性早熟与以下几种疾病的鉴别

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2、外周性性早熟:
济南六一儿童医院的医生指出,此病多见 于误服含雌激素的药物、食物或接触含雌激素 的化妆品,女孩常有不规则阴道流血,且与乳 房发育不相称,乳头、乳晕着色加深。对男孩 出现性发育征象而睾丸容积仍与其年龄相称者, 应考虑先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤。 单侧睾丸增大者需除外性腺肿瘤。
3、McCune—Albright综合征:
多为女性,患儿除性早熟征象外,尚伴有 皮肤咖啡色素斑和骨纤维发育不良,偶见卵巢 囊肿。少数患儿可能伴有甲状腺功能亢进或 Cushing综合征。其性发育过程与特发性性早熟 不同,常先有阴道流血,而后方有乳房发育等 其他性征出现。患病女孩平均阴道流血开始时 间为3岁左右,也有早至4个月出现阴道流血的。
性早熟与以下几种疾病的鉴别
1、单纯乳房早发育 2、外周性性早熟
3、McCune—Albright综合征
4、原发性甲状腺功能减低伴性早熟
1、单纯乳房早发育:
这是女孩不完全性性早熟的表现。起病年 龄小,常小于2岁,乳腺仅轻度发育,且常呈现 周期性变化。这类患儿不伴有生长加速和骨骼 发育提前,不伴有阴道流血,属于假性性早熟。 但是如果不及时采取措施,也会逐步演变为真 性性早熟,因此,这类患儿也应该多加注意。
4、原发性甲状腺功能减低伴性早熟: 仅见于少数未经治疗的原发性甲状腺功能减 低。多见于女孩,其发病机制可能和下丘脑—垂 体—性腺轴调节紊乱有关。临床除甲低症状外, 同时出现性早熟的表现,如女孩出现乳房增大、 泌乳和阴道流血等,由于TRH不影响肾上腺皮质功 能,故患儿不出现或极少出现阴毛或腋毛发育。 早期给予甲状腺素替代治疗而使甲低症状缓解或 控制后,性早熟症状即逐渐消失。
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