耳鼻喉科护理常规

耳鼻咽喉科疾病护理常规

一、耳鼻咽喉科一般护理常规

（一）术前一般护理常规

1.心里护理向患者介绍手术名称及简单过程，麻醉方式，术前准备的目的及内容，术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。

2.术前常规检查项目：血，尿常规，生化全项，APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸片等。

3.呼吸道准备保暖，预防感冒，必要时就用抗生素预防感染。

4.胃肠道准备全麻手术需进食，水6～8h，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎，窒息等。

5.其他护理措施

(1)保持口腔清洁，术前1天予漱口液漱口。

(2)沐浴，剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃胡须。

(3)询问过敏史，遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮试阳性者，应在病历中注明，并及时通知医生更改用药。（4）必要时，遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂，以保证充足的睡眠，确保手术顺利进行。

（5）注意患者有无发热，感冒、女患者月经来潮等情况，并及时通知医生。

（6）术日晨护理

①监测生命体征，如有异常，应及时通知医生予以处理。

②嘱患者取下假牙，眼镜，首饰及贵重物品交于家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

③术前遵医嘱给予术前针，并将病历，术中用药带入手术室。（二）术后的一般护理常规

1.全麻术后护理常规全麻患者清醒后，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。

2.密切观察患者病情变化，如生命体征，出血及其他并发症等情况。如有异常及时通知医生处理。

3．术后患者应保持口腔清洁，护士要协助患者用漱口液漱口。

4.术后患者应避免剧烈运动，情绪激动。

5.遵医嘱给予抗感染，抗水肿，止血等对症治疗。

6.并发症观察

①感染监测患者的生命体征，若体温上升到38.5，或患者主诉伤口异常疼痛，且切口周围皮肤红肿，应通知医生及时处理。

②出血观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。若发现渗血不止，应及时报告处理。

③呼吸困难观察患者呼吸频率，节律，深浅度，呼吸道内分泌物的颜色，量和性质。若发现异常应及时清除呼吸道

内分泌物，同时通知医生予以处理。

二．鼻出血护理常规

（一）定义鼻出又称鼻扭，是一种常见的症状，出血的部位多见于鼻中隔前下方易出血区，鼻腔局部或全身疾病所引起，如：鼻外伤，鼻中隔偏曲，血液病等。轻者涕中带血，量多时可导致休克，反复出血可继发贫血。

（二）护理措施

1.按耳鼻喉科患者一般护理常规

2.病情观察

（1）观察患者神志，意识，体温，呼吸，血压。

(2)观察患者鼻腔出血的性质，颜色，评估出血量。

（3）观察患者鼻腔填塞物有无松动，脱落，交待患者不要随意取出鼻腔填塞物。

3. 心理护理保持镇静，避免紧张，因恐惧可引起交感神经兴奋，血压升高而加重出血。同时做好家属的解释工作，及时更换污染的衣物，避免对患者产生不良刺激。

4.备好抢救物品及药品，如：吸引器，鼻内窥镜及光源，止血油沙条，止血药，升压药，备血等。

5.体位与活动护理：半卧位休息，头抬高10～15度，头偏向出血侧，有利于血液流出，防止误吸血块引起窒息。填塞止血后应协助患者取半坐位，如患者虚弱为防止休克可给予平卧位。减少下床活动，防止鼻腔再次出血。活动性出血时，

应绝对卧床休息，头部冷敷，建立静脉通道，遵医嘱输液或输血，补充血容量，注意保暖。

6.口腔护理保持口腔清洁，每3h用漱口液漱口1次。嘱患者切勿将血咽下，以免引起胃部不适。

7.饮食护理进食高蛋白、高维生素，含铁丰富的清淡、温凉饮食，禁食辛辣、刺激性强的食物，多食水果、蔬菜，如：豆制品、木耳、西红柿等。

8.预防便秘，必要时遵医嘱给予缓泻剂。

9.皮肤护理及时清洁面部血迹，保持全身皮肤清洁卫生，卧床患者定时翻身、预防压疮发生。

（三）健康指导

1.饮食不吃辛辣，刺激性食物，以免诱发出血。

2.加强锻炼，增强体质，避免受凉、感冒而引起呼吸道感染，导致咳嗽、打喷嚏诱发出血。

3.积极治疗原发病，定时监测血压。

4.不用力擤鼻，以免诱发鼻出血。

三．鼻中隔偏曲护理常规

（一）定义指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍和症状，如鼻塞，鼻出血和头痛等。（二）术前护理措施

1.同耳鼻咽喉科术前一般护理常规。

2.常规专科检查鼻窦CT（水平位+冠状位）、皮肤过敏试验、

鼻阻力、鼻腔分泌物细胞涂片（EC、 MC）.

3.备皮范围剪双侧鼻毛、男性患者剃胡须。

4.心理护理向患者及家属介绍简单病情、手术、麻醉方法和过程，说明术后可能出现疼痛及其处理对策，和可能出现的渗血，以及渗血较多时的应对措施。解除顾虑，取得合作。

5.遵医嘱用药

（1）抗生素：从术前1周开始服用，主要为了减轻炎症，为手术做好准备。

（2）类固醇类药物：从术前1周开始口服并局部使用喷鼻剂，以收缩肿胀的黏膜，抗炎，消肿，利于鼻腔通气和引流。（三）术前健康指导

1.注意休息，预防感冒，放松心情，术前晚保证充足和睡眠。

2.饮食

（1）全麻手术患者，术前晚进食清淡，易消化的食物，术前禁食10h，禁饮4h。

（2）局麻手术患者，术前可少量进食，以免术中呕吐。

3.局麻患者术前30分钟打术前针后勿离开病房，防止晕倒。

4.交待手术患者将眼镜、活动假牙、贵重物品交于家属保管，以免丢失。

5.术前排空大、小便，穿好员服，在病历等待手术。

6.有牙齿松动的患者应告知医生松动牙齿的位置及数量，以