手术麻醉前的注意事项

健康人生◆临床经验
手术麻醉前的注意事项
文／杨英（凉山彝族自治州第一人民医院）
随着科技的进步，手术的选 择性越来越多，风险也相应缩小。 而麻醉作为手术必不可少的一部 分，患者在手术麻醉前需要注意 些什么？
一、患者在手术前的准备 １．在饮食方面，术前６。８ 小时要禁食，术前２小时禁水。 以防在麻醉或手术过程中出现 呕吐等反应而导致窒息或吸人 性肺炎。 ２．长期服用降压药的患者， 术前的早上可服用；长期服用抗 凝血药物者，术前根据患者情况 判断是否需停药；需要服用胰岛 素以及降糖药物的患者，手术当 日停用胰岛素与降糖药，避免手 术中发生低血糖。术前ｌ周戒烟 戒酒。 ３．术前清洁皮肤。由于术后 需卧床，患者还需做深呼吸以及 咳嗽的训练，以减少术后肺部感 染等并发症，促进康复；手术前 应保证充足的睡眠。 ４．胃肠道手术的患者还需进 行灌肠等清洁肠道的准备。 ５．手术前，戴假牙者应去除 假牙，避免麻醉插管时脱落，误 入食管或呼吸道。此外还应去除
金属物品，例如耳环、戒指、手 表等。进人手术室时，要更换鞋子， 戴上手术帽。
６．麻醉医生会在术前询问患 者的身体状况，有无疾病史等， 以保证患者的麻醉耐受力和麻醉 安全性，因此患者应积极配合。 麻醉师一般会根据病人的身体状 况和病情将病人的麻醉分类并做 不同的准备工作。
二、患者可以要求术前的麻 醉方式
由于很多手术可以采用多： 种麻醉方法，如果你认为某种 麻醉方式更适合你，可以跟麻 醉医生讨论，以便麻醉医生对 你的病情更加了解并制订更有 效的麻醉计划。
三、术前要签麻醉同意书 无论手术大小，在术前，麻 醉师都会让家属签“麻醉知情同 意书”。由于个体差异以及病情 不同，每个人对麻醉的耐受力都 不一样，麻醉过程中可能会出现 并发症，为了减少并发症，提高 手术的安全性，手术前麻醉医生 会对患者的全身情况了解后做出 充分的评估，判断患者对麻醉的 耐受力，从而选择适合患者的麻
醉方法。作为患者的家属，有权 利了解麻醉存在的风险。麻醉医 生会向患者及家属阐述麻醉的注 意事项。决定手术麻醉的同时也 决定了Hale Waihona Puke Baidu后的镇痛方式。
四、术中改变麻醉方式 有时在手术进行中，会出现 突发情况，例如：大出血需要抢 救，或者术中发现某些实际病情 与术前判断不符，术前选用的麻 醉方式不够理想，则需要临时改 变麻醉方式。 五、患者需要配合麻醉和 手术 由于麻醉药物主要作用在人 的神经上，使人的某些部位暂时 失去知觉，因此对于人的大脑神 经会存在一些风险，但只要严格 按照医生的要求，按医嘱进行准 备，有突发状况要及时告知医生， 例如：女性月经来潮，是否发热 等，在麻醉前要告诉医生，让医 生判断是否需要暂停手术等。 不同的手术，不同的病情， 需要不同的麻醉方式。术前准备 是手术麻醉成功实施不可缺少的 条件之一。无论是患者、麻醉医 生还是准备实施手术的外科医生， 都应该重视术前准备。