老年人健康评估Word版
第五章老年人的健康评估
1、常规检查 ⑴血常规：红细胞、血红蛋白、红细胞比积下降
红细胞、血红蛋白高龄时性别差异消失.
⑵ 尿常规：糖尿发生率高。尿沉＞20个/HP有意义 ⑶血沉：超过65mm/h考虑感染、肿瘤及结缔组织
病
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用于临床血液学检查
采血后混匀5-8次
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用于血沉检查
采血后混匀5-8次
用于血型、配血实验
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学 学习习目目标 标
1. 掌握老年人健康评估的内容，以及健康 史的采集、身体评估
2. 掌握功能状态评估的内容及常用的评 估量表
3、熟悉健康评估的注意事项及辅助检查 4、熟悉老年人心理健康和社会健康的评估
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第一节 概 述
一、老年人健康评估的内容 二、老年人健康评估的注意事项
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• 健康评估:
于30s,注意脉搏的不规则。 （3）呼吸频率较成年人稍快 （4）血压增高和直立性低血压
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掌握
直立ห้องสมุดไป่ตู้低血压
• 定义：平卧10分钟后测定血压，然后直 立后1、3、5分钟各测定一次，如果直立 时任何一次收缩压比卧位降低大 20mmHg或舒张压降低大于或等于 10mmHg,即可诊断为直立性低血压.
• 主要症状：头晕，神志模糊
辅助检查
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一、健康史的采集
健康评估资料 精品文档
目的 对象 技巧 内容
健康史的采集
1、一般资料
姓名 性别 年龄（足龄） 民族 婚姻状况 文化程度 职业 医疗费支付形式
通讯地址、电话 联系人及联系方式 宗教信仰 入院时间 目前和既往健康状况 影响健康的相关因素 对自身健康的认识和反应
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面对面坐，微笑 身体倾向病人 目光接触 坦率、平易近人 放松、自然、大方
老年人健康评估
学生姓名：学号：老年人健康评估[目的]1、学习与老年人良好沟通，向老年人文明采集资料，包括交谈、简单体格检查、阅读实验室检查及其他辅助检查结果，综合分析老年人健康状况。
2、认识老年人躯体评估、功能状态评估、心理评估、社会功能评估在老人中的具体实践运用。
3．护理程序在老年人的应用，学习针对老人提出护理诊断，提出护理目标，制定护理措施，了解护理评价内容。
[理论已学内容]老年人躯体评估、功能状态评估、社会功能评估和心理评估、生活质量的评估。
老年人健康评估的注意事项。
老年人躯体健康、功能状态评估表院名：房号：生活质量评估1.填写老年人生活质量评估表说明（1）填表的方法：本表可有老年人自行填写，也可由医护人员逐项整理后填写。
（2）评估的方法：①第一项“身体健康”的判断标准：12分为优良；8~11分为良好；5~7分为较差；4分为差。
②第二项“心理健康”的判断标准：9分为优良；6~8分为良好；4~5分为较差；3分为差。
③第二项“社会适应”的判断标准：6分为优良；4~5分为良好；3分为较差；2分为差。
④第二项“环境适应”的判断标准：6分为优良；4~5分为良好；3分为较差；2分为差。
以上各项相加即为总分。
总分在30~33分者，说明生活质量良好，应继续采取原有的合理的生活方式，积极防治心血管疾病和癌症，力争健康长寿。
总分在20~29分者，说明生活质量中等水平，应进一步检查自己的生活方式是否合理，自我保健措施是否有力，是否做到戒烟、少酒，是否每天坚持适量的体育锻炼，是否注意情绪的调整，对慢性病是否遵医嘱坚持治疗等，及时发现问题并予以纠正和改善，不断提高生活质量。
凡总分在11~19分者，说明生活质量差，应争取保持或恢复生活自理功能，提高生活质量，延长健康期望寿命。
老年人生活质量评定表身体健康1.疾病症状：1）无明显病痛（3分）2）间或有病痛（2分）3）经常有病痛（1分）2.慢性疾病1）无重要慢性疾病（3分）2）有，但不影响生活（2分）3）有，影响生活功能（1分）3.畸形残疾：1）无（3分）2）有（轻、中度驼背）不影响生活（2分）3）畸形或因病致残，部分丧失生活能力（1分）4.日常生活功能：1）能适当劳动、爬山、参加体育活动，生活完全自理（3分）2）做饭、管理钱财、料理家务、上楼、外出坐车等有时需人帮助（2分）3）丧失独立生活能力（1分）心理健康5.情绪、性格：1）情绪稳定，性格开朗，生活满足（3分）2）有时易激动、紧张、忧郁（2分）3）经常忧郁、焦虑、压抑、情绪消沉（1分）6.智力：1）思维能力、注意力、记忆力都较好（3分）2）智力有些下降，注意力不集中，遇事易忘，但不影响生活（2分）3）智力明显下降，说话无重点，思路不清晰，健忘、呆板（1分）7.生活满意度：1）夫妻、子女、生活条件、医疗保障、人际关系等都基本满意（3分）2）某些方面不够满意（2分）3）生活满意度差，到处看不惯，自感孤独苦闷（1分）社会适应8.人际关系：1）夫妻、子女、亲戚朋友之间关系融洽（3分）2）某些方面虽有矛盾，仍互相往来，相处尚可（2分）3）家庭矛盾多，亲朋往来少，孤独（1分）9.社会活动:1）积极参加社会活动，在社团中任职，关心国家集体大事（3分）2）经常参加社会活动，有社会交往（2分）3）不参加社会活动，生活孤独（1分）环境适应10.生活方式1）生活方式合理，无烟、酒嗜好（3分）2）生活方式基本合理，已戒烟、酒不过量（2分）3）生活无规律，嗜烟，酗酒（1分）11.环境条件：1）居住环境、经济收入、医疗保障较好、社会服务日臻完善（3分）2）居住环境不尽如人意，有基本生活保障（2分）3）住房、经济收入、医疗费用等造成生活困难（1分）共计得分：□□主要的健康问题（列出主要的问题）针对主要的健康问题列出护理或（和）健康教育计划学生签名：教师评语：教师签名____________得分附表简易智能量表(简易精神状态检查)1．现在我要问您一些问题来检查您的记忆力和计算力，多数都很简单。
第三章-老年人的健康评估(2)
（四）运用沟通的技巧 老年人听觉、视觉功能逐渐衰退，交谈时会产生不同程度的沟
通障碍，为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用关心、体贴 的语气提出问题，语速减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言， 适时注意停顿和重复
适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧，注意观察非 语言性信息，增进与老人的情感交流，以便收集到完整而准确的 资料为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要简洁得体，必要 时可由其家属或照顾者协助提供资料
4.体位、步态 ：疾病常可使体位发生改变 强迫坐位：常见于心、肺功能不全的老年病人。 慌张步态：见于帕金森病 醉酒步态：见于小脑病变。
颜色、温度、湿度
（二）皮肤 完整性与特殊感觉：如奇痒，提示内脏病变 有无癌前、癌病变：蜘蛛痣、黄疸提示肝癌；紫癜提示 白血病等
长期卧床者有无压疮发生
（三）头面部与颈部 头发：灰白，发丝变细，稀疏，并有脱发。
眼睛及视力：眼干、视力下降；易发生白内障、青光眼等病变
耳：耳廓增大，皮肤干燥，失去弹性；听力下降，常有耳鸣 1.头面部 鼻腔：鼻腔黏膜萎缩变薄，且变得干燥。
口腔：黏膜干燥苍白；味觉减低；牙列缺失，常有义齿。 注意：有无出血或肿胀的齿龈、松动和断裂的牙齿、 经久不愈的黏膜白斑和癌的体征。
2.颈部 ：颈部结构无明显改变。 注意：老年人颈部强直的体征，不仅见于脑膜受刺 激，而且更常见于痴呆、脑血管病、颈椎病、颈部 肌肉损伤和帕金森病人。
（三）重视老年人疾病的非典型性表现 老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后
往往没有典型的症状和体征，称为非典型性临床表现。 由于这种非典型表现的特点，给老年人疾病的诊治带来了 一定的困难，容易出现漏、误诊。因此对老年人要重视客 观检查，尤其体温、脉搏、血压及意识的评估极为重要
老年人健康评估方案(可编辑修改word版)
老年人健康评估管理实施方案（试行）为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》，加快我市基本公共卫生服务均等化进程，不断提升公共卫生服务机构的能力和水平，促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为，保障老年人健康权益，提高养医疗务机构的服务管理水平，依据《国家基本公共卫生服务规范》和《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法》，结合我市实际，制定本方案（以下简称《方案》）。
一、范围本方案规定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、健康分级标准、评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。
此项工作拟设置两个基层医疗机构为试点，分别为尚义社区卫生服务中心和五常镇卫生院。
通过工作试行开展反映方案的完整性和可行性，为正式开展此项服务工作提供可靠依据。
二、术语和定义1、健康评估服务指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。
2、健康状况指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。
3、健康等级指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等级划分。
4、健康史指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。
5、精神状况指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。
6、功能评估指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。
7、自理能力指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。
8、社会功能指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。
9、决定能力指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。
10、风险评估指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。
11、健康档案指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录，以及既往诊疗资料和体检记录。
老年健康评估表.docx
老年健康评估表.docx老年人健康评估协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。
完成以下表格表 1 老年人健康评估表评估日期：护士资料提供人 /关系：健康档案 /家庭护理病历号：姓名：性别：年龄：民族：宗教：电话号码：一般情况1.婚姻状况（ 1）独身（ 2）已婚（ 3）再婚（ 4）丧偶（ 5）其他2.居住类型（ 1）独自（ 2）同配偶一起（ 3）和子女一起（ 4）配偶、子女一起（ 5）其他（注明）3.住房类型（ 1）楼房（楼层）（ 2）电梯：①有②无（ 3）平房（ 4）其他4.居住环境（ 1）采光及通风：①好②一般③差（2）人均面积：㎡（3）宠物：①猫狗②鸟③其他5.室内温度（ 1）冬季取暖设备：①暖气②空调③煤炉④其他（ 2）夏季降温设备：①空调②电扇③其他6.卫生间（ 1）居室内：①坐厕②蹲厕（ 2）公共厕所（ 3）其他7.主要生活来源（ 1）离退休金（ 2）儿女（ 3）救济金（ 4）储蓄（ 5）其他亲属8.医疗费支付方式（ 1）自费（ 2）半自费（ 3）劳保（ 4）公费（5）社会保险9.参加的社会活动类型（1）公园（2）老年活动站（3）老年大学（ 4）其他（注明）健康状况（对有问题者在序号上划勾）1.一般情况：①身高㎝②体重㎏③身体指数④腰围 /臀围⑤体温⑥脉搏次 /分⑦呼吸次/分⑧血压㎜ Hg 9血糖病史：过敏史（药物、食物） :家庭病史 :2.皮肤：①潮湿②干燥③出疹④指/趾甲问题⑤瘙痒⑥发炎/红肿/溃疡：部位⑦黄染3.头 / 颈部：①头痛②眩晕③强直④压痛⑤肿块⑥活动受限4.眼 / 视力：①疼痛②溢泪③发痒④水肿⑤视力减退⑥使用助视器：远视、近视镜5.耳 / 听力：①听力下降②使用助听器③异常分泌物④耳鸣⑤眩晕6.鼻部：①流涕②异常分泌物③鼻出血④疼痛⑤嗅觉异常⑥鼻塞7.口 / 咽喉：①疼痛②溃疡③嘶哑④吞咽困难⑤牙龈出血⑥味觉迟钝⑦龋齿⑧义齿⑨打鼾8.呼吸系统：①咳嗽②呼吸困难③咯血④咳痰⑤胸痛9.循环系统：①心前区疼痛②胸闷、憋气③心律不齐④发绀⑤心悸10.消化系统：①食欲不振②恶心 / 呕吐 /呕血③鼻 /口饲④腹胀腹痛⑤便秘⑥便血⑦腹泻⑧夜尿多⑨尿急12.血液系统：①异常出血②淋巴结肿大③贫血13.生殖系统：①分泌物异常②疼痛/瘙痒③男：前列腺增生/睾丸肿痛④女：性交疼痛 /下腹痛⑤性生活困难14.神经系统：①痴呆②偏瘫③四肢/局部麻痹④震颤/ 痉挛⑤感觉异常⑥协调障碍⑦记忆障碍15.运动系统：①活动减少②歩态不稳/常跌倒③关节强硬④坐姿失衡⑤肢体震颤⑥使用助行器慢性病情况（在已确诊病名序号上划勾）1.高血压2. 糖尿病3. 心血管疾病4. 脑卒中5. 恶性肿瘤6. 哮喘 /慢阻肺7.结核8. 骨折 /脱臼9. 关节炎/神经痛10. 慢性腰痛11.白内障/青光眼12.肝脏疾病13.消化性溃疡14.肾脏疾病15 其他心理评估（对有问题者在序号上划勾）记忆功能①今天几日②今天星期几③您出生日期④讲出现处地址⑤现在国家主席是谁⑥中秋节是哪一天认知功能意识状况：①清醒②嗜睡③模糊④浅昏迷⑤深昏迷情绪表现：①平静②不安③急躁④激动⑤忧虑⑥冷漠决断与认知：①独立，合理并一贯性②需要他人提示或指引③不能做任何决定备注：历史疾病、手术记录用药记录：（用药品明、剂量、服用方法）手术部位：有无器官摘除：其他：日常生活能力（ ADL ，分数越高，越说明有自理能力）自理（ 10）需要帮助（ 5）全靠他人（ 0）1.穿衣：包括扣纽扣、拉链及穿鞋10502.进食10503.仪表：洗脸、梳头、剃须10504.入厕10505.沐浴10506.变换座位及卧位10507.走动（可用助行器）10508.上楼梯10509.排尿控制105010 排便控制1050总分：（评价标准：好=100~90 分一般 =85~40 分差 <=35 分）自我护理能力（在选择的项目上划勾，每一条的项目序号表示分数，越低说明能力越强）使用电话（ 1）能自己打电话（ 2）能拨熟悉的电话（ 3）能接但不能打电话（ 4）不能使用电话购物（ 1）能购买所需之物（ 2）能独立买小东西（ 3）购物时需陪伴（ 4）不能自行购买食物准备（1）能独立烹调（2）有原料则能烹调（3）对做熟的食物能加热（ 4）需别人提供食物家务料理（ 1）能独自完成所有家务（ 2 ）完成较轻的家务（ 3 ）完成部分较轻的家务（4）所有家务均需帮助洗衣（ 1）能洗自己所有衣物（ 2）能洗小衣物（ 3）不能洗衣交通方式（1）能独自使用交通工具（2）在别人帮助下能乘出租车或公共汽车（3）不能出外旅行服药能力（1）能主动准确服药（2）能服用事先准备好的药物（3）不能正确服药经济理财（1）能自行理财（2）能计划日常购物，储蓄及消费时需帮助（3）必能自行理财总分：（评价标准：好=8 分一般=10~19分差>=20分）表 2功能独立康复程度表独立依赖序日常生独立完成部分独立需要督促一些帮助很大帮助完全帮助号活动作123456吃饭洗澡穿上衣穿裤子自行排尿动身上床上轮椅去卫生间洗衣服控制轮椅上/下楼梯理解能力表达能力社会交流记忆力总计：从最低分 1 分至高分 6 分累计。
中老年健康评估表.xlsx
中老年健康评价标准中老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、实验室检查及功能评估来评价。
一.病史中老年患者的病史主要应从中老年人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。
社会史的收集对了解中老年人的综合情况至关重要，在过去的医学病史中常常被忽略。
中老年人的社会性资源如人际关系、社会参与情况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁提供照料等资料对护理老人有十分重要的作用。
1.过去病史应收集：：①外科手术史②主要疾病与患病史③药物治疗史④药物过敏史⑤服药依从性⑥药物疗效及不良反应等。
⑦既往史⑧家族史2.回顾系统的关键症状来了解身体各系统的功能状况：①呼吸系统的呼吸困难、顽固咳嗽；②心血管系统的端坐呼吸、水肿、心绞痛、心悸、昏倒、跛行；③消化系统的咀嚼困难、下咽困难、腹痛、解便习惯改变；④泌尿生殖系统的尿频、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、阴道出血；⑤骨骼肌肉系统的局部或大范围的出现疼痛或无力；⑥神经系统的视力障碍（暂时的或永久的）、进行性的听力丧失、走路不稳或摔跤、短暂性的局部性症状；⑦精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。
3.现病史情况：①起病情况与患病时间②主要症状的特点③病情的发展与演变④伴随症状⑤诊断、治疗和护理过程⑥一般情况⑦生活习惯及生活状况⑧其他相关资料老年人参与日常活动及社会活动能力。
目前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。
二.老年人体格检查在老年人正常衰老的生理变化的基础上，常重叠着多种病理学改变，使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。
老年体格检查要考虑衰老变化，需特别注意的检查项目有生命体征。
需要检查的有：①血压②脉搏③呼吸④体重⑤外貌和行为⑥体表修饰⑦思维和说话⑧皮肤完整性及松弛状况⑨视听功能⑩口腔牙健康及牙缺失11 胸廓形状及肺部杂音12 心血管系统13 心跳频率及节律14 额外心音15 心脏血管杂音16 远端脉搏减弱17 腹部腹主动脉搏动18 泌尿生殖器改变19 四肢，包括关节疼痛、关节活动、水肿20 神经精神改变，包括精神状态异常、无力、感觉异常、反射异常、异常姿势和步态等。
老年人身体健康评估总结
老年人身体健康评估总结背景这份文档旨在总结老年人身体健康评估的结果和建议，以帮助老年人获得更好的健康状况。
评估结果根据进行的身体健康评估，老年人的身体状况如下：1. 智力状况：老年人的智力状况良好，没有明显的认知功能障碍。
智力状况：老年人的智力状况良好，没有明显的认知功能障碍。
2. 心血管健康：老年人的心血管健康状况良好，血压和心率稳定。
心血管健康：老年人的心血管健康状况良好，血压和心率稳定。
3. 肌肉骨骼健康：老年人的肌肉骨骼健康状况良好，关节灵活度和肌肉力量正常。
肌肉骨骼健康：老年人的肌肉骨骼健康状况良好，关节灵活度和肌肉力量正常。
4. 视力听力：老年人的视力和听力有一定程度的下降，建议进行定期检查和适度锻炼。
视力听力：老年人的视力和听力有一定程度的下降，建议进行定期检查和适度锻炼。
5. 饮食营养：老年人的饮食营养状况良好，建议保持均衡饮食并适量控制食量。
饮食营养：老年人的饮食营养状况良好，建议保持均衡饮食并适量控制食量。
6. 情绪和精神健康：老年人的情绪和精神健康良好，建议积极参与社交活动和身心健康的活动。
情绪和精神健康：老年人的情绪和精神健康良好，建议积极参与社交活动和身心健康的活动。
健康建议根据评估结果，针对老年人的身体状况，提出以下健康建议：1. 定期体检：建议老年人每年进行全面体检，包括血压、血糖、血脂等方面的检查，以及视力和听力的评估。
定期体检：建议老年人每年进行全面体检，包括血压、血糖、血脂等方面的检查，以及视力和听力的评估。
2. 适度运动：鼓励老年人进行适度的运动，如散步、太极拳等，以保持肌肉骨骼的健康和灵活性。
适度运动：鼓励老年人进行适度的运动，如散步、太极拳等，以保持肌肉骨骼的健康和灵活性。
3. 营养均衡：建议老年人保持均衡饮食，增加摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。
营养均衡：建议老年人保持均衡饮食，增加摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。
老人的体质评估报告模板
老人的体质评估报告模板敬爱的老人，以下是您的体质评估报告模板：综合评估：从整体来看，您呈现出健康、自理能力较强的状态。
您的身体机能保持得相对良好，但也存在一些年龄相关的问题和潜在风险。
下面针对各个方面进行具体评估和建议，希望能够帮助您更好地了解自己的身体状况和护理需要。
1.生理健康评估：身高、体重和BMI：根据您的身高和体重，我们计算得出您的BMI指数为XX。
这个数值位于正常范围之内，说明您的体重控制得相对较好，但仍需保持适度的运动和合理的饮食习惯，以维持身体健康。
血压测量：您最近测量的血压数据显示出轻微的高血压倾向，建议您定期监测血压，并采取适当的饮食调控，减少盐分摄入，并保持适度的体力活动。
心率和心血管功能评估：您的心率较为稳定，心律规律，但是在运动过程中心率上升较快，说明您的心血管系统需要进一步强化。
建议您适当增加有氧运动的强度，并与医生沟通，按照他们的建议进行相关检查和治疗。
骨密度评估：据了解，您在最近一次骨密度检查中并未显示骨质疏松的迹象。
这是一个好消息，但还是建议您继续保持适度的运动和有针对性的饮食，以提高骨密度并预防骨质疏松症。
2.认知和精神健康评估：记忆力和注意力：根据我们的询问和观察，您的记忆力和注意力比较正常。
建议您继续保持良好的生活习惯，如规律睡眠、健康饮食、适度活动和脑力锻炼，以支持认知功能的良好状态。
情绪和心理健康：我们注意到您在个别时刻有些情绪波动和焦虑的表现。
这可能与生活中的压力和环境变化有关。
我们建议您保持积极的生活态度，寻找适合自己的放松和缓解压力的方法，如参与社交活动、兴趣爱好、草地行走等。
3.生活能力评估：日常生活自理能力评估：根据我们的观察和问卷调查结果，您的自理能力较强，可以独立完成诸如洗澡、穿衣、进食等基本生活活动。
然而，我们还是建议您继续保持积极的生活习惯和健康行为，以确保自己的功能能够长期保持。
社区和社交参与：在社区和家庭中积极参与社会活动和交流是保持身心健康的重要一环。
老年人身体健康评估表
10分，需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）
5分，需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）
0分，完全依赖他人
平地行走
□分
15分，可独立在平地上行走45m
10分，需部分帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题，在一定
程度上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）
5分，需极大帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题，在较大
程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行移动）
0分，完全依赖他人
上下楼梯
□分
10分，可独立上下楼梯（连续上下10～15个台阶）
5分，需部分帮助（需他人搀扶，或扶着楼梯、使用拐杖等）
0分，需极大帮助或完全依赖他人
基本生活功能指数（Barthel Index，BI）评定表（续）
日常生活活动总分
□分
上述10个项目得分之和
老年人身体健康评估表
基本生活功能指数（Barthel Index，BI）评定表
进食指用餐具将食理的时间内独立进食准备好的食物）
5分，需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如协助把持餐具）
0分，需极大帮助或完全依赖他人，或有留置营养管
洗澡
□分
5分，准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程
0分，完全失控
小便控制
□分
10分，可控制小便
5分，偶尔失控（每天〈1次，但每周＞1次），或需要他人提示
0分，完全失控，或留置导尿管
如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净整理衣裤、冲水
□分
10分，可独立完成
5分，需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）
0分，需极大帮助或完全依赖他人
床椅转移
老年人健康评估表
老年人健康评估表老年人健康评估表日期。
资料提供人/关系。
健康档案/家庭护理病历号。
姓名。
性别。
年龄。
名族。
宗教。
电话号码。
健康状况（对有症状选项填写在括号内）1、一般情况身高。
___________ cm，体重。
___________ kg，体温。
___________ ℃，脉搏。
___________ 次/分，呼吸。
___________ 次/分，血压。
___________ mmHg。
2、皮肤潮湿、干燥、出疹、XXX、瘙痒、发炎、红肿。
3、头/颈部头痛、眩晕、强直、压痛、肿块、活动受限。
4、眼/视力疼痛、溢泪、发痒、水肿、视力减退、使用助视期：远视/近视。
5、耳/听力听力下降、使用助听器、异常分泌物、耳鸣、眩晕。
6、鼻部流涕、异物分泌、鼻出血、疼痛、嗅觉异常、鼻塞。
7、口/咽喉疼痛、溃疡、嘶哑、吞咽困难、牙龈出血、味觉迟钝、龋齿、义齿、打鼾。
8、呼吸系统咳嗽、呼吸困难、咳血、咳痰、胸痛。
9、消化系统食欲不振、呕吐/呕血、鼻/口饲、腹胀、腹痛、便秘、便血、腹泻。
10、泌尿系统排尿困难、尿潴留、小便浑浊/疼痛、尿失禁、血尿、尿频、多尿、夜尿多、尿急。
11、血液系统异常出血、淋巴结肿大、贫血。
12、生殖系统分泌异物、疼痛/瘙痒、前列腺增生/肿痛。
13、神经系统痴呆、偏瘫、四肢/局部麻痹、震颤/痉挛、感觉异常、协调障碍、记忆障碍。
14、运动系统活动减少、步态不稳/常颠倒、关节强硬、坐姿失衡、肢体震颤、使用助行器。
15、睡眠情况正常、异常、失眠、多梦、容易惊醒。
慢性病情况（在已经诊病名序号上划勾）。
(完整word版)老年人健康评估办法(word文档良心出品)
精心整理老年人健康评估管理实施方案（试行）为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》，加快我市基本公共卫生服务均等化进程，不断提升公共卫生服务机构的能力和水平，促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为，保障老年人健康权益，提高养医疗务机构的服务管理水平，依据《国家基本公共卫生服务规范》和，一、范围二、术语和定义12指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。
3、健康等级指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等级划分。
4、健康史指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。
5、精神状况指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。
6、功能评估指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。
7、自理能力8、社会功能9、决定能力10、风险评估1112、评估中心指由医疗务机构行业管理部门设立、认可或委托的，为辖区老人提供专业化健康评估服务的机构。
13、评估室指由医疗务机构设立的、用于提供健康评估服务的专门场所。
14、评估员指经医疗务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定，可从事健康评估服务工作的专业服务人员。
三、健康评估要求1、评估的目的评估结果仅作为老人现有健康状况的说明，而非疾病的诊断。
提供老人健康管理的主要内容和要求，提供入院、转介、出院以及制订老人照顾计划的依据。
提供风险的机率，采取规避风险措施的依据。
2、基本要求3、评估内容（1）基本资料（2应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息，还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息。
（3）精神状况应包括认知、情感和意志行为各方面的信息，还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表。
老年护理—健康评估(1)
二、老年人健康评估的注意事项
（一）仔细观察，选择最佳方式，提供适宜的环境 （二）要有耐心，安排充分的时间 （三）礼貌的称呼对方，并作自我介绍选择得当的方法 （四）对有功能及认知障碍的老年人，注意态度 （五）注意运用沟通的技巧 （六）对意识不清的，求助家属或照顾者 （七）注意尊重保护老人的隐私
体格检查原则
重点检查易于发生皮损的部位
对有移动障碍的老年人，可取合适的体位
检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器
在进行感知觉检查，特别是痛觉和温觉检查 时，注意不要损伤老人
掌握与老年人交流的技巧
语言交流
clarify 讲述清楚 listen 认真倾听 CLEAR encourage 鼓励表扬 acknowledge 表示感谢 reflect and repeat 反应与重复 非语言交流
三、老年人健康评估的内容
护理计划
躯体健康 心理健康 社会功能 综合反映这三方面功能的生活质量评估
医疗小组
老年科医生 护理人员 社会工作人员 执业老年护理师（美国） 物理治疗师 营养师 精神科医生
医疗小组成员会因老年人不同的需求有不同的编制
§2 老年人躯体健康的综合评估
一、健康史采集
呼吸系统 心血管系统 消化系统 泌尿生殖系统 免疫系统 内分泌系统 感官系统 神经系统 皮肤系统 运动系统
呼吸系统
解剖结构和生理改变
肺毛细血管减少 小支气管管腔狭窄 肋软骨弹性↓，辅助呼吸肌张 力↓
护理评估
体力 易患呼吸道疾患 体检体征
肺活量↓残气量↑SPO2↓
病例1:
75岁男性患者,主诉休息和活动时轻度呼吸困 难,活动剧烈时偶有干咳，无痰 ，无发热。检查发 现肺呼吸音稍减轻，白细胞计数正常，X线胸片显 示有不规则斑片状阴影 此患者确诊为支气管肺炎
老年人健康状态评估表(含得分)
老年人健康状态评估表(含得分) 1. 个人信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 身高(cm)：
- 体重(kg)：
2. 健康状况评估
2.1 身体状况
- 2.1.1 步行能力：（选择一个）
- [ ] 步行正常
- [ ] 偶尔需要帮助
- [ ] 需要依赖辅助器具
- [ ] 无法独立行走
- 2.1.2 平衡能力：（选择一个）- [ ] 平衡良好
- [ ] 时常感到不稳定
- [ ] 容易摔倒
- 2.1.3 视力：（选择一个）
- [ ] 视力正常
- [ ] 视力模糊
- [ ] 视力丧失
- 2.1.4 听力：（选择一个）
- [ ] 听力正常
- [ ] 听力有轻微问题
- [ ] 听力严重受损
2.2 精神状况
- 2.2.1 记忆力：（选择一个）- [ ] 记忆力良好
- [ ] 经常忘记事情
- [ ] 严重记忆衰退
- 2.2.2 精神状态：（选择一个）
- [ ] 精神状态良好
- [ ] 经常情绪低落
- [ ] 经常出现焦虑或抑郁情绪
3. 得分评估
根据以上选择，给每个选项赋分，然后将分数相加得到总分。
总分越高，表示老年人的健康状态越好。
- 总分：
4. 结论
根据得分评估，对老年人的健康状态进行简要总结和建议。
注意：本评估表仅作为参考，具体情况还需进一步医学专业评估和诊断。
---
(以上是老年人健康状态评估表的模板，可根据实际情况进行相应调整和补充。
)。
老年人健康评估
老年人健康评估一、背景介绍随着人口老龄化问题的日益突出，老年人健康问题备受关注。
老年人健康评估是对老年人身体状况、生活方式和心理健康等方面进行全面评估，旨在匡助老年人了解自身健康状况并采取相应的预防和干预措施，提高老年人的生活质量和健康水平。
二、评估内容1.身体状况评估老年人身体状况评估是对老年人身体各系统功能进行评估，包括但不限于以下方面：（1）基本信息：包括姓名、性别、年龄、身高、体重等；（2）生活习惯：包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒情况等；（3）疾病史：包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病等常见疾病的患病情况；（4）体格检查：包括血压、心率、呼吸频率、体温、身体质量指数（BMI）等指标的测量；（5）功能评估：包括老年人的听力、视力、平衡能力、肌力等功能的评估。
2.生活方式评估老年人生活方式评估是对老年人的日常生活习惯和行为进行评估，包括但不限于以下方面：（1）饮食评估：包括饮食结构、饮食均衡性、食物摄入量等；（2）运动评估：包括运动种类、运动强度、运动频率等；（3）吸烟和饮酒评估：包括吸烟和饮酒的频率、数量等；（4）睡眠评估：包括睡眠质量、睡眠时间等。
3.心理健康评估老年人心理健康评估是对老年人心理健康状况进行评估，包括但不限于以下方面：（1）抑郁和焦虑评估：通过问卷调查或者心理测试，评估老年人的抑郁和焦虑程度；（2）认知功能评估：评估老年人的记忆力、注意力、执行功能等；（3）社交支持评估：评估老年人的社交支持网络和社交支持满意度；（4）生活满意度评估：评估老年人对生活的满意程度。
三、评估方法1.问卷调查采用结构化问卷调查的方式，通过面对面或者电话访谈的方式，向老年人提问并记录答案。
问卷可以包括一些常用的老年人健康评估工具，如老年人生活质量评估计表、老年人抑郁量表等。
2.体格检查医务人员根据老年人的身体状况，进行一系列的体格检查，包括但不限于测量血压、心率、呼吸频率、体温、BMI等指标。
3.实验室检查根据老年人的具体情况，医务人员可以进行一些实验室检查，如血液常规、尿常规、血糖、血脂等检查，以获取更全面的健康信息。
65岁及以上老年人健康状况评估报告
XX县（市、区）/乡镇（街道）20XX年65岁及以上老年人健康评估报告XX县（市、区）卫生健康局/XX乡镇卫生院（社区卫生服务中心）20XX年XX月20**年65岁及以上老年人健康评估报告（提纲）（征求意见稿）一、背景二、资料来源统计年鉴、死因登记报告、慢性病监测、慢性病及其危险因素监测，以及居民健康档案、随访记录、健康体检等。
三、基本概况（一）辖区环境1.地理环境2.居住环境（二）人口学特征（三）经济状况1.人均年收入及消费支出2.社会保障（四）医疗卫生资源1.医疗机构与人员2.医疗服务费用3.医养结合4.家庭医生签约（五）文化、教育状况四、老年人主要健康问题（一）主要患病情况1.高血压。
测量收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg以上,或已经被乡镇卫生院、社区卫生服务中心及以上医院诊断患有高血压者所占的比例。
2.糖尿病。
测量空腹血糖≥7.0mmol/L,和（或）服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，或已被乡镇卫生院、社区卫生服务中心及以上的医院确诊为糖尿病患者所占的比例。
3.脑卒中。
脑卒中患病率=调查发现脑卒中患者人数/调查人数。
4.冠心病。
冠心病患病率=调查发现冠心病患者人数/调查人数。
5.恶性肿瘤。
恶性肿瘤患病率=调查发现恶性肿瘤患者人数/调查人数。
6.慢阻肺。
慢阻肺患病率=调查发现慢阻肺患者人数/调查人数。
7.血脂异常。
血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。
依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，血脂异常是指总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白≥4.1mmol/L，或高密度脂蛋白<1.0mmol/L，或甘油三酯≥2.3mmol/L。
血脂异常患病率率：指被调查人群中判定为血脂异常者所占的比例。
8.超重和肥胖。
体质指数（BMI）：指体重（千克）与身高（米）平方的比。
肥胖率：指被调查人群中判定为肥胖者所占的比例。
第二章老年人的健康评估演示文稿
观察法
第53页，共63页。
三、功能状态的评估
（三）评估工具
1.日常生活能力量表 2.日常生活功能指数评价表 3.Pffeffer功能活动问卷 4.高级日常生活活动能力
第54页，共63页。
日常生活能力量表（ADL）
总分低于16分为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降
第55页，共63页。
• Katz日常生活功能指数评价表
1. 由于疾病引起的异常 2. 服用药物引起的异常 3. 正常的老年期变化 护士应通过长期观察和反复检查，正确解读
老年人的辅助检查数据，避免延误诊断或 处理不当。
第8页，共63页。
一、老年人健康评估的原则
（三）重视老年人疾 病的非典型表现
• 老年人要重视客观 检查。
第9页，共63页。
二、老年人健康评估方法
• 4.移动――起床，卧床；从椅子上站立或坐下 自如（ ） 需要帮助（ ） 不能起床（ ）
• 5.控制大小便 完全能自控（ ） 偶尔有失禁（ ） 排尿.排便需别人观察控制，需使用导尿管，或失
禁（ ）
• 6.进食 进食自理无须帮助（ ） 需要帮助备餐，能自 已吃食物（ ） 需帮助进食，部分或全部通过胃管喂食 ，或需静脉输液
•
第56页，共63页。
•
功能活动调查表（FAQ）
• 本表有10项，根据老年人的活动能力进行评定，不重复评定，不遗漏。
• 1.使用各种票证（正确使用，不过期 0 1 2 9
• 2.按时支付各种票据（如房租.水电费等） 0 1 2 9
• 3.自行购物（如衣.食.家庭用品） 0 1 2 9
• 4.参加技巧性游戏或活动（下棋.打麻将.绘画.摄影） 0 1 2 9
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实验一老年人健康评估
实验目的
1.掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。
2.能够为社区内老年人健康健康档案。
3.培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。
实验内容
1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院，评价老年人的健康状况（表1老年人健康评估表），评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。
了解老年人对所在社区的感受和想法，并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗？选择或不选择的原因是什么？有哪些需要改变？
2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估，尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估，提出准确的护理诊断，与老年人共同制定护理照顾计划，以确保护理措施的落实，并及时进行评估，以了解护理效果。
3、为社区内老年人建立案，定期进行健康检查和健康教育，使他们掌握常用的自我护理技能和方法。
4、通过老年人的健康评估，发现护理问题，有针对性地展各种途径和方式的健康教育，建立家庭病床、日间护理中心等，为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理，以延缓疾病的发展，提高生活质量；注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号，教会老年人使用急救药品和器械，以便得到及时治疗和护理；协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。
实验结果
完成以下表格
表1 老年人健康评估表
评估日期：护士资料提供人/关系：健康档案/家庭护理病历号：
姓名：性别：年龄：民族：宗教：电话号码：（一）一般情况
1.婚姻状况（1）独身（2）已婚（3）再婚（4）丧偶（5）其他
2.居住类型（1）独自（2）同配偶一起（3）和子女一起（4）配偶、子女一起（5）其他（注明）
3.住房类型（1）楼房（楼层）（2）电梯：①有②无（3）平房（4）其他
4.居住环境（1）采光及通风：①好②一般③差
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（2）人均面积：㎡
（3）宠物：①猫狗②鸟③其他
5.室内温度（1）冬季取暖设备：①暖气②空调③煤炉④其他
（2）夏季降温设备：①空调②电扇③其他
6.卫生间（1）居室内：①坐厕②蹲厕（2）公共厕所（3）其他
7.主要生活来源（1）离退休金（2）儿女（3）救济金（4）储蓄（5）其他亲属
8.医疗费支付方式（1）自费（2）半自费（3）劳保（4）公费（5）社会保险
9.参加的社会活动类型（1）公园（2）老年活动站（3）老年大学（4）其他（注明）
（二）健康状况（对有问题者在序号上划勾）
1.一般情况：①身高㎝②体重㎏③身体指数④腰围/臀围⑤体温
⑥脉搏次/分⑦呼吸次/分⑧血压㎜Hg
2.皮肤：①潮湿②干燥③出疹④指/趾甲问题⑤瘙痒⑥发炎/红肿/溃疡：部位⑦黄染
3.头/颈部：①头痛②眩晕③强直④压痛⑤肿块⑥活动受限
4.眼/视力：①疼痛②溢泪③发痒④水肿⑤视力减退⑥使用助视器：远视、近视镜
5.耳/听力：①听力下降②使用助听器③异常分泌物④耳鸣⑤眩晕
6.鼻部：①流涕②异常分泌物③鼻出血④疼痛⑤嗅觉异常⑥鼻塞
7.口/咽喉：①疼痛②溃疡③嘶哑④吞咽困难⑤牙龈出血⑥味觉迟钝⑦龋齿⑧义齿⑨打鼾
8.呼吸系统：①咳嗽②呼吸困难③咯血④咳痰⑤胸痛
9.循环系统：①心前区疼痛②胸闷、憋气③心律不齐④发绀⑤心悸
10.消化系统：①食欲不振②恶心/呕吐/呕血③鼻/口饲④腹胀腹痛⑤便秘⑥便血⑦腹泻
11.泌尿系统：①排尿困难②尿潴留③小便混浊/疼痛④尿失禁⑤血尿⑥尿频⑦多尿⑧夜尿
多⑨尿急
12.血液系统：①异常出血②淋巴结肿大③贫血
13.生殖系统：①分泌物异常②疼痛/瘙痒③男：前列腺增生/睾丸肿痛④女：性交疼痛/下腹痛⑤
性生活困难
14.神经系统：①痴呆②偏瘫③四肢/局部麻痹④震颤/痉挛⑤感觉异常⑥协调障碍⑦记忆障碍
15.运动系统：①活动减少②歩态不稳/常跌倒③关节强硬④坐姿失衡⑤肢体震颤⑥使用助行器
（三）慢性病情况（在已确诊病名序号上划勾）
1.高血压
2.糖尿病
3.心血管疾病
4.脑卒中
5.恶性肿瘤
6.哮喘/慢阻肺
7.结核
8.骨折/脱臼
9.关节炎/神经痛 10.慢性腰痛11.白内障/青光眼 12.肝脏疾病 13.消化性溃疡 14.肾脏疾病 15其他
（四）心理评估（对有问题者在序号上划勾）
1.记忆功能①今天几日②今天星期几③您出生日期④讲出现处地址⑤现在国家主席是谁⑥
中秋节是哪一天
2.认知功能
（1）意识状况：①清醒②嗜睡③模糊④浅昏迷⑤深昏迷
（2）情绪表现：①平静②不安③急躁④激动⑤忧虑⑥冷漠
（3）决断与认知：①独立，合理并一贯性②需要他人提示或指引③不能做任何决定（五）日常生活能力（ADL，分数越高，越说明有自理能力）
自理（10）需要帮助（5）全靠他人（0）
1.穿衣：包括扣纽扣、拉链及穿鞋10 5 0
2.进食10 5 0
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3.仪表：洗脸、梳头、剃须10 5 0
4.入厕10 5 0
5.沐浴10 5 0
6.变换座位及卧位10 5 0
7.走动（可用助行器）10 5 0
8.上楼梯10 5 0
9.排尿控制10 5 0
10排便控制10 5 0
总分：（评价标准：好=100~90分一般=85~40分差<=35分）
（六）自我护理能力（在选择的项目上划勾，每一条的项目序号表示分数，越低说明能力越强）
1.使用电话（1）能自己打电话（2）能拨熟悉的电话（3）能接但不能打电话（4）不能使用电话
2.购物（1）能购买所需之物（2）能独立买小东西（3）购物时需陪伴（4）不能自行购买
3.食物准备（1）能独立烹调（2）有原料则能烹调（3）对做熟的食物能加热（4）需别人提供食物
4.家务料理（1）能独自完成所有家务（2）完成较轻的家务（3）完成部分较轻的家务（4）所有
家务均需帮助
5.洗衣（1）能洗自己所有衣物（2）能洗小衣物（3）不能洗衣
6.交通方式（1）能独自使用交通工具（2）在别人帮助下能乘出租车或公共汽车（3）不能出外旅行
7.服药能力（1）能主动准确服药（2）能服用事先准备好的药物（3）不能正确服药
8.经济理财（1）能自行理财（2）能计划日常购物，储蓄及消费时需帮助（3）必能自行理财
总分：（评价标准：好=8分一般=10~19分差>=20分）
表2 功能独立康复程度表
从最低分1分至高分6分累计。
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评分标准：生活独立：好=16分一般=17分~32分;
生活依赖者：一般=33分~48分，较差=49分~64分，差=65分~80分，很差>80分
表3 家庭访问记录
姓名：性别：年龄：诊断：家庭健康档案号：
记录代号：T：治疗护理D：示范及说明E：教育C：咨询S：监督
表4 护理计划
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