胃肠功能紊乱的中医治疗ppt课件
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功能性胃肠病-中医课件
辨证论治
1.痰湿内盛 • 证候：形体肥胖，脘腹闷胀，肢体沉重
麻木，舌淡红，苔白腻，脉濡或滑。 • 治法：祛痰利湿化蚀。 • 方药：茵陈降脂方。
• 2.肝郁脾虚
• 证候：头昏眩晕，胁胀嗳气，性情易躁， 舌红苔薄黄，脉弦。
• 治法：疏肝理气，健脾化湿。 • 方药：逍遥散。
• 3.痰浊血瘀
• 证候：形体肥胖，肢体沉重，胸胁刺痛， 舌质黯红或有瘀斑，脉涩。
病因病机
1.湿热留滞：外感湿热，或内湿郁结（困脾、脾 肝肾失调、胆汁疏泄失司）
2.肝气郁结：肝郁累积脾胃 3.气滞血瘀： 4.肝肾阴虚：湿热久羁，耗伤阴血，郁久化热、
损伤精血、阴虚生内热（肝肾同源） 5.脾肾阳虚：湿热伤脾阳，脾阳亏乏，肾阳失充。
辨证论治
• 1.肝郁气滞 • 证候：胁肋胀痛，情绪抑郁，胸脘痞满，
病因病机
1.肝气郁结：抑郁或暴怒，疏泄失常 2.饮食不节：饮食无度，饥饱失常，嗜食
肥甘厚味，损伤脾胃，酿生痰浊或湿热 3.蛔虫上扰：蛔虫食甘肺而动，遇酸则伏
辨证论治
• 1.肝郁气滞 • 证候：右胁隐痛或胀闷窜痛，牵引肩背，
口苦咽干，食少腹胀，大便不调，舌苔 薄白或薄黄，脉象弦细。 • 治法：疏肝理气，利胆清热。 • 方药：柴胡疏肝散。
• 治法：滋阴清热，润肠通便。
• 方药：增液承气汤。
• 饮食宜忌： • 预防与护理：调节心理、注意饮食 • 小结： • 1.肠易激综合征如何确诊？ • 2.病因病机如何？
慢性肝炎
肝脏发生炎症积肝细胞坏死持续六个月 以上者即为慢性肝炎，可由多种原因引 起。 本篇以介绍慢性乙型病毒性肝炎为主。 本病属中医学“胁痛”、“肝着”、 “肝积”、“黄疸”等范畴。
• 3.胃阴不足
功能性消化不良的中西医治疗ppt课件
功能性消化不良的中西医治 疗ppt课件
汇报人： 2024-01-04
目录
• 功能性消化不良的概述 • 中医治疗功能性消化不良 • 西医治疗功能性消化不良 • 中西医结合治疗功能性消化不
良 • 功能性消化不良的预防与保健
01
功能性消化不良的概述
定义与分类
功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱 胀、嗳气等症状，且无器质性病变。根据症状的不同，可分为餐后不适综合征和 上腹疼痛综合征两类。
临床表现与诊断标准
功能性消化不良的临床表现多样，包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，且症状持续时 间较长，可反复发作。
诊断标准主要包括排除器质性病变，如胃镜检查等，以及根据症状进行评估。国际上常用的诊断标准 为罗马Ⅲ标准，包括餐后饱胀不适、上腹痛或不适等症状，并持续或反复发作至少6个月，近3个月内 症状符合标准。
中西医结合治疗方案
中药治疗
西医治疗
根据患者的具体病情，采用中药汤剂、中 成药等方法进行治疗，以调理脾胃、疏肝 理气、活血化瘀等为主要治则。
根据患者的症状和病因，采用适当的西药 进行治疗，如抑酸药、促胃动力药、抗生 素等。
针灸推拿
生活方式调整
采用针灸、推拿等方法进行治疗，以调整 气血、舒缓肌肉紧张、缓解疼痛等为主要 目的。
餐后不适综合征主要表现为餐后上腹部饱胀、嗳气等症状，而上腹疼痛综合征则 以上腹部疼痛为主要表现。
病因与发病机制
01
功能性消化不良的病因较为复杂 ，可能与胃酸分泌过多、胃黏膜 屏障受损、胃排空障碍、精神心 理因素等多种因素有关。
02
发病机制可能与胃感觉过敏、胃 运动功能障碍、中枢神经系统对 胃肠道的调节功能异常等有关。
汇报人： 2024-01-04
目录
• 功能性消化不良的概述 • 中医治疗功能性消化不良 • 西医治疗功能性消化不良 • 中西医结合治疗功能性消化不
良 • 功能性消化不良的预防与保健
01
功能性消化不良的概述
定义与分类
功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱 胀、嗳气等症状，且无器质性病变。根据症状的不同，可分为餐后不适综合征和 上腹疼痛综合征两类。
临床表现与诊断标准
功能性消化不良的临床表现多样，包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，且症状持续时 间较长，可反复发作。
诊断标准主要包括排除器质性病变，如胃镜检查等，以及根据症状进行评估。国际上常用的诊断标准 为罗马Ⅲ标准，包括餐后饱胀不适、上腹痛或不适等症状，并持续或反复发作至少6个月，近3个月内 症状符合标准。
中西医结合治疗方案
中药治疗
西医治疗
根据患者的具体病情，采用中药汤剂、中 成药等方法进行治疗，以调理脾胃、疏肝 理气、活血化瘀等为主要治则。
根据患者的症状和病因，采用适当的西药 进行治疗，如抑酸药、促胃动力药、抗生 素等。
针灸推拿
生活方式调整
采用针灸、推拿等方法进行治疗，以调整 气血、舒缓肌肉紧张、缓解疼痛等为主要 目的。
餐后不适综合征主要表现为餐后上腹部饱胀、嗳气等症状，而上腹疼痛综合征则 以上腹部疼痛为主要表现。
病因与发病机制
01
功能性消化不良的病因较为复杂 ，可能与胃酸分泌过多、胃黏膜 屏障受损、胃排空障碍、精神心 理因素等多种因素有关。
02
发病机制可能与胃感觉过敏、胃 运动功能障碍、中枢神经系统对 胃肠道的调节功能异常等有关。
功能性消化不良的中西医治疗课件
中西医结合治疗的临床案例分析
案例一
某患者患有功能性消化不良，采用中西医结合治疗，包括中药汤剂和西药胃动力药等，症状得到明显 缓解，且未出现明显副作用。
案例二
某患者患有功能性消化不良，采用中西医结合治疗，包括中药汤剂和西药抗抑郁药物等，症状得到改 善，但停药后症状反复。
05
功能性消化不良的预防与 调护
西医特色疗法
内镜治疗
对于药物治疗无效或不愿长期服药的患者 ，可考虑内镜下治疗，如激光照射、射频 消融等。
VS
心理治疗
对于伴有焦虑、抑郁症状的患者，可考虑 心理治疗，如认知行为疗法、心理疏导等 。
手术治疗及适用范围
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重者，可考虑手术治疗，如胃部分切除术等。
适用范围
手术治疗适用于长期、严重且经药物治疗无效的患者，以及疑有器质性病变的患者。
临床表现及诊断标准
主要表现为上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状，可伴有失眠、焦虑 等精神症状。
诊断标准包括症状持续或反复发作，排除器质性病变，以及通过内镜检查未发现 胃及十二指肠溃疡、糜烂等器质性病变。
02
中医对功能性消化不良的 认识
病因病机
01
02
03
饮食不节
饮食不规律、暴饮暴食等 不良饮食习惯可能导致功 能性消化不良。
病例二
张某，男，38岁，表现为食欲不振、胃脘胀满、嗳气 频作等症状。中医诊断为功能性消化不良，采用中药 汤剂治疗，症状得到控制并逐渐好转。
西医治疗功能性消化不良的案例分享
病例一
病例二
王某，女，52岁，因长期胃痛、反酸、烧心 等症状就诊。西医诊断为功能性消化不良， 采用质子泵抑制剂和胃肠动力药治疗，症状 得到缓解。
功能性消化不良的中西医治疗ppt课件【43页】
结语
功能性消化不良(FD)是临床上最为常见的疾病 之一，患者虽有上消化道症状，但经内镜等检 查未能找到确切的病因，或仅有慢性浅表性胃 炎。对于功能性消化不良的治疗西医主要是对 症治疗，但疗效不理想；中医重视整体观念和 辨证论治疗，根据症候的不同采用相适应的治 则治法，扶正祛邪，标本兼顾，调节个脏腑功 能达到治疗目的，中医药在治疗功能性消化不 良方面具有较大的优势，并已被广泛应用。取 得较好疗效。
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谢谢大家
中医所说的脾胃居于中焦，主运化和四肢肌 肉，主要包括消化和运动系统，消化功能的紊 乱归根到底是脾胃的功能失常，分而言之，脾 主升清，脾气能够上升，则营养物质才能输布 全身；胃主降浊，胃气得降，则消化的糟粕方 能排出休外。一旦脾胃虚弱，气机升降发生错 乱，则必然会出现消化能力的减退和运动功能 的紊乱。
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功能性消化不良 的中西医治疗
消化不良的定义
功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛、上 腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕 吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些 症状的器质性疾病的一组临床综合征，是 临床上最常见的一种功能性胃肠病。
消化不良症候群
消化不良的流行病学（国际）
科门诊1/3以上。 消化不良症患者就诊率50%。
罗马Ⅲ标准
FD 餐后不适综合征 上腹疼痛综合征 功能性消化不良
一、功能性消化性不良诊断标准
餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧 灼感
排除器质性疾病基础上，没有可以解释上 述症状的功能性疾病
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足 以上标准
二、餐后不适综合征的诊断标准
1. 一般治疗
建立良好的生活习惯，避免烟酒及服用非 甾体抗炎药。避免个人生活经历中会诱发 症状的食物。注意根据患者的不同特点进 行心理治疗。失眠、焦虑者可适当给予镇 静药和抗抑郁药。
肠道与健康PPT课件
27
为什么要补充？
铁：中国居民食用的铁，植物中的非原 血红素铁，其利用率、吸收率非常低。 另外，中国人食用量最大的谷物中，含 有浓度较高的植物酸，会明显抑制铁的 吸收。
维生素C：全国人均每天摄入量为100.2 毫克，已达到DRI的100毫克的要求。但 是，维生素C主要来源于蔬菜中，中国居 民饮食上习惯食用煮熟的蔬菜，其中多 数维生素C已被破坏。
20
燕麦 Oats
燕麦能滑肠通便，促 使粪便体积变大、水 分增加，配合纤维促 进肠胃蠕动，发挥通 便排毒的作用。
21
小米 Millet
小米不含麩质，不会 刺激肠道壁，是属于 比較温和的纤维质， 容易被消化，有清热 利尿的功效，营养丰 富，也有助于美白。
22
胡萝卜 Carrot
胡萝卜素，因为它能 清热解毒，润肠通便 ，打成汁再加上蜂蜜 、柠檬汁，既好喝又 解渴，也有利排毒。
严重危害老人和重病人的生命
使女人痛苦不堪：月经、皮肤
9
毒素的危害
发达国家的医学家和营养学 家：积滞的各种垃圾和毒素 会造成人体的慢性中毒，导 致疾病和早衰的现象发生。 内分泌失调、气血不畅、更 年期提前、衰老加速等； 如毒素从人体的另一个排泄 途径——皮肤中排出体外， 更加会导致暗疮、色斑增多 、皮肤干燥发黄、松弛等症 状。
26
为什么要补充？
钙：缺乏第一。人均为405毫克，占要求的 49.2%。 维生素B2：缺乏第二。人均为0.8毫克，仅占 58.4%。 维生素A：是缺乏第三。全国人均为476微克 仅为61.7%。 锌：人均12.0毫克，少20%，属国人缺乏的 营养素。尤其是儿童、青少年缺锌比较严重 维生素B1，人均为1.2毫克，差11.3%。 硒：人均摄入量为42微克，相差11.7%。
为什么要补充？
铁：中国居民食用的铁，植物中的非原 血红素铁，其利用率、吸收率非常低。 另外，中国人食用量最大的谷物中，含 有浓度较高的植物酸，会明显抑制铁的 吸收。
维生素C：全国人均每天摄入量为100.2 毫克，已达到DRI的100毫克的要求。但 是，维生素C主要来源于蔬菜中，中国居 民饮食上习惯食用煮熟的蔬菜，其中多 数维生素C已被破坏。
20
燕麦 Oats
燕麦能滑肠通便，促 使粪便体积变大、水 分增加，配合纤维促 进肠胃蠕动，发挥通 便排毒的作用。
21
小米 Millet
小米不含麩质，不会 刺激肠道壁，是属于 比較温和的纤维质， 容易被消化，有清热 利尿的功效，营养丰 富，也有助于美白。
22
胡萝卜 Carrot
胡萝卜素，因为它能 清热解毒，润肠通便 ，打成汁再加上蜂蜜 、柠檬汁，既好喝又 解渴，也有利排毒。
严重危害老人和重病人的生命
使女人痛苦不堪：月经、皮肤
9
毒素的危害
发达国家的医学家和营养学 家：积滞的各种垃圾和毒素 会造成人体的慢性中毒，导 致疾病和早衰的现象发生。 内分泌失调、气血不畅、更 年期提前、衰老加速等； 如毒素从人体的另一个排泄 途径——皮肤中排出体外， 更加会导致暗疮、色斑增多 、皮肤干燥发黄、松弛等症 状。
26
为什么要补充？
钙：缺乏第一。人均为405毫克，占要求的 49.2%。 维生素B2：缺乏第二。人均为0.8毫克，仅占 58.4%。 维生素A：是缺乏第三。全国人均为476微克 仅为61.7%。 锌：人均12.0毫克，少20%，属国人缺乏的 营养素。尤其是儿童、青少年缺锌比较严重 维生素B1，人均为1.2毫克，差11.3%。 硒：人均摄入量为42微克，相差11.7%。
功能性消化不良与中医药治疗PPT医学课件
H.pylori 感染根除治疗可以预防 PPI 相关萎缩性胃炎的发
生
17
结论
给予FD患者H.pylori感染根除治疗是值 得的。
18
Maastricht2-2000共识报告
功能性消化不良根除幽门螺杆菌是一种 合适的选择，可使部分病人有长期症状 改善。 推荐或陈述的水平分别为建议和极力。 支持证据的强度均为2。
功能性消化不良与中医药治疗
1
功能性消化不良的定义
功能性消化不良（ Functional Dyspepsia ， FD ）系指慢性 上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等 上腹部症状一年内累计超过 12 周，而各种客观检查未能发 现器质性疾病。 亦称非溃疡性消化不良（Nonulcer Dyspepsia，NUD）、上 腹不适综合征（ Epigastric Distress Syndrome ）、胃易 激惹综合征（Irritable Stomach Syndrome）等， 罗马委员会不推荐使用非溃疡性消化不良的名称。
6
功能性消化不良分型(二）
1991年10月在荷兰举行的FD专题讨论会 建议亦可分为4型： 1、运动障碍型； 2、反流样型； 3、溃疡样型； 4、复合型(不属于上述三型者)。
7
功能性消化不良分型（三）
1999年罗马标准委员会制定的罗马Ⅱ标准分为 3种亚型。 1、溃疡型：以上腹中部疼痛为主要症状； 2、动力障碍型：以上腹中部非疼痛性不适 为主要症状，通常伴有腹胀，早饱或恶心； 3、非特异性：症状不符合上述两种亚型的 表现。
8
功能性消化不良常见症状的可能机制
餐后胃底松弛损害或对扩张的感觉异常可能与早饱有关。 约 50 ％ FD 患者的胃、十二指肠对机械性刺激高敏，这可 以解释 FD 患者进食量虽少，但很容易出现上腹饱胀症状。 十二指肠动力紊乱引起的十二指肠酸清除降低与恶心有关。 FD患者在空腹时出现症状的基础可能是其MMC 活动异常， 包括MMC III期出现次数减少、MMC II期动力减弱及十二 指肠胃反流等，这些可以解释有些患者空腹时就有症状， 餐后不减轻甚至加重。患者常不敢多进食，以免加重症状。
中医治疗胃痛 ppt课件
切痛雷鸣，脾俞、胃俞建运脾湿，适当选用肝经调理气机之穴，针
刺以泻法为主，不灸，或以拔罐点刺放血来泻邪热。中药调理以清
中汤等方剂。
ppt课件
26
其他方法治疗胃痛
胃阴亏耗
取穴：三阴交，足三针，太溪 针刺用补法，不灸以免火耗阴液，得气后接电针仪中药调理
以养阴益胃的一贯煎加减。
ppt课件
27
其他方法治疗胃痛
止 痛
佐使：甘草五分———————————调和诸药
ppt课件
17
相关中药的临床应用
清中汤（《证治准绳》） 主：黄连 、栀子 ——————————清热燥湿
半夏、茯苓、草豆蔻———————祛湿健脾
次：甘草———————————益气和中，调和诸药
陈皮———————————助主药理气，又化湿行津
ppt课件
寒邪犯胃
取穴：胃三针即中脘、内关、足三里，胃俞、神阙 中脘为胃的募穴，手太阳、少阳，足阳明与任脉交汇穴是治
疗胃腑疾患的要穴。足三里足阳明胃经的合穴，是调理胃肠的常 用穴位。内关通阴维脉与之合于胃心胸，也可治疗胃部疾患。胃 俞为背腧穴主治胃中寒胀针刺用泻法，多用艾灸法在中脘穴及神 阙附近温和灸来达到温中散寒，缓急止痛之效。中药调理以温中 散寒理气止痛的方剂如香苏散等配合应用。
ppt课件
20
相关中药的临床应用
黄芪建中汤（《金匮要略》）
温
主：黄芪 ———————————— ————补中益气
中 健
脾
桂枝、生姜—————————————温中散寒
，
次：芍药、甘草、饴糖、大枣———————补虚助阴，缓急止痛
和 胃
止
痛
ppt课件
21
其他方法治疗胃痛
刺以泻法为主，不灸，或以拔罐点刺放血来泻邪热。中药调理以清
中汤等方剂。
ppt课件
26
其他方法治疗胃痛
胃阴亏耗
取穴：三阴交，足三针，太溪 针刺用补法，不灸以免火耗阴液，得气后接电针仪中药调理
以养阴益胃的一贯煎加减。
ppt课件
27
其他方法治疗胃痛
止 痛
佐使：甘草五分———————————调和诸药
ppt课件
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相关中药的临床应用
清中汤（《证治准绳》） 主：黄连 、栀子 ——————————清热燥湿
半夏、茯苓、草豆蔻———————祛湿健脾
次：甘草———————————益气和中，调和诸药
陈皮———————————助主药理气，又化湿行津
ppt课件
寒邪犯胃
取穴：胃三针即中脘、内关、足三里，胃俞、神阙 中脘为胃的募穴，手太阳、少阳，足阳明与任脉交汇穴是治
疗胃腑疾患的要穴。足三里足阳明胃经的合穴，是调理胃肠的常 用穴位。内关通阴维脉与之合于胃心胸，也可治疗胃部疾患。胃 俞为背腧穴主治胃中寒胀针刺用泻法，多用艾灸法在中脘穴及神 阙附近温和灸来达到温中散寒，缓急止痛之效。中药调理以温中 散寒理气止痛的方剂如香苏散等配合应用。
ppt课件
20
相关中药的临床应用
黄芪建中汤（《金匮要略》）
温
主：黄芪 ———————————— ————补中益气
中 健
脾
桂枝、生姜—————————————温中散寒
，
次：芍药、甘草、饴糖、大枣———————补虚助阴，缓急止痛
和 胃
止
痛
ppt课件
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其他方法治疗胃痛
如何养胃护胃 PPT课件
日常生活养胃护胃
• 从生活作息上做起，最起码一天三顿要定 时定量，最好给自己设定一个时间表，然 后严格遵守。一些晚睡晚起的人是早中餐 一块吃的，这种习惯必须要改，并不是说 晚上吃夜宵可以弥补过来的，因为人的生 物钟虽然可以前后移动，但总是在一定范 围内，不可能产生太大的差别。
日常生活养胃护胃
• 每日清晨适当的喝 一杯现烧的白开水 对胃功能的恢复非 常有用，这杯水不 但可以帮助身体将 一夜代谢的垃圾排 出体外，还可以激 活胃动力，让胃舒 服的投入新一天的 工作。
• 根据中医辨证论治的原则，采取寒者温之、 热者寒之、虚者补之、实者泻之的方法， 调节患者的体质，并根据通则不痛的原理 以理气、活血、和胃、止痛，达到治疗的 目的。
• 针推法是养胃的有效方法，针灸能促进胃 肠蠕动，可每晚灸足三里及中脘穴，亦可 针刺足三里，有显著的养胃功效。
• 推拿法，自我推拿胃腹部(于上腹部作顺、 逆时针方向揉摩各30-50次)，提高胃动力和 免疫功能。每天早晚两次，养胃作用显卓， 能治病防病。
如何养胃护胃
胃病治疗的关键
• 胃就像一部每天不 停工作的机器，食 物在消化的过程中 会对黏膜造成机械 性的损伤，保持有 节制的饮食是治疗 胃病的关键。
• 高度精神紧张是引 起胃病发生的一个 重要原因。
中医治疗胃病的优势
• 俗话说胃病三分治、七分养，可见调养的 重要。中医养胃是根据人的不同体质、不 同季节、所患的不同胃病进行辨证调养， 以达到未病先防、有病早治、尽快康复、 医的辩证来分总体来说以虚寒类 型为多。胃脘部的保暖在日常注意事项中 尤为重要。可以在胃脘部加穿皮背心或者 自制的护胃等
养胃护胃原则
• 饮食调养 胃病患者的饮食应以温、 软、淡、素、鲜为宜， 做到定时定量，少食多 餐，使胃中经常有食物 和胃酸进行中和，从而 防止侵蚀胃粘膜和溃疡 面而加重病情
中医治疗胃肠课件
PART 04
中药在胃肠疾病治疗中应 用
REPORTING
常用中草药介绍及功效剖析
01
02
03
04
黄连
清热燥湿，泻火解毒，对于胃 肠道感染、炎症等具有显著疗
效。
黄芪
益气固表，增强机体免疫功能 ，常用于治疗脾胃虚弱、消化
不良等。
白术
健脾益气，燥湿利水，对于食 欲不振、腹胀、腹泻等症状有
改善作用。
茯苓
REPORTING
关键知识点总结回顾
中医胃肠疾病的病因病机
包括外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸过度等因素导致脏腑 功能失调。
中医胃肠疾病的辨证方法
通过望、闻、问、切四诊合参，辨别寒热虚实、气血阴阳等证候。
中医胃肠疾病的治疗方法
包括中药内服、外治、针灸、推拿等多种治疗手段，强调整体调理 和个体化治疗。
调理方法
根据患者病情和体质，采 用中药汤剂、丸剂、散剂 等不同剂型进行调理。
生活方式调整
建议患者保持良好的生活 习惯，避免过度劳累和情 绪波动，以减轻消化不良 症状。
溃疡性结肠炎的内外兼治方案
内治法
根据辨证分型选用对应中药方剂 ，如清热解毒、活血化瘀、健脾 止泻等，以改善肠道炎症和溃疡
。
外治法
采用中药灌肠、针灸、艾灸等外治 方法，促进肠道黏膜修复和溃疡愈 合。
便秘。
食疗方案推荐及效果评估
食疗方案
根据个体情况制定合适的食疗方案， 如脾胃虚寒者可选用温中散寒的食材 ，如姜、葱、羊肉等；胃热者可选用 清热泻火的食材，如绿豆、苦瓜、西 瓜等。
效果评估
定期评估食疗效果，根据反馈调整方 案，以达到最佳治疗效果。
误区提示和正确观念普及
常见病中医治疗ppt课件
3
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型 风寒感冒 风热感冒 气虚感冒 暑湿感冒
主要症状 鼻塞、时流清涕、痰清稀色白
发热、咽喉疼痛、痰黄黏稠 年老或体虚、恶风寒或发热、倦怠无力 发热恶风、头身困重、胸脘痞闷，见于夏季
4
二、单方验方 1、姜葱糖水 生姜10-30克，将其捣烂，加适量红糖、葱白2段，水煎煮，趁热服，服后
7
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型 风寒咳嗽 风热咳嗽 燥热咳嗽 痰湿阻肺
主要症状 咳嗽新起，痰稀色白 咳嗽新起，痰稠色黄 咳无痰，或痰黏稠难出 久咳痰多色白，或兼见食少脘满，大便时溏
8
二、单方验方 1、黄芩汤
黄芩30克，水煎服，每日2—4次。治疗风热咳嗽。 2、桑叶煎
嫩桑叶30—60克，水煎服，每日2～4次。治疗燥热咳嗽。 3、百合款冬花饮
18
泄泻
本病相当于西医学中的腹泻，可见于多种消化系疾病。临床以排便 次数增多、粪便稀溏、甚至泻出如水样等为主要表现。
中医认为本病的发生是由于各种因素导致脾胃运化功能失调，湿 邪内盛或肝郁乘脾，肾阳虚衰，导致清浊不分，并走大肠所致。本病 四季均可发生，但以夏秋两季为多见。
19
一、常见中医证型及主要症状表现
2
感冒
相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等，临 床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适 等为主要表现。
中医学认为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱， 当气候变化时。人体内外功能不能适应，风邪或时行疫毒 乘虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。此病全年 都可以发生，尤其以冬春季节较为多见。
12
二、单方验方 1、钩藤汤
钩藤30g，水煎，早晚分服，30日为一疗程。可清热平肝，熄风定眩。治疗肝 阳上亢型眩晕，本品不宜久煎。 2、黄芪饮
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型 风寒感冒 风热感冒 气虚感冒 暑湿感冒
主要症状 鼻塞、时流清涕、痰清稀色白
发热、咽喉疼痛、痰黄黏稠 年老或体虚、恶风寒或发热、倦怠无力 发热恶风、头身困重、胸脘痞闷，见于夏季
4
二、单方验方 1、姜葱糖水 生姜10-30克，将其捣烂，加适量红糖、葱白2段，水煎煮，趁热服，服后
7
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型 风寒咳嗽 风热咳嗽 燥热咳嗽 痰湿阻肺
主要症状 咳嗽新起，痰稀色白 咳嗽新起，痰稠色黄 咳无痰，或痰黏稠难出 久咳痰多色白，或兼见食少脘满，大便时溏
8
二、单方验方 1、黄芩汤
黄芩30克，水煎服，每日2—4次。治疗风热咳嗽。 2、桑叶煎
嫩桑叶30—60克，水煎服，每日2～4次。治疗燥热咳嗽。 3、百合款冬花饮
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泄泻
本病相当于西医学中的腹泻，可见于多种消化系疾病。临床以排便 次数增多、粪便稀溏、甚至泻出如水样等为主要表现。
中医认为本病的发生是由于各种因素导致脾胃运化功能失调，湿 邪内盛或肝郁乘脾，肾阳虚衰，导致清浊不分，并走大肠所致。本病 四季均可发生，但以夏秋两季为多见。
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一、常见中医证型及主要症状表现
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感冒
相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等，临 床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适 等为主要表现。
中医学认为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱， 当气候变化时。人体内外功能不能适应，风邪或时行疫毒 乘虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。此病全年 都可以发生，尤其以冬春季节较为多见。
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二、单方验方 1、钩藤汤
钩藤30g，水煎，早晚分服，30日为一疗程。可清热平肝，熄风定眩。治疗肝 阳上亢型眩晕，本品不宜久煎。 2、黄芪饮
浅谈功能性消化不良的中西医诊断与治疗ppt医学课件
一、中医对功能性消化不良发病机理的认识 功能性消化不良属祖国医学“痞满”、“胃痛”、 等证的范畴。近年来临床研究报道较多。辨证论治是 中医的一大特色，目前认为FD应从肝脾胃论治，脾虚 是发病的基础，肝郁是发病的条件，胃气不降是引发 诸症的原因，因此，治宜健脾、疏肝、降胃为基本法 则，辨证分型以气滞型为主，虚寒型次之；常用方如 半夏泻心汤、四磨汤、枳实消痞丸、香砂六君子汤等, 多种经验方亦应用于临床。目前考虑其作用与促进胃 肠运动功能、调节激素分泌、辅助克服心理障碍、提 高身体整体素质有关，临床观察统计治疗本病有效率 达93%以上。
浅谈功能性消化不良的 中西医诊断与治疗
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功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是一 种常见病、多发病；是临床上一个很常见的症侯群， 以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱、 嗳气、胀满、反胃、烧心等消化不良症状为特征。 一般认为，FD的患病率高达20%～40%，年发病率 在1%以上，占消化门诊的30-40%左右。西方对消化 不良的流行病学调查证实人群发病率约为19%～78%。 1999年世界胃肠大会确定了罗马Ⅱ标准以及现在提出 的罗马Ⅲ标准。新标准将功能性消化不良分为3型： 运动障碍型、溃疡样型、不定型。将有反流症状的 患者从功能性消化不良诊断中剔除，归为胃、食管 反流病。
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3、食（湿）滞胃脘--胃排空障碍 临床上，功能性消化不良患者常见的上腹部饱胀， 食后加重，疼痛，早饱，厌食，舌苔厚腻，中医多归 属于于饮食的停滞和湿浊的阻滞，其形成的原因，多 由于饮食的不节，饥饱失调，或因暴饮暴食，反复伤 胃，食阻胃肠难化，阻滞气机，升降失常，或有脾胃 素弱的基础，不能正常的运化，难以使纳入的食物得 到很好的消化、吸收和排空，这不仅易导致饮食的停 滞，也易酿生湿浊之邪，蕴结于中焦脾胃，使气机的 升降失常，痞结不开，表现为痞满之证，这也是诱发 功能性消化不良的主要因素和病机的关键。
胃肠道功能紊乱讲课PPT课件
预防和康复
预防胃肠道功能紊乱还需要注意个 人卫生，保持口腔清洁，避免感染 病菌。
对于已经出现胃肠道功能紊乱症状 的患者，可以通过药物治疗、心理 治疗和生活方式调整等方法进行康 复。
康复过程中，患者应该遵循医生的 建议，按时服药，定期回诊复查， 以及注意饮食调整和生活习惯的改 善。
胃肠道功能紊乱 的案例分享和讨
治疗胃肠道功能紊乱的方法包括药物治疗、饮食调整和心理治疗等。
胃肠道功能紊乱 的病理生理学
胃肠道神经调节
交感神经和副ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感 神经的作用
神经递质和受体的 作用
胃肠道激素的作用
神经调节与胃肠道 功能紊乱的关系
胃肠道激素调节
胃肠道激素的种类和作用 胃肠道激素分泌的调节机制 胃肠道激素与消化、吸收、代谢的关系 胃肠道激素与疾病的关系
腹泻、便秘
其他系统症状
皮肤症状：胃肠道功能紊乱可能导致皮肤问题，如瘙痒、荨麻疹等。 神经系统症状：胃肠道功能紊乱可能引起头痛、失眠、焦虑等神经系统症状。 呼吸系统症状：胃肠道功能紊乱可能导致呼吸系统问题，如咳嗽、呼吸困难等。 泌尿系统症状：胃肠道功能紊乱可能影响泌尿系统，出现尿频、尿急等症状。
胃肠道免疫调节
胃肠道免疫系统的作用是保护人体免受病原体的侵害。 当胃肠道免疫调节失衡时，会导致炎症、感染和自身免疫性疾病。 胃肠道功能紊乱可能与免疫系统的异常反应有关。 通过调节胃肠道免疫，可以改善胃肠道功能紊乱的症状。
胃肠道功能紊乱 的症状和体征
恶心、呕吐
消化系统症状
食欲不振、体重下降
腹胀、腹痛
体征和并发症
胃肠道功能紊乱的体征包括腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。 并发症包括肠道感染、营养不良、消化道出血等。 症状和体征的严重程度因人而异，需及时就医确诊。 胃肠道功能紊乱的体征和并发症会影响患者的日常生活和工作。
胃肠健康讲座ppt课件(1)
肠道微生态平衡的重要性
肠道是人体最大的微生态环境, 其 中有“好”“坏”菌之分，微生物
多达400多，数量多达100万亿。
肠道中有益菌的数量是机体健康的 关键。 肠道菌群失调会引起一系列疾病。
肠道健康平衡的保护神—有益菌
衡量肠道健康的重要标志
是有益菌的多少（多—健康 少—疾病） 长寿老人肠道的有益菌是 普通老人的100倍. 普通老人肠道的有益菌是 病人的50倍. 重大疾病、濒临死亡的人肠道有 益菌几乎为零. 发达国家已将体内有益菌的数 量确定为健康与否的重要标志
改善便秘、预防腹泻或肠炎 保肝护肝、延缓衰老
起到美容化妆品的作用
提高免疫、制造维生素，促进钙吸 降低血压、血清胆固醇 排除致癌物质，预防癌症 痔疮、前列腺的保健作用
木寡糖就是低聚木糖
对糖尿病的治疗
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肠癌将成为世界第一癌症
• 肠癌，包括直肠癌和结肠癌，已成为危险性最大、发病率上升最快的 世纪癌症。 • 许多地方的肠癌发病率已经高居所有癌症的第二位，在新加坡甚至已 排名第一。 • 中国的肠癌发病率，同样急起直追，由20年前的第六位上升到现在的 第三位，在上海地区肠癌已位居恶性肿瘤第二位。 • 更重要的是，中国的肠癌年轻化趋势特别明显，美国人肠癌平均发病 年龄是69.8岁，但是中国人居然是48.3岁，年轻了20岁。 • 我国每年新发肠癌病例高达40万，这其中很多都是30～40岁的中年人 。由于肠癌隐蔽性强，不少患者就诊时已错失最佳治疗时机，肠道癌 正无声无息地进入许多家庭。
国內十死因第三名
1、消化不良 2、腹胀 3、便秘 4、腹泻 5、腹痛
大肠癌
每年有150000人死於大肠癌 7
肠癌危险度自我测验
中医基础知识—脾胃病ppt课件
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（二）、临床表现
便血、尿血、崩漏，或月经量多，或皮下出血。伴见纳少， 便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。
（三）、机制分析
本证多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过 食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火 衰，火上生土而致。脾阳虚衰，运化失权，故纳少腹胀，大便 稀溏；阳虚阴盛，寒从内生，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按。若 脾阳虚，水湿不运，泛溢肌肤，则见肢体水；水湿下注，损伤 带脉，带脉失约，则见女子白带清稀量多。阳虚温煦失职，故 形寒肢冷，面白无华或虚浮。舌质淡胖或有齿痕苔白滑脉沉迟
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（1）、脾气虚弱（脾失健运，中气不足）：多因素体虚弱或病后调养不当，脾 胃气虚，运化功能障碍所致。证候可有食欲不好、消化不良、食后胃腹胀闷、 腹满肠鸣、大便稀薄、形体消瘦、四肢无力，精神困倦、舌淡苔白、脉虚细缓； 如更有少气懒言、脘腹重坠、久痢、脱肛、脏器下垂（如子宫下垂、胃下垂、 肾下垂等），劳累后即有气坠感，则为脾气下陷的征象。脾气虚常见于溃疡病、
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二损脾阳本脾 者及阳不，为 最肾不足在后 终阳振，病天 均，，不理之 可引或能上本 导起脾温相， 致肾阳煦互肾 脾阳久脾影为 肾亦虚阳响先 阳虚，，。天 虚，而使肾之 。
临床上主要表现在消化机能失 调和水液代谢紊乱两个方面：
① 消化机能失调：由于脾肾阳虚，脾失健运， 则水反为湿，谷反为滞，水谷不化，而生泄 泻。如肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土， 阴寒极盛，发为五更泄泻。
“脾主中央湿土，其体淖泽……其性镇静是土之正气也。静则易 郁，必借木气以疏之。土为万物所归，四气具备，而求助于水和 木者尤亟。……故脾之用主于动，是木气也”（《读医随笔·升降 出入论》）。
脾主运化，为气血生化之源。脾气健运，水谷精微充足，才能不 断地输送和滋养于肝，肝才能得以发挥正常的作用。总之，肝之 疏泄功能正常，则脾胃升降适度，脾之运化也就正常了。
（二）、临床表现
便血、尿血、崩漏，或月经量多，或皮下出血。伴见纳少， 便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。
（三）、机制分析
本证多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过 食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火 衰，火上生土而致。脾阳虚衰，运化失权，故纳少腹胀，大便 稀溏；阳虚阴盛，寒从内生，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按。若 脾阳虚，水湿不运，泛溢肌肤，则见肢体水；水湿下注，损伤 带脉，带脉失约，则见女子白带清稀量多。阳虚温煦失职，故 形寒肢冷，面白无华或虚浮。舌质淡胖或有齿痕苔白滑脉沉迟
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（1）、脾气虚弱（脾失健运，中气不足）：多因素体虚弱或病后调养不当，脾 胃气虚，运化功能障碍所致。证候可有食欲不好、消化不良、食后胃腹胀闷、 腹满肠鸣、大便稀薄、形体消瘦、四肢无力，精神困倦、舌淡苔白、脉虚细缓； 如更有少气懒言、脘腹重坠、久痢、脱肛、脏器下垂（如子宫下垂、胃下垂、 肾下垂等），劳累后即有气坠感，则为脾气下陷的征象。脾气虚常见于溃疡病、
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二损脾阳本脾 者及阳不，为 最肾不足在后 终阳振，病天 均，，不理之 可引或能上本 导起脾温相， 致肾阳煦互肾 脾阳久脾影为 肾亦虚阳响先 阳虚，，。天 虚，而使肾之 。
临床上主要表现在消化机能失 调和水液代谢紊乱两个方面：
① 消化机能失调：由于脾肾阳虚，脾失健运， 则水反为湿，谷反为滞，水谷不化，而生泄 泻。如肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土， 阴寒极盛，发为五更泄泻。
“脾主中央湿土，其体淖泽……其性镇静是土之正气也。静则易 郁，必借木气以疏之。土为万物所归，四气具备，而求助于水和 木者尤亟。……故脾之用主于动，是木气也”（《读医随笔·升降 出入论》）。
脾主运化，为气血生化之源。脾气健运，水谷精微充足，才能不 断地输送和滋养于肝，肝才能得以发挥正常的作用。总之，肝之 疏泄功能正常，则脾胃升降适度，脾之运化也就正常了。
中医胃病ppt课件
方解：方中黄连、山栀清热化湿；半夏、陈皮、茯苓、甘 草、白豆蔻健脾祛湿，理气和胃。可加藿香、佩兰、米仁等芳 香清化之品。
加减：如湿浊较甚，则加苍术、厚朴、菖蒲、砂仁等辛温 燥湿之品，并辅以黄芩、蒲公英等清热药物，以防辛温助热。 若为痰湿阻胃，症见脘腹胀痛，痞闷不舒，泛泛欲呕，咯吐痰 涎，苔白腻或滑，可用二陈汤合平胃散，燥湿健脾，和胃降逆 。
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35
❖ 小结 ❖ 习题：
1、胃痛的概念是什么？ 2、引发胃痛的原因有哪些？ 3、胃痛的发病机理与治疗原则。 4、胃痛分几型，治法，方药各是什么？
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36
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37
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23
❖ 肝胃郁热 主症：胃脘灼痛，泛酸嘈杂，烦躁易
怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
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24
治法：疏肝泄热，理气和胃。 方药：化肝煎合左金丸加减。
方解：二方皆能治肝胃郁热，肝藏血，前方有凉血清热，疏肝 散结和胃之功。后方为清肝之正剂，具有辛开苦降的作用，并有制 酸之效。前方丹皮、山栀凉血清肝泄热；青皮、陈皮疏肝理气；白 芍和营敛肝，缓急止痛；贝母清热散结；泽泻导热下行。左金丸中 ，黄连为主，清泄胃热；吴茱萸反佐，开肝郁，降逆气。肝体阴用 阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故此时投药慎用香燥， 可选用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。
加减：若火热内盛，灼伤胃络，迫血妄行，而导致呕血、黑便 者，可用《金匮要略》泻心汤，苦寒清泄，直折其火，使火降气顺 则血亦自止。
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25
❖ 湿热中阻 主症：胃脘灼痛，嘈杂，口干口苦，渴
不欲饮，纳呆，身体困重，苔黄腻，脉滑 数。
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加减：如湿浊较甚，则加苍术、厚朴、菖蒲、砂仁等辛温 燥湿之品，并辅以黄芩、蒲公英等清热药物，以防辛温助热。 若为痰湿阻胃，症见脘腹胀痛，痞闷不舒，泛泛欲呕，咯吐痰 涎，苔白腻或滑，可用二陈汤合平胃散，燥湿健脾，和胃降逆 。
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❖ 小结 ❖ 习题：
1、胃痛的概念是什么？ 2、引发胃痛的原因有哪些？ 3、胃痛的发病机理与治疗原则。 4、胃痛分几型，治法，方药各是什么？
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❖ 肝胃郁热 主症：胃脘灼痛，泛酸嘈杂，烦躁易
怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
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治法：疏肝泄热，理气和胃。 方药：化肝煎合左金丸加减。
方解：二方皆能治肝胃郁热，肝藏血，前方有凉血清热，疏肝 散结和胃之功。后方为清肝之正剂，具有辛开苦降的作用，并有制 酸之效。前方丹皮、山栀凉血清肝泄热；青皮、陈皮疏肝理气；白 芍和营敛肝，缓急止痛；贝母清热散结；泽泻导热下行。左金丸中 ，黄连为主，清泄胃热；吴茱萸反佐，开肝郁，降逆气。肝体阴用 阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故此时投药慎用香燥， 可选用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。
加减：若火热内盛，灼伤胃络，迫血妄行，而导致呕血、黑便 者，可用《金匮要略》泻心汤，苦寒清泄，直折其火，使火降气顺 则血亦自止。
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❖ 湿热中阻 主症：胃脘灼痛，嘈杂，口干口苦，渴
不欲饮，纳呆，身体困重，苔黄腻，脉滑 数。
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中医脾胃ppt课件
外感六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火，是中医脾胃病常见 的病因之一。这些外邪通过侵犯人体表层，进而影响脾胃的 功能，导致疾病的产生。例如，风寒感冒可以引起食欲不振 、胃痛等症状。
内伤
内伤七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是中医脾胃病 的另一常见病因。情绪波动过大或持续时间过长，可以导致 脾胃功能失调，引发疾病。例如，长期焦虑、抑郁等负面情 绪可以导致胃痛、消化不良等症状。
脾胃虚寒，表现为胃痛、喜温 喜按、腹泻等症状。这通常是 由于饮食生冷、受寒所导致。 治疗上以温中散寒、健脾和胃 为主要原则。
脾胃湿热，表现为口苦、胃痛 、恶心等症状。这通常是由于 饮食过度辛辣、油腻所导致。 治疗上以清热利湿、健脾和胃 为主要原则。
脾胃疾病的演变进程
初期
后期
多表现为实证，如感冒初期多表现为 风热感冒，治疗上以解表清热为主要 原则。
病理：虚、实、寒、热
虚证
实证
寒证
热证
脾胃虚弱，表现为食欲不振、 腹胀、腹泻、体重降落等。这 通常是由于长期饮食不规律、 过度劳累或慢性疾病所导致。 治疗上以健脾和胃、益气养血 为主要原则。
脾胃实热，表现为口渴、胃痛 、便秘等症状。这通常是由于 饮食过度辛辣、油腻所导致。 治疗上以清热泻火、通便为主 要原则。
饮食适度
不过饱也不过饥，避免增加脾胃 负担。
运动保健
适量运动
通过适量的运动，如漫步、慢跑、太极拳等，促 进脾胃的运化功能。
避免过度劳累
过度劳累会破坏脾胃，应公道安排运动时间和强 度。
坚持锻炼
持之以恒地进行锻炼，有助于增强脾胃功能。
情志调护
保持心情舒畅
心情愉悦有助于脾胃的正常运转，避免因情绪波动导致的脾胃问 题。
多表现为虚证或寒证，如感冒后期可 能转为脾胃虚弱或脾胃虚寒，治疗上 以健脾和胃、温中散寒为主要原则。
内伤
内伤七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是中医脾胃病 的另一常见病因。情绪波动过大或持续时间过长，可以导致 脾胃功能失调，引发疾病。例如，长期焦虑、抑郁等负面情 绪可以导致胃痛、消化不良等症状。
脾胃虚寒，表现为胃痛、喜温 喜按、腹泻等症状。这通常是 由于饮食生冷、受寒所导致。 治疗上以温中散寒、健脾和胃 为主要原则。
脾胃湿热，表现为口苦、胃痛 、恶心等症状。这通常是由于 饮食过度辛辣、油腻所导致。 治疗上以清热利湿、健脾和胃 为主要原则。
脾胃疾病的演变进程
初期
后期
多表现为实证，如感冒初期多表现为 风热感冒，治疗上以解表清热为主要 原则。
病理：虚、实、寒、热
虚证
实证
寒证
热证
脾胃虚弱，表现为食欲不振、 腹胀、腹泻、体重降落等。这 通常是由于长期饮食不规律、 过度劳累或慢性疾病所导致。 治疗上以健脾和胃、益气养血 为主要原则。
脾胃实热，表现为口渴、胃痛 、便秘等症状。这通常是由于 饮食过度辛辣、油腻所导致。 治疗上以清热泻火、通便为主 要原则。
饮食适度
不过饱也不过饥，避免增加脾胃 负担。
运动保健
适量运动
通过适量的运动，如漫步、慢跑、太极拳等，促 进脾胃的运化功能。
避免过度劳累
过度劳累会破坏脾胃，应公道安排运动时间和强 度。
坚持锻炼
持之以恒地进行锻炼，有助于增强脾胃功能。
情志调护
保持心情舒畅
心情愉悦有助于脾胃的正常运转，避免因情绪波动导致的脾胃问 题。
多表现为虚证或寒证，如感冒后期可 能转为脾胃虚弱或脾胃虚寒，治疗上 以健脾和胃、温中散寒为主要原则。
《中医疗养脾胃》ppt课件
• 本病的其他症状，如反酸、嗳气，多见于溃肠活动程度较高的患者。部 分患者常伴有恶心、呕吐、食欲减退或烦躁、失眠等消化症状及全身症 状。
慢性胃病有的是在不知不觉中发生的，发病后 也不一定都有症状。据资料统计分析，成人中约 有38%的人患有慢性胃病，患者饮食受限、睡眠 不佳，严重者甚至影响正常工作。慢性胃病与胃 癌的发生也有一定的联系，应引起足够的重视。
一脾胃的生理功能与特点脾胃共为后天之本气血生化之源四肢百骸五脏六腑皆赖以养脾胃的病理主要表现在收纳运化升降统摄等功能的异常运化水谷功能减退机体运化吸收功能失常便溏腹胀倦怠消瘦中气不能运行胃痛痞满便秘胃失和降胃气上逆嗳气恶心呕吐呃逆三脾胃与其它脏腑的关系病理
中医疗养脾胃
朱庆军
• 现代医学关于脾胃病的一般知识简介
膜的直接接触，从而减少胃粘膜的损害。还可在服药前，先服用胃粘
膜保护剂，如硫糖铝、丽珠得乐、胃速乐、胃舒平、胃必治、甲氰米
胍、得乐等。
三、精神压力大是胃病元凶之一
• 提起“都市上班族”，人们很容易联想到宽敞明 亮的写字楼、衣着光鲜的俊男靓女……殊不知， 加班、无规律的饮食，让这些精英们在展现自身 辉煌与荣耀的同时，也无奈地透支着健康。
胃的位置--大部分在左少部分在右
胃在人体的 解剖位置 是这样的！
胃的功能--消化食物容纳食物。
消 化 系 统
什么是胃病 ？
胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不 适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。
临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、 胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良、恶性肿瘤，还有胃粘膜脱 垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
• 胃是饮食进入人体的第一关口，有分泌胃酸、杀菌消毒、 消化食物等功能。胃黏膜上皮细胞间紧密连接，构成胃黏 膜屏障，是重要的自身防御机制，其遭到破坏是慢性胃病 发生的重要原因。破坏胃黏膜屏障的常见因素有酒精、药 物、吸烟、幽门功能障碍、幽门螺杆菌、十二指肠液反流 等，其中的胆汁酸、溶血卵磷酯及胰酶进入胃内。均可破 坏胃黏膜屏障。烟草中的有害成分可引起幽门功能不全， 为十二指肠液返流的原因之一。
慢性胃病有的是在不知不觉中发生的，发病后 也不一定都有症状。据资料统计分析，成人中约 有38%的人患有慢性胃病，患者饮食受限、睡眠 不佳，严重者甚至影响正常工作。慢性胃病与胃 癌的发生也有一定的联系，应引起足够的重视。
一脾胃的生理功能与特点脾胃共为后天之本气血生化之源四肢百骸五脏六腑皆赖以养脾胃的病理主要表现在收纳运化升降统摄等功能的异常运化水谷功能减退机体运化吸收功能失常便溏腹胀倦怠消瘦中气不能运行胃痛痞满便秘胃失和降胃气上逆嗳气恶心呕吐呃逆三脾胃与其它脏腑的关系病理
中医疗养脾胃
朱庆军
• 现代医学关于脾胃病的一般知识简介
膜的直接接触，从而减少胃粘膜的损害。还可在服药前，先服用胃粘
膜保护剂，如硫糖铝、丽珠得乐、胃速乐、胃舒平、胃必治、甲氰米
胍、得乐等。
三、精神压力大是胃病元凶之一
• 提起“都市上班族”，人们很容易联想到宽敞明 亮的写字楼、衣着光鲜的俊男靓女……殊不知， 加班、无规律的饮食，让这些精英们在展现自身 辉煌与荣耀的同时，也无奈地透支着健康。
胃的位置--大部分在左少部分在右
胃在人体的 解剖位置 是这样的！
胃的功能--消化食物容纳食物。
消 化 系 统
什么是胃病 ？
胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不 适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。
临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、 胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良、恶性肿瘤，还有胃粘膜脱 垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
• 胃是饮食进入人体的第一关口，有分泌胃酸、杀菌消毒、 消化食物等功能。胃黏膜上皮细胞间紧密连接，构成胃黏 膜屏障，是重要的自身防御机制，其遭到破坏是慢性胃病 发生的重要原因。破坏胃黏膜屏障的常见因素有酒精、药 物、吸烟、幽门功能障碍、幽门螺杆菌、十二指肠液反流 等，其中的胆汁酸、溶血卵磷酯及胰酶进入胃内。均可破 坏胃黏膜屏障。烟草中的有害成分可引起幽门功能不全， 为十二指肠液返流的原因之一。
中医护理在消化系统疾病治疗中的应用课件
临床实践与研究
积极开展中医护理与西医治疗结合应用于消化系统疾病治 疗的临床实践和研究，不断总结经验，优化治疗方案，推 动中西医结合治疗的创新与发展。
06
总结与展望
中医护理在消化系统疾病治疗中的成果总结
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个体化治疗方案
中医护理注重个体化治疗，根据患者的具体病情 和体质，制定针对性的护理方案，有效提高了治 疗效果。
适应症
适用于胃脘痛、腹胀、腹泻、便秘等消化系统疾病。
饮食调养在消化系统疾病中的实践
原理
中医认为，饮食是脾胃之本，对于消化系统疾病患者来说，饮食调养至关重要。通过合理 的饮食搭配，可以达到调理脾胃、促进消化吸收、缓解疼痛的目的。
饮食建议
对于消化系统疾病患者，应该避免辛辣、油腻、刺激性的食物，多吃清淡、易消化的食物 ，如稀饭、面条、蔬菜、水果等。同时，还可以根据患者的体质和病情，选择适当的食疗 方剂进行调理。
01
引言
中医护理概述
定义与特点
中医护理是以中医理论为指导，运用各种中医技术和方法，对患者进行全面、 系统、个性化的护理。其特点包括整体观念、辨证论治、个体化护理等。
发展历程
中医护理历史悠久，经过数千年的发展与传承，已形成一套完整的理论体系和 实践经验。近年来，中医护理在现代医学领域的应用逐渐受到重视。
经络理论与消化系统疾病的护理
足阳明胃经
胃经与消化系统密切相关，通过按摩、针灸胃经相关穴位，可调和胃气，促进脾 胃运化。
任脉
任脉为阴脉之海，可调和气血，促进脾胃功能。通过艾灸、按摩任脉穴位，可改 善消化系统疾病症状。
气血津液理论与消化系统疾病的护理
气血不足
脾胃虚弱，气血生化乏源，可导致气血不足，影响消化系统 功能。护理重点在补气养血，调理脾胃。
积极开展中医护理与西医治疗结合应用于消化系统疾病治 疗的临床实践和研究，不断总结经验，优化治疗方案，推 动中西医结合治疗的创新与发展。
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总结与展望
中医护理在消化系统疾病治疗中的成果总结
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个体化治疗方案
中医护理注重个体化治疗，根据患者的具体病情 和体质，制定针对性的护理方案，有效提高了治 疗效果。
适应症
适用于胃脘痛、腹胀、腹泻、便秘等消化系统疾病。
饮食调养在消化系统疾病中的实践
原理
中医认为，饮食是脾胃之本，对于消化系统疾病患者来说，饮食调养至关重要。通过合理 的饮食搭配，可以达到调理脾胃、促进消化吸收、缓解疼痛的目的。
饮食建议
对于消化系统疾病患者，应该避免辛辣、油腻、刺激性的食物，多吃清淡、易消化的食物 ，如稀饭、面条、蔬菜、水果等。同时，还可以根据患者的体质和病情，选择适当的食疗 方剂进行调理。
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引言
中医护理概述
定义与特点
中医护理是以中医理论为指导，运用各种中医技术和方法，对患者进行全面、 系统、个性化的护理。其特点包括整体观念、辨证论治、个体化护理等。
发展历程
中医护理历史悠久，经过数千年的发展与传承，已形成一套完整的理论体系和 实践经验。近年来，中医护理在现代医学领域的应用逐渐受到重视。
经络理论与消化系统疾病的护理
足阳明胃经
胃经与消化系统密切相关，通过按摩、针灸胃经相关穴位，可调和胃气，促进脾 胃运化。
任脉
任脉为阴脉之海，可调和气血，促进脾胃功能。通过艾灸、按摩任脉穴位，可改 善消化系统疾病症状。
气血津液理论与消化系统疾病的护理
气血不足
脾胃虚弱，气血生化乏源，可导致气血不足，影响消化系统 功能。护理重点在补气养血，调理脾胃。
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• 随着对危重病的深入研究， 人们逐渐意识到胃肠功能在 疾病的发展尤其在重症医学 中起到至关重要的作用 。
• 胃肠道是全身炎症反应综合 征( SIRS)的触发器和始动器， 是脓毒症和多器官功能障碍 综合征(MODS)的中心器官 。
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胃肠功能 (gastrointestinal function)：
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AGI发病机制
• 四、营养障碍
➢经肠道吸收的各种营养物质是机体进行新陈代谢活动所必须 的物质，这些营养物质还通过不同的途径参与肠黏膜机械屏障 的保护作用。
➢肠道存在消化吸收功能障碍 或由于各种原因所致的多脏器 功能障碍综合征不能给予肠内 营养时，受诸多病理因素的影 响,肠黏膜的屏障功能受到不同 程度的损害，削弱了机体抵御 疾病的能力。
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AGI发病机制
• 三、肠道免疫系统破坏
➢肠道免疫系统包括淋巴滤泡、Peyer’s小体、位 于板层的淋巴细胞、肠上皮细胞间的淋巴细胞以 及肠系膜淋巴复合物。由B淋巴细胞产生的分泌型 免疫球蛋白A (sIgA)会在肠點膜的表面形成一种免 疫屏障,其对肠道内的菌群具有调节作用。
➢若肠道免疫系统受到不同程度 的破坏，则会影响到sIgA的分泌, 其分泌量减少就会使肠道免疫屏 障作用大幅度减弱。
• MeakinS和Marshal率先提出“肠道是发生 MODS的原动力”。
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• Deitch提出肠衰竭为“腹胀，不耐受食物5 天以上；应激性溃疡出血与急性胆囊炎”。
• 2001年Ninghtingale提出将“由于肠吸收 减少,需要补充营养、水及电解质以维持健 康生长”作为肠功能障碍的概念。物屏障
化学屏障
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生物屏障 化学屏障
机械屏障
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免疫屏障 9
机械屏障
• 组成：肠黏膜上皮细胞、上皮细胞侧面的 细胞连接、上皮基膜及上皮表面的菌膜 。
• 功能：防止肠腔的大分子物质向肠壁渗透， 肠壁固有层的物质进入肠腔。
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生物屏障 化学屏障
机械屏障
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免疫屏障 11
免疫功能屏障
正常胃肠道功能包括促进营养物质和液 体的消化吸收、调控肠道菌群及其产物的 吸收、内分泌和免疫功能。灌注、分泌、 运动和协调的肠道微生物相互作用是足够 功能的先决条件。
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• 肠道黏膜屏障功能是指正常肠道具有比较 完整的功能性隔离带，可将肠道和机体内 环境分隔开来，防止肠腔内的细菌、内毒 素、致癌物质等有害物质、食物抗原物质 等具有致病性的抗原侵入机体的功能，以 维持机体内环境稳态，保证机体能够进行 正常生命活动。包括：
MODS
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AGI发病机制
• 一、肠道微生态失衡
➢正常情况下，肠道菌群之间能够保持一种微生态平衡的状态以共同生存。
➢如滥用抗生素，一方面会杀灭肠道内敏感的专性厌氧菌，使 肠黏膜屏障功能受损，进而导致肠道内正常菌群的拮抗力及 其它生物体的拮抗功能减弱或消失；
➢另一方面使易产生耐药的大肠杆菌、克雷伯杆菌 等肠杆菌科细菌、真菌以及外源性耐药菌等，容易 黏附于肠道上皮细胞上，并获得生长优势，同时容 易造成肠道内的细菌及内毒素发生易位，侵及入血。
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生物屏障 化学屏障
机械屏障
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免疫屏障 15
化学屏障
• 组成：胃酸、胆汁、溶菌酶、粘多糖、水 解酶等。
• 功能：灭活病原微生物；润滑作用以保护 肠黏膜免受物理化学损伤。
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急性胃肠损伤 (acute gastrointestinal injury, AGI)
急性胃肠损伤是指由于重症患者急性疾 病本身导致的胃肠道功能障碍。
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AGI的常见病因
• 胃肠功能障碍的病因极为复杂，常见的病 因：严重感染；严重创伤、烧伤；各型休 克尤其是感染性休克和失血性休克；超量 输血(输血量超过3L/d)；急性药物或毒物中 毒等。
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AGI发病机制
重要环节
胃肠道粘膜屏障受损
各种致病因子
胃肠道
（创伤、感染等） （细菌库）
SIRS
大量细菌及内毒素入血
胃肠功能障碍的中医药诊治
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• 目前胃肠功能障碍没有确切的定义，但对其 认识却是不断深入的。
• 1956年Irving最早提出胃肠功能障碍的概念， 指“功能性肠道减少，不能满足食物的消化 吸收”。
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• Fleming与Remington提出来的定义为 “肠道功能下降至难以维持消化、吸收营 养的最低需要量”。
➢同时肠道血流灌注明显减少，为首要受损器官，血流减少导致胃肠组织氧供下降， 当肠黏膜的氧供下降超出机体代偿范围时，就会产生无氧酵解，乳酸等酸性物质生 成增多，导致肠點膜酸中毒,肠點膜上皮细胞损伤。
➢肠黏膜缺血、缺氧不仅仅会影响肠道的 运动和吸收功能，而且会造成广泛肠管功 能障碍和/或肠黏膜机械屏障受损，肠壁通 透性增高，导致细菌和内毒素穿过黏膜屏 障,进入门静脉及体循环,这个过程中可能 会导致炎症反应的瀑布样激活,参与 SIRS 的发生。
• 组成：肠相关淋巴组织及肠黏膜表面的主 要体液免疫成分—分泌型免疫球蛋白。
• 功能：对黏膜表面的抗原具有摄取、处理、 呈递作用。
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生物屏障 化学屏障
机械屏障
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免疫屏障 13
生物屏障
• 组成：厌氧菌、需氧菌与兼性厌氧菌，绝 大多数都是厌氧菌。
• 功能：具有定植性、繁殖性、排他性以防 止外籍菌侵入和定植；增强免疫；营养作 用。
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• 20世纪90年代末,黎介寿教授明确提出“肠 功能障碍应是肠实质与(或)功能的损害,导 致消化、吸收、营养与(或)黏膜屏障功能
产生障碍”。
• 王宝恩则认为胃肠功能障碍的病因复杂多
样,并且从胃肠道的病理生理学角度进行了 阐释,复杂的病因最终通过影响胃肠道的生 理功能,而使肠道消化吸收障碍、肠道运动 能力减退、肠道各种屏障受损,从而发生肠 道细菌过度繁殖和(或)菌群失调,细菌及内 毒素易位，终致诱发、加剧MODS/MOF。
➢由此而导致肠道内菌群失调，微生态失衡，肠道 机械屏障功能破坏，进而出现肠黏膜屏障的防御能 力下降。
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AGI发病机制
• 二、肠粘膜缺血、缺氧
➢在某些失血性休克、应激等疾病状态下，机体为了保证心、脑等重要组织器官的 血供，会通过神经体液等调节机制，使全身血液重新分布，通过减少外周循环以及 肠道的血流，来保护重要的组织器官。