宫颈疾病筛查
宫颈筛查流程
宫颈筛查流程
宫颈筛查是一项非常重要的妇科检查项目，它可以帮助女性及时发现宫颈疾病，预防宫颈癌的发生。
下面我们将介绍宫颈筛查的具体流程。
首先，女性患者需要选择一个信誉良好的医疗机构进行宫颈筛查。
在预约检查的当天，患者应该选择一个清晨的时间前往医院，因为这个时候医院的人流量相对较少，可以减少等待时间。
到达医院后，患者需要前往妇科门诊进行登记，填写相关的个人信息和健康档案。
随后，患者将被引导到宫颈筛查的检查室。
在检查室，医生会先与患者进行简单的沟通，了解患者的身体状况和病史。
接下来，医生会要求患者脱去下身的衣物，躺在检查床上，做好准备。
然后，医生会使用专业的器械，如宫颈镜和宫颈细胞采集器，对患者进行宫颈筛查。
这个过程通常会持续几分钟，患者可能会感到一些轻微的不适，但一般不会有剧烈的疼痛感。
宫颈筛查完成后，医生会将采集到的宫颈细胞标本送往实验室
进行细胞学检查。
通常情况下，患者需要等待一段时间才能得到检
查结果。
在等待期间，患者可以回家等待通知，或者在医院附近逛逛，放松心情。
最后，当检查结果出来后，医生会与患者进行详细的解读和建议。
如果检查结果正常，医生会告诉患者继续保持良好的生活习惯，定期复查。
如果检查结果异常，医生会根据具体情况给予相应的治
疗建议，并进行进一步的检查和治疗。
总的来说，宫颈筛查是一项简单而有效的检查项目，对于女性
健康至关重要。
希望每位女性朋友都能重视自己的健康，定期进行
宫颈筛查，及时发现和治疗潜在的健康问题，保持身体健康。
宫颈癌筛查的最佳方案
宫颈癌筛查的最佳方案宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，也是世界上发病率和死亡率较高的癌症之一、宫颈癌的发展过程较为缓慢，通常从异常宫颈细胞开始，经过多年甚至十几年的演变，最终发展成宫颈癌。
因此，通过定期筛查，可以早期发现宫颈癌前病变，及时进行治疗，提高治愈率和生存率。
目前，宫颈癌筛查的最佳方案主要包括宫颈细胞学检查（Pap涂片）、宫颈液基细胞学检查、HPV（人乳头瘤病毒）检测和宫颈组织活检等。
首先，Pap涂片是目前最常用的宫颈癌筛查方法之一、通过收集宫颈表面的细胞样本，经过染色和显微镜检查，可以评估细胞的形态学变化，判断是否存在异常细胞。
Pap涂片的优点是简单、无创和成本低廉，但其缺点是存在误诊率较高的问题，尤其是在早期病变时的敏感性较低。
其次，宫颈液基细胞学检查是对Pap涂片的改良和升级，通过将宫颈细胞样本收集到液基介质中，再进行细胞学检查，提高了宫颈癌和宫颈癌前病变的检测率。
相比于Pap涂片，宫颈液基细胞学检查具有更高的敏感性和特异性，且可同时进行HPV检测，可以准确判断是否存在高危型HPV感染。
第三，HPV检测是目前宫颈癌筛查的重要手段之一、HPV是导致宫颈癌的主要病原体，高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要风险因素。
通过采集宫颈上皮细胞，利用聚合酶链式反应（PCR）等技术，检测是否存在高危型HPV感染。
HPV检测的优点是具有较高的敏感性和特异性，可以更早地发现宫颈癌前病变。
最后，宫颈组织活检是最为准确的宫颈癌诊断手段，尤其适用于病理学检查和病理诊断。
当存在异常细胞或阳性的HPV检测结果时，或存在宫颈癌的高度怀疑时，可以进行宫颈活检，通过检查组织病理学变化，确诊宫颈癌。
综上所述，宫颈癌筛查的最佳方案是结合多种筛查方法，以提高宫颈癌和宫颈癌前病变的检出率，以及减少误诊率。
常规健康体检中可以进行Pap涂片和HPV联合检测，对于初潮期后的女性，每1-3年进行一次筛查，并根据个体情况和HPV感染情况决定是否需要进一步的宫颈组织活检。
宫颈疾病筛查PPT课件
• 确诊方法：阴道镜直视下宫颈组织活检（金标准）
肉眼检查
• 物理检查： • 醋白试验： • 碘试验 ：
VIA： • 方法：用5%的醋酸溶液涂于宫颈表面，1分钟后在白色 光源下肉眼直接观察宫颈的颜色 • 原理：不正常上皮细胞核容量增加，涂醋酸后细胞出现 暂时性脱水现象，异常的核浆比例显现出来，细胞核妨 碍光线传导，上皮白色程度与病理程度显正相关。 • 结果：正常宫颈：无白色改变。 LSIL,CINⅠ：淡而浅的白色病变 HSIL,CINⅡ—Ⅲ：厚的白色病变、边界明显、且其 中一边总在鳞柱交界上。 癌：白色病变表面不规则、厚而脆的肿块。 • 注意：当天未用完的醋酸应丢弃。 未稀释的醋酸可导致上皮严重的化学烧伤。
宫颈上皮内癌变（CIN）
• CIN Ⅰ―轻度非典型增生
• CIN Ⅱ―中度非典型增生 • CIN I I―重度非典型增生、原位癌
常用的筛查、诊断方法
• 三阶梯流程： 细胞学→阴道镜→病理活检 • 筛查手段： 肉眼检查（醋酸试验、碘试验） 细胞学检查（巴氏、TCT） HPV DNA检测（hc2） 阴道镜检 其他：宫颈摄片法、荧光镜检法（光学活检）
细胞学检查报告系统—TBS报告系 统 （The Bethesda System）
是细胞学、阴道镜与组织病理学相互交流的共同术 语
TBS的要点
• • • • 诊断术语标准化 对非癌病变和许多特异性改变提供诊断 对细胞学标本进行评估 采用描述性诊断 鳞状上皮内病变（SIL） 非典型鳞状细胞（ASC） 非典型腺细胞 （AGC） • 对临床医生提出适当的建议
细胞学检查—新柏氏TCT
• 克服样本制备的问题 • 更有效的特制取样器 • 保留了几乎所有的细胞 • 过滤膜及微电脑控制制片，标本具有代表性 • 及时的保养液湿固定处理 • 克服了读片的问题 • 超薄，一致的细胞层 • 大幅度降低不满意标本数 • 细胞形态和结构更加清晰
一年要做几次宫颈癌筛查？
一年要做几次宫颈癌筛查？引言宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它的发生率和死亡率较高，严重威胁到女性的身体健康。
宫颈癌的早期诊断和治疗对预防和控制该疾病非常重要。
而宫颈癌筛查可以帮助早期发现潜在病变，提供及时有效的干预措施。
那么，一年要做几次宫颈癌筛查呢？本文将详细介绍宫颈癌筛查的相关知识和建议。
什么是宫颈癌筛查？宫颈癌筛查是通过检查宫颈组织的病理变化，早期发现潜在的病变或癌前病变。
常见的宫颈癌筛查方式有细胞学检测（Pap试验）和HPV病毒检测。
•Pap试验：通过收集宫颈上皮细胞，进行细胞学检测，判断是否存在异常细胞变化。
它是目前常用的宫颈癌筛查方法之一，简单、无创、低成本，但有一定的假阴性和假阳性率。
•HPV病毒检测：通过检测HPV病毒的感染情况，判断个体是否存在宫颈癌前病变的风险。
HPV病毒是宫颈癌的主要诱因之一，该检测方法具有较高的敏感性和特异性。
宫颈癌筛查的推荐频率宫颈癌筛查的推荐频率是根据不同的年龄和筛查方法而有所不同的。
21-29岁女性对于21-29岁的女性，推荐采用Pap试验作为主要的筛查方式。
根据美国癌症协会的指南，建议这个年龄段的女性每隔3年进行一次Pap试验。
需要注意的是，这个年龄段的女性不推荐单独进行HPV病毒检测，因为在此年龄段，宫颈癌前病变的发生率较低。
30-65岁女性对于30-65岁的女性，可以采用以下两种筛查方式：•仅进行Pap试验：根据美国癌症协会的指南，建议这个年龄段的女性每隔3年进行一次Pap试验。
•Pap试验结合HPV病毒检测：根据美国癌症协会的指南，建议这个年龄段的女性每隔5年进行一次Pap试验结合HPV病毒检测。
这种筛查方式相对更准确，可以提高早期发现宫颈癌前病变的准确性。
65岁以上女性对于65岁以上建议停止进行常规宫颈癌筛查，前提是之前的筛查结果一直正常。
如果之前有宫颈癌前病变的发现或宫颈癌的诊断，建议继续进行定期筛查，并根据医生的建议进行后续治疗和随访。
宫颈筛查前注意事项
宫颈筛查前注意事项
宫颈筛查是女性常规检查项目之一，旨在早期发现宫颈病变，及时进行治疗以预防宫颈癌的发生。
在进行宫颈筛查前，需要注意以下几个方面的事项。
首先，要选择适宜的时间进行宫颈筛查。
宫颈筛查一般在月经结束后的7-14天内进行，不宜在月经期、怀孕期和盆腔炎症
发作期进行，以避免对结果的干扰。
其次，不宜在患有妇科炎症的期间进行宫颈筛查。
因为宫颈炎症会引起宫颈粘液的改变，可能影响筛查结果的准确性。
因此，在进行宫颈筛查前，如果感觉下腹或会阴部出现异味、刺痛、瘙痒等不适症状，应立即就诊，并在医生指导下进行相关治疗后再进行宫颈筛查。
再次，应在月经结束后的3天内避免性生活。
性生活后，宫颈上的精液和细菌会进入宫颈口和宫腔内，可能引起异常宫颈细胞的出现，从而影响宫颈筛查结果。
因此，在进行宫颈筛查前一天，应避免性生活。
此外，还要注意不要使用卫生巾、洗液、润滑剂等外用药物。
这些外用药物可能改变宫颈粘液的酸碱性和黏稠度，并对筛查结果造成影响。
因此，在进行宫颈筛查前，应停止使用这些外用药物。
最后，宫颈筛查前还要注意保持局部卫生。
在筛查前一天，应用温水或洁净水冲洗外阴部和会阴部，不要用香皂或清洁剂清
洗，以免影响筛查结果。
综上所述，宫颈筛查前需要注意以上几个事项。
正确的筛查时间、排除妇科炎症、避免性生活、禁用外用药物和保持局部卫生，能够提高宫颈筛查的准确性和可靠性，从而早期发现宫颈病变，及时进行治疗，以保护女性的健康。
宫颈筛查报告怎么看
宫颈筛查报告怎么看宫颈筛查是一种常见的妇科检查，旨在早期发现宫颈癌前病变以及其他异常情况。
当我们接收到宫颈筛查报告时，了解如何正确读懂报告是很重要的。
在本文中，我们将讨论宫颈筛查报告的具体内容，以及对不同结果的解读。
宫颈筛查的目的是检测宫颈细胞的异常变化。
报告的第一部分通常会罗列出样本的基本信息，包括患者姓名、年龄、样本采集时间等。
接下来，报告会给出宫颈细胞涂片的结果，常见的结果有三个：正常、炎症、异常。
正常结果意味着未发现任何异常细胞，这通常是一个良好的结果。
然而，正常结果并不意味着没有任何危险。
宫颈筛查只能检测到细胞形态的改变，不能直接检测癌症细胞。
因此，即使报告结果为正常，仍然需要定期进行筛查，以确保及时发现任何潜在问题。
炎症结果是另一种常见的宫颈筛查结果。
它指的是宫颈在炎症状态下，可能由细菌、病毒或其他感染引起。
炎症并不一定意味着存在癌症或其他严重疾病，但它需要进一步的检查和治疗。
医生可能会建议进行病原体检测，以确定炎症的具体原因，并给出相应的治疗方案。
异常结果是最令人担忧的结果之一。
它意味着在宫颈细胞中发现了异常变化，可能是癌前病变或其他潜在问题的指示。
异常结果通常包括不同的等级或评分，以区分不同严重程度的细胞异常。
严重程度评分通常是根据细胞形态的改变和细胞数量的增加来确定的。
当遇到异常结果时，不要惊慌。
宫颈筛查只能作为初步筛查的手段，无法进行最终确诊。
如果您的报告显示异常结果，您的医生很可能会建议进一步的检查，例如宫颈活检或HPV病毒检测。
这些检查能够提供更准确的诊断，并为后续治疗提供指导。
除了上述主要内容，宫颈筛查报告还可能包括其他有关宫颈细胞的信息，例如细胞形态特征描述、细胞染色质异常等。
然而，对于大多数人来说，这些细节往往比较专业和复杂，不易理解。
如果您有任何疑问或困惑，最好咨询您的医生或专业人员，他们将为您提供更准确和具体的解释。
总结起来，宫颈筛查报告的正确解读需要了解不同结果的含义。
什么情况下做宫颈筛查
什么情况下做宫颈筛查宫颈又称为子宫颈，宫颈筛查就像体检一样，也是需要女士们需要去注意的呢，宫颈筛查可以查出宫颈癌等疾病的呢，那什么情况下需要去定期的做宫颈检查呢？如果你们不知道的话，那就让我们来一起的了解一下哦！什么情况下做宫颈筛查1.早婚早育，有流产史在宫颈癌的高发因素中，早婚早育或者是有流产史的女性都是高危人群。
或者是之前有过性病史和拥有过多名性伴侣的女性朋友都比较容易患上宫颈癌。
因此有这些高危因素的女性一定要定期的做宫颈筛查。
2.配偶有这些特点的当女性朋友发现自己的伴侣包皮过长或者是包茎的，或者自己的男性伴侣是患有阴茎癌或者是前列腺癌的，或者是自己的伴侣以前同患有宫颈癌的女性发生过关系的。
这种情况下，女性朋友患上宫颈癌的机率是很大的，因此也要注意定期的进行宫颈筛查。
3.过早有性生活的宫颈癌的发生与性生活开始的时间也是有一定的关心的，如果女性过早的开始了性生活，那么女性患上宫颈癌的可能性也会很大。
18岁以前有性生活的人，发病率比18岁以后有性生活的人高好几倍。
宫颈筛查后有几种结果1.包括一些轻度炎症、中度的炎症和重度的炎症。
2.另外就是霉菌的感染，还有HPV的感染。
HPV感染是由病毒引起的，尚没有彻底治疗的方法，但是人体本身的免疫系统可能将病毒排出。
3.另外就是非典型的鳞状细胞，是宫颈细胞发生了一些形态的变化，多数情况不足以达到宫颈病变的程度和轻度的鳞状上皮的病变，少数可能发展为高度的鳞状上皮的病变，甚至恶性的病变。
还有一些就是非典型鳞状细胞，不排除高度的鳞状上皮内瘤病变。
宫颈筛查的目的是是提早的发现一些妇科疾病，从而能够提早的去治疗，但是也不是每个女士都需要去检查的，一般来说，有上述情况的女士需要定期接受宫颈筛查的，其余的在30岁以下的女士并不需要检查，但是如果你想去的话，也可以去定期检查的。
宫颈癌筛查 cin分级标准
宫颈癌筛查 cin分级标准
宫颈癌筛查中的CIN分级标准，主要依据病变的严重程度，可以分为CIN1级、CIN2级和CIN3级。
1. CIN1级：属于病变的早期，主要表现为宫颈部位轻度和轻度不典型增生。
细胞学的检查显示，不成熟的异形细胞局限于上皮厚度的下1/3，具体表现为细胞核增大，核质比例略增大，核染色质稍加深，核分裂相少，细胞极性紊乱。
2. CIN2级：属于病变的中期，相当于中度不典型增生症状。
不成熟非典型
细胞局限于上皮的下2/3，细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂相较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。
3. CIN3级：属于病变的较严重阶段，也相当于重度不典型增生和原位癌。
上皮全层几乎都为不成熟非典型细胞，但表层细胞的密度稍低或可见1~2
层与表面平行的扁平细胞。
重度非典型增生是指异型细胞超过上皮层的2/3，而原位癌则是指异型细胞达全层，此时细胞的异型性较CIN2级更明显，核分裂像增多，原位癌可出现病理性核分裂像。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
宫颈癌筛查主要包括哪些内容
宫颈癌筛查主要包括哪些内容对于有性生活的女性而言，定期做宫颈癌筛查是非常有必要的，在之前的文章中，关于宫颈癌的预防中，除了HPV疫苗之外我也强调了宫颈癌筛查同样是重要的一环，因为宫颈癌在早期阶段通常没有明显症状，而早期发现和治疗宫颈癌的成功率较高。
常见的宫颈癌筛查方法主要有以下几种：1.涂片检查（Pap smear）：涂片检查是一种常用的宫颈癌筛查方法，通过检查宫颈细胞的异常来发现宫颈癌或癌前病变。
通常建议女性从21岁开始，每3年做一次涂片检查。
2.高危型人类乳头瘤病毒（HPV）检测：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。
HPV检测可以检测女性体内是否感染了高危型HPV。
一般建议有性生活的女性接受HPV检测，与TCT检查相结合，根据个人情况选择合适的时间段检查。
3.宫颈细胞学液基薄层细胞学检测（TCT，也称为宽窄片检测）：TCT是一种相对较新的宫颈癌筛查方法，和传统涂片检查更精确。
该方法通过从宫颈抽取细胞制作成薄层细胞学标本，然后在显微镜下检查宫颈细胞异常。
通常和HPV检查一起，一方面，HPV类型有很多，一般的HPV检查很难覆盖所有的HPV，因此会出现漏诊的情况，此时需要结合TCT的检查结果来看是否有异常；其次，TCT检查同样会有漏诊的情况，比如说HPV阳，但是TCT检查结果正常，说明没有病变，但同时也有漏诊的情况，需要在HPV阳的基础上来判断是否需要进一步的阴道镜检查。
根据年龄和具体情况，医生会建议女性接受适当的宫颈癌筛查方法。
在进行筛查时，女性应遵循医生的建议，确保及时发现和治疗宫颈癌。
同时，预防HPV感染（如接种HPV疫苗）和保持健康的生活方式也有助于降低宫颈癌的风险。
有问题欢迎留言私信，看到必回。
宫颈癌筛查(TCT)全攻略
宫颈癌筛查(TCT)全攻略宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。
在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
每年,中国的宫颈癌病例占全球的28%以上，高发年龄为50—55岁。
HPV病毒的感染在宫颈癌的发生中扮演重要角色，我们可以通过进行宫颈筛查和接种疫苗来抵抗HPV病毒感染从而降低罹患宫颈癌的风险。
宫颈筛查“三阶梯”程序：细胞学检查：TCT（薄层液基细胞技术）病毒学检查：HPV病毒检查阴道镜+活检，必要时宫颈锥切明确病变Stage1.细胞学检查TCT是宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必须步骤。
指在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。
TCT对细胞的宫颈癌检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
细胞学检查的重点是：注意复查。
Stage2.病毒学检查相对于细胞学检查敏感性高，特异性低，可与TCT联合应用于子宫颈癌筛查。
数一数有多少HPV病毒----HC2检查；看一看有多少种HPV病毒----HPV分型检查。
Stage3.阴道镜下宫颈活检若TCT检查为不典型鳞状细胞（ASCUS）并高危HPVDNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以上者，应做阴道镜检查。
电子阴道镜能将观测到的图像放大10～60倍，医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，阴道镜下活检是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠的方法。
Stage4.筛查的终点----宫颈锥切宫颈锥切指向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织，它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变的程度和范围；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
美国妇产医师学会（AGOG）推荐的筛查流程1、宫颈癌筛查起始年龄为21岁，无论是否有性生活史，除非是确诊感染了艾滋病，小于21岁女性没必要筛查。
2、21—29岁，推荐每3年做一次TCT检查，30岁以下不推荐进行TCT和HPV联合检测。
宫颈筛查报告单
宫颈筛查报告单宫颈颈部肿瘤筛查报告单宫颈筛查报告单是一份非常重要的医学报告，是对女性宫颈疾病进行检查和筛查的结果总结。
它是通过不同的检查方式，如宫颈细胞学检查（PAP 涂片）、人乳头瘤病毒（HPV）检测等，来评估宫颈疾病的潜在风险。
宫颈筛查报告单通常包含多个部分，如个人信息、检查项目、结果解读、随访建议等。
下面我们将就宫颈筛查报告单的各个部分进行一一阐述。
一、个人信息宫颈筛查报告单首先会记录受检者的个人信息，包括姓名、年龄、性别和联系方式等。
个人信息的填写正确与完整性对于后续的诊疗以及与医生沟通十分重要。
二、检查项目接下来的部分会列出受检者接受的具体宫颈筛查项目。
常见的宫颈筛查项目包括PAP涂片和HPV检测。
PAP涂片是通过收集宫颈细胞，并将其涂抹于载玻片上，送往实验室进行细胞学检查，来判断是否存在异常细胞。
而HPV检测则通过检测宫颈细胞中是否存在人乳头瘤病毒感染，以评估罹患宫颈癌的风险。
三、结果解读结果解读是宫颈筛查报告单的核心部分，会明确表明宫颈筛查结果的阴性或阳性。
如果结果显示为阴性，即未发现异常细胞或HPV感染，这是一个理想的结果，意味着宫颈疾病的风险较低。
如果结果为阳性，即检测到异常细胞或HPV感染，需要进一步的确认和评估。
四、进一步诊断和治疗当宫颈筛查结果为阳性时，通常需要进一步的诊断和治疗。
这可能包括再次进行PAP涂片检查，或者进行宫颈活检以确定异常细胞的性质。
根据具体情况，医生会针对宫颈疾病制定个性化的治疗方案，如冷冻疗法、微波治疗或手术切除等。
五、随访建议随着宫颈筛查结果的不同，医生会给出相应的随访建议。
如果筛查结果为阴性，则建议受检者继续进行定期的宫颈筛查，以确保身体健康状况的监测。
如果筛查结果为阳性，受检者可能需要更频繁地定期随访，并可能需要进行多次治疗和复查，以确保宫颈病的控制和治愈。
总结起来，宫颈筛查报告单对于女性宫颈疾病的预防和治疗至关重要。
通过定期的宫颈筛查，可以及早发现异常细胞和潜在的宫颈癌风险，采取相应的措施来保护女性的健康。
宫颈癌筛查前注意事项
宫颈癌筛查前注意事项
宫颈癌是威胁女性健康的常见疾病之一。
为了早期发现和治疗宫颈癌，宫颈癌筛查是非常重要的。
在接受宫颈癌筛查前，需要注意以下几个方面。
首先，要选择合适的时间进行宫颈癌筛查。
通常情况下，妇女在月经周期的第7到第14天进行宫颈癌筛查效果会更好。
这
是因为在这个时间段，宫颈液体较多，可以提供更准确的检测结果。
其次，需要避免在月经期进行宫颈癌筛查。
由于月经期宫颈内腔较为敏感，容易产生误诊。
因此，在月经期结束后的1周时间内进行宫颈癌筛查是较为合适的选择。
另外，宫颈癌筛查前需要注意个人卫生。
定期清洗外阴部，保持干净卫生，可以减少宫颈癌感染的风险。
避免使用含有化学药物的卫生用品，特别是漱口水，避免使用含有药物的润滑剂等物品。
此外，宫颈癌筛查前一定要避免性行为。
性行为会导致宫颈分泌物的改变，影响宫颈癌筛查结果的准确性。
建议在宫颈癌筛查前两天内避免性生活。
最后，宫颈癌筛查前需要注意心理调适。
对于一些紧张、焦虑的女性来说，宫颈癌筛查可能会带来一定的压力。
在做宫颈癌筛查前，可以听音乐、做深呼吸等方式舒缓情绪，减少紧张感。
总的来说，宫颈癌筛查前需要选择合适的时间，避免在月经期进行筛查，注意个人卫生，避免性行为，并进行适当的心理调适。
这些注意事项可以帮助女性更好地进行宫颈癌筛查，早期发现宫颈癌，提高治愈率。
同时也需要强调，宫颈癌筛查只是一种早期发现宫颈癌的手段，如果筛查结果异常，仍然需要进行进一步的检查和治疗。
宫颈筛查流程
宫颈筛查流程宫颈筛查是指通过对女性宫颈进行检查，以筛查宫颈疾病的一种方法。
宫颈筛查是非常重要的，可以帮助女性及时发现和治疗宫颈疾病，预防宫颈癌的发生。
下面将介绍宫颈筛查的具体流程。
1. 预约检查。
首先，女性需要提前预约宫颈筛查的时间，可以选择去医院或者妇幼保健院进行检查。
在预约时，可以告知医护人员自己的月经周期，以便安排合适的检查时间。
2. 检查前准备。
在进行宫颈筛查前，女性需要注意一些准备工作。
首先，要选择在月经期间之后的10到20天进行检查，避免在月经期间进行检查。
其次，要避免性生活、宫腔检查和使用阴道药物等活动，以免影响检查结果的准确性。
3. 检查过程。
当到达医院进行宫颈筛查时，首先会有医护人员询问相关的个人信息和病史，然后会引导女性到检查室进行检查。
在检查室内，女性需要脱掉下身的衣物，躺在检查床上，然后医生会使用宫颈镜等器械进行检查。
在检查过程中，医生会轻柔地打开阴道口，用专用器械取一小块组织，送检化验。
4. 注意事项。
在进行宫颈筛查时，女性需要保持放松，配合医生的操作。
检查过程可能会有一些不适感，但通常是可以忍受的。
如果有出血或不适，需要及时告知医生。
5. 检查结果。
宫颈筛查的结果通常需要等待一段时间，医生会根据检查结果来判断是否存在宫颈疾病。
如果检查结果异常，医生会根据具体情况给予相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
总之，宫颈筛查是女性非常重要的健康检查项目，可以帮助女性及时发现和治疗宫颈疾病，预防宫颈癌的发生。
希望女性朋友们能够重视宫颈筛查，定期进行检查，保护自己的健康。
宫颈筛查报告
宫颈筛查报告概述宫颈筛查是一种常见的妇科检查，用于早期发现宫颈癌及其他宫颈疾病的方法。
该报告是对宫颈筛查结果的详细解读和分析。
筛查方法宫颈筛查主要采用涂片法和HPV病毒检测。
涂片法是通过采集宫颈上皮细胞，涂布在载玻片上，经染色、固定和镜检，观察细胞形态的变化以发现异常细胞。
HPV病毒检测则是检测是否感染人类乳头瘤病毒（HPV），HPV感染是宫颈癌的主要原因之一。
报告结果根据宫颈筛查结果，一般分为阴性、可疑和阳性三种情况。
1.阴性：表示未发现异常或感染。
这是一种正常的结果，说明当前未发现宫颈癌或其他异常情况。
2.可疑：表示筛查结果有一定异常，并需要进一步观察和检查。
这可能是由于某些因素导致细胞形态略有改变，但并不代表已经出现宫颈癌或其他疾病。
进一步的检查可能包括HPV病毒检测或进一步的活检。
3.阳性：表示已发现异常细胞或HPV感染。
这种结果需要进行进一步检查以明确病情。
结果解读可以通过阅读宫颈筛查报告的具体内容和结果来进行进一步解读。
以下是常见的报告内容及其解释：1.宫颈上皮细胞形态：这是对采集到的宫颈上皮细胞形态的观察和描述。
正常的上皮细胞通常是均匀的、有规律的，并且形态正常。
如果出现细胞异常，如大小不一致、核分裂异常等，可能表示存在异常情况。
2.其他细胞或病理变化：除了上皮细胞外，报告可能还会描述其他细胞或病理变化的情况。
例如，可能发现炎症细胞、非典型鳞状细胞或柱状细胞等。
3.HPV病毒检测结果：如果HPV病毒检测呈阳性，可能存在HPV感染，这是引起宫颈癌的主要危险因素之一。
具体病毒亚型的检测结果也可能会在报告中提及。
需要注意的是，宫颈筛查报告只是一种初步筛查结果，并不能完全确诊是否患有宫颈癌或其他宫颈疾病。
如果报告结果为可疑或阳性，医生通常会建议进行进一步的检查和治疗。
预防与处理宫颈筛查的目的是为了早期发现宫颈癌和其他宫颈疾病，及时采取预防和治疗措施。
以下是一些常见的预防和处理方法：1.HPV疫苗接种：HPV疫苗可以预防HPV感染，是预防宫颈癌的有效手段。
宫颈癌的筛查
宫颈癌的筛查（昆明医科大学第三附属医院、云南省肿瘤医院妇瘤科高碧燕）一、宫颈癌筛查的意义宫颈癌筛查属于宫颈癌的二级预防，进行宫颈筛查可以发现早期病变，有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
在北美洲、澳大利亚及欧洲等有完善筛查制度的国家和地区，宫颈癌的发病率和死亡率都明显下降。
我国北京、上海和天津等一些大城市已开展大规模宫颈癌筛查。
宫颈细胞在致癌因素下出现异常增生，经过癌前病变阶段(CIN)发展成为宫颈浸润癌，这一过程大约需要若干年时间。
而宫颈位于阴道顶端，借助扩阴器及妇科检查即可窥见，这就为进行宫颈筛查提供了很有利的机会。
如果定期对妇女进行的宫颈筛查，在癌前病变阶段就发现病变，并通过对癌前病变的干预及处理，就可有效地阻止其发展为宫颈癌。
如果一个女性能参加规律的宫颈筛查，并在出现癌前病变时接受适当的处理，那么她的一生就不会患宫颈癌。
如果每一个女性都进行规律的筛查，宫颈癌将有可能从疾病谱中消失。
二、筛查的步骤筛查是指在没有出现症状之前通过某些方法发现癌前病变和早期的癌症。
这些方法都具有安全、无创、简单易行、可重复进行的优点。
宫颈癌前病变(ClN)及宫颈癌的诊断可分“三步走”，这三步循序渐进，又称为“三阶梯”筛查法。
第一步（初步筛查）筛查的方法有宫颈细胞学检查和(或)高危型HPV检测，主要目的是从人群中筛选出宫颈可疑有问题的女性。
（一）宫颈细胞学检查(1) 传统的巴氏涂片医生用窥器暴露宫颈后，用木制刮板轻轻刮取宫颈表面含有上皮细胞的分泌物和细胞，涂于玻璃片上，经固定和染色后在显微镜下观察，以期发现癌变或异常增生的细胞。
其敏感性及特异性分别在50%～80%和85%～90%之间。
巴氏涂片的推广和运用存在一些问题。
首先，建立高标准细胞学检查需要相应的细胞学技术人员，需要经过长期严格的培训和若干年实践。
其次，巴氏涂片的准确性受许多因素的影响，如取材方法、涂片制作、染色技巧、阅片水平等，假阴性率约为15%～40%。
鉴于巴氏涂片已有多年应用基础，在已经建立了细胞学筛查系统的地区，巴氏涂片仍可作为子宫颈癌筛查的常用手段之一。
宫颈癌筛查怎么做
宫颈癌筛查怎么做宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下。
为了早期发现和治疗宫颈癌，宫颈癌筛查成为了女性必不可少的健康检查项目之一。
那么，宫颈癌筛查怎么做呢？本文将为您从筛查的方法、适宜的年龄、筛查间隔和注意事项等方面进行详细介绍。
一、筛查方法1. 宫颈细胞学检查（常规涂片法）：这是目前最常用的筛查方法。
医生将使用专业的细胞学技术，从女性宫颈表面采集细胞样本，并将其固定在载玻片上，送至实验室进行细胞学检查。
通过检查细胞形态，医生可以判断是否存在宫颈细胞异常。
2. HPV检测：HPV（人乳头瘤病毒）是宫颈癌的主要致病因素之一。
通过检测宫颈抹片中的HPV DNA是否存在，可以判断感染情况。
HPV检测已被证明对早期发现宫颈癌具有重要意义。
3. 宫颈活检：对于一些异常的宫颈细胞结果，医生可能会建议进行宫颈活检。
这个过程中，医生会取出一小块宫颈组织进行病理学检查，以进一步明确宫颈细胞异常的性质。
二、适宜的年龄宫颈癌的高发年龄段为30至45岁。
因此，从30岁开始，女性应该进行宫颈癌筛查。
根据国际指南，建议女性在30至65岁之间每3年进行一次宫颈细胞学检查，或者每5年进行一次HPV检测。
对于未满30岁的女性，宫颈癌筛查的指导建议尚有争议。
在一些地区，未满30岁的女性只有在有高风险因素（如HIV感染、免疫系统低下等）情况下才会建议进行宫颈癌筛查。
三、筛查间隔根据不同的筛查方法和个人情况，宫颈癌筛查的间隔时间会有所不同。
在常规涂片法下，建议女性在30至65岁之间每3年进行一次宫颈细胞学检查。
如果选择进行HPV检测，建议女性在30至65岁之间每5年进行一次。
对于有宫颈细胞异常或高风险的女性，医生可能会建议更频繁的宫颈癌筛查。
但对于已切除子宫的女性，则无需进行宫颈癌筛查。
四、注意事项1. 避免性行为前48小时内的宫颈癌筛查，因为这可能会影响结果的准确性。
2. 如果您正在月经期间，最好避免进行宫颈癌筛查。
宫颈筛查是检查什么
宫颈筛查是检查什么
宫颈疾病是女性妇科疾病中非常常见的，而且其对女性的危害也是很大，所以定期的做一些宫颈检查确实是不错的选择，可以降低一些疾病的影响。
但是宫颈筛查是检查什么呢？
(1) 哪个年龄段筛查好?
在我国经济发达的大中城市，筛查起始年龄可考虑为25-30岁;经济欠发达地区，筛查起始年龄应放在35-40岁。
对于高危妇女人群，筛查起始年龄应相应提前。
一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。
(2) 筛查间隔是多少?
女性应对子宫颈每年做一次健康检查，可防患于未然。
筛查
间隔为每年1次，连续2次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年。
若连续2次筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至5-8年。
免疫功能低下者筛查间隔时间应该较短，最好每年筛查一次，如果连续2次细胞学筛查均为正常者，则可适当延长筛查间隔时间至3年。
(3)查前要注意什么?
月经正常妇女，在月经来潮后10-18天为最佳检查时间。
检查前48小时内不要做阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物。
检查前48小时内不要行性生活。
宫颈筛查怎么检查
宫颈筛查怎么检查
宫颈筛查是一种旨在检测宫颈癌及其前驱病变的检查方法。
常见的宫颈筛查方法包括宫颈涂片和HPV病毒感染检测。
1. 宫颈涂片：医生会使用细长的刷子或小棉签轻轻刮取宫颈表面的细胞样本。
这些样本将被送往实验室进行细胞学检查，以检测是否存在异常细胞。
该方法可以发现宫颈癌及其前驱病变。
2. HPV病毒感染检测：HPV是导致宫颈癌的主要病因之一。
医生会使用类似宫颈涂片的方法采集宫颈细胞样本，然后在实验室中检测HPV感染。
这种检测方法可以帮助识别高危型HPV病毒感染，进而评估宫颈癌的风险。
宫颈筛查通常是无痛的，可以在医生诊所或妇科诊所进行。
建议女性每年进行一次宫颈筛查，特别是在性活跃的年龄和40岁以上的年龄段。
根据个人情况，医生可能会调整筛查频率和方法。
宫颈疾病筛查实施方案范文
宫颈疾病筛查实施方案范文宫颈疾病是威胁女性健康的一种常见疾病，早期发现和治疗对于预防宫颈癌等疾病具有重要意义。
因此，制定并实施一套科学、规范的宫颈疾病筛查方案显得尤为重要。
下面，我们将就宫颈疾病筛查实施方案进行详细介绍。
一、宫颈疾病筛查的目的宫颈疾病筛查的目的在于早期发现宫颈疾病，包括宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈疣、宫颈上皮内瘤变等，以及宫颈癌前病变，降低宫颈癌的发病率和死亡率，保障女性的生殖健康。
二、宫颈疾病筛查的对象宫颈疾病筛查的对象主要是已有性生活的女性，特别是35岁及以上的女性，以及有宫颈疾病家族史的女性。
此外，宫颈疾病筛查也适用于有宫颈疾病症状的女性，如阴道异常出血、白带异常等。
三、宫颈疾病筛查的方法宫颈疾病筛查的方法主要包括宫颈细胞学检查（即常规的宫颈涂片检查）、HPV病毒检测、宫颈镜检查等。
其中，宫颈细胞学检查是目前最为常用的宫颈疾病筛查方法，通过检查宫颈上皮细胞的形态结构，发现异常细胞的存在。
HPV病毒检测则是通过检测宫颈上皮组织中的HPV病毒DNA，早期发现宫颈癌前病变的一种有效手段。
宫颈镜检查则是通过宫颈镜观察宫颈表面的情况，对宫颈疾病进行诊断和评估。
四、宫颈疾病筛查的频率宫颈疾病筛查的频率应根据个体情况而定。
一般建议，35岁及以上的女性每年进行一次宫颈疾病筛查。
对于有宫颈疾病家族史的女性，或者有宫颈疾病症状的女性，应根据医生的建议进行定期的宫颈疾病筛查。
五、宫颈疾病筛查的结果评价宫颈疾病筛查的结果应根据具体情况进行评价。
一般来说，宫颈疾病筛查结果分为阴性、阳性和可疑三种情况。
阴性表示未发现异常情况，建议继续定期筛查；阳性表示发现异常情况，需要进一步检查和治疗；可疑表示结果不确定，需要重新进行检查或者进行其他辅助检查。
六、宫颈疾病筛查的随访和管理宫颈疾病筛查的随访和管理是保障筛查效果的重要环节。
对于阳性或可疑结果的女性，应及时进行随访和管理，包括进一步的检查、治疗和定期复查。
同时，对于阴性结果的女性，也应定期进行随访和管理，以确保宫颈疾病的早期发现和治疗。
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细胞学检查—新柏氏TCT
• 克服样本制备的问题 • 更有效的特制取样器 • 保留了几乎所有的细胞 • 过滤膜及微电脑控制制片，标本具有代表性 • 及时的保养液湿固定处理 • 克服了读片的问题 • 超薄，一致的细胞层 • 大幅度降低不满意标本数 • 细胞形态和结构更加清晰
1988年美国国际癌症协会在马利兰的Bethesda提出 并经多次修改
{
不典型腺细胞倾向癌变 宫颈原位腺癌（AIS）
{
腺癌
3.腺细胞不正常
{
宫内膜
{
不典型腺细胞ACC
腺癌
巴氏与TBS诊断系统的区别
巴氏五级分级 • 主要以癌或非癌来区分 TBS诊断标准 • 诊断具体到有严格定义的 癌及各种癌前病变 • 标本质量不合格的需重新 测试 • 报告微生物项目结果
• 无标本质量要求
VILI： • 原理：是主要利用碘对糖原的敏感性，成熟鳞状 上皮含有糖原，含糖原的鳞状上皮涂碘液后可染 成棕褐色或黑色；而未成熟的鳞状上皮、柱状上 皮、CIN和宫颈浸润癌几乎不含或没有糖原不吸 碘,显现深色的芥末黄或红褐色区 • Lugol碘（5%的碘液）配制方法：将10g碘化钾 溶于100ml蒸馏水中，待碘化钾完全溶解后加入 5g碘搅拌至所有的碘结晶完全溶解，溶液应置 于密闭的棕色容器中保存，防止碘挥发而失去染 色活性
阴道镜检查—指证：
• • • • • • • 经典：评价异常细胞学检查结果 评估女性下生殖器癌前病变与SPI 提供准确的活检部位 CIN与VIN治疗后的随访与评估 本人或性伴侣尖锐湿疣 妇科检查怀疑宫颈癌 各种久治不愈的阴道炎
• 方法： 将最具有特征的阴道镜图象：即边界、颜色、 血管和碘试验四项，给予0-2的评分，并将总分与 CIN级别相对照 • 优点： 诊断数量化，评分越高提示病变越复杂，便 于评估病变的程度和选择合适的处理方式和范围 • 应用：RCI尚未在国内推广
宫颈上皮内癌变（CIN）
• CIN Ⅰ―轻度非典型增生
• CIN Ⅱ―中度非典型增生 • CIN I I―重度非典型增生、原位癌
常用的筛查、诊断方法
• 三阶梯流程： 细胞学→阴道镜→病理活检 • 筛查手段： 肉眼检查（醋酸试验、碘试验） 细胞学检查（巴氏、TCT） HPV DNA检测（hc2） 阴道镜检 其他：宫颈摄片法、荧光镜检法（光学活检）
正常范围 1阴性
感染
炎性
{ 炎性细胞改变 {
急性反应性改变 萎缩 IUD 放疗后 等等 ASC-US 不典型鳞状细胞（ASC）
{
{
ASC-H
2.鳞状上皮细胞不正常
{
鳞状上皮细胞病变（SIL） 鳞状细胞癌（SCC）
鳞状上皮内低度病变（LSIL）
不典型腺细胞，意义不明（AGC-NOS） 不典型腺细胞 宫颈
病因学研究进展
• 既往：行为因素：性生活过早及性混乱 多孕多产、社会经济地位低下 生物因素：细菌、病毒和衣原体感染 其它因素：口服避孕药、怀孕、 免疫功能损害等 • 目前：HPV感染是宫颈癌的必备条件 （95年国际专题会议共识） • 理由：几乎所有宫颈癌患者均有HPV感染
宫颈癌的自然发展过程
• 癌前病变发展成癌的过程： 量变——质变 渐变——突变 • 宫颈癌前病变有３种结果： 直接进展到浸润癌（１５％） 局限在上皮内持续不变（２０％） 病变逆转乃至消失（６５％） • 感染高危型ＨＰＶ后约３％可发展成宫颈癌，平 均潜伏期５－１０年。
细胞学检查—巴氏涂片
• 贡献： 自50年代发明以来使宫颈癌发生率下降70% • 现状： 假阴性 不确定性 假阳性
1.5-55% 5-20% 5-10%
巴氏误差的原因
• 取样及制备的原因 • 取样器未取到细胞 • 细胞未被转移到载玻片上（70-80%） • 固定不及时
• 读片的原因： • 炎细胞、杂质、血液和细胞重叠 • 细胞形态和结构不清晰
• 无微生物检查项目
• 低度鳞状上皮内癌变（LSIL） • 高度鳞状上皮内癌变（HSIL）
• 未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASC-US） • 未明确诊断意义的不典型腺细胞（AG LSIL——CIN Ⅰ、HPV感染（湿疣）
• HSIL——CIN Ⅱ、CIN III（原位癌）
细胞学检查报告系统—TBS报告系 统 （The Bethesda System）
是细胞学、阴道镜与组织病理学相互交流的共同术 语
TBS的要点
• • • • 诊断术语标准化 对非癌病变和许多特异性改变提供诊断 对细胞学标本进行评估 采用描述性诊断 鳞状上皮内病变（SIL） 非典型鳞状细胞（ASC） 非典型腺细胞 （AGC） • 对临床医生提出适当的建议
• 确诊方法：阴道镜直视下宫颈组织活检（金标准）
肉眼检查
• 物理检查： • 醋白试验： • 碘试验 ：
VIA： • 方法：用5%的醋酸溶液涂于宫颈表面，1分钟后在白色 光源下肉眼直接观察宫颈的颜色 • 原理：不正常上皮细胞核容量增加，涂醋酸后细胞出现 暂时性脱水现象，异常的核浆比例显现出来，细胞核妨 碍光线传导，上皮白色程度与病理程度显正相关。 • 结果：正常宫颈：无白色改变。 LSIL,CINⅠ：淡而浅的白色病变 HSIL,CINⅡ—Ⅲ：厚的白色病变、边界明显、且其 中一边总在鳞柱交界上。 癌：白色病变表面不规则、厚而脆的肿块。 • 注意：当天未用完的醋酸应丢弃。 未稀释的醋酸可导致上皮严重的化学烧伤。
宫颈疾病的筛查 与诊治技术规范
小朱 2015-11-14
主要内容
• 宫颈癌的流行特征与危害 • 宫颈癌筛查、诊断技术规范 • 宫颈疾病处理原则与方法
宫颈癌的发病趋势：
1、全球：发病率显增加趋势 （8-15/10万、仅次于乳腺癌） 年轻化：（20岁左右5%） 腺癌发生率上升 2、我国：每年新发病例10万，占世界1/5 80%确诊时已是浸润癌
注重宫颈病变的意义
• 宫颈癌是一种可以预防的感染性疾病！ • 宫颈癌是一种可以早期诊断的疾病！ （病理医师眼下的病） • 治疗宫颈病变可有效地扼制其癌变！ ＣＩＮ→早期浸润癌→浸润癌
二）宫颈癌筛查、诊断技术规范
宫颈病变定义
• 广义：指在宫颈区域发生的各种病变。 包括炎症、损伤、肿瘤、畸形和子宫内膜异 位症等。 是一个尚未限定的、比较泛化的概念。 • 狭义：宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ） 包括：宫颈上皮细胞非典型增生 宫颈原位癌 ＨＰＶ感染和亚临床湿疣