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过去史、个人史、过敏史，生育史，月经史，都要详细询问，并作好记录。
及时完成各种记录，及时粘贴化验单！
入院当天：
临时医嘱：
急查血常规+BG+RH、血检四项、凝血四项、产科彩超+胎儿生物物理评分，ECG，查肝功能12项，空腹血糖，尿液分析+尿沉渣镜检+定量，粪便常规，如心肾功能有病变加急心肌酶、肾功能、心电解、血糖，产检1次，胎监+图文报告。
长期医嘱：
按产科产前常规护理、II级护理、II级护工、普食、住院诊查、吸氧30分钟，Bid、自数胎动1小时，Tid、胎监Qd（听胎心音Q4h）。
签分娩谈话，阴查或肛查，估胎儿体重，是否有阴道试产指征。正常产科产时胎心记录表上写上上级医师查房病程记录，如为病理产科，要求详细询问病历，写首程，写病历。
正常待产产妇，产程中如出现异常或待产数日后孕妇要求剖宫产，不需补写病历，可直接简单概括写当天病程记录。
顺产后医嘱：
临时医嘱：
促进子宫复旧药物（产后逐瘀胶囊36S2盒，八珍益母胶囊0.28*36S2盒，祼花紫朱片24*2盒）、外洗药物（复方苦参洗剂150ml*2瓶或是日舒Baidu Nhomakorabea洗剂250ml*1瓶）长期医嘱：
长期医嘱：
按在****术后常规护理、II级护理、II级护工、禁食6小时改半流质、去枕平卧或是侧卧位6小时改自动体位，住院诊查、外阴抹洗Qd，注意子宫复旧情况。尿管接袋留置，抗炎（头孢呋辛钠）+止血（血凝酶），缩宫素（20U），VitB1肌注中。
顺产后每天观察：
会阴红肿予50%硫酸镁溶液湿敷外阴30分钟，Qd-Bid，询问毛毛大便情况，观察皮肤黄染情况，并及时记录，生后每天测经皮胆红素，如达到新生病理情黄疸诊断及时转儿科治疗，毛毛转科需写病情告知给儿科，毛毛病历上写病程记录，另外毛毛抽血查胆红素三项，要在3小时内追查结果，并及时处理，写病程记录。
按足月顺产后常规护理、II级护理、II级护工、普食、住院诊查、外阴抹洗Qd，注意子宫复旧情况。＃
剖宫产术后：
临时医嘱：
补液、心电监护6小时，监测血压情况，促进子宫复旧药物（产后逐瘀胶囊36S2盒，八珍益母胶囊0.28*36S2盒，祼花紫朱片24*2盒）、外洗药物（复方苦参洗剂＃
150ml*2瓶或是日舒安洗剂250ml*1瓶）
剖宫产术后第一天：
腹部切口换药（首次用利凡诺，并作好登记），余记录及观察同顺产后。
出院前做好以下准备工作：
复查毛毛血BG，交家属复印，产妇及家属签新生儿疾病筛查告知书，记录身份证号码，产科病史询问要点：
末次月经时间，预产期，停经后多久测的HCG或B超，多久查B超确诊宫内早孕（何地何医院），孕后多久有否早孕反应，持续多久消失，何时何医院建孕产妇保健手册，何时感觉有胎动活跃至今，是否定期产检，是否行地贫、神经管缺陷及唐氏筛查，孕期是否患病或服药史，有否毒物质、放射性物质接触史，饮食及睡眼情况，体重增加多少。
及时完成各种记录，及时粘贴化验单！
入院当天：
临时医嘱：
急查血常规+BG+RH、血检四项、凝血四项、产科彩超+胎儿生物物理评分，ECG，查肝功能12项，空腹血糖，尿液分析+尿沉渣镜检+定量，粪便常规，如心肾功能有病变加急心肌酶、肾功能、心电解、血糖，产检1次，胎监+图文报告。
长期医嘱：
按产科产前常规护理、II级护理、II级护工、普食、住院诊查、吸氧30分钟，Bid、自数胎动1小时，Tid、胎监Qd（听胎心音Q4h）。
签分娩谈话，阴查或肛查，估胎儿体重，是否有阴道试产指征。正常产科产时胎心记录表上写上上级医师查房病程记录，如为病理产科，要求详细询问病历，写首程，写病历。
正常待产产妇，产程中如出现异常或待产数日后孕妇要求剖宫产，不需补写病历，可直接简单概括写当天病程记录。
顺产后医嘱：
临时医嘱：
促进子宫复旧药物（产后逐瘀胶囊36S2盒，八珍益母胶囊0.28*36S2盒，祼花紫朱片24*2盒）、外洗药物（复方苦参洗剂150ml*2瓶或是日舒Baidu Nhomakorabea洗剂250ml*1瓶）长期医嘱：
长期医嘱：
按在****术后常规护理、II级护理、II级护工、禁食6小时改半流质、去枕平卧或是侧卧位6小时改自动体位，住院诊查、外阴抹洗Qd，注意子宫复旧情况。尿管接袋留置，抗炎（头孢呋辛钠）+止血（血凝酶），缩宫素（20U），VitB1肌注中。
顺产后每天观察：
会阴红肿予50%硫酸镁溶液湿敷外阴30分钟，Qd-Bid，询问毛毛大便情况，观察皮肤黄染情况，并及时记录，生后每天测经皮胆红素，如达到新生病理情黄疸诊断及时转儿科治疗，毛毛转科需写病情告知给儿科，毛毛病历上写病程记录，另外毛毛抽血查胆红素三项，要在3小时内追查结果，并及时处理，写病程记录。
按足月顺产后常规护理、II级护理、II级护工、普食、住院诊查、外阴抹洗Qd，注意子宫复旧情况。＃
剖宫产术后：
临时医嘱：
补液、心电监护6小时，监测血压情况，促进子宫复旧药物（产后逐瘀胶囊36S2盒，八珍益母胶囊0.28*36S2盒，祼花紫朱片24*2盒）、外洗药物（复方苦参洗剂＃
150ml*2瓶或是日舒安洗剂250ml*1瓶）
剖宫产术后第一天：
腹部切口换药（首次用利凡诺，并作好登记），余记录及观察同顺产后。
出院前做好以下准备工作：
复查毛毛血BG，交家属复印，产妇及家属签新生儿疾病筛查告知书，记录身份证号码，产科病史询问要点：
末次月经时间，预产期，停经后多久测的HCG或B超，多久查B超确诊宫内早孕（何地何医院），孕后多久有否早孕反应，持续多久消失，何时何医院建孕产妇保健手册，何时感觉有胎动活跃至今，是否定期产检，是否行地贫、神经管缺陷及唐氏筛查，孕期是否患病或服药史，有否毒物质、放射性物质接触史，饮食及睡眼情况，体重增加多少。