护理管理工作流程

护理管理工作流程

入院工作流程

一、接入院通知后，根据病人病情准备床单位。

二、病房护士主动的迎接新病人，送病人至指定的病室床位，进行入院评估，做好入院介绍和指导。

三、测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，带患者熟悉病房环境，作入院指导。

四、填写住院病历和有关护理表格。

五、通知负责医生诊视病人。

出院工作流程

一、护士根据出院医嘱，将出院日期通知病人及家属，协助其做好出院准备。

二、完善各种记录。

三、主管护士做好出院指导。

四、协助病人或家属清理用物及办理出院手续并征求病人意见。

五、护送病人离院，向病人道别。

转科工作流程

一、护士根据转科医嘱，通知相应科室做好接受病人的准备。

二、告知病人及家属做好转科准备。

三、完善各种记录。

四、主管护士做好转科指导。

五、协助病人或家属清理用物及办理转科手续。

六、护送病人至所转科室做好病人交接工作。

七、向病人道别。

转院工作流程

一、护士接到转院通知后与所转医院取得联系，做好接收病人的准备。

二、告知病人及家属转院时间，协助其做好转院前准备。

三、完善各记录。

四、主管护士做转院指导，并做好心理护理。

五、协助病人清理用物及办理转院手续。

六、护送病人至所转医院，护送过程中严密观察病情变化，维持各种管道的通畅，并随时做好抢救准备。

七、与所转医院医护人员做好病人交接工作。

八、向病人道别。

接手术病人工作流程

一、术前日巡回护士到病房访视病人。

二、术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室、床号、病人姓名、手术名称并携带病历，填写手术病人交接记录，用推车将病人接到手术室。

三、病人进入手术室后应戴手术帽，由护士再次核对病

人送入手术间并做好心理护理。

四、躁动、神志不清的病人用约束带固定病人。

五、婴幼儿由亲属陪同麻醉后再接入手术室。

送手术病人工作流程

一、术后将病人抬至推车，由手术室人员将病人及随同病房带来的一切用物送回病房。

二、护送途中，注意输液管道及各种引流管持续通畅并保暖。

三、送病人过程中由麻醉医生全程陪同，密切观察病情并与病房护士做好交接班并填写手术病人交接记录。

危重患者护理操作流程

一、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。

二、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带加用床档。

三、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。

四、开放静脉通路2-3，应用套管针，保持静脉通道通畅。

五、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。

六、遵医嘱予以患者多参数监护，48-72小时更换心电

监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。

七、监测患者意识、面色、皮肤及末梢循环等。

八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。

九、严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。

十、护士应密切观察生命体征，及时准确填写护理记录。

十一、详细准确记录出入量，按要求进行总结。

十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

十三、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管护理，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。

输血反应控制流程

一、严格执行医嘱。

二、认真核对医嘱并到血库取血。

三、严格执行查对制度，取血时仔细核对患者及供应者姓名、血型、编号、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血结果。

四、取血后必须经两人核对并签字。

五、血液放置不可过久，以防变质，防止患者出现不良反应。

六、输入前应再次核对。

七、输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。

八、按时巡视病房，根据病情调整输血速度，观察输血后的反应，如皮疹、高热、寒战及生命体征变化。

九、发现异常情况及时通知医生。

十、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者输血后的反应，及时发现问题及时处理。

药物不良反应控制流程

一、严格执行医嘱。

二、根据药物的种类、性质分类放置。毒、麻、剧药品要加锁，每日清点，用后登记。

三、常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。

四、输液卡、输液用药由两人以上核对。

五、严格执行查对制度及无菌技术操作原则，用药应现配现用，掌握配伍禁忌。

六、按时巡视病房，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应，如生命体征变化、皮疹、药物热、胃肠道等变化。

七、发现异常反应及时通知医生。

八、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者用药后的反应，及进发现问题及时处理。

无菌物品质量控制流程

一、合理回收分类浸泡。

二、器械进行有效清洗消毒。

三、灭菌。

五、灭菌储存→检查发放→封闭运送。

围手术期质量控制流程

手术前

一、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。

二、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增强患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。

三、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。

四、胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便，术前12h禁食，4-6h禁水。