全科医生规培题库-脑血管疾病

脑血管疾病单选题（30）

1．脑梗死的病因中，最重要的是：

A．动脉硬化B．高血压C．动脉壁炎症D．真性红细胞增多症E．血高凝状态2．女性患者，68岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级。

最有助于鉴别诊断的辅助检查是：

A．头颅CT B．脑脊液检查C．心电图D．肌电图E．脑电图

3．目前脑缺血超早期治疗的时间窗是：

A．6h内B．8h内C．12h内D．24h内E．16h内

4．高血压脑病是血压突然升高，造成脑血流自动调节机制的障碍，此时平均动脉压应高于：A．160mmHg B．170mmHg C．180mmHg D．190mmHg E．200mmHg

5．脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：

A．抗血小板聚集B．抗水肿C．预防体温升高D．抗炎E．溶解血栓

6．目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是：

A．阿司匹林B．塞氯匹定C．氯吡格雷D．潘生丁E．尼莫地平

7．男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。

无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是：

A．脑出血B．脑栓塞C．短暂性脑缺血发作D．蛛网膜下腔出血E．脑血栓形成8．腔隙性梗死灶主要分布在：

A．基底核和内囊、大脑皮质下白质B．脑白质及其齿状核C．脑和延髓

D．脑和脑桥E．脑皮质、小脑皮质

9．颅内压增高的三大主征是：

A．头痛、视力下降、恶心B．头痛、偏瘫、抽搐

C．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D．血压升高、脉搏变快、呼吸变快

E．头痛、呕吐、视神经乳头水肿

10．在清醒状态下，健康成人脑电图的基本是：

A．δ节律B．β节律C．α节律D．θ节律E．γ节律

11．腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为：

A．纯感觉性卒中B．纯运动性偏瘫C．共济失调性轻偏瘫

D．感觉运动性卒中E．构音障碍-手笨拙综合征

12．关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括：（此题不是单选题，拟不采用）A．微栓塞B．颈部动脉受压C．脑动脉痉挛

D．血液成分改变E．血流动力学改变

13．短暂性脑缺血发作的治疗包括：（此题不是单选题，拟不采用）

A．抗凝治疗B．抗血小板聚集治疗C．扩容药物治疗

D．血管扩张药治疗E．血管内介入治疗

（14～16题共用题干）

男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

14．可能的诊断是：

A．脑动脉瘤B．脑血栓形成C．脑出血D．脑血管畸形E．短暂性脑缺血发作15．主要累及的血管是：

A．基底动脉系B．椎动脉系C．颈内动脉系D．大脑后动脉E．大脑前动脉16．最适宜的预防治疗是：

A．阿司匹林B．低分子右旋糖酐C．丙戊酸钠D．胞二磷胆碱E．降纤酶17．短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是：

A．改善神经功能的缺失B．保护脑细胞C．增加再灌注D．预防复发E．扩张血管18．高血压病脑出血最常见的部位是：

A．豆状核和丘脑B．内囊和基底节C．蛛网膜下腔D．侧脑室E．大脑髓质19．关于TIA，下列说法不正确的是：

A．好发于50—70岁

B．发作突然，历时短暂

C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损

20．有关脑血栓形成不正确的是：

A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型

B．最常见的病因是高血压

C．在安静状态下发病

D．无明显头痛、呕吐、意识障碍

E．脑脊液正常

21．脑出血最常见的原因：

A．动脉粥样硬化B．高血压合并动脉硬化C．脑动脉炎

D．脑动脉瘤E．脑血管畸形

答案：B

22．腔隙性脑梗死最好发的部位为：

A．小脑皮质B．胼胝体C．基底核D．中脑E．大脑皮质

23．患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是：

A．降颅压，治疗脑水肿B．抗凝治疗C．保持呼吸道通畅

D．自由基清除剂E．静脉滴注止血药物

24．脑栓塞的临床表现不正确的是：

A．患者较年轻B．多有风湿性心瓣膜病史C．起病急骤

D．多有脑膜刺激征E．可有偏瘫失语

25．关于TIA，下列说法不正确的是：

A．多发于50～70岁

B．发作突然，历时短暂

C．颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D．椎一基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见

E．症状恢复不完全，留有神经功能受损

26．患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断：

A．脑血栓形成B．脑栓塞C．蛛网膜下腔出血D．脑供血不足E．高血压脑病27．男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是：

A．短暂性脑缺血发作B．脑血栓形成C．脑栓塞D．脑出血E．蛛网膜下腔出血28．脑出血的确诊依据是：

A．争吵后头痛、呕吐

B．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者

C．急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶

D．急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶

E．持续昏迷者

29．男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为：

A．内囊B．额叶C．小脑D．脑室E．枕叶

30．头颅CT扫描时，下列哪些情况表现为高密度影：

A．脓肿B．钙化C．囊肿D．水肿E．出血