icu常见引流管的护理课件
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ICU常见管道护理(共32张PPT)
❖ 2、观察气管分泌物的量及性状。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生：如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ （二）护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持员在护理患者时要严格无 菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时，应积极采取措 施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅， 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸 膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对 有气体逸出的病人，需始终保持引流管通 畅，绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～ 15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞， 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率 要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞 管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出，反复操作。
固定牢固，以防套管滑出发生意外。 ❖ （2）沐浴时防止水渗入气管套管内，教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次，如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置，及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤 其是重症监护病房（ICU）。因导管插入、 护理等不当，导致导管相关血流感染 （CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特 订本措施。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生：如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ （二）护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持员在护理患者时要严格无 菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时，应积极采取措 施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅， 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸 膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对 有气体逸出的病人，需始终保持引流管通 畅，绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～ 15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞， 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率 要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞 管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出，反复操作。
固定牢固，以防套管滑出发生意外。 ❖ （2）沐浴时防止水渗入气管套管内，教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次，如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置，及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤 其是重症监护病房（ICU）。因导管插入、 护理等不当，导致导管相关血流感染 （CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特 订本措施。
各种导管的护理PPT课件
• 经鼻插管相应小2~3号，且不带套囊 • 儿童根据年龄可酌情选择
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
各种引流管护理课件
3、监测性管道
指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排 出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉 测压管、动脉测压管等。
4、综合性管道
具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下 发挥特定的功能。如胃管。
常见导管安全问题？
常见导管安全问题：
Ø 管道脱出 Ø 连接错误 Ø 管道堵塞 Ø 管道受压及扭曲 Ø 发生并发症
四、常见引流管的护理
各类引流管
常见管道的护理
• 人工气道 • 脑室引流管 • 胸腔引流管 • 深静脉置管
1、气管插管 2、气管切开套管
气管插管
衔接管 管腔 套囊 牙垫
气管插管
套囊： 充入4-8ml空气。 ≥72h，损害气管壁，造成气管食管漏。 气囊压力表4h-8h监测一次压力
气管插管 固定：
4
胶布固定完成
寸带再一次固定插管，并把气 囊固定在一侧，避免牵拉
气管插管
保持通畅： 吸痰护理 选择适宜的吸痰管 注意无菌操作 吸痰时间少于15秒。
气管插管
加强气道湿化： 调节适当氧浓度 氧管深度--气管导管内一半 痰液粘稠时，加强雾化次数 24h连续气道内滴液≤250ml
气管切开套管
衔接管 管腔 套囊 固定架
反复抽吸．如仍抽不出血液多是因为导 管内血块栓塞．必要时请医生用尿激酶 行导管内溶栓。
封管
• 脉冲式： • 推一下停一下，在导管内造成小漩涡，
加强冲管效果。
封管
正压封管--边推边封
撕透明辅料的方法
用胶带粘卷起敷料一边
一手固定套管针，另一手由外周至中央水平揭除 敷料，动作宜轻柔（尤其是皮肤脆弱的病人）
观察记录
正常脑脊液无色透 明，无沉淀
常见引流管的护理-课件
脑室引流管的护理
严格遵守无菌操作原则： 1.患者须头枕无菌巾，保持清洁，避免感染。 2.每日定时更换引流袋，记录引流液量。 方法：先夹管用安尔碘离心式消毒引流管壁，长 >3cm,更换新的无菌引流袋，注意保持整个装置无菌。
拔管： 术后3-4日：颅内水肿期將过，颅内压逐渐降低应及早拔管。 试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅，密切观察患者有无头痛、 呕吐等症状。 拔管后加压包扎伤口处，卧床休息，减少头部活动，注意穿刺伤 口有无渗血渗液。严密观察有PP无T课件意识、瞳孔变化、失语或肢体
胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染： 1 引流装置应保持无菌 2 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一 旦渗湿，及时更换。
3 引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引
流瓶每周更换，更换时严格遵守无菌操作。
4 若体温升高、畏寒、胸部剧痛，常提示发
PPT课件
15
胸腔闭式引流的护理
拔管： 1 过早影响疗效，过晚易造成感染 2 置管引流48-72h后，临床观察引流瓶中无气体逸 出或引流液颜色变浅，24h<50ml 脓液<10ml，x线检查肺膨胀良好无漏气，患者无呼 吸困难或气促，可拔管。
PPT课件
26
尿管的护理
护理： 1. 标记及妥善固定 2.保持导尿管引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞。 3.防止逆行感染 1）.保持尿道口清洁，每日会阴护理2次。 2）.定时更换集尿袋并及时倾倒，更换时引流管位置应低于耻骨联合， 防止反流，且严格执行无菌操作。
3）.定时更换导尿管。硅胶导尿管每月更换1次。 4.鼓励患者多饮水，勤更换卧位，以利于冲洗，防止尿液沉淀。 5.训练膀胱反射功能，定时夹闭尿管，3-4h开放1次，使膀胱定时充盈和排
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各种常见引流管的护理ppt(完整版)
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
03
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腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
5
留置导尿管
ICU常见引流导管的护理PPT课件
观察插管（伤口）处有无渗血渗液，周围胸壁有无皮下气肿
14
胸腔引流管的拔插
胸腔引流管安置一般48~72小时（胸部手术），如生命体 征稳定，查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流量 少于50ml（100ml），脓液小于10ml，无气体排出，病 人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧位或坐在床边，鼓励病人咳嗽，挤压 引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔 管，拔管后立即用纱布覆盖伤口。
采
取
措
施
。
18
异常情况分析
19
水正常柱胸波腔负动压异随呼常吸分变动析，引流管通畅时，水封瓶玻璃柱
内的液面随呼吸而上下移动，范围为3～10 cm
水柱与水平面一致静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，
使之与大气相通；或管道打折、受压 .
水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，胸腔内负压
建立。
水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，有气胸。 水柱波动过大，超过6～10cmH2O，提示肺不张或残腔
置，然后松开止血钳，鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜 腔内的空气和液体。
引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，
用纱布封闭伤口，作进一步处理。
16
水影封瓶响:胸引部水流平的下6因0--素-100cm，禁高于胸部
引流管过短—咳嗽、深呼吸时胸水回流引起感染。
引流管过长—扭曲、增大呼吸道死腔，不易引流，影响肺膨 胀
注意观察长玻璃管内水柱波动，水柱波动反映胸膜腔内负压 的情况；观察引流液的性质、量并准确记录。
开胸术后引流液的颜色由深红色转为淡红色或血清样，以后 逐渐趋于淡黄色，引流液出现绿色或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引 流液出现乳糜样改变患者为乳糜胸。
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胸腔引流管的拔插
胸腔引流管安置一般48~72小时（胸部手术），如生命体 征稳定，查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流量 少于50ml（100ml），脓液小于10ml，无气体排出，病 人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧位或坐在床边，鼓励病人咳嗽，挤压 引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔 管，拔管后立即用纱布覆盖伤口。
采
取
措
施
。
18
异常情况分析
19
水正常柱胸波腔负动压异随呼常吸分变动析，引流管通畅时，水封瓶玻璃柱
内的液面随呼吸而上下移动，范围为3～10 cm
水柱与水平面一致静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，
使之与大气相通；或管道打折、受压 .
水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，胸腔内负压
建立。
水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，有气胸。 水柱波动过大，超过6～10cmH2O，提示肺不张或残腔
置，然后松开止血钳，鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜 腔内的空气和液体。
引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，
用纱布封闭伤口，作进一步处理。
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水影封瓶响:胸引部水流平的下6因0--素-100cm，禁高于胸部
引流管过短—咳嗽、深呼吸时胸水回流引起感染。
引流管过长—扭曲、增大呼吸道死腔，不易引流，影响肺膨 胀
注意观察长玻璃管内水柱波动，水柱波动反映胸膜腔内负压 的情况；观察引流液的性质、量并准确记录。
开胸术后引流液的颜色由深红色转为淡红色或血清样，以后 逐渐趋于淡黄色，引流液出现绿色或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引 流液出现乳糜样改变患者为乳糜胸。
各种引流管的护理ppt课件
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准备一方一长胶布
4.再把引 流管粘贴 于方胶布 上
4
2
长胶布包绕引流管
5
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3
方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
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3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
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33
4、严密观察，及时处理
• 进行不间断病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅 有效，及时观察、准确记录输入液量及引流液的色泽及流 量。
• 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 • 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清要使用约束带将患者妥
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19
五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
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三、ICU导管护理要点
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管
T管
尿管
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 胆管引流
膀胱造瘘管 输尿管导管
创口引流管
伤口引流管 伤口负压引流管
编辑V版SpDp引t 流
4
一、ICU管道分类
编辑版ppt
5
供给性管道
ICU常见管道的护理 ppt课件
胸腔闭式引流的有效体位：
半卧位有利于呼吸和引流，鼓励病人 咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出， 恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张。
保持引流通畅 ：因主要靠重力引流，水封瓶液 面低于引流管胸腔出口平面60－80cm。防止引 流管阻塞、扭曲、受压，需要定时捏挤引流管。 观察引流管是否通畅的最简单方法是水封瓶长 管内的水柱随呼吸动作上下波动，且嘱患者咳 嗽时有气泡逸出。水柱波动幅度的大小反映残 腔的大小与胸腔内负压的大小。如水柱无波动 或无气泡逸出，病人出现胸闷、气促、气管向 健侧偏移等肺部受压的症状，表示引流不通， 应查明原因及时处理。
管道分类
1、 供给性管道 2 、排出性管道 3、 监测性管道
4 综合性管道
护理对策
保持通畅 必须保证进出通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵 塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察 结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无物流出应检查可能管 道被堵塞。
标志分明 各种管道应标志分清，分别记录，不 可混淆。 准确留置 有的管子要做到准确留置，如鼻导管 吸氧，对立即给氧病人以9.5cm为固定插入长度; 对定时给氧及按时更换鼻导管的病人测鼻尖至耳 垂长度的2/3插入较为适宜。鼻饲管插入长度男 性为42～43cm，女性40～41cm为宜，注入食物 后，其食道蠕动及括约肌功能仍存在，不会发生 食物返流及呕吐。
如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意持负压状态。管道的护理属于基础护理。 护士应明白导管的放置位置，掌握各管道的作 用，及如何护理的基础知识。要加强理论的学 习，掌握其相关知识。在心理上切莫小看这些 管道，更不可疏忽大意或掉以轻心。并经常检 查各种导管，注意观察引流液的性质和数量变 化并做好记录，保持其通畅，发挥其应有的效 能。
常见外科术后引流管的护理优秀课件
用于胸腔手术后排出渗液积气,恢复胸 膜腔内负压,同时胸腔闭式引流也治疗 气胸,血胸,脓胸的重要措施.
护理要点
(1)使用前将瓶内注入无菌盐水,长管要埋入水内2-3ML,检查是否通畅密闭.
(2)保持引流的通畅,观察水柱波动情况及其幅度,一 般为3--5ML,每15--30分钟挤捏管道一次.
(3)妥善固定,引流瓶庆低于穿刺口60CM,防止脱落, 扭曲,受压,折叠,更换水封瓶时应先用两把止血钳 交叉夹闭导管后再更换,以防止气胸的发生.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁 渗漏应及时更换敷料；局部涂氧化锌软膏， 减少胆盐对皮肤的刺激
拔管后护理
❖ 1、拔管指征：
1）T管留置达4周左右，可使T管周围形成坚实的纤维窦道， 拔除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎
腹腔引流管
❖ 1、通常腹引管安置在腹腔的低位,吻合口,或易发 生出血渗出的部位,以便于腹腔内积存的液体减 少
❖ 2、血浆管有单根血浆管和双套管血浆管,采用双 套管血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用 使血浆管管壁塌陷,阻碍了引流的通畅.
护理特点
❖ (1)根据病情需要，腹腔内可能安置几种引流管，病人转入 病房后必须点清，根据名称或作用做好标志，并接好引流 袋，要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠.
❖ (2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面, 防止逆行回流感染.保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管 道一次，引流管如果无液体流出可能管道被堵塞，要根据 实际情况，通知医生处理。
❖ (3)分别观察引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为 黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小时量大于50ML,持续3 小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色 混浊均为异常,应立即告之医生.
护理要点
(1)使用前将瓶内注入无菌盐水,长管要埋入水内2-3ML,检查是否通畅密闭.
(2)保持引流的通畅,观察水柱波动情况及其幅度,一 般为3--5ML,每15--30分钟挤捏管道一次.
(3)妥善固定,引流瓶庆低于穿刺口60CM,防止脱落, 扭曲,受压,折叠,更换水封瓶时应先用两把止血钳 交叉夹闭导管后再更换,以防止气胸的发生.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁 渗漏应及时更换敷料；局部涂氧化锌软膏， 减少胆盐对皮肤的刺激
拔管后护理
❖ 1、拔管指征：
1）T管留置达4周左右，可使T管周围形成坚实的纤维窦道， 拔除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎
腹腔引流管
❖ 1、通常腹引管安置在腹腔的低位,吻合口,或易发 生出血渗出的部位,以便于腹腔内积存的液体减 少
❖ 2、血浆管有单根血浆管和双套管血浆管,采用双 套管血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用 使血浆管管壁塌陷,阻碍了引流的通畅.
护理特点
❖ (1)根据病情需要，腹腔内可能安置几种引流管，病人转入 病房后必须点清，根据名称或作用做好标志，并接好引流 袋，要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠.
❖ (2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面, 防止逆行回流感染.保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管 道一次，引流管如果无液体流出可能管道被堵塞，要根据 实际情况，通知医生处理。
❖ (3)分别观察引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为 黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小时量大于50ML,持续3 小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色 混浊均为异常,应立即告之医生.
各种引流管的护理ppt课件
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胃管
鼻饲液温度应保持在38~40℃，避免过冷或过 热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生 凝块；药片应研碎溶解后注入。 长期鼻饲者应每日精选口腔护理2次，并定期 更换胃管，普通更换胃管，普通胃管每周更 换一次，硅胶胃管每月更换一次。
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胃管
7、灌注食物 ①每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃 内及胃管是否通畅。 ②温开水可润滑官腔，防止鼻饲液粘附于管壁 。
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胃管
（2）缓慢注入鼻饲液或药液。 要点与说明：
①每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不大于2h， 每次注入前应先用水温计测试温度，以38~40℃为 宜。
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胸腔引流管
5、保持引流通畅，如不通畅，可调整管道的 位置或变换体位。如上述无效，再用注射器 抽取肝素盐水冲管
6、观察并记录引流液的颜色、性质、量。
7、注意观察敷料是否干燥，穿刺点有无红肿， 分泌物。如有异常及时汇报医师给予处理。
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操作过程应加强无菌操 作。
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临床常见的引流管
1
胃管
2
胸腔引流管
3
心包引流管
4留置导尿管5深静脉置管Page ▪ 6
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胃管
鼻饲法
▪鼻饲法（nasogastric gavage）是将导 管经鼻腔插入胃内，从馆内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
Page ▪ 7
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②每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空
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icu常见引流管的护理
注意事项
（1）挤捏引流管，每30-60min一次； （2）病人取半坐卧位，床头抬高30°； （3）鼓励病人有效咳嗽，以利肺复张； （4）观察水柱波动：随呼吸上下波动，正常的波动范围为 4-6cm； （5）引流管脱落或引流瓶打破的紧急处理方法：立即将胸 侧引流管折曲，防止气体进入胸腔，或备用止血钳夹住胸 管。
icu常见引流管的护理
ICU各类引流管的 护理要点
（一）导尿管的护理
※目 的： 1.为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦； 2.协助临床诊断（如留取未受污染的尿标本做细菌
培养）； 3.进行尿道或膀胱造影等； 4.做好术前准备，以免术中误伤膀胱，或防止术后
尿潴留。
icu常见引流管的护理
护理要点
1.防止泌尿系统逆行性感染的措施 1）保持尿道口清洁：女病人用碘伏棉球擦拭外阴及
icu常见引流管的护理
拔管
• 当引流液＜50ml/d，无渗血倾向时，对于脓胸病人，应在 脓液引流量＜10-15ml/d时，无气体溢出，无呼吸困难， 听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可拔除胸管。
• 拔管时安排病人坐在床缘或躺向健侧，嘱病人尽量深吸气 并屏住，快速拔出导管，用无菌凡士林纱布堵住引流口， 敷料覆盖。
妥善固定
引流通畅
注意观察引流液的 4 量、颜色、性状，
如有异常，及时报 告处理。
一般护理
观察引流液
防止感染
3 引流袋应低于引流管口， 防止引流液逆行感染， 操作过程应加强无菌操 作
icu常见引流管的护理
I.负压引流器
icu常见引流管的护理
六、引流管的护理要点
1. 作好心理护理 2. 妥善固定导管 3. 保持引流通畅 4. 加强无菌管理 5. 注意观察记录
2）通畅：引流管通畅时有气体或液体排出，或引流 瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。应注意检查引 流管是否有受压、折曲、堵塞、漏气等情况。引 流液粘稠、有块状物时，必须定时挤压引流管。
3）无菌：及时更换引流瓶，严格无菌操作消毒引流 管。
icu常见引流管的护理
4）观察和记录：观察与记录胸腔引流液的量和性质， 每天或每小时观察。如短期内有大量新鲜血性液 引出，可能为内出血，必须立即汇报医生，及时 处理；
ICU常见引流管的护理
学习目标
1
一、了解引流技术的概念原则
3
三、掌握各类引流管的作用、护理要点、护
理操作
icu常见引流管的护理
一、引流技术的概念
将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原 处的方法叫做引 流。
icu常见引流管的护理
二、引流的目的
• 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织； • 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防
icu常见引流管的护理
（二）胸腔闭式引流管的护理
• 目 的： 排除潴留在胸膜腔内 的空气、血液、渗出 液等。
icu常见引流管的护理
护理要点（“十字”原则—固定、通畅、无菌、观察、记录）
1）固定：可用橡皮筋或胶带条环绕引流管，以别针 穿过橡皮筋或胶带条再固定床上。引流瓶放置应 低于胸腔引流出口60cm以上，并妥善安置，以免 意外踢倒。搬运病人时，先用止血钳夹住引流管。
• 24h内主要观察病人的呼吸情况，观察引流口有无渗血、 渗液和漏气，管口周围皮下气肿情况，并及时做好处理。
icu常见引流管的护理
（三）脑室引流管的护理
• 概 念： 经颅骨钻孔或锥
孔穿刺侧脑室，放置 引流管将脑脊液引流 至体外。是颅脑术后 常用的降低颅内压、 排出脑室积血、降低 伤口脑脊液漏的治疗 措施之一，同时用于 各种原因的脑室出血。
icu常见引流管的护理
1）引流袋的高度
• 平卧位：引流管开口需高出侧脑室10-15cm(即外 耳道水平）
• 侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15-18cm
icu常见引流管的护理
2）标记
• 用胶布注明引流管的名称、留置日期贴于引流管 上；
• 妥善固定管道；
icu常见引流管的护理
3）引流速度及量
※ 术后早期：控制引流速度，若引流过快过多， 易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或 暂夹闭引流管。 (引流液<500ml/d) ※ 颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补 充；
icu常见引流管的护理
4）体位
• 病人病情稳定即可将床头抬高15°-30°
icu常见引流管的护理
5）保持引流管通畅
• 引流管：不可受压、扭曲、折叠、成角 • 病人头部：活动范围适当限制 • 治疗护理：动作轻柔、避免牵拉引流管 • 引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通畅，
继发感染、组织损害； • 促使手术野死腔缩小或闭合； • 解除胆道、消化道的梗阻症状。
icu常见引流管的护理
三、引流的作用原理
1 •吸附作用 2 •导流作用 3 •虹吸作用 4 •消化道的蠕动作用
icu常见引流管的护理
四、引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织损伤 • 顺应解剖和生理要求 • 确定病原菌
尿道口，男病人擦拭尿道口、龟头及包皮，每天2 次； 2）每周更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量； 3）每14天更换导尿管1次；
icu常见引流管的护理
2.鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的； 3.训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式；—
— 夹闭尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时 充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。 4.注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液 混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常 规检查1次。
icu常见引流管的护理
• 目 的： 1.抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态； 2.脑室检查以明确诊断和方位； 3.脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜 粘连术后早期控制脑内压； 4.经脑室引流管冲药控制颅内感染； 5.脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流 术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝。
icu常见引流管的护理
五、引流管的类型
导尿管
硬膜下（外） 引流管
引流管
脑室 引流管
胃肠管 （鼻肠管、空肠管…）
icu常见引流管的护理
胸腔闭式 引流管
腹腔 引流管
六、引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免引 2 流管反折、受压，经常
挤捏引流管，防止引流 管堵塞。
注意事项
（1）挤捏引流管，每30-60min一次； （2）病人取半坐卧位，床头抬高30°； （3）鼓励病人有效咳嗽，以利肺复张； （4）观察水柱波动：随呼吸上下波动，正常的波动范围为 4-6cm； （5）引流管脱落或引流瓶打破的紧急处理方法：立即将胸 侧引流管折曲，防止气体进入胸腔，或备用止血钳夹住胸 管。
icu常见引流管的护理
ICU各类引流管的 护理要点
（一）导尿管的护理
※目 的： 1.为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦； 2.协助临床诊断（如留取未受污染的尿标本做细菌
培养）； 3.进行尿道或膀胱造影等； 4.做好术前准备，以免术中误伤膀胱，或防止术后
尿潴留。
icu常见引流管的护理
护理要点
1.防止泌尿系统逆行性感染的措施 1）保持尿道口清洁：女病人用碘伏棉球擦拭外阴及
icu常见引流管的护理
拔管
• 当引流液＜50ml/d，无渗血倾向时，对于脓胸病人，应在 脓液引流量＜10-15ml/d时，无气体溢出，无呼吸困难， 听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可拔除胸管。
• 拔管时安排病人坐在床缘或躺向健侧，嘱病人尽量深吸气 并屏住，快速拔出导管，用无菌凡士林纱布堵住引流口， 敷料覆盖。
妥善固定
引流通畅
注意观察引流液的 4 量、颜色、性状，
如有异常，及时报 告处理。
一般护理
观察引流液
防止感染
3 引流袋应低于引流管口， 防止引流液逆行感染， 操作过程应加强无菌操 作
icu常见引流管的护理
I.负压引流器
icu常见引流管的护理
六、引流管的护理要点
1. 作好心理护理 2. 妥善固定导管 3. 保持引流通畅 4. 加强无菌管理 5. 注意观察记录
2）通畅：引流管通畅时有气体或液体排出，或引流 瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。应注意检查引 流管是否有受压、折曲、堵塞、漏气等情况。引 流液粘稠、有块状物时，必须定时挤压引流管。
3）无菌：及时更换引流瓶，严格无菌操作消毒引流 管。
icu常见引流管的护理
4）观察和记录：观察与记录胸腔引流液的量和性质， 每天或每小时观察。如短期内有大量新鲜血性液 引出，可能为内出血，必须立即汇报医生，及时 处理；
ICU常见引流管的护理
学习目标
1
一、了解引流技术的概念原则
3
三、掌握各类引流管的作用、护理要点、护
理操作
icu常见引流管的护理
一、引流技术的概念
将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原 处的方法叫做引 流。
icu常见引流管的护理
二、引流的目的
• 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织； • 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防
icu常见引流管的护理
（二）胸腔闭式引流管的护理
• 目 的： 排除潴留在胸膜腔内 的空气、血液、渗出 液等。
icu常见引流管的护理
护理要点（“十字”原则—固定、通畅、无菌、观察、记录）
1）固定：可用橡皮筋或胶带条环绕引流管，以别针 穿过橡皮筋或胶带条再固定床上。引流瓶放置应 低于胸腔引流出口60cm以上，并妥善安置，以免 意外踢倒。搬运病人时，先用止血钳夹住引流管。
• 24h内主要观察病人的呼吸情况，观察引流口有无渗血、 渗液和漏气，管口周围皮下气肿情况，并及时做好处理。
icu常见引流管的护理
（三）脑室引流管的护理
• 概 念： 经颅骨钻孔或锥
孔穿刺侧脑室，放置 引流管将脑脊液引流 至体外。是颅脑术后 常用的降低颅内压、 排出脑室积血、降低 伤口脑脊液漏的治疗 措施之一，同时用于 各种原因的脑室出血。
icu常见引流管的护理
1）引流袋的高度
• 平卧位：引流管开口需高出侧脑室10-15cm(即外 耳道水平）
• 侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15-18cm
icu常见引流管的护理
2）标记
• 用胶布注明引流管的名称、留置日期贴于引流管 上；
• 妥善固定管道；
icu常见引流管的护理
3）引流速度及量
※ 术后早期：控制引流速度，若引流过快过多， 易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或 暂夹闭引流管。 (引流液<500ml/d) ※ 颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补 充；
icu常见引流管的护理
4）体位
• 病人病情稳定即可将床头抬高15°-30°
icu常见引流管的护理
5）保持引流管通畅
• 引流管：不可受压、扭曲、折叠、成角 • 病人头部：活动范围适当限制 • 治疗护理：动作轻柔、避免牵拉引流管 • 引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通畅，
继发感染、组织损害； • 促使手术野死腔缩小或闭合； • 解除胆道、消化道的梗阻症状。
icu常见引流管的护理
三、引流的作用原理
1 •吸附作用 2 •导流作用 3 •虹吸作用 4 •消化道的蠕动作用
icu常见引流管的护理
四、引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织损伤 • 顺应解剖和生理要求 • 确定病原菌
尿道口，男病人擦拭尿道口、龟头及包皮，每天2 次； 2）每周更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量； 3）每14天更换导尿管1次；
icu常见引流管的护理
2.鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的； 3.训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式；—
— 夹闭尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时 充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。 4.注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液 混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常 规检查1次。
icu常见引流管的护理
• 目 的： 1.抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态； 2.脑室检查以明确诊断和方位； 3.脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜 粘连术后早期控制脑内压； 4.经脑室引流管冲药控制颅内感染； 5.脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流 术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝。
icu常见引流管的护理
五、引流管的类型
导尿管
硬膜下（外） 引流管
引流管
脑室 引流管
胃肠管 （鼻肠管、空肠管…）
icu常见引流管的护理
胸腔闭式 引流管
腹腔 引流管
六、引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免引 2 流管反折、受压，经常
挤捏引流管，防止引流 管堵塞。