高血压患者健康管理PPT课件
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高血压病人健康管理PPT课件
高血压病人健 康管理PPT课件
目录 介绍高血压病 高血压病人的健康管理 药物治疗的重要性 生活中要注意的事项
介绍高血压病
介绍高血压病
什么是高血压:高血压是一种 常见的慢性疾病,指的是血液 在血管壁上的压力过高。
高血压的危害:高血压长期不 治疗会增加心脑血管疾病的风 险,如心脏病、中风等。
高血压病人的 健康管理
生活中要注意的事项
戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入有助于 降低血压。 控制咖啡因摄入:咖啡因会导致血压升 高,适量饮用咖啡和茶。
生活中要注意的事项
避免过度劳累:避免过度疲劳 和长时间工作,保证充足的休 息。
规律作息:保持良好的作息习 惯,有助于稳定血压。
谢谢您的观赏聆听
高血压病人的健康管理
控制体重: - 减轻体重:通过健康的饮食和适量
运动,控制体重对降低血压有益。
高血压病人的健康管理
应对压力: - 学会放松:通过冥想、深
呼吸等方式来缓解压力。 - 寻求支持:与家人、朋友
或专业人士交流,分享自己的 感受和困扰。
高血压病人的健康管理
定期检测血压: - 遵循医生建议:按医生要求定期测
量血压,如有异常及时就医。药物治疗的重 要性药物治 Nhomakorabea的重要性
药物治疗: - 降压药物:如果非药物治
疗无法达到理想的血压控制, 医生可能会建议使用降压药物 。
- 遵医嘱用药:按医生的指 导正确使用药物,遵循规定的 剂量和频率。
- 定期复诊:定期复诊,与 医生沟通血压控制情况及用药 效果。
生活中要注意 的事项
高血压病人的健康管理
合理饮食: - 控制盐摄入:减少食盐的摄入对控
制血压很重要。 - 低脂饮食:减少饱和脂肪酸的摄入
目录 介绍高血压病 高血压病人的健康管理 药物治疗的重要性 生活中要注意的事项
介绍高血压病
介绍高血压病
什么是高血压:高血压是一种 常见的慢性疾病,指的是血液 在血管壁上的压力过高。
高血压的危害:高血压长期不 治疗会增加心脑血管疾病的风 险,如心脏病、中风等。
高血压病人的 健康管理
生活中要注意的事项
戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入有助于 降低血压。 控制咖啡因摄入:咖啡因会导致血压升 高,适量饮用咖啡和茶。
生活中要注意的事项
避免过度劳累:避免过度疲劳 和长时间工作,保证充足的休 息。
规律作息:保持良好的作息习 惯,有助于稳定血压。
谢谢您的观赏聆听
高血压病人的健康管理
控制体重: - 减轻体重:通过健康的饮食和适量
运动,控制体重对降低血压有益。
高血压病人的健康管理
应对压力: - 学会放松:通过冥想、深
呼吸等方式来缓解压力。 - 寻求支持:与家人、朋友
或专业人士交流,分享自己的 感受和困扰。
高血压病人的健康管理
定期检测血压: - 遵循医生建议:按医生要求定期测
量血压,如有异常及时就医。药物治疗的重 要性药物治 Nhomakorabea的重要性
药物治疗: - 降压药物:如果非药物治
疗无法达到理想的血压控制, 医生可能会建议使用降压药物 。
- 遵医嘱用药:按医生的指 导正确使用药物,遵循规定的 剂量和频率。
- 定期复诊:定期复诊,与 医生沟通血压控制情况及用药 效果。
生活中要注意 的事项
高血压病人的健康管理
合理饮食: - 控制盐摄入:减少食盐的摄入对控
制血压很重要。 - 低脂饮食:减少饱和脂肪酸的摄入
《高血压的健康管理》课件
CHAPTER 03
高血压的药物治疗与管理
药物治疗的原则
长期性原则
高血压需要长期治疗,患者应坚 持长期服药,避免血压波动。
个体化原则
根据患者的具体情况,选择适合 的降压药物和剂量,以达到最佳
治疗效果。
综合性治疗原则
药物治疗的同时,应结合非药物 治疗,如改善生活方式、饮食习
惯等,以全面控制血压。
常用降压药物介绍
01
02
03
04
利尿剂:通过排钠排水降低血 容量达到降压目的,适用于轻
中度高血压。
β受体拮抗剂:通过抑制交感 神经活性降低血压,适用于心
率较快的中青年患者。
ACE抑制剂:抑制血管紧张素 转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的
生成,从而降低血压。
Angiotensin II受体拮抗剂( ARB):阻断血管紧张素Ⅱ受 体,降低血压,保护心血管。
症状期
头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等,严重时可出现视力模糊 、鼻出血等症状。
CHAPTER 02
高血压的预防与控制
健康的生活方式
规律作息
心理平衡
保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳 累。
保持乐观、积极的心态,避免情绪波 动。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入,以降低心血管 疾病风险。
合理的饮食结构
01
02
运动注意事项
运动前进行适当的热身,避免剧烈 运动,注意运动过程中的身体反应 。
定期的血压监测
定期检测
至少每年检测一次血压, 以及时发现高血压。
高危人群
如有家族史、肥胖、长期 精神紧张等高危因素的人 群应增加检测频率。
血压控制目标
一般高血压患者的血压应 控制在140/90mmHg以下 ,理想血压为 120/80mmHg以下。
高血压的健康管理PPT课件
及时就医和定期随访
家属应督促患者及时就医并遵医嘱进行治疗 和随访,以确保病情得到有效控制。
医疗机构在高血压
06
管理中角色
建立健全高血压防治网络体系
建立高血压专病门诊 和专科病房,提供全 方位的高血压诊疗服 务。
构建高血压防治的区 域协作机制,加强医 疗机构间的合作与交 流。
完善高血压患者的电 子健康档案,实现信 息共享和动态管理。
制作和发放高血压防治的宣传 资料,普及高血压的危害和防 治知识。
利用互联网和社交媒体等渠道 ,开展高血压防治的线上宣传 和互动活动,扩大宣传覆盖面 。
THANKS.
非药物治疗策略
03
合理膳食结构调整
01
02
03
04
控制钠盐摄入
减少烹调用盐,每人每日食盐 量以不超过6克为宜。
增加钾的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果,如海带 、紫菜、芹菜、菠菜、花生等
。
控制能量摄入
控制体重,避免过度肥胖,减 少高脂肪、高糖类食物的摄入
。
均衡膳食
适量摄入蛋白质,多吃含膳食 纤维丰富的食物,如全谷物、
运动时应适量饮水。
控制体重与戒烟限酒
01
控制体重
通过合理膳食和增加运动锻炼,将体重控制在健康范围内。
02
戒烟
吸烟是高血压的危险因素之一,应尽早戒烟,避免二手烟的危害。
03
限酒
饮酒过量会使血压升高,患有高血压的人应该避免饮酒或者少量饮酒。
男性每日酒精摄入量不应超过25克,女性不应超过15克。同时,避免
豆类等。
增加运动锻炼
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、 骑车等,每周至少进行 150分钟中等强度的有
氧运动。
家属应督促患者及时就医并遵医嘱进行治疗 和随访,以确保病情得到有效控制。
医疗机构在高血压
06
管理中角色
建立健全高血压防治网络体系
建立高血压专病门诊 和专科病房,提供全 方位的高血压诊疗服 务。
构建高血压防治的区 域协作机制,加强医 疗机构间的合作与交 流。
完善高血压患者的电 子健康档案,实现信 息共享和动态管理。
制作和发放高血压防治的宣传 资料,普及高血压的危害和防 治知识。
利用互联网和社交媒体等渠道 ,开展高血压防治的线上宣传 和互动活动,扩大宣传覆盖面 。
THANKS.
非药物治疗策略
03
合理膳食结构调整
01
02
03
04
控制钠盐摄入
减少烹调用盐,每人每日食盐 量以不超过6克为宜。
增加钾的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果,如海带 、紫菜、芹菜、菠菜、花生等
。
控制能量摄入
控制体重,避免过度肥胖,减 少高脂肪、高糖类食物的摄入
。
均衡膳食
适量摄入蛋白质,多吃含膳食 纤维丰富的食物,如全谷物、
运动时应适量饮水。
控制体重与戒烟限酒
01
控制体重
通过合理膳食和增加运动锻炼,将体重控制在健康范围内。
02
戒烟
吸烟是高血压的危险因素之一,应尽早戒烟,避免二手烟的危害。
03
限酒
饮酒过量会使血压升高,患有高血压的人应该避免饮酒或者少量饮酒。
男性每日酒精摄入量不应超过25克,女性不应超过15克。同时,避免
豆类等。
增加运动锻炼
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、 骑车等,每周至少进行 150分钟中等强度的有
氧运动。
高血压的规范管理PPT课件
合治疗。
联合用药策略和不良反应预防
联合用药策略
根据患者病情和药物特点,合理选择联合用药方案,如ACEI+利尿剂、ARB+钙 通道阻滞剂等。
不良反应预防
了解各类药物的不良反应和相互作用,避免不良反应的发生。如使用利尿剂时,应 注意监测电解质平衡;使用β受体阻滞剂时,应注意监测心率和心功能等。
调整药物剂量时机把握
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
心脑血管事件风险评估
01
02
03
04
评估高血压患者的血压水平、 危险因素和靶器官损害
结合临床病史、体格检查和实 验室检查进行综合判断
制定个体化的心脑血管事件风 险评估报告
定期进行风险评估,及时调整 治疗方案
肾脏保护措施展示
01
02
控制血压在理想范围内, 减轻肾脏负担
选择具有肾脏保护作用 的降压药物
减轻或消除高血压引起的头痛、 头晕、心悸等症状,改善患者生
活质量。
降低因高血压导致的残疾和死亡 风险,延长患者寿命。
降低医疗成本支
规范管理可减少高血压患者的住院次数和住院时间,降低医疗费用。 通过早期干预和治疗,避免或减少高血压并发症的发生,进一步节约医疗成本。
提高医疗资源的利用效率,缓解医疗资源紧张的问题。
02 高血压规范管理重要性
预防并发症发生
规范管理可以及时发 现和控制高血压,减 少心脑血管事件的风 险。
通过综合干预,降低 高血压合并糖尿病、 高血脂等其他疾病的 发生率。
有效降低血压水平, 避免或延缓高血压对 心、脑、肾等重要器 官的损害。
提高患者生活质量
规范管理可帮助患者建立健康的 生活方式,提高自我管理能力。
联合用药策略和不良反应预防
联合用药策略
根据患者病情和药物特点,合理选择联合用药方案,如ACEI+利尿剂、ARB+钙 通道阻滞剂等。
不良反应预防
了解各类药物的不良反应和相互作用,避免不良反应的发生。如使用利尿剂时,应 注意监测电解质平衡;使用β受体阻滞剂时,应注意监测心率和心功能等。
调整药物剂量时机把握
THANKS FOR WATCHING
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心脑血管事件风险评估
01
02
03
04
评估高血压患者的血压水平、 危险因素和靶器官损害
结合临床病史、体格检查和实 验室检查进行综合判断
制定个体化的心脑血管事件风 险评估报告
定期进行风险评估,及时调整 治疗方案
肾脏保护措施展示
01
02
控制血压在理想范围内, 减轻肾脏负担
选择具有肾脏保护作用 的降压药物
减轻或消除高血压引起的头痛、 头晕、心悸等症状,改善患者生
活质量。
降低因高血压导致的残疾和死亡 风险,延长患者寿命。
降低医疗成本支
规范管理可减少高血压患者的住院次数和住院时间,降低医疗费用。 通过早期干预和治疗,避免或减少高血压并发症的发生,进一步节约医疗成本。
提高医疗资源的利用效率,缓解医疗资源紧张的问题。
02 高血压规范管理重要性
预防并发症发生
规范管理可以及时发 现和控制高血压,减 少心脑血管事件的风 险。
通过综合干预,降低 高血压合并糖尿病、 高血脂等其他疾病的 发生率。
有效降低血压水平, 避免或延缓高血压对 心、脑、肾等重要器 官的损害。
提高患者生活质量
规范管理可帮助患者建立健康的 生活方式,提高自我管理能力。
高血压规范管理PPT课件
诊断流程
高血压的诊断流程一般包 括以下几个步骤
根据血压测量结果,判断 是否为高血压;
收集病史和家族史,进行 体格检查和实验室检查;
对高血压患者进行危险因 素评估,确定高血压的级 别;
04
高血压的规范管理
药物治疗
药物治疗是高血压规范管理的重要手段之一,主 要通过降压药物来控制血压,预防和减少心脑血 管事件的发生。
体格检查包括测量身高、体重、腰围、 臀围等指标,以评估患者的肥胖程度 和代谢状况。
病史了解应包括患者是否有心血管疾 病、肾脏疾病、糖尿病等与高血压相 关的疾病,以及是否有不良生活习惯 如吸烟、饮酒等。
实验室检查包括血常规、尿常规、肾 功能、血糖、血脂等方面的检查,以 了解患者的身体健康状况和危险因素。
总结词
高血压的病因复杂多样,包括遗传、环境、行为等多种因 素。
要点二
详细描述
高血压的病因涉及多种因素,包括遗传因素、环境因素和 行为因素等。遗传因素是高血压发病的重要原因之一,家 族中有高血压病史的人群患病风险较高。环境因素包括饮 食、精神压力、环境污染等,长期不良的环境刺激也可能 导致血压升高。此外,不良的生活习惯、缺乏运动、过度 饮酒、吸烟等行为因素也可能诱发高血压。
高血压规范管理ppt课件
目录
• 高血压概述 • 高血压的症状与危害 • 高血压的诊断与评估 • 高血压的规范管理 • 高血压患者的自我管理 • 高血压的预防与控制
01
高血压概述
高血压的定义
总结词
高血压是一种常见的慢性疾病, 通常以体循环动脉血压持续升高 为特征。
详细描述
高血压是指体循环动脉收缩压和 (或)舒张压持续升高,通常以 收缩压≥140mmHg和(或)舒 张压≥90mmHg为诊断标准。
基本公共卫生服务高血压患者管理ppt课件
成功案例一:社区高血压患者管理实践
总结词
全面覆盖、有效控制
详细描述
社区高血压患者管理实践通过建立健康档案、定期随访、健康教育等方式,实现了对社 区内高血压患者的全面覆盖和有效控制。经过一段时间的管理,社区内高血压患者的血
压控制率明显提高,相关并发症的发生率也有所降低。
成功案例二:医院高血压患者管理实践
总结词
团队协作、健康促进
详细描述
企业高血压患者管理实践注重团队协作和健康促进,通 过建立企业健康管理团队,为员工提供定期的健康检查 和高血压管理服务。同时,企业还通过开展健康宣传、 组织健身活动等方式,提高员工的健康意识和自我管理 能力,促进整体健康水平的提升。经过一段时间的管理 ,企业员工的高血压发病率有所降低,工作生产率也有 所提高。
基本公共卫生服务高血压患 者管理ppt课件
目录
• 高血压患者管理概述 • 高血压患者管理服务内容 • 高血压患者管理实施方案 • 高血压患者管理效果评价 • 高血压患者管理案例分享
01
高血压患者管理概述
高血压的定义与症状
总结词
了解高血压
详细描述
高血压是一种常见的慢性疾病,通常无明显的症状,但会对身体造成长期损害。 高血压通常是指在休息时,动脉血压持续高于正常范围。
实施管理措施
药物治疗管理
根据医生建议和患者病情,制定 合理的药物治疗方案,确保患者 按时服药,并定期监测药物效果
和副作用。
非药物治疗管理
指导患者进行非药物治疗,包括饮 食控制、适量运动、保持良好的心 理状态等,帮助患者降低血压水平。
随访管理
定期对高血压患者进行随访,了解 患者的血压控制情况、生活状况和 自我管理能力,及时调整管理方案。
高血压健康教育ppt课件
高血压健康教育
高血压健康教育
高血压患者需要定期检查
经常测量血 压,体重;
定期化验血 糖、血脂、 尿常规;
按医嘱进行 易累及器官 的检查:心 电图、肾功 能及眼底等。
高血压健康教育
正常成年人,建议至少每2 年测量1次血压。
医疗单位为35岁以上首诊 患者测量血压。
定期测量血压
高血压易患人群(如血压
什么是高血压
什么是高血压
节日成立目的
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,血压≥140/90 mmHg,诊断为高血压。 患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90 mmHg,仍应诊断为高 血压。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计进行有规律的家庭血压测量,家庭血压测 量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85 mmHg被认定为高血压。高血压是最常 见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素。
盐 肥胖 饮酒 遗传
吃盐越多,血压越高,吃盐越多,高血压的患病率也越高。 体重越重,血压越高,肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍,腹型肥胖者更 容易发生高血压。 饮酒量越多,高压和低压也越高,尤其是高压的升高值更明显。
如果父母都患有高血压,那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
什么是高血压
坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的,国外的一项调查显示,坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好 的水平。除了坚持吃药外,定期复查也很重要,尤其是对血压的观察。医生建议病人最好在家里准备血压仪, 定期监测血压。
第二,高血压病人在饮食上一定要注意,夏季高温容易没有胃口,但是切忌食用过冷的食物和饮料,避免刺 激血压不稳定,还是要坚持吃一些新鲜的水果蔬菜,保证营养的均衡。
高血压患者健康管理PPT课件
者 随
酒量相当于白酒“××两”,斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当 于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两,黄酒半斤,啤酒1瓶,果 酒4两。
访
服 务
运动:填写每周几次,每次多少分钟。即“××次/周,××分钟/次” 。横线上填写目前情况,横线下填写下次随访时应达到的目标。
记
摄盐情况:斜线前填写目前摄盐的咸淡情况。根据患者饮食的摄盐情况,
中国的高血压患病率
调查人数 患病率(%) 增长率(%)
诊断标准
1958-59 739,204
1979-80 4,012,128
1991
950,356
2002 2010
243,479 9.6万
5.1 7.7 13.6 18.8 33.5
50 54 31 ??
WHO(1978) JNC Ⅴ(1993)
中国高血压防治 指南(2010)
高血压的危害
危险因素
❖ 原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的 结果
不可改变的危险因素: ❖ 年龄、性别、遗传因素。
可改变危险因素: ❖ 1.高盐饮食 ❖ 2.超重和肥胖 ❖ 3.过量饮酒 ❖ 4.缺乏体力活动 ❖ 5.长期精神紧张
❖ 国内外的实践证实,高血压是可以预防和控制的 疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少 脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量 ,有效降低疾病负担。
录
按咸淡程度在列出的“轻、中、重”之一上划“√”分类,斜线后填写患
表
者下次随访目标摄盐情况。
转诊:如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别,如××市人民医院心 内科,并在原因一栏写明转诊原因。
高血压患者随访流程图
高血压患者的健康体检
高血压健康管理ppt课件完整版
适合的降压药物。
联合用药
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者,可采用联合用药方案,提
高降压效果。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点,调整用药剂量和频率,
确保血压平稳控制。
用药注意事项和副作用防范
遵医嘱用药
定期监测血压
患者需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量 或停药。
用药期间需定期监测血压,以便及时调整治 疗方案。
并发症发生率
记录患者并发症发生情况,评价 治疗安全性。
生活质量改善程度
通过问卷调查等方式了解患者生 活质量变化,综合评价治疗效果。
THANK YOU
高血压健康管理ppt课件完 整版
目录
• 高血压概述与流行病学 • 诊断方法与标准 • 生活方式干预策略 • 药物治疗方案选择及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 长期随访管理与效果评价
01
高血压概述与流行病学
高血压定义及分类
定义
高血压是一种以体循环动脉压升高为 主要特征的临床综合征,可分为原发 性高血压和继发性高血压两大类。
分类
根据血压升高水平,可分为1级、2级和 3级高血压;根据合并的心血管危险因 素及靶器官损害程度,可分为低危、中 危、高危和极高危四个层次。
流行病学现状及危害
流行病学现状
高血压是全球范围内的重大公共卫生问题,发病率逐年上升,且年轻化趋势明 显。在我国,高血压患病率呈持续上升趋势,已成为威胁居民健康的重要疾病 之一。
机制探讨
高血压的发病机制涉及多个方面,包括肾素-血管紧张素-醛固 酮系统(RAAS)激活、交感神经系统过度兴奋、血管内皮功能 异常、胰岛素抵抗等。这些机制的相互作用导致血压升高,进 而引发一系列心血管事件。
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3
《中国高血压基层管理指南》要点
8)一般高血压治疗的血压目标是<140/90mmHg。
9)血压达标的主要措施:尽量使用长效药;尽量使 用联合治疗或复方制剂;加强患者教育和随访管 理;及时调整治疗措施(加量或加另一种药)。
10)随访中根据血压是否达标决定随访频率:血压 达标者3 月随访1次,未达标者2~4周随访1 次。
18
初诊高血压患者的评估及启动药物治疗流程图
19
高血压非药物治疗
非药物治疗包括提倡健康生活方式,消除不 利于心理和身体健康的行为与习惯,达到 控制高血压以及减少其他心血管疾病发病 危险的目的。
20
非药物治疗有明确的轻度降压效果,如肥胖 者体质量减轻10kg,收缩压可下降5~ 20mmHg;膳食限盐(食盐<6g/d), 收缩压可下降2~8mmHg;规律运动和限 制饮酒均可使血压下降.对于高血压患者及 易患人群,不论是否已接受药物治疗,均 需进行非药物治疗,并持之以恒。
21
限盐是预防、治疗高血压重要而有效的非药 物措施。
14
以下几种情况应警惕继发性高血压的可能,应及时转上级 医院进一步检查确诊:① 高血压发病年龄<30岁;② 重 度高血压(高血压3级);③ 降压效果差, 血压不易控制; ④ 血尿、蛋白尿或有肾脏疾病史;⑤ 夜间睡眠时打鼾并 出现呼吸暂停;⑥ 血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈 周期性发作,或伴自发性低血钾;⑦ 阵发性高血压,发 作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;⑧ 下肢血压 明 显低于上肢,双侧上肢血压差值 >20 mmHg,股动脉等 搏动减弱或不能触及;⑨ 长期口服避孕药者。
15
高血压的治疗
我国是脑卒中高发区,治疗高血压的主要目标是预 防脑卒中。 目标血压:一般高血压患者血压降140/90mmHg; 老年(65岁)高血压患者的血压降至<150/90 mmHg,如果能耐受,可进一步降至<140/90 mmHg。 一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以再适 当降低。
16
患者健康管理。对可疑继发性高血压患者及时转
诊。
6
高危人群界定
建议高危人群每半年至少测量1次血压,并进行生活方式指导。 高危人群界定: 收缩压130~139mmHg和(或)舒张压85~89mmHg 超重(BMI24~27.9kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2) 腹型肥胖(男性≥90cm、女性≥85cm ) 高血压家族史(一、二级亲属) 长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml,即2两 ) 年龄≥55岁 长期膳食高盐
10
高血压患者危险分层的检查评估指标
11
简化危险分层项目内容
12
根据心血管总体危险量化估计预后危险度分层表
13
排除继发性高血压
排除继发性高血压5%~10%的高血压患者 为继发性高血压。 常见继发性高血压有:慢性肾脏病、睡眠呼 吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、肾 动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、 大动脉疾病、药物引起的高血压等。
11)强调患者自我管理,积极推荐患者进行家庭血 压测量。
12)对公众、高血压 易患人群进行健康教育预防高
血压的发生;对高血压患者进行防治教育,改善
降压治疗依从性。
4
高血压的检出
高血压的检出是提高人群高血压知晓率、治 疗率 和控制率(“三率”)的第一步;高 血压通常无自觉症状, 但可以使患者发生 心、脑、肾等器官损害,导致脑卒中或心 肌梗死事件,甚至死亡,故俗称“无声杀 手”;只有检出高血压,早期预防与治疗, 才能保护心脑肾等靶器官,降低心血管事 件的发生。 因此,高血压的检出非常重要。
2
5)长期坚持生活方式改善是高血压治疗的基石,限 盐、限酒、减轻体质量有利于高血压的控制。
6)五大类降压药:钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑 剂 、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻 滞剂、复方制剂均可作为高血压治疗的选择,根 据药物的强适应证选择使用。
• 7)对2级或2级以上高血压或高于目标血压 20/10mmHg的高危患者,可起始用小剂量联合治 疗或复方制剂。
7
高血压的诊断与评估
高血压的定义 在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测 量,收缩压≥140和(或)舒张压 ≥90mmHg ,可诊断为高血压。 患者既往有高血压史,现正在服抗高血压药, 虽血压<140/90mmHg,仍诊断为高血压。
8
高血压的定义和分级
9
高血压的诊断依据
目前,仍以诊室血压作为高血压诊断的依 据。 有条件的应同时积极采用家庭血压或动态血 压诊断高血压。 家庭血压≥135/85mmHg; 动态血压白天平均值≥135/85mmHg,或 24h 平均值≥130/80mmHg为高血压诊断 的阈值.
高血压患者健康管理
1
《中国高血压基层管理指南2014年修订版》要点
1)定期测量血压,将人群中未知的高血压检测出来, 提高人群高血压知晓率。
2)规范测量血压,推荐使用经国际标准认证合格的 上臂式自动(电子)血压计。
3)因地制宜检查、评估高血压患者的总体心血管风 险,根据总危险决定治疗时机和措施。
4)中国是脑卒中高发区,明确治疗高血压的主要目 标是预防脑卒中。降低高血压患者的血压水平是 预防脑卒中的关键。
5
高血压的检出
对辖区内35岁及以上常住居民(居住半年以上 户籍及非户籍居民),在其每年第一次来机构就 诊时测量血压
对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张
压≥90mmHg的居民,去除可能引起血压升高的
因素后预约复查,非同日3次血压高于正常,初步
诊断为高血压,必要时建议转诊,2周内随访转诊
结果、对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压
血压达标的时间
在患者能耐受的情况下,推荐尽早使血压达标,并 坚持长期达标。 治疗2~4周评估血压是否达标, 如达标,则维持治疗;如未达标,及时调整用药 方案。 对1~2级高血压,一般治疗后4~12 周达 标;若患者治疗耐受性差或高龄老年人达标时间 可适当延长。
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高血压药物治疗的时机
高血压初步诊断后,均立即采取治疗性生活方式 干预,启动药物治疗的时机 。 高危患者应立即启动降压药治疗; 中危、低危 患者可分别随访1月和3月,多次测量 血压 仍≥140/90 mmHg,推荐或考虑启动降压 药治疗。
《中国高血压基层管理指南》要点
8)一般高血压治疗的血压目标是<140/90mmHg。
9)血压达标的主要措施:尽量使用长效药;尽量使 用联合治疗或复方制剂;加强患者教育和随访管 理;及时调整治疗措施(加量或加另一种药)。
10)随访中根据血压是否达标决定随访频率:血压 达标者3 月随访1次,未达标者2~4周随访1 次。
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初诊高血压患者的评估及启动药物治疗流程图
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高血压非药物治疗
非药物治疗包括提倡健康生活方式,消除不 利于心理和身体健康的行为与习惯,达到 控制高血压以及减少其他心血管疾病发病 危险的目的。
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非药物治疗有明确的轻度降压效果,如肥胖 者体质量减轻10kg,收缩压可下降5~ 20mmHg;膳食限盐(食盐<6g/d), 收缩压可下降2~8mmHg;规律运动和限 制饮酒均可使血压下降.对于高血压患者及 易患人群,不论是否已接受药物治疗,均 需进行非药物治疗,并持之以恒。
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限盐是预防、治疗高血压重要而有效的非药 物措施。
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以下几种情况应警惕继发性高血压的可能,应及时转上级 医院进一步检查确诊:① 高血压发病年龄<30岁;② 重 度高血压(高血压3级);③ 降压效果差, 血压不易控制; ④ 血尿、蛋白尿或有肾脏疾病史;⑤ 夜间睡眠时打鼾并 出现呼吸暂停;⑥ 血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈 周期性发作,或伴自发性低血钾;⑦ 阵发性高血压,发 作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;⑧ 下肢血压 明 显低于上肢,双侧上肢血压差值 >20 mmHg,股动脉等 搏动减弱或不能触及;⑨ 长期口服避孕药者。
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高血压的治疗
我国是脑卒中高发区,治疗高血压的主要目标是预 防脑卒中。 目标血压:一般高血压患者血压降140/90mmHg; 老年(65岁)高血压患者的血压降至<150/90 mmHg,如果能耐受,可进一步降至<140/90 mmHg。 一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以再适 当降低。
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患者健康管理。对可疑继发性高血压患者及时转
诊。
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高危人群界定
建议高危人群每半年至少测量1次血压,并进行生活方式指导。 高危人群界定: 收缩压130~139mmHg和(或)舒张压85~89mmHg 超重(BMI24~27.9kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2) 腹型肥胖(男性≥90cm、女性≥85cm ) 高血压家族史(一、二级亲属) 长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml,即2两 ) 年龄≥55岁 长期膳食高盐
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高血压患者危险分层的检查评估指标
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简化危险分层项目内容
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根据心血管总体危险量化估计预后危险度分层表
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排除继发性高血压
排除继发性高血压5%~10%的高血压患者 为继发性高血压。 常见继发性高血压有:慢性肾脏病、睡眠呼 吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、肾 动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、 大动脉疾病、药物引起的高血压等。
11)强调患者自我管理,积极推荐患者进行家庭血 压测量。
12)对公众、高血压 易患人群进行健康教育预防高
血压的发生;对高血压患者进行防治教育,改善
降压治疗依从性。
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高血压的检出
高血压的检出是提高人群高血压知晓率、治 疗率 和控制率(“三率”)的第一步;高 血压通常无自觉症状, 但可以使患者发生 心、脑、肾等器官损害,导致脑卒中或心 肌梗死事件,甚至死亡,故俗称“无声杀 手”;只有检出高血压,早期预防与治疗, 才能保护心脑肾等靶器官,降低心血管事 件的发生。 因此,高血压的检出非常重要。
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5)长期坚持生活方式改善是高血压治疗的基石,限 盐、限酒、减轻体质量有利于高血压的控制。
6)五大类降压药:钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑 剂 、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻 滞剂、复方制剂均可作为高血压治疗的选择,根 据药物的强适应证选择使用。
• 7)对2级或2级以上高血压或高于目标血压 20/10mmHg的高危患者,可起始用小剂量联合治 疗或复方制剂。
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高血压的诊断与评估
高血压的定义 在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测 量,收缩压≥140和(或)舒张压 ≥90mmHg ,可诊断为高血压。 患者既往有高血压史,现正在服抗高血压药, 虽血压<140/90mmHg,仍诊断为高血压。
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高血压的定义和分级
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高血压的诊断依据
目前,仍以诊室血压作为高血压诊断的依 据。 有条件的应同时积极采用家庭血压或动态血 压诊断高血压。 家庭血压≥135/85mmHg; 动态血压白天平均值≥135/85mmHg,或 24h 平均值≥130/80mmHg为高血压诊断 的阈值.
高血压患者健康管理
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《中国高血压基层管理指南2014年修订版》要点
1)定期测量血压,将人群中未知的高血压检测出来, 提高人群高血压知晓率。
2)规范测量血压,推荐使用经国际标准认证合格的 上臂式自动(电子)血压计。
3)因地制宜检查、评估高血压患者的总体心血管风 险,根据总危险决定治疗时机和措施。
4)中国是脑卒中高发区,明确治疗高血压的主要目 标是预防脑卒中。降低高血压患者的血压水平是 预防脑卒中的关键。
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高血压的检出
对辖区内35岁及以上常住居民(居住半年以上 户籍及非户籍居民),在其每年第一次来机构就 诊时测量血压
对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张
压≥90mmHg的居民,去除可能引起血压升高的
因素后预约复查,非同日3次血压高于正常,初步
诊断为高血压,必要时建议转诊,2周内随访转诊
结果、对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压
血压达标的时间
在患者能耐受的情况下,推荐尽早使血压达标,并 坚持长期达标。 治疗2~4周评估血压是否达标, 如达标,则维持治疗;如未达标,及时调整用药 方案。 对1~2级高血压,一般治疗后4~12 周达 标;若患者治疗耐受性差或高龄老年人达标时间 可适当延长。
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高血压药物治疗的时机
高血压初步诊断后,均立即采取治疗性生活方式 干预,启动药物治疗的时机 。 高危患者应立即启动降压药治疗; 中危、低危 患者可分别随访1月和3月,多次测量 血压 仍≥140/90 mmHg,推荐或考虑启动降压 药治疗。