基层医疗机构医疗纠纷产生原因及防范措施
基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案
基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案基层医院是人民群众就医的首选，但由于种种原因，医疗纠纷和医疗事故时有发生。
为了避免医疗纠纷的发生，及时处理已经发生的医疗事故，基层医院需要制定医疗纠纷和医疗事故防范及处理预案，以保障医疗质量和病人权益的安全。
一、医疗纠纷防范措施1.加强医德医风建设，强调“以病人为中心”的理念，始终将病人安全和病人权益放在首位。
2.完善医疗制度，建立科学的工作流程和规范的医疗操作规程，确保每位医务人员按照规定的操作程序进行诊疗工作。
3.加强医务人员培训，提高临床技术能力和医疗质量管理水平，减少医疗操作失误和疏忽造成的事故。
4.加强医患沟通和信任，及时、准确地向患者解释病情、诊断结果和治疗方案，确保患者知情权和选择权。
5.加强医疗质量监测和评估，设置医疗质量管理部门，定期对医疗操作进行抽查和评估，及时发现和纠正问题。
二、医疗事故防范措施1.加强设施设备管理，定期对医疗仪器设备进行检修和维护，确保设备的正常运行和安全性能。
2.检测医用耗材质量，确保医用耗材的质量合格和使用安全。
3.加强药品管理，建立药品采购、存储、配药和使用的规范化管理制度，确保药品的质量和使用的安全性。
4.建立完善的医疗事故报告和记录制度，对每起医疗事故进行详细的调查和记录，并及时报告相关部门。
5.建立医疗事故处置机制，及时采取措施隔离事故现场，保护现场证据，尽早制定处置方案并组织实施。
三、医疗纠纷处理预案1.确保医疗纠纷的及时发现，建立医患沟通的双向渠道，倾听患者的意见和投诉，及时解决患者的问题。
2.建立医疗纠纷调解机构，对于一些轻微的纠纷，首先通过调解的方式解决，减少纠纷扩大的可能性。
3.加强医疗纠纷的调查和处理，确保公平公正，充分听取医患双方的陈述和意见，尽量寻求双方的共识。
4.建立医疗纠纷仲裁制度，对于无法通过调解解决的重大纠纷，可以联合有关部门组织仲裁，维护医疗秩序和患者权益。
四、医疗事故处理预案1.及时救治伤员，减少伤亡人数，保护现场证据，确保医疗事故的及时处置和处理。
基层医疗纠纷发生的原因及防范措施
管理学等 ， 强学 习 ， 加 更新 知识。要跟上 时代步 伐 ， 则会被 否
淘汰 出局 。
发现她们身上 的闪光点 ， 支持她们。理解她们对信 念、 道德标 准的矛盾心理 ， 引导她们树 立正确 的人生观 ， 把平凡的工作和 美好的理想 结合在一 起 。中年护 士身体较 好 ， 务技术 较青 业
潜移默化 的激励功能 。当前护理队伍的知识层次出现了新 的
飞跃， 大量受过高等教育的年轻护士走上了护士长岗位。随
着角色 的转变 ， 她们会 面临不少 的困惑 、 挫折 、 压力 ， 如不能正
确处理这些 问题 ， 会影响护 士长 的管 理质量 。新护 士长要 正
作虽烦 琐 ， 但抓好护理队伍的培养教育是 工作 的重点 ， 必须注
维普资讯
医技杂志 ２０ 年 ４月第 １ 鲞第 １ ０７ ４
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３ 做好护士长的管理工作 ３ １ 抓好护理 队伍 的培养 教育 发展 护理 队伍 的关 键在于 ． 人才的发现、 培养 、 拔和护理 知识 的更 新。因此 ， 士长工 选 护
意以下几点 。
３ １１ 做好各类人员 的思想工作 ．．
当前医疗纠纷的特点及其防范对策
医疗纠纷是目前的一个焦点和热点问题，由于医疗纠纷发生率呈不断上升趋势且医患关系更为紧张，医患矛盾更加尖锐，医患关系已不单是一个医学问题、更是一个社会问题。
本文试图以法律的视角，理性分析当前医疗纠纷的现状、原因，进而提出预防及处理建议。
一、目前医疗纠纷的现状及特点1．医疗纠纷数量急剧上升。
近年来医疗纠纷发生在各级各类医院、各个专科，涉及各种诊疗护理业务，以我市我区为例，几乎每年均有多起类似案件，而且数量上还呈现上升的趋势。
笔者通过对所在法院两年来受理医疗纠纷案件的比较发现，导致当前纠纷发生的原因更多，医疗纠纷的发生更具有隐蔽性，一些医疗纠纷的发生完全没有征兆，比如：从检查至确诊时间较长的，一旦之后患者有后遗症或期间死亡的，往往患者及家属会怪罪于医疗机构，如汉台区丁某某因孕期不适，到某二级甲等医院就诊，被要求做多项检查，在排队等待、检查9小时后，方才实施手术，终因胎盘早剥时间过长，致使新生儿宫内窘迫死亡。
对此院方认为是产妇本身体质差，胎盘早剥导致的结果，因此无责任，而患方及家属认为医院B超漏诊导致胎盘早剥未被发现、检查至实施手术等待时间过长，最终导致新生儿死亡，医院应负有责任，双方诉争至法院。
此外，近年因为住院治疗期间又感染他病的，或者转院治疗的，转院后发生不良后果的等等，有些患者及家属也归咎于转院前的医疗机构，当然这些医疗纠纷有些是没有道理的，诸如此类纠纷，医疗机构和医务人员不能提前预见。
2. 医患关系颇为紧张。
医疗纠纷发生后，一些患者及家属往往采取自力救济的方式，纠集一批亲戚、朋友到医院大闹，用“闹”来解决医疗纠纷，对医务人员进行人身威胁或人身攻击，扰乱医院的正常工作，直到医院拿钱出来，有些医院每年用于私了的钱已经远远大于正常医疗赔偿的数目。
更有甚者还发生暴力攻击致伤医务人员的事件。
3．医疗纠纷类型有新的变化①医疗机构有过错或不足但尚未构成医疗事故的案例增多。
主要表现在误诊、漏诊、对某些疾病或者并发症的认识不足等方面，未产生不良后果，但只要在鉴定结论(不论是医疗事故技术鉴定还是法医司法鉴定)中出现“医疗工作中有不足”或“如能尽到充分注意便可避免”等表述，同样可能因具备部分因果关系而导致赔偿。
浅谈基层医院医疗纠纷的根源与防范措施
基层医院护患纠纷常见的原因及防范措施
沟通时间减少 ， 护患双方又不能转换角色为对方多考虑， 相互尊重， 相互理 解。 因此， 护士在工作中只有不断改进工作模式、 工作方法， 根据患者需求， 规范 自己 言行举止， 加强专业理论、 技能和沟通技巧的学习， 不断提高服务 能力。 认真履行工 作职责和告知义务 ， 尽可能的以人为本， 为患者提供优质 护理服务 ， 有效减少护患纠纷的发生。 现将笔者在护理工作中的经验总结
脱水及电解质紊乱。 应指导家长给孩子多饮水， 进食清淡易消化饮食， 饭前、 饭
【 中华人民共和 国国家卫生部， 口 １ 】 手足 病诊疗指南（Ｏｏ ２ １年版 ） ＶＯ】 ［ Ｌ Ｅ
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３ 讨 论
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２４１ 高热护理 体温＞３ ．℃， ．． ８５ 既往有惊厥史者 ， 应遵医嘱服用降温药
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随着社会经济的发展， 生活水平的 日益提高， 人们对生活质量有了更
高的需求， 健康意识、 意识、 我保护意识也逐．ｖ 强。 维权 自 ｉ ｆ ａ 人们在保健、 ｒ 治
疗、 就医过程 中， 对医疗、 护理服务质量的期望值较高。 医院是人们维护健 康、 治疗疾病、 促进康复的主要场所。 在临床治疗护理过程中， 护士又是与 患者和家属接触最多、 最频繁的人群， 护患纠纷的发生严重影响了护士工 作的积极性， 给护患双方造成痛苦， 增加了压力和负担， 同时也给其他就医
2024卫生院医疗纠纷预防和处理应急预案
2024卫生院医疗纠纷预防和处理应急预案2024年卫生院医疗纠纷预防和处理应急预案一、引言卫生院作为基层医疗机构，承担着为广大群众提供基本医疗服务的重要职责。
然而，随着医疗纠纷的层出不穷，卫生院需要制定有效的预防和处理应急预案，以保障患者权益、维护医院形象并确保医疗服务的顺利进行。
二、预防措施1. 人员培训卫生院应加强医护人员的职业道德和医疗技术的培训，提高服务质量和专业水平。
同时，加强医护人员的沟通能力和责任意识，以避免不必要的误解和纠纷的发生。
2. 建立健全医疗纠纷预防机制卫生院应建立健全医疗纠纷预防机制，包括完善患者投诉反馈机制、建立医疗质量监测与评估体系以及及时跟踪和解决医疗纠纷事件等。
此外，卫生院还应定期组织患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价，并及时改进不足之处。
3. 优化医疗流程卫生院应优化医疗流程，合理安排就诊时间，减少患者等待时间，提高工作效率。
此外，卫生院还应制定明确的医疗服务规范和操作流程，避免人为失误和疏忽，减少医疗纠纷的发生。
三、应急处理措施1. 建立应急处理机构与机制卫生院应成立医疗纠纷应急处理机构，并建立健全相应的机制。
该机构应由具备丰富临床经验和纠纷处理能力的专业人员组成。
一旦发生医疗纠纷事件，该机构将迅速介入，采取积极有效的措施进行应对。
2. 及时沟通与调解当发生医疗纠纷事件时，卫生院应第一时间与患者进行沟通与调解。
通过耐心倾听和沟通，了解患者的痛苦和顾虑，并积极回应，并且承担必要的责任。
卫生院还应积极与患者协商解决纠纷的办法，争取达成和解。
3. 整合专业资源卫生院应积极整合相关专业资源，包括法律咨询、医疗鉴定等，在处理医疗纠纷事件过程中提供专业指导和支持。
同时，卫生院还应与当地司法机构建立良好的合作关系，确保司法程序的公正和透明。
四、总结与展望医疗纠纷是卫生院面临的严峻挑战之一，必须制定有效的预防和处理应急预案来应对。
通过加强医护人员培训、建立预防机制、优化医疗流程以及建立应急处理机构等措施，可以有效预防和处理医疗纠纷事件。
基层医院医疗纠纷的原因及防范措施
通 过对 某基 层 医院 ２ ０ ０ ７
院， 形成了院长 、 科长说 了算 的局面 ， 医院
没有严格 的、 规范的 、 科学 的 、 统 一 的 质 量
２ ０ １ １ 年 医疗纠纷 发 生情 况 的调 查 ， 分
讨 论
析其发 生原因， 为 制 定 减 少 医疗 纠 纷 对 策
提供依据 。方法 ： 选 择 某 基 层 医院 作 为 调
标准 ， 医疗 质量 的好坏 ， 没 有一个 严格 的
组织及严密 的考核 标准 来判 定。（ ３ ） 社 会
医疗 纠 纷原 因分 析 ： （ １ ） 患者 的原 因 ：
足， 仪 凭 经 验 主义 ， “自我 感 觉 ” 来 管 理 医
２ ０ ０ ７～２ ０ １ １年 医疗 纠 纷 中， 患者 因素 引 起 医疗 纠 纷 ５例 （ １ ７ ． ９ ％） ， 医 院 方 面 的 因素引起 医疗纠纷 ２ ０例 （ ７ １ ． ４ ％） ， 社会 因素引起 医 疗纠 纷 ３例 （ １ ０ ． ７ ％） ， 医 院
前社会 的 热点 问题 。应从 患者 、 医院和 社会
守医疗技术操作规范 ： 个别医师责任心不 强， 未按照相关疾病诊治处理规范进行 医 疗行为 ， 给患 者健康 造成损 失 ， 形成 医疗 纠纷 。如 一 外伤 患 者 ， 因清 创 缝 合不 彻 底， 伤Ｉ ３反复化脓不 愈 ， 经拍 Ｘ线 片证 实 伤 口有 异物 ， 异 物清 除后伤 口很 快愈合 。 又如消毒不严格诊断性穿刺部位感染 等。 ② 未按 医疗核 心制 度 行 事 ： 如 首诊 负 责 制、 交接班制度 、 危重 患者抢救制度 、 三查
住有经验 、 有 能 力的人 ， 才 是 医 院 立 足 之
基层医院护患纠纷产生的原因及防范措施
２ ３ 加 强 业 务 技 术 学 习 ， 范 护 士 言 行 ， 高 整 体 素 质 护 士 ． 规 提 随 着 人 们 对 医疗 服 务 要 求 的提 高 及 法 律 意 识 和 自我 保 护 意
利。
２ ５ 严格 执 行 医 疗 收 费 标 准 ．
认 真 贯 彻 落 实 医 疗 收 费标 准 ， 每
天 发 放 一 清 单 ， 病 人 及 家 属 明 白 各 项 收 费 ， 疑 问 应 及 时 解 让 有 释 、 理 ， 到 计 价 准确 无 误 ， 维 护 病 人 的 消 费 权 益 。 处 做 以
识的增强 ， 医疗 、 患 纠 纷 频 发 ， 呈 上 升 趋 势 。 护 理 工 作 是 医 护 并 疗 工作 中 的 重要 组成 部 分 ， 医疗 安 全 和 医疗 质 量 密 不 可 分 ， 与 而 病 人从 人 院 到 出 院 护 士 与 病 人 接 触 最 多 ， 最 密 切 ， 容 易 发 生 也 最 矛 盾 和 纠纷 。 如 何采 取 有 效 的 防 范措 施 ， 止 和 减 少 护 患 纠 纷 防 的发 生 ， 提 高 护 理 质 量 的 重 要 问题 。对 此 ， 们 将 对 护 患 纠纷 是 我
隐患 。
律知识 ， 别是对《 特 医疗 事 故 处 理 条 例 》 中华 人 民共 和 国药 品 管 《 理 法 》 医 院感 染 管 理 规 范 》 与 护 理 人 员 关 系 密 切 的 法 律 知 识 《 等
要 学 习 了 解 。 在学 习 的 同 时 要 学 会 尊 重 病 人 的 权 利 ， 解 自 己 了 的 义务 ， 强 护 理 人 员 的 证 据 意 识 ， 法 律 武 器 保 护 自 身 的 权 增 用
基层医疗机构常见医疗纠纷预防及处理课件
基层医疗机构常见医疗纠纷预防及处理课件医疗纠纷是指患者与医务人员或医疗机构之间因诊疗等问题发生的争议。
在基层医疗机构中，医疗纠纷的预防和处理显得尤为重要。
本课件将介绍基层医疗机构常见的医疗纠纷及其相应的预防和处理方法。
一、常见医疗纠纷的分类1. 诊疗纠纷：患者对诊断、治疗方案等表示不满，引发纠纷。
2. 医疗服务纠纷：患者对医疗服务质量、时间安排等不满，引发纠纷。
3. 信息沟通纠纷：患者与医务人员之间信息传递不畅，导致纠纷。
二、常见医疗纠纷的预防措施1. 加强医患沟通：医务人员应耐心倾听患者的意见和需求，向患者做好解释和引导；患者也要主动沟通，积极表达自己的问题和疑虑。
2. 提升服务质量：医疗机构应加强员工培训，提高医护人员的专业水平和服务态度，确保提供优质医疗服务。
3. 完善制度和流程：医疗机构应制定相关制度和流程，明确医疗服务的各个环节和责任，规范工作流程，减少疏漏和差错的发生。
三、常见医疗纠纷的处理方法1. 及时调解：对于一些较小的纠纷，可以通过医患双方的协商和调解解决，保持良好的医患关系。
2. 按规定程序处理：对于较大的医疗纠纷，医疗机构应按照相关规定和程序进行处理，进行调查核实，并对问题进行严肃处理和纠正。
3. 建立投诉渠道：医疗机构应建立健全的投诉渠道，以便患者能够及时表达自己的意见和不满，医疗机构也能够得到反馈并及时采取措施。
四、总结对于基层医疗机构来说，预防和处理医疗纠纷是维护医患关系、提升医疗服务质量的关键。
通过加强医患沟通，提升服务质量，完善制度和流程，并采取合适的纠纷处理方法，可有效地预防和处理常见的医疗纠纷，保护医患双方的权益和利益。
卫生院医疗纠纷预防和处理应急预案范本(四篇)
卫生院医疗纠纷预防和处理应急预案范本第一章引言近年来，随着社会经济的快速发展，人民生活水平的提高和医疗技术的进步，医疗服务的需求也在不断增加。
然而，医疗纠纷问题也逐渐凸显出来，给医疗机构带来了很大的压力和挑战。
为了维护医院的声誉，提高医疗服务质量，并使医疗纠纷得到妥善解决，我们制定了本预案，以确保医院能够有效应对和处理医疗纠纷。
第二章预防医疗纠纷的措施2.1 加强医疗服务质量管理医院应建立科学完善的医疗服务质量管理体系，加强对医务人员的培训和考核，确保医务人员具备专业知识和技能。
同时，医院还应加强对医疗过程的监督和检查，确保医疗操作符合规范和标准。
2.2 加强沟通和信息公开医院应加强与患者的沟通，保持良好的医患关系。
医务人员应耐心听取患者的诉求和意见，解答患者的疑问。
同时，医院还应及时向患者提供医疗信息，让患者了解诊疗过程和治疗方案。
2.3 加强风险评估和预警机制医院应建立完善的风险评估和预警机制，对可能发生的医疗纠纷进行及时预测和防范。
医院应加强对危险性手术和高风险病例的监控和管理，确保手术过程的安全和质量。
第三章医疗纠纷处理的应急预案3.1 接受投诉和申诉医院应建立健全的投诉和申诉处理机制，设立专门的投诉和申诉处理部门。
一旦收到投诉和申诉，医院应立即进行调查，并及时回复患者。
对于复杂和争议较大的案件，医院应成立专家委员会进行评估和裁决。
3.2 快速解决纠纷医院应采取快速解决的方式处理医疗纠纷，避免纠纷进一步升级和扩大。
对于可以通过协商解决的纠纷，医院应积极调解，尽可能地满足患者的合理要求。
对于争议较大和需要法律裁决的纠纷，医院应引导患者向司法机关申请解决。
3.3 加强与司法机关的合作医院应与司法机关建立良好的合作关系，及时向司法机关报告医疗纠纷的情况，并积极配合司法机关的调查和处理工作。
对于司法机关调查的医疗纠纷案件，医院应全力配合，提供必要的证据。
3.4 加强舆情应对医院应建立健全的舆情监测和应对机制，及时了解社会舆论的动态和变化。
基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案(3篇)
基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，根据《医疗事故处理条例》及有关文件规定，特制定本防范及处理预案。
一、适用范围凡从事医疗活动的科室二、概念定义1.医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执2.医疗事故。
是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
3.医疗隐患。
凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。
4.医疗意外。
是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。
三、___领导及职责医院成立医患关系协调领导小组，办公室设在医务科，科室成立医患关系协调小组。
（一）医患关系协调领导小组1.组成组长：医疗副院长副组长：医务科科长组员：医务科副科长、病案室主任、门诊部主任、门诊部护士长、护理部主任、药剂科主任、保安部主任2.职责（1）对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。
（2）审核通过医患关系协调办公室制定的医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案、制度、规定和处罚措施。
（3）指导检查医患关系协调办公室的具体工作。
（二）医患关系协调办公室（设在医务科）1.组成主任：医务科科长副主任：主管医疗纠纷工作的副科长成员：医务科负责处理医疗纠纷科员___人、负责医疗质量管理的科员___人、门诊部、护理部、药剂科及后勤中心医患关系协调员各2.职责（1）___落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。
（2）实行医疗安全隐患零报告制度，（3）接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。
（4）指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。
（5）负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。
（6）协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作。
卫生院医疗纠纷预防和处理应急预案
卫生院医疗纠纷预防和处理应急预案一、前言医疗纠纷是医疗机构不可避免的问题之一，卫生院作为基层医疗机构，也面临着各类医疗纠纷的风险。
为了保障卫生院医疗服务质量，维护医患关系稳定，制定一套科学的医疗纠纷预防和处理应急预案非常重要。
本文档将从预防和处理两个方面，提供一些建议和指导，以帮助卫生院有效处理医疗纠纷。
二、医疗纠纷预防1. 加强医疗质量管理卫生院应建立和完善医疗质量管理制度，确保医疗服务的规范化和科学化。
医院应加强对医务人员的培训和考核，提高医务人员的专业素质，减少因医疗操作不当引发的纠纷。
2. 完善医疗信用体系建立健全医疗信用评价制度，通过对医务人员的考核评价，对医疗机构的信用等级进行划分，将信用等级作为医疗服务的参考指标，引导医务人员提供安全、高效、优质的医疗服务。
3. 加强沟通与提示医务人员应加强与患者的沟通，解答患者对医疗过程和治疗方案的疑问，提供必要的知情同意书，确保患者对医疗操作和治疗风险有清晰的理解和认同。
4. 健全纠纷调解机制建立医患纠纷调解机制，设置专门的医患纠纷调解机构或委员会，通过调解方式解决简单的医患纠纷，减少纠纷升级的可能性。
三、医疗纠纷处理应急预案1. 及时应对纠纷发生一旦纠纷发生，卫生院应立即成立应急处理小组，由院长或副院长等领导带队，及时了解事情经过，并与相关当事人进行沟通、调解。
同时，启动纠纷处理的程序，做好相关记录和准备工作。
2. 进行调查和取证卫生院应立即开展调查工作，了解纠纷发生的具体原因和过程，收集相关证据和资料，确保事情处理的客观公正。
3. 寻求专业法律支持对于复杂的医疗纠纷，卫生院应积极寻求专业法律机构的支持和指导，确保在法律框架内处理纠纷，并最大限度地保护卫生院的合法权益。
4. 疏导舆论和维护声誉卫生院在处理医疗纠纷时，应积极面对舆论，主动公开信息，及时向社会公众解释事情的经过和处理情况，维护卫生院的声誉和形象。
5. 改进管理和防范措施卫生院在处理完医疗纠纷后，应总结经验教训，改进管理和防范措施，进一步提升医疗服务质量，降低医疗纠纷的发生。
浅谈基层产科医疗纠纷高发的原因及防范措施
３ ． ４ 完善 医疗保 险和第 三方调处机 制 目前 国内许多地 方， 医疗单位 都购买 了医疗 事故保 险 ， 一 旦形成 纠纷 由单位律 师、 保险公 司积极参与纠纷 的解决 过程 ； 特别是 部分地 区开展 的第三方 调处机制 ， 由政府 牵头 ， 司法 、 公安 、 民政等部 门联合
规章制度是顺利完成工作 的保证 ，也是搞好 医疗 质量的根本 ， 应切实做好质量控制 ， 对各级医务人员进行考试从 而提 高医疗 质量 。严格遵守科室诊疗常规 和规章 制度 ， 是 防止差错 事故 医 患 纠纷的重要措施 ， 特别应 在节假 日、 域 内， 安排资 历深和资 历浅 的医务 人员搭配值班 ， 相 互协作 ， 取长补 短 ， 及时发现 问题及 时处理避
式多样 的演练 ， 提高应急处置能力。
２ Ｉ ３ 重视缺 陷分 析与持续质量 改进 关 注本 院及外 院死 亡孕产妇 、 死胎、 新生儿死亡 的原 因 ， 关注每一次 的投诉 、 纠纷 、 差错 事故产生 的原 因 ， 定 期 回顾分 析死亡病 案 ， 定 期 回顾 总结
差错投诉等缺 陷。亡羊 补牢 为时未晚 ， 分 析问题 ， 发现缺 陷， 及
浅谈基层产科 医疗 纠纷高发 的原 因及 防范措施
刘丽萍 孙 改焕
（ 眉县 中医 医院， 陕西 眉县 ７ ２ ２ ３ ０ ０ ）
近年来医患关系紧张 ， 因医疗护理发 生争 议造成医患不和
较重 的并发症不能在第一时 间做 出恰 当的处理 ； 对某些疾病 的 严重程度 认识不到位 、 风 险估 计不 足、 处 理措施不 给力而延误
免 医疗纠纷 。 ２ ． ２ 加强学 习 ，提高医疗 队伍 的整 体素质 虽然产科 工 作繁 忙 ， 工作强度大 ， 但 医务 人员必须挤 出一定 的时间加强 学
基层医院医疗纠纷发生原因及防范对策
１ ＿ － ２事 故 等 级 二 级 事 故 ５例 （ ９ ％ ） 三 级 事 故 ９例 ２ ２． ４ ．
（２９ ， 级 事故 ３例 （ ９７ 。 ５ ．％） 四 １ ．％）
ｌ ． 任 程 度 完 全 责 任 Ｏ例 （ ） 主要 责 任 ３例 （ ９ ％ ） ＿ ３责 ２ ０ ， １． ７ ， 次要责任 １ ０例 （ ８８ ， 微 责 任 ４例 （ １ ％） ５ ．％） 轻 ２． ５ 。
２ 讨 论
身 权 益 受 到 侵 害 时 ， 会 引用 《 业 医 师 法 》 《 就 执 、 医疗 事 故 处 理 条例 》 法律 条 文 进 行 维 权 。 等 ２２２对 医 学 知 识 不 了解 ，期 望 值 过 高 医 学 是 一 门实 践 科 ．． 学 ， 目前 的 医 疗 技 术 对 一 些 疾 病 尚 无 有 效 治 疗 办 法 ， 患 者 而 及 家 属 作 为 对 医 学 知 识 不 了解 的群 体 ． 医疗 服 务 的特 殊 性 对 缺 乏认 识 ， 论 其 患 何 种 疾 病 ， 不 都对 医 院 怀有 过 高 期 望 ， 认 总 为 进 了 医 院 必 经 痊 愈 才算 医务 人员 尽 到 责任 ． 旦 治 疗 未 达 一 到 患 方 预 期 效 果 或 病 情 恶化 、 亡 ． 会 认 为 医务 人 员 未 尽 死 就
近 年 来 ． 生 在 我 市 基 层 医 疗 机 构 的 医 疗 纠 纷 呈 上 升 趋 发
势 ， 析 原 因 主 要 有 医 院 内部 因 素 、 者 自身 因 素 和 社 会 影 分 患 响 因素 等 。作 者 着 重 从 以上 ｊ 方 面 进 行 分 析 讨论 。
２１医院 内部 因素 ．
（６ ２ ３％ ） 。
１２鉴 定 结 果 ．
基层医院常见医疗纠纷原因分析及以后防范对策
基层医院常见医疗纠纷原因分析及以后防范对策摘要】随着人们的法律意识逐步增强，患者的健康水平日益提高，医疗工作的风险越来越大，医院各级管理者应高度重视。
积极采取切实可行的防范措施，依法调整和规范医疗行为，加强环节管理，层层抓落实，有效的防范和减少医疗纠纷的发生，积极诱导患者依法合理解决医疗纠纷。
【关键词】医疗纠纷;分析;管理对策合理依法解决医疗纠纷是指因医疗因素导致的医患之间的纷争和矛盾冲突，随着改革开放的深入和人们物质生活水平的提高，人们的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强，患者及其家属对医疗质量的要求也越来越高，医疗纠纷也日渐增多。
我院不完全统计：从2009年到2016每年平均医疗投诉为15-20起，医疗纠纷为4-6起。
2012年到2014年为高峰期，每年已20%的速度增长、发生医闹的每年有2-4起，依法解决的较少，2010年通过法院解决的两起，2012年我县按照西宁市政府的要求成立了我县人民医疗纠纷调解委员会，由司法局牵头，调解机构每年调解4起左右，主要是在责任情况下协调给患方赔钱息事，没有公平性，医院每年不明不白的赔去大量资金。
从2015年下半年及投诉及医疗纠纷开始减少，每年在10-12起左右，医闹入刑后医疗纠纷形成医闹的情况有所缓解，今年3月卫计委等四部位印发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》，6月份起部位印发《严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案的通知》后医院医疗环节明显改善，今年的纠纷无演变成医闹，但还是不同程度地困扰着各级医院的管理者，甚至干扰了医院正常的工作秩序，给临床一线的医务人员，特别是临床医生带来了极大的精神压力。
因此，总结经验教训，减少和妥善处理医疗纠纷以及怎样预防医疗纠纷的发生，已成为众多管理者深入探讨的重要课.近年发生医疗投诉及纠纷原因分析：近年来我院医疗投诉占诊疗人次的比例为1.23-2.5/万，低于全国平均水平。
投诉及发生纠纷的科室依次为妇产科，普外科、儿科、骨科、内科。
医疗纠纷发生原因及防范措施剖析论文
医疗纠纷发生原因及防范措施剖析【关键词】医疗纠纷；发生原因；防范措施【中图分类号】 r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0809-02随着社会的进步，人们的法制观念、法律意识及自我保护意识的不断增强，对医疗服务质量的需求也不断提高，医疗纠纷的发生不断增加，处理难度加大，媒体曝光频发，严重影响了医院正常的医疗秩序，甚至影响到社会的稳定，如何防范和处理医疗纠纷已成为一个重要的研究课题，本文剖析了近几年来该地区医疗纠纷发生的原因，并提出了相应的防范措施。
1 医疗纠纷发生的常见原因1.1 医德医风存在问题一些医务人员医德水准不高，服务意识差，行业作风存在严重缺陷。
主要表现在：一是服务态度冷漠、出现生、冷、硬、顶、推等不良现象，对患者缺乏应有的尊重；二是由于医疗机构管理水平和医务人员人员的工作责任心的问题，个别医务人员未认真执行有关规章制度和操作规程，引发医疗差错和事故，出现如打错针，发错药，开错刀、诊断错等；三是医生工作作风散漫，岗位意识不强，出现串岗脱岗现象，甚至因随意脱岗延误患者诊疗；1.2 医疗质量存在问题一是由于医院医务人员的医疗技术水平的有限，诊疗技术较为落后，遇到一些少见病或复杂病例，容易误诊或漏诊，容易引起医疗纠纷；二是医务人员对患者病程演变认识不足，以致误诊误治；三是医疗设备的故障所造成的医疗过失；四是院内交叉感染以及不可预见的医疗意外；五是医患双方认知上存在差异，双方由于对疾病、治疗方案认知上的差异可引起纠纷。
六是患者对医护人员缺乏信任而引发医疗纠纷。
1.3医护人员与患者缺乏应有的沟通部分医护人员与患者及家属沟通时语气生硬，言行不谨慎，说话不注意技巧，工作不讲究方法，缺乏耐心，细心，难以获得患者的理解及信任。
1.4 医护人员的法律意识淡薄患者到医院就诊，标志着医院与患者建立了合同关系。
患者作为特殊的消费者，他所购买的产品就是他们所需的医疗护理服务，但是有些医务工作者往往意识不到这点，存在被动、推诿、疏忽大意及泄漏患者隐私等现象，导致患者不满，引发医疗纠纷。
医疗纠纷的原因及解决方法
医疗纠纷的原因及解决方法医疗纠纷是指医疗机构、医务人员与患者或家属在诊疗过程中发生争议，并为此产生法律、经济、社会等方面的纠纷。
医疗纠纷的原因复杂多样，可以从以下几个方面进行探讨：1.误诊、误治：医生在诊断和治疗中出现错误判断或处理方式不当，导致患者病情恶化或出现不良后果。
解决方法：加强医学教育，提高医生的诊疗水平。
建立多学科会诊制度，通过专家团队的协作提高诊断准确性。
完善医疗事故的报告和记录制度，加强对医疗事故的追责与惩处力度。
2.医患沟通不畅：医生与患者在沟通交流方面存在问题，导致信息不对称、误解和矛盾产生。
解决方法：提升医生的沟通能力和医患沟通的培训，加强对患者的情绪支持和心理疏导。
医疗机构应推行透明公开制度，提供医生和医院的信息，加强与患者的双向沟通。
建立病情告知和知情同意制度，确保患者能够了解医疗过程和风险。
3.医疗资源分配不公平：医疗资源的稀缺和分配不合理导致患者对医疗服务的不满和不公平情绪的产生。
解决方法：完善医疗资源配置机制，通过制定科学、公正的医疗资源分配规则，提高医疗服务的公平性。
加强基层医疗机构建设，推广分级诊疗制度，避免重复就医和资源浪费。
4.医疗费用过高：一些医疗机构存在收费不透明、价格不合理等问题，导致医患纠纷的发生。
解决方法：建立合理的医疗费用和医疗服务价格管理制度，明确医疗费用的构成和科学合理的定价标准。
加强医疗服务价格的监管和审计，减少不合理收费和过度医疗。
5.法律意识和素质问题：医生和患者对法律的了解和法律素质的差异，导致医患之间存在误解和不信任。
解决方法：加强医务人员的法律知识培训，提高法律素质和法律意识。
加强对患者的权益保护和法律知识普及，提高患者的法律素养，增强患者对法律的信任。
1.协商解决：对于一些争议较小的纠纷，患者和医生可以通过协商、调解的方式解决，双方达成一致意见。
2.仲裁解决：对于一些争议较大的纠纷，患者和医生可以选择仲裁机构进行调解和裁决，以快速解决争议。
基层医院护患纠纷发生的原因及防范对策
关键词
的误 解 。 防 范 措 施
对 策
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
３ ２ ０ ２． ７
纠纷 的因素 中发现 ， 很多时候是 因为患 者
缺 少 疾 病 知 识 、 了解 治 疗 和 护 理 方 法 、 不
摘
要
为有效地 防范护 患纠纷 ， 为患者
提 供 安 全 保 障 的护 理 ， 面 客观 分析 基 层 全 医院发 生护 患 纠 纷 的 常 见 原 因及 防 范措
施 。
病人和家属有逆反情绪 ； 心理 护理 的过 程
中更 能 体 现 语 言 奇 妙 作 用 。 创 建 和 谐 诊 疗 环 境 ： 分 析 引发 医疗 在
施不得力 。
释， 疑问时多一点 耐心 ， 观察 病情 时多一 点细心 ， 作时 多一点 责任 心 ， 虑时 多 工 焦
一
全因素 ， 并积极 制止 ； 护士 要负 责 当班的 工作行为 ， 做到 严瑾 、 审慎 、 细察 防微 ， 让 生命 体征 和病情症状及记 录体现 真实性 ，
杜 绝 讲人 情 ， 减 操 作 环 节 ， 如 青 霉 素 缩 比
的提高 ， 患者 自我保 护意识 不断 增强 ， 对 医疗工作提出了更高的要求 ， 作为管理者 应加强和培养 护理人员转变 服务 观念 ， 树
立“ 以人 为 本 ， 患 者 为 中 心 ” 人 文 关 以 的
怀思想 。护士应提高人文素养 ， 在实践 中
培养形成人文理念和实行人性化的服务 ， 医疗 不 只 是 科 学 ， 是 人 学 ， 要 学 会 做 更 既
点关心 ， 为安全 多提 醒一句 ， 康复 多 为
医疗纠纷发生原因分析与防范对策
医疗纠纷发生原因分析与防范对策【摘要】目的：分析常见医疗纠纷发生的原因，做好防范对策。
方法：对医疗纠纷产生的原因进行回顾分析。
结果：医疗纠纷的产生多数是由医疗业务质量欠缺、责任心不强、医患沟通不到位等原因造成。
结论：提高风险意识及服务意识、规范诊疗护理过程、强化医护人员法律观念、加强医患沟通是防范医疗纠纷的根本措施。
【关键词】医疗纠纷；原因；防范对策中图分类号 r197.3 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）9-0135-03近年来随着社会和经济的快速发展，医疗服务领域的不断发展扩大，人们的法律维权意识不断增强，对健康的需求与医疗期望值急剧提高，各种医疗纠纷呈快速上升趋势。
医疗纠纷中出现辱骂、威胁、殴打医务人员甚至聚众干扰医疗秩序、毁坏医院财物的不良行为，不仅影响医院诊疗工作正常运行，而且也严重挫伤医务人员的积极性和自尊心。
因此，探讨医疗纠纷产生的原因及防范对策，对预防医疗纠纷发生、构建和谐良好的医患关系、促进诊疗工作的正常运行有着积极的意义。
结合2008-2012年笔者所在医院发生的80例医疗纠纷，现报道如下。
1 临床资料2008-2012年笔者所在医院发生医疗纠纷80例，其中医疗技术服务质量问题15例，不遵守有关诊疗规范14例，服务态度、医德医风差、责任心问题12例，医患沟通问题15例，未尽告知义务10例，涉及病历书写记录的纠纷4例，医疗费用、价格问题5例，患者家属恶意闹事5例。
2 医疗纠纷产生的原因2.1 医疗业务技术服务质量不高引起的纠纷医务人员询问病史不详细，体格检查不全面不仔细，过分依赖仪器或实验检查，分析病情不深入，诊断不全面不准确，用药不规范，治疗欠妥当。
观察患者不仔细，未及时发现病情变化或病情出现变化时处置不当、未及时行检查、未全面分析原因，没有进一步明确病变性质，未及时会诊，对病情发展估计不足，误诊，漏诊，致使失去了最佳抢救治疗时机，贻误疾病的诊治。
另外，由于医学发展的局限性与疾病的动态复杂变化，人类目前对许多疾病的诊断及治疗缺乏认识或深入研究，导致误诊不可避免[1]。
造成医疗纠纷的主要原因及其解决办法【范本模板】
造成医疗纠纷的主要原因及其解决办法医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。
医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。
医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错.这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷。
除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外,有时,医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。
这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的．亦有人称之为医疗侵权纠纷,即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。
1基层医疗纠纷常见的原因1．1 医德医风存在问题一些医务人员医德水准不高,服务意识差，行业作风存在严重缺陷．主要表现在：一是服务态度冷漠、生硬,对患者缺乏应有的尊重;二是工作作风散漫，岗位意识不强,甚至因随意脱岗延误患者诊疗;三是因工作责任心差,引发医疗差错和事故,如发错药、打错针、开错刀、诊断错等;四是同行相轻,诋毁他人,在患者中不负责任地议论同行的医疗行为，引发矛盾;五是追求医药回扣和开单提成而出现损害患者利益的行为,也有一部分是因为工作太忙无暇过细地做工作.1.2 医疗质量存在问题一是医务人员因为技术原因或是业务水平所限,或是病程演变尚不足以认清，以致误诊误治;二是医疗器械的质量问题以及医疗设备的故障所造成的医疗过失;三是院内交叉感染以及不可预见的医疗意外；四是在实施新技术、新项目的医疗创新过程中也会有失误和挫折;五是医患双方认知上存在差异,对医护人员来说，最重要的是按医疗原则实施正确的诊疗护理，而对患者及家属来说，更重要的是患者的感受及疗效。
双方由于对疾病、治疗方案认知上的差异可引起纠纷。
六是医患双方的不良情绪引起纠纷,如:医护人员的厌烦、不满、紧张及不安全感等不良情绪;患者对医护人员缺乏信任,全程监督医疗护理操作,违反了医院制度及操作原则,给医疗护理操作带来不便,同时使医护人员产生反感对立情绪.1.3 医护人员的服务态度和工作方法欠缺患者到医院就诊己不仅仅是对医疗质量有要求,还需要医院提供综合性的人性化服务。
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摘要
的原因及防范措施方法
由各原因引发的医患纠纷亦呈上升趋势［
年来鉴定的
1.1 般资料
1.2.1 事故定性构成医疗事故21例（39.6%），其中二级医院19例(90.5%)，一级医院2例(9.5%)；不构成医疗事故32例(60.4%)，其中二级医院27例(84.4%)，一级医院5例(15.6%)。
1.2.2 事故等级一级甲等医疗事故11例(52.4%)，二级医疗事故0例(0)，三级丙等医疗事故2例(9.5%)，三级戊等医疗事故4例(19.0%)，四级医疗事故4例(19.0%)。
1.2.3 责任程度完全责任0例(0)，主要责任9例(42.9%)，次要责任7例(33.3%)，轻微责任5例(23.8%)。
1.2.4 医疗过失和医疗缺陷的表现形式（1）病史缺陷41例(77.4%)；（2）手术不当25例(47.2%)；（3）告知不当18例(34.0%)；（4）漏诊误诊17例(32.1%)；（5）观察不严11例(20.8%)；（6）管理不当9例(17.0%)；（7）用药不当5例(9.4%)；（8）护理不当4例(7.5%)。
其中病史缺陷、手术不当、告知不当、漏诊误诊是医疗纠纷发生的主要因素。
另外，如观察不严、管理不当、用药不当、护理不当也是引起医疗纠纷的重要因素。
同时也可以看出，医疗纠纷很难用单一某因素就能概括其发生原因的全部，往往是多种因素综合作用的结果，也就是多因一果。
2 讨论
2.1 医疗纠纷发生的原因医疗纠纷的起因很多，有社会因素、患者自身因素，也有医院内部因素。
笔者认从医院内部分析产生医疗纠纷的原因主要有以下几点。
2.1.1 工作责任心不强（1）不重视医疗文件的书写。
病历书写潦草，随意涂改。
只注重病史的格式化，不注重病史的内在质量，不能反映上级医生查房意见，对一些易引发医疗纠纷的环节记录不全，甚至个别案例无任何记录。
（2）不重视病情的观察。
有的医师只注意手术而忽略了术后处理和病情观察；对自己分管病人的病情心中无，麻痹意，即使诊断不明也不请示上级医师，对上级医师交待的事项不及时落实而延误病情。
（3）不严格执行三级查房、会诊、疑难病例讨论、首诊负责等各项制度。
2.1.2 法律意识薄弱有些医务人员缺乏法律意识，在临床工作中，不按照诊疗常规操作，该做的检查不做，该拍片的不拍，该记录的无记录，经常发现“三无现象”，即无诊疗记录、无手术记录、无检查报告单，导致在医疗事故技术鉴定中因缺乏重要举证材料而陷于被动地位。
2.1.3 技术水平不高部分医务人员忽视“三基”培训，临床基础理论薄弱，专业知识匮乏，知识面及思维狭窄，临床经验缺乏，对临床上夹杂症不能很好地鉴别以致漏诊误诊；技术不熟练、基本功不扎实、手术操作粗糙导致重要脏器的损伤或误切。
2.1.4 医疗告知不当医疗告知是医疗过程中的一种法定义务，在我国的《执业医师法》第二十六条、《医疗机构管理条例》第三十三条、《病历书写基本规范》第十条、《医疗事故处理条例》第十一条中都有明确规定。
在实际工作中，经常出现医生交代病情不及时、不充分，未能用病人及其家属理解的语言同他们沟通；没有详细地向患者说明疾病的诊断、转归及预后；没有向患者告知可能选择的治疗方法及各种方法的优劣；对手术中可能发生的各种意外情况估计不足，不能详加说明和告知；意外情况须改变治疗方案时，没有告知病人等。
一旦病人没有得到预想的治疗效果，就会以剥夺患者知情权为由提出医疗事故技术鉴定。
2.1.5 医院管理不善部分医疗机构疏于管理，片面追求经济效益，尤其是镇卫生院超范围执业，一旦患者病情发生突变，医方往往措手不及，应急措施不到位，从而酿成严重后果，在鉴定案件中占有相当大的比例，也是医疗纠纷高发的重要原因，应引起各地卫生行政部门的高度重视。
2.2 医疗纠纷的防范措施
2.2.1 增强法律意识医务人员懂医不懂法，法律知识相对匮乏，在医疗工作中，法律意识淡漠，当不严格依法执业而产生医疗纠纷时，才真正体会到法律的重要性。
因此，医疗机构应当对医务人员深入开展普法宣传教育，加强广大医务工作者对《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等法规的学习，消除他们认识上的误区，使他们能够从法律的高度认识自己的权利和义务。
深刻认识医患双方的合法权益，明确医患关系的法律地位，这对防范医疗纠纷可起到积极的作用。
2.2.2 规范病案书写病案是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。
一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，势必使医院处于举证不力的境地，因此，规范病案书写是防范医疗纠纷的重要措施。
各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。
在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
2.2.3 加强技术培训医疗纠纷、医疗事故究其原因虽然是多方面的，但医务人员技术水平低、临床经验不足、过分依赖仪器设备检查也是原因之一。
所以应加大医务人员的培训力度，强化“三基”训练和继续教育，鼓励医务人员钻研业务、提高技术水平，形成良好风气；组织人员外出进修深造，培养技术骨干，开展新技术、新疗法；定期邀请知名专家来院讲学、查房，指导临床工作。
提高整体的医疗水平，为防范医疗纠纷提供有力的技术保证。
2.2.4 密切医患关系美国有一项研究表明，最经常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医疗沟通技巧最差的［2］。
在实际工作中，患方不能从专业角度判断医务人员技术水平的优劣及熟练程度，而往往会根据医患关系是否融洽来判断医务人员的好坏。
因此，维系良好的医患关系是防范医疗纠纷发生的有力措施之一。
医务人员要尊重病人的知情权，对手术风险、危重病情、损伤性检查、治疗方案的选择等应充分履行告知，告知时应讲究谈话艺术，通俗易懂，态度亲切和蔼，既耐心细致，又掌握原则。
这样，即使发生医疗意外，病人及家属的容忍度也会提高。
2.2.5 强化医院管理（1）依法严格准入。
目，在少数基层医院仍然存在着无证上岗，超范围执业的情况。
作为管理者，就应该严格依法管理，该取消处方权的取消处方权、该停止执业资格的停止执业资格、该规范执业范围的规范执业范围。
否则一旦发生纠纷或事故就会付出严重的代价。
（2）严格执行规章制度。
防范医疗事故最基本的措施就是要严格执行规章和技术操作规范［3］。
落实三级查房、会诊、疑难病例讨论制度可极大地降低误诊、漏诊率；坚持三查七对制度可保证准确执行医嘱；坚持首诊负责制是保证急诊病人得到及时救治的有力措施。
（3）加强医疗质控管理。
医疗质控是提升医疗质量、防范医疗纠纷的有效手段。
然而，医疗质控在基层医疗机构中均较薄弱，因此，必须重视医疗质控管理，建立医疗质量评价和监管的有效途径和方法，落实医疗工作质量标准，做到人人参与、层层把关、事事监控，只有这样才能及时发现医疗缺陷，纠正医疗不足，防范医疗纠纷的发生。
参考文献
1 靳清汉，裴丽昆，周芳坤.县医院门急诊医患纠纷分析及对策.中华医院管理杂志，
2 006；22：52-53.
2 杨秀仪.论医疗伤害的去刑化—医界对日益增多的医疗纠纷应有的反应与策略.医生
杂志（台湾），1997；21（4）：96-99.。