擦力和剪切力[1]。

1.1.1 引起压疮的主要原因是压力,与持续的时间长短有关。

1.1.2 剪切力是引起压疮的第2位因素,比垂直方向的压力更危险。

1.1.3 摩擦力是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护性角化皮肤,增加皮肤对压疮的敏感性。

1.2 老年、营养不良、长期卧床、强迫卧位和潮湿等是压疮发展的易感因素[2]。

2 压疮的护理干预护理干预是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。

要提高医护人员对压疮的认识和重视,必须熟悉压疮的好发部位,评估高危人群[3]。

2.1 对难免压疮实行及时申报难免压疮是指虽经精心护理,但因患者的一些自身条件(如严重水肿、恶液质、有医嘱禁翻身等),还是难免要发生的压疮。

对难免压疮要及时申报伤口护理小组及护理部。

2.2 评估量表的选择目前国内临床常用的压疮评估量表主要有Braden评估表(修订版)、Norton评估表、Waterlow评估表、华西医科大学评估表。

目前Braden评估表(修订版)在国内较推荐使用[4],该评估表包括8项内容:皮肤感觉、潮湿情况、活动情况、移动情况、营养、摩擦力、体型/身高、皮肤类型。

压疮护理研究新进展

压疮护理研究新进展

压疮护理研究新进展一、本文概述压疮,也被称为压力性溃疡或褥疮,是一种因长期压力或摩擦力作用于皮肤而导致的局部组织损伤。

它不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能引发感染、败血症等严重并发症,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。

随着医疗技术的进步和护理理念的发展,压疮护理研究也在不断深入,新的护理方法和策略不断涌现。

本文旨在综述压疮护理的最新研究进展,包括压疮的发病机制、预防策略、治疗方法以及护理技术的创新等方面。

通过对相关文献的梳理和评价,本文期望能够为临床护理人员提供科学、有效的压疮护理指导,帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。

本文也期望能够激发更多研究者对压疮护理领域的关注,推动该领域的持续发展。

二、压疮预防策略的新进展近年来,压疮预防策略的研究与实践取得了显著的进展,这些新进展不仅关注于提高护理效率,更着重于降低压疮发生率及改善患者生活质量。

个性化评估与预防计划的制定:随着医疗技术的进步,现在对压疮风险的评估更加精准和个性化。

通过对患者的年龄、健康状况、生活习惯、营养状况、皮肤类型和活动能力等多方面进行综合评估,可以制定更加符合个体需求的预防计划。

这些计划可能包括定期翻身、使用减压设备、改善营养状况、加强皮肤护理等。

新型减压设备的应用:随着材料科学和工程技术的发展,新型减压设备如气垫床、水垫床等不断问世。

这些设备通过改变压力分布,减少局部压力峰值,从而有效预防压疮的发生。

一些智能减压设备还能实时监测患者的压力分布,为护理人员提供及时的反馈和调整建议。

预防性皮肤护理:皮肤是压疮发生的关键部位,因此预防性皮肤护理在压疮预防中占据重要地位。

新的皮肤护理策略包括保持皮肤清洁干燥、避免过度清洁导致皮肤损伤、使用保湿剂保持皮肤水分等。

一些新的皮肤护理产品如皮肤保护膜、皮肤修复剂等也被广泛应用于压疮预防中。

跨学科合作与综合干预:压疮预防需要跨学科的合作与综合干预。

护理人员需要与医生、营养师、康复师等多个专业团队紧密合作,共同制定和执行压疮预防计划。

压疮的护理进展

压疮的护理进展

压疮的护理进展标签:压疮;护理;进展压疮是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。

它是长期卧床患者,尤其是老年、昏迷、瘫痪、坐轮椅者的常见并发症,院内院外均可发生,是护理领域里长期困扰护士的难题。

本文对压疮发生的危险因素、高危人群的特点、压疮的预防及护理进行综述,旨在为今后有效地进行压疮管理提供新的思路。

1 引起压疮的危险因素1.1 压力压力是最危险的因素,单位面积承受的压力越大,产生组织坏死所需的时间越短,持续受压在2 h以上,就能引起组织不可逆的损害[1]。

1.2 剪切力它是施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。

它作用于人体皮肤的深层,比垂直方向的压力更具危害,床头抬高>30°时会发生剪力及骶尾部受压[2]。

1.3 摩擦力摩擦力致压疮的机理在于除去了皮肤外层保护性角化层,增加皮肤对压力的敏感性,使皮肤抵抗力下降,摩擦产生的应力可拉长或缩短到皮肤的肌肉穿支血管,导致继发性局部缺血性坏死,增加发生压疮的可能[1]。

1.4 潮湿大便失禁、出汗引起的潮湿刺激可使皮肤浸湿、松软、弹性和抵抗力下降,使皮肤易破损而形成压疮[1]。

1.5 营养状况营养不良或摄入不足、脱水不会导致压疮,但能使皮肤的活力及弹性下降,增加压疮发生的机会,并影响创伤的愈合。

而良好的营养状况对压疮的预防和愈合都起积极作用[1]。

2 引起压疮的人为因素2.1 管理者因素护士长因忙于其他事务,检查不到位;患者急剧增加时未及时调配人力,造成因人手不够而致基础护理落实不好;用于压疮护理的减压工具,如气垫床等配备不够;管理上没有重视对压疮高危人群的评估[3]。

2.2 护士人员因素思想上不重视,致使护理核心制度执行不力。

表现为交接班不严格,查体不认真,夜间翻身不到位,依赖患者家属翻身[3]。

2.3 陪护因素家属因害怕患者着凉或导致病情变化而不允许护士频频翻动患者;陪护护理不认真,当患者因出汗、大小便失禁使衣裤潮湿时不及时给予更换,致使患者皮肤被汗液或大小便浸渍[3]。

压疮护理的综述新

压疮护理的综述新
1.基础研究及临床应用
以前国内的基础研究较薄弱,对压疮的处理方法只是停留在个人经验上,现在随着护理人员知识层次的提高、学习气氛及参加意识的增强,这些研究正在兴起,如《提高瘫痪者褥疮护理的有效性研究》【16】;《半坐卧位的生物力学机理研究》【17】;《预防老年股骨胫骨骨折病人压疮发生的探讨》【18】等均为这方面的佳作。
5黎瑞庄.医院评审护理工作中的问题与对策.中华护理杂志,1998,33(6):368
6王保良译,施斌校.有关褥疮的错误认识及其正确护理.国外医学护理学分册,1986,15(1):26
7张永摘,陈朝琼校.危重病人褥疮护理中的困难.国外医学护理学分册,1993,12(3):135
8高耀闽.缓解气式气囊褥垫床.国外医学护理学分册,1996,15(1):38
国外护理学者则认为,积极评估病人的情况是预防压疮最关键的一步【10】。此时要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,常用的有Braden压疮评分法,分值越少,则说明压疮发生的危险性越高,此评分法已在世界上各医疗机构应用【10】。Norton压疮危险因素评分法【11】,14分以下获得压疮的机会为32%;12分以下属高危组,两周内获得压疮的机会为48%【12】此评分法已成功地应用于老年病院【13】。Andersen危险指标记分法【11】,记分≥3分时发生压疮的危险性极高,对临床工作有一定的指导意义,可对急性病入院病人作有效的预测【13】。评估时机除在入院时进行外,还强调在入院后定期或随时进行,因随着治疗的实施或病程的进展,入院时不存在的或潜在的危险因素会产生并表现出来【9】。经评估后对高危病人实行重点预防,可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。国外护理不主张对受压部位进行按摩,有关研究表明,按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30~40min褪色,不会形成压疮,无需按摩,如持续发红,则表明软组织损伤,按摩必将加重其损伤,尸检证明,凡经按摩的组织则显示浸渍和变性,未经按摩的则无撕裂现象【6】。
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压疮护理进展摘要:压疮又称压力性溃疡,是临床上常见的护理问题,是评定护理质量的指标。

同时压疮的防护是临床护理工作的难点之一,正确作好患者的护理评估,针对不同患者采取不同护理措施,同时加强基础护理,采取有效预防措施,能有效降低压疮的发生率。

关键词:压疮,护理进展压疮是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能,形成血液阻塞的坏死状态。

一旦发生,不仅给患者增加痛苦,加重病情,严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命,及时应用有效的护理预防措施,可大大降低压疮发生率。

近年来,国内外对压疮及其治疗提出了新概念、新方法,现将压疮护理进展进行论述。

1.压疮概念的更新1.1 2009国际NPUAP-EPUAP 压疮定义[1]:压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤,通常位于骨突出部位。

这种损伤一般是由压力或者压力联合剪切力引起的。

1.2 压疮的分期2009国际NPUAP-EPUAP压疮分级系统[1]:I期:指压不变白的红肿,通常在骨突出部位有局部指压不变白的红肿,且皮肤完整。

肤色深的可没有明显的压红,但颜色可能与周围皮肤不同。

与邻近组织相比,该部位可能有疼痛、硬肿或松软、温期较热或较冷;II期:真皮层部分缺损,表现为一个浅表开放的红粉色创面,周围无坏死组织的溃疡。

也可表现为完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水疱。

创面为一个有光泽的或干燥的周围无坏死组织或淤肿的浅表溃疡;III期:全皮肤层缺损,可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露;有腐肉,但未涉及深部组织。

可有潜行和窦道;IV期:组织全层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。

伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行和窦道;不可分期:皮肤全层或组织全层缺损——深度未知,缺损涉及组织全层,但溃疡的实际深度完全被创面的坏死组织(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和/或焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所掩盖。

无法确定其实际深度,除非彻底清除坏死组织和/或焦痂以暴露出创面底部。

这种情况可能属于III 期或者IV 期。

足跟部固定的焦痂(干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性)相当于“机体天然的(生物的)遮盖物”,不应该被清除;可疑深部组织损伤期——深度未知,由于压力和/或剪切力造成皮下软组织受损,在完整但退色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色,或形成充血性水疱。

与邻近组织相比,该区域的组织可先出现疼痛、硬肿、糜烂、松软、较冷或较热。

深部组织损伤在肤色深的个体比较难诊断。

此期也包括在黑色创面上形成的水疱,可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖;即便接受最佳治疗,也可能会快速发展成为深层组织的破溃。

[1]2.压疮的评估和预防2.1 压疮的评估压疮预防护理管理应做到“五早五到位”2.1.1五早①评估,患者入院24h内进行压疮危险因素首次评估。

②早报告,确认压疮高危患者,立即报告护士长,特殊病例24h内向科护上长、护理部逐级上报。

③早落实,根据患者病情立即落实各项护理措施。

④早指导,对特殊病例护士长、护理部应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。

⑤早督查,护士长、护理部1~2d督查高危患者护理质量。

2.1.2五到位①落实到位,制定护理措施落实到位。

②评估评价到位,压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价要到位。

进行压疮危险因素的探查并采取相应措施是目前护理界正在采用的方法,常用的有 Braden 压疮评分法,其评分内容包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六部分,分值越少,压疮发生的危险性越高;其评估的内容和项目与压疮的形成因素相符,已在世界上各医疗机构中广泛应用,使用Braden 评分法对高危患者采取干预措施后,压疮的发生率下降了50% ~60%[2]③指导督查到位,护士长、科护士长、护理部对压疮预防护理指导、质量督查的三级管理到位。

④培~JllN位,对护士进行压疮相关知识培训到位。

⑤持续改进到位,科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析,针对存在问题改进,改进措施落实到位。

压疮危险因素的正确评估现有的各种压疮评估表有助于系统的评估各种危险因素,国内外常有的Braden、Norton和Waterlow等评分表。

评估除在入院时进行外,还强调在入院后定期或随时进行,因随着治疗的实施或病程的进展,入院不存在的或潜在危险因素会产生并表现出来,评估后对高危患者实行重点预防,可使有限的医疗资源得以合理分配和利用.[5]2.2 压疮的预防2.2.1 健全管理制度使用 Braden 量表评分,对高危患者实行重点预防,针对压疮发生的原因采取相应措施进行分级预防,建立预防压疮翻身卡,做好宣教工作,让患者及家属知道压疮发生的原因、后果及预防常识,让他们对预防压疮有一定的认识,使他们意识到一旦发生压疮,就会增加不必要的痛苦,经济负担加重,间接影响身体的恢复,从而更主动更好地配合治疗。

2.2.2 间歇性解除局部压力、减少剪切力及摩擦力减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则,又是治疗压疮的先决条件。

尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进,各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。

但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。

翻身方法:对于病情稳定者定期给予翻身,采取翻身循环卧位,即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况,每2h一次,严格按时间进行。

翻身交替顺序为:右侧位30.一左侧位30.一平卧位(抬高床头不应超过3O.,半卧位时,床头抬高超过45.病人最易滑动,尾骶部剪切力会大大增加,5.~30.之间为宜),并配合软垫垫起,每种卧位持续1~2h,可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环,从而减小易发部位的压疮的风险。

病情不稳定患者,则应用气垫床的充放气功能,交替更换并按摩受压部位。

同时可在骨隆突处用棕垫、凉水垫[51、谷粒垫、茶叶垫、荠麦皮垫、决明子垫等。

可使用 YQ -P 型压疮垫预防压疮.[4]其次对因病情禁止或不能翻身的重症患者,可用手拍打水垫,产生震动传播,起到按摩局部皮肤的作用。

减少摩擦力和剪力翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯,可,充放低床头,保持床面平整。

平行抬起患者减少皮肤摩擦,用力要在一个平面上,减少剪力的形成。

半卧位时对于膝部和足部进行恰当固定,在足部和床底之间垫棉垫,使用床的起降功能提升膝部或用枕头起膝部,防止患者身体下滑导致的摩擦增加。

[2]2.2.3 做好皮肤护理在潮湿的环境下患者发生压疮的危险会增加5 倍[5]。

Allman 指出:大便失禁时由于有更多的细菌及毒素,比尿失禁更危险,这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化[6]。

因此保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,,及时更换床褥,用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤,动作轻柔,并可用赛肤润、维生素E、护臀膏、麻油涂于皮肤表面,能够在皮肤上形成保护层,防止皮肤水分过度蒸发,保护皮肤的柔软性和弹性,还可使摩擦系数减少到原来的1/8~1/10,降低摩擦力和剪力。

也可使用康惠尔透明贴保护两侧髋部及骶尾部等骨突出部位预防压疮的发生。

大便失禁患者采用强生O.B卫生棉条塞入肛门防止大便外溢,每3~4h更换1次。

取O.B卫生棉条前,先在肛周涂一薄层橄榄油,待大便排干净后,用湿纸巾擦拭肛周皮肤,再用温水擦洗后,涂上赛霉安。

2.2.4 改善患者的全身营养状况重症长期卧床患者,由于疾病消耗,加之营养摄入减少,吸收功能下降,导致患者出现贫血、低蛋白血症。

而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疮。

根据病情尽量应用胃肠内营养,应予胃肠功能调理、高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等的饮食。

若肠内营养不能满足需要时,增加静脉营养,必要时输注血浆和白蛋白,保证全身营养支持,有利于提高皮肤的屏障功能,有效预防压疮的发生,增强抵抗力和组织修复能力。

2.2.5避免护理误区避免频繁、过度的清洁皮肤,不建议对局部发红皮肤进行按摩,避免使用碘酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤,避免在局部创面使用冰敷、吹风机或烤灯,皮肤褶皱处避免涂抹凡士林等油性试剂,防止局部皮肤浸渍,甚至溃烂。

慎用橡皮圈,橡皮气圈会因为放置不当,造成气圈部位的静脉回流受阻,使气圈中间的组织发生水肿,故现在已不提倡使用.2.2.6心理护理:我们应多与患者沟通,指导患者的伤后生活,并要做好家属的工作,告诉他们疾病的转归及愈合,并通过现身说法、举例等帮助他们树立信心,让他们明白现在对于患者而言,亲情最重要,促使患者及家属主动配合治疗,以利于疾病转归。

[3]3 压疮的治疗与新理念目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出湿润疗法[7],但无论采取何种方法,均需切除坏死组织。

3.1 不同形式的能量用于治疗压疮已被研究多年。

其中包括声能、机械能和动能,以及电磁波能量(EMS)。

生物物理疗法可向伤口床释放特殊的治疗成分[1]。

对于顽固的II 期压疮,以及III 和IV 期的压疮,可使用直接接触(电容)电刺激(ES)或使用脉冲电磁场疗法(PEMF);对于清洁但细菌严重定植的III和IV期压疮,可使用完整疗程的紫外光治疗,作为减少细菌负荷的辅助疗法;对于较深的、分级/等级为III和IV级的压疮,可将负压伤口疗法(NPWT)作为早期辅助治疗。

3.2 敷料的种类新型密闭式敷料主要种类有:水凝胶敷料、薄膜类敷料、藻酸盐类敷料、泡沫类敷料[8]。

在进行压疮患者的伤口护理前,应先评估创面的大小、部位、分期和外观,根据创面所处的不同阶段,选用相应敷料保持创面湿润,以利于局部组织的生长。

可以贴透明的护皮膜。

这种生物液体敷料是天然海洋生物材料,对创伤皮肤具有良好的生物相容性,在创面形成透明薄膜,内层的水胶物质可以维持一种湿性环境,从温度、湿度、pH值等方面可以提供最佳的愈合条件,并能防止神经末梢死亡和外露,促进上皮细胞移行及胶原蛋白的合成,减少更换敷料时对创面的损伤;提供pH值为516的偏酸性环境,以利于杀灭入侵的致病菌,缩短创面愈合时间,缓解皮肤表面张力,抑制瘢痕形成3.3 涡流式水流冲洗伤口每日换药时用20毫升注射器先后抽取3%的双氧水和生理盐水以每秒2毫升的速度推出水流,由疮面中心点环形向外冲洗,形成涡流式水流,反复冲洗直至伤口清洁。

因此像IV期压疮,建议用水流冲洗伤口、使用注射器加压力形成涡流式水流,这种方法清洁伤口彻底,对新生肉芽无损伤,还可有效地降低疮面的细菌数量,在控制疮面感染中起了重要作用。

[10]4.总结通过有效的评估,连续、定期、全面多层次评估监控,详尽有效的护理计划,不断根据危险因素改善护理措施,并以病人为中心,一切从病人的实际出发,强调“个性化”的护理,即针对不同的个案、不同的病因,客观地对待压疮发生的危险因素,充分认识其危害,并努力研究,压疮的预防和护理才能取得突破性进展。

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