外周静脉留置针的应用及维护注意事项课件
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外周静脉留置针的应用及维护注意事项精选PPT
❖ 缩短留置时间，在输入这些药物时应减慢输液速度 同时应在输液过程的中间输入，如需药物持续维持 血压的患者，应每隔2－3小时将升压药液体与不含 升压药的液体交换一次。
留置针应用注意事项 （五）封管方法不当
能力。
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
4、降低血管内膜损伤，减少机械性静脉 炎及血栓形成
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
5、减少护士工作量，降低职业暴露发生 率
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
6、头皮钢针对血管的损伤是终身不可 修复的，而留置针极大降低了对血管的损 害。
3、穿开刺放部位式：避静开脉关节留处，置牢针固固定敷料，操作密时动闭作轻式柔静，减脉少套留管置针来针回移动，以减少对耐血管高内压壁的静机械脉损留伤。置针
留置针维护常见的问题 留置针应用注意事项（一）穿刺部位 因此，需保护敷料以降低敷料污染、松动和潮湿风险，从而減少因频繁敷料更换而引起感染风险增加。 常用留置针的类型及型号 4、静脉炎、敷料松动
2、活动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用，当患者不活动或活动较少时，使血流变慢或淤滞，局部凝血酶聚集，
纤维蛋白活性降低，易导致局部血栓形成。
3、减少液体外渗几率，降低组织坏死发 留置针维护常见的问题
3、减少液体外渗几率，降低组织坏死发生率 2、型号不符：临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁
干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血 管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、 硬结。
留置针应用注意事项（三）病人自身因素
❖ 1、血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及
留置针应用注意事项 （五）封管方法不当
能力。
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
4、降低血管内膜损伤，减少机械性静脉 炎及血栓形成
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
5、减少护士工作量，降低职业暴露发生 率
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
6、头皮钢针对血管的损伤是终身不可 修复的，而留置针极大降低了对血管的损 害。
3、穿开刺放部位式：避静开脉关节留处，置牢针固固定敷料，操作密时动闭作轻式柔静，减脉少套留管置针来针回移动，以减少对耐血管高内压壁的静机械脉损留伤。置针
留置针维护常见的问题 留置针应用注意事项（一）穿刺部位 因此，需保护敷料以降低敷料污染、松动和潮湿风险，从而減少因频繁敷料更换而引起感染风险增加。 常用留置针的类型及型号 4、静脉炎、敷料松动
2、活动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用，当患者不活动或活动较少时，使血流变慢或淤滞，局部凝血酶聚集，
纤维蛋白活性降低，易导致局部血栓形成。
3、减少液体外渗几率，降低组织坏死发 留置针维护常见的问题
3、减少液体外渗几率，降低组织坏死发生率 2、型号不符：临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁
干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血 管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、 硬结。
留置针应用注意事项（三）病人自身因素
❖ 1、血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及
《外周静脉留置针》课件
通过外周静脉留置针输注营养物 质，维持患者的营养需求。
药物治疗
外周静脉留置针在药物治疗中提 供了便利性和精确性，特别对于 需要长期输注的患者。
四、操作步骤
1
消毒
使用消毒剂清洁患者皮肤，以减少感染的风
穿刺
2
险。
通过皮肤和静脉插入针头，确认正确进入静
脉。
3
固定
用胶布或透明敷料固定留置针，保持稳定。
注射
《外周静脉留置针》PPT 课件
外周静脉留置针 PPT课件
一、简介
什么是外周静脉留置针？
外周静脉留置针是一种用于在外周静脉来自放置的管状装置，以便给予药物、液体和营养物质。
应用领域
外周静脉留置针广泛应用于医院和临床设置，方便快捷地进行药物治疗和液体输注。
优点和缺点
外周静脉留置针的优点包括操作简便、相对低风险，但可能出现感染和血栓形成的风险。
4
连接输液器或注射器，以输注药物或液体。
五、并发症
1 血管穿破
在插入留置针过程中可能会发生血管穿破，需要谨慎操作。
2 静脉炎
外周静脉留置针可能导致细菌感染，引发静脉炎的患者需要及时治疗。
3 血栓形成
长期留置针使用可能会导致静脉血栓形成，需加以预防和注意。
六、保养和拆除
保养
定期更换敷料，注意观察留置针周围是否有感染征象。
拆除
拆除留置针时应按规范操作，避免滑脱或血管损伤。
七、操作技巧
1 穿刺角度
根据患者身体部位和静脉深度选择适当的穿刺角度。
2 手法
正确的穿刺手法和适当的力度可以减少患者疼痛和并发症的发生。
3 注射技巧
在注射时要注意速度和稳定性，以避免药物渗漏和静脉损伤。
药物治疗
外周静脉留置针在药物治疗中提 供了便利性和精确性，特别对于 需要长期输注的患者。
四、操作步骤
1
消毒
使用消毒剂清洁患者皮肤，以减少感染的风
穿刺
2
险。
通过皮肤和静脉插入针头，确认正确进入静
脉。
3
固定
用胶布或透明敷料固定留置针，保持稳定。
注射
《外周静脉留置针》PPT 课件
外周静脉留置针 PPT课件
一、简介
什么是外周静脉留置针？
外周静脉留置针是一种用于在外周静脉来自放置的管状装置，以便给予药物、液体和营养物质。
应用领域
外周静脉留置针广泛应用于医院和临床设置，方便快捷地进行药物治疗和液体输注。
优点和缺点
外周静脉留置针的优点包括操作简便、相对低风险，但可能出现感染和血栓形成的风险。
4
连接输液器或注射器，以输注药物或液体。
五、并发症
1 血管穿破
在插入留置针过程中可能会发生血管穿破，需要谨慎操作。
2 静脉炎
外周静脉留置针可能导致细菌感染，引发静脉炎的患者需要及时治疗。
3 血栓形成
长期留置针使用可能会导致静脉血栓形成，需加以预防和注意。
六、保养和拆除
保养
定期更换敷料，注意观察留置针周围是否有感染征象。
拆除
拆除留置针时应按规范操作，避免滑脱或血管损伤。
七、操作技巧
1 穿刺角度
根据患者身体部位和静脉深度选择适当的穿刺角度。
2 手法
正确的穿刺手法和适当的力度可以减少患者疼痛和并发症的发生。
3 注射技巧
在注射时要注意速度和稳定性，以避免药物渗漏和静脉损伤。
静脉留置针的应用与维护ppt课件
请注意，本课件仅提供了静脉留置针的 概述部分，实际应用与维护等内容需要 进一步在课件中展开讲解。
特殊检查与治疗：如化疗、造影剂等特 殊药物的输注，以及某些介入性检查与 治疗。
输血：在手术、创伤等出血情况下，通 过静脉留置针快速输血。
中心静脉压监测：用于危重患者的中心 静脉压监测，以指导临床治疗。
02
封管
在输液结束后，需使用适量的肝素盐水进行封管，以防止血液反流，保持导管通畅。封管时应 严格按照操作规程进行，确保封管液充满导管，避免空气进入。
静脉留置针的观察与记录
观察
医护人员应定期观察患者的穿刺部位，查看是否有红肿、疼痛、渗血渗液等异 常情况。同时，还需注意观察患者的生命体征，以及是否出现与留置针相关的 并发症。
01
处理
02
03
04
若留置针完全脱落，应立即按 压穿刺点止血。
评估患者出血情况，遵医嘱采 取进一步处理措施。
根据需要重新建立静脉通路， 确保患者治疗不受影响。
静脉留置针的维护与注意事
04
项
静脉留置针的冲洗与封管
冲洗
在每次输液前后，应使用生理盐水或肝素盐水进行冲洗，以保持导管通畅，防止血栓形成。冲 洗时应注意冲洗液的量与速度，避免造成患者不适。
拔除方法
在拔除留置针前，应先对患者进行充分的解释和安抚，消除 其紧张情绪。然后，按照操作规程，轻轻拔出留置针，同时 用无菌纱布压迫穿刺部位，防止出血。拔除后，应检查导管 的完整性，并记录拔除时间和患者状况。
05
静脉留置针的临床案例分析
案例一：静脉留置针在手术患者中的应用
01
02
03
应用背景
手术患者常需长时间输液 、输血，静脉留置针可提 供稳定的输液通道。
外周静脉留置针PPT课件
2024/2/2
16
护理：
➢严格执行无菌操作，有高度责任心。 ➢正确封管。 ➢严密观察穿刺部位，防止并发症的发生。 ➢保留3-5天建议不超过一周。 ➢更换穿刺点时首选对侧手臂或不同静脉。 ➢保持穿刺部位清洁干燥，透明敷料应3-5
天更换，不粘或污染时随时更换。 ➢加强病人宣教，做好解释工作。
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不完整的皮肤上进行穿刺。
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渗出：
➢ 选择输液工具：根据患者的疗程选择合适的输液 工具。
➢ 穿刺技术：在血管的正上方直刺血管；穿刺速度 稍慢；穿刺角度为１５～３０ 度； 针尖退回导管内再送。
➢ 固定：用无菌透明敷料固定。 ➢ 药物刺激：选择较大的血管及血流量丰富的血管
穿刺；能静脉推注的药物的尽量减少 输注;需要输注毒性，损伤血管药物 的病人应选用中心静脉直行输注。
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拔针后静脉炎：
➢ 成因：老年病人皮肤较松弛，留置时间 长，拔针后针口未能及时复原（选 用的导管材质过硬）
➢ 症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。 ➢ 处理：对穿刺点进行消毒、包裹 ➢ 预防：选择材质量软的导管：避免在关节
部位穿刺：拔针后及时进行消毒， 包裹，提醒病人要防水。
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送 针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管 在血管外，拔出针蕊会导致穿插刺失败。
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操作的要点：
➢ 松开止血带。 ➢ 打开调速器，拔出针蕊。
（拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加任何 肝素锁，白色隔离塞不能再次穿刺）
外周静脉留置针操作与护理课件PPT
常见问题与处理
液体渗漏
如发现穿刺部位有肿胀、疼痛等 现象，可能是液体渗漏，应立即 拔除留置针，重新选择血管进行
穿刺。
导管堵塞
如发现输液速度减慢或停止，可能 是导管堵塞，应立即用生理盐水冲 管或重新更换导管。
静脉炎
如发现穿刺部位沿静脉走向出现红 肿、疼痛等症状，可能是静脉炎， 应立即拔除留置针，局部热敷或外 敷药物。
留置时间与更换建议
留置时间
外周静脉留置针的留置时间一般不超过72小时，超过时间容易引起感染和静脉炎 。
更换建议
建议在留置时间达到72小时后及时更换留置针，避免发生并发症。同时，对于不 同品牌和类型的留置针，其留置时间和更换建议也可能有所不同，需根据产品说 明书进行操作。
04 留置针的并发症与预防
如发现异常情况，应及时处理 或拔除留置针。
03 留置针的护理与维护
日常护理
保持穿刺部位清洁干燥
01
每次洗澡或洗手后，检查留置针周围皮肤是否干燥，有无红肿
、疼痛等异常情况。
避免剧烈运动和肢体过度活动
02
留置针固定在血管内，过度的肢体活动可能导致留置针移位或
脱落。
观察输液速度和回血情况
03
定期检查留置针是否通畅，有无堵塞或回血不畅的现象。
用敷料固定留置针座，用胶带固定延长管 和头皮针，保持一定松紧度。
操作后护理
01
02
03
04
观察记录
观察穿刺部位有无红肿、渗漏 等异常情况，记录留置针的型 号、穿刺部位、时间等信息。
保持清洁干燥
定期更换敷料，保持穿刺部位 清洁干燥。
注意保护留置针
避免过度活动和牵拉，以防留 置针脱落或移位。
及时处理异常情况
外周静脉留置针的置入与维护ppt课件
0度角去除透明敷料 平或180度角去除敷料和胶带
去除透明敷料时,注意固定导管
正确去除敷料胶带,防止皮肤剥脱伤
导管堵塞
表现为输液不滴或滴速过慢，冲管有阻力或无法冲管，不能抽吸回血。 （1）注意观察静脉输液滴速，滴速减慢或不滴时应及时查找原因并处理：如通气管反折、针头斜面紧贴血管壁、输液侧肢体受压等 （2）静脉输入胃肠外营养液后应彻底冲洗管道，多种药物输注时，两种药物之间一定要用生理盐水充分冲管
（3）采用正压封管的手法，并且夹闭延长 管，确保正压效果 （4）正确使用封管液，并注意做好病人的宣教工作。 （5）注意输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞穿刺管
药物pH值和渗透压对静脉的影响：
pH值: 低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤 需要血液稀释 渗透压: >600mOSM/L 则必定引起静脉炎
渗透压与静脉炎的关系
渗透压越高，静脉刺激越大 高度危险 >600mOsm/L 中度危险 400-600mOsm/L 低度危险 <400mOsm/L 研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎
密闭式（导管、延长管、直型Y型肝素帽）
普通型－BD Insyte/Angicocath
药壶型－BD VeflonTM
防针刺伤型
普通型－BD 競玛TM
防针刺伤型－BD 赢玛TM ， BD飞玛TM
Vialon Story
头皮针
静脉留置针
应用指征
适应症：适用于连续静脉输液超过4h以上者。 禁忌症：持续刺激性药物、发疱剂药物、PH＜5或＞9的液体或药物，以及渗透压＞600mOsm/L的液体等药物时不使用外周静脉输注。
穿刺部位选择
宜选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，主要选择上肢腹侧和背侧表面，首选上肢远端部位，再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。 避开静脉不要从静脉分支开始穿刺，因为静脉瓣多位于分支处。 下肢静脉不应作为常规穿刺的血管选择,尤其是老年患者，因由发生血栓和静脉炎的风险。 应避开关节部位。 对接受了乳房切除术和/或腋窝淋巴结清扫，或带有瘘管病人的患侧上肢或对具有其他输液禁忌症病人进行输液置管前，必须咨询医生并依据医嘱执行。
去除透明敷料时,注意固定导管
正确去除敷料胶带,防止皮肤剥脱伤
导管堵塞
表现为输液不滴或滴速过慢，冲管有阻力或无法冲管，不能抽吸回血。 （1）注意观察静脉输液滴速，滴速减慢或不滴时应及时查找原因并处理：如通气管反折、针头斜面紧贴血管壁、输液侧肢体受压等 （2）静脉输入胃肠外营养液后应彻底冲洗管道，多种药物输注时，两种药物之间一定要用生理盐水充分冲管
（3）采用正压封管的手法，并且夹闭延长 管，确保正压效果 （4）正确使用封管液，并注意做好病人的宣教工作。 （5）注意输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞穿刺管
药物pH值和渗透压对静脉的影响：
pH值: 低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤 需要血液稀释 渗透压: >600mOSM/L 则必定引起静脉炎
渗透压与静脉炎的关系
渗透压越高，静脉刺激越大 高度危险 >600mOsm/L 中度危险 400-600mOsm/L 低度危险 <400mOsm/L 研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎
密闭式（导管、延长管、直型Y型肝素帽）
普通型－BD Insyte/Angicocath
药壶型－BD VeflonTM
防针刺伤型
普通型－BD 競玛TM
防针刺伤型－BD 赢玛TM ， BD飞玛TM
Vialon Story
头皮针
静脉留置针
应用指征
适应症：适用于连续静脉输液超过4h以上者。 禁忌症：持续刺激性药物、发疱剂药物、PH＜5或＞9的液体或药物，以及渗透压＞600mOsm/L的液体等药物时不使用外周静脉输注。
穿刺部位选择
宜选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，主要选择上肢腹侧和背侧表面，首选上肢远端部位，再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。 避开静脉不要从静脉分支开始穿刺，因为静脉瓣多位于分支处。 下肢静脉不应作为常规穿刺的血管选择,尤其是老年患者，因由发生血栓和静脉炎的风险。 应避开关节部位。 对接受了乳房切除术和/或腋窝淋巴结清扫，或带有瘘管病人的患侧上肢或对具有其他输液禁忌症病人进行输液置管前，必须咨询医生并依据医嘱执行。
《外周静脉留置针》课件
留置针可以长时间留置，避免频繁穿刺给患者带来的痛苦 。
外周静脉留置针的优势与不足
• 降低感染风险：留置针的穿刺技术相对成熟，规范操作可 以降低感染的风险。
外周静脉留置针的优势与不足
费用较高
留置针及附件价格较高，会增加患者的医 疗费用。
维护要求高
留置针需要定期更换敷料和肝素帽，维护 不当可能导致感染。
案例三：老年患者的留置针应用
总结词
减少血管损伤、提高输液安全性和舒适 性
VS
详细描述
老年患者血管弹性差，易出现渗漏和静脉 炎等问题，留置针的使用可以减少对血管 的刺激和损伤，提高输液的安全性和舒适 性。
06
总结与展望
外周静脉留置针的优势与不足
要点一
方便快捷
要点二
减少穿刺次数
留置针的使用可以迅速建立静脉通道，便于紧急抢救。
穿刺
用左手固定血管，右手持针以20°-30°的角度进行穿 刺，见回血后降低角度再进针少许。
送管与撤针芯
将留置针芯与导管一起送入血管内，然后撤出针 芯。
固定
用透明敷料固定留置针，并标注留置日期和时间。
穿刺后的护理与注意事项
定期更换敷料
一般每隔3-5天更换一次敷料 ，如有渗血、渗液或污染应及 时更换。
案例一：儿科病房的留置针应用
总结词
安全性高、操作简便、减少穿刺次数
详细描述
在儿科病房中，由于患儿的血管较细，且容易移动，使用留置针可以减少反复穿刺带来的疼痛和血管损伤，同时 也可以减轻护士的工作负担。
案例二：急诊科患者的留置针应用
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救成功率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急且复杂，留置针可以迅速建立静脉通道，确保药物的及时输注，为抢救患者 争取宝贵时间。
外周静脉留置针操作及维护标准(SOP)PPT
5）封管（图4-6）：
开放式留置针：①将封管液直接与分 隔膜无针密闭式输液接头连接；②推 封管液至0.5ml，移除注射器；推液速 度大于移除注射器速度 ③ 胶布妥善固 定。 密闭式留置针：①将封管液直接与分 隔膜无针密闭式输液接头连接；②推 封管液至0.5ml，靠近针座处夹闭夹子 ，移除注射器；③胶布妥善固定。 6）清理用物，洗手。
1）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤 痕、炎症、硬结的静脉。
2）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺。 3）小儿不宜首选头皮静脉。 4）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿
刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。 5）头皮钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针
外周静脉留置针操作流程
外周静脉留置针操作流程
七、穿刺步骤4 10）穿刺成功后，固定导管，抽出
针芯，将撤出的针芯丢弃在锐 器收集盒中（图1-3）。
外周静脉留置针操作流程
八、固定1：
1）黏贴面向下，打开无菌透明敷贴 （图4）;
2）以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴固 定;
3）要点： ① 无张力垂放（单手持膜）（图5）； ② 无菌透明敷贴中央对准穿刺点 （图6）； ③ 无菌透明敷贴区域无菌干燥。
外周静脉留置针操作及维护标准 （SOP）解读
主要 内容
I 背景资料 II 外周静脉留置针操作流程
III 静脉导管维护标准（SOP） IV PVC穿刺注意事项 V 健康宣教内容
背景资料
1、《基础护理学》（人卫第五版） 2、《输液护理操作指南》（INS 2011版） 3、 郑大一附院静脉留置针操作技术评分标准（2012版） 4、《静脉治疗护理技术操作规范》中国卫生行业标准(2014)
静脉留置针的操作与维护ppt课件可编辑全文
操作流程
（四）检查留置针 1、首先旋紧肝素帽和端帽，用拇指和食指握紧
留置针软管座和针翼，旋转松动后备用。
操作流程
排气：连接头皮针针尖斜面至肝素帽内，排近 肝素帽内气体，再将头皮针完全插入肝素帽。
操作流程
（五）扎止血带 穿刺点上方10cm扎止血带。 （六）消毒 消毒范围人一般情况评估：病人的年龄、病情、
无过敏史、静脉治疗方案、药物性质。
操作流程
（二）血管的评估： 选择相对粗直、有弹性、血流丰富，无静脉瓣，避开关节，
易于固定的血管。 1、一般病人：可选择四肢表浅静脉（首先前臂静脉） 2、小儿：可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等。 3、烧伤病人：尽量选用先上肢后下肢。 4、长期卧床病人：应尽量避免在下肢使用留置针，以防止静脉血
静脉留置针的操作与维护
定义
外周静脉留置针它是由不锈钢的针芯；软的外 套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯。 一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针 芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的 一种输液工具。
留置针基本组成
优点
操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，
（九）撤出针芯 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针
尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座。
操作流程
（十）固定 以穿刺点为中心用无菌透明
敷贴固定横型固定。 延长管U型固定，肝素帽要高
于导管尖端，且与血管平行。 Y型接口朝外 贴膜上注明操作者姓名、 留置日期和时间。
操作流程
操作流程
2、封管方法： ①正压式封管法：封管过程中边推针头边推注封管液的
正压封管。 ②脉冲式封管法：推注过程中（推一下停一下），每推
外周静脉留置针的维护(可用)
外周静脉留置针的维 护
目录
CONTENTS
• 留置针的介绍 • 留置针的正确使用 • 留置针的维护 • 留置针的拔除 • 留置针的培训与教育
01 留置针的介绍
什么是外周静脉留置针
外周静脉留置针是一种特殊的输液装置，其针头部分可留置在患者的外周静脉血管 内，从而避免反复穿刺血管，减轻患者痛苦。
外周静脉留置针由不锈钢制穿刺针、塑料针座以及可以留置在血管内的柔软导管组 成。
01
02
03
保持清洁干燥
拔除留置针后，应保持穿 刺部位的清洁干燥，避免 接触水或污染物质。
观察局部反应
拔除留置针后，应密切观 察穿刺部位是否有红肿、 疼痛、渗血等反应，如有 异常应及时处理。
预防感染
为了预防感染，可以遵医 嘱使用抗生素药膏或抗炎 药物进行局部涂抹或口服 治疗。
05 留置针的培训与教育
固定导管
将导管送入血管，并撤出钢针 ，用透明敷料固定留置针，并
标注穿刺日期和时间。
留置针的固定方法
固定前准备
清洁皮肤，去除多余的 胶布，确保敷料干燥。
敷料选择
选择合适的敷料，如无 菌透明敷料或自粘性绷
带。
敷料粘贴
将敷料平整地粘贴在留 置针和皮肤上，确保敷 料覆盖住导管接头和延
长管。
固定夹
使用固定夹将导管和皮 肤固定在一起，防止导
外周静脉留置针的设计旨在提供一种安全、方便、有效的输液方式，特别适用于需 要长时间输液或反复接受治疗的患者。
留置针的优点
01
02
03
04
减少穿刺次数
留置针的使用可以减少因反复 穿刺而给患者带来的痛苦和血
管损伤。
方便快捷
留置针的安装和拔除操作简便 ，可以快速建立输液通道，提
目录
CONTENTS
• 留置针的介绍 • 留置针的正确使用 • 留置针的维护 • 留置针的拔除 • 留置针的培训与教育
01 留置针的介绍
什么是外周静脉留置针
外周静脉留置针是一种特殊的输液装置，其针头部分可留置在患者的外周静脉血管 内，从而避免反复穿刺血管，减轻患者痛苦。
外周静脉留置针由不锈钢制穿刺针、塑料针座以及可以留置在血管内的柔软导管组 成。
01
02
03
保持清洁干燥
拔除留置针后，应保持穿 刺部位的清洁干燥，避免 接触水或污染物质。
观察局部反应
拔除留置针后，应密切观 察穿刺部位是否有红肿、 疼痛、渗血等反应，如有 异常应及时处理。
预防感染
为了预防感染，可以遵医 嘱使用抗生素药膏或抗炎 药物进行局部涂抹或口服 治疗。
05 留置针的培训与教育
固定导管
将导管送入血管，并撤出钢针 ，用透明敷料固定留置针，并
标注穿刺日期和时间。
留置针的固定方法
固定前准备
清洁皮肤，去除多余的 胶布，确保敷料干燥。
敷料选择
选择合适的敷料，如无 菌透明敷料或自粘性绷
带。
敷料粘贴
将敷料平整地粘贴在留 置针和皮肤上，确保敷 料覆盖住导管接头和延
长管。
固定夹
使用固定夹将导管和皮 肤固定在一起，防止导
外周静脉留置针的设计旨在提供一种安全、方便、有效的输液方式，特别适用于需 要长时间输液或反复接受治疗的患者。
留置针的优点
01
02
03
04
减少穿刺次数
留置针的使用可以减少因反复 穿刺而给患者带来的痛苦和血
管损伤。
方便快捷
留置针的安装和拔除操作简便 ，可以快速建立输液通道，提
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• 2、活动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀 释和清除作用，当患者不活动或活动较少时，使血 流变慢或淤滞，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降 低，易导致局部血栓形成。
• 活动方法不当，使有留置针的肢体处于下垂姿势， 因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而缩短留 置时间。因此，留置套管针前应该指导患者正确的 活动方式，避免肢体负重和下垂。
• 对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。下肢
静脉多静脉瓣，远端血液回流缓慢，外周静脉比较薄，肌 层活动相对较少，靠壁的血管更替较慢，加上使用留置针 时局部的包扎和制动，使静脉血流变慢，给血小板沉淀的
机会，促进血栓形成，导致留置针堵塞。患皮肤病及感 染处禁忌穿刺置管。
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11
留置针应用注意事项（二）操作因素
耐高压静脉留置针
配单手夹静脉留置针
防堵管留置针
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9
留置针各种型号及临床用途
国际型号 国内型号 流速
临床用途
18G
12# 85mL/min 快速/大剂量输液，常规手术/输血
20G
9# 50mL/min 常规手术/输血，常规成人输液
22G
7# 33mL/min 常规成人/小儿输液
24G 51/2# 19mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
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17
留置针应用注意事项（六）无菌操作
• 1、严格检查留置针的包装及有效期，确保质量。 • 2、消毒范围宜8cmX8cm以上，并且待干后穿刺或更换
贴膜。 • 3、穿刺成功后再用75％酒精或碘伏消毒待干后，用无
菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。
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18
留置针应用注意事项（六）无菌操作
26G
4# 10mL/min 细小静脉，新生儿、小儿、老人输液
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10
留置针应用注意事项（一）穿刺部位
• 一般选择粗直、充盈、长度适宜的血管进行穿刺，
通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网，大隐静脉，前臂 贵要静脉，颈外浅静脉。尽量不使用患者手背静脉，以免 影响患者日常活动。注意避开关节，静脉瓣，肢体受伤部 位，瘫痪患者宜选择健侧血管。
• 1、操作中软管进入静脉太短：肢体活动剧烈可引起液
体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，将会大大缩短留置时 间。穿刺角度过小（一般15～30度角），穿刺针划伤静脉壁， 会造成液体外渗或静脉炎。
• 2、型号不符：临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留
置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减 少套管与血管内壁接触的机会。ຫໍສະໝຸດ 学习交流PPT14
留置针应用注意事项 （四）输入血管刺激性药物
• 输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。高渗 液如20％的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能 量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大，易引起静 脉炎。
• 缩短留置时间，在输入这些药物时应减慢输液速度 同时应在输液过程的中间输入，如需药物持续维持 血压的患者，应每隔2－3小时将升压药液体与不含 升压药的液体交换一次。
外周静脉留置针的应 用及维护注意事项
2018年6月5日
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1
内容提要
1 静脉留置针的应用及优点 2 常用留置针的类型及型号 3 留置针应用注意事项 4 留置针维护常见的问题
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2
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针留置针的六大优点
1、避免血管多次穿刺，减少患者痛苦
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干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血 管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、 硬结。
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13
留置针应用注意事项（三）病人自身因素
• 1、血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及
既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性 凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种种高凝状态。
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16
留置针应用注意事项 （五）封管方法不当
• 2、封管方法：用相同的封管液，但封管方法不同， 效果有明显差异。实验证明，封管时推注封管液过 猛，可使血管内压力剧增,管壁通透性增加，容易引 起外渗肿胀。
• 封管时确保脉冲式正压封管，即保证软管里全是封 管液而不是血液，封管过程中先将针头拔出至仅剩 针尖，推推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针 头，使留置针腔内充满封管液，避免了血液反流、 凝固、堵塞针头。
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12
留置针应用注意事项（二）操作因素
• 3、穿刺部位：避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻
柔，减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤。 均会降低炎症的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置 针肢体易取外展位，可使液体滴入顺利，延长留置时间。
• 4、避免化学刺激：消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待
• 4、套管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部表面 细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成 细菌性静脉炎，甚至引发败血症，从而缩短了留置时 间，又增加了病人的经济负担和护理工作量。
• 5、如穿刺处出现渗液、渗血、出汗较多、保护膜与 皮肤间有气泡时应及时更换。如针眼处发红，局部有 渗液，患者诉发痒等不适应立即拔除留置针。
3
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针留置针的六大优点
2、为危、急、重患者的抢救争取时间
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4
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
3、减少液体外渗几率，降低组织坏死发 生率
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5
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
4、降低血管内膜损伤，减少机械性静脉 炎及血栓形成
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6
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
5、减少护士工作量，降低职业暴露发生 率
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7
留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
6、头皮钢针对血管的损伤是终身不可 修复的，而留置针极大降低了对血管的损 害。
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8
留置针种类丰富
开放式静脉留置针
密闭式静脉留置针
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15
留置针应用注意事项 （五）封管方法不当
• 封管方法得当，可延长留置时间，减少护理工作 量，防止并发症的发生。
• 1、封管液的种类：生理盐水和肝素无论哪种进 行冲管，对导管的通畅没有影响。如用生理盐水 封管，用量不少于3ml，一般5~10ml每隔6～8小 时沖洗一次，如用肝素钠封管，一般3～5ml每 12小时封一次。
• 活动方法不当，使有留置针的肢体处于下垂姿势， 因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而缩短留 置时间。因此，留置套管针前应该指导患者正确的 活动方式，避免肢体负重和下垂。
• 对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。下肢
静脉多静脉瓣，远端血液回流缓慢，外周静脉比较薄，肌 层活动相对较少，靠壁的血管更替较慢，加上使用留置针 时局部的包扎和制动，使静脉血流变慢，给血小板沉淀的
机会，促进血栓形成，导致留置针堵塞。患皮肤病及感 染处禁忌穿刺置管。
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留置针应用注意事项（二）操作因素
耐高压静脉留置针
配单手夹静脉留置针
防堵管留置针
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留置针各种型号及临床用途
国际型号 国内型号 流速
临床用途
18G
12# 85mL/min 快速/大剂量输液，常规手术/输血
20G
9# 50mL/min 常规手术/输血，常规成人输液
22G
7# 33mL/min 常规成人/小儿输液
24G 51/2# 19mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
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留置针应用注意事项（六）无菌操作
• 1、严格检查留置针的包装及有效期，确保质量。 • 2、消毒范围宜8cmX8cm以上，并且待干后穿刺或更换
贴膜。 • 3、穿刺成功后再用75％酒精或碘伏消毒待干后，用无
菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。
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留置针应用注意事项（六）无菌操作
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4# 10mL/min 细小静脉，新生儿、小儿、老人输液
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留置针应用注意事项（一）穿刺部位
• 一般选择粗直、充盈、长度适宜的血管进行穿刺，
通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网，大隐静脉，前臂 贵要静脉，颈外浅静脉。尽量不使用患者手背静脉，以免 影响患者日常活动。注意避开关节，静脉瓣，肢体受伤部 位，瘫痪患者宜选择健侧血管。
• 1、操作中软管进入静脉太短：肢体活动剧烈可引起液
体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，将会大大缩短留置时 间。穿刺角度过小（一般15～30度角），穿刺针划伤静脉壁， 会造成液体外渗或静脉炎。
• 2、型号不符：临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留
置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减 少套管与血管内壁接触的机会。ຫໍສະໝຸດ 学习交流PPT14
留置针应用注意事项 （四）输入血管刺激性药物
• 输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。高渗 液如20％的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能 量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大，易引起静 脉炎。
• 缩短留置时间，在输入这些药物时应减慢输液速度 同时应在输液过程的中间输入，如需药物持续维持 血压的患者，应每隔2－3小时将升压药液体与不含 升压药的液体交换一次。
外周静脉留置针的应 用及维护注意事项
2018年6月5日
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1 静脉留置针的应用及优点 2 常用留置针的类型及型号 3 留置针应用注意事项 4 留置针维护常见的问题
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留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针留置针的六大优点
1、避免血管多次穿刺，减少患者痛苦
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干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血 管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、 硬结。
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留置针应用注意事项（三）病人自身因素
• 1、血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及
既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性 凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种种高凝状态。
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留置针应用注意事项 （五）封管方法不当
• 2、封管方法：用相同的封管液，但封管方法不同， 效果有明显差异。实验证明，封管时推注封管液过 猛，可使血管内压力剧增,管壁通透性增加，容易引 起外渗肿胀。
• 封管时确保脉冲式正压封管，即保证软管里全是封 管液而不是血液，封管过程中先将针头拔出至仅剩 针尖，推推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针 头，使留置针腔内充满封管液，避免了血液反流、 凝固、堵塞针头。
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留置针应用注意事项（二）操作因素
• 3、穿刺部位：避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻
柔，减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤。 均会降低炎症的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置 针肢体易取外展位，可使液体滴入顺利，延长留置时间。
• 4、避免化学刺激：消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待
• 4、套管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部表面 细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成 细菌性静脉炎，甚至引发败血症，从而缩短了留置时 间，又增加了病人的经济负担和护理工作量。
• 5、如穿刺处出现渗液、渗血、出汗较多、保护膜与 皮肤间有气泡时应及时更换。如针眼处发红，局部有 渗液，患者诉发痒等不适应立即拔除留置针。
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留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针留置针的六大优点
2、为危、急、重患者的抢救争取时间
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留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
3、减少液体外渗几率，降低组织坏死发 生率
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留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
4、降低血管内膜损伤，减少机械性静脉 炎及血栓形成
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留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
5、减少护士工作量，降低职业暴露发生 率
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留置针的应用及优点
对比传统头皮钢针六大优点
6、头皮钢针对血管的损伤是终身不可 修复的，而留置针极大降低了对血管的损 害。
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留置针种类丰富
开放式静脉留置针
密闭式静脉留置针
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留置针应用注意事项 （五）封管方法不当
• 封管方法得当，可延长留置时间，减少护理工作 量，防止并发症的发生。
• 1、封管液的种类：生理盐水和肝素无论哪种进 行冲管，对导管的通畅没有影响。如用生理盐水 封管，用量不少于3ml，一般5~10ml每隔6～8小 时沖洗一次，如用肝素钠封管，一般3～5ml每 12小时封一次。