2019江苏科技服务业百强机构申请表
江苏省2019年度社会组织评估结果(第二批)【模板】
附件江苏省2019年度社会组织评估结果（第二批）按拼音顺序排列一、全省性社会团体44家4A（22家）1.江苏省安全生产科学技术学会2.江苏省地质学会3.江苏省分析测试协会4.江苏省复合材料学会5.江苏省家用电器协会6.江苏省健身健美运动协会7.江苏省健身气功协会8.江苏省毽球跳绳运动协会9.江苏省科技翻译工作者协会10.江苏省科技期刊学会11.江苏省科普场馆协会12.江苏省颗粒学会13.江苏省龙舟协会14.江苏省轮滑协会15.江苏省煤炭学会16.江苏省社会工作协会17.江苏省生物化学与分子生物学学会18.江苏省物理学会19.江苏省仪器仪表学会20.江苏省造船工程学会21.江苏省制冷学会22.江苏省自动化学会3A（11家）23.江苏省标识行业协会24.江苏省表面工程行业协会25.江苏省光学学会26.江苏省海洋湖沼学会27.江苏省航空航天学会28.江苏省军工学会29.江苏省科普作家协会30.江苏省麻风防治协会31.江苏省农药协会32.江苏省赛艇运动协会33.江苏省照明协会2A（3家）34.江苏省电子学会35.江苏省心理卫生协会36.江苏省真空学会1A（8家）37.江苏省超声医学工程学会38.江苏省房车露营协会39.江苏省锅炉学会40.江苏省科技服务业研究会41.江苏省声学学会42.江苏省锁业协会43.江苏省体育科学学会44.江苏省卒中学会二、省属民办非企业单位2家3A（2家）45. 江苏新东方烹饪技术学校46. 江苏民生职业培训学校三、省属基金会25家4A（5家）47.江苏省老龄事业发展基金会48.江苏省青少年发展基金会49.**大学教育发展基金会50.**大学教育发展基金会51.无锡市见义勇为基金会3A（10家）52.海门市慈善基金会53.江苏省共创济困基金会54.江苏新潮仁爱基金会55.江苏远东慈善基金会56.**大学教育发展基金会57.**大学教育发展基金会58.南通市**区慈善基金会59.启东市慈善基金会60.**大学教育发展基金会61.扬州文峰慈善基金会2A（5家）62.江苏昌明教育基金会63.**学院教育发展基金会64.江苏铁军文化发展基金会65.昆山市见义勇为基金会66.苏州市**区见义勇为基金会1A（5家）67.**学院教育发展基金会68.淮安增力爱心基金会69.江苏省南通开放大学教育发展基金会70.江苏新英慈爱基金会71.**学院教育发展基金会。
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南京市科学技术委员会关于组织开展2018年度南京市科技服务骨干机构能力提升计划项目入库申报的通知
南京市科学技术委员会关于组织开展2018年度南京市科技服务骨干机构能力提升计划项目入库申报的通知文章属性•【制定机关】南京市科学技术委员会•【公布日期】2018.09.29•【字号】宁科〔2018〕281号•【施行日期】2018.09.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】科学技术正文南京市科学技术委员会关于组织开展2018年度南京市科技服务骨干机构能力提升计划项目入库申报的通知宁科〔2018〕281号江北新区科创局、各区（园区）科技（人才）局，各有关单位：为贯彻落实《市政府办公厅关于印发加快科技服务业发展实施方案的通知》（宁政办发〔2017〕90号）的政策措施，完善科技服务体系，增强科技服务创新能力，切实发挥科技服务业对我市经济发展和转型升级的支撑作用，现组织开展2018年市科技服务骨干机构能力提升计划项目入库申报工作，有关事项通知如下：一、支持范围和重点重点支持科技服务机构引进人才、集聚资源、升级资质、创新模式、创制科技服务标准，提升服务能力，培育超亿元的科技服务业骨干机构。
二、申报条件申报机构为在我市注册具有独立法人资格的科技服务机构，列入市科技服务业机构统计，2017年度服务收入近亿元且不低于5000万元（含），近2年服务收入年均增长20%及以上，两年内须有以下提升服务能力举措之一：1.具有专职服务团队，引进硕士以上服务人员5人以上；2.新购服务装备、服务资源100万元以上；3.取得国家（国际）门槛性服务资质；4.主持国家标准或担任相关行业组织理事长（副理事长）；5.服务业务、服务模式等取得重大创新。
三、组织方式1.科技服务机构提出申请，报送至所在区（园区）科技主管部门，经各主管部门审核汇总后报市科委。
2.市科委组织专家进行评估，对符合条件的机构纳入科技服务骨干机构能力提升计划项目培育库。
四、其它事项1.申报单位填写《南京市科技服务骨干机构能力提升计划项目入库申报表》（附件1），一式五份，并提供相关证明材料。
江苏省科学技术厅关于做好2007年江苏科技服务业名牌申报工作的紧急通知
江苏省科学技术厅关于做好2007年江苏科技服务业名牌申报工作的紧急通知文章属性•【制定机关】江苏省科学技术厅•【公布日期】2007.07.10•【字号】苏科条函[2007]56号•【施行日期】2007.07.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基础研究与科研基地正文江苏省科学技术厅关于做好2007年江苏科技服务业名牌申报工作的紧急通知（苏科条函[2007]56号）各省辖市科技局、科技服务行业协会、有关单位：为加快培育一批国内著名、国际知名的科技服务业品牌，进一步推动我省科技服务业又好又快发展，根据江苏省质量技术监督局《关于做好2007年江苏名牌产品申报工作的通知》（苏质技监质发[2007]155号）精神，经研究，省科技厅决定组织开展2007年江苏科技服务业名牌申报工作，现将相关事项通知如下：一、基本原则江苏科技服务业名牌申报评价工作坚持单位自愿申请，科学、公正、公平、公开的原则，着力增强企业核心竞争力。
企事业单位均可申报，申报单位必须符合《关于做好2007年江苏名牌产品申报工作的通知》和《2007年江苏名牌申报评价指南》中服务业名牌申报条件的要求（请在http：// 社会热点-名牌产品一栏中查询）。
二、申报工作1、材料填报。
江苏省科技服务业名牌申报工作主要由各市科技局负责组织实施，符合要求的省直单位也可直接向省科技厅申报。
申报企业应按照规定要求认真填写江苏名牌申请表。
申报数据必须真实、可查，并附上申请表要求的证明材料。
销售量（额）、出口量（额）以及税收数据由地级市统计、外经贸、税务等权威部门提供证明材料。
本次申报材料一律使用省质监局规定的申请表。
除申请表要求的细目外，省科技厅不接收其他格式、其他内容的申报材料。
2、材料审查。
各市科技局、有关部门受理企业申报材料后，应对申报材料进行初审。
重点审查申报企业是否符合“2007年江苏名牌申报评价指南”中的有关规定要求，审查申报数据及证明材料是否真实，审查申请材料的填报和制作是否符合要求等。
江苏省科学技术厅关于推荐“江苏省骨干科技服务机构(第一批)”的通知-苏科条[2008]56号
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江苏省科学技术厅关于推荐“江苏省骨干科技服务机构(第一批)”的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省科学技术厅关于推荐“江苏省骨干科技服务机构（第一批）”的通知（苏科条[2008]56号）各省辖市科技局、省有关部门、行业协会：为贯彻落实全省科技创新大会精神，加快培育一批国内知名的科技服务品牌，省科技厅决定组织开展“江苏省骨干科技服务机构”的遴选工作，以加强对各类骨干科技服务机构的宣传和培育，扩大其在科技创新中的影响和作用，引导各类科技服务机构开展多种形式的服务创新，推动我省科技服务业向专业化、规模化和规范化方向发展。
现将有关事项通知如下：一、推荐对象省内专业从事科技服务的法人机构，主要包括提供研发服务外包、科研设计、检验检测、生产力促进、科技创业孵化、科技信息、创业投融资、技术产权交易、科技咨询、知识产权、科技培训、技术推广等科技服务的专业机构。
二、推荐条件1、具有独立的法人资格，已有2年以上的运营时间；2、具有较为完备的服务条件和设施，自主支配的办公场所、设施及设备能够满足为企业服务的需要；3、有完善的质量保证体系，并通过ISO9001质量管理体系认证以及年度监督审核等；4、服务能力强，具有稳定的企业服务群体、特色的服务产品（业务）和稳定增长的服务业绩；5、主要负责人具有较强的开拓创新精神、丰富的实践经验及较高的管理和学识水平；6、从业人员中获得本科以上学位的占50%以上。
三、推荐方式按照自由申报的原则，在规定的名额内（具体名额分配见附件2），采取市科技局组织推荐为主，适当结合各申报机构通过省有关部门、行业协会推荐的方式进行（具体名额分配见附件2）。
江苏民营科技企业申请条件及申请表
省民营科技企业申请条件一、申请条件：1．经工商行政管理部门登记注册；2．由公民、法人或其他组织自筹资金、自愿结合、自主经营、独立核算、自负盈亏；3．符合国家产业政策、技术政策及其发展方向，主要从事技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务以及新产品研究、开发、生产、经营业务；4．实际生产经营时间满一年以上；5．从业人员中具有大专以上学历的科技人员占20%以上；6．拥有专利或者专有技术；7．企业技术性收入和科技成果产业化产品的销售收入占企业全年营业收入的50%以上；或者技术性收入占全年总营业收入的20%以上；8．企业用于研究开发新产品、新技术、新工艺的各项费用支出占企业全年总营业收入的2%以上；9．有健全的组织机构，明确的章程；有严格的技术、财产管理制度和与业务规模相适应的生产、经营场所和设施。
二、申请材料：1．《省民营科技企业资质确认申请表》；2．《企业法人营业执照》或《营业执照》副本复印件；3．《税务登记证》副本复印件；4．企业章程；5．从业人员情况说明，有关人事关系、在职情况的证明材料；6．专利、专有技术的证明材料；7．企业上一年度财务决算报表、收入构成明细表；8．从事"四技"活动的需提供《省技术贸易机构资质证书》复印件；9．科技行政管理部门、财政、税务部门要求提供的其它材料；三、申报程序:每年可申报二次，凡符合条件的企业请在6月30 日前或10月30日前向其所在的各市、区、县科学技术行政管理部门或指定的相关受理单位申请办理民营科技企业资质确认手续，填报《省民营科技企业资质确认申请表》，各市、区、县科学技术行政管理部门或指定的相关受理单位按照《省民营科技企业发展条例》和业已下发的《民营科技企业确认暂行办法》的有关规定对申请确认的企业进行资质初审，对符合条件的企业在《省民营科技企业认定申请表》县市、区科委审核意见栏中签署意见并盖章，并将材料1、材料2、会同申请表及调查表一并报送市民营科技促进会，由我会会同市科技局有关部门和有关专家对申报材料进行审查并汇总后统一上报省民营科技企业协会核准，并报省科学技术厅和市科技局备案。
江苏省科技创新服务联盟
5、拥有一支结构合理的专职服务团队，占机构总人数的比例不得低于60%。
6、机构运行机制良好，行业知名度高，服务信用好，社会认可度广。
（二）“百优”人才
1、政治素养好，拥护党的路线方针政策，遵纪守法，有较强的事业心和责任感。
2017年
技术转移服务收入（万元）
总收入（万元）
技术转移服务收入占总收入的比例（%）
2016年
2017年
五、技术转移服务模式创新或探索（20字以内）
六、服务案例（至少2个，可另附页）
2017年度江苏省科技服务业“百强”机构申请表
（科技金融服务-信贷类）
申报单位（公章）申报时间：年月日
机构名称
所在地
单位地址
一、组织单位
牵头单位：省科技创新服务联盟。
协办单位：省科技企业孵化器协会、省技术转移联盟、省生产力促进协会、省发明协会、省科技咨询协会、省分析测试协会、省科普场馆协会。
二、评选对象与条件
（一）“百强”机构
1、在我省行政区域范围内注册，注册时间不少于2年（2016年1月1日以前注册），以科技服务为主营业务的财务独立核算机构或列入科技服务业统计范畴的独立法人机构。
4、省生产力促进协会：科技金融服务领域，刘春辉，025-85485918。
5、省发明协会：知识产权服务领域，穆佳良，025-83238216。
6、省科技咨询协会：科技咨询服务领域，于敏，025-85425225。
7、省分析测试协会：检验检测认证服务领域，赵厚民、贾涛，025-85485940、85485939。
江苏省科技型中小企业评审推荐申请表word版本
江苏省科技型中小企业评审推荐申请表附件2：江苏省科技型中小企业评审推荐申请表申报单位（盖章）：填报时间：江苏省中小企业发展中心二O一四年一月制单位：人、万元、个（项）填报须知一、本表为企业申报省科技型中小企业的重要依据。
填表单位必须参照《江苏省科技型中小企业推荐评审办法》的各项要求和本表的格式如实填写，如发现弄虚作假，取消评定资格。
所送申报材料应按申请表、附报材料的先后顺序（统一用A4纸）装订成册，并附申报材料清单。
二、指标说明（凡选项，只填代码）1．法人代码：采用国家统一规定的企业（单位）法人代码填写。
2．注册登记类型：以工商行政管理部门对企业登记注册的类型为依据，指（1）国有企业；（2）集体企业；（3）股份合作企业；（4）联营企业；（5）有限责任公司；（6）股份有限公司；（7）私营企业；（8）其他内资企业；（9）港、澳、台商投资企业；（10）外商投资企业；3．成立时间：以注册登记时间为准。
4．企业是否为高新技术企业或民营科技企业：填列省以上高新技术企业或民营科技企业。
可两者都填。
5．管理人员、销售人员、技术人员、生产人员之和等于职工总数。
6．资产总额、营业收入、利润总额、上交税金等指标以企业财务会计报告填列口径为准。
高新技术产品或自主知识产权新产品的销售收入是指企业销售高新技术产品或自主知识产权新产品所取得的销售收入。
7．研究开发费用：指企业开发新技术、新产品、新工艺发生的研究开发费用。
8．企业信息化应用的有关情况仅填“是”或“否”即可。
9．产品所属领域：指（1）装备制造；（2）电子信息；（3）石油化工；（4）纺织；（5）冶金；（6）轻工；（7）建材；（8）新能源；（9）新材料；（10）生物技术和新医药；（11）节能环保；（12）新一代信息技术和软件；（13）物联网和云计算；（14）高端装备制造；（15）新能源汽车；（16）智能电网；（17）海洋工程装备；（18）其他。
10．当前生产的高新技术产品技术水平：指（1）国际领先；（2）国际先进；（3）接近国际先进水平；（4）国内领先；（5）国内先进；（6）省内空白；（7）其他。
2019年江苏省质量强省奖补资金申报表
企业名称
单位类 别
营业执照注册号 （不含“(1-1) ”之类的副本 号）或统一社会
信用代码
组织机构代码9位 （代码中“-”符 号不填）或统一
社会信用代码
奖励种类
发证时间 （2018年 1月-2018 年12月）
奖励金额 （每个企业
5万元）
第9页
企业地址
法定代 表人
法定代表人证件 号或个人身份证
号
企业联系电 话
奖励金额 （每个企业
5万元）
第3页
企业地址
法定代 表人
法定代表人证件 号或个人身份证
号
企业联系电 话
备注
序号
企业所在 地
52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
企业名称
单位类 别
营业执照注册号 （不含“(1-1) ”之类的副本 号）或统一社会
备注
序号
企业所在 地
160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177
企业名称
单位类 别
营业执照注册号 （不含“(1-1) ”之类的副本 号）或统一社会
信用代码
组织机构代码9位 （代码中“-”符 号不填）或统一
社会信用代码
奖励种类
发证时间 （2018年 1月-2018 年12月）
奖励金额 （每个企业
5万元）
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企业地址
法定代 表人
法定代表人证件 号或个人身份证
号
企业联系电 话
备注
序号
企业所在 地
178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195
江苏省科技服务业特色基地(示范区绩效评估申请书)
江苏省科技服务业特色基地（示范区）绩效评估申请书特色基地（示范区）名称：负责人：依托单位：建设地点：主管部门：联系人：联系电话：E-mail地址：地址及邮编：填报日期：年月日江苏省科学技术厅二〇二一年制—1 —填写说明1、评估期为2018年1月1日至2020年12月31日，超出该期限取得的各类成果不纳入本《绩效评估申请书》的范围。
各类成果以正式发表、合同签订或批复文件的时间为准。
2、本《绩效评估申请书》中涉及国家机密的内容，请按照国家有关保密规定，进行脱密处理后填写。
3、本《绩效评估申请书》中填写的内容必须真实可靠。
4、材料指定专人填写，表内栏目不得空缺，如某项栏目内容没有，请填“无”或“0”。
确认填写内容准确无误后，在审核意见栏签字盖章，否则材料视为无效。
5、按照“佐证材料目录”准备所需附件，如有缺漏，调查表相关数据视为无效。
6、相关表格中的“示例”，在正式提交的申请书中须删除，以确保调查情况准确。
7、请用小四号宋体填写申请书，统一用A4纸正反打印，按要求装订，目录页请自行编辑。
—2 —一、2021年江苏省科技服务业特色基地（示范区）绩效评估调查表（一）基本情况服务机构数量。
工作推进组织须为当地党委政府批复成立的专门工作推进组织机构并实质运行。
—3 —（二）社会服务情况—4 —二、2021年江苏省科技服务业特色基地（示范区）绩效评估总结报告（提纲）（一）总体进展情况请简要介绍特色基地（示范区）三年总体进展；公共服务资源建设；服务人才队伍建设；服务机构引进与培养；基地（示范区）建设专业化程度和集聚水平。
（二）行业地位和影响力请介绍特色基地（示范区）向行业服务对象开展技术服务的情况及效果；服务的覆盖面、市场占有率；基地（示范区）建设发展对行业的带动和影响力。
优先提供第三方评价意见。
（三）新业态和新模式请介绍2-3个服务机构结合地方产业发展探索服务的新业态、新模式。
（四）标志性服务成果和案例请介绍2-3项评估期内促进地方产业发展具有标志性的服务成果和典型案例，如承担国家、地方具有重大影响的服务任务、重大工程，解决重大问题，对产业创新、社会发展作出重大贡献等。
江苏省科技型中小企业评审推荐申请表
附件2：江苏省科技型中小企业评审推荐申请表申报单位（盖章）：填报时间：江苏省中小企业发展中心二O一四年一月制单位：人、万元、个（项）填报须知一、本表为企业申报省科技型中小企业的重要依据。
填表单位必须参照《江苏省科技型中小企业推荐评审办法》的各项要求和本表的格式如实填写，如发现弄虚作假，取消评定资格。
所送申报材料应按申请表、附报材料的先后顺序（统一用A4纸）装订成册，并附申报材料清单。
二、指标说明（凡选项，只填代码）1．法人代码：采用国家统一规定的企业（单位）法人代码填写。
2．注册登记类型：以工商行政管理部门对企业登记注册的类型为依据，指（1）国有企业；（2）集体企业；（3）股份合作企业；（4）联营企业；（5）有限责任公司；（6）股份有限公司；（7）私营企业；（8）其他内资企业；（9）港、澳、台商投资企业；（10）外商投资企业；3．成立时间：以注册登记时间为准。
4．企业是否为高新技术企业或民营科技企业：填列省以上高新技术企业或民营科技企业。
可两者都填。
5．管理人员、销售人员、技术人员、生产人员之和等于职工总数。
6．资产总额、营业收入、利润总额、上交税金等指标以企业财务会计报告填列口径为准。
高新技术产品或自主知识产权新产品的销售收入是指企业销售高新技术产品或自主知识产权新产品所取得的销售收入。
7．研究开发费用：指企业开发新技术、新产品、新工艺发生的研究开发费用。
8．企业信息化应用的有关情况仅填“是”或“否”即可。
9．产品所属领域：指（1）装备制造；（2）电子信息；（3）石油化工；（4）纺织；（5）冶金；（6）轻工；（7）建材；（8）新能源；（9）新材料；（10）生物技术和新医药；（11）节能环保；（12）新一代信息技术和软件；（13）物联网和云计算；（14）高端装备制造；（15）新能源汽车；（16）智能电网；（17）海洋工程装备；（18）其他。
10．当前生产的高新技术产品技术水平：指（1）国际领先；（2）国际先进；（3）接近国际先进水平；（4）国内领先；（5）国内先进；（6）省内空白；（7）其他。
江苏民营科技企业申请条件及申请表
江苏民营科技企业申请条件及申请表文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）江苏省民营科技企业申请条件一、申请条件：1．经工商行政管理部门登记注册；2．由公民、法人或其他组织自筹资金、自愿结合、自主经营、独立核算、自负盈亏；3．符合国家产业政策、技术政策及其发展方向，主要从事技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务以及新产品研究、开发、生产、经营业务；4．实际生产经营时间满一年以上；5．从业人员中具有大专以上学历的科技人员占20%以上；6．拥有专利或者专有技术；7．企业技术性收入和科技成果产业化产品的销售收入占企业全年营业收入的50%以上；或者技术性收入占全年总营业收入的20%以上；8．企业用于研究开发新产品、新技术、新工艺的各项费用支出占企业全年总营业收入的2%以上；9．有健全的组织机构，明确的章程；有严格的技术、财产管理制度和与业务规模相适应的生产、经营场所和设施。
二、申请材料：1．《江苏省民营科技企业资质确认申请表》；2．《企业法人营业执照》或《营业执照》副本复印件；3．《税务登记证》副本复印件；4．企业章程；5．从业人员情况说明，有关人事关系、在职情况的证明材料；6．专利、专有技术的证明材料；7．企业上一年度财务决算报表、收入构成明细表；8．从事"四技"活动的需提供《江苏省技术贸易机构资质证书》复印件；9．科技行政管理部门、财政、税务部门要求提供的其它材料；三、申报程序:每年可申报二次，凡符合条件的企业请在6月30 日前或10月30日前向其所在的各市、区、县科学技术行政管理部门或指定的相关受理单位申请办理民营科技企业资质确认手续，填报《江苏省民营科技企业资质确认申请表》，各市、区、县科学技术行政管理部门或指定的相关受理单位按照《江苏省民营科技企业发展条例》和业已下发的《民营科技企业确认暂行办法》的有关规定对申请确认的企业进行资质初审，对符合条件的企业在《江苏省民营科技企业认定申请表》县市、区科委审核意见栏中签署意见并盖章，并将材料1、材料2、会同申请表及调查表一并报送苏州市民营科技促进会，由我会会同市科技局有关部门和有关专家对申报材料进行审查并汇总后统一上报江苏省民营科技企业协会核准，并报江苏省科学技术厅和苏州市科技局备案。
2018年度江苏省科技服务百优人才申请表
年度江苏省科技服务“百优”人才申请表
（科技咨询服务）
申报时间：年 月 日
姓名 性别 出生年月 照
片
学历
学位
职称、职务
身份证号 手机号
参加工作 年 月
从事科技服务业
年限
单位名称 地址
单位人数
从事专业服务人数
学习、工作简历及继续教育培训情况
（从大学起填写）
从事服务领域
选项：□管理咨询 □决策咨询 □技术咨询 □工程咨询 □投融资咨询 □财会税咨询 □商标专利咨询 □评估评价咨询 □其他（请注明）
科技服务主要业绩与成效
年服务单位数（家）
合同成交额（万元）
技术交易额（万元）
（条目化列出承担完成重点服务（项目）的服务对象、内容、时间、经济与社会效益、用户评价、获得知识产权、奖励或发表论文专著等。
可另附页。
）
附件：.身份证复印件及在职证明；.学历学位证书及继续教育证书复印件；.荣誉、资质证书复印件；.服务业绩或服务案例佐证材料；.服务工作照；.其他证明科技服务能力的材料。
所获专业资质和荣誉奖励
（列出专业资质名称、等级、认定机构；获得奖励名称、等级、颁奖机构等。
需附证书复印件）
服务案例
（具体列出个典型服务案例，可另附页。
）
我承诺我提供的申报材料真实、可靠，本人不存在违规违纪行为和社会诚信缺失表现，若违反前述承诺，愿意承担一切后果。
签字：
年 月 日
所在单位 审核意见
（盖 章）
年 月 日
行业组织 审核意见
（盖 章）
年 月 日。
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（仅限科学技术普及服务领域人才填写）
（简要列出活动名称及主要内容、活动起止时间，活动开展情况及效果，可附页。）
我承诺我提供的申报材料真实、可靠。
签字：
2018年月日
所在单位
审核意见
（盖章）
年月日
行业组织
审核意见
（盖章）
年月日
工作业绩与
服务成效
年服务单位数量（家）
年服务合同总数（项）
年服务合同总额（万元）
（简要列出承担完成重点服务的服务对象、服务内容、服务时间、经济与社会效益、用户评价、获得知识产权或奖励，1000字以内，可附页。）
主要服务案例
（具体列出2-3个典型服务案例，1000字以内，如为企业引入新型管理方法、新型服务模式、革新企业管理、提高团队工作积极性、优化流程、降低成本、提高效率、提高市场反应速度等，可附页。）
名称
颁发机构
年度
获得资质
获得奖励
服务能力
服务内容
年度专项经费投入
服务场所面积
总体服务绩效情况
2016年
2017年
集聚科技金融服务机构数量
科技金融专项对接活动
当年专项工作经费（或激励）投入
服务科技企业收入
服务科技企业数
单位简介
1000字以内
从事科技金融团队人员概况
500字以内
服务场所概述
500字以内
特色服务模式
服务5000万-1亿元以下科技
企业占比
科技企业融资不良率
当年退出科技企业数
科技金融业务专题培训交流
主题数
单位简介
1000字以内
从事科技金融团队人员概况500字以内
创新科技金融服务情况简介
（科技特色政策、产品、服务及相关管理模式创新情况）
每项不超过200字
近2年对科技企业服务情况
（服务规模、成长性、影响力）
2017年度江苏省科技服务业“百强”机构申请表
（科技金融服务-信贷类）
申报单位（公章）申报时间：年月日
机构名称
所在地
单位地址
邮编
机构类别
□科技支行□科技小额贷款机构□科技担保机构
□金融租赁科技服务□科技保险机构
员工总数
从事科技金融服务人员数
机构负责人
姓名
办公电话
手机
联系人
姓名
办公电话
手机
邮箱
微信号
奖励与资质（可添行）
情况
（从大学起填写）
从事科技服务领域
从事科技服务
工作简历
所获专业资质
（列明认定时间、机构、资质内容，需附证明材料）
所获奖励
（需附证明材料）
创新服务能力
（主持或承担的国家级、省级课题或科技服务项目名称、项目来源、项目金额、发表论文专著情况（含音像制品、挂图等）以及引入的创新管理方法与服务新模式等。1000字以内，可附页）
1000字以内
服务科技型中小企业典型案例（1-2个）
500字以内
2017年度江苏省科技服务业“百强”机构申请表
（科技金融服务-科技金融服务中心类）
申报单位（公章）申报时间：年月日
机构名称
所在地
单位地址
邮编
员工总数
从事科技金融服务人员数
机构负责人
姓名
办公电话
手机
联系人
姓名
办公电话
手机
邮箱
微信号
奖励与资质（可添行）
与服务能力建设情况
1000字以内
近2年对科技
企业服务情况1000字以内
服务科技型中小企业典型案例（3-5个）
2017年度江苏省科技服务“百优”人才申请表
申报时间：年月日
姓名
性别
出生年月
照
片
学历
学位
职称、职务
身份证号
手机号
参加工作
年月
从事科技服务业年限
单位名称
地址
单位人数
从事科技服务人数
学习简历及继续教育、培训
名称
颁发机构
年度
获得资质
获得奖励
服务能力
政策、产品、服务名称
创新政策、产品、服务内容
实施成效
审批特色
成本特色
内部激励特色
企业数
融资额
总体服务绩效情况
2016年
2017年
机构总收入
服务科技企业的收入
服务科技企业数量占比
服务科技企业融资额度占比
服务2000万以下科技企业占比
服务2000万-5000万以下科技企业占比