病理诊断模板汇总

会诊汕头大学医学院第一附属医院病理HE切片X 1张，病理号206311。

会诊意见：“直肠”粘膜内见成片异型细胞浸润，考虑恶性肿瘤；建议做免疫组化染色进步诊断。

1 .宫颈鳞状细胞癌II 级（肿物2X 1.4X 0.6cm 大小），浸润到宫颈间质内1/3 间质；肌层内未见癌栓，双侧子宫动静脉未见癌栓，

阴道切缘、左右主、骶韧带未见癌，送检淋巴结未见转移癌：

（左）髂总（0/0）；髂外（0/1）；腹股沟（0/5）；髂内（0/2）；闭孔（0/4）；

（右）髂总（0/1 ）；髂外（0/1 ）；腹股沟（0/3）；髂内（0/3）；闭孔（0/1 ）；

2.增生期子宫内膜，子宫多发性平滑肌瘤。

3.双输卵管慢性炎。

4.双卵巢未见明显病变。

1.宫颈外生浸润型乳头状粘液腺癌（中分化），浸润到宫颈间质外1/3 肌层；伴鳞状上皮灶性原位癌累腺。

肌层内未见癌栓。肿物3X 2.8X 2.5cm 大小。双侧子宫动静脉未见癌栓。阴道切缘、左右主、骶韧带未见癌，送检淋巴结未见转移瘤：

（左）髂总（0/0）；髂外（0/1 ）；腹股沟（0/2）；髂内（0/1 ）；闭孔（0/6）；（右）髂总（0/1）；髂外（0/2）；腹股沟（0/1）；髂内（0/1）；闭孔（0/10）；

2.增生期子宫内膜图像。

3.宫肌小型平滑肌瘤。

4.慢性宫颈炎。

5.双输卵管慢性炎伴伞端小囊肿。

6.右卵巢小型滤泡囊肿。左卵巢未见明显病变。

1 .宫颈鳞状细胞癌II 级（肿物2X 1.4X 0.6cm 大小），浸润到宫颈间质内1/3 间质；肌层内未见癌栓，双侧子宫动静脉未见癌栓，

阴道切缘、左右主、骶韧带未见癌，送检淋巴结未见转移癌：（左）髂总（0/0）；髂外（0/1）；

腹股沟（0/5）；髂内（0/2）；闭孔（0/4）；

（右）髂总（0/1 ）；髂外（0/1 ）；腹股沟（0/3）；髂内（0/3）；闭孔（0/1 ）；

2.增生期子宫内膜，子宫多发性平滑肌瘤。

3.双输卵管慢性炎。

4.双卵巢未见明显病变。

（食管）鳞状细胞癌。

食管鳞状上皮原位癌伴上皮下固）有层浸润（粘膜病变范围1.9*0.6cm）两切缘未见癌浸润；

贲门、胃左、食管旁、隆突、左喉返神经旁淋巴结未见转移癌（0/1、0/4、0/1、0/6、0/4）。

ASU-US

建议做阴道镜检查。

非典型鳞状上皮细胞,不能明确意义。不能明确意义的上皮内瘤变，建议做阴道镜检查。

残端涂片：无上皮内瘤变或恶性病变。

残端涂片：鳞状细胞萎缩；无上皮内瘤变或恶性病变。

血性心包液涂片：

见可疑癌细胞。

胸液涂片：

见少许淋巴细胞、红细胞。

未见癌细胞。

胸液涂片x 3次：

见淋巴细胞，少许红细胞。

未见癌细胞。

痰涂片x 3次：

未见癌细胞。

①②③

XX 3次

V

Mikulicz 病

前列腺癌细胞：AR（+++）；ER（-）。

（）乳腺癌细胞：

1.ER （）；PR（）；

2.Her-II （）；

3.Ki-67 % （）；

4.P53（）；

5.Top-II % （）；

6.VEGF-C （）。

（）乳腺癌细胞：

1.ER （）；PR（）；

2.C-erbB-2 （）。

食管癌细胞：

1.EGFR（）；

2.VEGF-C （）；

3.C-erbB-2 （）；

4.Ki-67 % （）；

5.P53（）；

6.Sur（）；

7.E-cad（）；

8.VEGFR3 （）；

9.微淋巴管密度/HPF；10．GasR（）。

1.宫颈管低度子宫内膜间质肉瘤，浸润浅基层；阴道残端、左、右主、骶韧带未见肿瘤浸润，所送各组淋巴结未见转移瘤：

（左）髂总（0/0）；髂外（0/1）；腹股沟（0/2）；髂内（0/4）；闭孔（0/8）；（右）髂总（0/4）；髂外（0/1）；腹股沟（0/5）；髂内（0/0）；闭孔（0/3）；

2.增殖期子宫内膜图像，宫肌小型平滑肌瘤一个；

3.慢性宫颈炎；

4.双卵巢和双输卵管未见肿瘤；

5.洗涤液未见肿瘤细胞。

阴道切缘、左、右主、骶韧带未见癌浸润，所送各组淋巴结未见转移癌：

（左）髂总（0/3）；髂外（0/5）；腹股沟（0/3）；髂内（0/2）；闭孔（0/2）；

（右）髂总（0/3）；髂外（0/2）；腹股沟（0/4）；髂内（0/0）；闭孔（0/5）；萎缩性子宫内膜，宫肌未见肌瘤；

双附件未见癌。

贲门癌细胞：C-erbB-II （）。

淋巴结共2 枚经CK、EMA 免疫组化染色后未见微转移癌。

宫颈外生型

1•子宫内膜样腺癌（中分化），肿物4X 3X 1.7cm大小，浸润浅肌层；宫颈管未见癌浸润, 所送各组淋巴结未见转移癌：

（左）髂总（0/1）；髂外（0/1 ）；腹股沟（0/5）；髂内（0/3）；闭孔（0/5）；（右）髂总（0/4）；髂外（0/3）；腹股沟（0/1）；髂内（0/0）；闭孔（0/2）；

2.子宫腺肌症，肌间小型平滑肌瘤；

3.左卵巢和输卵管未见癌；

4.洗涤液未见癌细胞。

1 .子宫外生萎缩型鳞状细胞癌II 级伴轻度化疗后反应（肿物3.5X2.7X1.5cm 大小），浸润

到深肌层；阴道残端、左、右主、骶韧带未见癌浸润，所送各组淋巴结未见转移癌：

（左）髂总（0/6）；髂外（0/6）；腹股沟（0/6）；髂内（0/2）；闭孔（0/4）；

（右）髂总（0/2）；髂外（0/3）；腹股沟（0/4）；髂内（0/6）；闭孔（0/4）；

2.子宫内膜单纯性增生，宫肌多发性平滑肌瘤，米粒-2.5cm 大小；

3.双附件未见明显病变。

胃腺癌细胞：Her-II （-）。

（肿物5X5X1 cm）

食管髓质型鳞状细胞癌I 级（肿物4X 3X1.7cm 大小），浸润到外膜层，两切缘未见癌浸润，胃左、隆突下淋巴结可见转移癌（2/8、1 /1 0 ），食管、贲门、肝总动脉旁、腹腔干、右喉返神经旁淋巴结未见转移癌（0/1 、0/2、0/2、0/2、0/3 ）。

贲门溃疡型中分化管状腺癌（肿物7X 6.5X 1.5cm 大小），浸润到浆膜层，两切缘未见癌

浸润，食管旁、贲门、胃左淋巴结未见转移癌（0/1、0/2、0/4）。

宫颈鳞状上皮细胞：HPVpan （-）。左左前、左中前、左中中、左中后、右右前、右中前、右中中、右中后免疫组化：

ER();PR();Her-2();Ki-67 20%();P53();VEGF-C();TOP n 3%()。

(胰尾部)胰腺腺癌。

贲门溃疡型中分化腺癌(肿物7X 4X 1.5cm大小)，浸润到浆膜外纤维脂肪组织，并见神经侵犯，两切缘未见癌。

送检淋巴结未见转移癌：食管旁( 0/1)；胃左( 10/10)。免疫组化：

CA199(+) CK5/18 (+) CK20(-) CDX-2(-) VILLIN(-) TTF-1(-) CA125(-) Ki67 60%(+)

(扁桃体)富于T 细胞弥漫性大B 细胞淋巴瘤伴表面坏死。免疫组化：

CD20(+) Pax-5(+) mum-1(+) CD3(-) CD45RO(-) Cyclind1(-) Bcl-2(+) Tdt(-) CD138(-)

Ki67 60%(+)。