慢性皮肤溃疡
皮粘散治疗慢性皮肤溃疡73例临床观察
皮粘散治疗慢性皮肤溃疡73例临床观察毕业论文【关键词】慢性皮肤溃疡中药外治皮粘散慢性皮肤溃疡（CSU）又称难治性溃疡,多见于老年人,尤其是在合并有糖尿病、脉管炎及下肢静脉回流障碍的老年人群中更为常见。
由于该病慢性迁延、难以治愈且消耗甚大,给患者造成了很大的心理压力,严重影响患者的身体状况及生活质量。
皮粘散是我科已故全国著名中医外科学家文琢之教授的秘方,临床运用四十余年,治疗CSU、慢性窦道、漏管等常能收到奇效。
为了系统观察该药治疗CSU 的临床疗效,笔者于2005-08～2007-02收集CSU门诊和住院患者共73例。
现将结果报道如下。
1 临床资料1.1 诊断标准参照国家中医药管理局1995年发布的中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》,对该病拟定了诊断标准：①可有外伤或感染、长期卧床、糖尿病、下肢静脉曲张、电离辐射等病史；②溃疡圆形或不规则,大小不等,边缘呈斜坡状或变厚高起,疮口下陷,脓液稀少或腥秽恶臭,肉芽灰白或暗红色,周围皮肤黯黑,板滞木硬,很难愈合,愈合后极易复发；③病程在1个月以上。
1.3 排除标准①年龄在18岁以下或80岁以上；②癌性溃疡；③急性溃疡；④精神病患者。
2 治疗方法2.1 药物组成皮粘散由炉甘石、朱砂、琥珀、黄连、冰片等9味药组成,将其制成极细粉末。
2.2 换药方法用生理盐水棉球将创面清洗干净,用干棉球拭干,将皮粘散“飞”到溃疡面上,然后用无菌纱布包扎。
隔日更换敷料1次,4周为1个疗程。
3 疗效观察3.2 观察指标3.2.1 一般指标病程；全身症状；舌象、脉象；中医辨证；引起CSU的原发疾病及诱因。
3.3 疗效判定疗效判定标准参照国家中医药管理局1995年发布的中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》制定：溃疡面完全愈合为痊愈；溃疡面缩小达70％以上为显效；溃疡面缩小达30％以上,70％以下为好转；治疗1个疗程,溃疡面缩小不足30％,或根本无缩小,或有扩大趋势为无效。
3.4 统计学处理采用SPSS11.5∕PC软件进行。
慢性皮肤溃疡
,
一
用法
:
将 上述 药 矶 为 绷末
.
,
待 疮询 清 净
日二 次
后 撇入疮 面
主治
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淋 巴 结炎
三方
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慢性 皮肤 城 扬
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主治
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一方 急 性琳 巴 结 竣
5 克 大黄 1
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用法
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将 头友 沁 沁 毛 洗 冷 晾 飞
在 用 盐 水洗 净的 溃 疡面 上
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治疗
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皮肤慢性溃疡ppt课件
病程较长，通常超过一个月；创 面难以愈合，易反复发作；可伴 有疼痛、瘙痒等症状。
病因与病理机制
病因
多种因素可导致皮肤慢性溃疡，如创 伤、感染、血管疾病、自身免疫性疾 病等。
病理机制
皮肤慢性溃疡的病理机制较为复杂， 涉及炎症反应、细胞凋亡、细胞外基 质破坏等多个方面。
临床表现与分类
临床表现
皮肤慢性溃疡通常表现为局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状 ，可伴有渗出、结痂等表现。根据溃疡的部位、形态和大小 ，可分为不同类型。
高压氧治疗
通过提高局部组织的氧分压，改善溃疡部位 的血液循环，促进愈合。
激光治疗
利用激光的生物刺激作用，促进溃疡面的愈 合。
冷敷和热敷
根据溃疡的具体情况，选择适当的冷敷或热 敷，缓解疼痛和促进血液循环。
手术治疗
清创术
清除溃疡表面的坏死组织和细菌，为 愈合创造有利条件。
植皮术
当溃疡面积较大时，可以通过植皮术 覆盖创面，加速愈合。
皮肤慢性溃疡PPT课 件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 皮肤慢性溃疡概述 • 皮肤慢性溃疡的评估与诊断 • 皮肤慢性溃疡的治疗 • 皮肤慢性溃疡的预防与护理 • 皮肤慢性溃疡的案例分析
01
皮肤慢性溃疡概述
定义与特点
定义
皮肤慢性溃疡是一种局部皮肤组 织缺损，难以自行愈合的创面。
观察病情变化
注意观察溃疡处的变化，如颜色、分泌物、 疼痛等，如有异常及时就医。
康复指导
01
心理调适
帮助患者调整心态，树立战胜疾病 的信心，积极配合治疗。
健康生活方式
指导患者保持健康的生活方式，如 规律作息、戒烟限酒等。
皮肤溃疡长时间治不好会有怎样的后果-
皮肤溃疡长时间治不好会有怎样的后果?
*导读：皮肤溃疡属于一种比较常发的皮肤类疾病，当皮肤溃疡在肌肤上形成之后将会对人们的身心健康带来比较大的影响，甚……
皮肤溃疡属于一种比较常发的皮肤类疾病，当皮肤溃疡在肌肤上形成之后将会对人们的身心健康带来比较大的影响，甚至是伤害。
有的人会认为，皮肤溃疡仅仅是一种皮肤病，即便在身体上患发也不会有什么严重的危害性，为此就会弃疾病于不顾，任身上的疾病不断发展，直至非常严重的地步。
皮肤溃疡是由于真皮或皮肤深层组织缺血、坏死引起的皮肤或黏膜缺损，是一种皮肤慢性感染性溃疡，由于局部组织营养状态差，血液循环障碍及抵抗力低下，容易出现反复感染形成恶性循环。
从词义上讲顽固性皮肤溃疡有欠妥帖，它的病变就程度不同直接涉及到了肌肉、神经、筋膜、血管等组织，如病情恶化会破坏深部肌肉与韧带甚至骨组织，成为多组织受损的深部顽固性溃疡，引起炎性损害，而又络患性地引起相互粘连性损害，或沿肌腱、筋膜、韧带等潜行损害到远方，使其液化坏死或变粗、变硬、变短，弹性下降，易造成机体外观畸形甚至致命。
皮肤病专家指出，如果患发在身体皮肤上的皮肤溃疡没有在疾病患发后进行科学治疗的话，会不断的发展，直至非常严重的
地步，到那个时候这一疾病不仅会危及着人们肌肤的健康，而且还会引起身体上有其他疾病的同时形成，对机体造成的危害性是非常大的，建议人们，在病发后一定要及早治病。
慢性皮肤溃疡的治疗进展
性， 降 低 细 胞 外 营 养 基 质 的 耗 损 ］ 。孟 长 峰 等 ］ 对
比 ＶＤＳ技 术 与 常 规 清 洁 换 药 在 治 疗 慢 性 皮 肤 溃 疡 的差 异 ， 提 示 ＶＳ Ｄ 技 术 配 合 创 面植 皮 疗 效 要 明 显 优 于 常 规 清 洁 换 药 配 合 植 皮 术 。 ＶＳ Ｄ 技术 通 过 隔离 、 保 护创 面且维 持负 压 吸 引 而加 快 促 进 溃 疡愈 合 ， 要 求 特 殊 材 料 且 在 临 床 Ｔ 作 中需 要 严 格 无 菌 更 换 敷 料
及 引流管 ， 其 费用 较 高 ， 且 治疗 同 时需 对 患 者制 动 ，
１ ． １ 激光 疗 法
较 为 有 代 表 性 的 是 Ｈｅ — Ｎｅ激 光 疗
法 ｊ ， 原 理 为 Ｈｅ — Ｎｅ 激 光 照 射 直 接 作 用 于 溃 疡 深
部 ， 该激 光可 引起 溃 疡 周 围分 子极 化 、 震荡 ， 得 到一 定 的热 效应 ， 从 而 改 善 周 围 的血 液 循 环 ， 改 善 组 织 局 部 营养 状态 ， 促 进基底 肉芽组织 增生 ， 同 时 促 进 表 皮 从 周边 往 中心 生长 ， 加 速 皮 肤 组 织 修 复 过 程 。 国 内 学 者黄 家财 等对 ６ ６例 皮 肤 慢 性 溃 疡 使 用 Ｈｅ — Ｎｅ激 光 对照 普通 换 药 ， 治疗组有效率 达 ９ ２ ． ５ ， 明 显 高
反 复发作 、 愈 后 又极 易 复 发 、 少 数 尚有 癌 变 可 能 等 特
著的 ， 尤 其 在皮肤 、 黏膜 溃 疡 方 面疗 效 好 ， 副 作 用 小 且 操作 简单 。
慢性皮肤溃疡
临床观察前言慢性皮肤溃疡(CSU)又称慢性皮肤难愈合创面，是由多种原因引起皮肤大小不等的溃疡，以长期不愈合为其临床特征，皮肤组织缺损、液化、感染、坏死，无法通过正常有序而及时修复，最终导致皮肤组织功能紊乱和解剖缺陷，病程一般超过4周而无明显愈合倾向的一种皮肤疾病。
在世界许多国家，慢性皮肤溃疡己经成为严重降低人们工作和生活质量、加重家庭和社会负担的重要因素[1]，其严重性及其发病率逐年增加已引起国内外学者高度重视。
中医学是中华民族优秀医药文化的重要组成部分，它历史悠久，源远流长，在漫长的历史过程中，成就了中华民族的繁衍昌盛。
慢性皮肤溃疡属中医疾病“臁疮”范畴，是皮肤科学、外科学常见、多发的病种之一，具有病程长、病因复杂、难以愈合、愈后易复发，甚至可能癌变[2]的特点，并以皮肤溃疡形成后短时间内出现“疮渍而脓清，异臭色黯”的典型特征。
历代医家将慢性皮肤溃疡发病原因归纳为两方面：一是内因，主要包括饮食失节、情志内伤、阴阳失调三个方面；二是外因，主要包括外感六淫邪毒及外来伤害两个方面。
在病机方面历朝历代医家众说纷纭。
中医学按照病情发展规律将慢性皮肤溃疡归纳为三期：1、溃疡前期：外感六淫邪毒侵袭肌表，致使局部皮肤气血瘀滞、经络阻塞不通，创面主要临床表现为红肿、疼痛、出血、紫暗等。
若邪毒与气血相搏结，局部气血瘀滞与经络阻塞愈发加重，溃疡将愈加深重。
所以，病性属实，病势较急。
2、溃疡中期：邪正交争激烈，余邪尚留经络肌表，血腐肉败而成脓，耗伤气血。
此期邪壅于内，正气虚损，证属虚实夹杂，病势趋缓。
3、溃疡后期：气血亏耗日久，经络空虚，肌肤失于荣养，腐肉难祛、新肌难生，故以正虚为主。
总之，慢性皮肤溃疡的发病机理可概括为“腐、瘀、虚”。
由腐致瘀，由瘀致腐，虚、瘀为本，腐为标[3-4]，三者互为因果，交互作用。
治疗方面，在辨证论治基础上，针对溃疡面不同阶段，皮肤科施以相应换药治疗。
根据溃疡三期，则临床治疗分别确定为祛腐期、祛瘀期、生肌愈合期[5]，并施以生肌玉红膏、苍竭膏、生肌象皮膏、活肤膏、复黄膏、红油膏、珍珠膏、九一丹、八二丹、三七丹、五五丹、九转丹等，收效较好，但是见效缓慢、疗程较长，而传统丹药多为汞制剂，不宜长期或大面积使用，且易引起过敏[6]。
中医中药治疗慢性皮肤溃疡36例
液 中浸泡 ，每 日 ２次 ，重者 ３ 次，每 次 ３ ０分钟 。药浴 后疮面暴露 ，无需包扎 。冬季要注意局部保暖 。３ 天为 ０ １ 个疗程 ，共治疗 ２ 个疗程 。
基础 上出现反复感染形成恶性循环 。因其 迁延不愈及愈 后极易复发等特点成 为医学 临床 中颇 为棘 手的难题 。本
虚有 机结合起米，临证重用 当归、川 芎 、桃仁 、红花 、 Ｉ 水蛭 等活血祛腐之 品 ，黄芪、太子参 、茯苓 、白术 、红 枣、灵芝等 健脾益 气补虚之品 内治 ，符合祛腐祛瘀 、补
虚 牛 肌 之 法 ，疗 效 显 著 。 】
２１ 效果评定标 准 临床治 愈：溃疡面 愈合 ，随访 ３个 ． 月溃疡无复发 。有效：溃疡面积为 １ ｃ ． ｍ 以下者 ，经治 ５
循 环 ２ 结 果
病属 中医 “ 疮疡 ” 臁疮 ” 席疮 ”范畴。中医治疗皮 、“ 、“ 肤溃疡方法十分丰富 ，形成 了独特 的理论 体系，且疗 效
显著。 １ 资 料 与方 法
１１ 一般 资料 本组 ３ ． ６例患者均为 门诊患者。其中男 性 １ ６例， 女性 ２ 例 ， ０ 平均 年龄 ４ ９岁； 病程 短则 １ 月， 个 长则 ｌ 年有 余；发病多数 因浆液性乳腺 管炎和腹部手 ０ 术后 引起 。病例性别 、年龄差异无显著性见表 １ 。
ｄ ：１ ９ ９ ．ｓ． ７—７ ９ ００１．１ ｏｉ ０３６￣ｉ ｎ１ ２２７ ． １． ０６ ｓ ６ ２ ０
文章编 号 ：１７ —７９ （００ １—０ ８０ ６ ２２ ７ ２ １）一００ １—２
皮肤溃疡是各种原 冈引起 的皮肤 慢性感染性病变 ， 是 由 于组 织 缺 血 、坏 死 引起 的皮 肤 或 黏膜 缺 损 ， 由于 局
皮肤慢性溃疡患者的常用护理方法
慢性溃疡是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤表面的破损和溃疡。
这种病症可能会给患者带来很大的痛苦和不适，因此需要采取有效的护理方法来促进愈合和减轻症状。
本文将介绍一些常用的慢性溃疡护理方法。
伤口清洁患者应该每天用温水清洗伤口，并用干净的毛巾轻轻擦干。
如果伤口有渗液或分泌物，可以用生理盐水或清水冲洗。
在清洗伤口时，要避免使用刺激性的化学物质或热水，以免加重症状。
此外，患者还应注意保持伤口周围的皮肤干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。
敷料使用使用敷料可以保护伤口，使其免受外界污染和摩擦，同时也可以吸收伤口渗液和分泌物。
患者应选择透气性好、柔软舒适的敷料，并定期更换。
如果伤口面积较大或深度较深，建议使用专业的医用敷料。
在使用敷料时要注意观察伤口愈合情况，如有感染迹象应及时就医。
疼痛控制慢性溃疡常常伴随着疼痛和瘙痒等不适症状，这会影响患者的生活质量和睡眠。
患者可以使用非处方药物如对乙酰氨基酚等缓解疼痛，但要注意不要滥用药物。
对于瘙痒症状，可以使用含有氢化可的松等成分的药膏进行局部涂抹，以减轻瘙痒感。
同时，患者还可以尝试一些自然疗法，如冷敷、热敷等，以缓解疼痛和瘙痒。
饮食调理合理的饮食可以促进伤口愈合，提高免疫力。
患者应该多吃富含维生素C、E、A和锌等营养素的食物，如水果、蔬菜、坚果、鱼类等。
同时避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，以免加重症状。
此外，患者还应保持良好的饮水习惯，确保充足的水分摄入，有助于排毒和新陈代谢。
心理疏导慢性溃疡的治疗过程比较漫长，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，家人和朋友应该给予患者足够的关心和支持，帮助他们调整心态，积极面对治疗过程。
如果情况严重，可以考虑寻求专业心理咨询师的帮助。
此外，患者还可以参加一些康复活动，如练瑜伽、打太极拳等，以缓解心理压力和促进身心健康。
避免刺激因素慢性溃疡的发生和发展与多种因素有关，如感染、创伤、营养不良、免疫系统异常等。
因此，患者应该尽量避免过度劳累、保持良好的卫生习惯、避免吸烟饮酒等。
四川文氏皮外科流派从“半阴半阳”辨治慢性皮肤溃疡经验
四川文氏皮外科流派从“半阴半阳”辨治慢性皮肤溃疡经验韩冰莹;王萍;周水涵;余倩颖;陈明岭;刘爱民
【期刊名称】《成都中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(47)3
【摘要】皮肤溃疡是中医外科常见病、多发病,超过1个月以上而难以愈合者称为慢性皮肤溃疡,属中医“痈疽”“疮疡”等范畴。
四川文氏皮外科流派是国家中医药管理局认定的第一批中医药学术流派传承工作室之一,目前为止已历经五代,对各种皮肤病的治疗颇有心得。
四川文氏皮外科医家认为慢性皮肤溃疡的治疗应以阴阳为纲,临证中不仅有阴证、阳证,更有半阴半阳之证。
其中,脾胃虚弱是半阴半阳证的发病基础,阳遏阴结是半阴半阳证的关键环节,瘀毒阻络导致半阴半阳证形成的直接因素,在治疗上应采取“透阴转阳”为总原则,疗效显著。
【总页数】5页(P45-49)
【作者】韩冰莹;王萍;周水涵;余倩颖;陈明岭;刘爱民
【作者单位】成都中医药大学;成都中医药大学附属医院;河南省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R275;R249
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浅谈慢性皮肤溃疡的护理 --陶燕
浅谈慢性皮肤溃疡的护理慢性皮肤溃疡是指不同原因所导致的身体表面组织坏死、溃烂、缺损的一类疾病。
表现为皮肤溃疡，病程在1个月以上，迟迟不愈或收口后易反复发作。
伤口换药是一项基本护理技术操作，其目的主要是预防控制局部感染，保护并促进新生上皮和肉芽组织生长使伤口顺利愈合。
随着伤口护理理论和实践方法的更新，伤口不再是机体局部的病变，它与机体的全身状况息息相关。
临床上发现影响伤口愈合的因素很多，但概括起来主要是全身性因素、局部因素等。
因此正确选择适当的护理方法，才能促进伤口愈合。
现将慢性皮肤溃疡的护理综述如下：l 影响伤口愈合的因素1．1 局部因素伤口的局部处理不当，局部血运不良，水肿、感染伤口、伤口的温度和湿度、性质特殊如恶性肿瘤破溃、结核性脓肿破溃等是伤口长期不愈的原因。
1．2 全身因素1．2．1 营养素代谢对伤口愈合的影响①蛋白质。
蛋白质是伤口愈合的基本物质，创伤后全身组织处于分解状态，造成机体蛋白质缺乏，蛋白质缺乏时，不但失去组织愈合的基本条件，而且因血管内渗透压降低，水分渗入组织间隙，使局部组织水肿而影响伤口愈合。
蛋白质缺乏也可影响吞噬作用，导致感染的高危状态。
②维生素。
维生素c缺乏时，伤口愈合及局部抗菌防御能力均显著下降。
研究证实，口服大剂量维生素C使伤口Ⅱ期愈合率明显高于常规量组。
维生素A缺乏时，也对伤口愈合产生不良影响，因为维生素A是维持上皮组织正常功能状态必需物质，并促进上皮的生长，可使创口加速愈合。
③微量元素。
与伤口愈合有关的微量元素主要有锌、铜、铁等，其中锌所具有的功能最多。
锌是人体必不可少的微量元素，锌不足时创伤后机体成纤维细胞增生数减少，胶原合成量降低，蛋白质代谢不良。
1．2．2 心理因素心理紧张可导致人体抗感染能力及免疫功能的降低，也可导致伤口愈合延迟。
有研究表明，精神压力影响细胞的活力，进而使伤口愈合延迟。
1．2．3 年龄因素不同年龄组织细胞的再生能力不同，一般组织的再生能力随年龄的增加而减弱。
皮肤溃疡患者的创面护理方法
皮肤溃疡患者的创面护理方法皮肤溃疡是一种常见的慢性伤口，对患者的生活质量和康复产生了很大的影响。
因此，正确的创面护理方法对于皮肤溃疡患者的康复非常重要。
本文将介绍一些有效的创面护理方法，帮助患者加速伤口愈合，提高生活质量。
1. 创面清洁在进行护理之前，确保双手清洁，佩戴干净的手套并准备好洁净的工具。
首先，用生理盐水或温开水将伤口周围清洗干净，去除杂质和分泌物。
避免使用刺激性强的洗剂，以免对伤口造成进一步的损伤。
2. 渗液管理皮肤溃疡往往会有大量的渗液，正确管理渗液有助于促进伤口康复。
一种常见的方法是利用湿润敷料，如透明敷料或水凝胶，以保持伤口湿润，促进上皮细胞再生和愈合。
另外，根据渗液的程度，可以选择适当的吸液敷料，以保持伤口周围的干燥和清洁。
3. 伤口边缘保护伤口周围的皮肤容易受到湿润和分泌物的刺激，导致破溃和感染。
为了保护伤口边缘的健康皮肤，可以使用透明边缘敷料或皮肤屏障膜。
这些敷料可以有效地隔离伤口，并保持周边皮肤的干燥和健康。
4. 清创和去腐对于伤口中的坏死组织和坏死物质，需要进行定期的清创和去腐。
一般情况下，可以选择湿润敷料和生理盐水来进行温和的清洗和去腐。
尽量避免使用刺激性强的化学洗剂，以免对伤口造成伤害。
对于严重的坏死组织，可能需要手术干预。
5. 敷料选择选择合适的敷料对于创面护理非常重要。
根据伤口的性质和渗液程度，可以选择透明敷料、水凝胶、泡沫敷料等不同类型的敷料。
需要根据伤口的情况定期更换敷料，并密切观察伤口的愈合情况。
6. 预防感染皮肤溃疡易于感染，因此预防感染是创面护理的关键。
在进行创面护理时，务必注意手部卫生和使用干净的工具。
如果伤口有感染的迹象，如红肿、渗液变化和发热等，应及时咨询医生并进行相应的抗感染治疗。
7. 营养支持良好的营养对于皮肤溃疡患者的创面愈合起着重要的作用。
患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进组织修复和伤口愈合。
饮食中应包括富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类和豆类，以及富含维生素C的水果和蔬菜。
皮肤慢性溃疡ppt课件
病例一：糖尿病足溃疡
总结词
糖尿病足溃疡是糖尿病的常见并发症，多见于下肢远端，常表现为溃疡、感染和组织坏死。
详细描述
糖尿病足溃疡的原因主要包括神经病变、血管病变和感染等因素。患者常常出现疼痛、瘙痒、麻木等 感觉异常，严重时可导致截肢和死亡。
病例二：静脉曲张性溃疡
总结词
静脉曲张性溃疡是由于静脉曲张、静脉 瓣膜功能不全导致血液回流不畅，皮肤 营养不良，形成溃疡。
02
皮肤慢性溃疡的病因
感染性因素
细菌感染
细菌感染是皮肤慢性溃疡的主要病因之一，尤其是由金黄色 葡萄球菌、铜绿假单胞菌等引起的感染。这些细菌可能在皮 肤受损或免疫系统功能下降时繁殖，导致溃疡形成。
病毒感染
病毒感染也可能导致皮肤慢性溃疡，如带状疱疹、单纯疱疹 等。这些病毒可能会破坏皮肤的上皮细胞，导致溃疡出现。
袜子。
积极治疗原发病
某些疾病，如糖尿病、静脉曲张 等，会增加发生皮肤慢性溃疡的 风险，因此要积极治疗这些原发
病。
护理方法
局部用药
对于已经发生的皮肤慢性溃疡，可以使用局部用 药，如抗生素软膏、止痛药膏等。
物理治疗
物理治疗可以帮助清除伤口的坏死组织和促进伤 口愈合，如红外线照射、低频电疗等。
手术治疗
对于严重的皮肤慢性溃疡，可能需要进行手术治 疗。
神经压迫
神经受到压迫可能导致神经功能异常，从而影响皮肤的正常保护功能，增加皮肤 慢性溃疡的风险。
免疫性因素
系统性红斑狼疮（SLE）
这是一种自身免疫性疾病，可能导致皮肤受损，从而形成慢性溃疡。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可能导致皮肤组织受损，从而形成慢性溃疡。
中医外用药物治疗皮肤慢性溃疡的研究进展
中医外用药物治疗皮肤慢性溃疡的研究进展作者：李毓欣郑向龙李雪梦杨丽娟王万春来源：《中国民族民间医药·下半月》2024年第06期【摘要】皮肤慢性溃疡是伤口长期愈合困难所形成的创面。
文章回顾了近十年来静脉曲张性溃疡、动脉性溃疡、糖尿病性溃疡、压力性溃疡等其他慢性溃疡的中医外用药物临床运用，分析得出中医外治药物具有分期辨证、直达病所、虚瘀为本、多元治疗等特点，以期为临床相关研究提供诊治思路与方法。
【关键词】皮肤慢性溃疡；臁疮；脱疽；中医外用药物【中图分类号】R275【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2024）12-0060-04DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.12.zgmzmjyyzz202412013Research Progress in the Treatment of Chronic Skin Ulcers with Topical Drugs in Chinese MedicineLI Yuxin1 ZHENG Xianglong1 LI Xuemeng1 YANG Lijuan1 WANG Wanchun2*1. Jiangxi University of Chinese Medicine， Nanchang 330004， China;2. Affiliated Hospital of Jiangxi University of Chinese Medicine， Nanchang 330006， ChinaAbstract：Chronic skin ulcers are wounds that form when a wound fails to heal over a long period of time. In this paper， we review the clinical application of Chinese medicine for varicose ulcers， arterial ulcers， diabetic ulcers， pressure ulcers and other chronic ulcers in the past ten years， and analyze and conclude that Chinese medicine has the characteristics of staged identification， direct access to the place of disease， deficiency and stasis as the basis， and multi-dimensional treatment， with a view to providing ideas and methods for diagnosis and treatment for clinical related research.Key words：Chronic Skin Ulcers; Polyposis; Deglutition; Topical Chinese Medicine皮膚慢性溃疡（chronic skin ulcer，CSU）是由于各种原因引起机体正常皮肤或黏膜损伤，皮肤完整性受到破坏，两周以上未痊愈者为慢性溃疡，一月以上无明显愈合倾向者为慢性难愈性溃疡，其具有病程长、难愈合且常伴有其他基础性疾病。
皮肤慢性溃疡负压引流(VSD)治疗(手足整形科)
皮肤慢性溃疡负压引流（VSD）治疗临床路径标准住院流程一、适用对象：第一诊断为皮肤慢性溃疡（ICD-10：L08.- ）二、诊断依据：根据《外科学》(吴在德，吴肇汉.人民卫生出版社2003,858)症状及体征1、溃疡多位于结缔组织致密、血运相对较差的部位，如胫前、踝跟及足部。
2、原因多为局部软组织损伤严重、局部瘢痕化严重或早期处理不当导致，甚至伴有贴骨瘢痕，血循环差，如污染较重清创又不彻底等。
3、病人多为老年人，而且溃疡本身常不影响其生活，因此病人及家属未引起足够重视，缺乏正规、系统治疗。
4、合并骨、关节、钢板、肌腱等外露，用换药等非手术治疗无法解决。
5、邻近关节的皮肤溃疡，长期的慢性炎症，可致关节僵硬强直，甚至炎症波及关节，形成化脓性关节炎，增加治疗难度。
6、病程较长、全身情况差或有其他并发症。
三、选择治疗方案的依据根据《外科学》(吴在德，吴肇汉.人民卫生出版社2003,858)四、临床路径标准住院日 18-20天五、进入路径标准：1、第一诊断必须符合编码；2、有手术适应症，无禁忌症；3、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入临床路径。
六、术前准备：必须检查项目：1、血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB；2、住院生化、免疫3项、血型鉴定、乙肝两对半（根据病人意愿酌情选择）；3、胸部正侧位片、心电图；4、X-ray片了解骨关节情况。
七、选择药物：1、原则根据微生物检查选择抗生素。
对于无微生物检查患者，结合创面情况选择抗生素；2、预防性用药为术前30分钟；3、术后根据病情选择抗生素，对于预防用药为手术后3-5天；4、冲洗优先选择生理盐水，对于有微生物培养阳性患者，根据病情选择冲洗的抗生素，原则上持续7-10天。
八、手术日期：为入院后第三日九、麻醉方式：臂丛、硬膜外麻醉或气管插管全麻十、术后住院恢复：1、手术后当日回病房，石膏固定，患肢抬高，观察患肢血供，并记录。
中药内外合治慢性皮肤溃疡1例
创 面换 药等 方法 治疗 ， 收效甚 微 。３ 汤合益 胃汤加减 ： 黄芪 ８ ， 血 化 生 气 血 ； 牛膝 载 药 下 行 ； 梗 生 ０ｇ鸡 川 桔
个月前 ，因饮食不节导 致病情加 藤４ ， ０ 银花藤３ ， ｇ ０ 连翘２ ， ｇ ０ｇ黄柏 引药 出表 。后 期 疮 面红 活 ， 泌 物 分 重 ， 疡 面 明显 扩大 ， 诊 于艾 老 。 １ ， 溃 求 ５ 桔梗 １ ， 牛膝 ２ ， 山药 减少 ， ｇ ５ｇ川 ０ｇ怀 久病人络伤 阴， 余毒未尽 ， 故 刻 诊 ： 足 背跨 指 根部 见 一 约 １ ｍ ２ ， 右 ０ 生地黄２ ， ｅ ｇ ０ｇ麦冬 １ ｇ南沙参 改用 益 胃汤 合补 血 解毒 汤 加减 ， ５， 加 × ｍ大小 的椭 圆形 溃 疡 面 ，溃 疡 ３ ， ２ｅ ０ 玉竹 １ ， 花粉 ２ ， ｇ ０ｇ天 ０ｇ潞党 参 鸡 血 藤 活血通 络 ； 天花 粉合 益 胃汤
慢 性 皮 肤 溃 疡 又 称 难 治 性 溃 ３ ， ０ｇ 连翘 ２ ， ０ｇ 黄柏 １ ， ５ｇ 桔梗 １ ， 合 。本 例 患者 病 程长 且 年老 体 虚 ， ５ ｇ
疡， 病因复杂 ， 缠绵难愈 ， 或愈后 复 川 牛膝２ ， 山药 ２ ， ０ｇ 怀 ０ｇ 南沙 参 中医认为久病多虚 ，久病多瘀 ， 因 虚 瘀 成 发， 有些溃疡甚至会 “ 癌变 ” 现代 ３ ， 白术 １ ， 苓 １ ， 曲 ， ０ｇ 炒 ５ 茯 ｇ ５ 建 而 “ 、 ” 为慢 性 皮肤 溃 疡 的 主 ｇ
周 围皮 肤 红 肿 ，疮 面 色 泽 苍 白无 ３ ， ０ｇ 地肤 子３ ， 曲２ ， ０ｇ建 ０ｇ金荞 麦 养 阴生 津 ； 党 参 补 中益 气 ； 肤 潞 地
华 ， 覆 少 许 稀 薄 分 泌 物 ， 周 皮 ２ ， 上 疮 ０ｇ重楼 １ ， 草６ｇ ５ｇ甘 。继 用生 理 子 除 湿 止痒 ， 并加 重 生 黄芪 的 用量
什么是皮肤溃疡怎么防治
什么是皮肤溃疡怎么防治皮肤溃疡一般是由外伤微生物感染肿瘤循环障碍和神经功能障碍，那么你对皮肤溃疡了解多少呢?以下是由店铺整理关于什么是皮肤溃疡的内容，希望大家喜欢!皮肤溃疡的介绍皮肤溃疡是中医外科常见病、多发病，是以皮肤溃疡为主要临床表现长期不能愈合为临床特征，皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病，此处泛指中医外科疮疡类溃后长期未愈者。
由于疮面难以愈合且消耗甚大，给患者造成了很大的心理压力和经济损失，严重影响患者的身体健康及生活质量。
皮肤溃疡的临床表现一、静脉曲张性溃疡呈园形或不规则形，边缘坚硬呈斜坡状;腔浅，基底高低不平，有脓性分物。
二、结构性溃疡呈不规则的锯齿状，边缘潜行，底部肉芽苍白，有淡黄色稀薄脓性分泌物，少味。
三、压白性溃疡褥疮最常见，好发于尾骶、髂骨及踝部。
溃疡圆形，边缘硬韧降起，呈漏斗状损，创面肉芽组织松弛，分泌物稀薄，有恶臭。
四、恶性溃疡不规则形，边缘隆起，外翻呈菜花状，基底不平，易出血，分泌物腥臭。
根据临床实践观察，慢性皮肤溃疡有如下特点：①溃疡多位于结缔组织致密、血运相对较差的部位，如胫前、踝跟及足部。
本组有86例位于此部位，占总数的71。
07%。
②原因多为局部软组织损伤严重、局部瘢痕化严重或早期处理不当导致，甚至伴有贴骨瘢痕，血循环差，如污染较重清创又不彻底等。
③病人多为老年人，而且溃疡本身常不影响其生活，因此病人及家属未引起足够重视，缺乏正规、系统治疗。
本组病人平均年龄71岁，多数因为合并有湿疹、导致皮肤剧烈瘙痒才来就诊。
④合并骨、关节、钢板、肌腱等外露，用换药等非手术治疗无法解决。
⑤邻近关节的皮肤溃疡，长期的慢性炎症，可致关节僵硬强直，甚至炎症波及关节，形成化脓性关节炎，增加治疗难度。
⑥病程较长、全身情况差或有其他并发症。
本组合并有下肢静脉曲张62例、糖尿病35例，心脏病高血压病65例，贫血或低蛋白血症者81例。
由于这些疾病的存在，严重影响溃疡的愈合或治疗效果。
皮肤溃疡的危害1、慢性皮肤溃疡是由于创伤、挤压伤、皮外伤等直接伤害了人体，而再感受毒邪，造成气血运行失常，导致皮肤溃疡，又不能做好皮肤的保护或远离刺激环境，久治不愈，严重危害患者健康和生活质量。
慢性皮肤溃疡
临床观察前百慢性皮肤溃疡(CSU)又称慢性皮肤难愈合创面，是由多种原因引起皮肤大小不等的溃疡，以长期不愈合为其临床特征，皮肤组织缺损、液化、感染、坏死，无法通过正常有序而及时修复，最终导致皮肤组织功能紊乱和解剖缺陷，病程一般超过4周而无明显愈合倾向的一种皮肤疾病。
在世界许多国家，慢性皮肤溃疡己经成为严重降低人们工作和生活质量、加重家庭和社会负担的重要因素⑴，其严重性及其发病率逐年增加已引起国内外学者高度重视。
中医学是中华民族优秀医药文化的重要组成部分，它历史悠久，源远流长，在漫长的历史过程中，成就了中华民族的繁衍昌盛。
慢性皮肤溃疡属中医疾病“臁疮”范畴，是皮肤科学、外科学常见、多发的病种之一，具有病程长、病因复杂、难以愈合、愈后易复发，甚至可能癌变⑵的特点，并以皮肤溃疡形成后短时间内出现“疮渍而脓清，异臭色黯”的典型特征。
历代医家将慢性皮肤溃疡发病原因归纳为两方面：一是内因，主要包括饮食失节、情志内伤、阴阳失调三个方面；二是外因，主要包括外感六淫邪毒及外来伤害两个方面。
在病机方面历朝历代医家众说纷纭。
中医学按照病情发展规律将慢性皮肤溃疡归纳为三期：1、溃疡前期：外感六淫邪毒侵袭肌表，致使局部皮肤气血瘀滞、经络阻塞不通，创面主要临床表现为红肿、疼痛、出血、紫暗等。
若邪毒与气血相搏结，局部气血瘀滞与经络阻塞愈发加重，溃疡将愈加深重。
所以，病性属实，病势较急。
2、溃疡中期：邪正交争激烈，余邪尚留经络肌表，血腐肉败而成脓，耗伤气血。
此期邪壅于内，正气虚损，证属虚实夹杂，病势趋缓。
3、溃疡后期：气血亏耗日久，经络空虚，肌肤失于荣养，腐肉难祛、新肌难生，故以正虚为主。
总之，慢性皮肤溃疡的发病机理可概括为“腐、瘀、虚”。
由腐致瘀，由瘀致腐，虚、瘀为本，腐为标［3-4］，三者互为因果，交互作用。
治疗方面，在辨证论治基础上，针对溃疡面不同阶段，皮肤科施以相应换药治疗。
根据溃疡三期，则临床治疗分别确定为祛腐期、祛瘀期、生肌愈合期⑸，并施以生肌玉红膏、苍竭膏、生肌象皮膏、活肤膏、复黄膏、红油膏、珍珠膏、九一丹、八二丹、三七丹、五五丹、九转丹等，收效较好，但是见效缓慢、疗程较长，而传统丹药多为汞制剂，不宜长期或大面积使用，且易引起过敏⑹。
深层溃疡的名词解释
深层溃疡的名词解释在医学领域中，深层溃疡是指皮肤、黏膜或内脏器官发生的较深且扩大的溃疡。
它通常由炎症、感染或组织坏死引起，可能带来严重的疼痛、感染和功能受损。
深层溃疡也被称为慢性溃疡，因其在痊愈过程中需要较长时间。
深层溃疡通常是继发于其他疾病或损伤的结果。
一个常见的例子是压疮，发生在长时间躺卧或坐位不动的人身上。
当皮肤长时间受到压力时，血液供应受阻，导致局部组织缺血，随着时间的推移，组织坏死并形成深层溃疡。
另一个常见的例子是糖尿病足溃疡，糖尿病患者由于血糖控制不佳，也容易发生深层溃疡。
深层溃疡的诊断通常基于患者的症状、体征和影像学检查。
症状包括疼痛、流脓、异味和肿胀等。
体征则取决于深层溃疡发生的部位和程度。
医生可能会使用X 光、核磁共振或超声等影像学技术，以获取更清晰的病灶信息和判断溃疡的深度。
治疗深层溃疡的方法多样，旨在消除感染、促进伤口愈合和减轻症状。
常用的治疗方法包括局部清创、外科手术、抗生素治疗和创面覆盖等。
局部清创是指清除溃疡表面的坏死组织、细菌和污垢，以促进伤口的愈合。
而外科手术可能需要对深层组织进行修复或移植，以提供良好的血供和修复力。
抗生素可以用于治疗溃疡感染，同时预防并发症的发生。
创面覆盖则利用敷料或皮肤移植等技术，覆盖住伤口，保护伤口并加速修复。
预防深层溃疡的关键是避免导致溃疡的原因和危险因素。
在长期躺卧的人群中，定期改变体位、使用压力分散的垫子、保持干燥和清洁是预防压疮的有效措施。
对于糖尿病患者，保持血糖控制和足部保护是预防足溃疡的重要措施。
综上所述，深层溃疡是指发生在皮肤、黏膜或内脏器官的较深且扩大的溃疡，通常由炎症、感染或组织坏死引起。
它需要较长时间的治疗和修复，并且常常是其他疾病或损伤的结果。
早期诊断和正确治疗是预防深层溃疡并减轻其损害的关键。
通过采取预防措施和正确的治疗方法，可以帮助患者尽早康复，减少并发症的风险。
基于“营气不从,逆于肉理”探讨 皮肤湿性医疗技术治疗慢性皮肤溃疡
基于“营气不从,逆于肉理”探讨皮肤湿性医疗技术治疗慢性
皮肤溃疡
许东敏;杜娟娇;杨莹;曹妍
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2024(44)1
【摘要】“营气不从,逆于肉里”理论出自于《黄帝内经》,营气逆乱而卫气从之,卫气逆乱于肉理,化热痈而腐肉,腐肉溃而成疮。
慢性皮肤溃疡是指在正常生理状态下的组织修复过程中,超过4周创面仍无法趋于愈合倾向的组织缺损,其病理因素为“热”“瘀”与“虚”相关,基本病机在于久病体虚,营卫不畅,气血瘀滞,肌肤失养,溃口难敛难愈。
故皮肤湿性医疗技术运用于慢性皮肤溃疡的诊疗有显著疗效。
【总页数】5页(P15-19)
【作者】许东敏;杜娟娇;杨莹;曹妍
【作者单位】广西中医药大学;广西中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R275
【相关文献】
1.回阳生肌膏治疗慢性难愈性皮肤溃疡疗效观察及作用机制探讨
2.联合治疗技术在慢性难治性皮肤溃疡的应用进展
3.烧伤皮肤再生医疗技术治疗糖尿病皮肤溃疡机理的总结探析
4.再生医疗技术在血管性皮肤溃疡治疗中的应用
5.高锰酸钾溶液联合新型湿性敷料在慢性皮肤溃疡中的应用
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临床观察前言慢性皮肤溃疡(CSU)又称慢性皮肤难愈合创面，是由多种原因引起皮肤大小不等的溃疡，以长期不愈合为其临床特征，皮肤组织缺损、液化、感染、坏死，无法通过正常有序而及时修复，最终导致皮肤组织功能紊乱和解剖缺陷，病程一般超过4周而无明显愈合倾向的一种皮肤疾病。
在世界许多国家，慢性皮肤溃疡己经成为严重降低人们工作和生活质量、加重家庭和社会负担的重要因素[1]，其严重性及其发病率逐年增加已引起国内外学者高度重视。
中医学是中华民族优秀医药文化的重要组成部分，它历史悠久，源远流长，在漫长的历史过程中，成就了中华民族的繁衍昌盛。
慢性皮肤溃疡属中医疾病“臁疮”范畴，是皮肤科学、外科学常见、多发的病种之一，具有病程长、病因复杂、难以愈合、愈后易复发，甚至可能癌变[2]的特点，并以皮肤溃疡形成后短时间内出现“疮渍而脓清，异臭色黯”的典型特征。
历代医家将慢性皮肤溃疡发病原因归纳为两方面：一是内因，主要包括饮食失节、情志内伤、阴阳失调三个方面；二是外因，主要包括外感六淫邪毒及外来伤害两个方面。
在病机方面历朝历代医家众说纷纭。
中医学按照病情发展规律将慢性皮肤溃疡归纳为三期：1、溃疡前期：外感六淫邪毒侵袭肌表，致使局部皮肤气血瘀滞、经络阻塞不通，创面主要临床表现为红肿、疼痛、出血、紫暗等。
若邪毒与气血相搏结，局部气血瘀滞与经络阻塞愈发加重，溃疡将愈加深重。
所以，病性属实，病势较急。
2、溃疡中期：邪正交争激烈，余邪尚留经络肌表，血腐肉败而成脓，耗伤气血。
此期邪壅于内，正气虚损，证属虚实夹杂，病势趋缓。
3、溃疡后期：气血亏耗日久，经络空虚，肌肤失于荣养，腐肉难祛、新肌难生，故以正虚为主。
总之，慢性皮肤溃疡的发病机理可概括为“腐、瘀、虚”。
由腐致瘀，由瘀致腐，虚、瘀为本，腐为标[3-4]，三者互为因果，交互作用。
治疗方面，在辨证论治基础上，针对溃疡面不同阶段，皮肤科施以相应换药治疗。
根据溃疡三期，则临床治疗分别确定为祛腐期、祛瘀期、生肌愈合期[5]，并施以生肌玉红膏、苍竭膏、生肌象皮膏、活肤膏、复黄膏、红油膏、珍珠膏、九一丹、八二丹、三七丹、五五丹、九转丹等，收效较好，但是见效缓慢、疗程较长，而传统丹药多为汞制剂，不宜长期或大面积使用，且易引起过敏[6]。
现代医学认为：慢性皮肤溃疡是由外伤（主要包括武器伤、烧伤、冷伤、冲击伤、化学伤、放射损伤等），局部因素（主要包括异物与坏死组织存留、局部血循环障碍、创面神经损伤等），全身因素（主要包括体质因素、并发症、大血管硬化等）和其它因素（主要包括心理精神因素和环境因素）等原因引起的局部皮肤组织缺损、免疫力下降、代谢障碍、缺血缺氧、各种修复因子缺乏(或升高)、神经内分泌功能失调、肉芽组织增生不良，伴有不同程度感染而形成的坏死组织堆积，且缺乏自愈倾向的慢性消耗性疾病。
慢性皮肤溃疡愈合是一个动态变化且非常复杂的过程，通常可划分为炎症期、肉芽组织形成期和组织塑型期。
目前，现代医学对慢性皮肤溃疡的治疗主要采取创面清洁换药、植皮、手术、介入、控制感染、消除水肿，机械及酶学清创术，各种类型敷料(如亲水胶、藻酸盐、活性炭、水凝胶和银等)加压包扎治疗，以及促进上皮细胞扩散和增殖等方法，虽然取得一定疗效，但应用抗生素创面换药抑制细菌生长、促进创面愈合作用有限；手术、介入、植皮治疗损伤大，而且高昂的医疗成本、普及应用较为局限；外源性生长因子为代表的基因工程药物、新型敷料、创面负压吸引等治疗手段应用于溃疡创面，虽能明显促进创面愈合，但生长因子对血管疾病等方面限制使用，临床治疗的实际效果并不理想，而且其应用安全性也需要深入考证。
回医学是祖国传统医药文化与阿拉伯-伊斯兰医学有机结合的产物。
《回回药方》是回医学代表性著作。
慢性皮肤溃疡属于回医学“金疮”范畴。
《回回药方》载：“扎里奴思膏药方，此药方生肌，能治金疮、刀箭所伤”[7]是治疗金疮的代表方，主要由回医特色药物檐木阿黑云、兀沙吉、安咱鲁的、赛迪油、甘草等组成，全方具有清疮毒、净血道、消肿痛、化瘀腐、敛疮面、长肌肉之功效。
其药理作用主要是祛腐生肌、抗炎镇痛等。
通过长期临床实践证实,回药扎里奴思膏具有促进慢性皮肤溃疡愈合的功效。
本研究旨在通过回药扎里奴思膏对慢性皮肤溃疡治疗效果的临床观察，为临床推广应用奠定理论基础。
慢性皮肤溃疡是皮肤科、外科临床发病率较高的顽固难治性疾病，其严重影响人们身心健康及工作生活质量。
但目前国内外对其治疗的药物和方法都十分局限，为了攻克慢性皮肤溃疡这一顽疾，我们基于传承和弘扬回医药优秀文化成果，积极开拓和发展回医药事业，立足宁夏回汉人民对回医药的迫切需求，努力开发回医药文化瑰宝，以《回回药方》治疗慢性皮肤溃疡代表方剂扎里奴思膏为立题突破口，对其临床疗效进行应用研究，以科学论证《回回药方》的临床经验和优势技术，为进一步研发回药，并为丰富回医药理论，构建回医药理论体系奠定基础。
临床实验前，制定慢性皮肤溃疡的诊断标准、纳入标准、排除标准以及临床疗效判定标准等，将回药扎里奴思膏应用于临床，筛选符合纳入标准的病例60例，按随机数字表法分为扎里奴思膏治疗组（简称治疗组）30例、常规清创换药组（简称对照组）30例，治疗组外用回药扎里奴思膏治疗，对照组外用凡士林油纱条治疗，根据观察指标，观察患者溃疡创面改善情况并积分，按照疗效判定标准判定临床疗效，统计回药扎里奴思膏的临床疗效，比较治疗组与对照组疗效差异，科学分析其临床疗效。
临床研究1研究对象1.1病例来源自2013年4月～2013年12月在宁夏回族自治区中医医院皮肤科、外科收治的慢性皮肤溃疡病例60例，患者签署知情同意书参加本次研究后，按随机数字表法随机分为治疗组30例，对照组30例。
1.2一般资料分析1.2.160例慢性皮肤溃疡患者年龄、性别分布情况1.2.1.160例慢性皮肤溃疡患者年龄、性别总的分布情况表160例患者年龄性别分布（n，岁）性别n 18～30 31～50 51～60 61～70 71～80 总计（%%）男38 3 10 6 9 10 63.3% 女22 5 3 9 4 1 36.7% 总计60 8 13 15 13 11 100% 60例慢性皮肤溃疡患者中年龄最大者为80岁，最小者为18岁，年龄大于60岁的患者有24例，占慢性皮肤溃疡患者总数的40%。
发病率最高为51～60岁的患者，而51岁以上的患者，男性为25例，占总发病率之41.7%；而女性患者为14例，占总发病率之23.3%。
1.2.1.2两组患者性别分布情况表2两组患者性别分布（n，%）组别n 男女χ2P治疗组30 20（66.7%）10（33.3%）对照组30 18（60.0%）12（40.0%）合计60 38（63.3%）22（36.7%）0.287 0.592由表2可见：经χ2检验，两组患者性别分布方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2.1.3两组患者年龄分布情况表3两组患者年龄分布（n，岁）组别n年龄分布18～30 31～50 51～60 61～70 71～80 χ2P治疗组30 4 6 8 6 6对照组30 4 7 7 7 5合计60 8 13 15 13 11 0.311 0.989 由表3可见：经χ2检验，两组患者年龄分布方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2.1.4两组患者平均年龄情况表4两组患者平均年龄（n，岁）组别n 平均年龄t P治疗组30 54.40士17.409对照组30 53.63士17.296合计60 0.171 0.865 治疗组最大年龄80岁，最小年龄18岁，平均年龄54.40士17.41岁；对照组最大年龄78岁,最小年龄18岁,平均年龄53.63士17.23岁。
经t检验，两组患者平均年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2.2两组患者病程与分布表5两组患者病程与分布（n，月）组别n 平均病程1～3 3～66～99～1212～3636～120Z P治疗组30 8.23士15.41 22 0 2 2 2 2对照组30 8.47士19.61 22 2 0 3 1 2合计60 44 2 2 5 3 4 -0.076 0.939 由表5可见，经非参数秩和检验，两组患者在病程分布方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2.3两组患者治疗前皮肤溃疡面积与分布（溃疡以创面两径乘积cm2表示，窦瘘以深度cm表示）1.2.3.1两组患者治疗前皮肤溃疡面积与分布表6两组患者治疗前皮肤溃疡面积（n，cm2）组别n ＜10 10～20 21～30 >30 χ2P治疗组对照组3030791273589合计60 16 19 8 17 2.125 0.547 60例患者治疗前共有85处创面，其中最大者为82cm2，最小者为4cm2，窦瘘最深者6cm。
经χ2检验,两组患者溃疡面积分布差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2.3.2两组患者治疗前皮肤溃疡平均面积情况表7两组患者治疗前皮肤溃疡平均面积（n，cm2）组别n 平均面积（cm2）t P治疗组30 20.883士15.7741对照组30 22.067士15.7785合计60 -0.291 0.772 由表7可见，治疗组患者治疗前最大溃疡面积78cm2，最小溃疡面积4cm2，平均溃疡面积20.883士15.7741cm2；对照组患者治疗前最大溃疡面积82cm2，最小溃疡面积6cm2，平均溃疡面积22.067士15.7785cm2，经t检验,两组患者治疗前皮肤溃疡平均面积比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2.4两组患者发病原因与伴随相关疾病表8两组患者发病原因与伴随相关疾病（n）组别n 外伤烧伤手术糖尿病下肢静脉曲张与血栓性静脉炎长期卧床其它（感染、骨髓炎等）Z P治疗组30 1136955对照组30 01551045合计60 1 2 8 11 19 9 10 -0.129 0.898 由表8可见，经非参数秩和检验,两组患者发病原因与伴随疾病及手术分布差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2.5两组患者发病部位分布情况表9两组患者发病部位分布（n）组别n 头面颈部上肢胸腹部腰背部骶尾臀部会阴部下肢Z P 治疗组30 2 5 4 5 3 1 10对照组30 1 6 5 3 6 0 9合计60 3 11 9 8 9 1 19 -0.098 0.922 由表9可见，经非参数秩和检验,两组患者发病部位分布情况差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2.6两组患者证候分型及病理分型情况表10两组患者证候分型及病理分型（n）组别n证候分型病理分型正虚血瘀Ⅰ型Ⅱ型χ2P 治疗组30 30 17 13对照组30 30 18 12合计60 60 35 25 0.069 0.793由表10可见，两组患者证候分型均为正虚血瘀型；经χ2分析,两组患者病理分型差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。