管道包扎课件
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给水工程1 第六章 室外管道工程施工ppt课件
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4、给水管网铸铁管及其配件结构图
请同学们翻到P230
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（二）钢筋混凝土压力管及其接口
1、管材性能及规格 预应力混凝土管可以代替钢管或铸铁管用做给水管道 中。它可节约金属材料90%以上，并具有耐电化学腐 蚀的性能。由于混凝土中有预应力钢丝，抗裂性能较 强。 预应力混凝土管大多为承插式接口，仅用一个橡胶圈 ，适用于地基不均匀或地震地区。橡胶圈埋在地下， 耐老化性能可达数l0年之久。 承插式预应力混凝土管的自重较大，材质脆，在运输 及安装时需加强保护。另外，在管网中尚无相应的管 件配备。
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三、管道质量检查与验收
（一）给水管道的试压 管道试压是管道施工质量检查的重要措施，其目的是 衡量施工质量，检查接口质量，暴露管材及管件强度 、缺陷、砂眼、裂纹等弊病，以达到设计质量要求， 符合验收条例。
1、确定试验压力值
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2、水压试验前的准备工作 （1）分段 为了水压试验的可行性和便于工作人员的联
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（2）管道严密性试验（又称渗水量试验） 管道严密性试验是根据在同一管段内，压力 相同、压降亦相同，其漏水量相同的原理来 检查管道的漏水情况的。此法可消除管内残 留空气对试验精度的影响，可以直接测得漏 水量
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（二）管道安装允许偏差与检验方法
1位置及高程 检验方法：检查测量记录或用经纬仪、水准仪 直尺、拉线和尺量检查允许偏差。（表6-10）
第六章 室外管道工程施工
作者：陈院长
目录
室外给水管道施工 室外排水管道施工 管道的防腐、防震、保温 管道附属构筑物施工
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2
室外管道工程施工
室外地下管道开槽施工内容：下管、排管、 稳管、接口、质量检查与验收等。
管道包扎
管道包扎一、摘要家庭中的煤气管道或暖气管道以及化工厂中大量的管道在室外的部分经常需要从外部用很长的带子缠绕包扎，从而对管道加以保护。
在包扎过程中总会考虑到材料最省时需要带子的总量，以及在材料稍微多余的情况下如何包扎才能将材料全部用完的问题。
在这里，我们将建立简单的数学模型并借助数学软件MATLAB求解，利用一些参数可以算出所需最短带子的长度为50.400m，这就解决了第一个问题。
在第二个问题中，带子总长M=51.000m，由此我们算出包扎时每次重叠0.004m 就能刚好把带子用完。
二、问题已知直圆管道的长度，用缠绕的方法包扎管道，需用多长的带子？1、设管道长L = 30m , 圆管截面周长C = 50cm, 带子宽W = 30cm,则最少要用多长M的带子才能将管道缠绕包扎上?2、现有带长M=51m，计划将这条带子全部用来缠绕包扎上面的管道。
缠绕时允许带子互相重叠一部分。
应该如何包扎这个管道？(计算结果精确到0.001)三、问题的分析这是一个很实际化、很生活化的问题，但是题目给得很粗糙，在建立数学模型时为了能顺利解决问题，我们需要作出一些假设，如假设管道是直圆管、带子无弹性等。
根据生活经验，我们需要将带子斜着缠绕在管道上，于是为了使带子全部包住管道而且带子间互不重叠就必须得选择一个适当的角度，为此我们将建立一个简单的数学模型来解决这个问题。
但是，实际生活我们又会遇到这样一个问题，买来的带子通常要稍微多于实际所需要的，这时，我们就得另外建立一个模型，来考虑如何将买来的材料用完并且包扎得比较完美的问题。
四、假设1）. 管道是直圆管，粗细一致；2）. 带子等宽，无弹性，并且带宽要小于圆管截面周长；3）. 为保持包扎过程的连续性以减少劳动量，在包扎过程中昼不将带子剪短；4）.针对问题1，假设在包扎过程中带子包住管道且带子互不重叠、边缘衔接处没有空隙：5）.针对问题2，假设包扎时带子每次重叠的部分相等；6）.为表达更加方便，我们假设一些符号表示——W：带宽，C：截面周长， ：倾斜角，W*:问题2中模型上的带宽，L:管长，M:带长五、模型的建立及求解1、问题1模型我们设想将带子已经缠绕在管道上使它包住管道且带子互不重叠、边缘衔接处没有空隙，并且从带子一角的A 点沿圆管母线的方向画一条辅助线l ，再在辅助线与带子边缘的交点处画出圆管的横截面的切口线c ，将画有辅助线的带子剪下一段展开。
管道工程工程施工安全培训教程PPT
遵循临时用电规范
采用合格电线和电器，定期检查电线 绝缘层是否破损。
安装剩余电流保护装置
确保在发生漏电时及时切断电源，保 护员工安全。
施工机械与操作安全
机械操作规程
制定详细的机械操作规程，确保员工熟悉并遵守。
机械维护与保养
定期对施工机械进行检查、保养和维修，确保机械处于良好状态。
消防安全与应急救援
高处作业与交叉作业安全
高处作业安全
在高处作业时，应采取相应的安全措 施，如搭设安全网、使用安全带等， 以防止坠落事故的发生。
交叉作业协调
在交叉作业中，应加强协调与沟通， 制定合理的作业计划和安全措施，确 保作业过程中的安全。
职业健康与环境保护
职业健康管理
关注施工人员的职业健康状况，定期进行体检和健康评估，预防职业病的发生。
管道工程工程施工安 全培训教程
• 管道工程施工安全概述 • 管道工程施工现场安全 • 管道工程施工人员安全 • 管道工程施工安全技术与管理 • 管道工程施工安全事故预防与处理 • 管道工程施工安全案例分析
目录
Part
01
管道工程施工安全概述
安全施工的重要性
01
02
03
保障人员生命安全
通过安全培训，减少施工 现场事故发生，降低人员 伤亡风险。
Part
05
管道工程施工安全事故预防与 处理
安全事故预防措施
定期进行安全检查
配备安全防护用品
对施工现场进行定期的安全检查，及 时发现并消除安全隐患。
为工作人员配备必要的安全防护用品， 如安全帽、手套、护目镜等。
严格遵守安全操作规程
确保所有工作人员都经过安全培训， 并严格遵守安全操作规程。
采用合格电线和电器，定期检查电线 绝缘层是否破损。
安装剩余电流保护装置
确保在发生漏电时及时切断电源，保 护员工安全。
施工机械与操作安全
机械操作规程
制定详细的机械操作规程，确保员工熟悉并遵守。
机械维护与保养
定期对施工机械进行检查、保养和维修，确保机械处于良好状态。
消防安全与应急救援
高处作业与交叉作业安全
高处作业安全
在高处作业时，应采取相应的安全措 施，如搭设安全网、使用安全带等， 以防止坠落事故的发生。
交叉作业协调
在交叉作业中，应加强协调与沟通， 制定合理的作业计划和安全措施，确 保作业过程中的安全。
职业健康与环境保护
职业健康管理
关注施工人员的职业健康状况，定期进行体检和健康评估，预防职业病的发生。
管道工程工程施工安 全培训教程
• 管道工程施工安全概述 • 管道工程施工现场安全 • 管道工程施工人员安全 • 管道工程施工安全技术与管理 • 管道工程施工安全事故预防与处理 • 管道工程施工安全案例分析
目录
Part
01
管道工程施工安全概述
安全施工的重要性
01
02
03
保障人员生命安全
通过安全培训，减少施工 现场事故发生，降低人员 伤亡风险。
Part
05
管道工程施工安全事故预防与 处理
安全事故预防措施
定期进行安全检查
配备安全防护用品
对施工现场进行定期的安全检查，及 时发现并消除安全隐患。
为工作人员配备必要的安全防护用品， 如安全帽、手套、护目镜等。
严格遵守安全操作规程
确保所有工作人员都经过安全培训， 并严格遵守安全操作规程。
管道连接方式汇总培训课件
管道连接方式汇总
法兰连接
管道焊接
管道焊接
管道焊接
管道承插口连接
排水塑料管道承插
排水塑料管道承插
排水塑料管道承插
排水塑料管道承插
铸铁管 与套管连接
柔性连接套管
钢性连接套管承插
铸铁管柔性连接
铸铁管与U-PVC管混装
铸铁管 与U-PVC管混装
管道粘接连接:（UPVC管、ABS管）用胶 水
管道粘接操作步骤 1 使用清洁剂、预粘剂去除管道表面的油污 并使管道表面充分软化。
管道粘接操作步骤 2 使用足量的胶水涂抹在管道缝隙。）
管道粘接操作步骤 3 当表面胶水还保持湿润时必需及时粘接管 道和管件
管道粘接操作步骤 4 将管道推到底并旋转90度使胶水均匀分布， 当接合管道工作完成后，接口处应该有一 圈溢出的胶水。请将这圈溢出的胶水抹去。
管道的卡套式连接(铝塑复合管）
7 管道的热熔连接（目前，多用于室内生 活给水PP―R管、PB管的安装）
沟槽式连接 （钢性卡箍连接）
柔性卡箍连接 挠性（柔性）接头允许管道有部分轴向位移和转角， 使管路呈柔性状态，而刚性的不可以。
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法兰连接
管道焊接
管道焊接
管道焊接
管道承插口连接
排水塑料管道承插
排水塑料管道承插
排水塑料管道承插
排水塑料管道承插
铸铁管 与套管连接
柔性连接套管
钢性连接套管承插
铸铁管柔性连接
铸铁管与U-PVC管混装
铸铁管 与U-PVC管混装
管道粘接连接:（UPVC管、ABS管）用胶 水
管道粘接操作步骤 1 使用清洁剂、预粘剂去除管道表面的油污 并使管道表面充分软化。
管道粘接操作步骤 2 使用足量的胶水涂抹在管道缝隙。）
管道粘接操作步骤 3 当表面胶水还保持湿润时必需及时粘接管 道和管件
管道粘接操作步骤 4 将管道推到底并旋转90度使胶水均匀分布， 当接合管道工作完成后，接口处应该有一 圈溢出的胶水。请将这圈溢出的胶水抹去。
管道的卡套式连接(铝塑复合管）
7 管道的热熔连接（目前，多用于室内生 活给水PP―R管、PB管的安装）
沟槽式连接 （钢性卡箍连接）
柔性卡箍连接 挠性（柔性）接头允许管道有部分轴向位移和转角， 使管路呈柔性状态，而刚性的不可以。
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包扎ppt课件
随着科技的发展，新型的包扎材料不断涌现，如透气性绷带、抗菌敷料
等，这些新型材料可以提高包扎效果，减少并发症。
02
包扎方法的改进
在包扎技巧方面，也出现了许多新的方法和改进，如分段式包扎、环形
包扎等，这些新方法可以提高包扎的稳定性和舒适度。
03
智能化包扎
近年来，智能化包扎也成为研究热点之一，通过与现代科技的结合，实
部位。
近代包扎
随着医学技术的发展，包扎材料 和技巧不断得到改进，出现了新 型的包扎方法和材料，如弹性绷
带、石膏等。
现代包扎
现代医学中，包扎已经成为急救 和康复治疗的重要手段之一，强 调快速、准确、有效的包扎方法 ，以减少并发症和加速伤口愈合
。包Biblioteka 在不同文化中的应用西方文化中的包扎
西方文化中，包扎常常被视为医疗行为的象征，通常由专 业医护人员进行操作，使用的材料和技术也较为先进。
定义
包扎是用柔软的布料、绷带或其 他适宜材料对伤口进行覆盖和保 护的过程。
目的
止血、保护伤口、减少感染、缓 解疼痛、固定敷料或支撑受伤部 位等。
包扎材料的种类与选择
种类
纱布、棉球、绷带、胶布等。
选择
根据伤口类型、部位和患者需求选择合适的包扎材料，如纱布适用于清洁伤口 ，绷带适用于固定和包扎。
包扎的基本技巧与注意事项
扭伤通常是指关节周围的软组织受到过度拉扯或挤压导致的损伤。对于扭伤的包扎，首先要用冰块冷 敷受伤部位，以减轻肿胀和疼痛。然后用弹性绷带包裹受伤关节，起到固定和支撑的作用。如果扭伤 严重或疼痛持续，应立即就医。
烧伤的包扎
总结词
减轻疼痛，预防感染，促进愈合
详细描述
烧伤通常是由于热力、化学物质或电击等原因导致的皮肤损伤。对于烧伤的包扎，首先 要用冷水冲洗伤口或浸泡在冷水中，以减轻疼痛和阻止热力继续损伤皮肤。然后用干净 的纱布或绷带轻轻覆盖伤口，避免摩擦和损伤皮肤。如果烧伤严重或面积较大，应立即
管道施工解析精选课件PPT
3
二、给水管道管材
一）铸铁管
1.分类: 1）生产工艺分：砂型浇注管、离心浇注管 2）材质分：普通铸铁管、球墨铸铁管 3）按端口形式分：承插式铸铁管、法兰式铸铁管 2.优点：比钢管价低、易制造、耐腐蚀性好。 3.缺点：质脆、重量大、管内光滑度差。
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4
二）钢管
1. 分类
无缝钢管
钢管
有缝钢管
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2. 橡胶圈的选配
橡胶圈密封性好，缝隙均匀，有阻水作用。 （1）橡胶圈选配方法 1）伸缩性（保证胶圈不被拉断，保证阻水内）环径 环径系数=胶圈内环径/插囗外径 （85-90%） 2）压缩率（保证环向间隙严密）（30-40%）
d
(de)d
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（2）橡胶圈质量要求
不得有裂缝、气孔、重皮现象。 （3）橡胶圈使用要求
管道变形检查
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§4.2 室外给水管道ຫໍສະໝຸດ 槽施工一、施工前准备工作1.检查堆土位置是否符合规定，防止塌方。 2.管道基础情况，沟槽边坡、宽度，有无坍
塌的危险。 3.管材及配件是否符合设计要求，到场情况； 4.有无裂缝、裂纹、脱层、夹砂、穿孔等； 5.清除管内杂物，补做防腐处理；
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第四章 室外管道工程施工
§4.1 概 述
一、施工前准备工作
1. 审查、熟悉设计图纸。 2. 现场踏勘。 3. 内业准备：编制施工组织设计；编制人员、材料、
造价等预算；编制进度计划。 4. 外业准备：建立劳动组织；准备料具；放线测量；
三通一平。
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1
二、施工工序
测量放线 沟槽开挖 基础施工 管道安装 质量检查 管道回填土
室外管道施工PPT课件
铸铁管吊链〔拉链〕拉入法
第一节 室外给水管道施工
三、管材及管道接口——钢筋混凝土管
三、管材及管道接口——钢筋混凝土管安装
(a) 圆形胶圈
(b)唇形胶圈
(c)楔形胶圈
１一环向预应力钢筋；2一保护层；3一纵向预应力钢肠；4一胶圈；5一管
第一节 室外给水管道施工
三、管材及管道接口——钢筋混凝土管
第一节 室外给水管道施工
第三节 管道的防腐、防震、保温
2、电化学防腐法——阴极保护法
原理 外加直流电流，将金属管道外表上下不均匀电位去除，不能产 生腐蚀电流，以使金属免受腐蚀。 牺牲阳极法 用比被保护金属管道电位更低的金属材料做阳极，与金属联接 起来，利用两种金属固有的电位差，产生防蚀电流的方法。 外加电流法 通过外部的直流电源装置，将必要的防腐电流通过地下水或埋 置于水中的电极，流入金属管道的方法。所用直流电源一般由交流 电经过硒整流变作直流电。
二、管材及其接口——钢筋混凝土管施工
第二节 室外排水管道施工
二、管材及其接口——钢筋混凝土管施工
第二节 室外排水管道施工
二、管材及其接口——钢筋混凝土管施工
第二节 室外排水管道施工
二、管材及其接口——钢筋混凝土管施工
第二节 室外排水管道施工
二、管材及其接口——钢筋混凝土管施工
四合一导木铺管施工法
900弯头借高找正
第一节 室外给水管道施工
三、管材及管道接口——铸铁管
第一节 室外给水管道施工
三、管材及管道接口——铸铁管——承插式刚性接口
第一节 室外给水管道施工
三、管材及管道接口——铸铁管——承插式柔性接口
起始状态 螺栓压盖形
中缺形
插入后状态 角唇形 圆形
第一节 室外给水管道施工
三、管材及管道接口——钢筋混凝土管
三、管材及管道接口——钢筋混凝土管安装
(a) 圆形胶圈
(b)唇形胶圈
(c)楔形胶圈
１一环向预应力钢筋；2一保护层；3一纵向预应力钢肠；4一胶圈；5一管
第一节 室外给水管道施工
三、管材及管道接口——钢筋混凝土管
第一节 室外给水管道施工
第三节 管道的防腐、防震、保温
2、电化学防腐法——阴极保护法
原理 外加直流电流，将金属管道外表上下不均匀电位去除，不能产 生腐蚀电流，以使金属免受腐蚀。 牺牲阳极法 用比被保护金属管道电位更低的金属材料做阳极，与金属联接 起来，利用两种金属固有的电位差，产生防蚀电流的方法。 外加电流法 通过外部的直流电源装置，将必要的防腐电流通过地下水或埋 置于水中的电极，流入金属管道的方法。所用直流电源一般由交流 电经过硒整流变作直流电。
二、管材及其接口——钢筋混凝土管施工
第二节 室外排水管道施工
二、管材及其接口——钢筋混凝土管施工
第二节 室外排水管道施工
二、管材及其接口——钢筋混凝土管施工
第二节 室外排水管道施工
二、管材及其接口——钢筋混凝土管施工
第二节 室外排水管道施工
二、管材及其接口——钢筋混凝土管施工
四合一导木铺管施工法
900弯头借高找正
第一节 室外给水管道施工
三、管材及管道接口——铸铁管
第一节 室外给水管道施工
三、管材及管道接口——铸铁管——承插式刚性接口
第一节 室外给水管道施工
三、管材及管道接口——铸铁管——承插式柔性接口
起始状态 螺栓压盖形
中缺形
插入后状态 角唇形 圆形
管道带压封堵技术简介PPT课件
6、不停输封堵施工过程（动画） ：标准不停输 开孔、封堵工艺
7、施工步骤及技术要求
1）三通焊接及要求
(1)焊接工艺要求 在役管线焊接封堵三通必须进行焊接工艺评定，制定出
适合的焊接技术规程。 （2）管线允许施焊的压力计算
三通焊接前，应测量焊接位置管壁厚度，符合带 压施焊压力要求才可焊接。
管线允许带压施焊的压力
在管道外径大于或等于Ф325mm的管道上进行对开 三通（对开四通）环向角焊缝的
焊接时，每道焊缝应至少两名焊工同时施焊，且两电 弧间应相距至少50mm。
（6）焊接顺序要求 每道纵向直焊缝两名焊工焊接时，应按图1 A所
示焊接顺序同时焊接。 每道纵向直焊缝四名焊工焊接时，应按图1 B所示焊
接顺序同时焊接。
不停输带压封堵技术安全可靠，无污染，既不影响管线的正 常输送，又能保证安全、高效、环保地完成新旧管线的连接工作。 不停输带压封堵技术适用的介质有石油、天然气、水、乙烯、煤 气、中质油、航油等无强腐蚀性的介质。
二、不停输带压封堵技术
目前，国内外多家公司（TDW、FLOWSERVE、
FURMANITE等）掌握的带压封堵技术已成功应用于世界各地
2、作业事故及控制措施 a、焊接短节和三通时，焊穿管壁－－焊工资质、测厚、 焊评、疏散、降压、强制通风、上夹具或堵漏（塞堵、 顶丝）
三、带压封堵作业风险点及控制措施
b、开孔时发生卡刀－－保持同轴度、控制转速、及时 退刀、应急处置 c、弧板掉落－－改进中心钻、改进防涨圈、改进操作 方法、带压打捞（纠偏、磁力） d、夹板阀泄漏－－严密性试验、更换备用阀、更换垫 片、强制吹扫、放空置换 e、塞堵泄漏－－加两道密封圈、收塞堵拆开孔机、更 换密封圈后重下 f、下塞堵时开孔机损坏－－上下压力平衡、保证运行 工况稳定 g、其它不可控事故－－停止作业、降压放空、置换抢 修
各种管道的规范固定4ppt课件
引流管规范固定效果图
精品课件
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引流管规范固定效果图
精品课件
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引流管规范固定效果图
精品课件
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请多指教
精品课件
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精品课件
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常见管道 的规范固
定
精品课件
1
管道的分类
精品课件
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CVC规范的固定方法
精品课件
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CVC规范固定效果图
精品课件
4
规范鼻胃管的固定方法
精品课件
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▪ 将胶带剪成“人”字型 ▪ 完整部分3CM,尾端剪
开4CM ▪ 另剪一8*1.5CM长方形
胶布粘贴脸颊处
精品课件
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鼻胃管规范固定效果图
精品课件
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尿管规范的固定方法
▪ 将3M加压固定胶带剪成5*6cm长方形 ▪ 在边长为6cm的两端中间各剪开1.5cm ▪ 沿剪开处向两边再剪开1cm ▪ 如图撕开背面离型纸，将尿管塑形固定
精品课件
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尿管规范的固定方法
精品课件
9尿管规Βιβλιοθήκη 固定效果图精品课件10
引流管规范的固定方法
精品课件
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引流管规范固定效果图
精品课件
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市政管道施工培训ppt课件
三通、变径及阀门处，采取防推脱的混凝土支墩或金属卡箍拉杆等技术措施；焊制的三通、弯管管 件部位应采取混凝土包覆措施；非锁紧型承插连接管道每根管段应有3点以上的固定措施。
⑥ 敷设在市政管廊内管道，应根据水温和环境温度变化情况，进行纵向变形量计算，采取间断的卡箍
式固定支墩或支架。
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➢ 管道连接
• 1、PE给水管道连接前应对管材、管件及管道附件按设计要求进行核对。并应在施工现场进行外观 质量检查。
后，在均匀用外力将鞍形管件压到干管连接部位，是连接面周围形成凸缘。
• 4、法兰连接 • （1）聚乙烯管端法兰盘（背压松套法兰）连接，应先将法兰盘（背压松套法兰）套入待连接的聚
④ 人工开挖多层沟槽的层间留台宽度：放坡开槽时不应小于0.8m，直槽时不应小于1.0m。
⑤ 采用机械挖槽时，沟槽分层的深度按机械性能确定。
（1）基坑（沟槽）开挖时要有专人负责，统一信号、统一指挥。
（2）机械开挖时，挖掘机履带与沟槽边缘距离不得小于1.5M。在平地上作业，应用制动器将履带 （或轮胎）刹住。
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• 1、沟槽开挖与回填、深基坑（沟槽）作
➢ 沟槽开挖
① 槽底原状地基土不得扰动，机械开挖时槽底预留200—300mm土层由人工开挖至设计高程。 ② 当沟槽深度小于3M时依设计坡度开挖，直接开挖至设计槽底，根据实际地下地质情况，必要时做
好护坡防护处理。 ③ 槽底不得受水浸泡或受冻，槽底局部扰动或受水浸泡时，宜采用天然级配砂砾石或石灰土回填。槽
圈。没有原状土，覆土不足0.7m，分别在使用管件及前、后延伸的第一个接口和第二个接口使用防 止脱胶圈。
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PE管安装技术规程
➢ PE管材、管件运输及贮存
① 管材、管件在运输、装卸、和搬运时，应小心轻放，排放整齐，避免油污，不得受剧烈撞击和尖锐 物品碰触，管材吊装不得采用金属绳索，不得抛、摔、滚、拖。
业务学习各种管道的固定固定ppt(共37张PPT)
导管相关的败血症.
• 在美国，导管相关性感染是发病率和死亡率的主要原因
3
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
经皮穿刺引起感染的途径
Sources of Infection in Percutaneous Devices
患者皮肤微生物
/patient skin
危重症患者更换频率可以为: 2-3次/周
与标准型Tegaderm不同之处
在敷料被污染、卷边、松脱或须局部观察的情况下更换
8
5.每日判断导管保留的必要性 Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
每日对静脉导管评估,通过肉眼观察和局部触诊了解
注射部位有无红肿、硬结、疼痛、脓性分泌物
2
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不适当的中心静脉导管相关护理引起的常见并发症
1、感染 2、导管滑脱/移位
3、外渗 4、皮肤问题
……Biblioteka 中心静脉导管维护 危险性高
• 中心静脉置管引发的相关感染花费高昂，包括治疗成本和住院日延长 • 全美ICU 平均每年有80,000例 CRBSI.花费在.有大约2,400-20,000病人死于
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
32
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
引流管的固定
33
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
3M™Tegaderm™ 9534HP固定密闭式留置针
无张力持膜
1.塑型
3.边撕边框边按压
microflora
• 在美国，导管相关性感染是发病率和死亡率的主要原因
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Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
经皮穿刺引起感染的途径
Sources of Infection in Percutaneous Devices
患者皮肤微生物
/patient skin
危重症患者更换频率可以为: 2-3次/周
与标准型Tegaderm不同之处
在敷料被污染、卷边、松脱或须局部观察的情况下更换
8
5.每日判断导管保留的必要性 Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
每日对静脉导管评估,通过肉眼观察和局部触诊了解
注射部位有无红肿、硬结、疼痛、脓性分泌物
2
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不适当的中心静脉导管相关护理引起的常见并发症
1、感染 2、导管滑脱/移位
3、外渗 4、皮肤问题
……Biblioteka 中心静脉导管维护 危险性高
• 中心静脉置管引发的相关感染花费高昂，包括治疗成本和住院日延长 • 全美ICU 平均每年有80,000例 CRBSI.花费在.有大约2,400-20,000病人死于
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
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Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
引流管的固定
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Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
3M™Tegaderm™ 9534HP固定密闭式留置针
无张力持膜
1.塑型
3.边撕边框边按压
microflora
管道包扎
A θ w
模型,因为截口模型 模型, 2 2 MW = LC + W,在实 W 符合实际需要, 符合实际需要 C 际中便于使用和推广. 际中便于使用和推广. E
若 L c 30m, C = 50cm, W = 30cm = 则有 F O B M= (30×0.5/0.3)+ 0.4 = 50.4(m)
�
参量,变量: 参量,变量: W:带宽, C:截面周长,θ:倾斜角
包扎方式: A θ w O c B
此模型在实际 中可行吗? 还有好的模型 吗?
模型(倾斜角模型) 模型(截口模型)
W Sin θ = C
OB = C 2 W 2
模型应用 已知: 管长 L, 管粗 C, 带宽 W, 求 带长 M? 截口模型优于倾斜角
分析: 分析:在包扎时显然管道的形状,其粗细程度,带 子的宽度和缠绕的角度是三个决定因素.它们之间 包扎的方式是 应存在着一定的关系. 需要考
什么样的??? 虑哪些 因 素?? ??
假设: 假设: 1. 2. 3. 4. 直圆管,粗细一致. 带子等宽,无弹性. 带宽小于圆管截面周长. 为省工,包扎时不减断带子.
30cm则有3ห้องสมุดไป่ตู้050304lcmw截口模型优于倾斜角截口模型优于倾斜角模型因为截口模型模型因为截口模型符合实际需要在实符合实际需要在实际中便于使用和推广
管道包扎
问题: 水管或煤气管道经常需要从外部用带子包 问题: 扎以便对管道起到保护作用,包扎时用很长的带 子缠绕在管道外部.为节省材料,如何进行包扎 才能使带子全部包住管道而且也没有发生重叠.
模型,因为截口模型 模型, 2 2 MW = LC + W,在实 W 符合实际需要, 符合实际需要 C 际中便于使用和推广. 际中便于使用和推广. E
若 L c 30m, C = 50cm, W = 30cm = 则有 F O B M= (30×0.5/0.3)+ 0.4 = 50.4(m)
�
参量,变量: 参量,变量: W:带宽, C:截面周长,θ:倾斜角
包扎方式: A θ w O c B
此模型在实际 中可行吗? 还有好的模型 吗?
模型(倾斜角模型) 模型(截口模型)
W Sin θ = C
OB = C 2 W 2
模型应用 已知: 管长 L, 管粗 C, 带宽 W, 求 带长 M? 截口模型优于倾斜角
分析: 分析:在包扎时显然管道的形状,其粗细程度,带 子的宽度和缠绕的角度是三个决定因素.它们之间 包扎的方式是 应存在着一定的关系. 需要考
什么样的??? 虑哪些 因 素?? ??
假设: 假设: 1. 2. 3. 4. 直圆管,粗细一致. 带子等宽,无弹性. 带宽小于圆管截面周长. 为省工,包扎时不减断带子.
30cm则有3ห้องสมุดไป่ตู้050304lcmw截口模型优于倾斜角截口模型优于倾斜角模型因为截口模型模型因为截口模型符合实际需要在实符合实际需要在实际中便于使用和推广
管道包扎
问题: 水管或煤气管道经常需要从外部用带子包 问题: 扎以便对管道起到保护作用,包扎时用很长的带 子缠绕在管道外部.为节省材料,如何进行包扎 才能使带子全部包住管道而且也没有发生重叠.
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创伤是指各种致伤因素作用于人体，所造成 的组织结构完整性破坏或功能障碍。创伤已经成 为当今社会一大公害，约占全球死亡率的7%。 而因创伤致死的：50%死于创伤现场，30%死于创
伤早期，20%死于创伤后期并发症。
创伤处理原则 ◆紧急止血 ◆清洗伤口 ◆包扎
你知道吗？
一个成年人的血量平均约为体重的7～8％，出血较少时可以没有症状，但
止血方法
a、包扎止血法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等 覆盖并包扎伤口，达到止血目的。适用于各部位的出血。 操作要点： ①尽量抬高伤肢(骨折除外)。 ②伤口无异物可直接包扎伤口。 ③如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫。 ④敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm。 ⑤不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。
出血量如果超过全身血量的20%，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等
表现。随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷,甚至有生命危 险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须迅速采取止血措施。
a、出血量＜5℅ 200～400ml 可自行代偿，无异常表现 b、出血量20～40℅ 800ml 轻度休克，面色苍白 脉搏快弱 100次/分 c、出血量20～40℅ 800～1600ml 中度休克，面色苍白，冷汗，脉搏快弱100～200次 /分 d、出血量＞40℅ 1600ml 重度休克，呼吸急促，脉搏血压测不到，危及生命
敷料覆 盖伤口
用敷料环行圈 住脱出物，然 后用饭碗或盆 扣住
腹部包扎
表浅异物可直接祛除。对
于深部异物，不能拔除或在异
物上加压包扎。正确方式：敷 料上剪洞，套过异物，置于伤
口上然后用敷料卷圈放在异物
两侧，将异物固定后包扎。
侧
动作要轻而迅速，部位要准确，伤口包扎要
牢固
不要用水冲洗伤口(化学伤除外) 不要在伤口上使用消毒液或消毒粉 包扎肢体时应露出指（趾）端
包扎结束后，检查伤肢远端的血液流通
环形法法：适用于肢体粗细均匀处较小伤口包扎（不 大于绷带宽度）
操作方法：伤口加盖辅料；左手将绷带固定在辅料上； 右手持绷带环绕肢体包扎；一端做斜状环绕第一圈， 将第一圈斜出一角压入圈内，环绕第二圈；加压缠绕
三角巾头部包扎法：适用于头部受伤、出血
操作方法：三角巾底边折叠两横指宽的边，折叠边沿
置于前额齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳
上方拉向头后部，交叉并压住顶角，绕回前额交叉打
结。将头后部三角巾顶角拉紧、掖入头后部交叉处。
注意：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实。
单肩包扎法
双肩包扎法
离断手(手指)的处理
腹部内脏脱出处理 伤口异物处理
用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。 将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中， 以免影响再植成活率。
发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送 回腹腔，以免引起腹腔感染，应按下列步骤 进行处理。
4-5圈，每圈盖住前一圈；最后固定。
环行包扎法
螺旋包扎法：适用于肢体、躯干部位较长伤口
操作方法：伤口加盖辅料；从伤口肢体的远端 开始，现行缠绕两圈；从第三圈开始向近心端 缠绕，每绕一圈遮盖前一圈的2/3，前一圈露出 1/3；最后固定。
螺旋包扎法
螺旋反折包扎法：适用于伤口较长、肢体上下粗细不
均的部位
加 垫 曲 肢 止 血 法
屈肘加垫加压
屈膝加垫加压
止血带止血法： 四肢较大的血管 破裂，采用其他 方法不能止血或 难以采用其他止 血方法时，可使 用止血带止血。
胶带止血带
可利用生理食盐水、冷开水冲洗伤口 ，不要用水冲洗伤口(化学伤除外)。若身 边有抗生素、药膏、其他消毒药物可擦 上伤口，不要在伤口上使用消毒液或消 毒粉。不要使用牙膏、草叶、酱油，以 免引起感染。
包扎结束时在关节上方重复缠绕做固定。
8字包扎法：适用于手掌、踝部和其他关节处伤口
操作方法：伤口加盖辅料，将绷带在手腕处环形缠绕
两圈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定，然后将绷带斜绕过手背、手掌到指（趾）
旁。
将绷带围绕手，使绷带的下边贴住指（趾）甲部，然
后再将其斜绕回手腕（足楇）处。
结束时在手腕（足楇）处重复缠绕做固定。
“8”字包扎法
操作方法：环形法固定起始端；螺旋方法每包扎一圈
反折一次。反折时，用左手拇指按住绷带正中处，右
手将绷带向下反折，向后绕并拉紧。
反折处不可在伤口上。
螺旋反折包扎
人字包扎法：适用于包扎有弯曲功能的关节处（肘部、
膝部）
使用方法：将绷带在关节中央反复缠绕做固定，然后
向下一圈，再上一圈，再向下一圈，再向下一圈反复。
作用：有压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛
和固定骨折等
材料：辅料、绷带和三角巾。现场抢救往往用衣服、
毛巾、手绢等代替
包扎方法：绷带、 三角巾、创可贴、胶带、临时材 料
环行包扎法 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法
人字包扎法
“8”字包扎法
三角巾包扎法
带上保护性手套，防止直接接触伤员血液或 分泌物 脱去或剪开衣服，暴露伤口、检查伤情 加盖辅料，防止污染，避免用手接触辅料内
止血方法
b、指压止血法：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血 运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多 和难以包扎的伤口。
全 身 主 要 动 脉 分 布
图
压迫颞浅动脉
压迫面动脉
压迫股动脉
压迫腘动脉
压迫足背动脉
用消毒的急救 包，棉垫或消毒 纱布，填塞在创 口内，再用纱布 绷带，三角巾或 四头带作适当包 扎，松紧度能达 到止血的目的为 宜
伤早期，20%死于创伤后期并发症。
创伤处理原则 ◆紧急止血 ◆清洗伤口 ◆包扎
你知道吗？
一个成年人的血量平均约为体重的7～8％，出血较少时可以没有症状，但
止血方法
a、包扎止血法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等 覆盖并包扎伤口，达到止血目的。适用于各部位的出血。 操作要点： ①尽量抬高伤肢(骨折除外)。 ②伤口无异物可直接包扎伤口。 ③如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫。 ④敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm。 ⑤不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。
出血量如果超过全身血量的20%，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等
表现。随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷,甚至有生命危 险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须迅速采取止血措施。
a、出血量＜5℅ 200～400ml 可自行代偿，无异常表现 b、出血量20～40℅ 800ml 轻度休克，面色苍白 脉搏快弱 100次/分 c、出血量20～40℅ 800～1600ml 中度休克，面色苍白，冷汗，脉搏快弱100～200次 /分 d、出血量＞40℅ 1600ml 重度休克，呼吸急促，脉搏血压测不到，危及生命
敷料覆 盖伤口
用敷料环行圈 住脱出物，然 后用饭碗或盆 扣住
腹部包扎
表浅异物可直接祛除。对
于深部异物，不能拔除或在异
物上加压包扎。正确方式：敷 料上剪洞，套过异物，置于伤
口上然后用敷料卷圈放在异物
两侧，将异物固定后包扎。
侧
动作要轻而迅速，部位要准确，伤口包扎要
牢固
不要用水冲洗伤口(化学伤除外) 不要在伤口上使用消毒液或消毒粉 包扎肢体时应露出指（趾）端
包扎结束后，检查伤肢远端的血液流通
环形法法：适用于肢体粗细均匀处较小伤口包扎（不 大于绷带宽度）
操作方法：伤口加盖辅料；左手将绷带固定在辅料上； 右手持绷带环绕肢体包扎；一端做斜状环绕第一圈， 将第一圈斜出一角压入圈内，环绕第二圈；加压缠绕
三角巾头部包扎法：适用于头部受伤、出血
操作方法：三角巾底边折叠两横指宽的边，折叠边沿
置于前额齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳
上方拉向头后部，交叉并压住顶角，绕回前额交叉打
结。将头后部三角巾顶角拉紧、掖入头后部交叉处。
注意：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实。
单肩包扎法
双肩包扎法
离断手(手指)的处理
腹部内脏脱出处理 伤口异物处理
用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。 将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中， 以免影响再植成活率。
发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送 回腹腔，以免引起腹腔感染，应按下列步骤 进行处理。
4-5圈，每圈盖住前一圈；最后固定。
环行包扎法
螺旋包扎法：适用于肢体、躯干部位较长伤口
操作方法：伤口加盖辅料；从伤口肢体的远端 开始，现行缠绕两圈；从第三圈开始向近心端 缠绕，每绕一圈遮盖前一圈的2/3，前一圈露出 1/3；最后固定。
螺旋包扎法
螺旋反折包扎法：适用于伤口较长、肢体上下粗细不
均的部位
加 垫 曲 肢 止 血 法
屈肘加垫加压
屈膝加垫加压
止血带止血法： 四肢较大的血管 破裂，采用其他 方法不能止血或 难以采用其他止 血方法时，可使 用止血带止血。
胶带止血带
可利用生理食盐水、冷开水冲洗伤口 ，不要用水冲洗伤口(化学伤除外)。若身 边有抗生素、药膏、其他消毒药物可擦 上伤口，不要在伤口上使用消毒液或消 毒粉。不要使用牙膏、草叶、酱油，以 免引起感染。
包扎结束时在关节上方重复缠绕做固定。
8字包扎法：适用于手掌、踝部和其他关节处伤口
操作方法：伤口加盖辅料，将绷带在手腕处环形缠绕
两圈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定，然后将绷带斜绕过手背、手掌到指（趾）
旁。
将绷带围绕手，使绷带的下边贴住指（趾）甲部，然
后再将其斜绕回手腕（足楇）处。
结束时在手腕（足楇）处重复缠绕做固定。
“8”字包扎法
操作方法：环形法固定起始端；螺旋方法每包扎一圈
反折一次。反折时，用左手拇指按住绷带正中处，右
手将绷带向下反折，向后绕并拉紧。
反折处不可在伤口上。
螺旋反折包扎
人字包扎法：适用于包扎有弯曲功能的关节处（肘部、
膝部）
使用方法：将绷带在关节中央反复缠绕做固定，然后
向下一圈，再上一圈，再向下一圈，再向下一圈反复。
作用：有压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛
和固定骨折等
材料：辅料、绷带和三角巾。现场抢救往往用衣服、
毛巾、手绢等代替
包扎方法：绷带、 三角巾、创可贴、胶带、临时材 料
环行包扎法 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法
人字包扎法
“8”字包扎法
三角巾包扎法
带上保护性手套，防止直接接触伤员血液或 分泌物 脱去或剪开衣服，暴露伤口、检查伤情 加盖辅料，防止污染，避免用手接触辅料内
止血方法
b、指压止血法：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血 运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多 和难以包扎的伤口。
全 身 主 要 动 脉 分 布
图
压迫颞浅动脉
压迫面动脉
压迫股动脉
压迫腘动脉
压迫足背动脉
用消毒的急救 包，棉垫或消毒 纱布，填塞在创 口内，再用纱布 绷带，三角巾或 四头带作适当包 扎，松紧度能达 到止血的目的为 宜