临床痴呆评定量表(CDR)
临床痴呆评定量表CDR
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临床痴呆评定量表
CDR
临床痴呆评定量表(Cli nical Deme ntia Rati ng , CDR)
该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对
患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0, , 1, 2, 3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
临床痴呆评定量表(CDR)。
临床痴呆评定量表(CDR)量表
在处理问题和判断问题上有中度困难；对社会和社会交往的判断力通常保存
在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；对社会和社会交往的判断力通常有损害
不能作出判
断，或不能解决问题
社会事务
在工作、购物、一般事务、经济事务、帮助他人和与社会团体社交方面，具有通常水平的独立活动能力
健康
CDR=0
可疑痴呆
CDR=0.5
轻度痴呆
CDR=1
中度痴呆
CDR=2
重度痴呆
C微、持续的健忘；对事情能部分回忆：“良性”健忘
中度记忆缺损：对近事遗忘突出；缺损对日常生活活动有妨碍
严重记忆缺损；仅能记着过去非常熟悉的事情；对新发生的事情则很快遗忘
严重记忆力丧失；仅存片断的记忆
定向力
完全正常
除在时间关
系定向上有
轻微困难外，定向力完全正常
在时间关系定向上有中度困难；对检查场所能作出定向；对其他的地理位置可能有定向
在时间关系上严重困难，通常不能对时间作出定向；常有地点失定向
仅有人物定
向
判断和解决问题能力
能很好地解决日常、商业和经济问题，能对过去的行为和业绩作出良好的判断
仅在解决问
在这些活动
方面有损害
的话，仅是可疑的或轻微的损害
虽然仍可以从事部分活动，但不能独立进行这些活动；在不经意的检查中看起来表现正常
很明显地不能独立进行室外活动；但看起来能够参加家庭以外的活动
不能独立进
行室外活动，看起来病的很重，也不可能参加家庭以外的活动
家庭生活业余爱好
家庭生活，业余爱好、智力均保持良好
家庭生活，业余爱好、智力活动仅有轻微的损害
2、CDR量表培训-2013.1
关于受检者生活和功能状态的细节是评分的基础 熟练的检查者之间，评分一致性80%，协调和统一不同检
查者分歧靠细节和事实的采集和挖掘
前后逻辑（功能描述—评分，各评分域之间）
知情者
时间，地点，人物，开始，经过，结束
评分原则 综合6个功能域的得分，根据评分原则总结出 CDR整体评分(global CDR)
当知情者和受试者提供信息不一致，检查者进行细致辨
别和判断 个人自理能力，没有0.5，只要受试者需要帮助，(换衣 服，刮胡子，梳头)都评为1分
CDR中不受文化、社会因素影响的项目： 定向、记忆 CDR中易受文化、社会、性别影响的项目： 判断与解决问题、社会事物、家庭生活与业 余爱好 我国有较高比例的文盲和低教育程度老人，特 别是在农村，因而任何应用数字或文字的评估 手段，都会低估这部分人群的认知水平
临床痴呆评定量表 Clinical Dementia Rating Scale
内 容
1.CDR简介
2.CDR填写和评分原则
量表简介
CDR的产生及发展
1979年华盛顿大学ADRC Memory and Aging Project开始 建立 1982年Hughes CP，Berg L发表了CDR量表1 1988年Berg L提出了sum of boxes 方法，可以更好地细 化痴呆严重程度2 1993年Morris JC发表正式修订的CDR量表3
谢谢大家!
少有“天花板”和“地板”效应，并且不像神经心 理检查那样容易受检查时的状态、教育程度、语言 、社会文化因素影响
CDR应用情况
已成为痴呆临床和科研试验尤其是多中心
研究中广泛使用的量表
用来描述痴呆的严重程度
临床痴呆评定量表(CDR)
临床痴呆评定量表(CDR)
评分标准：
记忆（M）是主要项目，其他是次要项目。
如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M
当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值
当3个次要项目计分在M的一侧，2个次要项目计分在M的另一侧时，CDR=M
当M=0. 5时，如果至少有3个其他项目计分为1或以上，则CDR=1。
如果M=0. 5，CDR不能为0，只能是0. 5或1。
如果M=0，CDR=0，除非在2个或以上次要项目存在损害（0. 5或以上），这时CDR=0. 5。
特殊情况：
1、次要项目集中在M一侧时，选择离M最近的计分为CDR得分（例，M 和一个次要项目=3，2个次要项目=2，2个次要项目=1，则CDR=2）。
2、当只有1个或2个次要项目与M分值相同时，只要不超过2个次要项目在M的另一边，CDR=M。
3、当M=1或以上，CDR不能为0；在这种情况下，当次要项目的大多数为0时，CDR= 0. 5。
临床痴呆评定量表(CDR)
临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating ,CDR)该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
临床痴呆评定量表(CDR)健康CDR=0 可疑痴呆CDR=0.5轻度痴呆CDR=1中度痴呆CDR=2重度痴呆CDR=3记忆力无记忆力缺损或只有轻微不恒定的健忘轻微、持续的健忘；对事情能部分回忆：“良性”健忘中度记忆缺损；对近事遗忘突出；缺损对日常生活活动有妨碍严重记忆缺损；仅能记着过去非常熟悉的事情；对新发生的事情则很快遗忘严重记忆力丧失；仅存片断的记忆定向力完全正常除在时间关系定向上有轻微困难外，定向力完全正常在时间关系定向上有中度困难；对检查场所能作出定向；对其他的地理位置可能有定向在时间关系上严重困难，通常不能对时间作出定向；常有地点失定向仅有人物定向判断和解决问题的能力能很好地解决日常、商业和经济问题，能对过去的行为和业绩作出良好的判断仅在解决问题、辨别事物间的相似点和差异点方面有轻微的损害在处理问题和判断问题上有中度困难；对社会和社会交往的判断力通常保存在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；对社会和社会交往的判断力通常有损害不能作出判断，或不能解决问题社会事物在工作、购物、一般事务、经济事务、帮助他人和与社会团体社交方面，具有通常水平的独立活动能力在这些活动方面有损害的话，仅是可疑的或轻微的损害虽然仍可以从事部分活动，但不能独立进行这些活动；在不经意的检查中看起来表现正常很明显地不能独立进行室外活动；但看起来能够参加家庭以外的活动不能独立进行室外活动，看起来病的很重，也不可能参加家庭以外的活动家庭生活业余爱好家庭生活，业余爱好、智力均保持良好家庭生活，业余爱好、智力活动仅有轻微的损害家庭生活有轻度而肯定的损害，较困难的家务事被放弃；较复杂的业仅能做简单的家务事；兴趣减少且非常有限，做的也不好在自己卧室多，不能进行有意义的家庭活动。
临床痴呆评定量表
临床痴呆评定量表(ClinicalDementiaRating,CDR) 姓名：性别：床号：住院号：评定者：
注：1，只有当损害是由于认知功能缺损引起才进行记分，由其他因素（如肢体残疾）引
起的不记分。
2，该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
3，以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
临床痴呆评定量表.docx
临床痴呆评定量表 (CDR)项目无痴呆 CDR 0可疑痴呆 CDR轻度痴呆 CDR1.0中度痴呆 CDR2.0重度痴呆0.5CDR3.0轻度、持续的中度记忆缺损；对严重记忆缺损；能无记忆力缺损或只健忘；对事情严重记忆丧记忆近事遗忘突出，有记住过去非常熟有轻度不恒定的健能部分回忆，失；仅存片力碍日常活动的记忆悉的事情，新材料忘属“良性”断的记忆缺损则很快遗忘健忘除时间定向时间定向有中度困时间定向有严重难；对检查的地点定向有轻微困难困难；通常对时间仅有人物定能完全正确定向能定向；在其他地力外，能完全正不能定向，常有地向点可能有地理性失确定向点失定向定向判断能很好解决日常问在解决问题、在解决问题、判别在解决问题、判别力 + 题、处理职业事务判别事物间事物间的异同点不能做出判事物间的异同点方解决和财务；判断力良的异同点方方面有严重损害；断，或不能面有中度困难；社问题好，与过去的水平面有轻微缺社会判断力通常解决问题会判断力通常保存能力有关损受损在工作、购物、志虽然可能还参加但不能独立进在这些活动不能独立进行室行室外活社会愿者和社会团体方已不能独立进行这方面有轻微外活动；但可被带动；病重得事务面独立的水平与过些活动；偶尔检查损害到室外活动不能被带到去相同是正常室外活动家庭家庭生活、爱好和家庭生活、爱家庭活动轻度障碍仅能作简单家务，好和需用智是肯定的，放弃难兴趣保持的范围丧失有意义+ 爱需用智力的兴趣均力的兴趣轻度大的家务，放弃和水平都非常有的家庭活动好很好保持微受损复杂的爱好和兴趣限在穿着、卫生、个个人料理需个人完全有能力自我照完全有能力要很多帮需要督促人财务保管方面料理料自我照料助；经常二需要帮助便失禁评分标准：记忆（ M）是主要项目，其他是次要项目。
如果至少 3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值.当3个次要项目计分在 M的一侧， 2个次要项目计分在 M的另一侧时， CDR=M 当M=0. 5 时，如果至少有 3个其他项目计分为 1或以上，则 CDR=1。
临床痴呆评定量表
临床痴呆评定量表(CDR)项目无痴呆CDR 0可疑痴呆CDR0.5轻度痴呆CDR1.0中度痴呆CDR2.0重度痴呆CDR3.0记忆力无记忆力缺损或只有轻度不恒定的健忘轻度、持续的健忘；对事情能部分回忆，属“良性”健忘中度记忆缺损；对近事遗忘突出，有碍日常活动的记忆缺损严重记忆缺损；能记住过去非常熟悉的事情，新材料则很快遗忘严重记忆丧失；仅存片断的记忆定向力能完全正确定向除时间定向有轻微困难外，能完全正确定向时间定向有中度困难；对检查的地点能定向；在其他地点可能有地理性失定向时间定向有严重困难；通常对时间不能定向，常有地点失定向仅有人物定向判断力+解决问题能力能很好解决日常问题、处理职业事务和财务；判断力良好，与过去的水平有关在解决问题、判别事物间的异同点方面有轻微缺损在解决问题、判别事物间的异同点方面有中度困难；社会判断力通常保存在解决问题、判别事物间的异同点方面有严重损害；社会判断力通常受损不能做出判断，或不能解决问题社会事务在工作、购物、志愿者和社会团体方面独立的水平与过去相同在这些活动方面有轻微损害虽然可能还参加但已不能独立进行这些活动；偶尔检查是正常不能独立进行室外活动；但可被带到室外活动不能独立进行室外活动；病重得不能被带到室外活动家庭+爱好家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻微受损家庭活动轻度障碍是肯定的，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣仅能作简单家务，兴趣保持的范围和水平都非常有限丧失有意义的家庭活动个人料理完全有能力自我照料完全有能力自我照料需要督促在穿着、卫生、个人财务保管方面需要帮助个人料理需要很多帮助；经常二便失禁评分标准：记忆（M）是主要项目，其他是次要项目。
如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值当3个次要项目计分在M的一侧，2个次要项目计分在M的另一侧时，CDR=M当M=0. 5时，如果至少有3个其他项目计分为1或以上，则CDR=1。
临床痴呆评定量表
精心整理临床痴呆评定量表(Clinical?Dementia?Rating?,CDR)?
姓名：性别：床号：住院号：评定者：
注：1，只有当损害是由于认知功能缺损引起才进行记分，由其他因素（如肢体残疾）引起的不记分。
2，该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
精心整理
3，以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
老年痴呆临床常用评估量表
老年痴呆临床常用评估量表老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病，临床上常用的评估量表有多种，主要包括以下几种：1. Mini-Mental State Examination (MMSE)，MMSE是一种广泛使用的评估老年痴呆和认知功能的常用量表。
它包括一系列简短的测试，涉及记忆、定向力、注意力和语言等方面，总分为30分，分数越低表示认知功能受损程度越严重。
2. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)，MoCA是另一种评估认知功能的常用量表，与MMSE相比，MoCA在注意力、执行功能和抽象思维等方面的评估更加全面，总分为30分，也被广泛用于评估轻度认知障碍和早期老年痴呆。
3. Clinical Dementia Rating (CDR)，CDR是一种临床评估量表，通常由医生或临床评估员完成。
它通过对患者日常生活能力、认知能力和行为进行评估，分为0、0.5、1、2、3五个等级，用于评估老年痴呆的严重程度。
4. Alzheimer's Disease Assessment Scale-CognitiveSubscale (ADAS-Cog)，ADAS-Cog是一种专门用于评估阿尔茨海默病患者认知功能的量表，包括记忆、定向力、执行功能等多个方面的测试，广泛用于临床研究和药物临床试验中。
除了上述常用的评估量表外，还有一些其他的评估工具，如Geriatric Depression Scale (GDS)用于评估老年抑郁症状，Neuropsychiatric Inventory (NPI)用于评估老年痴呆患者的精神行为症状等。
综合使用这些评估量表可以更全面地评估老年痴呆患者的认知功能、心理状态和日常生活能力，有助于制定个性化的治疗和护理计划。
痴呆评分量表怎么用？看这篇就够了
随着经济的发展，中国社会人口老龄化不可避免的到来，在人均寿命延长的大前提下，各种老年性疾病发生率不断上升，其中各种原因所致痴呆是不可忽略的一大类疾病。
痴呆有很多种类型，其涉及到的临床症状标准纷繁复杂，但不论何种痴呆，都免不了在临床实践中使用一些评分量表来评估其记忆、语言、定向力、注意力、执行力等多个方面。
常用的涉及痴呆评估的量表有哪些？这些量表有什么意义？应该如何使用？这些都是神经科医师特别是痴呆领域研究者不可回避的话题。
01 简易精神状态检查量表（MMSE）该量表临床应用很广泛，评价者是临床医师，被评价者为怀疑痴呆患者，使用起来最为简单方便，灵敏性很高。
其总分值为 30 分，评价得分在 27～30分视为正常，评价得分 <27 分视为有认知障碍。
按照受试者受教育程度有不同痴呆划分标准：文盲 ≤ 17 分，小学 ≤ 20 分，中学 ≤ 22分，大学 ≤ 23 分。
轻度痴呆 MMSE ≥ 21 分，中度痴呆 MMSE10～20 分，重度痴呆MMSE ≤ 9 分。
02 神经精神症状问卷（NPI）该量表的信息采集由痴呆患者的照料者完成，主要用于评价痴呆的行为障碍，其评价信度和效度都比较良好，其较 MMSE 的一个优势是受文化背景的影响小。
其测评项目主要包括以下三种，每一种测评项目对应着一种评分标准：来源：作者提供在使用时，对患者的评分和照料者的评分需分开计算，其临床意义在于分值越大其痴呆程度越重，病情越严重，造成的家庭及社会负担越重。
03 临床痴呆评定量表（CDR）该量表用以评估患者的认知受损程度，主要包括受试者记忆、定向、判断和解决问题的能力、社会活动、家务与爱好、个人生活自理能力一共六个项目。
在 CDR评分过程中需注意以下几点：记忆是主要评分项目，其余五个为次要项目。
只有当能力减退是由认知引起才计积分。
如功能障碍程度介于两级之间则按最重的一级计算。
该量表最终总分以 0、0.5、1、2、3分表示，分别对应为正常、可疑、轻度、中度、重度共计五级评估。
临床痴呆评定量表适用范围
临床痴呆评定量表适用范围临床痴呆评定量表是一套用于评估痴呆患者认知功能状况的工具。
随着人口老龄化的加剧，痴呆症的发病率逐渐上升，因此，准确评估患者的认知功能对于诊断、治疗和预后具有重要意义。
本文将详细介绍临床痴呆评定量表的适用范围，以期为相关医务人员提供参考。
一、适用人群临床痴呆评定量表适用于评估65岁以上的老年人，特别是出现记忆力下降、认知障碍等疑似痴呆症状的患者。
通过使用该量表，可以对患者的认知功能进行全面评估，从而为诊断提供依据。
二、适用场景1.诊断阶段：在诊断过程中，临床痴呆评定量表可用于初步评估患者的认知功能状况，辅助医生判断是否需要进行进一步检查。
2.跟踪评估：对于已经确诊的痴呆患者，临床痴呆评定量表可用于定期评估患者的认知功能变化情况，以监测病情进展。
3.疗效评估：在治疗过程中，临床痴呆评定量表可用于评估治疗的效果，从而调整治疗方案。
三、适用注意事项1.个体差异：由于个体差异的存在，对于同一患者，不同时间点的评估结果可能存在差异。
因此，在评估过程中，应尽量保持评估环境、评估人员的稳定，以提高评估的准确性。
2.结合其他检查结果：临床痴呆评定量表虽然能够全面评估患者的认知功能，但有时还需要结合其他检查结果，如影像学检查、血液检查等，以明确诊断。
3.培训与认证：使用临床痴呆评定量表的人员需要经过相关培训与认证，以确保评估结果的准确性和可靠性。
临床痴呆评定量表是一套经过临床验证的评估工具，具有较高的信度和效度。
通过对患者进行认知功能的评估，可以为医生提供诊断、治疗和预后的重要依据。
然而，该量表也存在一定的局限性，如对于轻度认知障碍患者的评估效果不够理想，以及对于不同文化背景和地区的患者可能存在适用性问题。
因此，在使用临床痴呆评定量表时，需要注意其适用范围和注意事项，结合患者的具体情况进行评估。
同时，也需要不断改进和完善该量表，提高其评估的准确性和可靠性，为临床痴呆的诊断和治疗提供更好的支持。
最新临床痴呆评定量表(CDR)
临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating ,CDR)
该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
临床痴呆评定量表(CDR)
定向力
能完全正确定向
除时间定向有轻微困难外，能完全正确定向
时间定向有中度困难；对检查的地点能定向；在其他地点可能有地理性失定向
时间定向有严重困难；通常对时间不能定向，常有地点失定向
仅有人物定向
判断力+解决问题能力
能很好解决日常问题、处理职业事务和财务；判断力良好，与过去的水平有关
在解决问题、判别事物间的异同点方面有轻微缺损
在解决问题、判别事物间的异同点方面有中度困难；社会判断力通常保存
在解决问题、判别事物间的异同点方面有严重损害；社会判断力通常受损
不能做出判断，或不能解决问题
社会事务
在工作、购物、志愿者和社会团体方面独立的水平与过去相同
在这些活动方面有轻微损害
虽然可能还参加但已不能独立进行这些活动；偶尔检查是正常
临床痴呆评定量表(CDR)编号：
项目
无痴呆CDRห้องสมุดไป่ตู้0
可疑痴呆CDR 0.5
轻度痴呆CDR1.0
中度痴呆CDR2.0
重度痴呆CDR3.0
记忆力
无记忆力缺损或只有轻度不恒定的健忘
轻度、持续的健忘；对事情能部分回忆，属“良性”健忘
中度记忆缺损；对近事遗忘突出，有碍日常活动的记忆缺损
严重记忆缺损；能记住过去非常熟悉的事情，新材料则很快遗忘
不能独立进行室外活动；但可被带到室外活动
不能独立进行室外活动；病重得不能被带到室外活动
家庭+爱好
家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持
家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻微受损
家庭活动轻度障碍是肯定的，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣
仅能作简单家务，兴趣保持的范围和水平都非常有限
临床痴呆评定量表(CDR)之欧阳体创编
临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating ,CDR)
该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
临床痴呆评定量表(CDR)。
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临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating ,CDR)
令狐采学
该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
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