治疗室换药室医院感染管理制度守则

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治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度

治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度医院感染是指在医疗机构中进行医疗活动过程中，患者、医护人员或其他与医疗机构相关的人员因接触医疗环境或医疗器械而感染的一类疾病。

治疗室、换药室和注射室是医院中常见的患者接受治疗和护理的场所，并且是感染控制的重点区域。

为了减少医院感染的发生，医院应采取相应的管理制度和措施。

一、治疗室的医院感染管理制度1. 预防感染措施：（1）定期进行病房、病床、工具消毒和清洁工作，保证室内环境的卫生和整洁。

（2）治疗室内配备洗手设施，并提供无菌手消毒剂和卫生纸等必要物品，医护人员在每次接触患者前后必须进行洗手或消毒。

（3）医护人员必须按规定穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品。

在诊疗过程中，要注意距离感染者的呼吸道分泌物、血液、体液和分泌物等的污染，避免交叉感染。

（4）治疗器械要分类清洗和消毒，重点对高风险器械进行严格的消毒、灭菌和质控检测。

2. 患者医疗管理：（1）患者在进入治疗室前，应接受必要的保洁工作，包括短暂洗澡或局部清洁，并更换清洁的衣物，避免带入外部污染物。

（2）对于存在呼吸道感染的患者，应进行必要的隔离措施，防止病原体通过空气传播。

（3）特殊病例和重症患者应采取单间隔离，以避免与其他患者的接触，减少交叉感染的机会。

（4）对于需要进一步处理的治疗室，如手术室等，应按照相关制度进行特殊的管理和操作，确保治疗环境的洁净度和安全性。

3. 医护人员管理：（1）医护人员在进入治疗室前应进行手卫生，佩戴清洁的工作服和防护用品。

不得穿戴有明显破损或脏污的防护用品。

（2）医护人员应定期接受有关感染管理和控制的培训，掌握正确的操作方法和医院感染防控的知识，提高自身的防护意识和能力。

（3）医护人员应定期进行健康体检，如发现有传染病、皮肤感染等情况，应立即停止工作并接受治疗。

二、换药室的医院感染管理制度1. 换药室的环境控制：（1）换药室必须保持干燥、通风，避免灰尘和异味的存在。

定期进行清洁和消毒，保持室内环境的整洁和卫生。

治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度

治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度一、总则为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，加强医院感染管理，预防和控制医院感染，确保患者和医务人员的健康安全，制定本制度。

二、治疗室感染管理制度1. 治疗室内应保持环境整洁、通风良好。

治疗室布局应合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。

2. 医护人员进入治疗室时，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

3. 无菌物品应按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。

无菌物品必须一人一用一灭菌。

4. 治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。

进入病室的治疗车应配有快速消毒剂。

5. 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

6. 治疗室内使用的医疗器械、器具应严格执行一人一用一灭菌的规定。

7. 治疗室内应严格执行每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

8. 医护人员应定期进行医院感染知识培训，提高医院感染防控意识。

三、换药室感染管理制度1. 换药室应保持环境整洁、通风良好。

换药室布局应合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。

2. 医护人员进入换药室时，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

3. 无菌物品应按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。

无菌物品必须一人一用一灭菌。

4. 换药室内应设置专用的无菌敷料罐，每天更换并灭菌。

置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

5. 换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

6. 换药室内应严格执行每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

7. 医护人员应定期进行医院感染知识培训，提高医院感染防控意识。

四、注射室感染管理制度1. 注射室应保持环境整洁、通风良好。

治疗室换药室注射室医院感染管理制度

治疗室换药室注射室医院感染管理制度一、总则为了加强医院感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织管理1. 成立医院感染管理委员会，负责指导、监督和协调医院感染管理工作。

2. 设立医院感染管理部门，负责医院感染管理的具体工作，包括制定感染控制措施、监测、培训、考核等。

3. 各科室设立感染控制小组，负责本科室的感染控制工作，包括落实感染控制措施、监测、培训等。

1. 医护人员应具备基本的感染控制知识和技能，定期接受培训和考核。

2. 医护人员进入治疗室、换药室、注射室等感染高风险区域，应穿戴合适的个人防护装备，如口罩、帽子、手套、隔离衣等。

3. 医护人员应严格执行无菌操作规程，遵守操作规范，确保医疗安全。

四、环境管理1. 治疗室、换药室、注射室等区域应保持清洁、干燥、通风，定期进行空气消毒。

2. 地面应采用湿式清扫，保持地面清洁。

3. 墙壁、天花板、设备等表面应定期进行清洁和消毒。

4. 医疗废物应按照相关规定进行分类、标识、包装、储存和处置。

1. 无菌物品应严格按照无菌操作规程进行处理，包括灭菌、储存、使用等。

2. 一次性使用物品应按照相关规定进行处理，避免重复使用。

3. 医疗器械应定期进行维护和消毒，确保其安全使用。

六、监测与控制1. 定期进行空气质量监测，确保治疗室、换药室、注射室等区域的空气质量符合卫生要求。

2. 定期进行手卫生监测，确保医护人员的手卫生符合卫生要求。

3. 定期进行感染病例监测，及时发现和控制医院感染的发生和传播。

4. 对发生医院感染的病例，应进行调查和分析，采取相应的控制措施。

七、培训与教育1. 定期对医护人员进行感染控制知识和技能的培训，提高其感染控制意识和能力。

2. 加强对患者和家属的感染控制教育，提高其自我防护意识。

八、考核与评价1. 定期对医院感染管理工作进行考核和评价，及时发现问题和不足，提出改进措施。

治疗室换药室医院感染管理制度

治疗室换药室医院感染管理制度一、引言医院感染是指在医院内治疗过程中，患者受到的新感染，包括医疗性感染和非医疗性感染。

治疗室和换药室是医院内最容易发生感染的地点之一，因此需要制定相应的感染管理制度，以保障患者的安全和健康。

二、治疗室和换药室感染管理制度的目的（一）提高感染防控意识（二）降低感染传播风险（三）规范操作流程和工作要求（四）确保患者得到安全、有效的治疗和护理三、感染管理原则（一）预防为主，综合施策（二）科学用药，合理选药（三）提高操作技能，强化培训（四）强调责任和监督四、管理措施（一）设定感染管理责任人：负责检查治疗室和换药室的卫生情况，对违规行为进行纠正。

（二）加强感染防控培训：每年至少组织一次感染防控培训，确保员工了解感染管理制度和正确的操作流程。

（三）制定操作规程：制定详细的治疗室和换药室操作规程，明确每个步骤和要求，确保操作的标准化和规范化。

（四）健全消毒制度：指定专门的人员负责消毒物品的管理，规范消毒程序和频率。

（五）加强观察和监测：定期巡视治疗室和换药室，发现问题及时处理。

同时，建立感染监测机制，及时掌握感染情况，制定相应的控制措施。

（六）强化感染控制保护措施：要求医护人员在治疗室和换药室工作时，佩戴防护用品，如口罩、手套等，减少交叉感染的风险。

（七）提高设备的维护和清洁：定期对治疗室和换药室的设备进行检查和清洁，确保设备的正常运行和卫生。

（八）建立感染报告制度：发现感染事件后，要及时报告当地卫生行政部门，同时对感染进行隔离和处置，避免感染扩散。

五、员工要求（一）着装规范：每天上岗前必须进行个人卫生清洁，并按照规定穿戴统一的工作服和防护用品。

（二）手卫生：每次接触患者前后，必须进行手卫生，使用洗手液或手消毒剂。

避免用手触摸患者的伤口和体液。

（三）卫生操作：每次操作前都要进行手卫生，防止交叉感染。

操作结束后要及时清理工作区域和器械，保持工作环境的清洁和整洁。

（四）废弃物处理：按照规定将废弃物分类投放，确保废弃物的安全处理。

换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度

换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度一、总则为加强医院感染管理，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

本制度适用于换药室、治疗室、注射室、处置室（以下简称四室）的感染管理及消毒隔离工作。

二、换药室感染管理及消毒隔离制度1. 换药室环境要求：换药室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。

换药室内设置清洁区、污染区，并设立明显的标志。

2. 个人防护：进入换药室的工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等防护用品，严格执行无菌操作规程。

3. 换药次序：按照清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行换药，特殊感染伤口应单独处理，并严格执行终末消毒措施。

4. 换药器械及敷料管理：换药器械及敷料应定期消毒、灭菌，一次性使用。

启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间。

5. 换药室内物品消毒：换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次。

敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。

6. 换药室消毒：换药室应每日进行紫外线照射消毒，每次>30分钟，每周用无水酒精擦拭灯管一次。

三、治疗室感染管理及消毒隔离制度1. 治疗室环境要求：治疗室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。

治疗室内设置清洁区、污染区，并设立明显的标志。

2. 个人防护：进入治疗室的工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等防护用品，严格执行无菌操作规程。

3. 治疗器械及物品管理：治疗器械及物品应定期消毒、灭菌，一次性使用。

治疗室内的物品应放置在固定的位置，避免交叉感染。

4. 治疗室消毒：治疗室应每日进行紫外线照射消毒，每次>30分钟，每周用无水酒精擦拭灯管一次。

治疗室地面、台面等物体表面每日清洁不少于2次，被血液、体液污染时及时消毒处理。

四、注射室感染管理及消毒隔离制度1. 注射室环境要求：注射室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。

换药室医院感染控制制度(五篇)

换药室医院感染控制制度一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。

无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。

灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。

二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

三、一次性使用无菌物品存放时应去除中包装，分类码放在防尘良好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。

四、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录（如含氯消毒剂等每日监测，戊二醛每周一次），定期对消毒灭菌效果进行监测：灭菌剂每月一次，消毒剂每季度一次。

五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换____次，更换时容器必须同时灭菌。

常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过____小时，提倡使用小包装；使用无菌干燥持物钳及容器应每____小时更换。

六、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过____小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过____小时不得使用。

提倡使用小包装。

七、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。

八、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。

九、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如阮毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械按照《医院消毒供应中心操作技术规范》要求，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理。

污染敷料置入双层垃圾袋密封运送。

十、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。

医务人员每治疗、处置一个病人，接触污染物品后，应及时洗手或手消毒。

十一、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运、交接、登记等工作。

换药室医院院感管理制度

一、目的为了加强医院换药室的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院换药室的所有工作人员、患者及其家属。

三、管理职责1. 医院感染管理科负责换药室医院感染管理制度的制定、实施、监督和评价。

2. 换药室主任负责组织实施本制度，确保制度的有效执行。

3. 换药室工作人员负责遵守本制度，严格执行各项操作规程。

四、制度内容1. 室内布局与设施（1）换药室应设立清洁区、半污染区、污染区，标志清楚。

（2）清洁区应保持清洁、干燥、通风良好，配备必要的物品柜、洗手池、消毒设施等。

（3）半污染区应保持整洁，配备必要的换药车、器械柜等。

（4）污染区应设有污物处理设施，确保污物及时处理。

2. 人员管理（1）换药室工作人员应定期进行医院感染知识培训，提高防范意识。

（2）工作人员进入换药室应穿戴工作服、口罩、帽子等防护用品。

（3）严格执行手卫生制度，操作前后均应洗手或使用速干手消毒剂。

3. 物品管理（1）无菌物品应一人一用一灭菌，确保无菌状态。

（2）过期或损坏的无菌物品应及时更换。

（3）消毒物品应按照规定进行消毒，并做好消毒记录。

4. 操作规程（1）换药前应充分了解患者病情，正确选择无菌物品。

（2）换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

（3）特殊感染伤口应在专用房间处理，并进行严格终末消毒。

（4）操作过程中应严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。

5. 消毒隔离（1）换药室应定期进行清洁、消毒，保持室内环境清洁。

（2）污物处理设施应保持完好，确保污物及时处理。

（3）对感染性疾病患者，应采取相应的隔离措施。

6. 监督检查（1）医院感染管理科定期对换药室进行监督检查，发现问题及时整改。

（2）换药室工作人员应主动接受监督检查，积极配合。

五、奖惩措施1. 对严格执行本制度、成绩显著的单位和个人给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度、造成医院感染事故的，依法依规追究责任。

治疗室换药室注射室医院感染管理制度

治疗室换药室注射室医院感染管理制度治疗室、换药室、注射室是医院中经常进行治疗、换药、注射等医疗操作的场所，然而，由于这些操作往往需要直接接触患者的体液，因此容易造成医院感染的发生。

为了保障患者和医务人员的健康与安全，医院需要建立严格的感染管理制度。

本文将从医院感染的定义、感染管理制度的重要性、制定感染管理制度的原则和方法、治疗室、换药室、注射室的感染管理措施等几个方面进行介绍。

一、医院感染的定义医院感染，是指患者在住院期间、手术操作、治疗或接受医疗护理过程中获得的新发感染。

医院感染可以通过多种途径传播，包括空气传播、飞沫传播、直接接触传播、血液传播等。

医院感染不仅给患者本身带来健康风险，还会增加治疗负担、延长住院时间，严重的甚至可导致死亡。

因此，建立有效的医院感染管理制度至关重要。

二、感染管理制度的重要性感染管理制度是医院管理的重要组成部分，对保障患者的健康和医务人员的安全具有重要意义。

1. 保障患者健康：感染管理制度可以规范医护人员的操作行为和个人卫生习惯，减少感染的发生和传播，提高患者的治疗质量和生活质量。

2. 保障医务人员安全：感染管理制度可以规范医务人员的操作流程和操作规范，提高医务人员的操作技能和操作安全性，减少职业暴露和感染风险。

3. 提高治疗效果：感染管理制度可以要求医务人员进行规范的消毒和无菌操作，提高治疗效果和疗效。

4. 降低医疗成本：感染管理制度可以规范医疗操作和耗材使用，避免不必要的资源浪费，降低医疗成本。

5. 提高医院声誉：通过建立严格的感染管理制度，可以提高医院的服务质量和安全水平，提高医院的声誉和竞争力。

三、制定感染管理制度的原则和方法制定感染管理制度的原则：1. 法律法规：制定的感染管理制度必须符合国家法律法规和相关规定，确保医院的合法经营。

2. 标准规范：制定的感染管理制度必须符合相关的行业标准和规范，确保医疗质量和安全。

3. 独立性：感染管理制度的制定应独立于其他制度，并与其他制度相互衔接，确保管理的有效性。

换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度范文

换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度范文一、总则为加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，制定本制度。

二、换药室感染管理及消毒隔离制度1. 换药室应保持干净、整洁，通风良好。

换药时应遵守无菌操作原则，严格执行手卫生、个人防护和环境消毒等规定。

2. 换药室工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等个人防护装备。

在接触患者前后、更换手套后、手部污染时，应按照六步洗手法彻底清洁双手。

3. 换药室内应严格区分清洁区与污染区，清洁区与污染区之间应有明显的标识。

消毒物与未消毒物应分开存放，并固定位置。

4. 换药次序应按照清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行。

特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应严格隔离，并在处置后进行严格终末消毒。

5. 每次换药前应洗手，换药时应按照无菌操作进行，做到一人一碗（盘）二镊（钳），一份无菌物品。

6. 换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次。

启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间。

7. 换药室使用的敷料钳应浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。

敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。

8. 浸泡器械容器每周清洁消毒一次。

换药时污染敷料必须投入污桶。

特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0.2%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行处理。

三、治疗室感染管理及消毒隔离制度1. 治疗室应保持干净、整洁，通风良好。

治疗室工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩等个人防护装备。

在接触患者前后、操作前后、手部污染时，应按照六步洗手法彻底清洁双手。

2. 治疗室无菌物品与非无菌物品应严格分开放置。

使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。

3. 治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射200个/m³。

治疗室、注射室、换药室医院感染管理及消毒隔离制度

治疗室、注射室、换药室医院感染管理及消毒隔离制度一、治疗室、注射室、换药室感染管理组织1.设立治疗室、注射室、换药室感染管理小组，由科室主任、护士长及消毒隔离专职人员组成。

2.治疗室、注射室、换药室感染管理小组负责本科室感染管理的日常工作，制定本科室感染管理计划，并组织实施。

3.治疗室、注射室、换药室感染管理小组负责监督本科室各项感染管理制度的执行，对存在的问题提出改进措施。

4.治疗室、注射室、换药室感染管理小组负责本科室感染事件的调查、分析、报告及处理。

二、治疗室、注射室、换药室感染管理基本制度1.严格执行国家及地方卫生行政部门关于医院感染管理的法律、法规和规章制度。

2.严格执行医院感染管理委员会制定的医院感染管理制度及本科室感染管理计划。

3.加强治疗室、注射室、换药室感染管理工作，确保诊疗过程中无交叉感染发生。

4.治疗室、注射室、换药室工作人员必须掌握感染管理知识，加强自身防护。

5.治疗室、注射室、换药室必须严格执行无菌操作规程，防止病原体传播。

6.治疗室、注射室、换药室各类物品必须按照要求进行消毒、灭菌处理，并做好记录。

7.治疗室、注射室、换药室加强空气、物体表面、诊疗器械的清洁消毒工作。

8.治疗室、注射室、换药室加强一次性卫生用品的管理，严格执行一次性用品的使用、处理规定。

9.治疗室、注射室、换药室建立感染病例登记制度，及时报告感染病例，分析感染原因，采取有效控制措施。

10.治疗室、注射室、换药室加强感染知识的培训和宣传教育，提高医务人员感染防范意识。

三、治疗室、注射室、换药室消毒隔离措施1.治疗室、注射室、换药室环境要保持清洁、干燥、通风，空气质量符合卫生标准。

2.治疗室、注射室、换药室各类物品要有序摆放，区分清洁区、污染区，有明显标识。

3.治疗室、注射室、换药室工作人员进入时必须穿戴整齐，严格执行手卫生制度。

4.治疗室、注射室、换药室严格执行无菌操作规程，防止病原体传播。

5.治疗室、注射室、换药室各类诊疗器械必须进行严格消毒、灭菌处理，并做好记录。

治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理要求

治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理
要求
1．坚持每日清洁，地面湿式清扫，每天进行空气消毒；
2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确,标志清楚.无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期无菌物品应重新灭菌。

设有流动水洗手和消毒设施。

3、医护人员进入室内,应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作程序。

4、无菌物品必须一人一用一灭菌.
5、抽出的药液，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

6、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换1-2次,容器每周灭菌1-2次.常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。

7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

9、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

病室治疗室、处置室、换药室医院感染管理制度

病室治疗室、处置室、换药室医院感染管理制度1.治疗室1.1布局1.1.1应有纱门纱窗、治疗台、治疗车、治疗盘、无菌物品存放柜、各类注射药物存放柜、空气消毒设施、冰箱、检液灯等；墙上可挂药物配伍禁忌表及三查七对内容和皮试液的配制方法等。

1.1.2治疗室分区1.12.1相对无菌区：本区内有配制静脉注射液体和肌肉注射药物操作台，并放有无菌物品柜等。

1.1.2.2清洁区：存放治疗车、治疗盘等。

1.2监控措施1.2.1治疗室每日上、下午各通风一次，每日采用紫外线或空气消毒机进行空气消毒30~60分钟并予以登记签名，有空气动静两用消毒净化装置的，有人情况下应在动态条件下使用。

坚持每日湿式清洁消毒地面和物体表面，每月一次空气细菌培养并保存结果，对不合格的情况要及时查找原因并认真整改后及时复查。

1.2.2工作人员进入治疗室需戴帽子、口罩、穿工作服，非工作人员不得进入治疗室。

1.2.3工作人员做治疗时需戴口罩、帽子，铺好无菌盘，抽出的药物不得超过2小时，开启的各种溶媒使用不得超过24小时，并注明启用时间，最好采用小包装。

1.2.4无菌持物钳及持物筒提倡使用干筒，每4小时更换一次。

盛乙醇、络合碘的容器如非一次性使用，每周需更换2次并高压灭菌，容器内剩余消毒剂应全部废弃。

1.2.5皮试盘内的抢救盒应每周检查一次，用物是否齐全、药物的有效期、无菌物品的有效期。

1.2.6治疗车上的物品应排放有序：上层为清洁区，下层为污染区。

进入病区的治疗车应配有快速手消毒剂。

1.2.7治疗室应保持整洁，其消毒、供应、保管均应专人负责，无菌物品与非无菌物品应分开放置并且有明显标志。

1.2.8使用无菌物品时，应严格执行无菌操作。

1.2.9治疗护士每日要检查各种无菌物品的消毒日期及治疗盘内的物品是否备齐，并使备用物品呈备用状态。

2.处置室2.1布局2.1.1应有纱门、纱窗、给药柜、各种物品的消毒容器、医疗废物临时存放容器，清洁物品的存放柜，非接触式水龙头洗手设施、六步洗手法图标等。

2024年换药室医院感染控制制度范文（二篇）

2024年换药室医院感染控制制度范文一、在使用毒剂后，应立即将其送回药房进行必要的清洁和消毒程序。

二、无菌干燥镊子罐应每24小时更换一次，同时需标注开启时间。

若在使用过程中发现污染，应立即更换。

碘酒和酒精需密封保存，其容器应每周更换并进行消毒，次数为每周一次。

安尔碘开启后，需注明开启日期，使用期限为开启后7天。

500ml的酒精、碘酒、碘伏在开启后，若使用频繁，建议不超过14天。

500ml生理盐水开启后，使用期限为24小时。

三、无抗菌能力包装的无菌物品，最长使用时间不得超过24小时，推荐使用小包装。

无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（如纱布、棉球等）需每日更换并进行灭菌处理。

四、使用中的消毒剂应符合相关标准，含氯消毒剂需每日监测，戊二醛每周监测其有效浓度，并做好记录。

五、换药室每日应进行常规紫外线消毒，时间为24小时，若出现污染情况，应立即进行消毒。

六、各区域应配备专用清洁工具，并有明确标识，确保清洁与污染物品分开处理。

七、医疗废物应根据分类标准进行分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录，保存期限为3年以备查阅。

八、换药操作应遵循清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行，操作结束后需进行严格的最终消毒。

九、每日需清洁换药室桌面和地面，采用湿式清扫，保持空气清洁。

每月进行一次治疗室空气培养，细菌菌落应低于500cfu/cm2，若超出标准，需立即采取清洁消毒措施并重新进行培养。

十、处置室和换药室的医院感染管理制度应包括以下内容：1. 室内布局应合理，清洁区和污染区应明确划分，标识清晰，需配备流动洗手设施。

2. 工作人员进入室内应穿着整洁的衣帽，严格遵守无菌技术操作规程。

3. 医疗卫生用品应去除外包装，根据无菌程度按区域放置。

无菌物品应存放在无菌柜内，有明确的灭菌使用有效期标志，过期物品应及时处理，防止在保存过程中再次污染。

4. 无菌物品的使用必须遵循一人一用一灭菌的原则。

5. 开启的药液、静脉输液用无菌液体需注明开启时间，超过24小时不得使用。

治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理制度

治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理制度1.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程和《医院隔离技术规范》。

2.保持室内整洁，手卫生设施齐备。

3.无菌物品一人一用一灭菌，无菌物品包装完好无损，无菌包内放3M指示卡，包外贴3M灭菌标志，标明灭菌日期、失效日期（有效使用时间7天），灭菌后放入专柜，有专人负责，定期检查，过期视为污染送消毒供应室重新清洗、消毒、灭菌。

无菌物品存放柜保持清洁干燥、标识醒目。

4.各种注射严格做到一人一针一管一用一灭菌，静脉注射应一人一针一管一带（门诊抽血应加一巾），注射、抽血后用的止血棉签等不能随地乱扔。

5.注射、治疗时应铺无菌盘，治疗巾上标明开始使用时间，每4小时更换一次。

抽出的药液应注明抽吸时间，如未能及时注射，超过2 小时不得使用。

6.开启的静脉输入无菌液体，须注明日期时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒要注明启用时间，超过24小时不得使用。

7.消毒用碘伏及酒精注明浓度，碘伏、酒精应密闭保存，容器每周灭菌2次。

一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。

8.置于灭菌容器中的物品（棉球、纱布、凡士林、刀片、缝合线等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

9.治疗车、治疗盘使用后用消毒液擦拭，治疗车上备有快速手消毒液，治疗车物品摆放应符合要求：上层为清洁区，下层为污染区。

10.换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序依次进行。

炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。

11.每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭3次，每日循环风紫外线空气消毒1次，每次60分钟，并记录完整。

12.拖把、抹布等清洁用品应分类专用，用后消毒。

标识明确，定位放置，悬挂晾干，保持清洁干燥。

13.废弃物按医疗垃圾，生活垃圾分类收集，盛装容器标识醒目，定位放置。

治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度

治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防与控制医院感染，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、疗养院、村卫生室（所）等。

第三条医院感染管理遵循预防为主、防治结合的原则，实行全面管理、科学管理、规范管理、人性化管理。

第四条医疗机构应当设立医院感染管理组织，履行医院感染管理的职责，确保医院感染管理工作的落实。

第二章组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理委员会，由院长或者分管副院长、医务部门、临床科室、感染管理部门、护理部门、消毒供应室、医学工程部门、后勤部门等有关人员组成。

医院感染管理委员会负责制定医院感染管理制度、工作计划和实施方案，并对医院感染管理工作进行监督、评价和指导。

第六条医疗机构应当设立感染管理部门，负责医院感染预防与控制工作。

感染管理部门应当具备一定的专业能力，配备足够的感染管理专职人员。

第七条医疗机构应当明确各部门和人员在医院感染管理中的职责，确保各项措施的落实。

第三章预防与控制第八条医疗机构应当建立健全医院感染预防与控制制度，包括感染源控制、传播途径控制、易感人群保护、感染监测、感染暴发控制等内容。

第九条医疗机构应当加强感染源的管理，对感染源进行分类、识别、控制，并定期评估感染源控制效果。

第十条医疗机构应当加强感染传播途径的控制，包括手卫生、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物处理等方面。

第十一条医疗机构应当加强易感人群的保护，包括疫苗接种、个人防护、隔离措施等。

第十二条医疗机构应当开展感染监测，及时发现感染病例，分析感染原因，采取针对性的控制措施。

第十三条医疗机构应当建立健全感染暴发控制制度，一旦发现感染暴发，应当立即启动应急预案，采取有效控制措施，防止感染暴发的扩大。

换药室医院感染控制制度(五篇)

换药室医院感染控制制度1，无菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

(2)器械使用后先手消毒液浸泡，再刷洗、擦干由中心供应室下收下送高压灭菌消毒。

(3)每日整理、刷洗各种器械、弯盘、保持室内清洁整齐。

(4)其他同《病房消毒隔离制度》。

2，有菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

(2)器械使用后的消毒方法同无菌换药室。

(3)特殊伤口(如气性坏疽、破伤风等)所用器械敷料固定专用，器械用毕浸泡在消毒液后，再刷洗、擦干，由供应室双蒸高压消毒。

(4)一切废遗弃物敷料放在密封黄色塑料袋内焚烧处理。

3，每月大扫除，并做空气培养。

换药室医院感染控制制度（二）医院感染控制制度是指医院为了降低医院感染的发生率、增加医疗质量和安全性而制定的一系列管理措施和规定。

其中，换药室是医院感染控制的重要环节之一，因为换药室是医疗设备和药品接触最频繁的地方，所以对换药室的管理十分重要。

本文将从换药室环境卫生管理、医务人员操作规范、药品管理和感染监测等方面介绍医院感染控制制度。

一、换药室环境卫生管理健康而洁净的环境是换药室的基础。

换药室应保持定期、系统的清洁消毒，包括定期对地面、墙面、家具器械、换药车等进行清洁消毒，确保环境干净整洁；空气质量管理要求换药室有良好的通风系统，保证空气流通，减少空气中的微生物和尘埃含量；灭火设备的备齐，并定期检查和维护，保证换药室的安全性。

二、医务人员操作规范医务人员是换药室的主要操作者，他们的操作规范直接关系到医院感染的发生率。

医务人员应定期参加感染控制知识和技能的培训，熟悉医院的感染控制制度和操作规程，并能正确运用个人卫生防护用品；严格执行无菌操作要求，手消毒和穿戴无菌手套是换药室操作的基础，医务人员应严格按照规定的程序进行手消毒和穿戴无菌手套；正确使用消毒剂和消毒设备，保证换药室各种器械、器材的无菌状态；时刻保持干净清洁，如勤洗手，保持零容忍的操作室内外洁净程度。

换药室医院感染控制制度范文(3篇)

换药室医院感染控制制度范文1，无菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

(2)器械使用后先手消毒液浸泡，再刷洗、擦干由中心供应室下收下送高压灭菌消毒。

(3)每日整理、刷洗各种器械、弯盘、保持室内清洁整齐。

(4)其他同《病房消毒隔离制度》。

2，有菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

(2)器械使用后的消毒方法同无菌换药室。

(3)特殊伤口(如气性坏疽、破伤风等)所用器械敷料固定专用，器械用毕浸泡在消毒液后，再刷洗、擦干，由供应室双蒸高压消毒。

(4)一切废遗弃物敷料放在密封黄色塑料袋内焚烧处理。

3，每月大扫除，并做空气培养。

换药室医院感染控制制度范文（2）1.引言本制度旨在规范和加强医院换药室的感染控制工作，保障患者和医务人员的健康和安全。

通过制定严格的换药室感染控制制度，有效预防和控制感染的发生，提高医疗质量和医院环境的安全性。

2.换药室的环境准备2.1 换药室应保持整洁、干燥，定期进行消毒和清洁。

2.2 换药室应配备充足的洗手设施和消毒用品。

2.3 换药室应定期检查维修设备，确保正常运行。

3.人员管理3.1 换药室应设立专职工作人员，负责换药室的日常管理和感染控制。

3.2 换药室工作人员应接受相关培训，了解感染控制和个人防护的知识。

3.3 换药室工作人员应定期进行健康体检，确保身体健康。

4.手卫生4.1 换药室工作人员应遵守正确的手卫生方法，包括洗手、消毒手部和戴手套。

4.2 换药室应定期进行手卫生培训，提高工作人员的手卫生意识和技能。

5.个人防护5.1 换药室工作人员应根据工作需要正确佩戴防护用品，包括口罩、手套、护目镜等。

5.2 换药室应配备充足的个人防护用品，并定期检查更换。

6.医疗器械和耗材管理6.1 换药室应使用符合标准的医疗器械和耗材，确保其质量和安全性。

6.2 换药室应定期检查器械和耗材的有效期，及时更换过期物品。

6.3 换药室应设立专门的存放区域，对医疗器械和耗材进行分类、存放和管理。

治疗室、换药室、检查室医院感染管理制度

治疗室、换药室、检查室医院感染管理制度
一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。

二、设置流动水洗手设备或速干手消毒剂，每次注射前后应洗手或消毒手。

三、在各室进行治疗操作的医务人员必须严格执行无菌操作规程，戴口罩，衣帽整齐，进行无菌操作前先必须洗手。

四、无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，有效期内使用，过期物品应重新灭菌；一次性无菌用品应除去外包装，分类摆放在防尘良好的无菌柜内。

五、注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意做好个人职业防护，防止被针头刺伤。

六、室内每日用消毒液擦拭操作X面，地面湿式清扫，保持清洁；用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气，每次30分钟以上；定时开窗通风，保持室内空气X鲜、流通。

七、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。

开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌。

八、治疗室使用的持物钳、持物筒等干燥保存，每4小时更换，特殊感染患者应与一般患者分开注射，所用物品器械单独处理。

九、抽出的药液、启开的静脉输入液体必须注明启用时
间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

十、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿拭清扫。