精神病患者的症状及护理

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3.应急障碍(反应性精神障碍) (包括急性应急障碍、创伤后应急障碍和
适应障碍)
4.儿童和青少年期精神障碍 包括精神发育迟滞、儿童孤独症、多动
症、青少年பைடு நூலகம்行障碍)
5.老年期精神障碍:如老年痴呆(阿尔 茨海默病、血管性痴呆)
三、精神分裂症临床类型 (一)偏执型精神分裂症 (二)青春型精神分裂症 (三)单纯型精神分裂症 (四)紧张型精神分裂症 (五)未分化型精神分裂症 (六)残留型精神分裂症 (七)精神分裂症后抑郁
(三)情感障碍 以情感淡漠、倒错、不稳等,抑郁症状。
(四)意志行为障碍 1. 意志减退 最常见 对工作、学习、生活等毫无兴趣。 2. 紧张综合征 缄默症、紧张性木僵、腊样屈曲、空气 枕头
五、护理评估
1. 现病史、个人史和既往史、家庭史 2. 躯体情况 3. 心理状况与社会因素 4.风险性评估: ➢ 暴力行为风险评估 ➢ 自杀行为风险评估 ➢ 噎食、跌倒风险评估
碍有关。
六、护理诊断
8. 生活自理缺陷 与运动行为障碍、精神衰退 导致生活懒散有关。
9.个人应对无效 与无法应对妄想内容或药物不 良反应有关。
10. 便秘 与木僵、蜡样屈曲、意志行为衰退及 服用抗精神病药物所致的副作用有关。
11.社会交往障碍与妄想、情感障碍、思维过程 改变有关。
七、护理措施
主要包括: 1.安全护理 2.生活护理 3.心理护理 4. 症状护理 5.药物治疗护理 6.健康教育
要求同学们带着以下问题进行情景模拟
1.每小组情景模拟的是什么精神疾病或者什么 精神症状?
2.每小组情景展示时运用到什么护理技术? 3.过程中所运用的护理技术是否正确?应该如
何做更好? 4.针对每个小组所展示的精神疾病或者精神症
状,我们可以提出什么护理诊断? 5.如何对其实施护理及健康教育?
分组情景模拟
急性期:意识清晰时出现-最典型、 最核心。临床上多表现为突然兴奋、 冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉 和妄想。
急性期主要表现:
认知功能障碍 感知觉障碍、思维障碍、智能障碍、记忆、 注意障碍
情感障碍 情感淡漠、情感倒错、抑郁情绪
意志与行为障碍 意志减退、意向倒错、行为障碍
(一)感知觉障碍
1. 幻觉:最突出的感、 知觉障碍
本病多起病缓慢,易被忽视 前驱期: 1.性格改变:对人冷淡,与人疏远,对外界
事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生 活懒散,敏感多疑,性格改变等 2.言语及行为改变:言语增多或减少或 言语凌乱,行为怪异。工作的积极性和 工作能力下降、学生学习成绩下降。
3.类神经症症状:部分病人可有失眠、
头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适 感及神经症症状。
精神病患者的症状及护理
教学目标
1.掌握精神疾病患者的护理措施。 2.熟悉精神疾病的常见症状和临床表现。 3.了解精神疾病的治疗过程。
重点: 精神疾病常用护理诊断、护理措施
及健康教育。 难点:
精神疾病的护理评估、常见症状的特点。
内容纲要
1.将全班同学按学习小组分为四个小组,每个 小组根据对精神病患者的护理内容自行写好 剧本,每个小组安排一位指导教师进行指导。
幻听 : 最常见。
幻视: 饭里有玻璃
2.错觉
3.感知综合障碍-视物变 形症
缺乏逻辑性
(二)思维障碍
与连贯性是 最具有特征
1. 思维联想障碍 是重要症状之一。性的表现
(1)思维散漫 思维联想结构不紧凑以及联 想主题的不突出。
例如:刘处长,领导,你们好。我在这里一切 都好,大家都好。希望您积极工作,努力学习, 提高思想素质和业务水平。同志们走共同致富 的道路,人人有科学知识,更有理论现代 化…….
(2)思维破裂:思维联想结构出现更明显障 碍的一种情况,无逻辑性。
例如:王先生,我明白您的意思----喋血双雄-五万五千五百五角五分--刘小淹--张老三。
(3)思维贫乏:脑子空空,交谈言语少,内 容单调,词穷句短等。
2.思维逻辑性障碍——象征思维,旁人无法理解
3.思维内容障碍——妄想
(1)被害妄想: 最常见的一种。80%以上。
四、精神分裂症分型临床特点
• 偏执型(妄想型):疑 幻觉妄想为主, 患病人数最多,预后较好
• 青春型:乱 思维破裂,行为幼稚,愚蠢 • 单纯型:懒 起病缓慢,阴性症状为主,
预后最差,容易衰退。 • 紧张型:僵 木僵与兴奋交替 • 未分化型:同时具备一种以上亚型特点,
但没有明显的分组特征。
五、精神分裂症临床表现
2.由本组同学根据理解自行选择剧中角色排练, 课时同学们展现各种角色进行情景扮演。
3.简要回顾几种常见精神疾病的症状及护理。
情景教学法(situational teaching) 又称
模拟教学(simulated teaching ),是据 教学目标和教学内容,模拟真实的情景, 让学生具有直观、形象、生动的感受,使 学生身临其境,从而启发学生设身处地地 思考发现问题、解决问题的一种教学方法。
(2)关系妄想:别人的任何行动都与之有关。 50%以上。
(3)夸大妄想:认为自己有超人的能力。占 39%。
其他:影响妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟 情妄想等等。
4. 被动体验(被控制感)
认为思想与行动受人控制,与被害妄想同 时出现。
例如:患者诉:我觉得自己变成一个木偶, 一举一动都受人操纵,想什么事,说什么话, 做什么事情与表情,都是被安排的。我说的 话,做的事情,跟我平常没两样,外人根本 看不出来我有什么变化。只有我自己知道我 已经不是我,是完全受人摆布的。
一、重性精神病患者
重性精神疾病可分6类: 1.精神分裂症 2.双相情感障碍 3.偏执性精神障碍 4.分裂情感性精神障碍 5.癫痫所致精神障碍 6.严重精神发育迟滞
二、其它精神障碍患者
1.心境障碍(情感性精神障碍):主要 表现:抑郁和躁狂
2.神经症(神经官能症):主要分为: 恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式 障碍(躯体不适感)、神经衰弱
六、护理诊断
1.有暴力行为的危险 与与幻觉、妄想等因素有关 2.有自杀的危险 与命令性幻听、自罪妄想有关 3.不依从行 为与幻觉妄想、自知力缺乏等有关 4.营养失调 低于机体需要量 与幻觉、妄想
症状有关;与药物副作用有关。
六、护理诊断
5.睡眠型态紊乱 与精神症状、行为异常 有关
6.思维过程改变 与思维障碍有关。 7.感知觉紊乱 与幻觉、错觉、感知综合障
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