Ⅱ型糖尿病合并脑梗死观察与护理论文
糖尿病患者护理论文(5篇)
糖尿病患者护理论文(5篇)糖尿病患者护理论文(5篇)糖尿病患者护理论文范文第1篇1临床资料2021年3月～2021年2月在我科住院的老年糖尿病患者85例，男49例，女36例，年龄60～85岁，其中糖尿病合并高血压35例，糖尿病性心脏病28例，糖尿病性脑血管病16例，糖尿病肾病12例，糖尿病四周神经病变18例，糖尿病合并眼底病变15例。
糖尿病病史2个月～32年。
2心理问题及护理对策2.1老年糖尿病主要心理问题老年糖尿病患者心理问题的典型发病特征有［4］:高抑郁、回避苦痛、留意力分散、对应激的唤醒水平低，不擅长延迟的需求，要立刻得到满意，以及记忆力下降、留意力难集中、智力下降、疑虑、愁闷、自卑等表现，主要是情感、性格的特别和自我保健力量下降。
常见为以下几种情形［5］:（1）忧思过度。
有些患者对疾病不是乐观地就医治疗，而是思虑重重，整日担忧治不好怎么办?消失并发症后怎么办?陷入苦恼郁闷和愁闷之中，对疾病的治疗很不利。
（2）心烦担心。
有些患者对糖尿病学问了解甚少，对疾病缺乏正确熟悉，盼望一吃药就能药到病除，一旦病情没有立刻掌握或消失并发症，就烦躁担心、夜不能寐，不利于疾病的治疗。
（3）紧急恐惊。
有的病人把糖尿病理解为不治之症，成天可怕，担忧并发心脏病和肾衰怎么办?要是截肢?眼睛失明怎么办?（4）急躁易怒。
有人得了糖尿病后，不能接受现实、乐观主动地转变生活方式或习惯，以适应病情需要，而是对四周事物和环境厌烦、急躁，遇人遇事易动肝火，总认为别人对自己照看不周。
（5）哀痛易泣。
有些糖尿病病人，尤其是患有多种合并症，家庭经济状况不良，医疗保障不遂心愿，家人的关怀照料不周，心境不好的病人，简单对前途丢失信念，对治疗感到无望，甚至产生轻生的念头，对医护人员的治疗不能乐观协作，一般不易掌握病情，对这种病人肯定要急躁劝导，只有排解心理障碍，才能取得较好的疗效。
2.2护理对策2.2.1增加护患沟通，建立良好的护患关系例如有1例60多岁的退休干部，糖尿病6年，住院20天，平常性格稍内向，生活规律，血糖掌握较好，突然有一天消失心胸郁闷，心悸易惊、失眠多梦、不言语，喜叹气，食欲减退，甚至不食不睡，不按要求服降糖药，护士为病人测早餐前血糖14.60mmol/L，尿糖（++++），经急躁询问患者后得知，原来几天前患者的一位老友因糖尿病并发急性心肌梗死突然去世，对患者打击太大，使患者对自己的疾病失去信念，产生悲观、消极的心理，认为糖尿病太可怕，无法抗拒死亡的时刻威逼，了解这一状况，护士每天抽出时间与病人交谈，急躁解答问题，并赐予鼓舞和支持，使病人重新树立自信，血糖得到较快掌握。
脑梗塞患者合并糖尿病护理体会论文
脑梗塞患者合并糖尿病的护理体会【中图分类号】r307 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0171-01糖尿病并脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症。
1 临床资料2010年1月至2012年1月我科共收治糖尿病并脑梗塞病人70例，其中男性58例，女性12例，年龄25—80岁，治愈10例，占14%，好转60例，占86%，本组病例分析显示大多数病人必须经过长时间的康复治疗阶段。
2 护理指导1 执行神内科病人一般护理常规。
2 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
3 休息指导：a。
急性期绝对卧床，去枕平卧，2小时翻身拍背一次，预防压疮及坠积性肺炎的发生b。
意识不清，躁动者注意加强防护措施c。
注意保持患侧肢体的功能锻炼d。
病情稳定后及早电针治疗，瘫痪肢体给予按摩，做被动运动每日两次。
4 饮食指导：a。
以低脂，低胆固醇，低盐，适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉，猪肉，奶油，蛋黄带鱼，动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉，鱼虾，豆制品，新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。
b控制总热量，防止体重超标，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，起病48小时仍不能自主进食反呛明显，吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜g昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食，昏迷者执行昏迷护理常规，糖尿病病人给予糖尿病饮食。
5 密切观察意识及体温，脉搏，血压的变化。
如发现意识不清，肢体瘫痪加重，呼吸循环障碍等体征应立即告知医生6 用药护理a。
2型糖尿病基础治疗护理论文
2型糖尿病的基础治疗及护理摘要：近年来，我国糖尿病发病率逐年增加。
糖尿病危害巨大，不仅影响患者的生活质量，而且给患者带来沉重的心理负担，糖尿病并发症对患者的健康和生命构成严运威胁，可导致残废和早亡。
本文对2型糖尿病的基础治疗及护理进行了介绍。
关键词：2型糖尿病；基础治疗；护理【中图分类号】r587.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0512-01糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病。
糖尿病危害巨大，主要是其严重的并发症和高死亡率。
糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病四种。
2型糖尿病起病时症状比较隐蔽，很难在初发时即获确诊，但其患病率较高。
因此，2型糖尿病的防治已经成为刻不容缓的任务。
1 饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基础疗法，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。
良好的饮食控制有利于糖尿病治疗达标，并延缓慢性并发症的发生发展。
饮食治疗就是科学进食，既不摄入过高热量，又不引起营养失衡，其目的是提供合理的营养选择，控制血糖和血脂水平，达到和维持理想体重，满足个体饮食习惯和能量需要。
治疗原则合理控制总热量。
目标：维持理想体重，肥胖者减轻体重，消瘦者增加体重。
热量供应量出为入，兼顾年龄。
活动量大、消瘦、少年儿童、孕妇或有消耗性疾病的患者，所需要的热量相对较多；相反，活动量小、超重或肥胖、老年人，所需要的能量相对较少。
这一饮食原则既考虑到机体能量储存的情况，也考虑到生长发育与日常工作需要。
食物要多样化，保证营养全面与平衡。
糖尿病患者的进食宜多样化，每种食物所含的营养素不完全相同，食物多样化，有利于摄取丰富的营养素，防止发生营养不良与营养失衡。
此外，要注意补充膳食纤维，合理限制胆固醇摄入，严格限制饮酒与食盐摄入。
糖尿病饮食治疗须要长期坚持，只有坚持科学饮食才能使人体营养平衡，身体健康，代谢正常。
2 运动治疗运动疗法作为糖尿病治疗的一项基本原则和重要的辅助措施，早已被承认和推广。
综合护理干预对脑梗死合并糖尿病患者治疗效果影响论文
综合护理干预对脑梗死合并糖尿病患者治疗效果的影响【摘要】目的观察探讨综合护理干预对脑梗死合并糖尿病患者治疗效果的影响。
方法选取我院2010年6月至2012年6月脑梗死合并糖尿病患者52例，按照随机数字表抽取法将其分成2组，观察组26例采取综合护理干预，对照组26例采取常规护理干预，对比两组护理效果。
结果两组护理后患者的各代谢指标对比护理前均有改善，观察组改善程度更明显（p005），有可比性。
12 护理方法121 对照组采取常规护理干预（基础护理）。
122 观察组采取综合护理干预，在加强基础护理上针对患者的个体差异，具体病情进行全面评估后，制定出相应的个体指导与护理计划具体如下：1221 针对性的心理护理与健康教育针对此类患者对于控糖知识缺乏的特点，结合其年龄段、文化程度、职业等差异，针对性给予心理疏导，及时发现此类患者的消极、忧虑等不良情绪，建立多渠道的沟通途径，及时为患者答疑，并提高各种信息交流，为患者树立治疗与治愈的信心；并讲解糖尿病与心肾功能损害、皮肤感染、脑梗死等疾病间有相互影响的关系，明确防治糖尿病并发症的重要性，重视糖尿病日常生活、饮食等方面坚持治疗，并讲解在发生上述并发症时的防治措施；另外，指导患者进行自我血糖监测，合并脑梗死的患者进行语言与肢体功能训练，合理安排膳食，并注意要反复加强教育，以提高此类患者的遵医行为。
1222 个体化饮食指导依据患者的饮食习惯、身体营养情况、病情严重程度、并发症情况、体重等综合分析，对其日需总热量进行计算，依据早中晚热量比例：1/5、2/5、2/5制定出营养餐单，并对其进行动态观察，以及时检查出热卡不足与过量的现象，及时调整和安排合理饮食方案[2]；需要注意的是，合并脑梗死主要是建立在动脉硬化基础上的，因此，尽可能地控制胆固醇摄入尤为重要，尤其是动物脂肪应避免，建议使用不饱和脂肪酸含量较多的植物油。
1223 针对性的脑梗护理干预每天需要进行常规的血糖、血压、脉搏、体温等检测，并结合ct或mri检查显示的梗死面积，制定相应的肢体功能训练方案，1天2次，每次持续30min，吞咽或发音机能方面训练，1天4次，每次持续15min。
2型糖尿病并缺血性脑卒中128例护理论文
2型糖尿病并缺血性脑卒中128例护理体会摘要目的：探讨2型糖尿病并缺血性脑卒中的护理体会。
方法：收治2型糖尿病并缺血性脑卒中患者128例，对其护理措施及方法进行回顾性分析。
结果：128例2型糖尿病并缺血性脑卒中患者经积极治疗和周密的护理，123例均顺利度过急性期，进入康复期，神经系统症状和体征改善。
123例生存患者进行护理满意度调查，满意90例，良好33例。
结论：临床护理中制定详细的护理计划，加强心理护理，使患者能够积极配合治疗；重视对糖尿病的监测，严密观察血糖变化；加强基础护理，重视饮食控制；加强康复护理，促进疾病恢复，改善患者的生活质量。
关键词 2型糖尿病缺血性脑卒中护理体会对全国住院糖尿病患者慢性并发症的10年回顾性调查分析显示，我国住院糖尿病患者的脑血管并发症总患病率达12.2%，而且以缺血性病变为主。
资料与方法2009年1月～2010年8月收治2型糖尿病并缺血性脑卒中患者128例，男68例，女60例；年龄38～79岁，平均61.5岁。
糖尿病病程1～5年28例，＞5年42例，5～10年38例，＞10年20例。
合并有高血压者99例，冠心病者86例，酮症酸中毒者8例。
护理措施及方法：①做好心理护理，鼓励患者，以提高其生理和心理舒适度。
②遵医行为干预：患者容易出现不遵医行为，不按时吃药、不规范用药、不配合治疗、不能定期随诊等。
详细讲解，让患者能够熟悉、掌握2型糖尿病并缺血性脑卒中的临床表现、诊断、并发症、预后；同时列举不遵医行为可以导致严重后果及相应病例，让患者认识到遵医行为的重要性，使患者自觉纠正不遵医行为。
③加强血糖监测：常规使用快速血糖仪测定微量血糖，根据血糖水平决定使用胰岛素及每天测定血糖的时间及次数，指导并按时予患者注射胰岛素针。
胰岛素注射时准确掌握时间、剂量、监测血糖值，根据血糖变化，随时调整胰岛素剂量。
糖尿病合并脑血管病时若血糖水平≥16.8mmol/l，提示脑组织损害范围较广，病情严重，是急性期预后不良的指标之一。
71例脑梗塞合并糖尿病护理论文
71例脑梗塞合并糖尿病的护理体会摘要：本文通过对3年来的71例脑梗塞合并糖尿病以心理护理、药物指导、饮食护理等几个方面的护理工作进行了总结，并就整个护理过程做出全面的分析。
为将来就相似病患进行更加完善护理工作提供相应的护理经验。
关键词：脑梗塞；护理；糖尿病；方法【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0470-01随着我国脑梗塞、糖尿病的发病率快速攀升，护理工作者对此方面的工作也非常的重视，而对于脑梗塞合并糖尿病病患如何进行更加有效的护理，也是我们护理人员正在积极对此方面问题进行不同方向的护理研究。
本文就结合笔者自身的护理实践，结合3年来对71例脑梗塞合并糖尿病的具体护理内容进行了全面的分析与总结。
现报告如下。
1资料回顾分析自2009年～2012年4月这3年多时间内，我院收治的71例脑梗塞合并糖尿病病患的护理资料。
其中：男39例，女32例；年龄41～76岁，平均年龄（5332±1.41）岁。
糖尿病史平均（4.21±1.12）年；dmⅰ型3例，dmⅱ型68例；因脑梗塞偏瘫9例；四肢麻木20例；高血脂；33例；高血压；21例。
2护理2.1基础护理：脑梗塞合并dm的病患因其免疫功能多有减退迹象，会有抵抗力差，易发感染、不同程度的活动受限的特点，我们在护理过程中需加强基础性护理，以预防病患发生感染为重点工作之一。
2.1.1皮肤护理：有偏瘫等症的脑梗塞合并dm的病人，其易发皮肤疖、痈、褥疮或糖尿病足。
护理时，应严格无菌操作；保持病患皮肤干燥、清洁；对长期卧床者，应予气垫床，并定时翻身；定时温水擦洗、按摩受压部位，动作轻柔，避免擦伤皮肤，3～5min/次，1～2次/d；保持被褥干燥。
2.1.2呼吸道护理：对出现昏迷的病患，护理过程中，及时吸氧；需保持其呼吸道通畅；有痰者需协助排痰或吸痰；定时翻身并给予轻柔按摩，1次/2～4h；早、晚各做口腔护理1次。
脑梗塞合并糖尿病患者睡眠障碍护理论文
脑梗塞合并糖尿病患者睡眠障碍的护理【中图分类号】r471 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2012）10-0202-01【摘要】通过对脑梗塞合并糖尿病住院患者睡眠障碍的护理，笔者认为护理人员应重视并了解患者的睡眠特点，给予相应的护理措施，使患者恢复健康，早日回归家庭社会。
【关键词】脑梗塞，糖尿病，睡眠障碍，护理随着社会的发展，生活压力的增大，糖尿病，高血压，脑梗塞，睡眠障碍等疾病已经不再是老年患者的专利，已近呈现出年轻化得趋势，因此给予针对性的护理措施，满足住院患者的休息和睡眠要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的一项重要职责。
导致患者睡眠障碍的相关因素1 环境因素环境因素是影响住院患者睡眠质量的首要因素。
1.1 环境陌生：患者多年来都比较适应单人房间，房间布局和色彩比较熟悉，入院后很难快速的适应医院的陌生环境。
1.2 噪音：病房噪音是另一个很重要的影响因素。
如监护仪、治疗仪、呼叫器发出的声音，护士夜间操作、开关门，同病室患者走动、打鼾声，卫生间的洗漱、冲刷厕所声等。
1.3 光线：夜间巡视病房和监测血糖时要开灯；年轻患者习惯晚睡，使用手机和电脑；监护仪发出的光亮，楼道照明灯光等，使病室无法暗化。
1.4 其他：病室的温度、整洁度；床铺的软硬，枕头的高低、软硬等。
2 躯体疾病2.1 脑梗塞偏瘫患者肢体疼痛和麻木是造成失眠的常见原因。
血液循环不良，运动不足引起的关节囊、肌肉、韧带、肌腱的挛缩；强迫体位；对关节肌肉的过度牵拉不正确的处理导致的创伤、扭伤，肩手综合征、骨折；丘脑性疼痛引起的自主神经系统过度反应而影响睡眠。
2.2 糖尿病患者夜间尿频尿急，皮肤瘙痒，夜间血糖监测和胰岛素的注射等3 心理因素3.1 患者住院后对各种检查、治疗、愈后心存顾虑，担心所患疾病久治不愈、反复发作、遗留残疾、面临死亡等，容易造成心理紧张、焦虑、抑郁、情绪不稳，导致入睡困难3.2 不适应角色转换：患者住院前曾在家庭和社会中承担着重要角色，由于疾病不得不接受住院治疗，很难把工作和家庭放下，因此出现心理负担，表现出焦虑、紧张，入睡困难。
2型糖尿病合并脑梗死护理干预论文
2型糖尿病合并脑梗死的护理干预醴陵市中医院，湖南醴陵412200【摘要】目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死的护理干预方法。
方法：选取本院2006年1月至2010年5月收治的2型糖尿病合并脑梗死患者51例，对其进行监测血糖、使用降糖药、饮食护理、心理护理、康复护理、健康教育、监测生命体征、预防和控制感染等护理干预方法，分析比较其护理干预前后的各项指标。
结果：对51例2型糖尿病合并脑梗死患者进行护理干预后，显效29例（56.9%），有效17例（33.3%），无效5例（9.8%），与护理干预前比较，差异显著（p＜0.05），有统计学意义。
结论：对2型糖尿病合并脑梗死患者进行有效的护理干预，可以大大提高其临床治疗效果，有效改善患者的生活质量，大幅降低疾病致残率，值得临床推广使用。
【关键词】2型糖尿病；脑梗死；护理干预【中图分类号】r473.5【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0908-02当前我国糖尿病已经成为危害公众健康的主要常见疾病之一，随着人口老龄化的发展，2型糖尿病的发病率越来越高，且由于糖尿病引起的并发症也越来越多［1］。
2型糖尿病是引起人体缺血性脑血管病的重要危险因素之一［2］。
脑梗死的发生往往伴有糖尿病，两种疾病相互作用，使得临床治疗难度加大，易复发且预后效果差［3］。
为了探讨2型糖尿病合并脑梗死的护理干预方法，本院选取2型糖尿病合并脑梗死患者51例进行护理干预，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：本院2006年1月至2010年5月收治的2型糖尿病合并脑梗死患者51例，其中男性29例，女性22例，年龄为34-68岁，平均年龄为49.3±18.9岁。
2型糖尿病患者病史为2-18年，平均病史为11.7±7.6年。
经ct检查确诊2型糖尿病患者均存在不同程度、不同部位脑梗死，其中15例存在不同程度的语言功能障碍，21例存在不同程度的肢体运动功能障碍。
糖尿病合并症诱发因素及护理对策论文
糖尿病合并症的诱发因素及护理对策【摘要】目的探讨糖尿病合并症的诱发因素及护理对策。
方法回顾性分析我科糖尿病合并症的患者102例进行分析讨论，分析导致出现糖尿病合并症的相关诱发因素，并对诱发因素实施有效的护理干预对策，控制和预防糖尿病合并症的发生和发展，给予患者实施糖尿病的健康教育措施。
结果此组患者经过有效的护理干预对策，糖尿病合并症得到良好的治疗，同时血糖也得到良好的控制，最终均康复出院。
结论糖尿病合并症是糖尿病的危险并发症，必须给予有效的护理对策，降低发病率，提高患者的生活质量。
【关键词】糖尿病；合并症；诱发因素；护理对策随着人们生活水平的提高，人口老龄化及肥胖率的增加，糖尿病的发生率呈逐年上升趋势。
到目前为止，我国糖尿病缓则数已在3000万以上，成为继心血管和肿瘤之后第三位“健康杀手”[1]。
糖尿病引起的并发症，严重影响患者的健康、给个人及家庭和社会带来极大的负担。
严重影响到患者的生活质量，甚至可以危害生命。
对于糖尿病合并的诱发因素至今临床上有所探讨，关于导致糖尿病合并症的护理对策有效的实施，为糖尿病患者做好相关的健康宣教，较少合并症的发生，更好的控制血糖，使患者的生活质量得到提高。
笔者现将糖尿病合并症的诱发因素及护理对策汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我科收治的102例糖尿病合并症的患者，其中男性患者76例，女性患者26例，年龄在28-90岁，平均年龄在（56.39±4.91）岁。
其中发生糖尿病合并症的类型有：心脑血管疾病34例，肾病12例，眼部疾病12例，低血糖的患者26例，酮症酸中毒的患者6例，糖尿病感染的患者12例。
其中病程在1-76年，平均病程为（28.76±4.29）年，入院时血糖为1.1-28.8mmol/l，平均血糖值为16.7±2.8mmol/l。
1.2 方法此组患者经治疗和护理后均救治成功，意识状态为清醒，能够正确的回答文化，不能够回答问题的患者由家属代替完成。
有关糖尿病护理毕业论文范文
有关糖尿病护理毕业论文范文糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症，糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。
下面是店铺为大家整理的糖尿病护理论文，供大家参考。
糖尿病护理论文篇一：浅析糖尿病护理摘要：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。
临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。
我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会总结如下。
关键词：糖尿病护理糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。
临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。
我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会总结如下：1 做好心理护理糖尿病为终身性疾病，病程长，并发症多，患者思想包袱重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。
研究表明，过度的抑郁、焦虑和应激，导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多，可影响组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高，在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加，后者浓度升高后，可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用，导致血糖增高，所以医护人员应关心体贴患者，做好思想解释工作，给患者讲述有关糖尿病方面的知识，态度要和蔼，语言要亲切，不仅要听取患者的倾诉，更要取得患者的信任，鼓励并尽力帮助其克服困难，使之树立长期与疾病斗争的决心，使患者保持良好的心境，主动积极配合治疗与护理。
2 饮食治疗护理饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一，也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗措施，应严格和长期执行。
①制定饮食计划，合理膳食：进餐应定时定量，通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食，合理分配：每天的饮食应保证正常的生理需要。
85例Ⅱ型糖尿病并发脑梗死的观察护理体会
２２ 饮食护理 ．． ２
饮食疗法有利 于 ２型糖尿病 患者改善高血
糖及 脂代 谢紊乱 和高血压 ，同时还 可减 少降糖 药物 的用量。 及 时给予患者家属详细说明饮食疗法对糖尿病 的作用 ，根据
老年 糖尿病患者并发脑梗死
２１ 脑梗死 的早 期症状观察 ．１ ．
患者病 情 的轻 重、营养状况 ，合理安 排每 Ｅ ｌ 所需饮食。应食
胃 道症 状。 肠 ２２１ 心理 护理 ．． 因本 病老 年人较 多，病程 较长 ，恢 复慢，
１ 一般资料 ． １
月 －０ １ １ 月住 院的患者，其 中男 ５ ，女 ３ 例 ，年龄 现瘙 痒 ，继而出现荨麻疹样皮 疹，可伴恶 心、呕吐、腹 泻等 ２ １年 ０ ２例 ３ ４ ￣８ 平均 （８８ ± ．８ 年， ０ ７ 岁， ４ ． ７８） 病程 ２ １ 年 ， ５ ～８ 平均 （ ．８ ５３ ） １ ８ ± ．２ ０
《 国 学 新 第９ 第１期（， ６ ２ ２ 月 护 理 园地 Ｈ ｌｕ ｎ 中 医 创 》 卷 ６ ｇ２ 期）０ 年６ ｇ ２ １ ｕｉ ａ ｄ ｙ
８例 Ⅱ型糖尿病并发脑梗死 的观察 护理体会 ５
李培花①
【 摘要 】 目的 ： Ⅱ 探讨 型糖尿病合并脑梗死患者观察 护理方 法。 方法 ： ８ 例 Ⅱ 对 ５ 型糖尿病合并脑梗死 的患者，积极进行对症治疗，严密病
糖尿病患者，均作空腹 及餐后血糖检查，空腹及餐后胰岛素、
． 年。所有 病例均符 合 ＷＨ ９ ９ 制定 的诊断标准 ，为 Ⅱ Ｏ １９ 年 型 ２２ 护 理措 施
Ｃ肽 检查 ； 均作头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查 ，其 中基底节 区脑 梗死 且可能留下不 同程度后遗 症，多有 悲观、抑郁 、失去信心 的 Ｉ ５ ３例，顶 叶梗 死 １ ４例，颞 叶梗死 １ ０例，额 叶梗死 ８例，两 情 绪，护理 时要耐心 细致与患者 沟通 ，向患者介绍糖尿 病合
心血管疾病并发糖尿病患者观察护理论文
心血管疾病并发糖尿病患者的观察及护理体会摘要：目的：通过对心血管疾病并发糖尿病患者的观察和临床护理，使患者的病情得到良好控制，防治并发症的发生及复发，有效控制病情，缩短疗程。
方法：密切观察患者的病情，适当对患者进行饮食护理、健康教育及心理护理，尽量防止心血管不适症状和糖尿病低血糖反应的发生。
结果：患者病情得到良好的控制，有效预防和减少了相关并发症的发生与复发，使疗程缩短，疗效较好。
结论：通过对心血管疾病并发糖尿病患者的观察和恰当护理，使病情得到控制，减少心血管和糖尿病及其它并发症的发生与复发。
关键词：心血管疾病；糖尿病；观察；护理【中图分类号】r473【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）11-0520-01心血管疾病并发糖尿病，危害遍及全身各重要器官，常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患、高血压、高血脂等，其病情发展与发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度相关。
随着糖尿病的发病率不断增加，糖尿病应视为心血管疾病非常重要的危险因素。
心血管疾病合并糖尿病是糖尿病微血管病变的严重并发症，已成为近代心血管或糖尿病患者的主要死亡原因[1]。
1一般资料1.1临床资料：本研究中，自2005年6月～2009年6月间，共收治90例心血管疾病并发糖尿病病患，男38例，女52例，年龄40～75岁；其中急性心梗合并糖尿病病人52例，高血压合并糖尿病24例，缺血性心脏病合并糖尿病病人14例；初次入心内科住院的是48例，复诊再入院42例，住院12～30天。
1.2心血管疾病与糖尿病的病发特征：心血管疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，通常包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管）等。
心血管病的基本症状一般表现为心悸、呼吸困难、紫绀、疲劳、眩晕、晕厥等。
常见的病种有：冠心病、高血压、高血脂、心绞痛、运动猝死、急性心肌梗塞等。
糖尿病是由各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退，引起伴有蛋白质、脂肪、糖、水、电解质代谢异常的代谢紊乱综合症。
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Ⅱ型糖尿病合并脑梗死的观察与护理
【摘要】目的探讨糖尿病合并脑梗死病人的观察与护理措施。
方法通过对100例2型糖尿病和脑梗死的患者，严密观察病情，采取有效的护理措施。
结果 100例患者经治疗及护理，15例语言障碍及吞咽困难，9例偏瘫，生活不能自理，76例恢复良好，出院后生活可以自理。
结论良好的护理对脑梗死病人的康复起到积极作用。
【关键词】糖尿病合并脑梗死；观察；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.548 文章编号：1004-7484（2013）-06-3307-01
ⅱ型糖尿病是脑梗死的一个重要危险因素，所导致脑梗死的患病率是非糖尿病患者的2-4倍[1]，是糖尿病患者生活质量下降和死亡的重要原因之一，因此防治ⅱ型糖尿病合并脑梗死在病人的康复治疗中尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例患者均是我院2011年3月——2012年7月住院的患者。
其中男性36例，女性64例，年龄42-80岁，病程2-18年，平均（10.88±5.32）年。
所有病例均符合who1999年卫生部制定的诊断标准，为ⅱ型糖尿病患者。
均做空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白及胰岛素c肽的检查，均作mri或头颅ct检查，其中基底节区脑梗死68例，顶叶梗死10例，颞叶梗死11例，额叶梗死6例，枕叶梗死5例，两个及两个以上部位梗死37例，合并
脑出血5例。
1.2 治疗方法入院后及时制订、实施治疗方案，给予抗血小板，抗凝血，降颅压，改善脑缺血，脱水，营养脑神经等措施，积极控制血糖，预防和控制感染。
2 观察与护理
2.1 观察要点严密观察病情，注意监测血糖，密切观察患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。
2.2 血糖、血压的观察若患者血糖控制较差或病情危重时，应每天监测4-7次血糖，直到病情稳定，血糖得到控制为止；若患者使用胰岛素治疗，在治疗开始阶段，每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后，可每天监测血糖2-4次。
观察患者若有心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、脉搏快甚至昏迷等低血糖症状，应及时报告医生，服用糖水或静脉注射葡萄糖。
观察患者有无头痛、头晕、心悸，既往有无高血压病史，常规测量血压一日2次，以及患者有无体位性低血压。
3 护理体会
3.1 饮食护理做好饮食护理，使血糖控制在相对稳定的状态，合理的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和预防低血糖，改善脂质代谢紊乱和高血压。
根据患者的身高、体重、运动情况制定营养膳食，护理中除遵照医嘱给患者计算热卡分配餐次外，还应改进食物状态，如昏迷病人应施行胃管内注入流质饮食，对神志不清患者应给予高纤维素饮食，如粗粮、蔬菜、豆类、薯类和水果等。
因高纤
维素具有一定的降血糖、降血脂、控制肥胖、减轻体重的功效，并可增加饱腹感，同时还可保持大便通畅，防止便秘的发生。
对于肥胖、高血脂或有高血压的患者应限制胆固醇的摄入量。
如动物内脏、各种蛋黄、鱼子等食物，并且注意盐的摄入量，要减少至每天小于6g。
3.2 应用胰岛素的护理应用胰岛素时应严密监测血糖，使空腹血糖控制在小于7mmol/l，可以减少对脑细胞的进一步损害。
①胰岛素应冷藏保存在2-8℃环境中，切忌冷冻，已开启的胰岛素应在28天内用完。
②根据胰岛素的起效时间，要在餐前15-30分钟进行皮下注射，30分内进餐，以防止低血糖的发生。
③经常更换注射部位，防止皮下产生硬结，溃烂。
④长期注射胰岛素的病人，要检查注射部位有无皮下增生或脂肪萎缩，每次更换bd针头，禁止反复利用。
并严密观察患者有无头晕、心悸、乏力、出汗等低血糖症状。
⑤、为了减少胰岛素用量的误差，应尽量选用胰岛素笔来注射。
3.3 高血压的护理因糖尿病合并脑梗死患者已适应了较高的血压水平，如果快速降低血压会造成脑灌流量的减少，影响脑梗死的康复，甚至有的降压药还会使糖尿病病情加重。
首先应改变患者的生活方式，特别强调低盐饮食，戒烟酒；其次选择合理的降压药物治疗，尽量选用长效药物，坚持长期服用，并定期测量，不能随便停药。
3.4 心理护理因本病老年人较多，病程长，且可能留下不同程度的后遗症，多有悲观、抑郁、失去信心的情绪，护理时要耐心细
致与患者沟通，向患者介绍糖尿病合并脑梗死的病程特点，使其对病情有一个正确的认识，积极配合治疗与护理。
3.5 康复锻炼通过运动也是增加瘫痪肢体功能恢复的重要环节，运动可增加肌肉等末梢组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取，降低血糖，减少胰岛素的需用量，患者在病情稳定、心功能良好、无出血倾向时，应及早锻炼，对瘫痪肢体进行被动伸屈、按摩，促进血液循环，有效地预防患肢废用性萎缩的发生。
3.6 出院指导让患者继续坚持康复治疗，且要持之以恒，循序渐进，并且做好自我监护，如测血糖或尿糖，严格控制饮食，按时服药，保持心情舒畅。
3.7 护理体会糖尿病合并脑梗死患者致残率高，给患者和家庭造成较大负担，康复与否对其病后生活质量至关重要，所以治疗和康复同等重要。
本组100例患者在临床上较为常见，要针对脑梗死和糖尿病进行双重治疗，要制定针对性强、系统的护理计划，准确观察和及时记录，采取切实可行的护理措施，并配合有效的治疗方案，即给予药物治疗、心理护理、康复锻炼、出院指导，定期回访，可有效减少并发症的发生，缩短康复时间，降低致残率，有效地提高患者的生存质量。
参考文献
[1] 孟晓梅，董耀众.2型糖尿病合并脑梗塞临床分析[j].实用糖尿病杂志，2006，2（3）：26-27.。