常见急救基本常识

情景二
某男，30岁，工作中不慎由2米高摔下来，头部、左手均受伤出血 请问您在120急救人员没到达之前将如何处理？
急性损伤的急救
急性损伤的种类很多，有交通伤、工业伤、暴力伤、摔伤、自伤等等， 一般根据体表的完整性分为“闭合性损伤”“开放性损伤”两大类：
1、闭合性损伤：表面无伤口，但局部有明显的肿胀疼痛，压痛、淤血， 深部可有肌肉、韧带挫伤，关节脱位、骨折、器官损伤等。
在很多情况下，急症是需要到医院做进一步诊治的， 因而发病时千万别忘记，要及时拨打急救电话，在 医务人员到达之前可采取一些相对应的急救措施
一、怎样正确拨打120急救电话？
打通120电话后，尽量保持镇静，讲话力求 简单扼要，应注意讲清以下几点：
A.叙述主要病情 B.讲清楚发病的现场或地址，周围有无明 显标志。并约定接车地点和行车路线，同时 要提前到约定地点等车。看到救护车时要主 动上前打手势迎接。 C.告诉急救中心报警人的联系电话、姓名 等，以便随时联系。 D.有无其他要求。
情景一
某男，45岁，工作中突发胸口疼痛难忍伴大汗呼吸 困难后意识不清倒地，假如您在患者的身边，请问您如 何处理？
徒手心肺复苏术
一、施行心肺复苏的指征：呼吸、心跳停止 如何判断呼吸、心跳停止 — 意识丧失 — 面色苍白或转为紫绀 — 呼吸喘息、停止 — 心跳停止，颈动脉触摸不到脉搏 — 眼球固定、瞳孔散大
切勿在室內使用电話或手机。
切勿使用火柴或打火机。
切勿按动邻居的门铃 。 切勿用火检漏。
切勿开启任何煤气用具，直至漏气情况得到控制 。
烧伤/烫伤的急救
1、烧伤分类： a.轻度烧伤：为表浅层皮肤烧伤，局部出现红肿热痛，可有水疱，
一般愈合无疤痕。 b.中度烧伤：为皮肤全层烧伤，皮肤苍白、炭黑色、痛觉、烧
急救要点：
应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气，给患 者呼吸新鲜空气，松解衣扣、裤带，注意保暖，将患者平卧，头 偏向一侧，保持呼吸道通畅。
患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。 呼叫120将患者送往有条件的医疗机构高压氧治疗
切勿触动任何电器开关 ( 如开、关灯 ) 。
伤面积约20%-50%。 c.重度烧伤：烧伤面积大，超过全身面积50%以上，损伤深、
病情重、往往有休克和生命危险。
急救要点：
⑴冷静避险和自救： a.迅速拨119、120报警、呼救，并切断电源，关闭煤气。 b.屏住呼吸，以湿毛巾捂住口鼻，尽快冲出。浓烟多则放低身躯或趴下匍匐前进。 c.住高楼者无路走，不可冒然坐电梯，可返回房内关门开窗，用湿巾填塞门缝防浓
二、徒手心肺复苏施行步骤
1、环境评估---保证现场环境安全 2、呼叫120 3、意识评估 4、心跳、呼吸评估—触摸颈动脉搏动、看胸廓起伏 Biblioteka Baidu、胸外心脏按压---两乳头连线中点、深度5-6厘米 6、保持呼吸道通畅、人工呼吸---30:2
三、心肺复苏效果评诂
在进行五个周期的心肺复苏后（约2分钟），观察患者心跳、 呼吸、咳嗽、运动是否恢复（评估过程不超过10秒）。 若患者恢复心跳、呼吸，让患者平卧头偏一侧，保暖 若没有，再继续施行抢救，均等待120急救人员到场接手送医 院抢救。
二、在救护车到达之前现场急救常规做好的工作
1、在确保周围环境安全的前提下，初步检查病人的神志意识、脉搏、呼吸 等生命体征 2、保持病人正确体位，勿随便搬动病人，以免加重病情。 a.使昏迷、呕吐病人头侧向一边。 b.对脑外伤病人不要抱头乱晃。 C.对哮喘、呼吸困难的病人取半卧位。
3、采取相应的措施进行初步急救 a.将病人移到安全、易于救护的地方，如煤气中毒病人移到通风处。 b.选择病人适宜的体位安静休息。 c.有自备氧瓶的可先行吸氧，不少的病症都可用。 d.有气道异物阻塞、运用拳压腹部冲击法的急救手法，使异物排出。 e.心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术。 f.有外伤病人要初步进行止血、包扎、 g.对已知病情,可先口服过去用过且安全的药物,如冠心病含服硝酸甘油,并 记好药名、药量。
2、开放性损伤：皮肤有伤口、疼痛、出血、肿胀甚至可见骨折断端，内 脏器官外露等。
严重创伤会因大量出血、疼痛、休克、昏迷、骨脏器官衰竭、甚至 心跳呼吸停止死亡。
急救处理：
1、对开放性损伤出血要立即进行止血。可采用加压包扎止血、止血带止。
2、锐器插入身体，千万不要轻易拔出，除非位置很表浅。要用敷料包扎伤 口并妥善固定锐器。如有内脏膨出，不要还纳以免造成腹腔污染。
急诊科 陈绍源
目录
徒手心肺复苏术 急性损伤的急救 煤气中毒的急救
中暑的急救 烧伤的急救
触电的急救 淹溺的急救
佛家说:“救人一命胜造七级浮屠” 在日常生活中，难免会遇上各种各种各样意想不到 的急性病症，了解和掌握一些相应的急救技术，在 医务人员到达前先行早期处理，病人往往可以将由 此获得更多的生还机会
3、肢体离断的处理：及时止血包扎残端后,将离断的肢体用清洁布块包好放 入塑料袋中,再置于冰水里尽快送往医院进一步处理。
（一氧化碳）煤气中毒的急救
煤、煤气或其它含碳物质燃烧不完全，都会产生一氧化碳，当空气中 一氧化碳浓度升高时，所吸入的一氧化碳与血液血红蛋白结合，形成 碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡 症状：初始常感到头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力 继而出现呕吐、昏迷、意识丧失、皮肤、口唇呈樱桃红色 呼吸困难，血压下降，抽筋，最后因呼吸心跳停止而死亡。
中暑的急救
常因高温引起，症状：头晕眼花、恶心、面色苍白、胸闷、脉搏 快、抽搐、昏迷、严重者引起休克、全身多器官功能衰竭死亡。
急救要点：
1、首先将患者移到阴凉通风处。 2、用冷水、冰块敷头额及四肢，擦风油精等物理降温。 3、饮淡盐水。 4、保持呼吸通畅。 5、休息20分钟无好转应立即呼120出诊送医院。
烟窜入，用水浇门延缓燃烧，待消防队前来救助。楼层不高可用衣被做成绳索从窗 户撤离。⑵伤员脱离火灾现场后，尽快脱掉身上燃烧的衣物。
⑶用大量冷水冲洗创面降温。对于蒸汽或水烫伤尤为有效。应该用清洁布料擦去 化学品。
⑷在烧伤部位未肿胀前，去除戒指、手表等。 ⑸用清洁布块、衣服等覆盖和包扎创面。 ⑹注意保持呼吸道通畅。 ⑺伤员口渴，可适当喝些盐开水。 ⑻冷天要注意身体保暖。