常见肿瘤标志物的临床应用贝克曼

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贝克曼试剂说明书

贝克曼试剂：科学研究的光辉典范贝克曼试剂，这不仅仅是一款化学发光试剂，更是科学研究的光辉典范。

这款试剂凭借其卓越的性能和稳定性，赢得了全球科学家们的青睐与信任。

作为白介素6检测领域的翘楚，贝克曼试剂为生物医学研究注入了新的活力，成为推动科学进步的重要力量。

贝克曼试剂的通用名称白介素6质控品（化学发光法）并非徒有虚名。

这款试剂在白介素6检测中的准确性和可靠性达到了业界领先水平，为科学家们提供了强有力的支持。

在生物医学领域，白介素6作为一种关键的细胞因子，参与了多种生理和病理过程。

贝克曼试剂的出现，为深入探究这些过程提供了强有力的工具，从而为疾病的诊断和治疗提供了重要依据。

作为一款高品质的化学发光试剂，贝克曼试剂在稳定性方面表现出色。

其商品名称Access白介素6质控品充分体现了这一点。

这款试剂在长时间储存和使用过程中表现出了出色的稳定性和可靠性，确保了科学家们在进行实验时能够获得一致且可靠的结果。

这一优势使得贝克曼试剂成为了众多科研实验室和临床诊断机构的信赖之选。

除了稳定性之外，贝克曼试剂在包装设计方面同样出色。

每套试剂包含三个质控品，每个质控品包含两瓶2.5mL的试剂。

这种精心设计的包装方式使得科学家们在进行实验时可以更加方便地获得所需的质控品，从而更好地进行实验操作和质量控制。

此外，这种包装设计还有效地保证了试剂的储存安全和运输便利，为科学家们提供了全方位的支持。

贝克曼试剂的预期用途并不仅限于白介素6的检测。

它可以作为监控AccessIL-6测定的系统性能的重要工具，帮助科学家们判断检测系统是否正常工作。

这一功能确保了实验的可靠性和准确性，为科学研究的进展提供了有力保障。

同时，贝克曼试剂还可以用于质量控制和标准化，帮助科学家们提高实验结果的准确性和可重复性。

这一全面性能监控功能为科学研究的准确性和可靠性提供了坚实的基石。

总之，贝克曼试剂凭借其卓越的性能和稳定性成为了生物医学领域不可或缺的检测工具。

肿瘤标志物联合检测对良性恶性胸腔积液鉴别诊断的临床价值

ｐｅｒｌｆｓｎｌｕａｕｉｅｏ
ＨｉｅＳＮｒｎｘａｅａｔｅｔｆＣｉｉｌａｏａｏｉ，ｅａｏｇｉｏ— ＯＵＷｅｋ，Ｕｕ —ｉ．ＤｐｒｎｌｃｂｒｔｅＨｎｎＨｎｌＨｓ — ｍｏｎａＬｒｓ
ｐｉｌＣｎｙｕｎ４４０Ｃｈｎｔ，ｈａｇａ５３０，ｉａａ
提高，使得首次剖宫产的并发症减少； ②存在着地区的差异，对于孕妇来说就带着从阴道分娩的希望；再加上医生耐心地与孕妇及家属进行沟通，以取得信任和理
解，们逐步对剖宫产再次妊娠的分娩方式有了新的人
【］ＡａｕＲＭｃｒｙＭＹ．Ｖｇａｂｒｆｒｃｓｒａｅｖｒｉｔｅ４ｄｎＭ，ａｈｔａｉｌｉｈａｔｅａｅｎｄｌｅｎｈｎｔｅｉｙｗｓＡｒａｓｔｎＪ．ＩｔＪＧｎｃｏｓｔ２０９３）ｅｔｆｃｎｃｔｇ［］ｎｙａｃｌｔ，０７，８（：ｉｉＯｅ
ＶＡＢＣ不失为一个安全、行的分娩方式。要想进一可步减少无医学指征的剖宫产，而降低再次剖宫产率，从
需要医患双方共同努力，强沟通，加相互理解。
参考文献
［］ＣｎｉｈｍＧｌｅｏＫ，ｌｍ，ｔ１ＷｉｉｂｔｒｓＰｏ１ｕｎｎａＦ，ｅｎＪＢｏＳｅａ．ｌａＯｓｔｃ，ｒｒｇｖｏｌｍｓｅｉｉ
（文编辑：帆）本王
肿瘤标联合检测对良性恶性胸腔积液鉴别诊断的临床价值志物

肿瘤标志物在不同检测系统间的应用现状及建议

ＤＯＩ：１０．１３６０２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｃｌｓ．２０２１．０３．０１·专家论坛·肿瘤标志物在不同检测系统间的应用现状及建议作者简介：牛爱军，１９７２年生，男，主任技师，硕士，主要从事临床生化检验。

通信作者：王传新，教授，博士研究生导师，Ｅｍａｉｌ：ｃｘｗａｎｇ＠ｓｄｕ．ｅｄｕ．ｃｎ。

牛爱军１，杜鲁涛１，２，靖旭１，闫素真１，王传新１，２（１．山东大学第二医院检验医学中心，济南２５００３３；２．山东省肿瘤标志物检测工程实验室，济南２５００３３）摘要：化学发光免疫分析（ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ，ＣＬＩＡ）是目前国内肿瘤标志物检测的主流方法，但由于不同检测系统在针对抗原位点、抗体来源、包被方式以及发光原理等方面存在差异，导致肿瘤标志物在不同系统间的检测结果不尽相同。

如何正确评价哪一种品牌设备更具有优势，目前尚缺乏统一判断标准，单纯将国产设备检测结果数值与进口品牌进行比对并不科学，也不客观。

该文就目前主要进口设备及国产设备检测肿瘤标志物的现状及在不同检测系统间的方法学比对建议作一评述。

关键词：肿瘤标志物；化学发光免疫分析；方法学比对中图分类号：Ｒ４４６文献标志码：Ａ化学发光免疫分析（ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ，ＣＬＩＡ）是目前国内肿瘤标志物（ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒ，ＴＭ）检测的主流方法［１２］，其中进口设备占据了国内实验室的主要份额，但国产设备近年来的市场占有率正逐步提高。

不同检测系统在针对抗原位点、抗体来源、包被方式以及发光原理等方面存在差异，导致肿瘤标志物在不同系统间的检测结果不尽相同。

本文就目前主要进口设备及国产设备检测肿瘤标志物的现状及不同检测系统间的方法学比对建议作一简要评述。

１　进口设备检测肿瘤标志物现状进口设备如罗氏公司Ｃｏｂａｓｅ６０１、ｅ６０２、ｅ１７０，雅培公司ＡＲＣＨＩＴＥＣＴｉ２０００，贝克曼库尔特公司ＵｎｉＣｅｌＤＸＩ８００、Ａｃｃｅｓｓ以及西门子公司ＡＤＶＩＡＣｅｎｔａｕｒＸＰ等进入国内实验室应用较早，得到较广泛的认可和使用。

15项常见肿瘤标志物临床应用

常见15项肿瘤标志物临床应用介绍肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

以下简单介绍15种常见肿瘤标志物的临床应用。

1.甲胎蛋白（AFP）意义：AFP是与肝癌有关测肿瘤标志物。

1）诊断原发性肝癌：检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一，联检AFP+AFP-L3。

较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感；cutoff值>400ng/mL。

2）动态监测以鉴别诊断肝癌（继发性）、急性肝炎、肝硬化：cutoff值<400ng/mL，多数在300ng/mL 以下，一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升（很少超过100ng/mL）。

3）预后评估。

4）疗效监测：（联检HCG）术后、放疗、化疗期间和治疗后，以小于5日的生理半衰期速度较快降低，表明肿瘤被完全切除；若速度较慢降低，应考虑代谢障碍、伴有肝脏疾病或残留，应严密监测。

5）复发和转移判断。

其他意义：妊娠期先天性疾病的初诊，确诊需进一步羊穿或B超：与孕周不对称的升高，联合B超检查可判定无脑儿、脊柱裂、胎儿窘迫综合征和胎儿宫内死亡；孕中期AFP mom>2.5为开放性神经管畸形高危，进一步联合羊水、B超做出诊断。

价值在于对患原发性肝细胞癌或者胚胎细胞恶性肿瘤的高风险人群进行监测。

已广泛用于肝癌、生殖细胞瘤高危人群的普查、诊断、临床随访、疗效观察以及预测复发和转移。

2.铁蛋白（Ferritin）意义：Ferritin储铁指标，恶性肿瘤标志物之一（主要指肝癌、血液肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌）。

1）早期诊断原发性肝癌的第二肝癌标志物：尤其早期诊断AFP阴性的肝癌的又一敏感标志物。

2）辅助诊断肝转移性、肺转移性、乳腺转移性肿瘤：76%肝转移患者Ferritin会高于400ng/mL；87%肺转移患者Ferritin会阳性。

肿瘤标志物12项解释

肿瘤标志物12项解释
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应产生的一类物质。

这些物质可用于肿瘤的筛查、辅助诊断、监测复发或转移等。

以下是其中12项肿瘤标志物的简要解释：
1.甲胎蛋白（AFP）：主要在肝癌中升高，也可见于生殖腺胚胎
肿瘤。

2.癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌等多种肿瘤中升
高。

3.CA125：在卵巢癌中明显升高，也可见于其他肿瘤。

4.CA153：主要用于乳腺癌的诊断和监测。

5.CA199：在胰腺癌、肝胆和胃肠道肿瘤中升高。

6.血清铁蛋白：在多种肿瘤中可升高，如肝癌、肺癌等。

7.β2-微球蛋白：在淋巴瘤、骨髓瘤等疾病中升高。

8.NSE（神经元特异性烯醇化酶）：主要用于小细胞肺癌的诊断
和监测。

9.CYFRA21-1：在非小细胞肺癌中升高。

10.SCC（鳞状细胞癌抗原）：在鳞状细胞癌中升高，如肺鳞癌、
食管癌等。

11.HCG（人绒毛膜促性腺激素）：在绒毛膜癌和恶性葡萄胎中明
显升高。

12.PSA（前列腺特异性抗原）：主要用于前列腺癌的诊断和监
测。

以上各项肿瘤标志物均有其特定的临床应用价值，但单一指标的升高并不能确诊肿瘤，需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。

临床常用肿瘤标志物

CA50
为CA19-9的前体，是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，一般不存在于正常组织中。当细胞恶变时,由于糖基化酶失活或某些胚胎期才活跃的转化酶又被激活,造成细胞表面糖结构性质变化,形成CA50。
各种恶性肿瘤均有一定阳性率，需结合其他TM联合测定以提高诊断率。对于胰腺癌的敏感性和特异性都不如CA19-9。
8 细胞角蛋白相关ＴＭ
细胞角蛋白(CK)参与构成上皮细胞骨架。依其氨基酸序列不同分为CK1～CK20共20 种。 Cyfra21-1为角蛋白19的片断，适用于非小细胞肺癌(总的敏感性52.9%)的诊断，尤其是鳞癌。
9 鳞状上皮癌相关抗原（SCCA）
为组织抗原，可由妇女生殖道上皮以及不同器官的磷状上皮癌分泌。为宫颈鳞癌的首选TM，也用于肺、食管、头颈部鳞癌，敏感性比Cyfra21-1低。
CA15-3主要用于监测乳腺癌的活动。
胰腺癌
首选CA19-9和CEA等。在胰腺癌病人中CA50、CA19-9和CA242的阳性率分别为65%-79%,71%-92%和71%-95%。
胃癌和大肠癌：首选CEA、CA72-4和 CA19-9。卵巢癌：首选CA125,CEA和CA72-4。子宫颈癌：首选SCC,CEA和HCG。睾丸癌：首选HCG、CEA和AFP等。膀胱癌：首选TPA和CEA等。
6 癌基因：
Ｃ-alb基因、Neu基因、myc基因族、Ras 基因族、Ｃ-sis和Ｃ-gsp等。
7 抑癌基因：
RB基因、P53基因、P16基因和DDC基因等。
8 其他：
超氧化物歧化酶(SOD)、DNA聚合酶 (DNA-P)、血清唾液酸(SA)、胃泌素、尿伪尿核苷和血清促肾上腺皮质激素原氨基端肽(Ｎ-POMC)等。

贝克曼DXI800全自动化学发光免疫分析仪故障分析六例

贝克曼DXI800全自动化学发光免疫分析仪故障分析六例
陈林霞;肖运春;类蒙蒙;江敏
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2024(37)3
【摘要】化学发光免疫分析仪是医院检验科检测激素、药物、甲状腺功能、叶酸、新陈代谢等的重要仪器。

贝克曼DXI800全自动化学发光免疫分析仪采用微粒子酶促发光原理对所有样本进行检测,其最大的优点是分立4个进样系统及一体化整系
统监测方式。

4个进样通道能够加快进样速度,且互不影响,适合标本量较大的医院
和实验室使用[1];通道间可共享孵育器、检测系统、读数系统,还可使用同1个光量子探测器、共享质控结果,避免了分系统所带来的结果差异。

我院于2015年引进2台贝克曼DXI800全自动化学发光免疫分析仪,该仪器可进行多种项目检测,如生殖
激素、肿瘤标志物、产前筛查、甲状腺激素等,为临床诊断提供了可靠依据[2]。

【总页数】2页(P104-105)
【作者】陈林霞;肖运春;类蒙蒙;江敏
【作者单位】南通市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.39
【相关文献】
1.贝克曼库尔特DXI800全自动化学发光分析仪检测雌二醇的性能验证
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3.贝克曼DXI800化学发光免疫分析仪故
障维修4.贝克曼DXI800全自动化学发光免疫分析仪故障检修6例5.cobas e 411电化学发光全自动免疫分析仪和贝克曼UniCel DxI 800化学发光仪检测血清β-HCG及孕酮的比对分析
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肿瘤标记物的临床应用

▪ 核医学 ▪ 早期发现恶性肿瘤的意义 ▪ 什么是肿瘤标志物 ▪ 肿瘤标志物的临床意义 ▪ 如何应用肿瘤标志物 ▪ 肿瘤标志物解读的注意事项 ▪ 结语
▪ 从放射免疫起家微量物质检测
▪ 核素（放射性核素）在人体、疾病中应用
▪ 因本身放射性可以致畸、致癌，在良性疾病中的应用受限，成功的有甲亢的131I治疗，一些皮肤疾病的敷贴治疗
5 ．必须知道肿瘤标志物的半寿期：这有助解释某些肿瘤标志物，如 AFP 和 hCG 的浓度变化，对于临床判断疗效有重要意义。
肿瘤标志物的联合应用
▪ 肿瘤标志物检测的目的是要达到肿瘤的早期诊断，早期治疗，因此，希望找到一种特异性强，敏感性高的肿瘤标志物。敏感性反映的是检出肿瘤的能力，敏感性越高，检出肿瘤的可能性越大，若敏感性为 100% ，则意味着能检出所有的肿瘤。特异性反映的是识别肿瘤的能力，特异性越高，误诊为肿瘤的可能性越小，若特异性为 100% ，则意味着所有的非肿瘤患者全是阴性，只有肿瘤患者是阳性。
肿瘤标志物的联合应用
▪ 另外，一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物，而不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物，而且在不同的肿瘤患者体内，肿瘤标志物的质和量变化也较大。因此，单独检测一种肿瘤标志物，可能会因为测定方法的灵敏度不够而出现假阴性，联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率。为此，选择一些特异性较高，可以互补的肿瘤标志物联合测定，对提高肿瘤的检出率是有价值的，如胰腺癌的诊断可用 CA 19-9 、 CA 50 和 CEA 联合测定；生殖细胞系恶性肿瘤用 hCG 和 AFP 一起测定来提高检出的灵敏度。
4. 嗜异性抗体对检测结果的影响：大多数肿瘤标志物的测定中常使用一对鼠单克隆抗体来与肿瘤抗原反应，如果病人血清中存在嗜异性抗体（特别是人抗鼠抗体），它可能在两种鼠单克隆抗体间起“桥梁”作用，导致在无抗原的情况下，出现肿瘤标志物浓度增高的假象。避免的办法是在样本中先加入提纯的鼠 IgG ，经温育后，再用 PEG 沉淀鼠 IgG 和人抗鼠 IgG 复合物，然后再进行测定。嗜异性抗体可出现在曾被鼠或宠物咬过的人，以及使用过动物免疫剂（如单克隆抗体）治疗过的人。

肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌中的应用价值

肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌中的应用价值杨捷; 朱智慧【期刊名称】《《世界复合医学》》【年(卷),期】2019(005)010【总页数】3页(P109-111)【关键词】肿瘤标志物; CEA; CYFRA21-1; 联合检测; 肺癌【作者】杨捷; 朱智慧【作者单位】盐城市大丰人民医院检验科江苏盐城224100; 盐城市大丰区小海卫生院检验科江苏盐城224121【正文语种】中文【中图分类】R734肺癌属于临床十分常见的一类恶性肿瘤疾病，最近几年，随着人们饮食习惯、生活习惯的改变，患肺癌疾病的患者数量越来越多，且朝年轻化方向发展。

由于早期肺癌患者症状表现不具代表性，造成多数患者一经确诊已发展至晚期或末期，延误最近治疗时间[1]。

因而，找寻一种安全、高效、准确的肺癌诊断方法成为了医学界需深入研究的课题。

最近几年，随着医疗技术水平的提高，血清肿瘤标志物诊断得以发展与完善，用于早期诊断癌症效果突出[2]。

该文以2018 年1 月—2019 年4 月该院收治67 例确诊肺癌患者为例，与健康者对比分析CEA、CYFRA21-1、NSE 三项联检的应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次选择该院收治已确诊的肺癌患者67 例为观察组对象，包括男性35 例，女性32 例，最小年龄44 岁，最大年龄85 岁，平均年龄（53.1±5.3）岁，经病理检验24 例患者为肺腺癌、21 例患者为肺鳞癌、22 例患者为肺小细胞癌。

其中I 期患者18 例，II 期患者15 例，III 期患者21 例，IV期患者13 例。

选择同期于该院接受体检的健康者67 名为对照组对象，包括男性34 名，女性33 名，最小年龄41岁，最大年龄84 岁，平均年龄（53.2±5.1）岁。

通过专业统计软件对观察组与对照组体检者基本资料进行验证，结果差异无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。

血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义

血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义作者：吴杰儒来源：《中国当代医药》2017年第36期[摘要]目的探讨盆腔良恶性妇科肿瘤采取血清肿瘤标志物检测的诊断及鉴别意义。

方法选择2016年7月5日～12月23日在我院收治的盆腔妇科肿瘤患者50例作为研究对象，根据肿瘤性质分为良性组及恶性组（各25例），另取同期50例健康体检者为对照组。

所有患者均予以血清肿瘤标志物检测，观察检测阳性情况及生化指标含量。

结果恶性肿瘤组CA153、CA125阳性率分别为52.00%、92.00%，高于良性肿瘤组（4.00%、60.00%），差异有统计学意义（P0.05）；三组CEA、AFP检测阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05），恶性肿瘤组CA199、CA153、CA125分别为（150.89±7.06）、（107.57±4.24）、（446.19±10.07）U/ml，良性肿瘤组分别为（44.31±3.82）、（17.15±1.38）、（52.43±5.65）U/ml，均高于对照组 [（12.19±0.93）、（8.02±0.46）、（15.02±2.18）U/ml]，差异均有统计学意义（P[关键词]盆腔良恶性妇科肿瘤；诊断；血清肿瘤标志物检测[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0123-03[Abstract]Objective To investigate the diagnosis and differential significance of serum tumor markers in pelvic benign and malignant gynecological tumors.Methods Fifty patients with pelvic gynecologic tumor in our hospital from July 5 to December 23，2016 were selected as the research object，According to the nature of the tumor was divided into benign and malignant group（25 cases），and 50 healthy subjects were taken as control group.All patients were given serum tumor markers to detect the detection of positive and biochemical indicators.Results The positive rate ofCA153，CA125 of malignant group were 52.00%，92.00%，higher than the benign group（4.00%，60.00%），the difference was statistically significant（P0.05）；CEA，AFP of the three groups had no statistical significance（P>0.05）.In the malignant groups，CA199，CA153，CA125，respectively were[（150.89±7.06），（107.57±4.24），（446.19±10.07）U/ml]，benign tumor group [（44.31±3.82），（17.15±1.38），（52.43±5.65）U/ml]，were higherthan[12.19±0.93），（8.02±0.46），（15.02±2.18）U/ml] of the control group，was statistically significant（P[Key words]Pelvic benign and malignant gynecological tumors；Diagnosis；Serum tumor markers detection妇科肿瘤严重危害着女性身心健康，作为常见疾病，可分为良性及恶性，良性肿瘤予以相应治疗即可痊愈[1-3]，但治疗不及时或不当，极有可能发展为恶性疾病，故确切可靠的诊断方法极为重要，早期鉴别良恶性肿瘤对于疾病发生发展意义重大。

几种常用的肿瘤标志物在肺癌诊治中的应用价值

（ｅｒｎｓｅｉｃｅｏａｅＮＳ）ｎｕｏ－ｐｃｉｎｌ，Ｅ、细胞角质蛋白１ｆｓ９片段（ｙｏｅａｉｆａｍｅｌ，ＹＲＡ１１在肺癌诊断及疗效判ｅｔｋｒｔｒｇｎ９ＣＦ２）ｎ
断中的应用价值。方法采用Ｅｔｃｙ００电化学发光仪检测８ｅｓｓ２１５例肺癌患者、２例肺部良性疾病患者、８例健６２
【要】目的摘
１７０）１００
探讨癌胚抗原（ａｃｎｅｒｎｃａｔｅＣＥ）糖链抗原ｌ５ｃｒｏｙｒｔｎｉｅＣＡｌ５、ｃｒｉｏｍｂｙｉｎｉｎ，Ａ、ｇ２（ａｂｈｄａｅａｔｎ，ｇ２）
糖链抗原５ｃｒｏｙｒｔｎｉｅ，０（ａｂｈｄａｅａｔｎＣＡ５）ｐ一球蛋白（ａｂｈｄａｅａｔｇｎ，２ＭＧ）神经元特异性烯醇化酶ｇ０、ｚ微ｃｒｏｙｒｔｎｉｅｐ、
近年来肺癌的发病率和病死率逐年升高，重威胁人类的严
健康。因此，癌的早期诊断越来越受到重视。肿瘤标志物是肺从患者血清中检测到的可以反映肿瘤的发生、展变化的一类发物质，于肿瘤的早期 ห้องสมุดไป่ตู้ 断、效观察、对疗监测复发等有重要的意
Ｈｏｐｉａｌｓｔ，ＢｅｘｉＬｉｎｎｇ１００Ｃｈｉａ）ｎ，ａｏｉ１７０，ｎ

CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用

CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用路静【摘要】目的:探讨中糖链抗原(CA) 724、癌胚抗原(CEA)、鞘糖脂类抗原242(CA242)及糖类癌抗原199(CA199)肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法:选取110例胃癌患者为观察组,选取我院同期其他胃病患者110例为对照组,两组患者均行血清CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物检测,比较其检验结果.结果:观察组患者CA724、CEA、CA242、CA199水平均高于对照组(P ＜0.05);联合检测CA724、CEA、CA242、CA199的诊断阳性率、灵敏度高于各期肿瘤标志物单独检测(P＜0.05),但联合检测的特异度及单独检测相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CA724、CEA、CA242、CA199联合检测可有效提高胃癌及其临床分期诊断的准确率,为临床治疗及预后评估提供参考,具有重要的临床应用价值.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2018(034)006【总页数】2页(P48-49)【关键词】CA724;CEA;CA242;CA199;联合检测;胃癌;诊断阳性率;灵敏度【作者】路静【作者单位】安阳市第六人民医院,河南安阳 455000【正文语种】中文胃癌是临床上较常见的一种消化道恶性肿瘤，起病隐匿，早期多无明显症状，使得大部分患者确诊时已处于疾病的中晚期，错过了最佳的手术时机，在一定程度上增加了治疗难度，威胁到患者的生命安全。

临床实践证实，早发现、早确诊、早治疗对改善患者预后具有重要的临床价值。

临床上针对胃癌常采用内镜检查、影像学检查、病理活检等方法进行诊断，但均具有一定的局限性。

有学者研究表明，在血液及其他组织中可检测出胃癌细胞所产生的多种物质，形成胃癌标志物。

近年来，随着医疗技术的不断提高，肿瘤标志物检测在胃癌诊断及治疗中的应用价值引起了临床的广泛关注。

常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理

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10大常用肿瘤标志物的临床应用

三、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
• 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解代谢过程。肿瘤组织糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的NSE释放进入血液增多。起源于神经SCLC)，血清NSE升高。
• 1. 筛查血清:NSE一般不用于肺癌的筛查。 • 2. 辅助诊断 • ① 血清NSE是小细胞肺癌（SCLC）首选标志物之一。小细胞肺癌患者NSE水平明显高
• 现在详细介绍一下甲胎蛋白，癌胚抗原，神经元特异性烯醇化酶,鳞状细胞癌抗原，细胞角蛋白19片段，胃泌素释放肽前体，糖类抗原 125，糖类抗原15-3，糖类抗原19-9和前列腺特异性抗原（PSA）在再临床的10大肿瘤标志物。
一、甲胎蛋白（AFP）
• 甲胎蛋白（AFP）新生儿时期 AFP 很高，到 1 岁时降至 10µg/L～20µg/L，在成人血清中 AFP 的含量很低。当肝细胞发生恶性变时，AFP 含量明显升高，是临床上辅助诊断原发性肝癌的重要指标。
• 1. 筛查血清 AFP 联合肝脏超声检查可作为原发性肝癌高危人群的筛查。高危人群以乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者、长期酗酒者以及有原发性肝癌家族史者为主，筛查年龄男性≥40 岁，女性≥50 岁开始，宜每隔 6 个月检查一次。
• 2. 辅助诊断： • ① 血清 AFP 是临床上辅助诊断原发性肝癌（简称肝癌）最常用的肿瘤标志物。对
于血清 AFP≥400μg /L 超过1个月，或≥200μg /L 持续2个月，在排除妊娠、活动性肝病和生殖系胚胎源性肿瘤后，应高度怀疑肝癌，需做B超检查，必要时做 CT/MRI 和活组织检查等以明确诊断。血清AFP对肝癌诊断的阳性率一般为70%左右，尚有约30%的肝癌患者AFP检测阴性。因此，不能仅靠AFP来诊断肝癌。 • ② 血清AFP升高也可见于生殖系胚胎源性肿瘤，如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等。还可见于其他恶性肿瘤，如胃癌，结直肠癌等。

肿瘤标志物的临床意义

5．癌抗原19-9（CA19-9）
• CA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性，CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。正常参考值：0.1～27 U/ml
• 2．癌胚抗原（CEA） • • 在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相
关抗原，70~90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60~90％）、胰腺癌（70~80％）、小肠腺癌（60~83％）、肺癌（56~80％）、肝癌（62~75％）、乳腺癌（40~68％）、泌尿系癌肿（31~46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。
肿瘤标志物检测方法
• 同一个标志物可用不同方法进行检测： • 1、血清学水平检测； • 2、免疫组化检测； • 3、细胞学水平：流式细胞术； • 4、分子学水平：聚合酶链反应（PCR）
• 血清学水平：除传统的放射免疫分析RIA和酶联免疫分析 ELISA外，目前国内主要有三类全自动免疫化学分析系统（化学发光免疫分析系统，荧光免疫分析系统和电化学发光免疫分析系统）广泛的应用于临床。 • 对血清肿瘤标志物检测具有快速、准确、半定量。可检测AFP/CEA/CA19-9/CA72-4/CA125/NSE/PSA等。

异常凝血酶原、强离子隙等指标在原发性肝癌中的应用

异常凝血酶原、强离子隙等指标在原发性肝癌中的应用张忠源【摘要】目的研究强离子隙(SIG)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)等指标联合检测在原发性肝癌(HCC)患者中辅助诊断及预后评估的应用价值.方法方便收集整理2013年1月—2017年12月在福建医科大学附属南平第一医院住院的82例HCC患者及正常对照60例的免疫生化检查结果 .PIVKA-Ⅱ、AFP水平分别使LUMIPULSE G1200化学发光免疫分析系统及贝克曼DXI-800化学发光免疫系统检测,使用丹麦雷度ABL800血气分析仪和美国贝克曼库尔特AU5800生化仪检测患者血气、血生化结果,运用Stewart Figge方程计算出SIG值.结果①82例HCC患者与60例正常对照组各检测指标比较,HCC组SIG、PIVKA-Ⅱ、AFP、Cr、AG、Na+、K+、HCO3-检测值差异有统计学意义(P<0.01),其中SIG、PIVKA-Ⅱ、AFP、Cr、AG值分别为(4.98±0.22)mmol/L、(483.68±5.25)mAU/mL、(148.62±2.23)ng/mL、(152.23±2.22)μmoI/L、(16.27±1.24)mmol/L,而相应正常对照组分别为(1.05±0.57)mmol/L、(17.85±1.38)mAU/mL、(3.35±0.28)ng/mL、(88.95±1.43)μmoI/L、(10.67±3.12)mmol/L(t=5.56、660.08、258.16、89.57、5.56),其中PIVKA-Ⅱ(t=660.08),AFP(t=258.16)差别较大,Cr、AG和SIG差别次之,其余5项指标差异无统计学意义(P>0.10);②21例HCC死亡组与61例HCC存活组各指标对比,SIG、PIVKA-Ⅱ、AFP、Cr、AG、HCO3-、Na+、CL-检测值差异有统计学意义(P<0.01),在HCC酸碱失衡检测指标中,SIG、Cr、AG、HCO3-、Na+、CL-检测值分别为(15.52±3.03)mmol/L、(187.38±11.45)μmoI/L、(22.31±2.13)mmol/L、(16.13±2.42)mmol/L、(130.09±9.15)mmol/L、(96.56±8.48)mm ol/L,而正常对照组分别为(1.72±0.92)mmol/L、(115.82±9.34)μmoI/L、(11.78±2.43)mmol/L、(21.23±2.41)mmol/L、(142.56±16.55)mmol/L、(108.26±14.35)mmol/L(t=13.76、71.32、10.50、5.08、12.43、11.66),其余5项指标差异无统计学意义(P>0.20).SIG均值死亡组/存活组为9.03为最高(t=13.76),SIG检测值对HCC住院患者病死率预测功能强,而HCO3-、乳酸盐、PH较弱.结论①组合检测PIVKA-Ⅱ、AFP提高了HCC诊断的特异性及敏感性,能早期发现HCC患者;②SIG检测值对HCC病死率预测功能强,SIG在HCC将死亡患者全程监测中对病情预后评估具有重要指导价值.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)015【总页数】5页(P170-174)【关键词】异常凝血酶原;甲胎蛋白;强离子隙;原发性肝癌;危重症;血气分析;乳酸【作者】张忠源【作者单位】福建医科大学附属南平第一医院检验科,福建南平 353000【正文语种】中文【中图分类】R589.6我国乙型肝炎感染率约10%，是人群肝癌发病率持续升高重要原因，肝癌发病率位居我国恶性肿瘤第3位，死亡率高居各种癌症性相关疾病的第2位。

肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用

肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用发布时间：2021-09-23T08:54:57.049Z 来源：《健康世界》2021年15期作者：肖春燕[导读] 目的：探讨肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用效果肖春燕湖北省荆州市中医医院检验科 434000【摘要】目的：探讨肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用效果。

方法：从我院2020年1月至2021年1月确诊的肺癌患者中，择取54例资料完备的作为观察组；择取同期在我院进行体检的健康者54例作为参照组。

对两组研究对象进行肿瘤标志物筛查，就其检验结果进行比较。

结果：观察组的肿瘤标志物检验结果相较于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在肺癌诊断中，运用血清肿瘤标志物检验，能够及时辨别患者的实际状况，具有较高的临床使用价值。

【关键词】肿瘤标志物检验；肺癌；诊断准确率随着社会整体环境的变化，空气质量逐渐下降，各种呼吸系统疾病上升。

再加上个人不健康的作息规律和饮食习惯，这就使得肺癌的发生率上升。

尤其是吸烟，其会直接影响个体的肺部，这也是男性肺癌患者多于女性的主要原因。

且在临床统计中发现，肺癌患者的发生率和死亡率逐年上升，影响着人们的生命安全。

而肺部作为内部脏器，其在出现疾病后，难以通过肉眼来进行辨别。

尤其是早期的肺癌，其无显著的临床特征，以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要症状，其与临床多种呼吸系统疾病存在相似性。

故而，其漏诊或者误诊的可能性较大，自然治疗缺乏有效性。

在这种状况下，临床必须要加强对肺癌的早期筛查力度，以保证治疗工作的开展。

在近几年的工作中，以肿瘤标志物检验来进行早期的癌症诊断，取得了较好效果。

报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料从我院2020年1月至2021年1月确诊的肺癌患者中，择取54例资料完备的作为观察组，男性和女性患者各有29例、25例，年龄区间为22~65岁，平均年龄（43.49±2.83）岁；择取同期在我院进行体检的健康者54例作为参照组，男性和女性各有28例、26例，年龄区间为23~64岁，平均年龄（43.21±2.38）岁。