颈肩腰腿痛的预防课件
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颈肩腰腿痛的预防
• （ 5 ）间歇性跛行： • （ 6 ）马尾综合症：见于中央型。会阴区
麻木，大小便困难
颈肩腰腿痛的预防
影像学检查
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
预防
颈肩腰腿痛的预防
纠正不良体位、姿势
颈肩腰腿痛的预防
• 注意腰部保暖，防止腰部受到寒冷等不良
因素的刺激。
• 卧硬板床休息 • 加强腰背肌肉锻炼。
• （ 2 ）下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多
发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是 来自腰4、5和骶 1-3 神经根，所以腰椎间盘突出 患者多有坐骨神经痛，腿痛重于腰背痛是椎间盘 突出症的主要体征之一。
颈肩腰腿痛的预防
神 经 麻 痹 、 肌 肉 瘫 痪 。
（ 5 ） 间 歇 性 跛 行 ：
处于紧张状态，长时间就容易产生疲劳与 损伤，导致脊柱的慢性损伤，从而引起颈 椎病和腰椎间盘突出症。
• 人体行走过程中，由于地球引力（重力）
的作用下，人体不自主产生前后，左右摇 摆，久而久之，就会导致脊柱的慢性损伤， 引起肌肉，神经，血管非炎性改变，产生 颈椎病和腰椎间盘突出症。
颈肩腰腿痛的预防
• 人直立行走后，
（ 6
• （ 3 ）麻木：腰椎间盘突出后，可造成 神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压 迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导 致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现 疼痛、麻木等异常感觉。
• （ 4 ）肌肉瘫痪： 腰椎间盘突出后的突
出部位压迫神经根时间较长者，可造成神 经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉 瘫痪。
颈肩腰腿痛的预防
流行病学
• 30岁以上人群
中发病率为 10%左右，从 事伏案工作者 发病率偏高； 性别之间无差 异
颈肩腰腿痛的预防
颈椎特点
• 体积最小，运
动度最大
• 与头部相连，
椎管空间小， 内有脊髓通过
颈肩腰腿痛的预防
颈椎与腰椎比较
颈肩腰腿痛的预防
颈 椎 韧 带
颈肩腰腿痛的预防
发病原因
• 颈椎间盘的退行性改变 • 椎间盘变薄引起颈椎不稳，其周围韧带常
膝盖负担大大增 加，特别在奔跑 或快步走时，这 也正是人类饱尝 足痛膝伤之苦的 原因所在。
颈肩腰腿痛的预防
腰椎间盘突出症
颈肩腰腿痛的预防
定义
• 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性改变
或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱 出，压迫或刺激腰神经根或马尾神经，而 出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状， 称为腰椎间盘突（膨）出症.
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
非手术治疗
• 80%-90%的患者可以通过非手术治疗而愈。
颈肩腰腿痛的预防
休息甚为重要
颈肩腰腿痛的预防
• 牵引 • 推拿按摩 • 药物辅助
颈肩腰腿痛的预防
手术治疗
• 腰椎间盘突出症患者中仅有10%-15%需手术治疗，
手术治疗分为有限手术和非有限手术。手术治疗 一般有以下三条原则：
导致功能下降
• 血运差，易退变，并不易修复
颈肩腰腿痛的预防
脊柱椎间盘的作用
• 保持脊柱的高度，维持身高 • 连接上下的两个椎体，并使椎体间有一定的
活动度。
• 是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的
作用，起到保护脊髓及机体重要器官的作用。
• 维持脊柱的生理曲度
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
椎间盘压迫神经引起疼痛的理论
• 机械压迫学说 • 化学性神经根炎学说 突出的髓核含有大
量的化学物质，产生化学性炎性反应，导 致下肢的疼痛，麻木和腰痛。
颈肩腰腿痛的预防
腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱 出、游离型
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
临床表现
• （ 1 ）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，
亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼 痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环 外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛 部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射 性疼痛。
受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起 骨赘增生。
• 椎间盘突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚
压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经， 引起相应症状。
颈肩腰腿痛的预防
不良姿势是常见的诱因
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
流行病学调查统计：
• 腰椎间盘突出症在男性约占
1.9%~7.6%；
• 在女性约占2.2~5.0%。可见其高
发病率。
颈肩腰腿痛的预防
椎间盘
• 椎间盘是连接椎体之间的部分，由髓核、
纤维环和软骨终板构成
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
• 成分主要为蛋白多糖、胶原和水 • 随着年龄增长，蛋白多糖和水含量下降，
颈肩腰腿痛的 预防和治疗
李咏
颈肩腰腿痛的预防
概述
• 颈肩腰腿痛是由颈腰椎体、关节 突、椎间盘、脊椎骨附近的韧带、 腱膜、肌肉或神经等组织病变所导 致的颈、肩、腰、腿部位疼痛的总 称。
颈肩腰腿痛的预防
• 颈肩腰腿痛严格的说不是一个 疾病，而是一组疾病的症候群。主 要包括：颈椎病，腰椎间盘突出症， 肩周炎，椎管狭窄，腰椎滑脱，骨 质增生，坐骨神经痛，急慢性腰肌 劳损，类风湿性关节炎，股骨头缺 血性 坏死，强直性脊柱炎，骨性 关节病，骨质疏松症，网球肘，滑 膜炎，腱鞘囊肿，腱鞘炎，滑囊炎， 髌软骨软化症，跟骨痛等等，是平 时最常见的困扰人们的疾苦
• (1)腰椎间盘突出症诊断明确，经正规非手术治疗
3-6个月无效，反复发作，症状严重者
• (2)突出性腰椎间盘突出症，根性痛剧烈无法缓解
并持续加剧者。
• (3)腰椎间盘突出症引起马尾神经功能障碍者。
颈肩腰腿痛的预防
• 腰椎射频消融术
髓核摘除术
颈肩腰腿痛的预防
颈 椎病
颈肩腰腿痛的预防
• 颈椎病又称颈椎综合征，是颈 椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神 经根综合征、颈椎间盘脱出症的总 称,是一种以退行性病理改变为基 础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增 厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动 脉受压，出现一系列功能障碍的临 床综合征
颈肩腰腿痛的预防
四大基本病因
• 创伤 • 炎症 • 肿瘤 • 先天性疾患
颈肩腰腿痛的预防
来自百度文库行病学
• 颈肩腰腿痛的发
病率很高，据统 计百分之八十以 上的人曾患过腰 痛，百分之二十 的成人在其一生 中至少有一次因 腰痛而不能工作。
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
• 当人们长期站立时,由于颈，腰，背肌始终
• （ 5 ）间歇性跛行： • （ 6 ）马尾综合症：见于中央型。会阴区
麻木，大小便困难
颈肩腰腿痛的预防
影像学检查
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
预防
颈肩腰腿痛的预防
纠正不良体位、姿势
颈肩腰腿痛的预防
• 注意腰部保暖，防止腰部受到寒冷等不良
因素的刺激。
• 卧硬板床休息 • 加强腰背肌肉锻炼。
• （ 2 ）下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多
发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是 来自腰4、5和骶 1-3 神经根，所以腰椎间盘突出 患者多有坐骨神经痛，腿痛重于腰背痛是椎间盘 突出症的主要体征之一。
颈肩腰腿痛的预防
神 经 麻 痹 、 肌 肉 瘫 痪 。
（ 5 ） 间 歇 性 跛 行 ：
处于紧张状态，长时间就容易产生疲劳与 损伤，导致脊柱的慢性损伤，从而引起颈 椎病和腰椎间盘突出症。
• 人体行走过程中，由于地球引力（重力）
的作用下，人体不自主产生前后，左右摇 摆，久而久之，就会导致脊柱的慢性损伤， 引起肌肉，神经，血管非炎性改变，产生 颈椎病和腰椎间盘突出症。
颈肩腰腿痛的预防
• 人直立行走后，
（ 6
• （ 3 ）麻木：腰椎间盘突出后，可造成 神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压 迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导 致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现 疼痛、麻木等异常感觉。
• （ 4 ）肌肉瘫痪： 腰椎间盘突出后的突
出部位压迫神经根时间较长者，可造成神 经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉 瘫痪。
颈肩腰腿痛的预防
流行病学
• 30岁以上人群
中发病率为 10%左右，从 事伏案工作者 发病率偏高； 性别之间无差 异
颈肩腰腿痛的预防
颈椎特点
• 体积最小，运
动度最大
• 与头部相连，
椎管空间小， 内有脊髓通过
颈肩腰腿痛的预防
颈椎与腰椎比较
颈肩腰腿痛的预防
颈 椎 韧 带
颈肩腰腿痛的预防
发病原因
• 颈椎间盘的退行性改变 • 椎间盘变薄引起颈椎不稳，其周围韧带常
膝盖负担大大增 加，特别在奔跑 或快步走时，这 也正是人类饱尝 足痛膝伤之苦的 原因所在。
颈肩腰腿痛的预防
腰椎间盘突出症
颈肩腰腿痛的预防
定义
• 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性改变
或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱 出，压迫或刺激腰神经根或马尾神经，而 出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状， 称为腰椎间盘突（膨）出症.
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
非手术治疗
• 80%-90%的患者可以通过非手术治疗而愈。
颈肩腰腿痛的预防
休息甚为重要
颈肩腰腿痛的预防
• 牵引 • 推拿按摩 • 药物辅助
颈肩腰腿痛的预防
手术治疗
• 腰椎间盘突出症患者中仅有10%-15%需手术治疗，
手术治疗分为有限手术和非有限手术。手术治疗 一般有以下三条原则：
导致功能下降
• 血运差，易退变，并不易修复
颈肩腰腿痛的预防
脊柱椎间盘的作用
• 保持脊柱的高度，维持身高 • 连接上下的两个椎体，并使椎体间有一定的
活动度。
• 是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的
作用，起到保护脊髓及机体重要器官的作用。
• 维持脊柱的生理曲度
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
椎间盘压迫神经引起疼痛的理论
• 机械压迫学说 • 化学性神经根炎学说 突出的髓核含有大
量的化学物质，产生化学性炎性反应，导 致下肢的疼痛，麻木和腰痛。
颈肩腰腿痛的预防
腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱 出、游离型
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
临床表现
• （ 1 ）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，
亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼 痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环 外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛 部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射 性疼痛。
受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起 骨赘增生。
• 椎间盘突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚
压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经， 引起相应症状。
颈肩腰腿痛的预防
不良姿势是常见的诱因
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
流行病学调查统计：
• 腰椎间盘突出症在男性约占
1.9%~7.6%；
• 在女性约占2.2~5.0%。可见其高
发病率。
颈肩腰腿痛的预防
椎间盘
• 椎间盘是连接椎体之间的部分，由髓核、
纤维环和软骨终板构成
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
• 成分主要为蛋白多糖、胶原和水 • 随着年龄增长，蛋白多糖和水含量下降，
颈肩腰腿痛的 预防和治疗
李咏
颈肩腰腿痛的预防
概述
• 颈肩腰腿痛是由颈腰椎体、关节 突、椎间盘、脊椎骨附近的韧带、 腱膜、肌肉或神经等组织病变所导 致的颈、肩、腰、腿部位疼痛的总 称。
颈肩腰腿痛的预防
• 颈肩腰腿痛严格的说不是一个 疾病，而是一组疾病的症候群。主 要包括：颈椎病，腰椎间盘突出症， 肩周炎，椎管狭窄，腰椎滑脱，骨 质增生，坐骨神经痛，急慢性腰肌 劳损，类风湿性关节炎，股骨头缺 血性 坏死，强直性脊柱炎，骨性 关节病，骨质疏松症，网球肘，滑 膜炎，腱鞘囊肿，腱鞘炎，滑囊炎， 髌软骨软化症，跟骨痛等等，是平 时最常见的困扰人们的疾苦
• (1)腰椎间盘突出症诊断明确，经正规非手术治疗
3-6个月无效，反复发作，症状严重者
• (2)突出性腰椎间盘突出症，根性痛剧烈无法缓解
并持续加剧者。
• (3)腰椎间盘突出症引起马尾神经功能障碍者。
颈肩腰腿痛的预防
• 腰椎射频消融术
髓核摘除术
颈肩腰腿痛的预防
颈 椎病
颈肩腰腿痛的预防
• 颈椎病又称颈椎综合征，是颈 椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神 经根综合征、颈椎间盘脱出症的总 称,是一种以退行性病理改变为基 础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增 厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动 脉受压，出现一系列功能障碍的临 床综合征
颈肩腰腿痛的预防
四大基本病因
• 创伤 • 炎症 • 肿瘤 • 先天性疾患
颈肩腰腿痛的预防
来自百度文库行病学
• 颈肩腰腿痛的发
病率很高，据统 计百分之八十以 上的人曾患过腰 痛，百分之二十 的成人在其一生 中至少有一次因 腰痛而不能工作。
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
• 当人们长期站立时,由于颈，腰，背肌始终