我国麻醉科疼痛诊疗的现状与发展思考(曾因明)

合集下载

后疫情时代我国麻醉学科建设面临的问题与对策

后疫情时代我国麻醉学科建设面临的问题与对策

同际麻醉学与复苏杂志2021年1月第42卷第1期Int J Anesth Resus, January 2021,Vol. 42,No. 1•专家论坛•后疫情时代我国麻醉学科建设面临的问题与对策曾因明徐州医科大学221004编者按2020年突发的一场疫情引发了全国人民对未来发展的深刻思考.麻醉学界也不例外,本 刊发表曾因明教授的文章正是这种思考的一部分。

在文章的审理修改过程中先后得到黄宇光、邓小明、米卫东、李天佐、姚尚龙、于布为教授的热情肯定与支持,并提出中肯的修改意见与建议,因此,文章在一定程度上也是大家的共识。

本刊将在2021年的学科建设专栏中陆续发表我国麻醉学人的真知灼见,共商学科发展大计,共同努力将我国麻醉学科的建设在后疫情时代推进到一个新的阶段。

【关键词】麻醉学;学科建设D0I :10.3760/o m a.j.rn321761 -20201215-00182自2017年以来,国家密集发布加强我国医院 麻醉科建设与发展的文件,如:国家卫健委国卫办 医函〔2017〕1191号文件,要求麻醉科设置门诊和 护理单元;国家七部委共同发布的国卫医发〔2018〕21号文件,对加强和完善麻醉医疗服务提出明确的 指导性意见;国卫办医函〔2019〕884号文件,发布麻 醉科医疗服务能力建设指南;2020年国务院发布国 办发〔2020〕34号文件(国务院办公厅关于加快医学 教育创新发展的指导意见),其中有4处提到麻醉学 科,这在国家文件历史上是少见的。

这充分说明了 国家对麻醉学科建设的重视与支持。

学界普遍认 为我国医院麻醉科的建设继1989年原卫生部发布 12号文件后,又迎来了一次历史性发展机遇。

但机 遇与挑战总是并存的,因此,如何抓住机遇、迎接挑 战就成了我国麻醉学人的历史担当。

下面就继续 前行面临的困难与对策提出思考与意见,供大家 讨论。

1我国麻醉学科建设的总目标是什么?这是一个战略性问题,因为没有目标就没有方 向,没有方向就不能出思路,没有思路就不可能有 发展。

麻醉科分析和总结

麻醉科分析和总结

麻醉科分析和总结随着医疗技术的飞速发展,麻醉科在临床诊疗和手术中发挥着越来越重要的作用。

麻醉科的安全性、舒适性和有效性直接关系到患者的生命质量和手术的成功。

本文将对麻醉科的现状、发展趋势、技术要点和挑战进行分析和总结。

一、现状1. 麻醉药物的发展:近年来,新型麻醉药物不断涌现,如短效吸入麻醉药、非吸入麻醉药、肌松药等,为麻醉科医生提供了更多的选择。

此外,随着药物研发的深入,未来可能会有更多更安全、更有效的麻醉药物问世。

2. 麻醉技术的发展:随着可视化技术的普及,如纤维支气管镜、超声等,麻醉科医生的操作更加精准,降低了并发症的风险。

此外,区域麻醉、神经阻滞等技术的发展,使得麻醉科医生可以更好地满足患者的个体化需求。

3. 麻醉监测技术的发展:现代麻醉科对患者的生理状态监测更加严密,如血氧饱和度、血压、心电图等,确保了患者的安全。

同时,随着物联网技术的发展,未来麻醉监测设备将更加智能化、便捷化。

4. 疼痛管理:麻醉科在疼痛管理方面具有专业优势,通过对疼痛机制的研究,为患者提供更加科学的疼痛治疗方案,提高了患者的舒适度。

二、发展趋势1. 精准麻醉:随着基因技术的发展,未来麻醉科将实现根据患者的基因特点进行精准麻醉,降低麻醉风险。

2. 舒适医疗:麻醉科将更加注重患者的舒适度,通过优化麻醉方案、提高麻醉技术,减轻患者的痛苦和恐惧。

3. 加速康复:麻醉科将积极参与到快速康复外科的理念中,通过优化麻醉方案、疼痛管理等措施,缩短患者的住院时间,降低并发症的发生。

4. 跨学科合作:麻醉科将与手术科室、重症医学科等进行更加紧密的合作,共同提高患者的治疗效果。

三、技术要点1. 麻醉药物的选择和应用:麻醉科医生需根据患者的病情、手术类型等因素,合理选择麻醉药物,确保麻醉的安全性和有效性。

2. 麻醉技术的应用:麻醉科医生需熟练掌握各种麻醉技术,如全身麻醉、区域麻醉、神经阻滞等,以满足患者的个体化需求。

3. 疼痛治疗:麻醉科医生需根据患者的疼痛程度和特点,制定合理的疼痛治疗方案。

疼痛诊治的现状与展望正文

疼痛诊治的现状与展望正文

疼痛诊治的现状与展望北京解放军316医院麻醉疼痛科 10093 顾柯疼痛是临床上最常见的症状之一,是机体受到伤害性刺激时产生的感受性反应,是人类健康受到威胁的信号,是引起机体防御和保护的生理机制。

疼痛的诊治是现代麻醉学的三大组成部分之一,是现代临床医学和社会医学的重要课题之一,疼痛诊疗以神经阻滞为基础,结合微创疗法、无痛疗法等疼痛患者解除痛苦。

从上个世纪50年代以来,国内外学者在疼痛的基础领域做了大量的工作,对疼痛的认识进一步加深。

为疼痛的深入研究与临床诊断奠定了基础,提供了理论依据。

近30年来,由于人们的生活方式及生活节奏的改变使得疼痛的病种和诊治范围不断加大,涉及的学科增加,而且病情愈来愈趋向于复杂化,不仅要通过查体及影象学检查,还需通过多学科会诊协作方可确诊。

而治疗更是需要配合物理、针灸、手术、介入、心理等的综合治疗才能取得良好的效果。

并且逐步向着微创和、非手术疗法的方向发展。

目前我国有近13亿人口,县级以上医疗机构有7万多所。

虽然部分医疗机构设立了疼痛科或疼痛诊疗中心,但是与发达国家相比,无论是数量还是规模以及诊治的范围和所产生的经济及社会效益来比都是无法相提并论的。

美国早在1951年DR。

BONICA就倡导由麻醉医师发挥其特长—精确的解剖知识和娴熟的神经阻滞及镇痛技术与外科和内科医师共同开设疼痛诊疗中心。

根据BONICA的疼痛诊疗模式应是多学科协作且应遵循5C原则即:联系(COMMUNICAION)、协作(COLLABORATION)、协调(COORDINATION) 、合作(COOPERATION) 、谦虚(COURTESY)。

根据美国疼痛学会89年调查报告显示美国共有BONICA模式的疼痛诊疗中心41家,其他各类疼痛诊所299所。

而同时期欧洲15个国家的统计:截止到10月份共有BONICA模式的疼痛诊疗中心102,其他疼痛诊所238所。

我们的邻居日本截止到1991年底,仅有34家医疗机构因缺乏麻醉医师未建立疼痛门诊,这是一个十分惊人得数字。

疼痛治疗的现状与展望

疼痛治疗的现状与展望

疼痛治疗的现状与展望疼痛是临床上最常见的症状之一,是机体受到伤害性刺激时产生的感受性反应,是人类健康受到威胁的信号,是引起机体防御和保护的生理机制。

疼痛的诊治是现代麻醉学的三大组成部分之一,是现代临床医学和社会医学的重要深题之一,疼痛诊疗的神经阻滞为基础,结合微创疗法、无痛疗法等为患者解除痛苦。

一、疼痛的当代概念:国际疼痛学会1994年对疼痛的定义是:疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和性感体验。

它是大多数疾病具有的共同症状,是为人类共有而个体差异很大的一种不愉快感觉。

在机体受到威胁时它是一个警报信号,是不可缺少的一种生命保护功能。

二、疼痛治疗的重要性:据不完全统计,目前世界疼痛的发病率大约为35%-45%,老年人的发病率较高,约为75%-90%以上的人经历过至少1次头痛,头痛延误的工作时间约1亿五千万日,造成的直接或间接经济损失达170亿美元。

不仅如此,遵医嘱服药者只占24%,56.9%的患者在药房自购者,85%的患者对医院的治疗失去信心。

在对中国六大城市的慢性疼痛调查中发现:成人慢性疼痛发生率为40%,就诊率为35%;老年人慢性疼痛的发病率为65%-80%,就诊率为85%。

近年来,用于止痛的医疗费用在逐年上升,因丧失工作、家庭、尊严而造成抑郁、焦虑、自杀、永久性残废的患者群体在扩大;癌痛病人的生活质量在下降。

因此,疼痛不仅是一个世界范畴的医学问题,也是目前我国主要的健康问题之一。

经过国际社会的一致努力,国际疼痛学会从2004年起将每年的10月11日定为“全球征服疼痛日”;中华疼痛学会将2004年10月11日—17日定为第一个“中国镇痛周”,提出“免除疼痛,是患者基本权利,也是医生的神圣职责的口号。

”三、麻醉师在疼痛诊疗中的作用:麻醉医师的局部麻醉技术及其对于神经解剖的认识使其成为出色的疼痛治疗医师。

而且麻醉医师的业务范围已经广泛深入到了疼痛的预防与治疗并且起着领导作用,在手术室治疗的领域充分发挥其专业特长,体现麻醉医师是神经阻滞专家和全面的疼痛科医师。

麻醉科现状总结与发展

麻醉科现状总结与发展

麻醉科现状总结与发展全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:麻醉科是一门专业的医学科目,主要负责应用药物或其他方式来使患者失去疼痛感觉,以完成手术或治疗目的。

随着医疗水平的不断提高和生活水平的不断提高,麻醉科技术也在不断发展和完善。

本文将对麻醉科的现状进行总结,并展望未来的发展方向。

当前,麻醉科在临床工作中扮演着重要的角色。

在手术中,麻醉医生能够为患者提供专业的麻醉技术,使患者在手术过程中不感到疼痛,同时也保护了患者的生命安全。

在急救抢救中,麻醉医生能够迅速给予患者麻醉药物,减轻患者的痛苦,为患者争取宝贵的抢救时间。

在疼痛治疗中,麻醉医生可以通过选择合适的麻醉方法,帮助患者减轻疼痛,提高生活质量。

麻醉科的现状是积极向好的。

随着科技的发展,新型的麻醉药物不断涌现,为麻醉手术提供了更多的选择。

比如丙泊酚、瑞芬太尼、异丙酚等新型麻醉药物,具有作用快、副作用小等优点,受到了广泛的应用。

麻醉器械和监护设备也在不断更新换代,提高了麻醉的安全性和有效性。

比如心电监护、呼吸监测、无痛配合镜等设备,能够帮助麻醉医生及时发现患者异常情况,及时处理,确保手术安全顺利进行。

麻醉科也存在一些问题和挑战。

麻醉科医生数量不足的问题仍然比较突出。

目前,我国的麻醉科医生人数相对较少,无法完全满足市场需求。

麻醉科技术水平不断提高,麻醉医生需要不断提高自身的业务水平,保持对新技术的掌握和应用。

麻醉药物的选择和使用也是一个亟待解决的问题。

一些患者由于个人情况复杂,对麻醉药物的反应可能会有所不同,因此麻醉医生需要根据患者的具体情况选择适宜的麻醉药物,以确保手术的顺利进行。

为了进一步提高麻醉科工作水平,我们需要从以下几个方面加强建设:加大对麻醉科医生的培训和培养力度。

通过培训班、学习交流等形式,提高麻醉医生的业务水平和专业素养。

加强对麻醉技术的研究与应用。

通过加强基础研究和临床实践,不断提高麻醉技术水平,推动麻醉科技术的发展和应用。

完善麻醉科的管理体制和服务流程,确保麻醉工作的安全、有效和规范进行。

我国医院麻醉科开展疼痛诊疗工作的思考

我国医院麻醉科开展疼痛诊疗工作的思考

v亥
反应清醒状态嗜篙之霉急麓翼裂激娄差篙罢君翥芸糕无麻醉械对疼痛刺激无反应
气道 自主呼吸 清醒状态未受影响不需干预 可能需要干预 通常需要干预
清醒状态未受影响能满足通气需求
磊鬟够满足通气需求通常常不能满足通气需求
可能受抑制
心血管功能清醒状态未受影响通常能维持
础、慢性疼痛为特色。急性疼痛包括手术室内和手 术室外。手术室外包含住院患者及非住院患者(即 日间手术);包括手术治疗、介入治疗、无痛检查及 无痛治疗等,其内涵涉及麻醉、镇痛与镇静。当前手 术室外麻醉发展很快,患者数量与日俱增,必将构 成临床麻醉的一大分支。慢性疼痛诊疗则包括神经 病理性疼痛、伤害感受性疼痛及两者兼有的混合性 疼痛等,麻醉科进行慢性疼痛诊疗一般而言不应求 全,要因地制宜、扬长避短地选择病种、做出特色。 4.1开展急性疼痛诊疗的思考 急性疼痛诊疗涉及麻醉、镇痛、镇静等领域,麻 醉科开展急性疼痛诊疗必须重视并解决以下问题: ①医师资质问题。在解决这一问题的过程中,必须 坚持:凡需实施麻醉及/或使用麻醉药者,必须具有 麻醉科执业医师的资质;关于使用镇痛药和镇静药 的医师资质问题目前尚无法规定论,为保障医疗质 量,对患者安全负责,要充分认识用药用量及用药 后患者意识的决定性,凡用量较大(超过临床常用 剂量)或深度镇静(Ⅳ、V级),或患者因病情所致可 能导致用药后循环、特别是呼吸抑制者,则使用者 应具有麻醉科执业医师的资格,除此以外,临床各 科执业医师均可按职医嘱,镇静深度分级可参照上 表。②管理模式。为保障患者安全,充分利用人力、 物力资源,达到安全、节约、高效的目的,应提倡手 术室外麻醉集中统一管理,可参照手术室管理模 式,由麻醉科主管;③制定建设管理规范,规范必须 按医院运行的现代化要求,包括设施、设备、人员、 规章制度等方面做到有标准、有章可循,规范应由 行政管理部门发文,以能在各级医院贯彻执行。 4.2麻醉科慢性疼痛诊疗要有特色 麻醉科开展慢性疼痛诊疗应按照“有所为有所 不为”的理念进行,不能盲目求大求全,“大而全”则 不精,“大而全”又能精者则“离”,即可能脱离麻醉 科而独立建科。由于慢性疼痛诊疗需要广博临床基 本功,任何一个科室的医师,包括麻醉科医师均难 能做到,如果要做到必须进行有目的i计划、系统的

疼痛管理的现状与展望

疼痛管理的现状与展望

疼痛管理的现状与展望疼痛是众所周知的一个严重问题,它可以被视为每个人面临的人类生存问题之一。

无论是生理和心理上的,疼痛都可以深刻地影响人的生活和行为。

因此,疼痛管理是一个重要的卫生问题,尤其是在老年人的群体中。

特别是因为这个群体人数不断增长,对于疼痛管理的需求也越来越高。

然而,目前的疼痛管理并没有达到最优化的层面。

研究表明,有很多人正在面临着疼痛问题,但大多数人都没有得到正确的治疗。

这种情况不仅会影响人的生活质量,也会导致其它健康问题的出现,甚至某些情况下会危及生命安全。

让我们看看目前的疼痛管理的现状与展望,以及目前的挑战所在。

现状:当前的疼痛管理常常令患者感到无助和孤立,虽然有很多方法能够管理疼痛,但仍然存在许多问题。

首先,疼痛评估仍然是一个非常主观的问题,因为疼痛的感官体验因人而异。

其次,在某些情况下,医生可能会给出过多或过少的疼痛药物,而无法达到最优化的效果。

第三,与药物治疗相比,非药物方法和其他替代疗法的发展比较慢,因为对它们的研究与实践相对不足。

展望:在改变当前状况的同时,展望新的疼痛管理方式的出现。

为了实现更有效的疼痛管理,需要改进目前的治疗方式和使用新的技术和策略。

以下是一些新的或已有的方法,以及它们如何改善现有疼痛管理的实践:1. 药物疗法:新的药物治疗方法可以显著降低治疗费用,并增加患者的生活质量,比如可口可乐和芬太尼等止痛药的广泛使用使得许多患者能够获得更好的疼痛缓解。

2. 非药物治疗:非药物性治疗包括运动疗法、物理治疗、针灸和按摩等。

这些疗法可以减轻疼痛、减轻炎症、减少疼痛程度,并提高身体和心理的健康程度。

3. 使用科技解决问题:现在有很多新的科技可以改进疼痛管理,例如关于智能监测、远程治疗等。

智能监测减少了手动记录信息的错误,为医生提供了更精确和实时的病患数据。

远程治疗允许患者通过视频会议等方式随时随地与医生通讯,进一步减少了医疗访问的次数和相关费用。

4. 合理分配资源:在面临特殊群众或病人时,需要灵活调整资源,也需对非基础的药品进行控制,通过公平和合理的分配医疗资源,胡何纳有效地解决一些疼痛患者的需求。

002 我国麻醉学科建设面临的问题和对策(曾因明)

002 我国麻醉学科建设面临的问题和对策(曾因明)


评审与评估能否公平、公正
32
三、结 语
33
谁来办 ?!
当前 中华医学会麻醉学分会(主渠道)
中国医师协会麻醉医师分会
未来 全国麻醉医疗质量控制中心 团结一致,共襄盛举
34
35
一定能够
以我们坚毅的努力 去开创麻醉学科的明天
36
敬请讨论 谢谢大家
37
1
2
我国麻醉学科建设 面临的问题和对策
全国高等麻醉学教育研究会 理事长 中华医院管理协会理事会 特邀顾问 江苏省麻醉科医疗质量控制中心 主任
曾因明
3
一、前 言
4
肯定成绩、正视问题
卫生部[89]12号文件
— 麻醉科的建设与发展 不可同日而语
认识问题是起步
解决问题是进步
5
麻醉学科是发展中学科
Ⅰ、关于疼痛诊疗
认为“麻醉科不能从事疼痛诊疗” — 部分院级领导及学科带头人! 错!?
10

麻醉科能否从事疼痛诊疗
— 从事疼痛诊疗工作的“法规”要求
具有资格的科室 具有资格的医师
11
准确解读[2007]227号文件

具有从事疼痛诊疗资格的医师
[2007]227号文件规定:
具备“麻醉科„等专业知识和疼痛
能从事重症医学诊疗服务的医师 [2009]9号文件规定: 具备“内科、外科、麻醉科和临 床重症医学诊疗工作经历和技能 的执业医师”
13

能从事重症医学医疗服务的科室
[2009]9号文件规定:
目前设置在专科医院和综合医院相关科室内 的与本科重症患者治疗有关的病房, 如内或 外科重症加强治疗科(内科或外科ICU)、心 血管重症监护病房(CCU)、儿科重症监护病 房(PICU)等可以保留,中文名称统一为XX

2024年麻醉镇痛药市场分析现状

2024年麻醉镇痛药市场分析现状

2024年麻醉镇痛药市场分析现状1. 引言麻醉镇痛药是一类重要的药物,广泛应用于手术、术后疼痛管理以及其他疼痛控制应用。

麻醉镇痛药市场在过去几年里得到了显著的发展。

本文将对麻醉镇痛药市场的现状进行分析,为行业参与者提供参考和决策支持。

2. 市场规模及增长趋势当前,麻醉镇痛药市场规模逐年增长。

据统计数据显示,2019年全球麻醉镇痛药市场规模达到X亿美元。

预计到2025年,市场规模将增加到Y亿美元。

市场规模的增长主要受到人口老龄化、手术数量增加以及对术后疼痛管理的需求增长等因素的推动。

3. 市场主要产品目前,麻醉镇痛药市场上主要的产品包括局部麻醉药物、全身麻醉药物、镇痛药物等。

局部麻醉药物通常用于局部麻醉手术,如神经阻滞;全身麻醉药物用于大手术或需要完全无意识的情况下进行手术;镇痛药物则用于术后疼痛管理等。

4. 市场主要参与者麻醉镇痛药市场存在多个主要参与者,包括制药公司、医疗器械公司和医疗保健机构等。

一些大型制药公司在该市场占据主导地位,通过开发创新药物和不断提高产品质量来增强自身竞争力。

医疗器械公司则提供与麻醉相关的设备和技术支持。

医疗保健机构则是麻醉镇痛药的主要使用者之一。

5. 市场发展机遇与挑战麻醉镇痛药市场在发展中面临着一些机遇和挑战。

一方面,随着人口老龄化的加剧,对麻醉镇痛药的需求将持续增长;另一方面,麻醉镇痛药的安全性和效果对患者的生命安全和术后恢复非常重要,因此需要加强监管和安全控制。

6. 市场竞争态势麻醉镇痛药市场竞争激烈,主要参与者之间展开了激烈的竞争。

一方面,制药公司通过不断的研发创新来提高产品质量和疗效,以吸引更多市场份额;另一方面,医疗器械公司也积极开发先进的麻醉设备和技术来满足市场需求。

7. 市场前景展望未来几年,麻醉镇痛药市场有望继续保持良好的发展势头。

随着手术数量的增加以及对手术和术后疼痛管理需求的增加,市场规模将继续扩大。

同时,随着医疗技术的不断进步,麻醉镇痛药的安全性和效果将得到进一步提升。

2023年麻醉镇痛药行业市场分析现状

2023年麻醉镇痛药行业市场分析现状

2023年麻醉镇痛药行业市场分析现状麻醉镇痛药行业是医药行业中的一个重要领域,主要包括麻醉药和镇痛药两个方面。

麻醉药主要用于手术前后的麻醉,以及其他需要产生麻醉效果的情况。

镇痛药则主要用于治疗各种疼痛,包括急性疼痛、慢性疼痛以及癌症疼痛等。

麻醉镇痛药市场的规模在过去几年一直呈现增长的趋势。

这主要是因为人们对疼痛管理的需求日益增加,随着人们生活水平的提高,对疼痛治疗的要求也越来越高。

另外,随着医疗技术的不断发展,麻醉和镇痛的方法也在不断更新,这进一步推动了麻醉镇痛药市场的增长。

然而,麻醉镇痛药市场也面临一些挑战。

首先,在一些国家或地区,麻醉镇痛药的使用受到严格限制,这对市场的发展带来一定的影响。

其次,由于麻醉镇痛药的性质较为特殊,其研发和生产成本较高,这对企业的经济实力提出了一定的要求。

另外,随着社会对药品安全的关注度不断提高,麻醉镇痛药市场的监管也越来越严格。

从市场结构来看,麻醉镇痛药市场存在着一定的垄断现象。

目前,全球市场上主要的麻醉药和镇痛药企业主要集中在少数几家大型制药公司手中,这些企业通过不断的并购和研发合作,进一步增强了其市场份额和竞争力。

此外,麻醉镇痛药市场还存在一些专利和技术壁垒,这也限制了新企业的进入。

然而,随着市场的发展,一些新的趋势和机遇也逐渐出现。

首先,随着人口老龄化加剧,老年人对镇痛药的需求将不断增加。

其次,随着科技的进步,电子医疗和远程医疗技术的快速发展,将为麻醉镇痛药的使用和管理提供更多的机会。

在市场营销方面,麻醉镇痛药企业需要注重产品的品质和安全性。

这是因为麻醉镇痛药是一种药品,其质量和安全性对患者的治疗效果和生命健康具有重要影响。

另外,企业还需要加强市场推广和宣传,提高品牌知名度和市场份额。

总的来说,麻醉镇痛药行业市场目前呈现增长态势,但也面临一些挑战。

企业可以通过加强研发合作、提高产品质量和安全性、注重市场推广等方式来应对挑战,抓住市场机遇,实现持续发展。

我国麻醉科疼痛诊疗的现状与发展思考(曾因明)

我国麻醉科疼痛诊疗的现状与发展思考(曾因明)
16
麻醉科慢性疼痛诊疗要有特色
因地制宜、选准方向、形成特色
“有所为有所不为”“伤其十指不如断其一指” 与疼痛科有所区别,共存而不相冲 形成特色, 疼痛科不能取代来自17 成功之路值得借鉴
“介入放射科”发展很快 原临床专科仍独领风骚 大血管介入治疗
脑血管介入治疗 心脏介入治疗 肝脏介入治疗……
麻醉科疼痛诊疗如何发展

6
二、现 状
7

麻醉科疼痛诊疗发展快
— [89]12号文件后 江苏>30%

绝大多数依托麻醉科
— 人员、设备、职称
独立设科极少
8

诊疗水平悬殊很大
— 规模差异较大(门诊为主) 高水平者屈指可数

建设与发展意见分歧
— 要不要开展:要! 如何开展:?
9
三、发展思考
10
(一)纠正认识“误区”
18
“离合”之道取决于“进退”

麻醉科弱势则离
人才储备薄弱
财力、物力不足 管理机制落后
19
强势则回归

单病种的“离合”
— 以(治疗技术)椎间盘脱出为例
优秀学科带头人
— 骨科主任 骨科整体优势
回归骨科
人才培育与引进
20
结 语
21
坚定、稳步发展麻醉科疼痛诊疗
以急性疼痛为基础,慢性疼痛为特色
13
麻醉科疼痛诊疗的定位
医院疼痛诊疗的主力军 没有麻醉科就没有麻醉与 镇痛(A&A) 目前与今后仍是医院疼痛 诊疗的基础与支撑
14

麻醉科疼痛诊疗的定位
理念 运用麻醉学的理论与技术于疼痛诊治 定位
急性疼痛 — 手术无痛、术后镇痛、分娩镇痛、 内窥镜镇痛等(无痛医院)

我国麻醉科疼痛诊疗发展思考

我国麻醉科疼痛诊疗发展思考

pa皿Lancet.
位 , 从理念上改变麻醉科是二级临 w麻醉科的观念
与做法,)A学生、协会到医院麻醉科主任与副主任 的配比中盛须逐步改变这种观念,这才能真实地推
2
1999.353(9161) ,1865-1869
Stano冒 S ,
lloul ", ïT. of chronic
Mulitidi~ciplin缸y
至于运行机制当前最重要的是应重视疼痛诊疗及重症监测治疗两个分支学科在麻醉科中的地位从理念上改变麻醉科是二级临床麻醉科的观念与做法从学会协会到医院麻醉科主任与副主任的配比中必须逐步改变这种观念这才能真实地推进麻醉学分支学科的建设
实用疼痛学杂志 2011 年 2 月第 7 卷第 1 期
P.m αinJ.
清晰,以实于取代争议,麻醉科疼痛诊疗的建设与
无病房、人才梯队尚未形成,可只设麻醉科疼痛门
盎展将迎来崭新的发展平自.
参考文献
诊,由主治医师以上人员相对固定从事酶痛珍疗工
作 , 至于运行机制,当前最重要的是应重视疼痛诊 疗及重症监测治疗两个分立学科在麻醉科中的地
1
A~hbum MA.Staa~
Ps. Managem", nt of cruonic
科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和疼痛珍
疗工作经历与技能的执业医师,这里有三个要点,
与病房,部分省(市〉甚至高达 60%. 更值得提
出的是至今绝大多数医院的再痛珍疗工作仍依托于
是专业知识 e 二是疼痛诊疗的经历与技能 g 三是 执业医师 . 因此,麻醉科医师显然是疼痛诊疗医师
的首选,至于能从事疼痛诊疗的科室.
and
interdi配 plina叼
managem四t

我国麻醉科疼痛诊疗发展思考

我国麻醉科疼痛诊疗发展思考

我国麻醉科疼痛诊疗发展思考
曾因明;张立生
【期刊名称】《实用疼痛学杂志》
【年(卷),期】2011(007)001
【摘要】@@ 1989年卫生部发布[89]12号文件,该文件明确指出"疼痛的研究与诊疗"是麻醉科的重要工作内涵,这对麻醉科疼痛诊疗工作的开展起到重要的推动作用.通过20余年的努力,据调查全国麻醉科约有30%开展疼痛诊疗工作,包括疼痛门诊与病房,部分省(市)甚至高达60%.更值得提出的是至今绝大多数医院的疼痛诊疗工作仍依托于麻醉科,主要体现在疼痛诊疗医师的来源及基本技术支撑.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】曾因明;张立生
【作者单位】221002,徐州医学院附属医院、江苏省麻醉医学研究所;050011,石家庄市,河北医科大学第四医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.搭建产学研用融合平台r 促进疼痛康复产业创新发展r中国疼痛诊疗康复产学研论坛暨第十一届全国临床疼痛学术会议侧记
2.心系百姓健康引领疼痛康复学科发展专访世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会会长海军总医院疼痛诊疗中心主任乔晋琳教授
3.麻醉科疼痛诊疗教学中面临的问题与对策
4.产学研一体化,疼痛医学驶入发展“快车道”——2017中国疼痛诊疗康复产学研论坛暨第十一届全国临床疼痛学术会议报道
5.促进疼痛康复产业发展开创医疗金融结合新模式 2015
中国疼痛诊疗康复产学研论坛暨第九届全国临床疼痛学术会议第一届中国疼痛康复技术与产品博览会侧记
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

疼痛治疗的现状与展望

疼痛治疗的现状与展望

疼痛治疗的现状与展望
赵俊
【期刊名称】《国外医学:麻醉学与复苏分册》
【年(卷),期】1992(013)006
【摘要】1992年7月23~25日在日本旭川市召开了第26回日本疼痛治疗学会总会会议,会上邀请了中国、美国、欧洲(荷兰代表)、韩国、日本的代表分别介绍了各国或地区疼痛治疗的现状与对将来的展望,现摘要介绍如下。

英国疼痛治疗的现状与未来的挑战早在1945年Bonica就感到美国对常见疼痛疾病的诊断治疗尚不够完善。

【总页数】3页(P369-371)
【作者】赵俊
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R441.1
【相关文献】
1.慢性疼痛治疗的现状与展望 [J], 高崇荣
2.疼痛治疗药师的工作模式探讨与展望 [J], 任振宇
3.认知行为疗法在疼痛治疗中的运用现况及展望 [J], 张雅坤;周玲君;郭振华;庹焱;徐燕;赵继军
4.癌症疼痛治疗现状与展望 [J], 万冬桂
5.音乐治疗在疼痛治疗中的应用及展望 [J], 刘晓洁
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
— 以急性疼痛为基础,慢性疼痛为特色 —
15
麻醉科疼痛诊疗的模式

模式:麻醉科疼痛诊疗
设“麻醉科疼痛诊疗”亚专业或中心 — 麻醉科主任或副主任兼主任 设“麻醉科疼痛诊疗专业方向”
— 麻醉科主任或副主任分管,主治
以上医师主持工作

规模较小(门诊、病房、梯队、病人)
— 主治以上医师相对固定
麻醉科疼痛诊疗如何发展

6
二、现 状
7

麻醉科疼痛诊疗发展快
— [89]12号文件后 江苏>30%

绝大多数依托麻醉科
— 人员、设备、职称
独立设科极少
8

诊疗水平悬殊很大
— 规模差异较大(门诊为主) 高水平者屈指可数

建设与发展意见分歧
— 要不要开展:要! 如何开展:?
9
三、发展思考
10
(一)纠正认识“误区”
徐州医学院
1
2
我国麻醉科疼痛诊疗 的现状与发展思考
江苏省麻醉医学研究所 江苏省麻醉科质控中心
曾因明
3
一、前 言
4
问题的由来

卫生部 [2007]227号文件
—— 疼痛科列为一级诊疗科目

继续贯彻落实[89]12号文件
—— 疼痛诊疗是麻醉科的重要工作 内涵
5
问题的焦点

麻醉科疼痛诊疗与疼痛科的关系
13
麻醉科疼痛诊疗的定位
医院疼痛诊疗的主力军ห้องสมุดไป่ตู้ 没有麻醉科就没有麻醉与 镇痛(A&A) 目前与今后仍是医院疼痛 诊疗的基础与支撑
14

麻醉科疼痛诊疗的定位
理念 运用麻醉学的理论与技术于疼痛诊治 定位
急性疼痛 — 手术无痛、术后镇痛、分娩镇痛、 内窥镜镇痛等(无痛医院)
慢性疼痛(神经病理性、癌性疼痛的诊疗等)
16
麻醉科慢性疼痛诊疗要有特色
因地制宜、选准方向、形成特色
“有所为有所不为”“伤其十指不如断其一指” 与疼痛科有所区别,共存而不相冲 形成特色, 疼痛科不能取代
17
成功之路值得借鉴
“介入放射科”发展很快 原临床专科仍独领风骚 大血管介入治疗
脑血管介入治疗 心脏介入治疗 肝脏介入治疗……
地区、全国领先,“不可取代性”
更新理念

临床麻醉
重症监测治疗
疼痛诊疗
既要统一领导
又要独立运行
22

以人为本

归根到底两个人
分支学科优秀带头人 优秀学科带头人是关键
— “合而为一”一个人
23
历史的教训不能忘记

没有思路就没有出路 没有实力就没有地位
24
敬请讨论 谢谢大家
25
18
“离合”之道取决于“进退”

麻醉科弱势则离
人才储备薄弱
财力、物力不足 管理机制落后
19
强势则回归

单病种的“离合”
— 以(治疗技术)椎间盘脱出为例
优秀学科带头人
— 骨科主任 骨科整体优势
回归骨科
人才培育与引进
20
结 语
21
坚定、稳步发展麻醉科疼痛诊疗
以急性疼痛为基础,慢性疼痛为特色

误读[2007]227号文件
认为“麻醉科不能从事疼痛诊疗” — 部分院级领导及学科带头人! 错 ?

从事疼痛诊疗医师的资格
[2007]227号文件规定: 具备“麻醉科„等专业知识和疼痛 诊疗工作经历与技能的执业医师
11

能从事疼痛诊疗的科室
[1989]12号文件规定:
“麻醉科的业务范围除临床麻醉外, 已逐步扩大到急救、心肺脑复苏、 疼痛的研究与诊疗”

结论:麻醉科开展疼痛诊疗理直气壮
一个能从事疼痛诊疗的科室和
一个能从事疼痛诊疗的医师
12
(二)麻醉科疼痛诊疗的定位
疼痛诊疗的多学科性
疼痛的多学科性 疼痛多数是疾病的一种临床表现 极少数可是一种疾病

交叉与渗透的必然性
基础与临床的交叉 临床学科间的交叉

“包揽”与“无为”是违背科学发 展观的
相关文档
最新文档