医院清洁工院感知识培训1

含氯消毒剂使用注意事项


稀释应用冷的自来水，防其受热分解。 配制溶液后，要用含氯试纸测配制浓度。 现配现用，一般不超过24小时。 盛装消毒剂的容器应加盖保存。 配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口 罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。
化学消毒剂使用“七不要”



手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体 组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 产妇胎盘，引产死婴。
重点环节管理——医疗废物管理
医疗废物对环境及人类健康的影响
医疗废物具有以下特点

含有感染性物质 含有锋利物 含有毒性和危险性 具有遗传毒性
感染性及损伤性废物的影响
保洁人员医院感染知识培训
院感科 2013年11月29日
医院并非安全岛
内容：



消毒液的配制方法 六步洗手法 医院废物的分类

目的：保持整个医院清洁、优美、 舒适的工作环境，辅助控制病源传 播速度工作，为临床提供一流的医 疗环境。
消毒的分类


疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存 在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。 其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 随时消毒：是指对医院存在的疫源地内有传 染源存在时进行消毒。目的是及时杀灭或清 除病人排出的病原微生物。感染症病人住院 期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。
清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步

清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机 物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安
全的接触或使用。

清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量
的微生物。

环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布
病房各类用品表面的消毒

病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等， 一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生
医疗废物的管理



在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者 容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺 陷。 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医 疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在包外 贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。 盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应 当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封 口紧实、严密。
何时需要洗手



接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、 有破损的皮肤，及其污染的物品和环境后 触摸自己的脸部前 离开病房、医院或诊室前 脱去手套后 接触病人前后
六部洗手法：
1.掌心对掌心搓擦
2.手指交错 掌心对手背搓擦
3、手指交错 掌心对掌心搓檫
4.两手互握互搓指背
5.拇指在掌中 转动搓擦
工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部
分微生物。

当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取 严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液 擦拭。
其它表面的消毒

包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些 地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别 是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐 板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。

感染性及损伤性废物可能带有各种病原微生物， 病原微生物可通过针刺伤、擦伤或皮肤切割伤， 也可以通过粘膜、呼吸道及消化道等途径进入 人体，特别要注意人类免疫缺陷病毒（HIV） 和乙型肝炎、丙型肝炎病毒均可通过医疗废物 传播。
医疗废物的管理

三不准三禁止
三不准： 不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止： 禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾
损伤性（锐器）废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的 医用锐器。 不论是否污染，这些物体都属于高度危险的医疗废物。


医用针头、缝合针。 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等。 载玻片、破损的玻璃试管玻璃安瓿等
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和 医学实验动物尸体等。


医疗废物的管理


包装物或者容器的外表面被感染性废物污染 时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加 一层包装。 盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要 贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废 物产生科室、产生日期、类别、重量、袋数、 交接人签名及需要的特别说明等。
医疗废物的管理



运送人员每天从科室用“医疗废 物专用密封车”将分类包装的医 疗废物按照规定的时间和路线送 至医疗废物暂存间。 医疗废物转运、收集时要核对重 量、数量、类别等，科室清洁工 和收运员要分别签名，科室监管 员监督。移交情况记录于科室医 疗废物登记本内。 运送人员在运送医疗废物时，应 当防止造成包装物或容器破损和 医疗废物的流失、泄漏和扩散， 并防止医疗废物直接接触身体。
医疗废物的管理


以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。 收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天 存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时 进行清洁和消毒。
谢谢！
含氯消毒剂配制
抹布： 1000ml水加1片 一桌一布： 1000ml水加1片 一床一巾： 1000ml水加1片 拖 把： 1000ml水加1片

含氯消毒片使用注意事项




外用消毒剂，不得口服。置于儿童不宜触及 处。 消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作 用时间不宜过长。 消毒后应尽快清洗去除残余药物，防止腐蚀 与漂白。 用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。 用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质 含量适当增加浓度。
医疗废物

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、 预防、保健以及其他相关活动中产生的 具有直接或者间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。医疗废物共分五类， 并列入《国家危险废物名录》。
我国医疗废物分类目录
（卫生部和环保总局）

感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物
消毒的分类


终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其 住过的病室及污染物品消毒的消毒。 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和 场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗 用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出 院后进行的消毒等，均为预防性消毒。
清洁卫生更安全

应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。
储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要清 洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。

清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在
脏的清洗液中时。

为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清 洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！！！
标准预防的措施

洗手 戴口罩 戴手套 穿防护服
洗手

洗手的重要意义 1、手是医疗工作中最常使用的“工具”， 90%的医疗护理工作需经医务人员的手来 完成。 2、大量流行病学调查表明，医院感染通常是 以直接或间接的接触性感染途径引起，而手 是传播的主要途径。
洗手
1、医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中 有各种环节造成微生物污染。医务人员在这 种环境中工作，手部会沾染各种微生物。 2、手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手 部生理结构，其是无法进行灭菌处理的，而 化学消毒剂长期使用对皮肤有损伤。

当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L ~2000mg/L
进行消毒处理。
注意：
抹布必须分区使用！
擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！
地面清洁

当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用
清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微
生物。

当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯500mg/L 的消毒液拖擦地面。 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表 面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒处理。
不要把消毒剂当作灭菌剂处理。 不要把器械储存在消毒液中。 容器内的消毒液不要装得太满。 不要使用配制较久的消毒液。 不要随意在消毒液中加入洗涤剂（中和作用降低）。 不要随便把两种消毒液混合使用。 不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可 靠和安全。
☺清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步 ☺医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分
感染性废物：可能携带病原微生物具有引发感染 性疾病传播危险的医疗废物。有以下几类：



被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产 生的生活垃圾； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 各种废弃的医学标本； 废弃的血液、血清； 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性 废物。
重点介绍的几种消毒方法
1、含氯消毒液 2、5000mg/L的碘伏 3、75%酒精 4、 紫外线空气消毒 5、 通风换气
含氯消毒剂配制

含氯消毒片，每片500mg 250mg/l配制：1000ml溶液+半片 500mg/l配制：1000ml溶液+一片 1000mg/l配制：1000ml溶液+两片
6.指尖在掌心 中摩擦
医Байду номын сангаас人员锐器伤处理
伤口紧急处理 立即挤出伤口部位的血（离心方向挤出血液） 用流动水冲洗 碘伏或酒精或碘酒消毒伤口 报告 报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人 员向护士长报告） 登记锐器伤表格，并请部门负责人签字后送交 感染管 理科 医院感染管理科立即评估刺伤情况并指导处理。 锐器伤后应在24h内完成评估和处置（根据具体情况 决定是否注射乙肝免疫球蛋白）

抹布、拖布的消毒

抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯
500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。 要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。

耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）

拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房 间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L 消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。