低分子肝素注射方法
注射低分子肝素常见问题与解答
注射低分子肝素常见问题与解答1、如何选择注射部位？皮下注射低分子肝素时应将腹壁作为首选部位，于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。
以腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周5cm），左右交替注射，2次注射点间距不应小于2cm。
2、为什么首选腹壁皮下注射？主要原因是：低分子肝素为抗凝药物，刺破后易形成深部血肿。
而腹部皮下注射面积大，皮下脂肪多，毛细血管相对少；而且皮下温度恒定，药物吸收快，不受运动的影响。
备注：注射时患者取屈膝仰卧位，双腿弯曲，使腹部充分放松。
3、注射前需要排气吗？临床上使用的低分子肝素规格多为预灌针剂。
预装药液注射器可供直接使用，在注射之前勿将注射器内的气泡排出。
操作要点：预灌针剂针筒内有0.1ml的空气，注射时将针头朝下，空气弹至药液上方即可；此时针筒内的空气正好将药液全部注入，既能保证剂量准确，又避免了针尖上的药液对局部的刺激，可减少局部淤血。
4、注射时垂直进针还是斜刺进针？垂直进针对局部皮下组织损伤小，不易引起出血，且患者的痛感明显减轻。
斜刺进针时涉及部位较多，若针头不慎刺入血管，容易使腹壁皮下组织形成淤血、瘀斑。
因此，垂直进针法较斜刺进针法造成皮肤淤血的程度轻。
5、推注药物前要抽回血吗？按照常规的皮下注射法，进针后推注药液前要求抽回血。
抽回血的具体操作步骤是：松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注射药液。
但是低分子肝素注射时要求在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。
如果抽回血，势必松开捏皮肤的手，因此实际操作时并不现实。
6、推注药液的速度如何掌握？推注时间10s，注射完毕停留10s，观察10s。
提醒：推注速度不可太快，以防局部药物浓度迅速增高产生疼痛形成硬结；推注速度也不可太慢，针头长时间留在皮下组织，加之药物的刺激作用，反而导致局部疼痛痉挛。
7、注射毕为什么要停留10s？注射完毕停留10s，使药液基本扩散，避免拔针时药液反流而刺激皮肤毛细血管引起出血。
低分子肝素 患者用药教育单
低分子肝素患者用药教育单低分子肝素（Low Molecular Weight Heparin，简称LMWH）是一种抗凝药物，常用于预防和治疗静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，简称VTE）以及心脏病患者的血栓形成。
本文将为您介绍关于低分子肝素的患者用药教育内容。
一、用药适应症：1.预防和治疗深静脉血栓形成和肺栓塞。
2.心脏病患者的血栓形成。
3.高危个体，如手术后、骨折、严重感染和肿瘤患者等。
二、用药方法和注意事项：1.用药方法：a.低分子肝素一般以皮下注射的方式给药，一天注射1-2次。
b.治疗期间，应尽量在同一时间注射。
c.使用时，请按照医生的指导和处方正确使用药物。
2.注意事项：a.注射前，检查药品的有效期和包装完整性。
b.注射前，请洗净双手，并消毒注射部位。
c.自注射时，应按照医生的指导选择注射部位。
通常常用的注射部位有腹部、大腿、臀部外侧等。
d.肚子上注射时，应选择臀部两侧下方5公分处的皮下脂肪组织。
e.充分挤捏皮下脂肪，快速将注射针插入角度约为45度的皮下组织中。
f.缓慢注射低分子肝素，避免迅速注射引发皮下血肿。
g.注射结束后，轻轻拔出注射针，并用棉球轻压注射部位，以防止出血。
h.确认注射完成后，请按医生的建议处理废针。
i.在使用药物的过程中，如果有不适或疼痛，请及时告知医生。
三、药物副作用及处理：1.皮下注射部位红斑、瘀血：一般情况下无需处理，会自行消退。
2.出血：若出现明显出血且无法自行止血的情况，请及时就医。
3.过敏：如出现过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难），应立即停药，并及时就医。
四、药物存储和处置：1.储存方式：a.将低分子肝素保存在阴凉、干燥的地方，远离阳光直射。
b.请将药物保持在原包装中，避免与其他药品混放。
c.儿童无法触及的地方储存。
2.用药过期或废弃处理：a.药品过期后请勿使用，可以向医院或药店咨询正确的处理方式。
b.请不要将药物随意抛弃或倾倒入下水道或垃圾桶，以免污染环境。
低分子肝素钠注射液皮下注射方法
谢谢大家!
附：
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较 分析： 1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时间， 而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜。 2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下10 分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按压 10分钟不能达到止凝过程。 3. 15至20分钟：此按压时间最为适宜。需注意 的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉签头 部棉球按压。
禁忌症：
1. 对肝素及低分子肝素过敏。 2. 严重的凝血障碍。 3. 有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症 史
操作方法
方法 禁止肌肉注射，肌注可致局部血肿。采 用深部皮下注射，用于血液透析体外循环时 为血管内途径给药。 途径： 皮下注射
选择部位
头部的药液全 部流入皮下， 防止浪费， 同时也可防止拔针 时针尖的药液带入周围的毛细血管内， 引起 皮下出血。注射完毕后应快速退针 ， 且边退 针边按压， 防止因按压不及时引起皮下出血。 松开皮肤皱褶，用棉签轻压穿刺点10分钟， 力度以皮肤下陷1cm为准，观察患者有无出 血倾向。
无需排 空气 注射部位 按压时间 和力度
垂直进入
匀速推 注
避免瘀斑瘀点 减轻疼痛
附：低分子肝素钙
低分子肝素钙是由普通肝素通过亚硝酸分解、 纯化而成的低分子肝素钙盐,具有快速而持续 的抗血栓形成作用,并具有能改善血流动力学, 生物利用度高,半衰期较普通肝素明显延长,出 血的危险性较低,无须实验室监测等优点
低分子肝素钠注射液的临床应用 的护理要点
血管外.烧伤整形科 赵岩 2016年5月26日
低分子肝素钠注射液
通用名：低分子肝素钠注射液 商品名：齐征
低分子肝素皮下注射方法.ppt
3．交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，出行 方式转变了人们的思想观念。
(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便 捷。
(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 多。姿多彩
传统注射方法斜刺时涉及部位较多,如针头不慎刺入血 管,只压迫穿刺点不能有效的压迫止血,易形成瘀血、瘀 斑。
改良操作方法——理论依据
1、注射前手捏并提起皮下组织30秒钟，可使皮下毛细 血管受压血流减少，减少针尖刺伤毛细血管的机会。
2、血流减少的同时阻断了皮肤末梢神经传导，患者疼 痛感明显减轻。
3．发展 (1)原因： ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果：1909年 京建张成铁通路车；民国以后，各条商路修筑 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 正轨。
二、水运与航空
1．水运 (1)1872年,
轮船正招式成商立局，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空
(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
研制 。
(2)发展水：上1飞918机年，北洋政府在交通部下设“
”；此后十年间，航空事业获得较快发展。
3、注射完毕后手持续捏提皮下组织并压迫3分钟，其目 的是使刺伤血管的血液尽快凝固。
改良操作方法——理论依据
4、局部按压力度不宜过大，由于腹壁浅表层和肌层毛 细血管丰富，压迫力度过大，增加药物对局部的刺激和 挤压，则易引起局部毛细血管壁的破裂，形成出血瘀斑。
皮下注射低分子肝素钠流程
皮下注射低分子肝素钠流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!皮下注射低分子肝素钠流程是一种常见的护理操作，通常用于预防和治疗深静脉血栓形成。
低分子肝素注射方法ppt课件
是
Company Logo
低分子肝素的药理作用
Ⅰ纤维蛋白原 Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 组织凝血激酶 Ⅴ 前加速素 Ⅶ 前转变素 Ⅷ 抗血友病因子
Ⅸ 血浆凝血激酶 Ⅹ Stuart Power因子 Ⅺ 血浆凝血激酶前质 Ⅻ 接解因子 PK 激肽释放酶原 HMWK 高分子量激肽原
提 纲
低分子肝素的临床应用概述
1
低分子肝素与普通肝素的对比
2
传统注射法与改进注射法
3
改进注射法的护理要点
4
是
Company Logo
低分子肝素注射剂的常用种类
由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐
由肠系膜获取的硫酸氨基葡聚糖（肝素）片段的钠盐
由猪肠粘膜制备的肝素钠通过可控亚硝酸解聚作用而生产的
低分子肝素与普通肝素的对比
2
传统注射法与改进注射法
3
改进注射法的护理要点
4
是
Company Logo
传统注射方法
核对医嘱 消毒皮肤 常规皮下注射法：药液排气 多选择上臂三角肌下缘 左手绷紧皮肤 右手持针30-40。进针 迅速拔针 棉签按压5分钟
4
是
Company Logo
低分子肝素注射的护理要点
根据医嘱准确时间给药，药物避光保存 注射部位的选择：平卧位 腹前左右两侧壁交替注射 注射后需按压15-20min 准确按压针眼处，防止移位造成瘀斑、浸润、疼痛性红斑 注意有无皮肤、全身过敏反应或出血倾向 （鱼精蛋白中和）
是
凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分
Company Logo
低分子肝素的药理作用
LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子Xa发挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小 分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强 促使抗血栓作用与出血倾向分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险
肝素、低分子肝素、华法林用法
肝素、低分子肝素、华法林用法每24 小时总量约30000～40000 单位，一般均能达到满意的效果。
2. 静脉注射：首次5000～10000 单位之后，或按体重每4 小时100 单位/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。
3. 静脉滴注：每日20000～40000 单位，加至氯化钠注射液1000 ml 中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000 单位作为初始剂量。
4. 预防性治疗：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。
在外科手术前 2 小时先给5000 单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8～12 小时5000 单位，共约7 日。
注意事项应用时需监测凝血时间与APTT（约为正常值32-43 秒的1-2 倍），同时也需监测血小板，预防肝素引起的血小板减少症（HIT），肝素过量使用鱼精蛋白解救。
低分子肝素作用靶点：分子量15000D，平均分子量4000-5000D，抗凝血Xa 因子作用大于抗IIa 因子用法用量：根据体重给药，建议100 IU/kg/次，皮下注射每日1～2 次。
注意事项1. 使用该药的最大优点是无需监测APTT。
2. 对于有严重肾功能不全的患者在初始抗凝时使用普通肝素是更好的选择(肌酐清除率<30 ml/min)，因为普通肝素不经肾脏代谢。
维生素K 拮抗剂代表药物：华法林作用靶点：凝血因子II、VII、IX、X，蛋白S 和蛋白 C用法用量1. 华法林剂量分为起始量和维持量。
理论上华法林起始剂量平均为每天5 mg，治疗4-5 天后INR ≥2.0。
通常不需要使用负荷剂量的华法林。
2. 对华法林敏感的病人、老年人和出血高危病人，起始剂量应<4-5 mg/d。
3. 根据华法林使用的不同剂量，一般治疗后2-7 天出现抗凝疗效。
4. 如需快速抗凝，可同时给予肝素≥ 4 天，INR 达到目标范围后2 天停用肝素。
注意事项华法林治疗开始阶段应每天监测INR，直到INR 连续两天在目标范围内。
低分子肝素注射流程
1、核对低分子肝素通用名、商品名、剂量。
2、告知患者用药目的和可能出现的不良反应反应（出血）。
3、确保患者是以舒服的姿势躺平。
4、选择合适的注射部分，如果是腹部注射，应避开脐周5cm。
5、注射前应将针内气泡轻弹至推杆端，切勿排出气泡。
6、注射时针头应垂直刺入皮肤，在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头
全部扎入皮肤皱褶内注射。
7、缓慢于30s内推完液体，并在皮下停滞10s，然后再拔出针头。
8、如果不需要使用整只剂量，应选择0.6ml规格的低分子肝素（克赛），计算好需要舍弃的
剂量，并将其排除，无需排出注射器内的气泡。
低分子肝素钠注射操作评分标准
低分子肝素钠注射操作评分标准
一、熟悉低分子肝素钠注射药物的基本信息
1. 应了解低分子肝素钠的药理作用、适应症、药物特性等基本信息。
2. 需要了解低分子肝素钠注射的途径、剂量、给药频率等操作要点。
二、准备工作
1. 在给药前，医护人员应清洗双手，戴上手套，确保操作环境清洁卫生。
2. 根据医嘱准备好必备的药品和器械，如低分子肝素钠注射剂、消毒棉球、注射器等。
三、选择注射部位
1. 根据医嘱选择合适的注射部位，通常可选用腹部皮下注射或者股外侧皮下注射。
2. 皮肤应干净整洁，没有明显损伤或感染，避免注射到瘢痕组织、静脉或神经部位。
四、进行注射操作
1. 使用消毒棉球擦拭注射部位，等待干燥。
2. 将低分子肝素钠注射器上的保护帽拔除，把注射器垂直插入皮下组织。
3. 缓慢按压注射器，注射药物至皮下组织。
4. 确认注射完成后，将注射器取出，用消毒棉球按压注射部位几秒钟。
5. 在进行另一侧注射时，要避开注射部位的相邻区域。
五、注意事项
1. 注射完成后，及时处理好废弃的药品包装及使用过的器械，严禁重复使用。
2. 观察患者注射部位的反应，如出现异常情况应及时处理。
3. 注射后定期监测患者的出凝血时间，根据临床需要调整低分子肝素钠剂量。
通过以上科学严谨的低分子肝素钠注射操作评分标准，我们可以有效指导临床医务人员规
范操作，减少错误用药和注射事故的发生，确保患者用药安全和疗效达到最佳状态。
同时，也能提升医护人员的专业能力和责任心，为患者的康复和健康保驾护航。
低分子肝素操作流程
低分子肝素操作流程低分子肝素（LMWH）是一种常用的抗凝药物，广泛应用于心脑血管疾病、外科手术、血液透析等领域。
正确的操作流程对于确保药物的安全使用非常重要。
下面是低分子肝素的操作流程。
1. 检查药物包装在使用低分子肝素之前，首先需要检查药物包装的完整性和有效期。
确保包装没有破损，日期没有过期。
2. 准备工作在操作低分子肝素之前，需要准备好所需的器材，包括一次性注射器、消毒酒精、药物注射器、药物规格的注射针头等。
3. 洗手和消毒在操作低分子肝素之前，务必洗手并使用消毒酒精消毒双手。
这是为了防止细菌感染和交叉感染。
4. 抽取低分子肝素使用一次性注射器，抽取正确剂量的低分子肝素。
注射器的大小应根据医嘱的要求来选择。
抽取药物时，确保注射器的活塞在正确位置，并检查是否有空气泡存在。
5. 准备注射部位选择注射部位时，可以根据具体情况来确定。
常用的注射部位包括腹部、臀部外侧等。
在选择注射部位之前，需要清洁该部位，并使用消毒酒精进行消毒。
6. 注射低分子肝素在选择好注射部位之后，将注射器的针头插入皮肤，并将药物缓慢注射到皮下组织中。
注射时要保持注射器的角度和深度，以确保药物注射到正确的部位。
7. 抽出注射器在注射完成后，缓慢抽出注射器。
在抽出注射器之前，应先停止注射，然后缓慢抽出注射器，以减少出血和药物泄漏的风险。
8. 压迫注射部位在抽出注射器后，用干净的纱布或棉球轻轻地压迫注射部位。
这有助于止血并减少淤血。
9. 清理和储存器材注射完成后，应将使用过的注射器和其他器材进行处理。
一次性器材应直接丢弃，可重复使用的器材应进行清洁和消毒。
10. 记录和监测在完成低分子肝素的操作之后，需要将操作记录在病历或药物使用记录中。
此外，还需要密切监测患者的病情和药物的疗效，以便及时调整药物剂量或采取其他措施。
总结：低分子肝素的操作流程包括检查药物包装、准备工作、洗手和消毒、抽取低分子肝素、准备注射部位、注射低分子肝素、抽出注射器、压迫注射部位、清理和储存器材、记录和监测。
低分子肝素皮下注射方法 PPT
• 1、注射前手捏并提起皮下组织30秒钟，可 使皮下毛细血管受压血流减少，减少针尖 刺伤毛细血管的机会。
• 2、血流减少的同时阻断了皮肤末梢神经传 导，患者疼痛感明显减轻。
• 3、注射完毕后手持续捏提皮下组织并压迫 3分钟，其目的是使刺伤血管的血液尽快凝 固。
• 4、局部按压力度不宜过大，由于腹壁浅表 层和肌层毛细血管丰富，压迫力度过大， 增加药物对局部的刺激和挤压，则易引起 局部毛细血管壁的破裂，形成出血瘀斑。
• 6、干棉枝放在注射部位5-10秒，以防止药 液溢出，禁止按摩注射部位。
• 表皮0.26MM
• 真皮0.5-2MM
皮肤
• 皮下脂肪3-5CM
• 垂直皮下注射法通过真皮层的距离短,可有 效降低重度疼痛的发生率.
• 传统注射方法斜刺时涉及部位较多,如针头 不慎刺入血管,只压迫穿刺点不能有效的压 迫止血,易形成瘀血、瘀斑。
低分子肝素皮下注射方法 的改良
• 1、体位：平卧位
• 2、注射部位：脐周两横指
• 3、注射方法：注射者用拇指和食指捏起皮 肤形成皱褶，常规消毒，排气后注射针垂 直插入皮肤皱褶内，维持皮肤皱褶至注射 完毕。
• 4、拔针后干棉枝按压针口5-10分钟。
• 平卧双腿屈膝
• 脐部周围U状区域
• 脐上区：皮肤粗糙，皮肤不易提起，进Байду номын сангаас时皮肤韧性大、 阻力大、痛感强
• 1、加强宣教，取得合作，注射前认真解释 药物的治疗作用、注射方法、注意事项， 使患者配合。
• 2、做好心理护理，缓解患者的紧张恐惧感， 使注射部位皮肤松驰易于进针，从而减轻 疼痛。
• 3、严格执行正规操作，正确选择注射部位， 注意操作手法。
• 感谢大家的聆听！
低分子肝素注射方法
低分子肝素注射方法
低分子肝素注射方法是通过皮下注射给药的方式进行的。
具体步骤如下：
1. 消毒：在注射前，首先需要对注射部位进行消毒，可以使用酒精棉球擦拭。
注射部位一般选择在腹部或大腿上，可以根据医生或药师的指导选择适合的注射部位。
2. 准备注射器：将低分子肝素注射液装入注射器中，并确保注射器上没有空气泡。
3. 挤皮：用手捏起一块皮肤，使其稍微隆起。
4. 插入注射针：将注射针的针头水平地插入被捏起的皮肤上，然后将针头完全插入皮下组织中。
5. 缓慢注射：慢慢地将注射器中的药液注射入皮下组织。
注射的速度要慢，一般为每分钟1毫升。
6. 抽出注射针：完成注射后，缓慢地将注射针拔出。
同时，用干净的棉球或消毒纱布轻轻按压注射部位，防止出血。
7. 丢弃注射器：将用过的注射器和针头安全地丢弃，避免再次使用。
在进行低分子肝素注射前，一定要注意洗手和消毒，确保卫生条件良好。
注射时要轻柔、缓慢，避免过度刺激皮下组织。
如果需要注射多次，可以选择不同的注射部位轮流注射，以避免局部皮肤反应或疼痛。
同时，要按照医生或药师的建议进行正确的用药和用量。
低分子肝素合理应用
分子结构
低分子肝素的分子量较小，分子结构更稳定，通过 皮下注射即可达到较好的抗凝效果。
用法
普通肝素需要静脉使用，而低分子肝素可以通过皮 下注射。
制备方法
普通肝素的制备需要从动物肺部提取，过程较为复 杂，而低分子肝素则是从普通肝素中酶解出来的。
低分子肝素的药理学特点
起效快
皮下注射后，15分钟内开始起效，最大作用在35小时。
低分子肝素的安全性评估
• 低分子肝素比普通肝素更安全，出血发生率明显降低。 • 低分子肝素使用的主要不良反应是皮肤局部出血、皮下或肌肉组织出血。 • 临床应用中可发生过敏反应，如出现荨麻疹、呼吸困难，应尽快停用。
低分子肝素的不良反应及处理
1 荨麻疹
停药、给予抗组胺药。
2 皮下出血
局部用压迫止血止血，必 要时进行补液输血。
低分子肝素合理应用
低分子肝素是一种广泛使用的抗凝血剂。本演示将介绍低分子肝素的概念、 特点、剂量和用法、安全性评估及注意事项等内容。
低分子肝素的概念和作用
1 概念
低分子肝素是一种从普通肝素酶解出来的小分子量抗凝血剂。
2 作用
低分子肝素能够抑制凝血酶的形成，防止血栓的形成和扩散。
低分子肝素与普通肝素的区别
剂量效应线性
剂量与效应之间呈线性关系，方便临床使用。
短效持续
半衰期较短，适合于短期应用，并可进行血液透 析患者使用。
减少出血风险
与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝效果相对平 稳，因此可以减少并发症。
低分子肝素的适应症
• 深静脉血栓形成的预防和治疗 • 肺栓塞的治疗 • 心血管手术后的抗凝治疗 • 急性冠状动脉综合征的治疗 • 血栓性脉管炎的治疗
停止使用普通肝素
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
No Image
低分子肝素注射方法
是
改进方法
No ❖无需排气
❖注射前针头朝下，把空气弹至药液上方 ❖预灌针剂针筒内有0.1ml空气
Image 注射器针头及乳头内残余量为0.07-
0.08ml
低分子肝素注射方法
No Image
低分子肝素注射方法
是
传统注射法的弊端
No 注射部位
低分子肝素注射方法
是
提纲
1
No 低分子肝素的临床应用概述
2
低分子肝素与普通肝素的对比
Image 3
传统注射法与改进注射法
4
改进注射法的护理要点
低分子肝素注射方法
是
UPH与LMWH的使用对比
项目
分子 量
No 选择
性抗 凝
半衰 期
生物 利用
度
不良 反应
监测 凝血 活酶 时间
Image UFH
大
无
短
低
Image 进针过浅：药液进入皮内引起出血、疼痛
进针过深：药液进入肌层引起深部血肿
低分子肝素注射方法
No Image
低分子肝素注射方法
是
改进方法
No ❖常规消毒后左手食指、拇指以5-6cm距离 捏起患者皮肤呈一皮褶 ❖右手以笔试持针，在皮褶顶层垂直进针
Image ❖针头刺入深度0.8-1.2cm
❖ 不同部位皮下层厚薄不一 腹部>上臂>大腿
Image ❖不同部位吸收药液的速度不同 腹部>上臂>大腿
低分子肝素注射方法
是
改进方法
No ❖除去严重腹水患者，LMWH最适宜注射部 位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁
Image ❖交替注射
低分子肝素注射方法
是
传统注射法的弊端
No 操作手法
❖ 传统斜角进针稳定性差，容易移位 ❖ 对于BMI不同指数的人群
低分子肝素注射方法
是
传统注射法的弊端
No 按压时间和方法
❖ 局部按压5min：血液凝固需5-10min（错） ❖ 局部按压10min：LMWH皮下注射10min后即
Image 可延长凝血机制（错）
❖ 局部棉签按压：棉签受力面积小、易移位
低分子肝素注射方法
No Image
低分子肝素注射方法
是
改进方法
低分子肝素注射剂 临床应用及注射方法的改进
是
提纲
1
No 低分子肝素的临床应用概述
2
低分子肝素与普通肝素的对比
Image 3
传统注射法与改进注射法
4
改进注射法的护理要点
低分子肝素注射方法
是
定义
No 普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯 分子量为0.5~3万 低分子肝素（LMWH）：指分子量<6.5*103的普通肝素
低分子肝素注射方法
是
No 改进注射法 Image
低分子肝素注射方法
是
参考文献
No [1]胡苗苗．低分子肝素钠注射部位与局部压迫时间的探讨
[J]．现代护理报，2006，10(3)：1-2. [2]杨榕，马琳晔，梁秋．提高患者对皮下注射低分子肝素接受 程度的探讨[J]．福建医药杂志， 2008，10(30)：166-167. [3]张军．低分子肝素皮下注射55例临床护理[J]．齐鲁护理杂
4
改进注射法的护理要点
低分子肝素注射方法
是
低分子肝素注射的护理要点
No ❖ 根据医嘱准确时间给药，药物避光保存
❖ 注射部位的选择：平卧位 腹前左右两侧壁交替注射
❖ 注射后需按压15-20min
Image ❖ 准确按压针眼处，防止移位造成瘀斑、浸润、疼痛性 红斑 ❖ 注意有无皮肤、全身过敏反应或出血倾向 （鱼精蛋白中和）
达肝素钠
Image 由肠系膜获取的
硫酸氨基葡聚糖 （肝素）片段的 钠盐
由肠粘膜获取的 氨基葡聚糖（肝 素）片段的钙盐
由猪肠粘膜制备 的肝素钠通过可 控亚硝酸解聚作 用而生产的
低分子肝素注射方法
No Image
低分子肝素注射方法
是
低分子肝素注射剂的常用种类
No Image
低分子肝素注射方法
No Image
低分子肝素注射方法
No Image
低分子肝素注射方法
是
传统注射法的弊端
No拔针
❖ 注射完毕，一般会直接拔针 ❖ 但注射完毕时，针尖会残留一滴余液，拔针时由
Image 于重力作用，常会将这些余液漏入真皮及皮下组
织
低分子肝素注射方法
是
改进方法
No ❖注射完毕可以稍停3~5s，使皮下组织充分 吸收余液，注射完毕顺进针角度拔针（垂 Image 直拔针）
No ❖使用棉球局部按压15-20min，力度以皮 肤下陷1cm为准
Image ❖注意不要揉搓注射部位
❖若有出血，云南白药涂洒于输液贴敷于注 射部位
低分子肝素注射方法
No Image
低分子肝素注射方法
是
提纲
1
No 低分子肝素的临床应用概述
2
低分子肝素与普通肝素的对比
Image 3
传统注射法与改进注射法
❖消毒皮肤 ❖常规皮下注射法：药液排气
多选择上臂三角肌下缘
Image 左手绷紧皮肤 右手持针30-40。进针 迅速拔针 ❖棉签按压5分钟
低分子肝素注射方法
是
传统注射法的弊端
No 排 气
❖ 预灌针剂排气易造成药液流失，造成实际给药剂 量不足
Image ❖排气后针头尖端沾有药液，接触皮肤后易造成皮 肤瘀斑、出血
低分子肝素
Image 普通肝素直
普通肝素降解
接分离而得
后再分离而得
低分子肝素注射方法
是
低分子肝素的药理作用
No 凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分
❖ Ⅰ纤维蛋白原
❖ Ⅸ 血浆凝血激酶
❖ Ⅱ 凝血酶原
❖ Ⅹ Stuart Power因子
❖ Ⅲ 组织凝血激酶
❖ Ⅺ 血浆凝血激酶前质
Image ❖ Ⅴ前加速素
多
必须
长
LMWH
小
有
高
12H
少
按需
低分子肝素注射方法
是
低分子肝素的使用适应症
因肝素引起的过敏 或血小板减少症的替代治疗
No
预防手术后血栓
Image 末梢血管病变等
LMWH
肺栓塞
血液透析时 体外循环的抗凝剂
预防深静脉血栓形成
低分子肝素注射方法
是
低分子肝素注射剂的常用种类
低分子 肝素钠
No低分子 肝素钙
低分子肝素注射方法
No Image
低分子肝素注射方法
No Image
低分子肝素注射方法
No Image
低分子肝素注射方法
是
提纲
1
No 低分子肝素的临床应用概述
2
低分子肝素与普通肝素的对比
Image 3
传统注射法与改进注射法
4
改进注射法的护理要点
低分子肝素注射方法
是
传统注射方法
No ❖核对医嘱
❖ Ⅶ 前转变素 ❖ Ⅷ 抗血友病因子
❖ Ⅻ 接解因子 ❖ PK 激肽释放酶原 ❖ HMWK 高分子量激肽原
低分子肝素注射方法
是
低分子肝素的药理作用
No ❖LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子 Xa发挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小 ❖ 分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强
Image ❖促使抗血栓作用与出血倾向分离，保持了肝素 的抗血栓作用而降低了出血的危险