膝关节置换术后康复锻炼
膝关节置换术后康复锻炼
膝关节置换术后康复锻炼早期锻炼术后第一至三天——此期以被动活动为主，以促进血液循环，防止血栓形成。
和防止组织粘连为目的。
足踝至膝关节以上，用弹力绷带轻微加压包扎，冰袋冷敷，以减少出血，消除肿胀。
可指导患者进行股四头、国绳肌等长收缩训练，同时开始踝泵训练。
术后第四至14天——此期的重点是恢复膝关节活动度至少为0至90度。
被动运动CPM锻炼：起始角度为零度，终止角度为20度。
慢速一分钟内，一个屈伸一天两次，每次30分钟。
角度逐渐增加，速度也逐渐增加。
在床上屈伸膝关节：保持脚在床上滑动，尽量屈曲膝关节，在最大屈曲位保持5至10秒钟。
然后伸直膝关节。
重复上述练习，直到感觉有些疲劳，或是膝关节已经能够完全屈曲了。
坐位膝关节屈伸练习：坐在床旁或椅子上，小腿垂下，慢慢的尽量屈曲膝关节，直到脚放在地板上。
然后使上身前倾以增加膝关节的屈曲角度，保持5至10秒钟，完全伸直膝关节。
第7天时，角度为90至100度之间。
每次锻炼完冰袋外敷1小时。
康复踏车进行下肢的力量以及关节灵活度的训练：早期可采用床旁康复踏车进行主动的膝关节活动。
随着患者关节活动度和力量的增压。
可以改为坐立位康复踏车训练。
此训练可一直持续到患者完全康复。
第三天可持助行器部分负重下地行走：操作者提起助行器放在患者正前方，协助患者坐于床边，双足着地。
躯干前倾。
患者迈步向前，站稳，协助患者双上肢落于助行器扶手上，嘱患者慢慢将重心平稳落至助行器上，步行锻炼时操作者随时陪伴左右。
术后第14日——肌力恢复锻炼。
中期锻炼（术后2-6周），保持以获得的膝关节活动度。
1、股四头肌练习：1）、直抬腿。
躺在床上，如果坐着练习容易受伤。
在踝部绑着沙袋，重量可以根据自己的力量和感觉来定，没有固定要求。
一般1至3公斤即可。
伸直位将整条腿抬起，让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳，保持5秒钟。
然后放下2至3秒钟，如此反复。
每天做3至4组，每组练习的有效指标就是肌肉感觉足够疲劳了就可以休息1至2分钟。
膝关节置换术后康复指导
注意保暖避免过度劳累
术后康复期间应避免过度劳 累以免加重关节负担。
在医生的指导下进行适当的 锻炼以促进关节恢复。
膝关节置换术后需要特别注意 保暖避免冷风和冷水刺激。
注意饮食调理增加营养摄入 提高身体免疫力。
保持乐观心态积极配合康复训练
保持积极心态：面对膝 关节置换手术后的康复 过程保持乐观和积极配 合的心态非常重要。
膝关节置换术后 康复指导
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目 录
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术后恢复阶段
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康复训练指导
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注意事项
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常见问题及解答
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术后恢复阶段
术后初期：保护伤口和预防感染
术后多久可以恢复正常运动？
术后恢复时间因个体差异而异具体恢复时间需根据患者的具体情况和手术方式等因素综合考虑。
一般来说膝关节置换术后需要经过4-6个月的康复期逐步恢复正常的运动功能。
在康复期间患者需要进行一系列的康复训练如关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡协调训练等以促进术后恢复。 患者在进行康复训练时需遵循医生的指导根据个人情况进行个性化的康复计划逐步恢复正常的运动功能。
Prt Three
康复训练指导
关节活动训练：被动和主动训练
被动训练：在医生指导下进行通过外力帮助关节活动缓解疼痛和僵硬。 主动训练：患者自行进行关节活动如屈伸、旋转等以增强关节灵活性和肌肉力量。 训练强度：根据患者恢复情况逐渐增加训练强度避免过度运动造成损伤。 注意事项：训练过程中应保持正确的姿势避免剧烈疼痛和不适。
膝关节置换手术后的康复治疗
膝关节置换手术后的康复治疗
膝关节置换术后的康复应根据所处不同阶段进行不同的康复训练。
以关节活动度训练与肌肉力量训练为主。
1.早期（术后第1~7天）：主要以控制疼痛和肿胀，预防感染为主。
第1天控制出血，适量运动，在无痛情况下进行膝关节主动或被动运动以及主动踝关节活动，术后第2天开始下地扶助行器站立，部分负重，被动或鼓励主动做直腿抬高，维持肌肉含量。
2.中期（术后第2~6周）：主要目的是增加关节活动度，增加肌力恢复负重站立行走功能，加强下肢平衡功能。
需进行膝关节主动屈伸练习，恢复正常活动度，并进行渐进负重练习，借助平行杠进行步态练习，通过动态平衡训练仪等进行本体感觉的练习。
3.后期（术后第7~12周）：主要目的为加强肌肉功能，改善膝部稳定性、功能性和生活自理能力。
逐渐增加步行活动以及上下楼梯的训练，增加不同体位下的直腿抬高练习，以增强髋关节周围肌群力量，进行持续性的康复训练，定期复查，直至获得满意的结果。
膝盖关节置换术后康复训练的康复指导
膝盖关节置换术后康复训练的康复指导膝盖关节置换术是一种常见的治疗严重膝关节退行性疾病的手术方法。
它能够有效缓解膝关节疼痛、改善关节功能，并显著提高患者的生活质量。
然而，手术后的康复训练十分关键，它能够帮助患者更好地恢复关节功能，加速恢复速度，减少术后并发症的发生。
本文将对膝盖关节置换术后康复训练进行详细的介绍和指导。
一、术后早期康复阶段术后的第一天至第六周被称为术后早期康复阶段。
在这个阶段，患者需要遵循以下康复指导：1.利用辅助工具行走：术后短期内，患者可能需要使用拐杖等辅助工具来行走，以减轻关节负荷。
正确使用辅助工具的姿势是将其放在手的反侧，以减少患侧膝关节的压力。
2.进行肌肉锻炼：在术后早期康复阶段，肌肉锻炼是关键的一环。
患者可通过进行床上腿练习和康复师指导的简单肌肉锻炼来增强肌力，并帮助恢复膝关节的稳定性。
3.进行康复运动：康复师会根据患者的具体情况设计一系列的康复运动，包括主动和被动运动。
这些运动有助于增加关节的灵活性和活动范围，同时改善膝关节的血液循环。
二、术后中期康复阶段术后六周至三个月被称为术后中期康复阶段，此时患者的关节功能逐渐恢复。
以下是术后中期康复阶段的康复指导：1.进行耐力训练：通过有氧运动（如步行、骑车）和水中运动（如水中走路和水中自行车）等耐力训练，可以增强患者的心肺功能和全身肌肉力量。
2.提高关节稳定性：在这个阶段，患者可以进行较为复杂的肌肉锻炼以提高关节稳定性。
康复师可以指导患者进行单腿平衡练习、半蹲训练等，以加强大腿和臀部肌肉的力量。
3.进行功能性训练：患者可以进行一些功能性训练来模拟日常生活中的活动，如上下楼梯、坐起立等。
这些训练有助于患者更好地适应日常生活，提高生活质量。
三、术后晚期康复阶段术后三个月后即进入术后晚期康复阶段，此时患者的关节功能已经基本恢复。
以下是术后晚期康复阶段的康复指导：1.进行高强度训练：患者可以逐渐增加康复训练的强度和难度。
通过增加负荷和重复次数，可以进一步增强肌肉力量和耐力。
膝关节置换术后的康复训练
膝关节置换术后的康复训练一、前言膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病。
手术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
本文将介绍膝关节置换术后的康复训练。
二、手术后的康复阶段1. 早期康复阶段早期康复阶段通常从手术后一天开始，持续到第二周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）控制肿胀：使用冰敷或冰袋可以帮助缓解肿胀。
（2）锻炼肌肉：进行简单的肌肉锻炼，例如收紧大腿肌肉。
（3）保持关节活动：进行轻微的关节活动，例如弯曲和伸直膝盖。
2. 中期康复阶段中期康复阶段通常从手术后两周开始，持续到六周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）加强肌肉：进行更加强度适中的肌肉锻炼，例如使用弹力带进行膝关节伸直和屈曲。
（2）增加有氧运动：进行轻度的有氧运动，例如步行、骑车等。
（3）避免过度活动：避免进行过度的活动，例如长时间站立或坐着。
3. 晚期康复阶段晚期康复阶段通常从手术后六周开始，持续到三个月左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）增加肌肉强度：逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量。
（2）增加有氧运动：逐渐增加有氧运动的时间和强度。
（3）恢复日常生活：逐渐恢复正常的日常生活，例如上下楼梯、走路等。
三、康复训练的注意事项1. 疼痛控制手术后的疼痛是不可避免的，但可以通过使用药物或其他方法来缓解。
在康复训练期间，患者应该始终保持舒适，并避免过度活动引起疼痛。
2. 避免过度负荷在康复训练期间，患者需要逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量，但要避免过度负荷。
如果患者感到疲劳或疼痛，应该停止活动并休息。
3. 坚持康复训练康复训练是一个漫长而艰辛的过程，需要患者坚持不懈地进行。
只有坚持康复训练，才能最大限度地恢复关节功能和活动能力。
四、结论膝关节置换术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
在康复训练期间，患者需要注意控制疼痛、避免过度负荷，并坚持康复训练。
通过科学合理的康复训练，患者可以尽快恢复正常的日常生活。
膝关节置换术后康复锻炼
人工膝关节置换术后的康复锻炼术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染，如伤口暴露应马上消毒更换敷料。
锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应（全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。
锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜，如发生也应采取相应措施在几小时缓解，不应持续到第二天。
均匀分布运动量，应有短时间间隔休息。
与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。
根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。
锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。
老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时或起床后立即锻炼。
锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护，并予以适当鼓励，共同配合努力。
增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。
1. 围手术期康复练习主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行。
（起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段）（1）术后第1～3天由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔的积血仍需通过保留的引流管引出。
因此，病人以静养为主。
足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀。
由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲，因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩，在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用6 ～8 周。
由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。
同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。
因此，手术后第1～3天应将小腿略垫高，同时做如下康复练习：①被动练习（在医护人员指导下由陪护人员完成）●对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩10 分钟小腿按摩大腿按摩●对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩10 分钟抱大腿曲膝●屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行），每 1 小时活动10分钟屈伸踝关节本阶段暂避免CPM练习，因可能增加关节出血。
膝关节置换手术后的康复训练方法
膝关节置换手术后的康复训练方法1.早期康复阶段（手术后第1-4周）-病人需要使用助行器（拐杖、行走器）来辅助行走，直到能够独立行走为止。
-进行被动关节活动，如屈伸运动，旨在恢复关节的活动范围。
-进行轻度的肌肉强化练习，如对股四头肌和臀大肌进行等长收缩训练。
-进行平衡训练，比如站立在一个脚上，以提高肌肉控制能力。
-当医生允许后，可以开始进行水中康复训练，如水中步行和水中自行车。
2.中期康复阶段（手术后第4-8周）-逐渐增加活动范围和运动强度，如从正常步行逐渐过渡到快走。
-进行主动关节活动，如强化膝内收肌群，提高关节稳定性。
-开始进行无重量或轻负荷的康复锻炼，如坐姿膝屈伸、劈腿运动、闭链踏步等。
-增加肌肉力量训练，如使用弹力带进行膝关节屈伸和外展内收运动。
-进行平衡和协调训练，如单腿站立、坐姿转身和侧向跳跃等。
3.后期康复阶段（手术后第8周开始）-逐渐增加运动强度，在医生的指导下开始进行有氧运动，如慢跑、骑自行车等。
-进一步加强膝关节周围肌肉群，如通过重量负荷训练进行腿部肌肉锻炼。
-进行高级平衡和协调训练，如单腿深蹲、高抬腿和交叉跳跃等。
-开始进行跳跃和爆发力训练，如蛙跳、箱底蹬和跳台等。
-跟随医生和康复专家的指导，逐渐恢复到正常生活和运动水平。
除了上述的训练方法，以下是一些建议让康复训练更加有效和安全的注意事项：-遵循医生和康复师的指导和计划进行康复训练，避免过度劳累和受伤。
-切勿强行进行跳跃、转向或高强度运动，以免对关节造成损伤。
-在运动中保持正确的姿势和身体力量，避免过度依赖助行器或不恰当的姿势。
-定期检查术后切口和关节情况，发现异常及时就医。
-注意饮食和充足的休息，以帮助身体恢复和康复。
总之，膝关节置换手术后的康复训练是一个持续的过程，需要根据个体情况和手术后恢复的速度进行调整。
通过科学合理的康复训练，可以帮助患者提高膝关节功能和活动能力，促进康复进程。
人工膝关节置换术后康复流程
人工膝关节置换术后康复流程一、人工膝关节置换术后的初期康复人工膝关节置换术是一种常见的关节手术，用于治疗严重的膝关节疾病，如骨关节炎、风湿性关节炎等。
术后康复是一个循序渐进的过程，需要患者、医生和康复团队的共同努力。
以下是术后康复的初步阶段：1.1 术后即刻的疼痛管理术后疼痛管理是康复的第一步，通常通过使用止痛药物和局部冷敷来减轻疼痛。
医生会根据患者的疼痛程度调整药物剂量。
1.2 术后早期的活动术后早期活动有助于减少肿胀、预防血栓形成，并促进血液循环。
患者应在医生指导下进行床上活动，如脚踝环绕运动和膝关节屈伸运动。
1.3 术后伤口护理伤口护理是预防感染的关键。
患者需要定期更换敷料，并注意伤口的清洁和干燥。
医生会根据伤口愈合情况决定拆线时间。
1.4 术后饮食调整合理的饮食有助于术后恢复。
患者应增加蛋白质摄入，促进伤口愈合，同时避免高脂肪和高糖的食物，以减少炎症反应。
1.5 术后心理支持术后患者可能会出现焦虑和抑郁情绪，心理支持对于患者的康复至关重要。
医生和护理人员应提供必要的心理疏导和鼓励。
二、人工膝关节置换术后的中期康复术后中期康复阶段是患者逐渐恢复日常活动能力的关键时期。
以下是中期康复的一些重要步骤：2.1 膝关节活动度训练增加膝关节的活动度是康复的重要组成部分。
物理治疗师会指导患者进行一系列膝关节屈伸运动，以提高关节的灵活性。
2.2 肌力训练肌力训练有助于恢复膝关节的稳定性和支持力。
患者将进行腿部肌肉的抗阻训练，包括股四头肌和腿后肌群。
2.3 平衡和协调训练平衡和协调训练有助于患者恢复行走能力。
通过站立和行走练习，患者可以逐渐提高身体的平衡感和协调性。
2.4 功能性训练功能性训练是指模拟日常生活中的活动，如上下楼梯、坐立等。
这些训练有助于患者适应术后的日常生活。
2.5 持续的疼痛管理即使在术后中期，疼痛管理仍然是必要的。
患者应根据医嘱调整止痛药物的使用，并学习非药物疼痛管理技巧。
三、人工膝关节置换术后的长期康复长期康复是确保患者能够长期维持膝关节功能和生活质量的关键。
膝关节置换术后的功能锻炼
膝关节解剖
全二膝关节置换 示意图
退行性骨关节炎 类风湿性关节炎 创伤性关节炎 膝关节结核强直后 骨肿瘤切除术后
活动性感染病灶或膝关节感染 (绝对禁忌症)
肌肉瘫痪或神经性关节病变 (相对禁忌症)
周围软组织覆盖不满意 韧带功能不全或伸肌腱装置功能不全。
第 二 阶 段
方法一：直腿抬高训练
方法二：膝关节主动屈伸训练
第 二 阶 段
方法三：压腿训练
方法四：膝关节被动CPM机辅助屈伸训 练
第三阶段( 术后6天-2
周)
康复训练主要继续加强患肢肌力 和膝关节活动度的同时进行步态 训练。
第 三 阶 段
方法一：床边辅助屈膝
方法二：床尾练习站立
第四阶段 (出院后)
01 02 第一 阶段
第二 阶段
0 第三 阶段
3
04第 四 阶段
康复训练主要是通过肌肉的等长 收缩，促进血液循环，防止肌萎 缩和下肢深静脉血栓的形成。
第 一 阶 段
方法一：股四头肌、腘绳肌等长收缩训练 方法二：踝关节的背伸、跖屈运动训练
康复训练主要是通过增加股四头 肌和腘绳肌的肌力，患膝关节的 主被动伸屈活动，促进伤口愈合 防止肌肉萎缩，改善关节活动度。
康复训练主要是增加患膝关节活动 度和负重能力，进一步加强下肢平 衡功能、本体感觉、肌力等,改善日 常生活的自理能力。
听懂身体的信号
大丈夫能屈能伸，忍常人之 不能忍 膝关节不能屈伸，实在忍无 可忍
明天会更好 循序渐进 慢慢演变
谢谢聆听
202X
全膝关节置换术后的功能锻炼
Part 01
01 简介
膝关节置换术后康复训练
膝关节置换术后康复训练
膝关节置换术后康复训练：
膝关节置换术后，需要进行相应的康复训练来恢复膝关节的功能。
建议进行以下训练：
1.早期康复训练
在手术后的早期，应采用简单的康复训练，主要包括以下内容：
（1）床上运动：脚踝的灵活性训练、轻松的屈伸运动等。
（2）早期步态训练：患者可以使用助行器来帮助迈步，以恢
复步行能力。
（3）伸展训练：让患者进行小范围的电子膝关节伸展训练，
以防止呈现伸直限制。
2.中期康复训练
在手术后4-6周的时间，患者进入中期康复阶段。
可以康复训
练包括以下内容：
（1）主动膝关节屈伸训练：通过自我锻炼或康复师的指导来
提高膝关节的活动范围。
（2）肌力训练：通过康复器械、力量训练和自我锻炼来加强
膝关节周围的肌肉群。
（3）平衡训练：通过平衡板和康复器械来训练患者的平衡能力。
3.后期康复训练
在手术后12-16周的时间，患者进入后期康复阶段。
此时的康复训练主要包括以下内容：
（1）恢复日常生活能力：包括走路、上下楼梯、弯腰等日常动作的练习。
（2）有氧运动：如步行、骑车、游泳等，以提高心肺功能。
（3）强化肌肉群：通过体育锻炼、力量训练和康复器械来加强膝关节周围的肌肉群。
（4）坚持日常锻炼：患者需要坚持日常锻炼，以保持康复效果。
膝关节置换手术后康复训练
膝关节置换手术后康复训练一、什么是膝关节置换手术膝关节置换手术是一种通过更换病变的关节骨头和关节软骨来修复膝关节功能的手术。
通常情况下，这种手术会用人工关节替换病变的关节骨头和关节软骨，以恢复膝关节的功能。
二、膝关节置换手术后康复训练1.膝关节置换手术后，患者应该在医生指导下进行康复训练，尤其是对膝关节有良好的支持和保护。
2.患者应该及早开始活动，以促进膝关节的康复。
在医生指导下，患者应该逐步增加活动强度，以恢复膝关节的活动度，改善膝关节的功能。
3.患者可以通过拉力绳、拉力带、健身球等运动设备，对膝关节进行训练，以增强膝关节的力量，改善膝关节的功能。
4.患者可以尝试走路、慢跑等活动，以恢复膝关节的活动度，改善膝关节的功能。
5.患者可以尝试游泳、乒乓球、羽毛球等活动，以提高膝关节的灵活性，改善膝关节的功能。
三、膝关节置换手术后康复训练的注意事项1.患者在进行康复训练时，应避免过度活动，以免加重损伤。
2.患者应避免抬高膝关节，以免加重损伤。
3.患者应避免活动中的突然运动，以免加重损伤。
4.患者应避免过度挤压膝关节，以免加重损伤。
5.患者应避免长时间坐立，以免加重损伤。
6.患者应避免跳跃等活动，以免加重损伤。
四、膝关节置换手术后康复训练的好处1.可以改善膝关节的功能，减少疼痛，改善患者的生活质量。
2.可以增强膝关节的力量，提高膝关节的活动度，改善膝关节的功能。
3.可以增强肌肉力量，改善膝关节的稳定性，减少损伤的发生。
4.可以增强膝关节的灵活性，改善膝关节的运动能力，改善膝关节的功能。
5.可以改善患者的心理状态，减轻患者的精神负担，提高患者的自信心。
结论膝关节置换手术后康复训练是患者恢复膝关节功能的重要环节，患者应该在医生的指导下进行康复训练，以促进膝关节的康复，改善膝关节的功能，提高患者的生活质量。
膝关节置换术后如何恢复关节功能
膝关节置换术后如何恢复关节功能膝关节置换术是一种常见的治疗严重膝关节疾病的方法，如骨关节炎、类风湿性关节炎等。
手术后的关节功能恢复至关重要，它不仅影响着患者的日常生活质量，还关系到手术的长期效果。
下面我们就来详细了解一下膝关节置换术后如何恢复关节功能。
首先，术后的早期康复训练是关键。
在手术后的第一天，患者通常就可以开始进行一些简单的活动，比如踝关节的屈伸运动。
这有助于促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的形成。
同时，还可以进行股四头肌的等长收缩训练，即绷紧大腿前方的肌肉，保持 5-10 秒后放松，重复多次。
这种训练可以增强肌肉力量，为后续的关节活动打下基础。
在术后的 2-3 天，如果患者的身体状况允许，可以在医生或康复师的帮助下进行膝关节的被动屈伸运动。
注意，动作要轻柔缓慢，避免过度用力导致伤口疼痛或损伤。
随着伤口的逐渐愈合和疼痛的减轻，患者可以逐渐增加活动的幅度和频率。
大约在术后一周左右，患者可以开始尝试借助辅助器具，如拐杖或助行器，进行部分负重行走。
一开始可能会感到不太适应，但通过不断的练习和调整，能够逐渐恢复行走能力。
同时，也要继续加强膝关节的主动屈伸训练，比如坐在床边，让小腿自然下垂，然后缓慢抬起伸直，重复进行。
除了康复训练，物理治疗也是恢复关节功能的重要手段。
冷敷和热敷就是常用的方法。
在手术后的早期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
可以使用冰袋敷在膝关节周围，每次 15-20 分钟，每天数次。
而在术后的中后期，热敷则有助于促进血液循环和组织修复。
可以使用热毛巾或热水袋，但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
另外，电疗、超声波治疗等物理疗法也能帮助缓解肌肉紧张，促进伤口愈合和关节功能恢复。
但这些治疗需要在专业医生的指导下进行。
除了上述的康复措施，患者在日常生活中还需要注意一些事项。
比如保持正确的姿势，避免长时间下蹲、盘腿或跪坐等动作，这些动作会增加膝关节的压力，影响关节的恢复。
在睡觉的时候，可以在膝关节下方垫一个小枕头，使膝关节保持轻度的弯曲，有助于放松肌肉和韧带。
膝关节置换术后的康复训练PPT课件
主动训练
伸膝抬高练习：下肢伸直，如同作股四头肌 练习，将腿抬离床面十几厘米，维持5～10 秒钟，慢慢放下，重复此动作，直到大腿 感到疲劳为止。也可以在坐位时做直腿高 举练习，通过收缩大腿肌肉，使膝关节伸 直并保持5～10秒
2）膝关节置换术后(4～14天):
2）床上膝关节的屈伸活动;
床边膝关节的屈伸锻炼;
力运动。任何时候出现剧烈疼痛或异常响声，均应立即停 止练习，并及时告知我们并来医院拍片检查。
康复训练
（1）术后1—3天：踝泵练习：膝关节伸直尽可能 地主动伸屈踝关节和趾间关节，进行股四头肌、 腘绳肌的等长舒缩练习。压腿练习：术后第二天 病人可以练习按压膝关节。将腿伸直放在床上， 用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻 轻下压，使腿尽量伸直，每次要坚持5分钟左右， 到病人可以忍受疼痛为止。
术后3～6天：有条 件者介入下肢CPM活 动，早期10°～ 40°，根据伤口愈 合情况来增加运动
角度，
□术后第2周，重点加强患肢不负重状态下的 主动运动，改变关节主动活动的范围。
□术后第3周，继续行主动直腿抬高，巩固训 练效果，恢复负重能力，可下地行走，进 行身体平衡训练，逐渐过渡到行走及上下 楼梯训练。出院时教会患者脱离拐杖后正 确的行走及上下楼梯的方法，在不增加膝 关节疼痛的前提下发展肌力。
假体的保护
① 不可蹲跪及过度扭曲膝关节 ② 避免剧烈运动 ③ 选择比较适合的运动，如步行等。 ④ 有需要时（如长途步行等），应使用助行
器，减少受伤机会。 ⑤ 避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注
意控制体重和负托重件。
出院指导
伤口护理： 1.如伤口出现不正常情况，应及时到医院
求诊，如：红肿；剧痛；渗液、流脓、伤 口裂开；高热等。 2.在手术后3个月内，膝关节轻微发热和 肿胀是正常的情况，不必惊慌. 3.注意个人卫生，沐浴后保持伤口干爽。 4.不要在伤口上涂抹药膏或药水。 5.避免穿紧身裤，减少摩擦。
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人工膝关节置换术后的康复锻炼术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染，如伤口暴露应马上消毒更换敷料。
锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应（全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。
锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜，如发生也应采取相应措施在几小时内缓解，不应持续到第二天。
均匀分布运动量，应有短时间间隔休息。
与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。
根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。
锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。
老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。
锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护，并予以适当鼓励，共同配合努力。
增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。
1. 围手术期康复练习主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行。
（起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段）（1）术后第1～3天由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第 1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔内的积血仍需通过保留的引流管引出。
因此，病人以静养为主。
足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀。
由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲，因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩，在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用 6 ～ 8 周。
由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。
同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。
因此，手术后第1～3天应将小腿略垫高，同时做如下康复练习：① 被动练习（在医护人员指导下由陪护人员完成）● 对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩 10 分钟小腿按摩大腿按摩● 对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩 10 分钟抱大腿曲膝● 屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行），每 1 小时活动 10分钟屈伸踝关节本阶段暂避免CPM练习，因可能增加关节内出血。
②主动练习（病人自主完成）肌肉等长舒缩练习（与被动练习间隔进行）：● 足用力做上勾和下踩的动作，每隔1小时10下，每个动作持续3秒做上勾动作做下踩动作● 健膝屈曲，患膝充分伸直做压床动作，此时股四头肌收缩、膝关节展平，髌骨可轻微上下移动，每2小时练习1组，重复30次，每次持续10～15秒通过本阶段锻炼应达到：· 基本消除患肢肿胀· 患肢大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作· 依靠小腿重力，膝关节被动自由屈曲无严重不适（2）术后第 4 ～ 7 天病人已经可以正常进食，体力逐渐恢复，伤口疼痛开始减轻，关节内积血引流管已经拔除，患肢肿胀逐渐消除，可在床上坐起。
本阶段可继续前3天的练习，但逐渐过度到完全主动练习。
增加以下练习：①主动练习● 抱大腿上提，呈屈膝活动，每隔2小时5～10下，或仰卧于床边抱大腿上提，呈屈膝活动● 侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作，每隔2小时5～10下患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作● 在陪护人员帮助下，坐于床边，双侧小腿自然下垂于床边，如疼痛较剧烈可先在床边放一张凳子，足搁于凳子上。
或仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下，通过自我调节髋关节的位置及外展角度来调整膝关节屈曲度，以完成膝关节自我控制下的主动屈曲，角度逐渐增大。
每隔 2 小时悬垂约 10 分钟小腿悬于床沿下主动曲膝自然下垂习惯后，坐于床沿做如下锻炼：● 健侧（或一侧）足与小腿压于患侧（或另一侧）足踝上，做向下悠压的动作足与小腿压于患侧足踝上，做向下悠压的动作● 健侧（或一侧）足勾于患侧（或另一侧）足跟部，协助患侧（或另一侧）小腿做上举的动作；或用一根绷带一头绑于足部，另一头牵于病人手中，自行牵引使小腿抬起，膝关节伸直。
足勾于患侧足跟部，小腿做上举的动作手牵绑于足部的绷带向上牵引抬起小腿两者交替进行，每2小时练习20～30分钟，以增强关节活动范围练习（ROM 练习）。
本阶段可在陪护人员帮助下下床坐于凳子上或作适应性站立（创伤反应期过后即可）。
不用骨水泥固定的膝关节置换应于术后5～6周下地。
②被动练习● 有条件的可开始 CPM 练习，由20～30°开始，逐渐增加角度，每天3～4次，30分钟/次。
本练习的好处在于病人练习时处于放松状态，较容易克服活动时疼痛造成的肌肉紧张。
几种练习可交替进行，因患肢下垂造成的小腿及足面肿胀或充血发紫不必担心，会随着术后恢复练习而逐渐消失。
通过本阶段锻炼应达到：· 争取膝关节被动屈曲达到90°，并能完全伸直（被动）· 能适应坐凳和站立状态（3）术后第8～14天根据恢复情况继续前一阶段练习，并可进一步增加以下练习。
① 卧床直腿抬高练习，抬30°即可，保证膝关节伸直及背部展平，坚持5～7秒，重复30次，每天练习3～4次。
可先垫枕帮助，逐渐降低枕头高度。
避免侧卧外展抬腿（直腿抬高锻炼）卧床直腿抬高练习② 扶栏杆做下蹲练习，蹲下后坚持5～7秒，每天3～4次，每次30下，逐渐增加下蹲程度扶栏杆做下蹲练习③ 渐进式膝踝屈伸练习● 慢慢地同时抬起脚跟，直到脚尖着地，然后放回来直到脚跟着地扶栏杆做下蹲练习③ 渐进式膝踝屈伸练习● 慢慢地同时抬起脚跟，直到脚尖着地，然后放回来直到脚跟着地抬脚练习● 交替练习上面的动作，一只脚脚尖着地，一只脚脚跟着地，交替变换抬换脚练习● 将两只脚轮流拉向臀部方向。
要让整个脚掌在地面上滑动，一定要用力压地板并要有绷紧肌肉的感觉。
将两只脚轮流拉向臀部● 将一条腿向前伸，勾起脚尖。
让腿完全伸直，拉回腿的时候让脚掌完全贴在地面上将一条腿向前伸，勾起脚尖让腿完全伸直，拉回腿的时候让脚掌完全贴在地面上● 将一条腿伸开，离开地面一段距离。
保持7秒钟，慢慢放下腿，让脚后跟着地。
然后脚掌着地，慢慢拉回腿● 将一条腿尽量向臀部的方向拉，另一条腿尽可能向前伸。
每次在做最后一个动作保持7秒钟，每天练习3～4组，每组30次。
④练习③也可在床上练习并与练习①相结合⑤在陪护人员指导下扶助行器练习平路行走，膝关节负重约10公斤（秤量），每天练习3～4次，每次10～20分钟平路行走练习自行或在医护人员指导下合理安排，日间交替进行上述练习。
通过本阶段锻炼应达到：· 膝关节主动屈曲达到或超过90 °，可主动伸直，可坐便。
2. 出院后康复练习如伤口愈合良好，未发生严重手术并发症，一般于术后10～14天拆线，病人身体状况已大部分恢复，可以出院。
此时膝关节功能并未达到理想范围，故出院后康复练习仍应坚持，否则将前功尽弃。
（1）术后第15～28天①主动练习（等张练习）● 膝下垫一枕头，保持屈膝约30 °，而后使足跟抬离床面直至患膝伸直，保持7秒钟（终末伸膝锻炼），每天3组，每组30次。
伸腿练习● 坐于床边或凳子上开始主动屈膝伸腿练习，伸起后绷紧保持7秒钟，放下重复。
能够抬50次后可在踝部加重物，从1kg开始，每次增加1kg，直至4.5kg，能连续抬50次，每天3组。
俯卧主动屈膝练习反手压膝● 站立位屈膝练习，能够连续50次后可在踝部加重物，从0.5kg开始，直至2.5kg，能连续屈50次，每天3组。
● 在陪护人员保护下继续扶助行器做行走练习，膝关节负重约30～50公斤， 21天后可去除助行器逐渐完全负重行走，每天练习3～4次，每次15～30分钟。
● 弓步练习，两腿前后分开，交替弓步压膝，足底不离地，后腿伸直，每天3组，每组30次弓步练习● 下蹲练习同前。
下蹲练习● 利用门框练习。
将手抬高至肩的高度，抓住门框。
拇指朝上。
尽量不要用上肢去支撑身体，大腿肌肉绷紧。
两腿分开，与骨盆同宽，站成走路的姿势。
两个脚掌都踩在地上。
下肢弯屈，尽量将重心前移。
脚跟不要离开地面，感觉小腿肌肉处于紧张状态。
回到刚开始的姿势站好，重复3到5次。
弯下后面那条腿，臀部向后用力，上身前倾。
后面腿的脚掌压在地上。
前面腿伸直，脚尖尽量向鼻子的方向勾起。
脚跟压在地上，感觉到整个下肢的后面被拉紧，做3到5遍，每天练习3组。
利用门框练习② 被动练习● 下肢肌肉按摩放松练习，每次主动练习后均可做此放松，持续5～10分钟下肢肌肉按摩放松练习● 病人俯卧位，由家人帮助扶小腿屈膝练习，尽量屈膝，可持续加压与悠压交替进行，每天3组，每组30次。
俯卧辅助屈膝练习通过本阶段锻炼应达到：· 主、被动屈膝达到或超过120 °· 能自主有力地屈伸膝关节，可自己穿鞋袜· 完全负重行走（2）术后第30～60天① 康复师指导下的器械练习● 水中行走练习● 跑步机上行走练习● 静态自行车练习● 负重伸膝练习② 被动练习同上一阶段。
③ 自主练习● 无辅助平路行走练习，每天3～4次，每次30分钟左右平路行走练习● 垫高弓步练习，在前一阶段弓步练习的基础上，将患侧足下垫高，而后进行弓步练习，可逐渐增加高度直至约0.5米。
每天3组，每组30次。
垫高弓步练习● 跪坐压膝练习，健侧（或一侧）站立，患侧（或另一侧）跪于靠背椅或床头，做屈曲压膝动作，每天3组，每组30次。
跪坐压膝练习● 屈膝坐位起立，做站起坐下的练习，尽量勿用手扶膝作支撑，每天3组，每组30次。
坐、起立练习● 下蹲位起立，坐位起立无困难时开始做蹲下起立练习，开始可用手扶膝作支撑，逐渐取消支撑，每天3组，由可耐受的少量开始，逐步增加至每组30次。
下蹲、起立练习● 上下楼梯练习，可与行走练习相结合，每天3次，每次15分钟左右。
下蹲、起立练习避免剧烈运动及手术膝关节理疗。
所有练习以不过度疲劳为度，既不能怕疼又需避免暴力，任何时候出现剧烈疼痛或异常响声均应立即停止练习，并及时到就近医院排片复查。
通过本阶段锻炼应达到：· 膝关节屈伸活动自如，并具有一定的力量和柔韧性，可蹲便· 正常行走，可不需辅助自主上下楼梯（3）术后2月后门诊排片复查，无异常后继续上述康复练习，直至恢复正常或接近正常的日常生活。
此阶段已可以开始从事游泳等一些较为剧烈的运动。
3个月后应完全恢复正常生活。
说明：本康复计划参考了国内、欧美及港台多家著名医院（如美国HSS医院、德国ENDOCLINIC医院等）骨科人工膝关节置换术后的康复指导并结合301医院骨科自己的经验拍摄而成，适用于各种品牌的人工膝关节和所有膝关节置换病人（某些特制关节、翻修、有手术并发症以及其他特殊情况除外）。