常用肺功能指标
常用肺功能指标、正常值及其临床意义
下降意义同 MMEF，更敏感，但个体差异 大。用力依赖性低。若 FVC、FEV1 及 FEV1%三者正常而 MMEF、FEF50%、 FEF75%三者中有二个低于 65%预计值、 可判断为小气道病变 简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依 赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障 碍 可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆 性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间 或凌晨时下降，PEFR>=5% 为阳性，对诊断和疗效判断有意义 用于判断上气道阻塞（UAO）病变。当 FEV1 接近正常而 FEF200-1200 明显下降 时提示 UAO，用力依赖性强 反映吸气能力。下降提示 UAO（尤其是 胸外型），用力依赖性强 意义同 FIF50%
经肺泡容积矫正，鉴别肺容量减少与肺泡 膜病变所致的弥散功能下降 意义与 DLco/VA 同
临床意义 增加提示气道阻塞，受肺容量影响（成反 比）
经胸腔气量矫正，减少提示气体阻塞
经胸腔气量矫正的 Raw，增加提示气道阻 塞 一般在静息状态下测定，用于矫正气道阻 力或计算功能残气量
临床意义 Cst 反映肺的弹性回缩力，肺气肿时降低， 肺纤维化时增高 Cdyn:与肺弹性回缩力和气道阻力有关 Csdyn/Cst<80%反映气道阻塞纤维化等） 及贫血等 反映胸廓的弹性，胸膜病变时降低
临床意义 中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快 包括解剖死腔和生理死腔，肺部疾病时常 增加 反映有效的通气量
人工通气常用指标
反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌 肉功能、胸肺顺应性、气道阻力等），用 力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致 其下降 通气储备能力指标，<60%~70%时可出现 明显气促
用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（MEFV）指标
常用肺功能指标
常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值* 临床意义潮气量（VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量1.68L 与通气储备有关补吸气量（IRV) 平静吸气后所能吸入的最大气量与同期储备有关残气量（RV）作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量1.55L 限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加功能残气量（FRC）平静呼气后肺内所含有的气量。
FRC=ERV+RV意义同RV深吸气量（IC）平静呼气后能吸入的最大气量与通气储备有关肺活量（VC）最大吸气后能呼出的最大气量4.13L 为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量（TLC) 深吸气后肺内所含有的总气量5.67L限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值常约0.3）肺通气指标肺功能指标定义正常参考值临床意义呼吸频率（f）每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快死腔气量（VD）每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加希望是本无所谓有，无所谓无的。
这正如地上的路；其实地上本没有路，走的人多了，也便成了路。
肺泡通气量（VA) 能达到肺泡进行气体交换的有效气量。
VA=(VT-VD)*f4L 反映有效的通气量每分钟通气量（VE）静态状态下每分钟呼出的气量。
VE=VT*f6L 人工通气常用指标最大自主分钟通气量（MVV）单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。
MVV≈FEVI*35150L/min反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量（VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标，<60%～70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值临床意义用力肺活量（FVC) 最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量4.13L FVC正常应=VC，下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍，用力依赖性强一秒量（FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量3.65L临床上最常用指标，重复性好，用力依赖性较强。
肺功能常用指标
肺功能常用指标FVC（用力肺活量）FEV1 （第一秒用力呼气容积）FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEF（呼气峰值流速）MMEF75/25（用力呼气中期流速）MEF75 （75%肺活量时的最大呼气流速）MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）MEF25 （25%肺活量时的最大呼气流速）MVV （最大通气量）VCmax （最大肺活量）TLC （肺总量）RV/TLC（残总比）MV （每分钟静息通气量）BR （通气储备功能）DLco SB （肺CO一口气弥散量）Raw eff（气道阻力）sGaw eff （比气道传导）1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重（FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEV1/FVC 70（轻）—60（中）—40（重）（FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE＞11 提示存在过度通气2、BR=MVV（实）-MV（实）/MVV（实）93（轻）—87（中）—60（重）3、RV/TLC 轻—中—重＜55岁：35—45—55 注（RV/TLC＞35/45/55且55~59岁：40—50—60 RV/TLC（实/预）＞125% 提示肺气肿）≧60岁：45—55—65Raw eff：＞140（增高）—200（明显增高）—300（异常增高）sGaw eff：＜60（降低）—50（明显降低）—40（异常降低）1、大气道：PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道：MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：FEV1/FVC﹤70%）分度标准：FEV1（实/预）—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能：肺功能的判断有四个指标：1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、MVV；4、DLco 这4个指标，哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
肺功能指标
肺功能指标肺功能常用指标FVC(用力肺活量) FEV(第一秒用力呼气容积)FEV/FVC( 第1 1一秒用力呼气量占用力肺活量比值) PEF(呼气峰值流速) MMEF(用力呼气中期流速) MEF(75%肺活量时的最大75/2575呼气流速) MEF (50%肺活量时的最大呼气流速) 50MEF(25%肺活量时的最大呼气流速) MVV (最大通气量) 25VCmax (最大肺活量) TLC (肺总量) RV/TLC(残总比) MV (每分钟静息通气量) BR (通气储备功能) DLco SB (肺CO一口气弥散量) Raw eff(气道阻力) sGaw eff ( 比气道传导)1、 FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重(FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标) 2、FEV、FEV/FVC 70(轻)—60(中)—40(重) 1 1(FEV、FEV/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标) 1 13、PEF、MEF大气道功能 70—55—40 75MMEF、MEF、MEF小气道功能轻—中—重 75/2550251、MV=VE,11 提示存在过度通气2、BR=MVV-MV/MVV93(轻)—87(中)—60(重)(实)(实)(实)3、RV/TLC 轻—中—重,55岁: 35—45—55 注( RV/TLC,35/45/55且 55~59岁:40—50—60RV/TLC(实/预),125% 提示肺气肿) ?60岁:45—55—65Raw eff:,140(增高)—200(明显增高)—300(异常增高)sGaw eff:,60(降低)—50(明显降低)—40(异常降低) 1、大气道:PEF + MEF结果判定 75轻 + 正常稍受阻轻 + 中轻-中度轻 + 重中度中 + 中中度中+ 重中-重度重 + 重重度2、小气道:MMEF + MEF + MEF结果判定 75/2550 25正常 + 正常 + 轻稍受阻正常 + 轻 + 轻轻度轻 + 轻 + 中轻-中度轻 + 轻 + 重轻-中度中+ 重 + 中中-重度重 + 重 + 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价(前提:FEV/FVC，70%) 1 分度标准:FEV(实/预) —70——60——50——35——1轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标: 1、限制性气道受阻;2、阻塞性气道受阻; 3、MVV;4、DLco 这4个指标，哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常;若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
肺功能指标
肺功能指标VT:tidal volume 潮气容积：平静呼吸进出肺内气量。
Normal:成人约500ml;影响因素主要是吸气肌功能，尤其是膈肌运动。
ERV：expiratory reserve volume(补呼气容积)平静呼气末再用力呼气时，能呼出的最大气量。
Normal;男1603±492ml;女1126±338mlIRV：inspiratory reserve volume(补吸气容积)平静吸气后所能吸入的最大气量。
IC：inspiratory capacity(深吸气量)为平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量。
即IC=VT+IRV；是肺活量主要组成部分。
VC：vital capacity (肺活量)最大吸气后所能呼出的最大气量。
VC=IC+ERVFRC：functional residual capacity (功能残气量)RV：residual volume (残气容积)TLC：todal lung capacity (肺总量)深吸气后肺内所含全部气量。
TLC=VC+RVVE：ventilation (每分钟静息通气量)VE=V T×RRRR：呼吸频率MVV:maximal voluntary ventilation (最大通气量)FVC：forced vital capacity (用力肺活量)FEV1.0 forced expiratory volume in one second (一秒钟用力呼气容积) MMEF或MMF：maximal mid-expiratory flow (最大呼气中段流量)MET：mid expiratory time (最大呼气中段时间) V A：alveolar ventilation (肺泡通气量)VD：dead space ventilation (生理无效腔)。
常用肺功能指标合格的肺功能指标
常用肺功能指标(一)、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行得气体交换。
１.肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳得气体量、由八部分构成,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(ＩRＶ)、残气量(RＶ)、深吸气量(IＣ)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)与肺总量(TLC)。
(1)肺活量(ＶＣ):指最大吸气后所能呼出得最大气量。
正常VC%＞80％。
反映肺脏得扩张能力。
降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病)、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌疲劳(如重度CＯPD)与神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等、(2)残气量(ＲV):指最大呼气后剩余在肺内得气量。
正常RV％为80％～１2０％、增加见于阻塞性肺疾病(如ＣOＰＤ),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病)。
(3)肺总量(TＬC):指最大吸气后肺内所含得气体量、正常TLＣ％为80%~１20％。
增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4.残总比值(RV/TLＣ):指残气量与肺总量得比值,正常RV/ＴLC＜35％。
肺气肿时RV/TLC增加。
2.通气量:(1)用力肺活量(ＦＶＣ)、一秒量(ＦＥV1、0)与一秒率(FEV1。
0%):FVC指最大吸气后以最大得努力与最快得速度呼气所得到得呼气肺活量、FＥV1.0指做FＶC时第一秒内所呼出得气量,实测值与预计值之比〉8０％为正常。
FEV1、０与FVC之比为一秒率(FEV1、0%),ＦEV1、0%就是反映气道就是否阻塞得指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞与/或肺气肿。
(2)最大自主通气量(ＭVV):在单位时间内以尽快得速度与尽可能深得幅度重复最大自主努力呼吸所得到得通气量、正常ＭVV%＞80％、它就是反映肺通气功能得综合指标,降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞与肺气肿等、３.小气道功能小气道功能得主要测定方法为最大呼气流量—容积曲线、即受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出得气体容积与相应得呼气流量描记成得一条曲线。
肺功能判断标准
肺功能判断标准肺功能是评估呼吸系统健康状况的重要指标，通过一系列的检测可以对肺功能进行全面的评估。
肺功能检测主要包括肺活量、用力呼气容积、一秒钟用力呼气容积、最大呼气流量等指标。
这些指标可以帮助医生判断患者的肺功能是否正常，或者是否存在潜在的呼吸系统疾病。
首先，肺活量是指一个人在最大吸气和最大呼气后肺内气体的容积。
正常成年人的肺活量约为男性3-5升，女性2-4升。
肺活量的测定可以通过肺活量计进行，患者需要深吸一口气，然后用力将气体呼出，测定呼气后肺内气体的容积。
肺活量的测定结果可以初步判断肺功能是否存在异常。
其次，用力呼气容积是指在最大吸气后，患者用力呼气后肺内气体的容积。
这个指标可以帮助医生判断患者是否存在慢性阻塞性肺疾病等疾病。
通过用力呼气容积的测定，可以了解患者的肺部是否存在气道阻塞等情况。
另外，一秒钟用力呼气容积是指在最大吸气后，患者用力呼气1秒钟后肺内气体的容积。
这个指标可以帮助医生判断患者是否存在哮喘等气道疾病。
通过一秒钟用力呼气容积的测定，可以了解患者的气道是否存在阻塞或者狭窄等情况。
最大呼气流量是指在最大吸气后，患者用力呼气时的最大呼气流速。
这个指标可以帮助医生判断患者是否存在气道狭窄等情况。
通过最大呼气流量的测定，可以了解患者的气道是否存在狭窄或者阻塞等情况。
综上所述，肺功能判断标准主要包括肺活量、用力呼气容积、一秒钟用力呼气容积、最大呼气流量等指标。
通过这些指标的测定，可以帮助医生判断患者的肺功能是否正常，或者是否存在潜在的呼吸系统疾病。
因此，及时进行肺功能检测对于维护呼吸系统健康非常重要。
希望大家能够重视肺功能的检测，及时发现并治疗呼吸系统疾病，保障自己的健康。
常用肺功能指标范文
常用肺功能指标范文肺功能指标是用来评估肺部健康和功能的一系列测试结果。
在临床上，常用的肺功能指标有多种，包括肺活量、用力肺活量、呼气一秒容积、呼气一秒最大流速等。
下面将介绍一些常用的肺功能指标以及它们的意义。
1.肺活量（VC）：指一次最大吸气后最大吹气量。
肺活量的测量是肺功能检查中最基本也是最常用的指标之一、肺活量可以反映肺的总容量，并与人体的体格大小和性别相关。
正常的成年人肺活量约为男性4-6升，女性3-4升。
2.用力肺活量（FVC）：指呼气力量足够大以至于能清空肺部空气的肺活量。
用力肺活量可以反映肺部的弹性和膨胀力。
其测量结果与肺活量相似。
3.呼气一秒容积（FEV1）：指在一秒内能够用力呼出的空气量。
FEV1是用来评估肺通气功能的重要指标之一、正常成年人呼气一秒容积约为70-80%的肺活量。
4.呼气一秒最大流速（PEF）：指在呼气过程中，气流的最大速度。
PEF是评估呼吸道狭窄和阻塞情况的重要指标之一、通常以最大流速的百分比来表示，正常情况下通常为80-90%。
5.动态肺容积（DLCOSB）：指肺部对一氧化碳的扩散能力。
动态肺容积的测量可以评估肺气体交换功能，用于检测肺部弥漫性疾病。
这些指标常用于评估肺功能，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊断和监测。
此外，肺功能指标还可以用于评估吸烟者和职业接触有害气体或粉尘的工人的肺部健康。
肺功能测试的目的是帮助医生评估肺部健康和功能，并诊断和监测呼吸系统疾病。
对于有肺部疾病的患者，肺功能指标的变化可以作为评估治疗效果和预后的依据。
同时，肺功能测试也可以用于筛查高风险人群，早期发现并治疗潜在的肺部问题。
总之，肺功能指标是用来评估肺部健康和功能的重要指标，通过测量肺活量、用力肺活量、呼气一秒容积、呼气一秒最大流速等指标，可以提供有关肺功能的信息，帮助医生诊断和处理呼吸系统疾病。
肺功能测试在临床上有着广泛的应用价值。
肺功能检查各项指标临床意义
肺功能检查各项指标临床意义肺功能检查是一项重要的临床工具，用于评估患者肺部功能的情况。
肺功能检查可以通过测量多个指标来评估呼吸功能，包括肺活量、呼气流量、气道阻力等。
1. 肺活量肺活量是指患者在最大吸气或最大呼气后能够吸入或呼出的最大气量。
肺活量的测量可以帮助医生评估患者的肺部容积情况。
较低的肺活量可能意味着肺部容积减少或肺功能下降，可能是由于肺炎、肺纤维化等疾病引起的。
2. 呼气流量呼气流量是指患者在呼气过程中的气流速度。
呼气流量的测量可以反映患者呼气道的通畅程度。
如果呼气流量减少，可能表明患者患有气道阻塞疾病，如慢性阻塞性肺疾病。
3. 气道阻力气道阻力是指呼吸过程中阻碍气体流经气道的程度。
气道阻力的测量可以帮助医生评估患者气道的通畅性。
气道阻力的增加可能是由于支气管狭窄、肺部疾病等引起的。
4. 肺弹性肺弹性是指肺组织的伸缩能力。
肺弹性的测量可以帮助医生评估肺组织的弹性情况。
肺弹性的下降可能意味着肺组织纤维化或弹性减弱，可能是由于肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等引起的。
肺功能检查各项指标的临床意义在于帮助医生评估患者的肺部功能情况和疾病状态，从而指导临床诊断和治疗决策。
通过对肺功能检查结果的综合分析，医生可以更好地了解患者的肺部状况，并制定相关治疗方案，以达到更好的临床效果。
请注意，我是一个智能助手，提供的信息供参考，不代表最终诊断和治疗建议。
建议您咨询专业医生获取准确的诊断和治疗意见。
> 以上为肺功能检查各项指标临床意义的简要介绍，希望能对您有所帮助。
肺功能常用指标
肺容量指标
肺功能指标
定义
正常参考值*
临床意义
潮气量
（VT或TV）
平静呼吸时每次吸入或呼出的气量
用于计算分钟通气量和调节呼吸机
补呼气量
（ERV）
平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量
与通气储备有关
补吸气量
（IRV）
平静吸气后所能吸入的最大气量
与通气储备有关
残气量
（RV）
肺总量
（TLC）
深吸气后肺内所含有的总气量
限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值正常约）
肺通气指标
肺功能指标
定义
正常参考值
临床意义
呼吸频率（f）
每分钟呼吸的次数
14次/min
中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快
死腔气量
（VD）
每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量
用力呼气的最大流速
sec
简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障碍
最高呼气流速变异率
（PEFR）
PEFR=2*(PEF最高值-PEF最低值)/(PEF最高值+PEF最低值)*100%
<15%
可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间或凌晨时下降，PEFR>=5%
常用于计算VO2、VCO2等
注：(1)正常值采用中国人正常预计值公式，以男性，年龄30岁，身高170cm，体重60kg为例，供参考。
(2) 若选用欧洲呼吸协会（ERS）推荐的预计公式预计国人预计值，建议男性减少8%，女性减少6%。
150L/min
肺功能常用指标
肺功能常用指标及标准一、肺功能常用指标1、MVV推算（根据GLOD方案对COPD分度）正常及轻度COPD：30.2*FEV1+10.85中度COPD：40.006*FEV1+2.938重度COPD：34.714*FEV1+0.5702、当DLCO（SB）<80%（取VA大的）Hb↓时，DLCO需用Hb校正（Hb（g/dL）下降值*7+DLCO%）男性Hb130g/L,女性120g/L3、大小气道2个以上指标异常→肺功能稍受损。
若通气指标1个指标异常→肺功能大致正常。
4、FVC、VC（出报告时选取程度轻的）DLCO(SB)80- 60- 40FVC、VC测限制性通气功能障碍。
轻中重5、FEV1、FEV1/FVC：70（轻）-60（中）-40（重）1）FEV1、FEV1/FVC评价阻塞性通气功能障碍；2）当大、小气道气流受限明显，FEV1/FVC>70%，FVC<80%时，有可能FEV1/FVC 假象升高，要重算：FEV1/FVC=FEV1/「FVC（Pred）*0.8」6、PEF、MEF75→大气道功能 70—55--40MEF75/25、MEF50、MEF25→小气道功能轻中重二、肺总量1、MV=VE>11→提示存在过度通气2、BR=「MVV(实)-MV（实）」/MVV(实) 93（轻）-87（中）-60（重）3、RV/TLC轻中重<55岁： 35- 45- 5555-59岁： 40- 50- 60≥60岁： 45- 55- 65RV/TLC> 35/45/55且RV/TLC（实/预）>125%→提示肺气肿4、Raw：140（增高）--200（明显增高）--300（异常增高）5、sGaw：60（降低）--50（明显降低）--40（异常降低）三、舒张试验FEV1（实）/（预）>12% 提示异常：12-24%（轻） 25-40%（中）>40%（重）并且FEV1绝对值≥200ml四、阻塞性通气功能障碍评价前提：FEV1/FVC<70%分度标准：FEV1(实)/（预） -70 --60 —50 -- 35 --轻中中重重极重五、气道阻塞1、大气道： PEF + V75 结果判定轻 + 中轻-中度轻 + 重中度中 + 中中度中 + 重中-重度重 + 重重度2、小气道： MMEF + V50 + V25 结果判定正常 + 正常 + 轻稍受阻正常 + 轻 + 轻轻度受阻轻 + 轻 + 中轻-中度受阻轻 + 轻 + 重轻-中度受阻轻 + 中 + 重中度受阻中 + 重 + 中中-重度受阻重 + 重 + 中中-重度受阻六、支气管激发试验曲线图normol一栏判断PD20FEV1>2.5mg 用药后FEV1 下降< 15% 提示激发试验阴性，未提示气道高反应性。
肺功能指标
肺功能常用指标FVC（用力肺活量）FEV1 （第一秒用力呼气容积）FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEF（呼气峰值流速）MMEF75/25（用力呼气中期流速）MEF75 （75%肺活量时的最大呼气流速）MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）MEF25 （25%肺活量时的最大呼气流速）MVV （最大通气量）VCmax （最大肺活量）TLC （肺总量）RV/TLC（残总比）MV （每分钟静息通气量）BR （通气储备功能）DLco SB （肺CO一口气弥散量）Raw eff（气道阻力）sGaw eff （比气道传导）1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重（FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEV1/FVC 70（轻）—60（中）—40（重）（FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE＞11 提示存在过度通气2、BR=MVV（实）-MV（实）/MVV（实）93（轻）—87（中）—60（重）3、RV/TLC 轻—中—重＜55岁：35—45—55 注（RV/TLC＞35/45/55且55~59岁：40—50—60 RV/TLC（实/预）＞125% 提示肺气肿）≧60岁：45—55—65Raw eff：＞140（增高）—200（明显增高）—300（异常增高）sGaw eff：＜60（降低）—50（明显降低）—40（异常降低）1、大气道：PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道：MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：FEV1/FVC﹤70%）分度标准：FEV1（实/预）—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能：肺功能的判断有四个指标：1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、MVV；4、DLco 这4个指标，哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
肺功能指标
肺功能常用指标FVC（用力肺活量）FEV1 （第一秒用力呼气容积）FEV1/FVC （第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEF（呼气峰值流速）MMEF75/25（用力呼气中期流速）MEF75 （75%肺活量时的最大呼气流速）MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）MEF25 （25%肺活量时的最大呼气流速）MVV （最大通气量）VCmax （最大肺活量）TLC （肺总量）RV/TLC（残总比）MV （每分钟静息通气量）BR （通气储备功能）DLco SB （肺CO一口气弥散量）Raw eff（气道阻力）sGaw eff （比气道传导）1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重（FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEV1/FVC 70（轻）—60（中）—40（重）（FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE＞11 提示存在过度通气2、BR=MVV（实）-MV（实）/MVV（实）93（轻）—87（中）—60（重）3、RV/TLC 轻—中—重＜55岁：35—45—55 注（RV/TLC＞35/45/55且55~59岁：40—50—60 RV/TLC（实/预）＞125% 提示肺气肿）≧60岁：45—55—65Raw eff：＞140（增高）—200（明显增高）—300（异常增高）sGaw eff：＜60（降低）—50（明显降低）—40（异常降低）1、大气道：PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道：MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：FEV1/FVC﹤70%）分度标准：FEV1（实/预）—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能：肺功能的判断有四个指标：1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、MVV；4、DLco 这4个指标，哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
肺功能常用四指标
1、VC（肺活量）
正常值
男3.47L 女2.44L
临床意义
ＶＣ为深吸气末尽力呼出的气量。
减少：各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等。
注意：ＶＣ受年龄、性别、身长、体表面积等的影响，故应以预计值百分率作为指标来判断。
正常人群为１００±２０％，＜８０％为减少。
预计值％－实测值／预计值×１００％。
预计值的计数公式：男：〔２７．６３－（０．１１２×年龄）〕×身高（ｃｍ）女：〔２１．７８－（０．１０×年龄）〕×身高（ｃｍ）。
2、用力肺活量（时间肺活量）FVC
正常值
1秒0.83 2秒0.96 3秒0.99
临床意义
ＦＶＢ为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
正常者ＦＶＣ＝ＶＣ。
在有气道阻塞时，ＦＶＣ＜ＶＣ，阻塞性通气障碍时ＦＶＣ下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用ＦＥＶ１．０和ＶＣ预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
3、一秒用力呼出量／用力肺活量比值
正常值＞0.80
临床意义
ＦＶＢ为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
正常者ＦＶＣ＝ＶＣ。
在有气道阻塞时，ＦＶＣ＜ＶＣ，阻塞性通气障碍时ＦＶＣ下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用ＦＥＶ１．０和ＶＣ预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
4、PEF最大用力呼气峰流量。
常用肺功能指标
常用肺功能指标（一）、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1．肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。
（1）肺活量（VC）：指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC％＞80％。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD）和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。
（2）残气量（RV）:指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病（如COPD），降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病）。
（3）肺总量（TLC）：指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
4．残总比值（RV/TLC）:指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC＜35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2．通气量：（1）用力肺活量(FVC)、一秒量（FEV1.0）和一秒率（FEV1.0%）：FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量，实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率（FEV1.0%），FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标，正常〉70%，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
（2）最大自主通气量（MVV）：在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV％＞80％。
它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3．小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
常用肺功能指标
常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值* 临床意义潮气量（VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量1.68L 与通气储备有关补吸气量（IRV) 平静吸气后所能吸入的最大气量与同期储备有关残气量（RV）作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量1.55L 限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加功能残气量（FRC）平静呼气后肺内所含有的气量。
FRC=ERV+RV意义同RV深吸气量（IC）平静呼气后能吸入的最大气量与通气储备有关肺活量（VC）最大吸气后能呼出的最大气量4.13L 为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量（TLC) 深吸气后肺内所含有的总气量5.67L限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值常约0.3）肺通气指标肺功能指标定义正常参考值临床意义呼吸频率（f）每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快死腔气量（VD）每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加肺泡通气量（VA) 能达到肺泡进行气体交换的有效气量。
VA=(VT-VD)*f4L 反映有效的通气量每分钟通气量（VE）静态状态下每分钟呼出的气量。
VE=VT*f6L 人工通气常用指标最大自主分钟通气量（MVV）单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。
MVV≈FEVI*35150L/min反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量（VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标，<60%～70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值临床意义用力肺活量（FVC) 最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量4.13L FVC正常应=VC，下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍，用力依赖性强一秒量（FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量3.65L临床上最常用指标，重复性好，用力依赖性较强。
呼吸内科肺功能常用指标
DLco/VA
每升肺泡气量的 Dlco
Krogh’s K
BTPS 条 件 下 每 升 肺 泡 容 积 的
CO 弥散量
气道阻力指标
肺功能指标
定义
气道阻力
气体通过气道所消耗的压力与
（Raw）
气体流速的比值，
Raw=(Palv-Pao)/F
气道传导率
为 Raw 的倒数
（Gaw）
比气道传导率 SGaw=Gaw/Vtg
临床意义 呼吸气量实测值，常需转变为 STPS 或 BTPS 才能进行比较
常用于呼吸气量间的比较
常用于计算 VO2、VCO2 等
注：(1) 正常值采用中国人正常预计值公式，以男性，年龄 30 岁，身高 170cm，体重 60kg
为例，供参考。 (2) 若选用欧洲呼吸协会（ERS）推荐的预计公式预计国人预计值，建议男性减少 8%，
肺功能指标
定义
正常参考值
用力肺活量
最大吸气后用最大努力快速呼 4.13L
（FVC）
气所能呼出的全部气量
临床意义 FVC 正常应=VC，下降见于限制性障碍和 严重阻塞性障碍，用力以来性强
一秒量 （FEV1）
最大吸气后用力快速呼气 1 秒所 3.65L 呼出的最大气量
一秒率 （FEV1%） 呼气中断流速 （ MMEF 或 FEF25~75%） 呼吸中期瞬间流 速 （ V50 或 FEF50%） 呼吸后期瞬间流 速 （ V25 或 FEF75%）
女性减少 6%。
正常参考值 <0.2cm H2O/L/ Sec
≈RV
正常参考值 Cst：0.2L/cm H2OCsdyn： 0.18L/cmH2O
胸廓顺应性 （Ccw） 气体状态与换算 肺功能指标 实际温度压力状 态 （ATPS） 人体温度压力状 态 （BTPS） 标准干燥状态： （STBD）
肺功能指标
肺功能常用指标FVC（用力肺活量）FEV1 （第一秒用力呼气容积）FEV1/FVC （第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEF（呼气峰值流速）MMEF75/25（用力呼气中期流速）MEF75 （75%肺活量时的最大呼气流速）MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）MEF25 （25%肺活量时的最大呼气流速）MVV （最大通气量）VCmax （最大肺活量）TLC （肺总量）RV/TLC（残总比）MV （每分钟静息通气量）BR （通气储备功能）DLco SB （肺CO一口气弥散量）Raw eff（气道阻力）sGaw eff （比气道传导）1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重（FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEV1/FVC 70（轻）—60（中）—40（重）（FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE＞11 提示存在过度通气2、BR=MVV（实）-MV（实）/MVV（实）93（轻）—87（中）—60（重）3、RV/TLC 轻—中—重＜55岁：35—45—55 注（RV/TLC＞35/45/55且55~59岁：40—50—60 RV/TLC（实/预）＞125% 提示肺气肿）≧60岁：45—55—65Raw eff：＞140（增高）—200（明显增高）—300（异常增高）sGaw eff：＜60（降低）—50（明显降低）—40（异常降低）1、大气道：PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道：MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：FEV1/FVC﹤70%）分度标准：FEV1（实/预）—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能：肺功能的判断有四个指标：1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、MVV；4、DLco 这4个指标，哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
常用肺功能指标
常用肺功能指标
1、潮气量 VT 500mL
2、补呼气量 ERV 1100-2100mL （男） 780-1400mL（女）
3、补吸气量 IRV 2100mL （男） 1400mL （女）
4、深吸气量 IC=VT+IRV 2100-3100mL （男） 1500-3100mL（女）
5、肺活量 VC=VT+IRV+ERV 3500-4900mL(男) 2600-3500mL（女）实测值/预计值<80%减低 60-79%轻度 40-59%中度 <40%重度
6、用力肺活量 FVC 3000-3300mL （男） 2260-2360mL（女）第1秒用力呼气量 FVC1.0 一秒率 FVC1.0/FVC% >80%
7、最大自主通气量 MVV 100-105L（男） 80-85L(女)
通气储量%= （MVV-VT*RR）/MVV*100%
正常值>95% <86%通气储备不足 <70%通气功能严重损害8、FEV1/FVC<70%为阻塞性通气功能障碍
FEV1=>80%预计值为轻度 50%<=FEV1<80% 为中度30%<=FEV1<50% 为重度 30%<=FEV1为极重度
1、（轻中重度）阻塞性/限制性/混合性通气功能障碍。
2、通气储备正常/不足/严重损害。
3、受检者合作欠佳，请结合临床。
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常用肺功能指标（一）、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1．肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。
（1）肺活量（VC）：指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC％＞80％。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD）和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。
（2）残气量（RV）:指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病（如COPD），降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病）。
（3）肺总量（TLC）：指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
4．残总比值（RV/TLC）:指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC＜35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2．通气量：（1）用力肺活量(FVC)、一秒量（FEV1.0）和一秒率（FEV1.0%）：FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量，实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率（FEV1.0%），FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标，正常〉70%，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
（2）最大自主通气量（MVV）：在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV％＞80％。
它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3．小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
它主要反映在用力呼气过程中，胸内压、肺弹性回缩压、气道阻力对呼气流量的影响。
曲线升支的最大呼气流量与受试者的呼气用力有关，降支的最大呼气流量则取决于肺泡弹性回缩力和周围气道阻力，而与用力无关。
根据曲线形态和不同肺容积水平的呼气流速评价小气道功能。
正常流速-容量曲线升支陡直，降支斜行下降，最大流量逐渐降低。
小气道病变时，曲线降支凹向容量轴，坡度变小。
在COPD患者，随慢支→肺气肿→肺心病的发展，最大呼吸流量进行性降低，曲线降支的坡度进行性减小。
常用指标为：①.V50：呼出50%肺容积时的最大呼气流量。
②.V75：呼出75%肺容积时的最大呼气流量。
其实测值与预计值之比>80%为正常。
V50和V75降低提示小气道功能减退，见于吸烟、COPD早期、职业病早期和空气污染等。
4．呼吸力学呼吸力学测定呼吸过程中的压力、容积和流量，从而研究呼吸过程中的动力和阻力。
（1）呼吸肌功能呼吸的动力来自呼吸肌。
常用最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP）评价呼吸肌功能。
正常男性MIP最低值为7.25kPa，MEP最低值为9.67kPa；正常女性MIP最低值为4.84kPa，MEP最低值为7.74kPa。
其中，MIP是评价吸气肌功能的指标，当其小于正常预计值的30%时，易于出现呼衰。
此外，它也是机械通气撤机的重要指标之一。
MEP可评价咳痰能力。
二指标降低提示呼吸肌功能减退或呼吸肌疲劳，常见于COPD。
（2）呼吸阻力（R）按物理性质，将呼吸阻力分为粘性、弹性和惯性阻力，三者之和称为呼吸总阻抗。
其中，粘性阻力来自气道和肺组织，以气道阻力为主；弹性阻力分布于肺组织和可扩展的细支气管。
惯性阻力主要分布于大气道和胸廓。
按解剖部位将呼吸阻力分为气道阻力、肺阻力和胸廓阻力。
气道阻力通常用体描仪法测定。
正常值为0.0196~0.196kPa/L/s。
呼吸总阻抗及其组成成分通常用脉冲震荡法测定。
正常人呼吸总阻抗(Zrs)和气道总阻力（R5）的实测值与预计值的百分比〉120%；上气道阻力（R35）的实测值与预计值的百分比〉130%。
粘性阻力或气道阻力增高见于各种原因所致气道阻塞或狭窄及肺气肿。
肺弹性阻力增高见于各种原因所致的肺扩张受限和肺气肿。
上述任一种阻力增高均可致呼吸总阻抗增高。
（3）顺应性（C）呼吸器官的顺应性指单位压力改变所引起的肺容积的改变。
包括肺顺应性、胸壁顺应性和总顺应性。
临床常测定肺顺应性，它是指经肺压的单位压力变化引起的肺容积变化，通过同步测定呼吸流速和食道内压而测得。
其中，在呼吸周期中，气流暂时阻断所测的的肺顺应性称为静态肺顺应性。
气流未阻断时所测得的肺顺应性称为动态肺顺应性。
正常男性动态肺顺应性为1.7±0.6L/kPa,静态肺顺应性为2.3±0.6L/kPa；正常女性动态肺顺应性为1.1±0.3L/kPa，静态肺顺应性为1.5±0.6L/kPa。
肺顺应性反映肺的弹性状况。
肺气肿时，静态肺顺应性增加，动态肺顺应性降低。
弥漫性肺纤维化时，动、静态肺顺应性均降低。
（二）、肺换气功能肺换气功能指肺泡与肺毛细血管间所进行的气体交换。
1．肺弥散功能弥散是指分子从高浓度区移向低浓度区的一种倾向。
肺弥散指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管膜的过程。
常用评价指标为：①DLCO：指单位时间内、单位压力差下通过肺泡毛细血管膜进入毛细血管血液中的CO量，实测值与预计值的百分比>80%为正常。
②弥散系数（DLCO/VA）：一氧化碳弥散量与肺泡气量之比，实测值与预计值的百分比>80%为正常。
肺弥散功能的正常与否主要取决于下列因素：①呼吸膜的厚度：其增厚使弥散距离延长，导致DLCO和DLCO/V A均降低。
常见于间质性肺疾病。
②呼吸面积：其减少使弥散面积减少，导致DLCO降低，DLCO/V A可正常。
常见于肺切除术后、损毁肺等。
③血红蛋白量：血红蛋白减少使其与CO或O2的结合量减少,导致DLCO和DLCO/VA 均降低。
见于贫血。
④通气血流比值：通气血流比值失调或通气血流分布不均时，可使肺泡膜两侧的CO 或O2压力差增加，导致DLCO和DLCO/V A均降低。
常见于阻塞性肺疾患。
⑤肺毛细血管血容量：肺毛细血管血容量减少，使呼吸面积减少，从而导致DLCO 和DLCO/V A均降低。
常见于肺动脉栓塞。
２．通气血流比值（V/Q）通气血流比值指肺通气量与肺血流量的比值，正常值为0.8，也有文献报道接近于１。
临床上，一般通过生理死腔和分流量的测定间接评价通气血流比值。
(1).生理死腔：指进入呼吸道和肺泡内但不能与肺毛细血管血液接触从而得不到气体交换的气量。
分为解剖死腔和肺泡死腔，前者指存留在气道内不能进行气体交换的气量，正常约为150ml，支气管扩张时增加；后者指已经进入肺泡但因局部血流量不足不能进行气体交换的气量，肺动脉栓塞等时增加。
一般用生理死腔与潮气量之比（VD/VT）表示生理死腔的大小，正常为0.25~0.35。
其增高提示V/Q增高。
就健康人而言，VD/VT反映解剖死腔量的多少；而对V/Q增加的患者而言，VD/VT增高意味着肺泡死腔量增加。
(2).生理分流：指静脉血中未经动脉化直接进入体循环动脉段的血流。
分为解剖分流和肺内分流，前者如心最小静脉和支气管静脉等直接进入体循环的血流；后者指静脉血流经通气不良的肺泡时不能被动脉化，其与已动脉化的血液相混时就形成静－动脉分流。
一般以分流量与心输出量之比（Qs/Qt）表示。
正常为3.65±1.69%。
肺不张、严重的慢性支气管炎等Qs/Qt增加。
Qs/Qt增加意味着V/Q降低。
就健康人而言，Qs/Qt反映解剖分流量的多少；而对V/Q降低的肺部疾病患者而言，Qs/Qt 增高意味着肺泡分流量增加。
（三）、运动心肺功能测定运动心肺功能试验是指在运动负荷下对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估。
它综合应用呼吸气体监测技术、电子计算机技术、活动平板或踏车技术，实时检测运动中12导联心电图、血压、能量代谢、肺功能和心功能。
其生理基础为心肺耦联转运O2和CO2所介导的细胞线粒体内的氧化反应，为运动提供能量。
其中，任一个环节异常，均可致受试者运动能力下降、运动心肺功能异常。
常用评价指标为：1．能量代谢参数（1）最大氧耗量（VO2max）：指负荷递增运动中，达最大负荷时每分钟被吸入体内并被机体所利用的最大氧量，实测值与预计值之比＞84%为正常。
反映机体气体运输系统（心血管、肺、血红蛋白）及肌肉细胞有氧代谢是否正常，机体气体运输系统中任何一个环节异常，均可使VO2max降低。
（2）公斤氧耗量（VO2/kg)：指单位体重的最大氧耗量。
正常>20ml/min/kg。
>15ml/min/kg可行肺切除术。
（3）代谢当量（MET）：表示作功量的基本单位，1MET相当于3．5ml/min/kg的VO2/kg，正常〉7MET。
常作为评价心功能的指标。
（4）无氧阈（AT）：运动中，血乳酸浓度急剧升高之前的最大氧耗量。
正常大于最大氧耗量预计值的的40%。
到达无氧阈时，有氧代谢已不能满足运动肌肉的能量需求，需要动用无氧代谢补充有氧代谢的能量不足，心肺功能异常均可致无氧阈提前出现。
2．心功能参数（1）心率储备（HRR）：指运动中预计最大心率与受试者达最大负荷时的最大心率的差值。
正常情况下，HRR〈15次/分。
冠心病、肺部疾病等因提前终止运动，HRR增高。
病-窦综合症的患者HRR也增高。
（2）氧脉搏（VO2/HR）：指VO2与HR的比值。
代表心脏每次射血的供氧能力和心脏的储备功能，间接反映心输出量。
正常实测／预计〉80%。
心脏病变、严重的肺部病变、代谢异常的病变均可使VO2/HR降低。
3．肺功能参数：（1）运动中的通气量（VE）：指运动中的每分通气量。
最大负荷运动时可达100L /min。
VE的增加取决于肺的代偿能力，因而VE是呼吸疾病患者运动受限的关键指标。
（2）呼吸储备（BR）：指MVV与运动中VE的差值。
正常BR应〉15ml/min。
肺部疾病患者BR降低。
（3）呼吸频率（f）：在最大负荷运动中，正常〈50次/分。
限制型肺疾患时，呼吸频率〉50次/分。
（4）呼吸困难指数（DI）：指运动中VE与MVV的比值，正常<75%。
（5）血氧饱和度：正常静息时为95%，最大负荷运动无明显降低，最大负荷运动时降低〉5%为异常。
4．常见疾病的运动心肺功能特点指标心衰COPD ILD PVD最大氧耗量↓↓↓↓无氧阈↓正常或↓正常或↓↓最大心率常正常↓或正常↓正常或轻度↓氧脉搏↓正常或↓正常或↓↓呼吸困难指数正常或↓↑正常或↑正常呼吸频率常正常正常或↑>50次/分正常死腔/潮气量↑↑↑↑动脉血氧分压正常不定↓↓肺泡动脉氧分压差常正常不定，常↑↑↑（四）、气道反应性测定气道反应性是指气道对于各种物理、化学、药物或生物刺激的收缩反应。